Pelayanan Farmasi

Pada masa Pandemi

Prof. Dr. apt. Zullies Ikawati, Apt.
Fak. Farmasi Universitas Gadjah Mada
 Outline presentasi

Kompetensi Apoteker dan

01 macam pelayanan farmasi
Pandemi COVID-19: bagaimana kondisi dan
02 peran farmasi di berbagai negara?
Tantangan dan peluang untuk peran
03 farmasi komunitas dan klinis

04 Penutup
 COVID-19 Progress
COVID-19 Progress steps

2019.12.31 2020.03.01 2020.03.11 2020.03.18 2020.12.

Untuk pertama kali Kasus pertama di WHO WHO mengumumkan FDA pertama kali
ditemukan di Wuhan Indonesia diumumkan mendeklarasikan solidarity trial untuk memberikan EUA
China pada akhir di media COVID-19 sebagai menemukan obat- pada vaksin covid
Desember 2019 pandemic yang obat untuk terapi dari Pfizer,
mempengaruhi COVID Disusul oleh negara-
seluruh dunia Secara paralel negara lain untuk
pengembangan berbagai vaksin
vaksin dimulai lainnya
Apa yang bisa dilakukan Apoteker ?
 Peran Apoteker Saat Wabah di Beberapa Negara
Wabah Peran Apoteker
H1N1, Brazil 2010 Meracik larutan oseltamivir 15 mg/ml dari serbuk oseltamivir
Flu, Amerika Serikat 2018 • Mempromosikan metode alternatif dalam pendistribusian obat-obat antivirus melalui
apotek agar diakses oleh masyarakat
• Memberikan edukasi kepada pasien dan masyarakat tentang pentingnya vaksin, sehinga
berdampak terhadap peningkatan angka vaksinasi
Ebola, Nigeria 2014 Mempromosikan pengendalian infeksi dan pemberian edukasi kepada masyarakat tentang
cara menghindari penyebaran virus
Campak, Amerika Serikat Turut aktif melakukan vaksinasi dan memberikan edukasi untuk meningkatkan kesadaran
2019 vaksin pada masyarakat, sehinggan berdampak terhadap peningkatan angka penerimaan
vaksinasi
SARS, Kanada 2003 • Melakukan tindakan pengendalian infeksi secara ketat
• Mendistribusikan obat-obatan baik kepada pasien dibangsal maupun dilokasi karantina
• Menyediakan layanan informasi yang bisa diakses masyarakat umum

Hussain MT, et al. 2020. Multilevel Engagements of Pharmacists During the COVID-19 Pandemic: The Way Forward. Frontiers in Public Health; 8, 726. doi: 10.3389/fpubh.2020.561924
 Permasalahan Terkait Ketersediaan Obat
Pada Masa Awal Pandemi
Critical drug shortages creating major problems where you are
54
unable to supply patients with their regular medicines

Significant drug shortages including paracetamol, OTC cold/flue

76
remedies, commonly used antibiotics

Considerable drug shortages including paracetamol, OTC

15
cold/flu remedies, commonly used antibiotics

Some drug shortages like paracetamol or other OTC cold/flu

50
remedies

No drugs shortages/supply issues in your pharmacy 2

0 10 20 30 40 50 60 70 80
Responden (%)
Studi di United Kingdom terhadap 206 Apoteker
pada bulan Mei 2020
Zaidi STR, and Hasan SS, 2021. Personal protective practices and pharmacy services delivery by community pharmacists during COVID-19 pandemic: Results from a national survey, doi:
https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2020.07.006
 Gambaran Kesadaran Apoteker Terhadap Tindakan
Pencegahan Penyebaran Covid-19

Kesadaran apoteker terhadap proses pembersihan Respon apoteker terhadap physical distancing
dan disinfektan dua langkah pada fasilitas dan kemampuan konseling
kesehatan

Ya
38% Mengurangi
Konsultasi
dengan social
distancing
39%
Tidak
62% Konsultasi
adekuat
Konsultasi
disertai social
adekuat
distancing
dengan
58%
normal
distancing
Studi dilakukan terhadap 137 farmasis di Australia pada 3%
bulan April 2020 pada awal-awal pandemi

