Tingkat Risiko Deskripsi Dampak 1 Tidak signifikan Tidak ada cedera 2 Minor 1. cedera ringan misal luka 2. dapat diatasi dengan pertolongan pertama 3 Moderat 1. Cedera sedang misal luka robek 2. Berkurangnya fungsi motorik /sensorik /psikologis atau intelektual ( reversibel ) tidak berhubungan dengan penyakit 3. Setiap kasus yang memperpanjang masa perawatan 4 Mayor 1. Cedera luas / berat misal cacat, lumpuh 2. Kehilangan fungsi motorik / sensorik /psikologis atau intelektual ( irreversibel ) tidak berhungan dengan penyakit 5 Katastropik Kematian yang tidak berhungan dengan perjalanan penyakit
Tabel 2. Penilaian probability / frekuensi
Tingkat Risiko Deskripsi 1 Sangat jarang / rare ( > 5 tahun / kali ) 2 Jarang / unlikely ( 2-5 tahun / kali ) 3 Mungkin / possible ( 1-2 tahun / kali 4 Sering / likely ( beberapa kali / tahun ) 5 Sangat sering / almost certain ( tiap minggu / bulan )
Tabel 3. Matriks Grading Risiko
Probability Tidak signifikan Minor Moderat Mayor Katastropik Sangat sering terjadi Moderate Moderate Tinggi Ekstrem Ekstrem (tiap minggu / bulan ) 5 Sering terjadi Moderate Moderate Tinggi Ekstrem Ekstrem ( beberapa kali / tahun ) 4 Mungkin terjadi Rendah Moderate Tinggi Ekstrem Ekstrem ( 1- < 2 tahun / kali ) 3 Jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrem ( 2-5 tahun / kali ) 2 Sangat jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrem ( > 5 tahun / kali ) 1
Tabel 4. Tindakan sesuai Tingkat dan bands risiko
Level / Bands Tindakan Extrem ( sangat tinggi ) Risiko ekstrim, dilakukan RCA paling lama 45 hari membutuhkan tindakan segera, perhatian sampai ke Direktur High ( tinggi ) Risiko tinggi, dilakukan RCA paling lama 45 hari kaji dengan detail dan perlu tindakan segera serta membutuhkan perhatian top manajemen Moderate ( sedang ) Risiko sedang, dilakukan investigasi sederhana paling lama 2 minggu oleh Menajer / Pimpinan klinis, sebaiknya menilai dampak tehadap biaya dan kelola risiko Low ( rendah ) Risiko rendah, dilakukan investigasi sederhana paling lama 1 minggu, diselesaikan dengan prosedur rutin
KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO SURABAYA