JURNAL PENELITIAN TENTANG

KESEHATAN REMAJA

Dosen Pembimbing :
Rosyidah Alfitri,SST.,MPH

2B KEBIDANAN
Disusun oleh :
Ni Putu Widya Putri L
NIM. 182068

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN MALANG
TA 2020/2021
 ASUPAN LEMAK, AKTIVITAS FISIK DAN KEGEMUKAN PADA
REMAJA PUTRI DI SMP BINA INSANI SURABAYA
Fat Intake, Physical Activity and Obesity among Adolescent Girls in SMP Bina Insani Surabaya
1* 2
Jayanti Ayu Praditasari , Sri Sumarmi
1 2
Program Studi S1 Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Kota Surabaya Departemen Gizi
Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Kota Surabaya E-mail: jayanti.ayupraditasari@gmail.com

ABSTRAK
Kegemukan (overweight dan obesitas) merupakan penimbunan lemak berlebih yang menyebabkan kelebihan berat
badan. Penyakit yang berhubungan dengan kegemukan adalah Diabetes, dislipidemia, hipertensi dan penyakit
degeneratif lainnya. Faktor yang memengaruhi kegemukan yaitu pola makan, riwayat keturunan, pola hidup, faktor
psikis, lingkungan, individu, serta biologis yang dapat memengaruhi asupan dan pengeluaran energi. Konsumsi
makanan dengan tinggi lemak dalam jangka waktu yang panjang dan tanpa ada aktivitas untuk pengeluaran energi
dapat meningkatkan risiko terjadinya kegemukan. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan asupan
lemak dan aktivitas fisik dengan obesitas pada remaja putri di SMP Bina Insani Surabaya. Desain studi penelitian
menggunakan case control dengan pendekatan retrospective. Sampel remaja putri di SMP Bina Insani Surabaya
yang diambil sebanyak 32 siswi (16 sampel kontrol dan 16 sampel kasus). Asupan lemak total memiliki tergolong
kurang. Asupan Monounsaturated Fatty Acids (MUFA) dan Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) tergolong rendah
sedangkan Saturated Fatty Acids (SFA) tergolong tinggi. Hasil analisis hubungan menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan antara asupan lemak dengan kegemukan (ρ=0,240), namun terdapat hubungan antara aktivitas fisik
ρ=0,006 (OR= 9,533, 95% CI: 1,847–49,204) dengan kegemukan pada remaja. Aktivitas fisik yang sangat ringan
memiliki faktor risiko 9,533 kali lebih besar untuk menyebabkan terjadinya kegemukan dibandingkan dengan
aktivitas fisik ringan. Oleh sebab itu, diperlukan peningkatan aktivitas fisik pada remaja putri dengan melakukan
olahraga untuk mengurangi risiko kegemukan.
Kata kunci: aktivitas fisik, asupan lemak, obesitas, remaja putri, status gizi

ABSTRACT
Obesity is defined as excessive fat accumulation fat that causes excess weight. Diseases that related with obesity are
diabetes, dyslipidemia, hypertension and other degenerative diseases. Factors that affect obesity are dietary factors,
history of hereditary, lifestyle, psychological factors, environment, individual, and biological which may influence
energy intake and expenditure. Consumption of high fat in a long period without any activity for energy expenditure
can increase the risk of obesity. This study was aimed to analyse the correlation between fat intake and physical
activity with obesity among adolescent girls in SMP Bina Insani junior high school Surabaya. This study employed
a case control study design with a retrospective approach. The research participants were 32 female students in
Bina Insani junior high school Surabaya (16 control and 16 case samples). Total fat intake was relatively low. The
intake of Monounsaturated Fatty Acids (MUFA) and Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) were low while
Saturated Fatty Acids (SFA) were high. There was no correlation between fat intake and obesity (ρ=0.240), but
there was a significant correlation between physical activity ρ=0.006 (OR= 9.533, 95% CI: 1.847-49.204) with
adolescent obesity. The very mild physical activity give a risk as much as 9.533 times greater for developing obesity
than the mild physical. Therefore, it is necessary to increase physical activity among adolescent girls by doing
sports to reduce the risk of obesity.
Keywords: physical activity, fat intake, obesity, female adolescent, nutritional status

Jayanti A.P., dan Sri S. MGI (2018) 117–122

DOI: 10.20473/mgi.v13i2.117–122

117
1. Media Gizi Indonesia, Vol. 13, No. 2 Juli–Desember 2018: hlm. 117–122
PENDAHULUAN
Indonesia saat ini sedang menghadapi masalah
gizi ganda salah satunya adalah obesitas pada
remaja (Shrimpton dan Rokx, 2013). Data
Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa remaja
dengan usia 13–15 tahun memiliki prevalensi
overweight dan obesitas sebanyak 8,3% dan 2,5%.
Prevalensi overweight (8,9%) dan obesitas (3,9%)
remaja di kota Surabaya sedikit lebih tinggi
dibandingkan dengan prevalensi di Indonesia
(Kemenkes RI, 2013a). Penelitian Hanifah dan
Nindya (2013) menunjukkan prevalensi gizi lebih
pada kelas 7 dan 8 di salah satu SMP di Surabaya
mencapai 31%. Penelitian Nufus (2015)
memperlihatkan persentase lemak remaja putri
lebih besar dibandingan dengan laki-laki.
Kegemukan merupakan penimbunan lemak
berlebih yang menyebabkan kelebihan berat
badan (Kemenkes RI, 2012). Salah satu indikator
penentuan status gizi yaitu menggunakan Indeks
Massa Tubuh (IMT) (Kemenkes RI, 2011).
Peningkatan IMT ini dapat menyebabkan risiko
tekanan darah tinggi, hipertensi, kolesterol, LDL
dan HDL kolesterol dan trigliserida. risiko
penyakit menjadi penyerta peningkatan IMT,
seperti Penyakit Jantung Koroner, Stroke,
penyakit kantung empedu, dan bahkan kanker
(Swinburn et al., 2004).
Terdapat berbagai macam faktor yang dapat
meningkatkan risiko seseorang mengalami
kegemukan. Faktor-faktor tersebut diantaranya pola
makan, riwayat keturunan, pola hidup, faktor psikis,
lingkungan, individu, serta biologis yang dapat
memengaruhi asupan dan pengeluaran energi
(Hendra et al., 2016 dan Marcini et al,, 2011)
Lemak adalah salah satu sumber energi bagi
tubuh yang berpengaruh terhadap kegemukan
pada remaja (Fentiana, 2012). Konsumsi tinggi
lemak dalam jangka waktu yang panjang dapat
meningkatkan risiko terjadinya kegemukan (gizi
lebih dan obesitas) dan meningkatkan berat
badan, sehingga kandungan lemak pada makanan
perlu diperhatikan (Widodo, 2014). Pemenuhan
kebutuhan zat gizi tubuh dipengaruhi oleh
pemilihan makanan yang beragam dan seimbang
sesuai dengan pedoman gizi seimbang
(Kemenkes RI, 2012).
Konsumsi makanan yang berlebih ditambah
dengan kurangnya aktivitas fisik menjadi salah satu
penyebab terjadinya kegemukan pada remaja putri
(Wijayanti, 2013). Aktivitas fisik yang rendah
memiliki peluang 3 kali lebih besar menyebabkan
kelebihan berat badan dibandingkan aktivitas yang
berat (Vertikal, 2012). Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis hubungan asupan lemak dan aktivitas
fisik dengan obesitas pada remaja putri di SMP
Bina Insani Surabaya.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional dengan desain case control yang
dilakukan pada bulan Februari hingga Juni 2017.
Sampel dalam penelitian ini adalah siswi kelas
VII, VIII dan IX di SMP Bina Insani Surabaya
tahun 2017/2018.
Proses skrining dilakukan dengan melakukan
pengukuran Berat Badan (BB) menggunakan
timbangan badan digital dengan ketelitian 0,1 kg
dan Tinggi Badan (TB) menggunakan microtoise
dengan ketelitian 0,1 cm. Penilaian status gizi (Z-
Score, IMT/U) menggunakan WHO Anthroplus.
Nilai Z-Score yang diperoleh dikategorikan
berdasarkan SK Kemenkes Nomor: 1995/
MENKES/SK/XII/2010, yaitu normal (-2≤ Z-
Score <+1) yang masuk dalam kelompok kontrol,
gemuk/ overweight (+1≤ Z-Score <+2) dan
obesitas (Z-Score >+2) dikategorikan dalam
kelompok kasus. Sebanyak 16 siswi diambil
menjadi sampel diambil secara acak sederhana
(simple random sampling).
Data asupan lemak diperoleh untuk
mengetahui banyaknya jumlah makanan yang
dikonsumsi remaja putri dalam 1 hari menggunakan
wawancara dengan kuesioner recall 24 jam. Hasil
penilaian asupan lemak dihitung menggunakan
Nutrisurvey dengan satuan gram untuk lemak total,
lemak jenuh dan tidak jenuh. Nilai total lemak yang
didapatkan kemudian dikategorikan berdasarkan
Gibson (2005), yaitu kurang (< 77% AKG) dan
cukup (≥ 77% AKG).
 Jayanti Ayu Praditasari, Sri Sumarmi., Asupan Lemak, Aktifitas Fisik dan Kegemukan...
119

Data aktivitas fisik diperoleh untuk Tabel 2. Asupan Lemak, MUFA, SFA, PUFA dan
mengetahui kegiatan dan olahraga yang Aktivitas Fisik Remaja Putri
dilakukan remaja putri. Pengukuran aktivitas Variabel Kontrol Kasus ρ value
fisik dilakukan dengan wawancara menggunakan n % n %
Asupan Lemak
kuesioner APARQ (Adolescent Physical Activity
Kurang 10 62,5 7 43,8
Questionnaire) berupa jenis aktivitas fisik, Cukup 6 37,5 9 56,3 0,240
frekuensi dan durasi yang dilakukan remaja Total 16 100 16 100
untuk mengetahui olahraga dan aktivitas fisik. MUFA
Penilaian kemudian diukur dengan rumus Kurang 15 93,8 14 87,5
Cukup 1 6,3 2 12,5 0,500
Physical Activity Level (PAL) (FAO et al., 2001),
Total 16 100 16 100
yaitu: SFA
ൌ Ʃ

