PREVALENSI HASIL PEMERIKSAAN SKRINING HIV

METODE CHLIA PADA PENDONOR DI UDD PMI KOTA

SEMARANG TAHUN 2020

THE PREVALENCE RESULTS OF HIV SCREENING IN CHLIA METHOD ON

DONORS AT BLOOD TRANSFUTION UNIT INDONESIAN RED CROSS OF
SEMARANG 2020

PROPOSAL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Memperoleh

Gelar Ahli Madya

Nama : Anisa Kurnia Ikhtari

NIM : 2018.01.0035

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

TEKNOLOGI BANK DARAH
POLITEKNIK BINA TRADA
SEMARANG
2021
 Lembar Pengesahan Proposal Penelitian

PREVALENSI HASIL PEMERIKSAAN SKRINING HIV

METODE CHLIA PADA PENDONOR DI UDD PMI KOTA
SEMARANG TAHUN 2020

THE PREVALENCE RESULTS OF HIV SCREENING IN CHLIA METHOD ON

DONORS AT BLOOD TRANSFUTION UNIT INDONESIAN RED CROSS OF
SEMARANG 2020

Disusun oleh :

Nama : Anisa Kurnia Ikhtari

NIM : 2018.01.0035

Telah disetujui :

Dosen Pembimbing 2 Dosen Pembimbing 1

Henry Prasetyo, S.Si., MT dr. Anna Kartika Y.A, M.Biomed

NIDN 0612128904

Ketua Tim KTI

…………………………..

…………………………..
 DAFTAR ISI

COVER ……………………………………………………………………………………….i
HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………………ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...................................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................................vi
DAFTAR SINGKATAN......................................................................................................vii
BAB 1......................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................................3
1.5 Keaslian Penelitian.................................................................................................4
BAB 2......................................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................................9
2.1 Transfusi darah......................................................................................................9
2.2 Pemeriksaan Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD)....................11
2.3 Metode Chlia (Chemiluminescence Immuno Assay).........................................11
2.4 Human Immunodeficiency Virus (HIV).............................................................19
BAB 3....................................................................................................................................29
KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP & HIPOTESIS......................................29
3.1 Kerangka Teoeri...................................................................................................29
3.2 Kerangka Konsep.................................................................................................29
3.3 Hipotesis................................................................................................................30
BAB 4....................................................................................................................................31
METODOLOGI PENELITIAN.........................................................................................31
4.1 Jenis dan Desain Penelitian.................................................................................31
 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian.............................................................................31
4.3 Populasi, Sampling dan Sampel..........................................................................32
4.4 Variabel Penelitian...............................................................................................34
4.5 Teknik Pengumpulan Data dan Intrumen Penelitian........................................34
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................36
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penelitian Terdahulu..................................................................................................4

Tabel 2. Alat dan bahan pemeriksaan Chlia...........................................................................14
Tabal 3. Transmisi dan risiko infeksi HIV.............................................................................22
Tabel 4. Jadwal dan Waktu penelitian....................................................................................32
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur Pelayanan Transfusi Darah............................................................................10

Gambar 2. Alat Architect I2000SR........................................................................................13
Gambar 3. Struktur HIV.........................................................................................................21
Gambar 4. Kerangka Teori.....................................................................................................29
Gambar 5. Kerangka Konsep.................................................................................................29
Y
 DAFTAR SINGKATAN

UDD : Unit Donor Darah

PMI : Palang Merah Indonesia

IMLTD : Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah

HIV : Human Immunodeficiency Virus

AIDS : Aquired Immunodeficiency Syndrome

EIA : Enzyme Immuno Assay

NAT : Nucleic Acid Amplification Test

HCV : Hepatitis C Virus

HBsAg : Hepatitis B surface antigen

 ‘
1

BAB 1

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Transfusi darah adalah pemindahan darah dari pendonor ke orang
sakit/penerima (resipien) yang memerlukannya. Darah yang dipindah dapat
berupa darah lengkap atau komponen darah. Tindakan transfusi darah merupakan
salah satu bentuk intervensi penyelamatan jiwa penderita, yang dapat
menyebabkan reaksi transfusi dan komplikasi akut atau tertunda, yang juga
mengandung kebahayaan tertular penyakit infeksi melalui transfusi tersebut.
[CITATION Nur12 \l 1033 ]
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 91 Tahun
2015, Pelayanan transfusi darah merupakan upaya pelayanan kesehatan yang
memanfaatkan darah manusia sebagai bahan dasar dengan tujuan kemanusiaan
dan tidak untuk tujuan komersial. Pengamanan pelayanan transfusi darah harus
dilaksanakan pada tiap tahap kegiatan mulai dari pengerahan dan pelestarian
pendonor darah, pengambilan dan pelabelan darah pendonor, pencegahan
penularan penyakit, pengolahan darah, penyimpanan darah dan pemusnahan
darah, pendistribusian darah, penyaluran dan penyerahan darah, serta tindakan
medis pemberian darah kepada pasien.
Pelayanan transfusi darah merupakan upaya pelayanan kesehatan dalam
rangka penyembuhan dan pemulihan penyakit yang memanfaatkan darah manusia
sebagai bahan dasarnya, sehingga membutuhkan produk darah dan komponen
darah yang aman. Salah satu upaya pengamanan darah yang dilakukan di
laboratorium pada unit donor darah meliputi uji golongan darah donor, uji saring
IMLTD, dan skrining antibodi donor.[ CITATION Per \l 1033 ]
Tindakan transfusi darah bukan merupakan tindakan tanpa risiko. berbagai
risiko dapat terjadi termasuk salah satunya adalah risiko Infeksi Menular Lewat
Transfui Darah (IMLTD). Salah satu upaya pengamanan darah adalah uji saring
 ‘
2