Sum ZZ, and Ow CJW. 2021. Community pharmacy response to infection control during COVID-19. A cross-sectional survey. doi: 10.1016/j.sapharm.2020.06.014
 Persepsi Apoteker tentang Peran Apoteker dalam
Mengelola Pandemi ini

You have a major role in the management of epidemic/pandemics

76.9
through your pharmacy
It is your role to ensure the availability of key medicines 76.2

It is your role to counsel people about coronavirus infection and how

91
to reduce the transmission and the spread of disease
You ensure your personal safety by wearing gloves and masks and
92.4
avoid close contact with patients
If you suspect someone may have coronavirus, you know how to seek
83.2
immediate medical attention
You provide hydroxychloroquine to patients who need it even if they
22
don't have a prescription
Pharmacies should be allowed to send medications to their patients
80.2
home during the coronavirus pandemic when needed
You should be allowed to sell medications for coronavirus
51.2
management via drive through
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Studi di Yordania terhadap 726 Apoteker,
Strongly agree / Agree (%)
bulan Maret 2020

Basheti IA, et al. 2020. Pharmacists' readiness to deal with the coronavirus pandemic: Assessing awareness and perception of roles. doi: 10.1016/j.sapharm.2020.04.020.
Macam Kegiatan/Pelayanan Farmasi yang dilakukan

Pelayanan Farmasi Komunitas

Pelayanan Farmasi Klinik di RS

Farmasi Industri

Farmasi pada Regulasi Obat

 Tujuan khusus Pharmaceutical
Care Pada Masa Pandemi COVID

Pharmaceutical
care

Menjamin ketersediaan obat-

obat Covid-19 dan produk
preventif Menjamin
Mengontrol
keamanan
pandemik
penggunaan
Covid-19
Mengikuti regulasi obat
pemerintah setempat

Memberikan pelatihan
Covid-19 kepada staf
farmasi

Zheng SQ, et al, 2020. Recommendations and guidance for providing pharmaceutical care services during COVID-19 pandemic: A China perspective. doi: 10.1016/j.sapharm.2020.03.012
 Farmasi
Komunitas

Turcu-Stiolica A, et al. 2021.Influence of COVID-19 on Health-Related Quality of Life and the Perception of Being Vaccinated to Prevent COVID-19: An Approach for Community Pharmacists from Romania and Bulgaria. doi:
10.3390/jcm10040864
 Pelayanan farmasi komunitas
Edukasi dan konseling terkait Covid-19

Edukasi cara cuci tangan yang baik

Mengkampanyekan jaga jarak (social dan physical distancing)

Menyediakan masker dan pemberian edukasi teknik Donning/Doffing APD

Memberikan informasi yang benar dan mematahkan mitos menyesatkan yang beredar
Role of
Pharmacists Layanan Telefarmasi

Melakukan identifikasi dan monitoring kasus yang tidak biasa

Meracik dan menyediakan hand sanitizer dengan berbagai bahan aktif sesuai resep
formularium

Menjamin ketersediaan obat dan alat kesehatan

Hussain MT, et al. 2020. Multilevel Engagements of Pharmacists During the COVID-19 Pandemic: The Way Forward. Frontiers in Public Health; 8, 726. doi: 10.3389/fpubh.2020.561924
 Persiapan Farmasi Komunitas Pada Masa Pandemi
Persiapan system
Pelayanan Menjamin Promosi Mengatur tata
pembayaran online
farmasi persediaan kesehatan (tanpa sentuhan) letak apotek