Kurang Baik 11 68,8 10 62,5

24

Hasil penilaian aktivitas fisik kemudian Cukup Baik 5 31,3 6 37,5 0,500
diklasifikasikan menjadi sangat ringan (PAL Total 16 100 16 100
5. 1,40) dan ringan (PAL ≥ 1,40). Klasifikasi ini PUFA
Kurang 16 100 16 100
digunakan karena hasil aktivitas sampel yang
Cukup 0 0 0 0 -
diperoleh tidak ada yang memiliki aktivitas fisik Total 16 100 16 100
cukup maupun lebih. Aktivitas Fisik
Hasil data yang diperoleh kemudian Sangat Ringan 3 18,8 11 68,8
dilakukan analisis univariat dengan analisis cross Ringan 13 81,3 5 31,3 0,006
Total 16 100 16 100
tabulation yang disajikan data secara deskriptif
dengan tabel distribusi frekuensi. Uji hubungan
yang dilakukan menggunakan uji Chi-Square. tahun dalam sehari yaitu sebanyak 20–30% dari
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari total energi yang dibutuhkan atau sebanyak 71
komisi etik Fakultas Kesehatan Masyarakat gram (Kemenkes RI, 2013b). Asam lemak dapat
Universitas Airlangga dengan nomor 469-KEPK. dikelompokkan menjadi asam lemak jenuh
(Saturated Fatty Acids (SFA)), asam lemak tak
HASIL DAN PEMBAHASAN jenuh tunggal (Monounsaturated Fatty Acids
(MUFA)) dan asam lemak tak jenuh ganda
Hasil distribusi frekuensi status gizi pada (Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA)).
Tabel 1. menunjukkan bahwa separuh remaja Berdasarkan hasil analisis pada tabel 2,
putri memiliki status gizi normal (50%) dan kelompok kontrol cenderung memiliki asupan
separuh lainnya mengalami kegemukan (28,1% lemak total yang lebih rendah dibandingkan
overweight dan 21,9% obesitas). Status gizi dengan kelompok kasus. Hasil menunjukkan
normal digolongkan kelompok kontrol, bahwa sebanyak 56,3% sampel pada kelompok
sedangkan status gizi gemuk dan obesitas kasus memiliki asupan lemak yang cukup atau
digolongkan kelompok kasus. lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol yang
Faktor yang memengaruhi kegemukan pada sebagian besar sampel memiliki asupan lemak
remaja salah satunya adalah asupan lemak. kurang 62,5%.
Kebutuhan lemak remaja putri pada usia 13–15 Hasil analisis uji hubungan menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara asupan lemak
Tabel 1. Distribusi Status Gizi dengan status kegemukan. Penelitian ini
menunjukkan hasil yang sejalan dengan
Status Gizi n %
Normal 16 50,0
penelitian Sasmito (2015) dan Medawati (2005)
Overweight 9 28,1 yang menyatakan bahwa asupan lemak tidak
Obesitas 7 21,9 berhubungan dengan status kegemukan pada
remaja, namun kontribusi lemak terhadap AKG
10. Media Gizi Indonesia, Vol. 13, No. 2 Juli–Desember 2018: hlm. 117–122
yang semakin tinggi memungkinkan terjadinya
kegemukan. Asupan makan merupakan salah satu
faktor yang menyebabkan terjadinya kegemukan,
namun selain asupan lemak terdapat asupan
karbohidrat, protein, konsumsi air dan zat gizi
mikro lain yang juga dapat menyebabkan
terjadinya obesitas (Marcini et al., 2011;
Habibaturochmah dan Fitranti, 2014; Muchlisa et
al., 2013). Hewitt-taylor et al., (2004)
menyebutkan bahwa selain komposisi asam
lemak, kelebihan berat badan dan obesitas dapat
dipengaruhi oleh keseimbangan energi dalam
tubuh. Selain itu asupan makan dan pengeluaran
energi dapat dipengaruhi oleh pola makan,
riwayat keturunan, pola hidup, faktor psikis,
lingkungan, individu, serta biologis (Hendra et
al., 2016 dan Marcini et al., 2011).
Diet tinggi lemak dapat menyebabkan
perubahan jaringan adiposa, fungsi mitokondria
dan insulin yang berperan dalam komposisi
tubuh. Hal tersebut dapat disebabkan oleh jenis
asam lemak pada makanan yang memiliki
kegunaan berbeda, sehingga perlu untuk
mengetahui jenis lemak yang dikonsumsi.
Data yang diperoleh menunjukkan bahwa
asupan lemak pada remaja putri pada kelompok
kasus maupun kontrol cenderung mengonsumsi
lemak jenuh kurang baik. Asupan lemak tidak
jenuh pada sebagian besar sampel tergolong
rendah (kontrol= 93,8%; kasus= 87,5%). Hasil
uji hubungan pada MUFA dan SFA tidak
memiliki hubungan, sedangkan hasil uji
hubungan PUFA tidak dapat dianalisis karena
hasil PUFA menunjukan semua remaja putri
memiliki asupan yang kurang.
Asam lemak jenuh perlu dibatasi dalam
penggunaannya, yaitu sebesar 8% dari total kalori
yang dikonsumsi atau batas konsumsi pada remaja
putri sebanyak 18,89 gram. PUFA yang memiliki
kandungan n-6 (omega 6) dan n-3 (omega 3) harus
dikonsumsi dalam jumlah yang seimbang, yaitu 11
gram dan 1,1 gram pada remaja putri. Rekomendasi
batas konsumsi total PUFA yang dikonsumsi oleh
remaja sebesar 11% dari total energi atau sebesar
25,97 gram. Asam lemak tak jenuh tunggal
memiliki batas konsumsi yang dihitung dari hasil
asupan lemak total dikurangi asam lemak jenuh,
asam lemak tak jenuh ganda
atau sebesar 11% dari total energi yaitu sebanyak
25,97 gram (FAO, 2010).
Profil lemak tubuh juga perlu diperhatikan,
karena makanan dengan tinggi asam lemak tidak
jenuh memiliki profil metabolik yang lebih baik
dibandingkan asam lemak yang jenuh (Butryn et
al, 2012). Konsumsi lemak tak jenuh dalam
jumlah tinggi dengan diimbangi latihan fisik
sangat penting dalam penurunan berat badan.
Selain itu asam lemak tak jenuh juga dapat
meningkatkan sensitivitas insulin dan
peningkatan kolesterol HDL sehingga tidak
meningkatkan kadar kolesterol atau trigliserida.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
aktivitas fisik remaja putri di SMP Bina Insani
sebagian besar berada pada aktivitas sangat ringan
hingga sangat ringan. Kelompok kontrol memiliki
aktivitas yang lebih tinggi dari kelompok kasus
meskipun masih berada pada aktivitas yang ringan,
yaitu sebanyak 81,3% pada kelompok kontrol dan
sebanyak 68,8% pada kelompok kasus dalam
kategori sangat ringan. Hasil analisis hubungan
yang dilakukan juga menunjukkan bahwa aktivitas
fisik memiliki hubungan dengan status kegemukan.
Penelitian ini menunjukkan hasil yang sejalan
dengan penelitian Restuastuti et al. (2016) dan
Musralianti et al. (2016).
Aktivitas fisik merupakan perilaku positif
sebagai pengontrol keseimbangan energi, setiap
gerakan tubuh yang menyebabkan peningkatan,
pengeluaran, atau pembakaran tenaga. Aktivitas
fisik yang ringan pada masa remaja akan cenderung
kurang aktif pada masa berikutnya (ACSM, 2015).
Hal tersebut merupakan salah satu faktor yang
menyebabkan obesitas (Wijayanti, 2013).
Hasil aktivitas fisik yang didapatkan dalam
penelitian juga menunjukkan bahwa remaja putri
cenderung menghabiskan waktunya untuk
menonton TV dan bermain gadget. Pergeseran
gaya hidup di daerah pedesaan yang sebelumnya
memiliki aktivitas gerak yang lebih banyak
menjadi berkurang (Wulandari et al., 2015).
Kemajuan teknologi yang berkembang pesat
memengaruhi gaya hidup perkotaan yang
semakin sibuk dengan gadget daripada bermain
bersama teman sebaya diluar.
Latihan fisik dan adaptasi otot pada remaja
dapat membantu menurunkan berat badan dan
 Jayanti Ayu Praditasari, Sri Sumarmi., Asupan Lemak, Aktifitas Fisik dan Kegemukan...
Tabel 3. Hasil Analisis Multivariat dengan Chi-Square
95% CI
Variabel ρ value OR
Lower Upper
Aktivitas Fisik Pembanding
Ringan 9,533
Sangat Ringan 0,006 1,847 49,204
mencegah terjadinya kenaikan berat badan.
Aktivitas fisik tinggi akan memecah energi dalam
cadangan lemak untuk digunakan, namun aktivitas
yang rendah akan semakin menumpuk cadangan
lemak dalam tubuh yang dapat menyebabkan
peningkatan berat badan (Coelho et al., 2011).
Hasil uji hubungan yang dilakukan juga
menunjukkan bahwa aktivitas fisik memiliki
hubungan dengan status gizi. Berdasarkan Tabel
19. diperoleh hasil analisis besar risiko
(Odds Ratio) menunjukkan nilai OR= 9,533 CI:
1,847-49.204 yang artinya remaja dengan
aktivitas sangat ringan memiliki faktor risiko
9,533 kali lebih tinggi untuk mengalami
kegemukan dibandingkan dengan aktivitas fisik
ringan.
Keterbatasan penelitian tidak meneliti asupan
makan secara makro dan mikro lainnya. Penelitian
lebih lanjut disarankan untuk menambahkan
variabel lain yang berhubungan dengan kegemukan
pada remaja seperti, kebiasaan jajan, konsumsi junk
food dan makanan cepat saji.
KESIMPULAN DAN SARAN
Asupan lemak total remaja putri di SMP
Bina Insani cenderung lebih rendah bila
dibandingkan dengan kebutuhannya. Dilihat dari
jenis lemak yang paling banyak dikonsumsi oleh
sampel. Total asupan lemak maupun jenis lemak
yang dikonsumsi tidak memiliki hubungan yang
signifikan dengan kejadian kegemukan pada
remaja putri di SMP Bina Insani.
Remaja dengan aktivitas fisik yang sangat
ringan memiliki risiko 9,533 kali lebih besar
untuk mengalami kegemukan dibanding remaja
dengan aktivitas fisik yang ringan.
PERSANTUNAN
Penulis mengucapkan terimakasih kepada SMP
Bina Insani Surabaya yang telah mengizinkan
121
penelitian, wali murid yang telah mengizinkan
siswi berpartisipasi, guru-guru dan Kepala
Sekolah SMP Bina Insani Surabaya yang telah
membantu teknis pelaksanaan penelitian.
DAFTAR PUSTAKA
ACSM. (2015). Physical activity in children and
adolescents. American College of Sports
Medicine, 1–2. Diakses dari: https://www.acsm.
org/docs/default-source/brochures/physical-
activity-in-children-and-adolescents.pdf.
Butryn, M.L., Clark, V.L. & Coletta, M.C. (2012).
Behavioral approaches to the treatment of
obesity. In S. R. Akabas, S. A. Lederman & B.J.
Moore, eds. Textbook of Obesity: Biological,
Phychological and Cultural Influences. United
Kingdom (UK): Wiley Blackwell, John Wiley
& Sons, 153–272.
Coelho, D.F., Pereira-Lancha, L.O., Chaves, D.
S., Diwan, D., Ferraz, R., Campos-Ferraz, P.
L., Poortmans, J. R. & Lancha, A. H. (2011).
Effect of high-fat diets on body composition,
lipid metabolism and insulin sensitivity, and
the role of exercise on these parameters.
Brazilian Journal of Medical and Biological
Research, 44(10), 966–972.
FAO, WHO & UNU, (2001). Human energy
requirements, Available at: http://www.fao.
org/3/a-y5686e.pdf.
FAO. (2010). Fats and fatty acids in human
nutrition (report of an expert consultation).
Rome: Food and Agriculture Organization of
The United Nations, 66.
Fentiana, N. (2012). Asupan lemak sebagai faktor
dominan terjadinya obesitas pada remaja (16–
18 tahun) di Indonesia tahun 2010 (Data
Riskesdas 2010). Thesis. Universitas Indonesia.
Gibson, R.S. (2005). Principles of nutritional
assessment: second edition, Oxford
University Press: Oxford University Press.
Habibaturochman & Fitranti, D.Y. (2014). Hubungan
konsumsi air, asupan zat gizi dan aktivitas fisik
dengan persen lemak tubuh pada remaja putri.
Journal of Nutrition College, 3(4), 595–603.
Diakses dari: https://media.neliti.com/media/
publications/93988-ID-hubungan-konsumsi-air-
asupan-zat-gizi-da.pdf.
Hanifah, N. & Nindya, T.S. (2013). Hubungan
kontribusi beban glikemik makanan dan
aktivitas fisik terhadap kejadian gizi lebih pada
remaja di SMP full day Surabaya. Media Gizi
Indonesia, 9(No. 1 Januari-Juni 2013), 66–71.
Hendra, C., Manampiring, A. & Budiarso, F. (2016). Faktor-faktor risiko terhadap obesitas pada remaja
di Kota Bitung. Jurnal e-Biomedik, 4(1), 2–6.
Hewitt-taylor, J.,Alexander, J. & Mcbride, J. (2004). Overweight and obesity in children: a review of the
literature. institute of health and community studies Bournemouth University. Diakses dari:
http://eprints.bournemouth.ac.uk/11685/1/ Childhood_Obesity_28June04.pdf.
Kementrian Kesehatan RI. (2011). Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1995/MENKES/
SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Diakses dari http://
gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/ buku-sk-antropometri-2010.pdf.
Kemenkes RI. (2012). Pedoman pencegahan dan penanggulangan kegemukan dan obesitas pada anak
sekolah, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2013a). Pokok-pokok hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2013 Provinsi Jawa
Timur, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2013.
Kemenkes RI. (2013b). Regulation on recommended dietary allowance of Indonesia (angka kecukupan gizi).
Indonesia’s Minister of Health. Jakarta: Kementrian Kesehatan Indonesia
Marcini, M., Ordovas, J. & et al., eds. (2011). Nutritional and metabolic bases of cardiovascular
disease, United Kingdom (UK): Wiley-Blackwell.
Medawati, A., Hadi, H. & Pramantara, I.D.P. (2005). Hubungan antara asupan energi, asupan lemak,
dan obesitas pada remaja SLTP di Kota Yogyakarta dan di Kabupaten Bantul. Jurnal Gizi Klinik
Indonesia, 1(3), 119–129.
Muchlisa, C., & Indrisari, R. (2013). Hubungan asupan zat gizi dengan status gizi pada remaja putri di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar Tahun 2013. Media Kesehatan
Masyarakat Indonesia, 1–15. Diakses dari: http://repository.unhas.
ac.id/bitstream/handle/123456789/5487/ Jurnal MKMI Muchlisa (K21109312). pdf?sequence-1.