terhadap Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD). Deteksi IMLTD

dapat dilakukan terhadap antibodi dan atau antigen seperti metode rapid test,
Enzyme Immuno Assay (EIA), Chemiluminescence Immuno Assay (ChLIA), dan
terhadap materi genetic virus seperti metode Nucleic Acid Amplification Test
(NAT).[ CITATION Per \l 1033 ]
Darah dengan uji saring IMLTD reaktif tidak boleh dipergunakan untuk
transfusi. Uji saring IMLTD minimal harus meliputi pemeriksaan terhadap
Hepatitis B surface antigen (HBsAg), HIV-1/HIV-2 antibody (anti-HIV1/HIV2),
Hepatitis C antibody (anti-HCV) dan Sifilis. [ CITATION Per \l 1033 ] Darah dengan
hasil reaktif mengindikasikan bahwa terdapat antibodi dan atau antigen Virus di
dalam tubuh pendonor, dan tentunya darah dari pendonor tidak bisa digunakan
untuk transfusi. Hanya darah dengan hasil uji saring IMLTD non reaktif yang
dapat digunakan untuk transfusi, karena dengan hasil non reaktif mengindikasikan
darah pendonor tidak memiliki antigen dan atau antibodi virus yang dapat
menular lewat transfusi darah.
Human Immunodeficiency Virus/Aquired Immunodeficiency Syndrome
(HIV/AIDS) merupakan penyakit defisiensi imun sekunder yang paling umum di
dunia dan merupakan masalah epidemic dunia yang serius. Secara global, kasus
HIV merupakan masalah kesehatan yang sangat serius dan harus ditangani.
Hingga akhir 2016 terdapat 36,7 juta penduduk di dunia yang mengidap penyakit
HIV, 1,8 juta dari jumlah tersebut merupakan kasus baru.[CITATION Placeholder1 \l
1033 ]
Di Indonesia sendiri, kasus HIV/AIDS terus meningkat dari tahun ke tahun.
Selama sebelas tahun terakhir jumlah kasus HIV di Indonesia mencapai
puncaknya pada tahun 2019, yaitu sebanyak 50.282 kasus. Berdasarkan data
WHO tahun 2019, terdapat 78% infeksi HIV baru di regional Asia Pasifik. Untuk
kasus AIDS tertinggi selama sebelas tahun terakhir pada tahun 2013, yaitu 12.214
kasus.[ CITATION Kem \l 1033 ]
 ‘
3

Dengan melihat insiden kejadian HIV di Indonesia yang terus meningkat,

peneliti tertarik untuk mengetahui insiden HIV pada pendonor di UDD PMI Kota
Semarang. Dalam penelitian ini, peneliti ingin mengetahui insiden kejadian
Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD), khususnya insiden kejadian
HIV pada pendonor di UDD PMI Kota Semarang tahun 2020, baik hasil reaktif
terhadap HIV maupun non reaktf terhadap HIV.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana gambaran uji saring IMLTD dengan hasil reaktif terhadap HIV-
1/HIV-2 menggunakan metode Chlia di UDD PMI Kota Semarang tahun
2020?
2. Bagaimana gambaran uji saring IMLTD dengan hasil non reaktif terhadap
HIV-1/HIV-2 menggunakan metode Chlia di UDD PMI Kota Semarang tahun
2020?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Uumm
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran
uji saring IMLTD terhadap HIV-1/HIV-2 dengan menggunakan metode chlia
tahun 2020 di UDD PMI Kota Semarang.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui Jumlah Pendonor yang reaktif terhadap HIV-1/HIV-2 pada
tahun 2020 di UDD PMI Kota Semarang
2. Mengetahui Jumlah pendonor yang non reaktif terhadap HIV-1/HIV-2
pada tahun 2020 di UDD PMI Kota Semarang

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1. Bagi Peneliti
Sebagai salah satu syarat menyelesaikan program Pendidikan Diploma
III di Politeknik Bina Trada Semarang Jurusan Teknologi Bank Darah.
1.4.2. Bagi Instansi
 ‘
4

Dapat dijadikan sumber referensi sebagai bahan masukan untuk

perkembangan ilmu pengetahuan mengenai gambaran uji saring IMLTD
metode Chlia terhadap pemeriksaan HIV-1/HIV-2 di UDD PMI Kota
Semarang.
1.4.3. Bagi Pembaca
Dapat dijadikan referensi dalam melakukan penelitian serupa atau
lanjutan mengenai gambaran uji saring IMLTD metode Chlia terhadap
pemeriksaan HIV-1 maupun HIV-2 di UDD PMI Kota Semarang

1.5 Keaslian Penelitian

Penelitian ini adalah tentang prevalansi hasil pemeriksaan uji saring
IMLTD terhadap HIV di UDD tertentu sudah pernah dilakukan sebelumnya,
namun berdasarkan penelusuran yang telah dilakukan peneliti belum ada
penelitian yang sama dengan penelitian yang peneliti lakukan khususnya di
UDD PMI Kota Semarang. Penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya
antara lain :

Tabel 1. Penelitian Terdahulu

Nama Judul Variabel Subjek Penelitian Metode Hasil
Peneliti Penelitian Penelitian Penelitian

Nama Jenis

Akbar Gambaran Hasil Varia seluruh pendonor Studi Penelitian

yang mendonorkan
Teungku Hasil pemeri bel deskriptif periode
darahnya di UTD
et al Skrining ksaan depen PMI Kabupaten dengan 2017
Aceh Utara yang
(2018) Infeksi HIV den rancangan reaktif
hasil pemeriksaan
Menular (varia IMLTD reaktif dari survei IMLTD
pendonor yang
Lewat bel potong parasmeter
mendonorkan
Transfusi bebas) darahnya ke UTD lintang HbSAg
PMI Kabupaten
 ‘
5

Darah Aceh Utara periode dengan 1.7%, Anti

pada 2017-2018.
(IMLTD) teknik HCV
Pendonor di pengambila 0.5%, HIV
Unit n sampel Ag/Ab
Transfusi menggunak 0.7%, dan
Darah an data Treponem
(UTD) PMI sekunder a 4%.
Kabupaten total Sedangkan
Aceh Utara populasi hasil
Periode reaktif
2017-2018 IMLTD
pada
pendonor
tahun
2018
positif
dengan
HbSAg
1.3%, Anti
HCV
0.3%, HIV
Ag/Ab
0.25%,
dan
Treponem
a 2.2%.
Nurminha Prevalensi 1. Hasil 1. VariCalon Metode Hasil
Hasil Uji pendonor yang
(2016) uji abel penelitian penelitian
Saring darahnya diperiksa
HbsAg dan saring depe skrining tes ini adalah didapatkan
 ‘
6

