NEURODERMATITIS

Nomor Dokumen :

No. Revisi :-
SOP
Tanggal terbit :

Halaman : 3 halaman SOP

UPTD
PUSKESMAS Hani Hariri
JAMANIS

1. Pengertian Neurodermatitis merupakan proses yang sekunder ketika

seseorang mengalami sensasi gatal pada daerah kulit yang
spesifik dengan atau tanpa kelainan kulit yang mendasar yang
dapat mengakibatkan trauma mekanis pada kulit yang berakhir
dengan likenifikasi. Penyakit ini biasanya timbul pada pasien
dengan kepribadian yang obsesif, dimana selalu ingin menggaruk
bagian tertentu dari tubuhnya.
2. Tujuan 1. Terlaksananya pelayanan pasien neurodermatitis sesuai SOP.
2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan
penanganan atau perawatan sehingga pasien mendapat
pelayanan sesuai dengan yang diharapkan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. .................. tentang Penanggung

Jawab Manajemen Mutu
4. Referensi
5. Prosedur 1. Menerangkan kepada pasien mengenai tata cara pemeriksaan yang
akan dilaksanakan.

2. Pasien dipersilahkan duduk berhadapan dengan petugas dan

memperlihatkan daerah kulit dengan keluhan.

3. Anamnesa keluhan
Umumnya pasien mengeluh gatal sekali, bila timbul malam hari dapat
mengganggu tidur. Gatal memang tidak terus menerus, biasanya
pada waktu tidak sibuk, dan bila muncul sulit ditahan, bahkan harus
digaruk sampai luka, baru hilang gatalnya untuk sementara. Riwayat
kebiasaan dan kepribadian pasien digali lebih dalam karena
umumnya penderita neurodermatis memiliki kepribadian obsesif.
4. Melakukan pengamatan, adakah kelainan kulit ataupun bercak di
kulit, gejala klinis pada neurodermatitis dapat berupa:

a.Lesi biasanya tunggal, tetapi dapat pula lebih dari satu.

b.Lokasi yang biasa di tengkuk, sisi leher, tungkai bawah,

pergelangan kaki, skalp, paha bagian medial, lengan bagian
ekstensor, skrotum dan vulva.
 c.Pada stadium awal kelainan kulit berupa eritema dan edema atau
kelompokan papul. Selanjutnya karena garukan yang berulang-
ulang, bagian tebal semakin menebal, kering dan berskuama serta
pinggirnya hiperpigmentasi.

d.Ukuran lesi lentikular sampai plakat, bentuk umumnya lonjong.

Penyakit ini lebih sering ditemukan pada wanita daripada pria,
puncak insidensi 30 – 50 tahun.

5. Penatalaksanaan
a. Penjelasan / penyuluhan kepada pasien:

 Penatalaksanaan primer adalah untuk mengurangi pruritus dan

meminimalkan lesi yang ada dan menghindarkan pasien dari
kebiasaan menggaruk dan menggosok secara terus-menerus. Ini
dapat dilakukan dengan berbagai cara, seperti memotong kuku
pasien, memberikan antipruritus, glukokortikoid topikal atau
intralesional, atau produk-produk tar, dan konsultasi psikiatrik.

 Penyakit bersifat kronik berulang dan penyembuhan sempurna

jarang terjadi sehingga pengobatan ditujukan untuk mengurangi
gatal dan mengatasi kelainan kulit.

b. Sistemik
 Antihistamin klasik sedatif misalnya klorfeniramin maleat untuk
mengurangi gatal.

 Bila terdapat infeksi sekunder dapat ditambahkan antibiotik

sistemik atau topikal.

c. Topikal
 Bila lesi akut/eksudatif: kompres 2 – 3 x sehari, 1 – 2 jam dengan
larutan dengan rivanol 0,1% atau NaCl 0,9%

 Krim kortikosteroid potensi sedang/rendah, 1 – 2 kali sehari

sesudah mandi, sesuai dengan keadaan lesi.

 Bila sudah membaik dapat diganti dengan potensi yang lebih

rendah.

Kortikosteroid potensi rendah : krim hidrokortison 1%, 2,5%

Kortikosteroid potensi sedang : krim betametason 0,1%

 Pada kulit kering dapat diberikan emolien / pelembab segera

sesudah mandi.

d. Tatalaksana lanjutan:
 Pengobatan topikal dapat dilanjutkan hingga 3 minggu.

Pasien dapat dipertimbangkan untuk dirujuk ke rumah sakit

 rujukan kepada dokter spesialis kulit atau dokter spesialis
kejiwaan, jika pada masa pengobatan tidak terdapat kemajuan
dan atau pada pasien ditemukan adanya tanda-tanda depresi,
kecemasan, atau kepribadian obsesif (obsesif-kompusif).
6. Diagram Alir
7. Unit terkait - UGD

- Poli Umum

- Laboratorium

- Petugas apotek puskesmas

- Rumah sakit rujukan

8. Dokumen Buku laporan kegiatan

terkait

No Yang dirubahkan Isi Perubahan Tgl. Mulai Diverlakukan