Musralianti, F., Rattu, A.J. & Kaunang, W.P. (2016). Hubungan antara aktivitas fisik dan pola makan dengan
kejadian obesitas pada siswa di SMP

Kritik jurnal 1 :
Sebagai seseorang yang pernah remaja berat badan merupakan hal yang sangat penting untuk
selalu diperhatikan. Setiap anak remaja pasti mengharapkan punya berat badan ideal. Tetapi
kenyataannya harapan tidak sejalan dengan kenyataan, pada usia remaja rasa ingin bebas
mencicipi berbagai makanan adalah hal yng menyenangngkan karena juga didukung oleh fakor
pertumbuhan, saat remaja tubuh memerlukan asupan lebih untuk bertumbuh . Namun hal ini
sering dijadikan masalah bahwa makanan yang di makan tidak sepadan dengan aktivitas yang
dilakukan. Remaja cenderung malas untuk melakukan aktivitas fisik karena lebih sering
disibukan dengan sekolah, tugas sekolah, bermain gadget, bermain game, nongkrong dengan
teman teman, ngobrol, dan berbagai hal yang cenderung tidak melakukan gerakan yang bisa
membakar kalori banyak sehingga intake tidak sesuai dengan outtake. Selain asupan makan
dan pengeluaran energy oesitas dapat dipengaruhi oleh pola makan, riwayat keturunan, pola
hidup, faktor psikis, lingkungan, individu, serta biologis. Apabila sudah mengalami obesitas
tidak boleh melakukan diet sembarangan ,diet yang tinggi lemak dapat menyebabkan
perubahan jaringan adiposa, fungsi mitokondria dan insulin yang berperan dalam komposisi
tubuh. Oleh karena itu harus benar benar diperhatikan selain hanya olahraga 1 minggu sekali di
sekolah remaja sebaiknya menambahkan waktu aktivitas fisik 2-3 kali seminggu untuk
mencegah terjadinya obesitas harus disesuaikan juga dengan kemampuan dan tingkat
obesitas.

Kesimpulan :

Kegemukan merupakan penimbunan lemak berlebih yang menyebabkan kelebihan berat

badan. Konsumsi makanan yang berlebih ditambah dengan kurangnya aktivitas fisik menjadi
salah satu penyebab terjadinya kegemukan pada remaja putri. Latihan fisik dan adaptasi otot
pada remaja dapat membantu menurunkan berat badan dan mencegah terjadinya kenaikan
berat badan. Diet tidak boleh sembarangan dilakukan diet tinggi lemak dapat menyebabkan
perubahan jaringan adiposa, fungsi mitokondria dan insulin yang berperan dalam komposisi
tubuh. Hal tersebut dapat disebabkan oleh jenis asam lemak pada makanan yang memiliki
kegunaan berbeda, sehingga perlu untuk mengetahui jenis lemak yang dikonsumsi. Remaja
dengan aktivitas fisik yang sangat ringan memiliki risiko 9,533 kali lebih besar untuk mengalami
kegemukan dibanding remaja dengan aktivitas fisik yang ringan.

JURNAL PENDIDIKAN KEPERAWATAN INDONESIA

e-ISSN 2477-3743 p-ISSN 2541-0024

Tingkat Stres dan Indikator Stres pada Remaja yang

Melakukan Pernikahan Dini

Mega Nur Rahmawati1 , Slamet Rohaedi2, Sri Sumartini3*

1,2,3
Program Studi DIII Keperawatan Universitas Pendidikan Indonesia
*Email korespondensi: : srisumartini@upi.edu
ARTICLE INFO
HOW TO CITED:
Rahmawati, M.N., Rohaedi,
S., dan Sumartini, S. (2019).
Tingkat Stres dan Indikator
Stres pada Remaja yang
Melakukan Pernikahan Dini.
Jurnal Pendidikan Keperawa-
tan Indonesia 5(1), p. 25-33
DOI:
10.17509/jpki.v5i1.11180
ARTICLE HISTORY:
Accepted
February 22, 2019
Revised
May 22, 2019
Published
June 26, 2019
ABSTRAK
Remaja adalah individu yang sedang dalam tahap perkembangan transisi
antara masa anak-anak dan masa dewasa awal, dimana pada ini terjadi banyak
perubahan secara anatomis, fisiologis, fungsi emosional dan intelektual serta
hubungan di lingkungan sosial. Pernikahan dini diartikan pernikahan yang
pasangan masih muda dan belum memenuhi persyaratan untuk melakukan
pernikahan. Usia Remaja yang melakukan pernikahan dini beresiko tidak
dapat beradaptasi dengan baik dengan lingkungan dan situasi barunya
sehingga beresiko menimbulkan stres. Gejala stress dapat menjadi masalah
kesehatan yang cukup serius yang dapat berdampak secara psikologis, sosial dan
ekonomi. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi tingkat stres dan indikator
stress yang terjadi pada usia remaja yang melakukan pernikahan dini
menggunakan metode deskriptif kuantitatif. Data diperoleh dengan menggunakan
instrument kuesioner DASS-21. Sampel yang diteliti adalah pasangan remaja telah
menikah pada usia 16-20 tahun sebanyak 104 pasangan yang diambil dengan
menggunakan teknik purposive sampling. Hasil penelitian dianalisis menggunakan
perhitungan distribusi frekuensi dan presentase (%). Hasil penelitian didapatkan
bahwa 46,1% responden mengalami kondisi stres normal, 29% responden dalam
keadaan stress ringan, 15,3% responden dalam keadaan stress sedang, 8,6%
responden keadaan stress berat, dan 1% responden berada dalam keadaan stress
sangat berat. Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa
secara psikologis, menikah pada usia dini beresiko menimbulkan suatu beban
psikis bagi yang menjalaninya.
Kata kunci: Remaja, Per nikahan Dini, Str es
ABSTRACT
Adolescents are individuals who are in the stage of developing transitions
between childhood and early adulthood, where there are many changing in
anatomical, physiological, emotional, and intellectual functions and
relationships in the social environment. Early marriage is defined as a
marriage in which the couple is young and has not met the requirements for
marriage. The age of adolescents who do early marriages is at risk of not being
able to adapt well to the environment and new situation so that it is at risk of
causing stress. Stress symptoms can be a severe health problem that can have
psychological, social, and economic impacts. This study aims to identify stress
levels and stress indicators that occur in adolescents who conduct early marriages
using quantitative descriptive methods. Data were obtained using the DASS-21
questionnaire. The sample studied was a pair of
25
Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini

married teenagers at the age of 16-20 years, with 104 pairs taken using the purposive sampling tech-
nique. The results of the study were analyzed using the calculation of frequency distribution and per-
centage (%). The results showed that 46.1% of respondents experienced normal stress conditions,
29% of respondents in mild stress conditions, 15.3% of respondents were in a state of moderate stress,
8.6% of respondents were severely stressed, and 1% of respondents were in a very stressful state
weight. Based on the results of this study, it can be concluded that psychologically, getting married at
an early age risk creating a psychological burden for those who live it.