Anti HCV HbsA nde HBsAg dan anti deskriptif. calon

pada Darah HCV di Unit
g dan d pendonor
Donor Di Transfusi Darah
Unit Darah anti (vari RSUD Pringsewu darah di
Donor pada bulan Januari
HCV abel UDD
(UDD) 2012 –
RSUD 2. Darah beba Desember 2014. RSUD
Pringsewu
donor s Pringsewu
Kabupaten
Pringsewu 2. Vari uji saring
Tahun
abel HBsAg
2012-2014
Inde reaktif
pen yaitu pada
den tahun
(Var 2012
iabe didapatkan
l persentase
terik 1,00%,
at) ditahun
2013
dengan
persentase
1,08 %,
dan
ditahun
2014
dengan
persentase
1,05 %.
Dan
didapatkan
 ‘
7

pula uji
saring
anti-
HCV
reaktif
yaitu pada
tahun
2012
didapatkan
persentase
0,19 %,
ditahun
2013
dengan
persentase
0,20 %,
dan
ditahun
2014
dengan
persentase
0,10 %.
Rajagukgu Karakteristi Jenis Meru 75 pendonor yang Jenis Dari
k Pendonor dianggap penelitian 75 sampel
k Merlina, Kelami pakan
Darah berisiko di lokasi ini adalah darah
et al dengan HIV n, variab pendonoran yang uji berisiko
Reaktif berbeda-beda diagnostik didapat 19
(2018) pekerja el
Positif sejak bulan dengan sampel
Melalui an, usia bebas Desember 2015 menggunak darah
Rapid Test sampai Juni 2016. (0,25%)
an rapid
HIV Tiga reaktif
Metode test HIV positif
 ‘
8

HIV dan 6
sampel
(0,08%)
indetermin
ate
dan reagen
yang
paling
efektif
memeriksa
adalah
oncoprobe
.
Simpulan,
pendonor
dengan
hasil
reaktif
positif
HIV
secara
rapid test
HIV tiga
metode
memiliki
karakterist
ik perilaku
berisiko
lebih dari
satu.
 ‘
9

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Transfusi darah
Transfusi darah merupakan suatu proses memindahkan darah dari
donor yang sehat kepada resipien. Darah yang dipindahkan dapat berupa
darah lengkap dan komponen darah. Sedangkan, Pelayanan transfusi darah
adalah upaya pelayanan kesehatan yang meliputi perencanaan, pengerahan
dan pelestarian pendonor darah, penyediaan darah, pendistribusian darah, dan
tindakan medis pemberian darah kepada pasien untuk tujuan penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan.[ CITATION Per \l 1033 ]
Transfusi darah merupakan salah satu bagian penting pelayanan
kesehatan modern. Bila digunakan dengan benar, transfusi darah dapat
menyelamatkan jiwa pasien dan meningkatkan derajat kesehatan. Kegiatan ini
hanya diselenggarakan oleh Palang Merah Indonesia (PMI) melalui peraturan
pemerintah nomor 7 periode 2011 tentang pelayanan darah. Transfusi darah
berhubungan dengan kondisi medis seperti kehilangan darah dalam jumlah
besar disebebkan perdarahan pasca melahirkan, trauma, operasi, demam
berdarah, kelainan darah, dan bebagai macam indikasi lainya. [ CITATION
Teu18 \l 1033 ]
Agar transfusi tidak membahayakan donor dan juga dapat memberikan
manfaat yang optimal pada resipien maka darah donor harus dipastikan
berasal dari donor yang sehat. Serangkaian pemeriksaan pre transfusi
dilakukan untuk memastikan bahwa produk darah yang ditransfusikan kepada
resipien benar-benar aman. Pemeriksaan Pre Transfusi merupakan
serangkaian prosedur yang dilakukan sebelum darah donor diberikan kepada
resipien. Tujuan pemeriksaan pre transfusi adalah memilih darah atau
komponen darah yang kompatibel, sehingga dapat menyelamatkan jiwa
seseorang dengan tidak merusak darah pasien atau merugikan pasien.
 ‘
10

Rekrutmen Donor

Seleksi donor

Pengambilan darah donor

Pemeriksaan laboratorium darah : uji gol. darah donor,

uji saring IMLTD, uji saring antibodi donor

Pengolahan komponen darah

Penyimpanan darah di UTD

Permintaan darah dari BDRS

Distribusi darah dari UTD

Pemeriksaan laboratorium darah : uji gol. darah pasien dan

donor, uji silang serasi, uji saring antibodi pasien

Pemberian darah kepada pasien

Monitoring pasien selama proses

transfusi

Monitoring pasien pasca transfusi

Evaluasi / audit proses transfusi

Gambar 1. Alur Pelayanan Transfusi Darah.[ CITATION Per \l 1033 ]

 ‘
11

2.2 Pemeriksaan Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD)

Tindakan transfusi darah bukan merupakan tindakan tanpa risiko,
salah satu risiko tersebut adalah Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah
(IMLTD) seperti infeksi Hepatitis B, Hepatitis C, HIV, sifilis, Human T-cell
Lymphotropic Virus (HLT V), dengue dan sebagainya. Sebagai upaya
pengaman darah dan meminimalisir risiko penularan infeksi dari donor
kepada pasien yang merupakan bagian yang krisis dari proses penjaminan
transfusi darah telah dilakukan dengan cara seaman mungkin diperlukan
pemeriksaan Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD).[ CITATION
Per \l 1033 ]
Di Indonesia Sendiri untuk Uji Saring IMLTD minimal dilakukan
terhadap 4 penyakit yaitu Hepatitis B, Hepatitis C, HIV dan sifiis. Deteksi
IMLTD dapat dilakukan terhadap antibody dan atau antigen seperti metode
rapid test, Enzyme Immuno Assay (EIA), chemiluminescence Immuno Assay
(ChLIA), dan terhadap materi genetik virus seperti metode Nucleic Acid
Amplification (NAT). pemeriksaan serologi dan molekuler dapat dilakukan
dalam waktu bersamaan secara pararel.[ CITATION Per \l 1033 ]