Promosi langkah Menyediakan area terpisah

Update product Scan barcode
pengendalian infeksi untuk pelanggan yang
knowledge, Obat-obatan (antipiretik, ke pelanggan dan dicurigai bergejala (ringan,
awareness multivitamin) dan alat staf apotek sedang)
kesehatan (alcohol, APD,
masker, gloves) Mesin kartu
Layanan delivery pembayaran
service (baik obat Meminimalisir interaksi Memberikan jarak antar
maupun tes diagnostik interpersonal antrian pelanggan
rutin seperti tes gula
Ketersediaan
darah, kolesterol, Hb,
handsanitizer, desinfektan,
dll) Pelatihan covid-19 Menyediakan fasilitas
masker, obat-obat
antipiretik lebih kepada apoteker dan cuci tangan di pintu
diutamakan daripada staf apotek masuk apotek
Membatasi/limit
pembelian untuk alcohol)
mencegah panic Informasi edukasi verbal
buying lebih disukai daripada Membatasi jumlah
Pelayanan jarak jauh untuk mengurangi nonverbal pelanggan
kontak langsung (menelpon pasien jika
obatnya sudah bisa diambil, mengingatkan Poster, banner
jadwal resep selanjutnya)
Bahlol M and Dewey RS, 2021. Pandemic preparedness of community pharmacies for COVID-19. doi: 10.1016/j.sapharm.2020.05.009
UK Government. Coronavirus (COVID-19): What You Need to Do. 2020; 2020.
Media Edukasi kepada masyarakat

Booklet/Leaflet

COVID-19
Media Sosial
(FB, IG, twitter, dll)

Webinar,
Informasi
TV, radio

Langsung
(dg Prokes)
Contoh kegiatan memberi informasi obat dan Kesehatan terkait
Peran Apoteker
di Rumah sakit
 Pelayanan kefarmasian di RS
Merumuskan perlindungan profesi apoteker terutama dimasa pandemi

Manajemen persediaan tepat waktu untuk mengatasi kekurangan dan kelangkaan

Farmakovigilans

Evaluasi Penggunaan Obat

Menjadi bagian dari Tim Uji Klinis
Role of
Pharmacists Pengembangan Pedoman Klinis dan Algoritma Perawatan Pasien Covid-19

Program antibiotic stewardship

Layanan Edukasi

Layanan desinfeksi dan sterilisasi bagi staf dan ruangan apotek

Berpartisipasi dalam pengendalian infeksi di rumah sakit

Hussain MT, et al. 2020. Multilevel Engagements of Pharmacists During the COVID-19 Pandemic: The Way Forward. Frontiers in Public Health; 8, 726. doi: 10.3389/fpubh.2020.561924
 Untuk pasien COVID-19
Hospital pharmacists’ pharmaceutical care
for hospitalized patients with COVID-19:
Recommendations and guidance from
clinical experience
 Prosedur Pelayanan Kefarmasian

Wang Ying, et al. 2021. Drugs supply and pharmaceutical care management practices at a designated hospital during the COVID-19 epidemic. doi: https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2020.04.001
 Event-driven Pharmaceutical Care
Memastikan penggunaan obat off-label dengan tepat

Mengevaluasi literatur dan guideline terbaru khusus obat off-label

Memonitoring reaksi obat yang merugikan (ADR) obat-obat off label seperti gejala flu-like
symptoms, demam, dan kelelahan yang merupakan gejala sebenarnya dari Covid-19

Merekomendasikan penyesuaian dosis sesuai kondisi klinis pasien

Memonitoring dan mencegah perburukan klinis pasien terkait resiko hepatotoksik, toksisitas ginjal
yang diinduksi oleh obat-obat Covid-19

Membantu tim tenaga kesehatan lain dalam mendapatkan target terapi optimal

Berpartisipasi dalam visite pasien (round) setiap hari dengan tenaga kesehatan lain

Hussain K, et al. 2020. Pharmacy services during COVID-19 pandemic: experience from a tertiary care teaching hospital in Pakistan. doi: 10.1186/s40545-020-00277-5
 KIE Melalui Tele-Health

2m

Huibo Li, et al, 2020. Fighting against COVID-19: Innovative strategies for clinical pharmacists, Research in Social and Administrative Pharmacy. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2020.04.003
 Penutup/Take Home Messages

▪ Apotek dan Farmasi di RS merupakan tempat

pelayanan yang harus tetap buka selama pandemi
karena kebutuhan obat-obatan, informasi, dll
meningkat
▪ Tidak harus menunggu pandemi berakhir untuk
menjalankan praktek kefarmasian berkualitas
▪ Kuncinya : KREATIF → dalam keterbatasan sering
ada ide cemerlang
▪ Manfatkan : TELEHEALTH, TELEPHARMACY,
INTERNET OF THINGS, sebagai bentuk alternatif
praktek kefarmasian, di samping praktek pelayanan
kefarmasian regular
Terima kasih
Semoga bermanfaat