Keywords: Adolescent, Early Marriage, stress

PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) (2014)
mengungkapkan bahwa Remaja adalah suatu
periode transisi dari masa awal anak anak hingga
masa awal dewasa, yang dimasuki pada usia kira
kira 12 tahun dan berakhir pada usia 18 tahun
hingga 22 tahun. Pada masa ini remaja mengala-mi
proses pematangan fisik yang lebih cepat dari pada
pematangan psikososialnya dan semakin banyak
menghabiskan waktu diluar keluarga.
Hurlock (2013) mengatakan bahwa
dibandingkan dengan kelompok anak dan orang-
tua, masa remaja merupakan masa yang paling
berat. Masa ini merupakan masa transisi dimana
terjadi banyak perubahan, baik secara anatomis,
fisiologis, fungsi emosional dan intelektual serta
hubungan di lingkungan sosial.Yulianti (2010)
menjelaskan bahwa sifat-sifat keremajaan ini,
seperti, emosi yang tidak stabil, belum mempu-
nyai kemampuan yang matang untuk me-
nyelesaikan konflik-konflik yang dihadapi, serta
belum mempunyai pemikiran yang matang ten-
tang masa depan yang baik. Hal ini akan sangat
memengaruhi perkembangan psikososial anak
terutama dalam kemampuan pengelolaan kon-
flik. Pernikahan dini adalah pernikahan yang
dilakukan bila umur pria kurang dari 21 tahun
dan umur perempuan kurang dari 19 tahun
(Kumalasari, 2012; dan Janiwarty, 2013).
Usia remaja menimbulkan berbagai persoa-
lan dari berbagai sisi seperti masa remaja yang
selalu ingin coba-coba, pendidikan yang rendah,
pengetahuan yang kurang, pekerjaan semakin
sulit didapat sehingga berpengaruh pada penda-
patan ekonomi keluarga (Manuaba: 2008).
Faktor sosial yang terdiri dari gaya berpacaran
remaja dan pergaulan remaja juga mendorong
26
remaja dalam pernikahan di usia muda. Faktor
lain yang tidak kalah besar pengaruhnya yakni
faktor lingkungan. Lingkungan seperti orang tua,
saudara dan kerabat, dan pergaulan dengan te-
man turut memberikan pengaruh dalam diri
remaja juga turut mempengaruhi pernikahan usia
muda (BKKBN : 2012).
Penelitian United Nations Children’s Fund
(UNICEF) tahun 2012 melaporkan bahwa seki-
tar 150 juta remaja di dunia menikah dibawah
usia 16 tahun dan praktek pernikahan usia dini
paling banyak terjadi di Asia Tenggara dan Afri-
ka. Di Asia Tenggara didapatkan data bahwa
sekitar 10 juta remaja dibawah 16 tahun telah
menikah, sedangkan di Afrika diperkirakan 42%
dari populasi anak menikah sebelum mereka
berusia 16 tahun (kumaidi: 2015).
Badan Pusat Statistik (BPS) jumlah remaja usia
10-19 tahun di Indonesia tahun 2012 mem-
berikan informasi sebesar 41 juta penduduk dan
tahun 2013 mencapai 62 juta jiwa. Data Badan
Kependudukan Dan Keluarga Berencana Na-
sional (BKKBN) tahun 2012 pernikahan di
bawah usia 16 tahun di Indonesia mencapai
25%, bahkan pernikahan usia 12-14 tahun men-
capai 20%-35% dari seluruh jumlah pernikahan
yang ada. Pernikahan dini dibawah usia 16 tahun
angkanya jauh lebih besar sekitar 47,79% dan di
perkotaan sekitar 21,75% (Kumaidi: 2015).
Negara Indonesia termasuk yang persentase
pernikahan usia mudanya tinggi di dunia yaitu
menempatkan ranking ke 37 (BKKBN, 2012).
Hal ini dikarenakan usia minimum menikah di
Indonesia sekitar 16 tahun, seperti yang tercan-
tum didalam undang-undang Republik Indonesia
Nomor 1 tahun 1974 mengenai Perkawinan,
JPKI 2019 volume 5 no. 1
Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini
pada pasal 7 menyebutkan bahwa usia minimal
seorang wanita diizinkan menikah adalah 16
tahun. Namun Badan Koordinasi Keluarga Ber-
encana Nasional (BKKBN, 2012) memberikan
peringatan bahwa wanita sebaiknya menikah di
atas usia 20 tahun dan pria pada 25 tahun, kare-
na pada umumnya pasangan yang menikah mu-
da emosinya cenderung menggebu-gebu dan
lebih mudah menghadapi stres.
Pada saat ini permasalahan yang terjadi di
Indonesia yaitu kasus pernikahan dini di ka-
langan remaja semakin banyak terjadi. Berdasar-
kan Survei Data Kependudukan Indonesia
(SKDI) 2012, di beberapa daerah didapatkan
bahwa sepertiga dari jumlah pernikahan terdata
dilakukan oleh pasangan usia di bawah 16 tahun,
Jumlah kasus pernikahan dini di Indonesia teru-
tama di Jawa Timur, Kalimantan Selatan, Jambi
dan Jawa Barat, angka kejadian pernikahan dini
berturut-turut 39,4%, 35,5%, 30,6% dan 36%
mencapai 50 juta penduduk dengan rata-rata usia
pernikahan 19,1 tahun. Badan Koordinasi
Keluarga Berencana Nasional (BKKBN, 2013)
rata-rata usia pernikahan dini di Jawa Barat ada-
lah 18,05 tahun, hal itu masih di bawah standar
usia pernikahan berdasarkan kesehatan repro-
duksi wanita, usia perempuan untuk menikah itu
minimal 21 tahun (m.tempo.co : 2016).
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2010, Perempuan muda di Indonesia yang meni-
kah menurut umur pernikahan pertama paling
tinggi sebanyak 41,9 % berusia 15-19 tahun se-
dangkan paling rendah sebanyak 0,6 % berusia
35 tahun ke atas. Undang-undang perkawinan
menyebutkan bahwa batas minimal perkawinan
seseorang adalah berusia 19 tahun untuk laki-
laki dan 16 tahun untuk perempuan. Akan tetapi
jika mengacu pada UU Perlindungan Anak No.
23 tahun 2002 perkawinan usia 18 tahun ke
bawah termasuk pernikahan dini (Lestari: 2015).
Masalah yang terjadi lainnya pada per-
nikahan dini juga dapat dikarenakan belum
cukupnya kesiapan dari berbagai aspek dian-
taranya aspek kesehatan, mental emosional, pen-
didikan, sosial, ekonomi, dan reproduksi
(Depkes, 2015). Hasil penelitian Ermawan
(2014) mengatakan bahwa remaja yang menikah
dini dilaporkan mengalami gangguan kesehatan
JPKI 2019 volume 5 no. 1
mental. Mereka tidak dapat mengendalikan
emosi dan mengelola stres. Remaja yang
melakukan pernikahan tidak dapat beradaptasi
dengan baik dengan lingkungan dan situasi ba-
runya maka beresiko mengakibatkan timbulnya
stres (Rohayati, 2017). Stres yang berkepanjan-
gan akibat pernikahan yang tidak diinginkan
atau belum waktunya (unwanted or mistimed )
akan mempengaruhi konsep diri seorang remaja,
konsep diri yang negatif akan berdampak pada
sikap dan prilaku (Hawari, 2011).
Pernikahan dini dalam hal ini berpengaruh
pada tingkat stress remaja. Hasil penelitian
Rohmah (2014) Ketidaksiapan dalam memasuki
kehidupan perkawinan diangap menjadi indi-
kator kerentanan munculnya stres. Hasil
penelitian Khusnah pada tahun 2010 menyebut-
kan remaja wanita yang menikah dini mengala-
mi stres sedang. Usia yang masih relatif muda
menjadikan pemikiran yang belum matang
seutuhnya namun dituntut untuk melakukan per-
nikahan. Mereka merasa stres ketika harus mem-
iliki keluarga dan menjadi orang tua di usia yang
masih relatif muda, ibu muda cenderung mudah
stres (Rohayati, 2017). Sesuai dengan penelitian
yang telah dilakukan Rahayu, dkk (2012) yang
menyebutkan bahwa semakin tinggi kesiapan
untuk menikah, maka semakin rendah tingkat
stres yang dihadapi. Perasaan mampu dari
seseorang yang memiliki kepercayaan dirinya
untuk menanggulangi stres merupakan faktor
utama dalam menentukan kerasnya stres (Sriati,
2008).
Hasil dari studi pendahuluan, menurut Kan-
tor Pengadilan Kementerian Agama Kabupaten
Bandung Barat mencatat hasil pernikahan dini
rata-rata di seluruh kecamatan masih tergolong
tinggi, bahkan untuk Kecamatan Lembang, pa-
rongpong, dan Padalarang angka pernikahan
dibawah usia 20 tahun masih tinggi
(RmolJabar.com). Angka pernikahan dini Kabu-
paten Bandung Barat di tahun 2015 dan 2016
pernikahan usia dibawah 19 tahun mencapai
12.643 perkawinan, tahun 2015 angka perkawi-
nan dini berjumlah 7.884 dan 2016 berjumlah
4.759 perkawinan, di Kecamatan Parongpong
tercatat dalam tahun 2015 berjumlah 135 orang,
di tahun 2016 berjumlah 142 orang, dan 3 bulan
27
Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini
terakhir di awal 2017 berjumlah 50 orang. Ting-
ginya angka pernikahan dini menunjukan ter-
jadinya permasalahan sosial dan psikososial pa-
da remaja akan cenderung meningkat
(Noorkasiani, Heryati & Rita Ismail, 2009).
METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini
adalah deskriptif kuantitatif menggunakan popu-