2.3 Metode Chlia (Chemiluminescence Immuno Assay)

Metode Chlia adalah sebuah tipe immunoassay tes biokimia yang
mengukur konsentrasi suatu substansi dalam cairan, biasanya berupa serum
darah atau air seni dengan melihat reaksi antibody terhadap antigennya.
Metode Chlia ini dapat digunakan untuk pemeriksaan HIV, HCV, HBsAg dan
sifilis di dalam darah pendonor.[ CITATION Ani18 \l 1033 ]
Metode Chlia ini sendiri tentu saja memiliki kelebihan dan
kekurangan. Kelebihan dari metode Chlia ini meliputi : [ CITATION Lui17 \l 1033
]
1. Waktu pemeriksaan yang relatif singkat, sekitar 30-45 menit,
2. Lebih sensitif dari pemeriksaan serologi lainnya karena dalam penggunaan
substrat yang memiliki aktifitas tinggi,
 ‘
12

3. Lebih stabil dan memiliki emisi cahaya lebih tinggi, proses kimia lebih
stabil terhadap suhu dan pH,
4. Dapat mengurangi kontaminasi pada sampel darah dibandingkan dengan
penanganan secara manual,
5. Mampu mendeteksi pada fase infeksi, saat titer antibodi tinggi.
Sedangkan kekurangan dari metode Chlia meliputi : [ CITATION Lui17 \l 1033 ]
1. Tidak mampu mendeteksi infeksi pada fase akhir, dimana tubuh penderita
sudah tidak bisa membentuk antibodi,
2. Tidak mampu mendeteksi pada masa window periode, dimana antigen dan
atau antibodi belum terdeteksi,
3. Membutuhkan alat khusus dan harus dilakukan perwatan berkala serta
harga relatif mahal,
4. Membutuhkan petugas yang kompeten.
Di UDD PMI Kota Semarang, pemeriksaan Chlia menggunakan 2 alat
diantaranya adalah Architect i2000SR yang merupakan alat analisis
immunoassay yang telah memenuhi standar dengan memberikan hasil yang
akurat serta mempermudah dalam peningkatan alat kerja dengan hasil laporan
yang dapat dipercaya. Alat ini dapat melakukan tes skrining sebanyak 200 tes
per jamnya dengan kapasitas muatan sampel 135 sampel.
 ‘
13

Gambar 2. Alat Architect I2000SR

(sumber:https://www.corelaboratory.abbott/int/en/offerings/brands/arc
hitect/architect-i2000SR . Diakses 06 mei 2021)

Prinsip Chlia dengan menggunakan Alat Architect i2000SR

yaitu[ CITATION Man \l 1033 ] :
1. Sampel dan paramagnetik microparticle yang dicampur dengan capture
molecule disalurkan ke dalam bejana reaksi (RV).
2. Campuran reaksi diinkubasi. Kemudian Analyte dalam sampel terikat
pada capture molecule dan membentuk immunecomplex.
3. Magnet menarik paramagnetic microparticle (yang terikat pada analyte
tertentu) ke dinding RV. Wash zone assembly mencuci campuran reaksi
untuk mengangkat material yang tidak terikat.
 ‘
14

4. Pipettor memberikan chemilluminescent, acridinium labeled conjugate ke

RV. Vortexer mencampur campuran reaksi dan menjalani inkubasi
conjugate terikat pada immune complex untuk menyelesaikan campuran
reaksi.
5. Wash zone assembly mencuci campuran reaksi untuk mengangkat
material yang tidak terikat.
6. Nooxle Pre trigger Solution memberikan Pre-Trigger Solution (H2O2) ke
campuran reaksi. Sistem optik Chlia melaksanakan pembacaan latar
belakang (back ground). Vortexer membuat campuran reaksi menjadi
homogene.
7. Noozle Trigger Solution memberikan Trigger Solution (NaOH) ke
campuran reaksi. Trigger Solution memberikan lingkungan basa yang
dengan paparan terhadap perosida dalam pre Trigger Solution, membuat
acridinum menjalani reaksi oksida. Reaksi olsidasi mengakibatkan
terjadinya reaksi chemiluminescent.
8. Sistem optic Chlia mengukur emisi chemiluminescent (pembacaan
teraktivasi) dalam kurun waktu yang telah ditentukan sebelumnya untuk
mengetahui hasil

Berikut merupakan peralatan dan bahan serta cara pengoprasian alat Chlia
:

A. Alat dan Bahan

Tabel 2. Alat dan bahan pemeriksaan Chlia.[ CITATION Man \l 1033 ]

Alat Bahan
Alat Architect I2000SR Consumle (trigger, pretigger, RV
Carier Internal dan eksternal control
Centrifuge Wash buffer
Perangkat komputer Aquadest
Sample cup Larutan sodium hipoklorit 0,5%
Rak sample Probe conditioning solution
 ‘
15

Parafilm Reagen architect

Blood Bank Refrigerated

B. Prosedur pemeriksaan IMLTD metode Chlia

1. Persiapan alat dan reagensia
a. Tekan log off → ketik username → done
b. Pastikan reagen cukup untuk pemeriksaan
c. Masukkan reagen yang akan dipakai kedalam alat jika diperllukan
(perhatikan no. lot dan tanggal kedaluarsa reagen )
d. Cek ketersediaan consumable (trigger, pre-trigger, RV → ganti
dengan yang baru bila diperlukan )
e. Cek volume wash buffer
f. Kosongkan solid waste
2. Perawatan alat
Lakukan perawatan harian
a. Pastikan dua module dalam posisi ready
b. Siapkan larutan sodium hipoklorit 0,5 % masukkan larutan
sebanyak ½ -3/4 ke botol maintenance i2000 SR warna hitam.
c. Siapkan 1 botol probe conditioning solution, beri septum
d. Tekan system, kemudian maintenance, pilih daily maintenance,
pilih perform, pilih OK
e. Tekan proceed 2x
f. Buka cover luar i2000 SR, buka cover reagen carousel letakkan
larutan sodium hipoklorit 0,5% pada posisi inner ring nomor 1
(bagian reagen carousel yang berwarna kuning ) dan botol probe
conditioning solution pada posisi middle ring (bagian reagen
carousel tengah warna pink)
g. Tutup kembali cover reagen carousel, tutup cover dengan alat
h. Tekan proceed → tunggu sampai maintenance selesai.
 ‘
16