lasi sebanyak 142 orang. Teknik sampling yang
digunakan adalah purposive sampling dengan
besar sampel yang diteliti sebanyak 104 orang
pasangan remaja dengan kriteria inklusi yaitu:
Pasangan telah menikah, berusia 16-20 tahun,
dan berdomisili di Wilayah Kerja Puskesmas
Parongpong, Pasangan remaja yang bersedia
mengisi kuesioner. Sementara kriteria eksklusi
yaitu Pasangan remaja yang telah bercerai.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah
kuesioner DASS 21 (Depression Anxiety Stress
Scale) yang dikembangkan oleh Lovibond. S. H
dan Lovibond. P. H (1995). Instrumen DASS 21
terdiri dari 21 item pertanyaan, yang men-
cangkup 3 subvariabel diantaranya fisik, emo-
si/psikologis dan perilaku (Crawford & Henry,
2005). DASS 21 berisi pertanyaan yang singkat
sehingga bisa disesuaikan dengan subjek
penelitian yang berkisar antara usia 16-20 tahun.
Hasil penelitian didapatkan dengan
menggunakan analisis data distribusi frekuensi
dan presentase (%).
HASIL PENELITIAN
Informasi yang didapatkan berdasarkan
hasil penelitian tingkat dan indikator stress pada
remaja yang melakukan pernikahan dini yang
telah dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas
Parongpong Kabupaten Bandung Barat dapat
dilihat pada Tabel 1.
Gambaran Karakteristik Responden
Pada penelitian ini terdapat beberapa karakteris-
tik subjek penelitian untuk memperjelas hasil
penelitian. Data karakteristik demografi re-
sponden diantaranya adalah usia, dan pendi-
dikan.
28
Usia berkaitan dengan toleransi seseorang
terhadap stres. Pada usia remaja seringkali ra-wan
terhadap stres dan emosinya sangat kuat namun
dari tahap remaja awal ke remaja akhir terjadi
perbaikan pada perilaku emosionalnya dan lebih
mampu mengontrol stres. Menurut Kumalasari
(2012) tentang perkembagan remaja dibagi
menjadi tiga tahap yang pertama tahap remaja awal
usia 10-12 tahun, yang kedua rema-ja pertengahan
usia 13-15 tahun, dan yang ketiga remaja akhir 16-
19 tahun. Pada peneliti ini menggunakan teori usia
remaja akhir dari usia 16-20 tahun. Dari data
karakteristik responden berdasarkan usia, sebagian
besar berada pada kelompok usia 20 tahun
berjumlah 28 orang (27%), setengah kecil dari
responden yang mem-iliki usia 19 tahun berjumlah
(26%), hampir se-bagian kecil dari responden yang
memiliki usia 18 tahun (19,2%), sebagian kecil
dari responden 17 tahun (16,3%), dan sebagian sisa
responden yang memiliki usia 16 tahun (11,5).
Responden terbanyak berusia 20 tahun yang
termasuk dalam kategori remaja akhir. Hal ini
sesuai dengan te-ori tugas perkembangan Hurlock
(2013) dimana tugas perkembangan dari remaja
akhir yaitu mampu menerima dan memahami
peran seks usia dewasa, mencapai kemandirian
emosional dan ekonomi, mengembangkan
tanggung jawab sosial yang diperlukan untuk
memasuki dunia dewasa. Sehingga dapat
dinyatakan bahwa se-makin bertambahnya usia,
semakin dirinya mampu beradaptasi dengan situasi
dan memiliki toleransi baik terhadap stresor.
Pendidikan sering dilihat sebagai kunci un-
tuk mencegah pernikahan dini (UNICEF,2005).
Presentase pernikahan usia dini akan menurun
apabila tingkat pendidikan yang diraih seorang
perempuan semakin tinggi. Sejalan dengan hasil
penelitian Rafidah, dkk (2009) yang menyebut-
kan pendidikan yang rendah beresiko 2,9 kali
lebih besar untuk menikah pada usia kurang dari
20 tahun dibandingkan dengan yang berpendidi-
kan tinggi. Data karakteristik berdasarkan pen-
didikan responden lebih dari setengahnya re-
sponden berpendidikan terakhir SMP sebanyak
(54,8%), hampir setengah dari responden ber-
pendidikan SMA sebanyak (39,4%), dan sebagi-
an kecil dari responden berpendidikan SD
JPKI 2019 volume 5 no. 1
Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini
sebanyak (5,7%). Hal ini pendidikan responden
berada dalam tingkatan SMP.Berdasarkan hasil
penelitian Siboro (2009) menyebutkan bahwa
tingkat pendidikan tidak berpengaruh pada ting-
kat stres karena tingkat pendidikan berhub-
ungan dengan peran penting dalam perkem-
bangan individu bukan dengan stres. Saat diwa-
wancarai, kebanyakan dari responden lebih
memilih untuk menikah dan tidak melanjutkan
pendidikan ke tingkat yang lebih tinggi. Mereka
merasa sudah siap dan percaya bahwa dirinya
mampu untuk menjalankan peran sebagai
seorang istri dan seorang ibu. Sesuai dengan
penelitian yang telah dilakukan Rahayu, dkk
(2012) yang menyebutkan bahwa semakin tinggi
kesiapan untuk menikah, maka semakin rendah
tingkat stres yang dihadapi. Perasaan mampu
dari seseorang yang memiliki kepercayaan
dirinya untuk menanggulangi stres merupakan
faktor utama dalam menentukan kerasnya stres
(Sriati, 2008).
Gambaran Tingkat Stres Pada Pasangan
yang Melakukan Pernikahan Dini
Hasil penelitian menggambarkan secara
umum pasangan yang melakukan pernikahan
dini di wilayah kerja Puskesmas Parongpong
Kabupaten Bandung Barat memiliki tingkat stres
dalam rentang normal (46,1%), stres normal
merupakan bagian alamiah dari kehidupan yang
hampir seluruh manusia mengalaminya yang
memerlukan penyesuaian untuk menghadapi
stresor (Crawford, R. J & Henry, D. J. (2005).
Stres ringan menduduki presentasi terbanyak
kedua setelah stres normal yaitu sebanyak
(29%), pada stres ringan stresor yang dihadapi
bisa berlangsung beberapa menit atau jam, stres
ringan sering terjadi pada kehidupan sehari-hari
dan kondisi ini dapat membantu seseorang men-
jadi waspada dan bagaimana mencegah berbagai
kemungkinan yang akan terjadi. Stres ini tidak
merusak aspek fisiologis seseorang, namun pada
respon psikologi seseorang didapatkan merasa
mampu menyelesaikan pekerjaan lebih dari bi-
asanya, namun secara tidak disadari cadangan
energi semakin menipis, stres ringan ini berada
pada tahapan stres tahapan 1 dan II (Crawford,
JPKI 2019 volume 5 no. 1
R. J & Henry, D. J. (2005). Stres sedang
sebanyak (15,3%), stres sedang berlangsung be-
berapa jam sampai beberapa hari. Stressor ini
dapat menimbulkan gejala yaitu mudah merasa
letih, mudah marah, sulit untuk beristirahat, mu-
dah tersinggung, gelisah, stres sedang ini berada
pada tahapan stres tahapan III (Psychology
Foundation of Australia, 2010). Stres berat
sebanyak (8,6%), stres berat merupakan situasi
kronis yang dapat terjadi dalam beberapa
minggu, persepsi individu sangat menurun dan
cenderung membutuhkan banyak pengarahan,
stres berat ini berada pada tahapan stres tahapan
IV (Crawford, R. J & Henry, D. J. (2005). Stres
sangat berat (1%), stres sangat berat merupakan
situasi kronis yang dapat terjadi dalam beberapa
bulan dan dalam kurun waktu yang tidak dapat
ditentukan, biasanya seseorang dalam tingkat
stres sangat berat cenderung pasrah dan tidak
memiliki motivasi untuk hidup. Seseorang da-
lam tingkatan stres ini biasanya teridentifikasi
mengalami depresi berat kedepannya, stres san-
gat berat ini berada pada tahapan stres tahapan V
dan VI (Psychology Foundation of Australia,
2010).
Berdasarkan teori (Stuart & Sundeen, 1998;
Hamid, S & Achir Yani, 2009 ) hasil yang di
dapatkan pasangan remaja yang melakukan per-
nikahan dini hampir setengah dari responden
memiliki rentang respon adaptif dimana respon
tersebut individu mampu menyelesaikan masa-
lah yang masih dapat diterima oleh norma sosial
dan budaya yang umumnya berlaku, dengan kata
lain individu tersebut masih dalam batas-batas
normal saat menyelesaikan masalah. Sedangkan
setengah dari responden memiliki rentang re-
spon mal adaptif diman respon tersebut menyim-
pang dari norma-norma social dan budaya ling-
kungan, sehingga di dapatkan pasangan remaja
tidak mampu mengatasi konflik-konflik yang
terjadi pada rumah tangganya.
Stres yang normal, menunjukkan bahwa
hampir setengah dari responden mempunyai sis-
tem adaptasi atau penyesuaian baik yang
berhubungan dengan dukungan, baik dalam diri
sendiri, keluarga, maupun lingkungan sosial.
Pengaruh lingkungan dan sosial dapat membantu
seseorang dalam menghadapi stres. Sesuai
29
Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini

Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik demografi responden pasangan usia dini

Karakteristik
Usia Frekuensi Presentasi
16 12 11,5%
17 17 16,3%
18 20 19,2%
19 27 26%
20 28 27%
Pendidikan Frekuensi Presentasi
SD 6 5,7%
SMP 57 54,8%
SMA 41 39,4%

Tabel 2. Distribusi frekuensi tingkat stres pada pasangan usia dini

Tingkat Stres Frekuensi Presentase%

Normal 48 46,1
Ringan 30 29
Sedang 16 15,3
Berat 9 8,6
Sangat Berat 1 1
Total 104 100

Tabel 3. Distribusi frekuensi indikator stres pada pasangan usia dini

Indikator Frekuensi Presentase

Sulit beristirahat 90 86,5
Reaksi berlebihan 79 76
Gugup 87 84
Gelisah 83 79,8
Sulit tenang 83 79,8
Memaklumi gangguan 76 73
Mudah Tersinggung 91 87,5

30 JPKI 2019 volume 5 no. 1

Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini
dengan teori bahwa stres merupakan bagian ke-
hidupan suatu individu, sehingga menuntut indi-
vidu untuk beradaptasi, adaptasi melibatkan
mekanisme untuk perlindungan, mekanisme
koping, dan dapat mengarahkan pada
penyesuaian dan penguasaan situasi
(Khairunnisa, D. oktavia, 2016). Hasil penelitian
Khoiyriyyatul (2014) yang menyebutkan bahwa
terdapat hubungan antara strategi koping stres
dengan penyesuaian pernikahan remaja.
Gambaran Indikator Stres pada Pasangan
Usia Dini
Pada penelitian ini terdapat karakteristik in-
dikator penelitian untuk memperjelas hasil
penelitian, pasangan yang merasakan stres
dengan gejala-gejala negatif. Hasil data karak-
teristik terhadap pasangan yang melakukan per-
nikahan dini di wilayah kerja Puskesmas Pa-
rongpong Kabupaten Bandung Barat gejala-
gejalanya sebagai berikut, sebanyak (87,5%)
pasangan remaja yang mudah tersinggung, sulit
beristirahat (86,5%), merasa gugup (84%), ge-
lisah (79,8%), sulit untuk bersikap tenang
(79,8%), mengalami reaksi berlebihan ( 76%),
dan yang terakhir (73%) tidak bisa memaklumi
gangguan yang ada di sekitarnya. Faktor yang
mempengaruhi stres adalah faktor lingkungan
fisik, tertekan di lingkugan tersebut, dan ketid-
aknyamanan lingkugan faktor fisiologis, peru-
bahan kondisi tubuh masa remaja misalnya ke-
hamilan serta reaksi tubuh terhadap ancaman
dan perubahan lingkungan, faktor psikologis,
perselingkuhan dan perceraian, dan masalah
sehari-hari (Hawari, 2011). Menurut Hawari
(2011) Gejala fisiologis antara lain jantung
berdebar-debar, muka pucat, gangguan gastroin-
testinal, gangguan pernafasan, gangguan pada
kulit (timbul jerawat, kedua telapak tangan dan
kaki berkeringat), sering buang air kecil, mulut
dan bibir terasa kering, sakit kepala, sakit pada
punggung bagian bawah, ketegangan otot serta
gangguan tidur. Sebagian kecil responden men-
galami gejala stres fisiologis dilihat dari gejala
fisiologisnya, hal ini ditunjukkan dengan re-
sponden yang mengalami jantung berdebar-
debar, muka pucat pada saat memiliki tuntutan
JPKI 2019 volume 5 no. 1
beban kepada individu tersebut dan tidak
sanggup untuk mengatasi beban tersebut. Hal
yang paling ekstrim mengenai dampak
psikologis misalnya rasa cemas yang berlebihan,
merasa ketakutan, depresi dan munculnya gejala
stres. Seseorang yang mengalami gejala stres
dapat dilihat baik secara psikologis.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian dari
Ermawan, 2014 yang mengatakan bahwa re-
sponden yang mengalami gangguan kesehatan
mental ini lebih mengarah pada gangguan
penurunan energi, cemas, dan gangguan somat-
ik. Jika dilihat dari sudut pandang responden
mengalami gangguan penurunan energi dapat
dilihat dari pertumbuhan dan perkembangan
remaja. Dengan pernikahan dini ini maka remaja
mengalami gangguan secara psikologi di-
pengaruhi belum mampu beradaptasi terhadap
hal baru, lingkungan baru.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disim-
pulkan bahwa setengah dari responden
dikelompokan dalam keadaan stres normal,
hampir setengahnya dari responden
dikelompokan dalam keadaan stres ringan, seba-
gian kecil dari responden dikelompokan dalam
keadaan stres sedang, sebagian kecil dari re-
sponden dikelompokan dalam keadaan stres be-
rat, dan sebagian kecil dari responden
dikelompokan dalam keadaan stres sangat berat.
Hasil yang didapatkan pasangan remaja
yang melakukan pernikahan dini hampir sete-
ngah dari responden memiliki rentang respon
adaptif dimana respon tersebut individu mampu
menyelesaikan masalah yang masih dapat
diterima oleh norma sosial dan budaya yang
umumnya berlaku, dengan kata lain individu
tersebut masih dalam batas-batas normal dalam
menyelesaikan masalah. Sedangkan setengah
dari responden memiliki rentang respon mal
adaptif dimana respon tersebut menyimpang dari
norma-norma social dan budaya lingkungan,
sehingga di dapatkan pasangan remaja tidak
mampu mengatasi konflik-konflik yang terjadi
pada rumah tangganya, dan memiliki gejala-
gejala sebagai berikut: banyak pasangan remaja
yang mudah tersinggung, sulit beristirahat mera-
31
 Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini
sa gugup, gelisah sulit untuk bersikap tenang,
mengalami reaksi berlebihan, dan yang terakhir
tidak bisa memaklumi gangguan yang ada di
sekitarnya.
Secara psikologis menikah pada usia dini
merupakan suatu beban psikis, karena berumah
tangga dan menjaga keharmonisannya bukan
DAFTAR PUSTAKA
Agustini, N. N. M., & Arsani, N. L. K. A.
(2013). Remaja Sehat Melalui Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja di Tingkat Pusk-
esmas. Jurnal Kesehatan Masyarakat vol. 9
(1). https://journal.unnes.ac.id/nju/
index.php/kemas/article/view/2832.
Arikunto, Suharsimi. (2013). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta : Rineka Cipta.
Aminudin. A. S. (2016). Rata-rata Perempuan di
Jawa Barat Menikah Umur 18 Tahun.
m.tempo.co. Diperoleh dari https: //
m.tempo.co/read/
news/2016/11/10/058819181/rata-rata-
perempuan-di-jawa-barat-menikah-umur-
18tahun. 10 November 2016
Astuty, S. Y. (2013). Faktor-Faktor Penyebab
Terjadinya Perkawinan Usia Muda
Dikalangan Remaja Di Desa Tembung
Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli
Serdang. Welfare State.
BKKBN. (2012). Kajian Pernikahan Dini pada
Beberapa Provinsi di Indonesia: Dampak
overpopulation, Akar Masalah dan Peran
Kelembagaan di Daerah. Jakarta
BPS, BKKBN, & Kemenkes. (2013). Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012
Kesehatan Reproduksi Remaja. Jakarta.
Crawford, R. J & Henry, D. J. (2005). The Short
-form Version Of The Depression Anxiety
Stres Scales (DASS 21) : Construct Validity
And Normative Data In A Large Non-
Clinical Sample. British Journal Of Clinical
Psychology 44, 227-238.
Depkes RI. (2015). Kumpulan Materi Kesehatan
Reproduksi Remaja. Jakarta: Departemen
Kesehatan.
Ermawan, H. (2014). Status Kesehatan mental
32 JPKI 2019 volume 5 no. 1
suatu pekerjaan yang mudah, memerlukan
kedewasaan dalam berfikir dan bertindak. Oleh
karena itu batasan usia yang layak diperlukan
untuk melaksanakan pernikahan guna untuk
kesiapan secara mental dan kematangan secara
fisik.
Remaja Nikah Muda di Desa Tambak
Agung Puri Mojokerto. Laporan penelitian.
31 Mei 2014
Fausiah, F & Widury, J. (2007). Psikologi A b-
normal. Jakarta:UI-Press.
Hawari D, (2011). Manajemen Stres Cemas dan
Depresi. Cetakan Ketiga, Ed. Kedua, Jakar-
ta: FKUI.
Hamid, S, Achir Yani. (2009). A suhan
Keperawatan Kesehatan Jiwa. Bunga Ram-
pai, EGC, Jakarta
Hurlock. (2013). Perkembangan A nak. jilid 1.
Jakarta: Erlangga.
Janiwarty, B. Pieter, H, Z. (2013). Pendidikan
Psikologi Untuk Bidan. Yogyakarta.
Jahja, Yudrik. 2012. Psikologi Perkembangan.
Jakarta: Kencana.
Junari, T. (2017). Angka Pernikahan Dini di
Bandung Barat Masih Tinggi. Rmoljabar.
Diperoleh dari http://www.rmoljabar.com /
read/2017/02/22 /36154 /Pernikahan-Dini-di
-Bandung-Barat-Masih-Tinggi. 17 Januari
2017
Kumaidi, Amperaningsih, Y. (2015). Hubungan
Sikap dan Status Ekonomi Dengan Per-
nikahan Dini Pada Remaja Putri. Jurnal
Keperawatan. Volume XI (I). April 2015.
75-80
Kumalasari, I. Andhyantoro, A. (2012).
Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Salemba
Medika.
Khairunnisa, D. Oktavia, H. . S. (2016). Tingkat
stres pada remaja wanita yang menikah dini
di kecamatan babakan Cikao Kabupaten
Purwakarta. IV(2), 67–76.
Lestari, P.R. (2015). Hubungan Antara Per-
nikahan Usia Remaja Dengan Ketahanan
Keluarga. Jurnal Kesejahteraaan Keluarga
dan Pendidikan. Volume V (1). Oktober
 Rahmawati, M.N., Rohaedi, S., dan Sumartini, S | Tingkat Str es dan Indikator Stres pada Remaja yang Melakukan Per nikahan Dini

2015. 18-25 Sarwono, S, W. (2013). Psikologi Remaja. Ja-

Marmi. (2014). Kesehatan Reproduksi. Yogya-
karta: Pustaka Pelajar.
Manuaba, IG. (2008). Memahami Kesehatan
Reproduksi. Jakarta : EGC.
Noorkasiani, Heryati & Rita Ismail. (2009). So-
siologi Keperawatan. Jakarta. EGC.
Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian
Ilmu
Keperawatan: Pendekatan Praktis. Edisi 3.
Jakarta : Salemba Medika.
Oswalt ,A. (2010). A n Introduction to A doles-
cent Development. (online). Tersedia:
(http://www.mentalhelp.net/poc/
view_doc.php?type=doc&id=41149&cn=
1310 24 maret 2012).
Papalia, Diane, Old, S. W., Feldman, R. D.
(2008). Psikologi Perkembangan. Jakarta:
Kencana Prenada Media Grup.
. Polinggapo, Sri W, (2013). Perbedaan Tingkat
Stres Remaja Berdasarkan Tipe
Kepribadian Somatotype Sheldon. (skripsi).
Fakultas Pendidikan Psikologi jurusan
psikologi, Uni-versitas Negeri Malang.
Psychology Foundation of Australia. 2010. De-
pression Anxiety Stress Scale. Http://
www.psy.unsw.edu.au. (diakses pada tang-
gal 22 Mei 2016)
Rohayati, R. (2017). Faktor Yang Berhubungan
Dengan Perkembangan Sosial Emosi
Anak. Jurnal Keperawatan.
Kritik Jurnal 2 :
karta: RajawaliPers.
Sarafino, P.E & Smith, W. T.( 2012). Health
Psychology : Biopsychosocial Interactions.
Asia : Wiley.
Setiadi (2013). Praktek Penulisan Riset
Keperawatan. Edisi 2. Yogyakarta, Graha
Ilmu.
Sriati, A (2008). Tinjauan Tentang Stres.
Fakultas Ilmu Keperawatan. UNPAD.
Jatinangor.
Stroudm L, R., Foster, E., Papandonatos, G.D.,
Handwerger, K., Granger, D. A., Kivlighan,
K. T., & Ninaura, R. (2009). Stress response
and the adolescent transition: Performance
versus peer rejection stressors. Development
and psychopathology, 21(01), 47-68.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif, dan Kombinasi (Mixed methods) .
Bandung: ALFABETA.
Suparyanto. (2013). Pernikahan Usia Muda.
Tersedia di http://www.drsuparyanto /
konsep pernikahandini. Diakses pada tang-
gal 16 Juli 2013.
Universitas Pendidkan Indonesia. (2015). Pe-
doman Penulisan Karya Tulis Ilmiah. Ban-
dung. UPI Pres.
Widyastuti, Y. Rahmawati A. Purwaningrum, Y,
1. (2009). Kesehatan Reproduksi. Yogya-
karta: Penerbit Fitrama

Usia yang matang untuk boleh menikah yaitu 20 hingga 21 tahun untk perempuang dan 25
tahun untuk laki-laki . Pernikahan dini adalah pernikahan yang dilakukan bila umur pria
kurang dari 21 tahun dan umur perempuan kurang dari 19 tahun. Pernikahan dini diartikan
pernikahan yang pasangan masih muda dan belum memenuhi persyaratan untuk melakukan
pernikahan.. Pada usia remaja secara fisik, mental dan emosional belum mampu untuk
menjalankan kehidupan setelah menikah. Setelah menikah aka nada banyak masalah,
tuntutan dan pekerjaan yang harus dilakukan hal tesebut cenderung menjadikan remaja
mudah stress. Selain itu faktor lain yang tidak kalah besar pengaruhnya yakni faktor
lingkungan. Lingkungan seperti orang tua, saudara dan kerabat, dan pergaulan dengan
teman turut memberikan pengaruh dalam diri remaja juga turut mempengaruhi pernikahan
usia muda. Usia yang masih relatif muda menjadikan pemikiran yang belum matang
seutuhnya namun dituntut untuk melakukan pernikahan. Secara psikologis menikah pada
usia dini merupakan suatu beban psikis, karena berumah tangga dan menjaga
keharmonisannya bukan suatu pekerjaan yang mudah, memerlukan kedewasaan dalam
berfikir dan bertindak. Oleh karena itu batasan usia yang layak diperlukan untuk
melaksanakan pernikahan guna untuk kesiapan secara mental dan kematangan secara fisik.