i. Setelah selesai keluarkan semua botol dari dalam alat→ proceed

→ Done.
3. Pemeriksaan calibrator (jika lot reagen baru )
a. Pilih dua module menjadi running→ dari ready → tekan run
b. Masukkan reagen calibrator pada sample cup, letakkan pada sampl
carrier
c. Pilih order, pilih calibrator order
d. Masukkan nomer carrier dan position(c/p)
e. Pilih assay yang akan di calibrasi
f. Pilih assay option, isi lot dan expiration date, pilih done
g. Tekan add order
h. Masukkan pada standart sample handler (SSH)
4. Cara print calibrator
a. Pilih QC-Cal
b. Pilih calibration history
c. Pilih assay yang diinginkan
d. Tekan detail
e. Tekan All +print screen sysRq secara bersamaan
5. Pemeriksaan control ( dikerjakan 1 kali dalam sehari )
a. Pastikan dua module dalam keadaan running→ dari ready,
tekan run
b. Masukkan reagen control pada sampel cup, letakkan pada sampel
carrier
c. Pilih order, pilih control order
d. Pilih single analyte: ketik nomor carrier dan position (c/p)
e. Pilih assay yang akan diperiksa, pilih level control yang akan
diperiksa
f. Tekan add order
g. Masukkan pada standart sampel handler (SSH)
 ‘
17

6. Cara Print Control

a. Pilih menu QC-Cal
b. pilih QC- result review
c. kemudian tekan C/P
d. pilih assay yang diiginkan, lalu pilih details
e. pada kolom comment, masukkan tanggal expired control lakukan
pada semua assay
f. tekan done, kemudian tekan select All
g. pilih print QC result details report, tekan done
h. setelah selesai tekan release
7. Persiapan sampel :
lihat apakah formulir penerimaan sampel sudah lngkap:
a. identitas sampel sudah benar
b. jenis sampel sesuai dengan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan
c. volume sampel sesuai dengan volume yang dibutuhkan untuk
pemeriksaan
d. kondisi sampel baik/ tidak
Catat kedalam buku lapoan harian IMLTD
a. Lakukan sentrifugasi pada kecepatan 2000g selama 15 menit
b. Cocokkan kembali nomor sampel dengan form pengantar darah
dan sampel
c. Masukkan nomor kantong (barcode) sampel di checklist dan
lembar kerja penerimaan sampel IMLTD
8. Pemeriksaan sampel
untuk single patient:
a. pastikan dua module dalam posisi running
b. letakkan sampel pada sampel carrier
c. pilih order, piih patient order
d. ketik nomor carrier, posisi dan barcode sampel
 ‘
18

e. pilih jenis pemeriksaan (HIV Ag/Ab, Anti HCV, HBs Ag Q2,

syphilis)
f. pilih sampel details
g. isi last name jika diperlukan
h. pilih done
i. tekan add order
j. masukkan pada standart sampel handler (SSH)
untuk bacth
a. pastikan dua module dalam posisi running
b. letakkan sampel pada sampel carrier
c. letakkan sampel carrier pad arak sampel carrier
d. pilih order, pilih patient order, pilih bacth
e. ketik di starting sampel ID untuk nomor barcode pertama
f. ketik di ending sampel ID untuk nomor terakhir
g. pilih jenis pemeriksaan (HIV Ag/Ab, Anti HCV, HBs Ag Q2,
syphilis)
h. pilih add order
i. masukkan rak sampel pada carrier yang telah di isi sampel pada
standar sampel handler (SSH)
9. Pemeriksaan sampel IR secara duplicate
a. pastikan dua module dalam posisi running
b. dari main menu pilih order, pilih patient order
c. pilih single patient
d. masukkan sampel pada sampel carrier
e. masukkan sampel carrier / position (c/p) masukkan SID
f. pilih assay yang akan diperiksa (HIV Ag/Ab, Anti HCV, HBs Ag
Q2, syphilis)
g. pilih assay options
h. pilih undiluted (ganti angka 2)
 ‘
19

i. pilih done
j. tekan add order
k. letakkan sampel carrier di system sampel handler (SSH)
l. letakkan F1 (Exit) hingga kembali ke layar main menu
10. Print hasil
a. pilih results
b. pilih stored result
c. tekan find
d. masukkan tanggal pemeriksaan dan jam mulai pemeriksaan
e. tekan done
f. tekan C/P
g. tekan select All /F2
h. tekan print / F4, pilih result list report
i. tekan done
j. tekan exit / F1

2.4 Human Immunodeficiency Virus (HIV)

2.4.1. Definisi
HIV (Human Immunodeficiency Virus) merupakan sejenis virus yang
menyerang sistem kekebalan tubuh manusia. HIV menyerang salah satu jenis
dari sel-sel darah putih yang bertugas menangkal infeksi. HIV dapat
menimbulkan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) yang merupakan
sekumpulan gejala dan infeksi yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan
tubuh manusia akibat infeksi virus HIV atau Human Immunodeficiency Virus
yang menyerang sel darah putih khusus yang disebut dengan T-lymphocytes.
[ CITATION Her \l 1033 ]
Hingga kini dikenal dua tipe HIV, yaitu HIV-1 dan HIV-2. HIV-1
merupakan virus klasik pemicu AIDS, didapatkan pada sebagian besar
populasi di dunia. HIV-2 merupakan virus yang diisolasi pada binatang dan
 ‘
20