Kesimpulan :

Dibandingkan dengan kelompok anak dan orang-tua, masa remaja merupakan masa yang
paling berat. Masa ini merupakan masa transisi dimana terjadi banyak perubahan, baik
secara anatomis, fisiologis, fungsi emosional dan intelektual serta hubungan di lingkungan
social. Pernikahan dini dalam hal ini berpengaruh pada tingkat stress remaja. Masalah yang
terjadi lainnya pada pernikahan dini juga dapat dikarenakan belum cukupnya kesiapan dari
berbagai aspek dian-taranya aspek kesehatan, mental emosional, pen-didikan, sosial,
ekonomi, dan reproduksi.

JHE 1 (1) (2016)

Journal of Health Education

http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jhealthedu/

PENGEMBANGAN METODE PELATIHAN DENGAN PROBLEM CARD

DALAM PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG
KESEHATAN REPRODUKSI

Iga Nur Fitriani 

Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang,
Indonesia
Info Artikel Abstrak
________________ ___________________________________________________________________
Sejarah Artikel: Latar Belakang: Penelitian ini dilatarbelakangi oleh rendahnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi
Diterima Maret 2016 pada remaja yang tergabung dalam Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-Remaja) Kecamatan
Disetujui April 2016 Semarang Utara. Penelitian bertujuan untuk mengembangkan model problem card dalam peningkatan
Publikasi April 2016 pengetahuan dan sikap remaja tentang kesehatan reproduksi.
________________ Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik dengan rancangan penelitian action research, dengan
Keywords: melibatkan 32 remaja sebagai sampel penelitian. Dalam penelitian ini dikembangkan metode pelatihan
Problem card, dengan problem card.
reproductive health, Hasil: Hasil uji McNemar antara pre-test dengan post-test ke-1 diperoleh nilai p = 0,004 sedangkan post-
adolescent test ke-1 dengan post-test ke-2 nilai p = 0,002. Pelatihan juga peningkatan sikap remaja antara pre-test
____________________ dengan post-test ke-1 (p = 0,004) , dan post-test ke-1 dengan post-test ke-2 (p = 0,002).
Simpulan: Penggunaan media problem card dalam pelatihan mampu meningkatkan pengetahuan dan sikap
remaja tentang kesehatan reproduksi.

Abstract
___________________________________________________________________
Background: This study was motivated by the lack of knowledge about reproductive health in adolescents
who were members of the Youth Information and Counseling Center (PIK-Remaja) in Semarang Utara
Subdistrict. The research aimed to develop a model to increase knowledge and attitude of reproductive
health among adolescent.
Methods: This study was action research, with involve 32 adolescents as sample. This study developed
training method with problem card. Data were analyzed with McNemar test.
Results: McNemar test between pre-test with 1 st post-test resulted p value of 0.004, while 1 st post-test with
2nd post-test was 0.002. Training also increased adolescent attitude between pre-test with 1 st post-test (p
value: 0.004) and 1st post-test with 2nd post-test (0.002).
Conclusion: Problem card media was able to increase knowledge and attitude of reproductive health
among adolescent.

© 2016 Universitas Negeri Semarang

2. Alamat korespondensi: ISSN 2527-4252

Gedung F5 Lantai 2 FIK Unnes
Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang, 50229
E-mail: nurfitrianiiga@ymail.com

21
 Iga Nur Fitriani / Unnes Journal of Public Health 1 (1) (2016)
PENDAHULUAN
Berdasarkan Sensus Penduduk (SP) tahun
2010, jumlah penduduk usia 10-24 tahun mencapai
28,7% dari populasi. Remaja yang menjadi
generasi penerus dalam pembangunan nasional,
menghadapi berbagai permasalahan. Masalah yang
paling menonjol di kalangan remaja yaitu
permasalahan seputar TRIAD KRR (Seksualitas,
HIV dan AIDS serta Napza) (BKKBN, 2012).
Permasalahan kesehatan reproduksi
remaja, terjadi akibat rendahnya pengetahuan
remaja mengenai kesehatan reproduksi. Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007
menunjukkan bahwa pengetahuan remaja tentang
kesehatan reproduksi remaja relatif masih rendah,
47,9% remaja perempuan tidak mengetahui kapan
seorang perempuan memiliki hari atau masa subur.
Pengetahuan remaja laki-laki tentang mimpi basah
hanya 24,4% (BKKBN, 2012).
Pada kondisi ini remaja membutuhkan
informasi mengenai kesehatan reproduksi.
Berdasarkan Undang-undang No. 52 Tahun 2009
tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga. Dalam Pasal 48 ayat (1)
pada huruf b menyebutkan bahwa peningkatan
kualitas remaja dengan pemberian akses informasi,
pendidikan, konseling dan pelayanan tentang
kehidupan berkeluarga, BKKBN mengembangkan
Program Generasi Berencana (GenRe) bagi
Remaja melalui wadah Pusat Informasi dan
Konseling Remaja (PIK-Remaja). PIK-Remaja
adalah salah satu wadah yang dikelola dari, oleh
dan untuk remaja, mampu memberikan pelayanan
informasi dan
konseling tentang pendewasaan usia perkawinan,
delapan fungsi keluarga, TRIAD KRR
(Seksualitas, HIV/AIDS, dan Napza),
keterampilan hidup, gender dan keterampilan
advokasi serta KIE (BKKBN, 2006).
Menurut kepala UPT Bapermasper dan
KB kecamatan Semarang Utara kondisi PIK-
Remaja Semarang Utara kian tahun semakin
menurun, hal ini dilihat dari pelaksanaan yang
tidak sesuai dengan harapan seperti kegiatan
dilapangan masih kurang, kurangnya keseriusan
dalam memberikan penyuluhan, kurang
22
antusias dalam perkumpulan yang semestinya
dihadiri, regenerasi pengurus dan pengelolaan
admisitrasi PIK-Remaja. Sehingga PIK Kecamatan
Semarang Utara belum mampu membantu
mengatasi masalah remaja di Semarang Utara.
Oleh sebab itu dibutuhkan pemberian pengetahuan
pada anggota PIK-Remaja melalui pelatihan.
Pelatihan diberikan bertujuan untuk
meningkatakan pengetahuan peserta tentang
seksualitas, HIV/AIDS dan Napza, meningkatkan
sikap dan pengetahuan tentang penanggulangan
masalah remaja (BKKBN, 2012). Berdasarkan
hasil wawancara peneliti dengan pembina PIK-
Remaja pada tanggal 28 Juni 2015 menyatakan
bahwa, metode pelatihan yang diberikan
menggunakan metode ceramah
dan curah pendapat, meski mampu meningkatkan
pengetahuan, namun dalam pelatihan metode
ceramah memiliki beberapa kekurangan antara lain
membosankan dan peserta tidak berpartisipasi
aktif dalam kegiatan sehingga membutuhkan
inovasi metode lain.
Belajar Berdasarkan Masalah (BBM)
merupakan inovasi dalam pembelajaran karena
Belajar Berdasarkan Masalah kemampuan berpikir
betul-betul dioptimalisasikan melalui proses kerja
kelompok atau tim yang sistematis, sehingga dapat
memberdayakan, mengasah, menguji dan
mengembangkan kemampuan berpikirnya secara
berkesinambungan (Rusman, 2014). Menurut
Sukiarso (2007), pelatihan
dengan metode BBM meningkatkan pengetahuan
dan mempertahankanpengetahuan lebih lama
dibandingkan metode konvensional atau ceramah.
Media yang digunakan dalam pelatihan berupa
problem card berisi tentang masalah-masalah
kontekstual berhubungan dengan materi yang akan
dipelajari.
METODE
Jenis penelitian ini adalah action research,
jenis action research yang digunakan adalah
action research eksperimen. Penelitian
dilaksanakan di PIK-Remaja Kecamatan Semarang
Utara. Sampel penelitian ini adalah anggota PIK-
Remaja Kecamatan Semarang
 Iga Nur Fitriani / Unnes Journal of Public Health 1 (1) (2016)

Utara. Pada penelitian ini pengambilan sampel
menggunakan Purposive sampling yaitu
pengambilan sampel didasarkan pada
pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian
ini adalah angket yang disusun sendiri oleh
peneliti, kemudian sebelum digunakan untuk
pengambilan data telah dilakukan uji validitas dan
reliabilitas.
Pengambilan data diperoleh dengan
melakukan pre-test sebelum pelaksanaan dan post-
test sesudah pelaksanaan siklus I dan siklus II.
Setelah data terkumpul dilanjutkan
dengan pengolahan data secara manual. Sebelum
data dianalisa terlebih dahulu diadakan editing,
koding, tabulasi data dan berikutnya adalah analisa
data. Analisis univariat dilakukan terhadap tiap
variabel dari hasil penelitian.Analisis inidigunakan
untuk
mendeskripsikan variabel penelitian yangdisajikan
dalam distribusi frekuensi dalam bentuk persentase
dari tiap variabel. Analisis bivariat dilakukan
untuk melihat hubungan antara variable terikat. Uji
statistik yang digunakan adalah McNemar.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Rekapitulasi skor pengetahuan dan sikap
remaja tentang kesehatan reproduksi pre-test, post-
test ke-1, dan post-test ke-2 dapat dilihat pada tabel
1.
Penelitian ini menunjukkan bahwa adanya
peningkatan pengetahuan dan sikap remaja tentang
kesehatan reproduksi dilihat dari nilai rata-rata
pada pretest, posttest ke-1 dan posttest ke-2.
Rekapitulasi penilaian pelaksanaan
pelatihan dan keterampilan fasilitator pada siklus I
dan siklus II dapat dilihat pada tabel 2.
Penelitian ini menunjukkan bahwa
penilaian pelaksanaan pelatihan pada siklus I
dan siklus II mengalami peningkatan, dibuktikan
dengan 3 unsur yang semula kategori cukup pada
siklus I meningkat menjadi kategori baik pada
siklus II, yaitu ketepatan waktu pelaksanaan,
suasana pelatihan dan alat bantu yang digunakan
saat pelaksanaan pelatihan.
Penelitian juga ini menunjukkan bahwa
penilaian pelaksanaan pelatihan pada siklus I dan
siklus II mengalami peningkatan, meski jika
dilihat dari skor rata-rata terdapat 3 indikator yang
menurun, namun secara keseluruhan keterampilan
fasilitatorpada siklus I dan siklus II masuk
kedalam kategori baik.
Hasil analisis uji statistik pengetahuan
dan sikap antara pre-test dengan post-test ke-1 dan
post-test ke-1 dengan post-test ke-2 menggunakan
uji McNemar, diperoleh data yang dapat dilihat
pada Tabel 3.
Tabel 3. Hasil Uji Statistik Pengetahuan dan
Sikap antara Pre-test dengan Post-test ke-1 dan
Post-test ke-1 dengan Post-test ke-2
Berdasarkan hasil analisis McNemar
antara pre-test dengan post-test ke-1 pada
kelompok perlakuan dapat diketahui bahwa
terdapat perbedaan pengetahuan remaja tentang
kesehatan reproduksi yang signifikan sebelum dan
sesudah perlakuan yang menggunakan media
problem card, yaitu dengan diperolehnilai
6. (0,004) < 0,05 pada posttes ke-1 dengan posttes
ke-2sedangkan hasil analisis McNemar antara
post-test ke-1 dengan post-test ke-2 diperoleh nilai
p (0,002) < 0,05. Artinya, bahwa problem card
berpengaruh meningkatkan pengetahuan remaja
tentang kesehatan reproduksi.
Hasil analisis Mc Nemar antara pre-test
dengan post-test ke-1 pada kelompok perlakuan
dapat diketahui bahwa terdapat perbedaan sikap
remaja tentang kesehatan reproduksi yang
signifikan sebelum dan sesudah perlakuan yang
menggunakan problem card, yaitu dengan
diperoleh nilai p (0,004) < 0,05 pada pretest

No. Tendensi Pre-test Post-test ke-1 Post-test ke-2

sentral (Siklus I) (Siklus II)
Pengetahuan Sikap Pengetahuan Sikap Pengetahuan Sikap
1 Mean 55, 6 69,6 67,29 74,3 74,70 77,6
2 Median 54,6 72 70,3 76,5 75 77
3 Nilai 84,37 83 90,62 83 90,62 90
Maximum
4 Nilai 37,50 52 40,62 56 65,62 59
Minimum

23
 Iga Nur Fitriani / Unnes Journal of Public Health 1 (1) (2016)
dengan posttest ke-1 sedangkan hasil analisis Mc
Nemar antara post-test ke-1 dengan post-test ke-2
diperoleh nilai p (0,031) < 0,05. Artinya, bahwa
problem card berpengaruh meningkatkan sikap.
Penelitian ini menggunakan problem card
yaitu suatu alat bantu atau media yang digunakan
dalam pelatihan berisikan suatu masalah yang
aktual yang berkaitan dengan informasi kesehatan
reproduksi
Menurut teori L.W. Green, dinyatakan
bahwa dalam pendidikan kesehatan pengetahuan
seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor
pemungkin seperti penggunaan media dalam
pendidikan kesehatan atau pelatihan. Peningkatan
pengetahuan remaja tidak dapat dilepaskan dari
peran media problem card yang memiliki berapa
kelebihan antara lain dapat meningkatkan motivasi
pada responden karena dalam problem card berisi
masalah yang aktual yang patut untuk
didiskusikan. Cara ini dapat menciptakan suasana
belajar yang efektif karena mendorong responden
untuk berpikir dalam
menjawab pertanyaan dengan mencari informasi
sebanyak-banyaknya (Ibrahim & Yohanna, 2014;
Malleshappa, 2009; Sadaf, 2009).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Zuliana (2010)
yang menggunakan metode Problem Based
Learning dengan bantuan kartu masalah (problem
card) dimana hasil penelitan tersebut menunjukkan
adanya pengaruh positif terhadap kemampuan
pemecahan masalah matematika siswa sekolah
dasar sehingga dapat memenuhi ketuntasan belajar
(Zuliana, 2010). Sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Nurlaili Tri Rahmawati dkk,
menunjukkan bahwa kemampuan pemecahan
masalah matematik siswa dengan penerapan model
pembelajaran SSCS berbantuan kartu masalah
mencapai kriteria ketuntasan (Rahmawati, 2013).
Menurut Ancok menandaskan bahwa
pengetahuan seseorang yang baik terhadap suatu
kegiatan akan menyebabkan mereka memiliki
sikap positif (Bagoes,2006).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Hartami (2011) yang menggunakan media
dua dimensi yaitu kartu
24
arus dimana hasil penelitian tersebut menunjukkan
adanya peningkatan sikap tentang kesehatan
lingkungan pada siswa SDN 4
Randurejo Grobogan (Hartami, 2011). Penelitian
dari Gurendro (2009) juga meunjukkan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara proporsi
kategori pengetahuan dan sikap sebelum dan
setelah intervensi kampanye sarapan sehat (p <
0,05) dengan menggunakan media kartu
bergambar.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa penggunaan problem card
dalam pelatihan mampu meningkatkan
pengetahuan dan sikap remaja tentang kesehatan
reproduksi.
Berdasarkan kesimpulan di atas, maka saran
yang dapat diberikan bagi PIK-Remaja adalah
menggunakan problem card sebagai metode
pelatihan untuk menarik perhatian dalam upaya
meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja
tentang kesehatan reproduksi. Kurikulum materi
kesehatan reproduksi yang akan diberikan pada
remaja ketika pelatihan sebaiknya dikoordinasikan
dengan ahlinya, termasuk teknis pelaksanaan
pelatihan yang akan digunakan.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kami tunjukkan kepada
kepala UPT Bapermasper dan KB Kecamatan
Semarang Utara, pembina PIK-Remaja Kota
Semarang, ketua dan Forkom PIK-Kota Semarang,
atas dukungan dan kerjasamanya. Terimakasih
juga peneliti sampaikan kepada kelompok PIK-
Remaja Kecamatan Semarang Utara yang telah
berpartisipasi sebagai subjek penelitian dan pihak-
pihak lain yang telah membantu jalannya
penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
Ibrahim, A. & Yohanna, Y. (2014). Training and
Development as a Tool for Enhancing
Employee’s Productivity: a Case Study of
Ashaka Cement Company, Nigeria Plc. Journal
of Business and Management (IOSR-JBM),
16(5): 17-26.
 Iga Nur Fitriani / Unnes Journal of Public Health 1 (1) (2016)

Awang, & Ramly. (2008). Creative Thinking Skill
Approach Through Problem-Based Learning:
Pedagogy and Practice in the Engineering
Classroom. International Journal of Human and
Social Sciences, 3(1): 18-23.
Bagoes, W. (2006) .Analisis Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Praktik Pengawasan Menelan
Obat (PMO) Dalam Pengawasan Penderita
Tuberculosis Paru Di Kota Semarang. Jurnal
Promosi Kesehatan Indonesia, 1(1).
BKKBN. (2012). Pedoman Pengelolaan Pusat
Informasi
dan Konseling Remaja dan Mahasiswa (PIK
R/M).Jakarta: BKKBN.
BKKBN. (2006). Panduan Pengelolaan Pusat Informasi
dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja
(PIK-KRR). Jakarta: BKKBN.
Hartami, R.G. (2011). Pengarauh Permainan Kartu
Arus Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang
Kesehatan Lingkungan Pada Siswa SDN 4
Randurejokabupaten Grobogan Tahun 2010,
(online), diakses tanggal 10 Januari 2016,
(lib.unnes.ac.id/1463/1/7089.pdf).
Malleshappa, K. (2011). Knowledge and attitude about
reproductive health among Rural Adolescent
Girl in Kuppam Mandal: An Intervention Study.
Biomedical Research, 22(3): 305-310.
Kritik Jurnal 3 :
Gurendro, P. (2009) . Alternatif Pengembangan
Model Kesehatan Reproduksi Remaja Tahun
2009. Jurnal Kesehatan Reproduksi 1(1): 23-31.
Rahmawati, N.T. (2013). Keefektifan Model
Pembelajaran SSCS Berbantuan Kartu
Masalah Terhadap Kemampuan
Pememcahan Masalah Siswa. Unnes Journal of
Mathematics Education, 2(3).
Rusman, (2004). MODEL-MODEL PEMBELAJARAN
Mengembangkan Profesionalisme Guru. Jakarta:
Raja Grafindo Persada.
Sadaf, S. (2009). Problem-based Learning: Enhancing
Tutors’ Facilitation Skills Using Structured
Small Group Experiential Learning.
Education for Health, 22(1): 96.
Sukiarso, E. (2007). Pengaruh Pelatihan Dengan Metode
Belajar Berdasarkan Masalah Terhadap
Pengetahuan Dan Keterampilan Kader Gizi
Dalam Kegiatan Posyandu (Tehsis). Semarang:
Undip.
Zuliana, E. (2010). Meningkatkan Kemampuan
Komunikasi Matematika Peserta Didik Kelas
VIII B MTs N Kudus melalui Model
Pembelajaran Cooperative Learning Tipe
JIGSAW Berbantuan Kartu Masalah Kubus dan
Balok. Jurnal Ilmiah Kependidikan Refleksi
Edukatika 1(1): 17-33.

Sebagai seorang remaja pengetahuan tentang kesehatan reproduksi itu penting,

permasalahan kesehatan reproduksi remaja, terjadi akibat rendahnya pengetahuan remaja
mengenai kesehatan reproduksi. Selain harus di ajarkan di sekolah juga harus aktif untuk
mencari informasi mengenasi kesehatan reproduksi. Remaja harus sudah bias merawat
organ eproduksi yang baik dan benar harus sudah tau kapan masa subur untuk prempuang
dan mimpi basah bagi yang laki-laki. Bagi kaum remaja tidak salahnya menjaga kesehatan
reproduksinya, mencari tahu informasi mengenai kesehatan reproduksi hingga
mendapatkan pendidikan dan penyuluhan mengenai kesehatan reproduksi. Pendidikan
kesehatan reproduksi alangkah baiknya di ajarkan sejak dini dimulai dari lingkungan
keluarga selanjutnya pendidikan formal.

Kesimpulan :

Permasalahan kesehatan reproduksi remaja, terjadi akibat rendahnya pengetahuan remaja

mengenai kesehatan reproduksi. mengembangkan Program Generasi Berencana (GenRe)
bagi Remaja melalui wadah Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-Remaja). PIK-
Remaja adalah salah satu wadah yang dikelola dari, oleh dan untuk remaja, mampu
memberikan pelayanan informasi dan konseling tentang pendewasaan usia perkawinan,
delapan fungsi keluarga, TRIAD KRR (Seksualitas, HIV/AIDS, dan Napza), keterampilan
hidup, gender dan keterampilan advokasi serta KIE.