beberapa pasien di Afrika Barat. Perbedaan keduanya terutama pada

glikoprotein kapsul, dan virus HIV-2 umumnya kurang patogenik serta
memerlukan waktu lebih lama untuk memunculkan gejala dan tanda penyakit.
[ CITATION Afi19 \l 1033 ]
Di Indonesia sendiri, kasus HIV/AIDS terus meningkat dari tahun ke
tahun. Selama sebelas tahun terakhir jumlah kasus HIV di Indonesia mencapai
puncaknya pada tahun 2019, yaitu sebanyak 50.282 kasus. Berdasarkan data
WHO tahun 2019, terdapat 78% infeksi HIV baru di regional Asia Pasifik.
Untuk kasus AIDS tertinggi selama sebelas tahun terakhir pada tahun 2013,
yaitu 12.214 kasus.[ CITATION Kem \l 1033 ]
2.4.2. Struktur Genomik HIV
HIV adalah virus sitopatik, termasuk dalam family Retroviridae,
subfamily Lentivirinae. Genus Lentivirus. HIV berbeda dalam struktur dari
retrovirus lainnya. Virion HIV berdiameter 100 nm, dengan bertat molekul 9,7
kb (kilobase). Wilayah terdalamnya terdiri dari inti berbentuk kerucut yang
mencakup dua salinan genom ssRNA, enzim reverse transcriptase, integrase
dan protease, beberapa protein minor, dan protein inti utama. [ CITATION Afi19 \l
1033 ]
Pemeriksaan dengan mikroskop elektron memperlihatkan bahwa HIV
memiliki banyak tonjolan eksternal yang dibentuk oleh protein utama
envelope virus, gp120 disebelah luar dan gp41 yang terletak di transmembran.
Gp120 memiliki afinitas tinggi terutama region V3 terhadap reseptor CD4
sehingga bertanggung jawab pada awal interaksi dengan sel target. Sedangkan
gp41 bertanggung jawab dalam proses internalisasi atau adsorpsi. [ CITATION
Nas14 \l 1033 ]
Secara mafrologi HIV berbentuk bulat dengan diameter 100 nm, terdiri
atas (core) atau bagian inti/nukleus dan selubung (envelope). Pada bagian inti
terdapar sepasang RNA rantai tunggal, enzim-enzim yang berperan dalam
replikasi seperti reserve transcriptase (p61), endonuclease (p31), dan protase
 ‘
21

(p51) serta protein lainnya terutama p24. Lapisan envelope terdiri dari lemak
ganda yang terbentuk dari membrane sel pejamu serta protein dari sel pejamu.
Pada lapisan ini tertanam glikoprotein 41. Pada bagian luar glikoprotein ini
terikat molekul gp21.[ CITATION Ali18 \l 1033 ]

Gambar 3. Struktur HIV.[ CITATION Ali18 \l 1033 ]

2.4.3. Siklus Hidup Virus HIV

Seperti halnya jenis virus lain, virus HIV pun hanya dapat bertahan
hidup dan memperbanyak diri dalam sel inang, dengan demikian daur hidup
virus berlangsung dalam sel inang.[ CITATION Ali18 \l 1033 ] HIV masuk ke
dalam tubuh melalui berbagai cara, yaitu secara vertikal, horizontal, dan
seksual. HIV dapat mencapai sirkulasi sistemik secara langsung dengan
diperantarai benda tajan yang mampu menembus dinding pembuluh darah
atau secara tidak langsung dengan diperantarai benda tajam yang mampu
menembus dinding pembuluh darah atau secara tidak langsung melalui kulit
dan mukosa yang tidak intak seperti terjadi pada kontak seksual. Setelah
 ‘
22

sampai dalam sirkulasi sistemik, 4-11 hari sejak paparan pertama HIV dapat
dideteksi di dalam darah.[ CITATION Nas14 \l 1033 ]

Tabal 3. Transmisi dan risiko infeksi HIV. [ CITATION Afi19 \l 1033 ]

Jenis Pajanan Kemungkinan Total (%)
infeksi setelah
pajanan tunggal
(%)
Hubungan seksual 0,0-1,0 70-80
Vagina reseptif 0,01-1,32 60-70
Anal rseptif 1,0 5-10
Anal insertif 0,06
Vagina insertif 0,01-0,1 5-10
Kehamilan / 12-50 5-10
persalinan
ASI 12 Tidak
diukur
Transfusi darah <90 3-5
Produk darah Tidak diukur Tidak
diukur
Transplantasi Tidak diukur Tidak
organ diukur
Inseminasi buatan Tidak diukur Tidak
diukur
Pekerjaan tenaga 0,1-1,0 <0,01
Kesehatan (jarum
suntik)
Setelah mencapai peredaran darah sistematik inang, HIV berusaha
memperbanyak diri melalui siklus hidup berikut.[ CITATION Afi19 \l 1033 ]
1. Viral binding
HIV berikatan dengan setidaknya dua reseptor spesifik pada sel
inang, yaitu reseptor utama, yang disebut CD4+, dan reseptor sekunder,
seperti CXCR4 atau CCR5. Reseptor kemokin CCR5 lebih sering
 ‘
23

ditemukan pada infeksi akut, sedangkan CXCR4 lebih banyak

ditemukan pada infeksi tahap lanjut. Beberapa reseptor lain yang juga
berperan adalah CCR2b dan CCR3. Infeksi HIV pada limfosit diawali
dengan kontak virus ke membran sel melalui gp120 dengan reseptor
CD4 sehingga menyebabkan terjadinya interaksi. Ikatan partikel virus
yang melekat kepada resptor membran sel juga mengaktifkan protein
lain yang memudahkan fusi virus dengan membrane sel. Intensitas
ikatan gp120 HIV dengan reseptor CD4 ditentukan melalui peran regio
V terutama V3. Stabilitas dan potensi ikatan diperkuat oleh koreseptor
CCR5 dan CXCR4. Semakin kuat dan meningkatknya intensitas ikatan
tersebut akan diikuti oleh proses interaksi lebih lanjut, yaitu terjadi fusi
membrane HIV dengan membrane sel target atas peran gp41 HIV.
2. Entry and uncoating
Setalah terjadinya fusi antara membrane virus dengan sel inang,
seluruh isi sitoplasma HIV termasuk enzim reverse transcriptase dan
inti masuk kedalam sitoplasma sel CD4+. Lapisan yang mengelilingi
RNA, atau nukleokapsid mengalami pelarutan demi terjadinya
reprodukasi meteri genetic virus. Terjadi pelarutan sebagian daari
nukleokapsid senhingga terjadi pelepasan single strand RNA (ssRNA)
virus ke dalam sitoplasma sel inang. Enzim sel CD4+ berinteraksi
dengan inti virus dan menstimulasi rilis dari RNA virus dan enzim
reverse transcriptase, integrase dan protease.
3. Reverse Transcriptase
RNA virus harus dikonvesi menjadi DNA sebelum bergabung
dengan DNA dari sel CD4+. Enzim reverse transcriptase yang
dihasilkan virus HIV dapat mengkonversi bahan genetic virus (RNA)
menjadi DNA dengan cara menjadikan RNA sebagai template. Enzim
reverse transcriptase membaca urutan RNA virus yang memasuki sel
inang dan mentranskripsikan urutan tersebut menjadi rangkaian DNA
 ‘
24

komplementer, yang kemudian memproduksi protein virus dan salinan

tambahan RNA virus. Dengan melalui proses tersebut, virus dapat
bereplikasi.
4. Integrasi dengan DNA kromosom inang
Setelah menjalani proses reverse transcriptase, DNA virus
secara acak dimasukkan ke dalam nucleus dan disatukan dengan DNA
sel inang oleh enzim integrase virus. Penggabungan ini menyebabkan
provirus menjadi tidak aktif untuk melakukan transkripsi dan translasi.
Kondisi provirus yang tidak aktf ini disbut sebagai keadaan laten.
5. Sintesis DNA Virus
Agar terjadi aktivitas provirus dari keadaan laten tersebut
memerlukan proses aktivasi dari sel host. Bila sel host ini teraktivasi
oleh induktor seperti antigen, sitokin atau faktor lain maka sel akan
memicu nuclear factor kB (NF-kB) sehingga menjadi aktif dan
berikatan pada 5’ LTR (long Terminal Repeats) yang mengapit gen-gen
tersebut. LTR berisi berbagai elemen pengatur dan terlibat pada ekspresi
gen, NF-kB menginduksi replikasi DNA. Setelah sel yang terinfeksi
jmengalami aktivasi, DNA virus ditranskripsi bersama dengan DNA
inang menjadi messenger RNA (mRNA). Kemudian mRNA
mengodekan produksi protein dan enzim virus. Virus RNA yang baru
juga berfungsi sebagai materi genetic untuk produksi virus berikutnya.
Setelah diproduksi, mRNA virus diangkut keluar dari inti sel menuju
sitoplasma sel inang.
6. Translasi dan produksi protein virus
Kemudian enzim polymerase akan mentranskripsi DNA
menjadi RNA yang secara struktur berfungsi sebagai RNA genomic dan
mRNA. RNA keluar dari nukleus, mRNA mengalami translasi
menghasilkan polipeptida. Polipeptida akan bergabung dengan RNA
menjadi inti virus baru
 ‘
25

7. Pengepakan virus dan budding dari sel inang

Pada tahap ini terjadi pembentukan partikel virus baru, atau
virion, yang didahului dengan perakitan protein virus fungsional seperti
envelope dan protein inti (gp120, gp41, dan Gag) serta enzim virus
(reverse transcriptase, protease, dan integrase). Polipeptida virus
dipecah menjadi bagian yang lebih kecil oleh enzim protease virus.
Setelah RNA dan protein virus dikemas, kemudian menempati dan
membentuk tonjolan (budding) pada sebagian dari dinding sel inang dan
selanjutnya dilepaskan dari permukaan sel sebagai partikel virus. Protein
virus ini kemudian menjadi envelope dari partikel virus baru. Virus yang
baru ini pergi meninggalkan sel CD4+ dengan membawa semua
komponen yang dibutuhkan untuk menginfeksi sel CD4+ selanjutnya.
Jika proses replikasi virus pada limfosit CD4+ ini terjadi secara
progresif dan terkontrol, maka akan terjadi kematian sel limfosit CD4+
sehingga terjadi penurunan jumlah CD4+ (terutamana jumlah sel CD4+
kurang dari 200 sel/mm3) adalah munculnya infeksi oportunistik atau
keganasan. HIV dapat bersifat sititostik terhadap limfosit CD4+ yang
terinfeksi. Efek sitotoksik yang yang dimediasi sistem imun
menyebabkan inhibisi regenerasi sel-T terhadap HIV cepat hilang dan
repertoar pengenalan antigen berkurang seiring waktu.
8. Maturasi
Pada langkah terakhir siklus hidup virus, proses maturasi
diperlukan agar virus menjadi infeksius. Tidak lama setelah berkembang
di dalam sel inang, enzim protease dalam partikel virus baru menjadi
aktif dan memotong protein HIV yang panjang menjadi unit fungsional
yang lebih kecil yang kemudian disusun ulang menjadi virus yang matur
yang siap menginfeksi sel lain.
2.4.4. Karakteristis HIV
 ‘
26

Berdasarkan karakteristik dan perbedaan antigen virus, HIV

diklasifikasikan menjadi HIV tipe 1 dan HIV tipe 2 (HIV-1, HIV-2). HIV-1
berevolusi dari non-manusia, virus ini muncul pertama kali pada pada
simpanse dan gorilla di Afrika Tengah. Sedangkan HIV-2 berasal dari
mangabay hitam yang merupakan monyet dunia lama yang berasal dari Afrika
Barat.[ CITATION Arb16 \l 1033 ]
Banyak strain HIV yang berbeda, strain ini telah dipisahkan menjai
kelompok mayor (M) , baru (N) dan outlier (O). kelompok N dan O sebagian
besar terbatas di Afrika Barat dan Tengah, kasus kelompok O juga telah
ditemukan diseluruh dunia karena perjalanan internasional atau setelah kontak
dengan individu yang terinfeksi di daerah tersebut.
Strain HIV di Grup M adalah kelompok yang terutama bertanggung
jawab untuk pandemic HIV/AIDS, dan grup ini sangat beragam sehingga
mereka telah disubklasifikasi menjadi subtype (atau clades). Keragaman besar
HIV-1 ini penting ketika tes diagnostik, pengobatan dan pemantauan
diterapkan karena hasilnya mungkin berbeda antara subtype atau clades yang
berbeda.
Keragaman virus HIV-1 (terutama karena tingkat kesalahan replikasi
RNA sekitar 1:104 basa) telah menimbulkan sistem klasifikasi yang kompleks
untuk kelompok M virus HIV-1. Dalam kelompok M, ada beberapa subtype
(clades), yaitu : A, B, C, D, F, G, H, J, K, DAN CRFs (sirkulasi bentuk
rekombinan). Subtipe E di hilangkan dari daftar inikarena virus yang awalnya
diklasifikasikan sebagai E dan telah diklasifikasikan sebagai CRF01_AE dan
CRF04_cpx. Virus terakhir ini. Awalnya bernama subtipe I, sebenarnya asalah
campuran subtipe A, G, H, dan K. pertama kali di identifikasi di siprus dan
yunani pada awal 1990-an dan telah menyebar di wilayah mediterania. Bentuk
rekombina seperti itu dapat terbentuk ketika dua virus HIV-1 dari subtipe
yang berbeda meninfeksi sel yang sama, memungkinkan genom mereka
 ‘
27

bercampur selama replikasi untuk menciptakan virus hibrida baru (kadang-

kadang disebut sebagai ‘seks viral’). Banyak virus hibrida seperti itu tidak
bertahan lama, tetapi jika mereka menginfeksi lebih dari satu orang, mereka
disebut CRFs, misalnya CRF01_AE adalah campuran subtipe A dan E.
[ CITATION Ali18 \l 1033 ]
Sedangkan keragaman untuk HIV-2 jauh lebih sedikit daripada HIV-1.
Dari kedua tipe utama HIV tersebut mempunyai karakteristik, HIV-1
terdistribusi di seluruh dunia, lebih mudah menular dan lebih mudah
berkembang menjadi AIDS. Karakteristik HIV-2 yaitu distribusi terbanyak di
Afrika Barat, dilaporkan juga di Eropa, Asia dan Amerika Latin, lebih sulit
menular dan lenih sulit berkembang menjadi AIDS.[ CITATION Ali18 \l 1033 ]
2.4.5. Proses Masuknya HIV ke dalam Tubuh Manusia
Setelah masuk ke dalam tubuh manusia, virus HIV akan dikenal oleh
sel T limfosit karena virus HIV memiliki Glikoprotein 120 (gp120) yang
dikenal oleh reseptor (penerima sinyal) sel T limfosit yaitu resptor CD4 yang
digunakan untuk berikatan dengan virus HIV dan kemudia dihancurkan. Akan
tetapi virus HIV ini dipersenjatai dengan suatu molekul glikoprotein 21 (gp21)
yang sangan spesifik dengan molekul reseptor CCR5 pada permukaan sel T-
helper.
Gp 21 memiliki kecocokan dengan CCR5 yang membukakan jalan
supaya membrane (permukaan) luar dari virus HIV bergabung dengan
membrane T-Helper. Virus HIB menyerang sel CD4 dan merubahnya menjadi
tentap berkembang biak Virus HIV baru kemudian merusaknya sehingga tidak
dapat digunakan lagi. Jika virus HIV membunuh sel CD4 sampai terdapat
kurang dari 200 sel permikroliter darah, maka kekebalan seluler akan hilang,
sehingga akan membuat sulit bagi sistem kekebalan tubuh untuk melawan
infeksi. jika sistem kekebalan tubuh manusia rusak, maka tidak akan mampu
bertahan dari gangguan penyakit yang amat ringan sekalipun.[ CITATION
Ali18 \l 1033 ]
 ‘
28

2.4.6. Cara penularan HIV

Cara penularan HIV, antara lain sebagai berikut. [CITATION RIK15 \l 1033 ]
[ CITATION Wor16 \l 1033 ]
1. Cairan genital : cairan sperma atau cairan vagina pengidap HIV memiliki
jumlah virus yang tinggi dan cukup banyak untuk meungkinkan
penularan, terlebih jika disertai IMS lainnya. Karena itu semua hubungan
seksual yang berisiko dapat menularkan HIV, baik genital, oral maupun
anal.
2. Kontaminasi darah atau jaringan : Penularan HIV dapat terjadi melalui
kontaminasi darah seperti transfusi darah dan prosuknya (plasma,
trombosiit) dan transplantasi organ yang tercemar virus HIV atau melalui
penggunaan peralatan medis yang tidak steril.
3. Perinatal : penularan dari ibu ke janin/bayi. Penularan ke janin terjadi
selama kehamilan melalui placenta yang terinfeksi; sedangkan ke bayi
melalui darah atau cairan genital saat persalinan dan melalui ASI pada
masa laktasi.
 ‘
29

BAB 3

KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP & HIPOTESIS

3.1 Kerangka Teori

Rapid Test

Uji Saring
Uji Serologi ELISA / EIA
IMLTD
Antigen p24
CHLIA / CMIA
Antibodi HIV-
1 & HIV-2

Gambar 4. Kerangka Teori

3.2 Kerangka Konsep

Berdasarkan tujuan penelitian yang telah dipaparkan pada bab
terdahulu, maka didapat kerangka konsep sebagai berikut :

Reaktif Terhadap
HIV
Pemeriksaan IMLTD
Metode Chlia
Non Reaktif
Terhadap HIV

Gambar 5. Kerangka Konsep

 ‘
30

3.3 Hipotesis
Hipotesis atau kesimpulan sementara yang dapat diambil oleh peneliti
adalah : hasil Non reaktif terhadap HIV-1 maupun HIV-2 lebih banyak
dibandingkan dengan hasil reaktif terhadap HIV-1 maupun HIV-2.
 ‘
31

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Jenis dan Desain Penelitian
4.1.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif, dimana
menurut Sugiyono penelitian kuantitatif adalah penelitian yang digunakan
untuk meneliti pada populasi atau sampel tertentu yang diangkakan. [ CITATION
Sug19 \l 1033 ]
Penelitian yang berjudul “Prevalensi Hasil Pemeriksaan Skrining HIV
Metode Chlia Pada Pendonor di UDD PMI Kota Semarang Tahun 2020”,
merupakan penelitian kuantitatif karena nantinya akan mengambil data
berbentuk angka dalam penelitiannya.
4.1.2. Desain Penelitian
Penelitian yang berjudul “Prevalensi Hasil Pemeriksaan Skrining HIV
Metode Chlia Pada Pendonor di UDD PMI Kota Semarang Tahun 2020”
mengguna desain penelitian survei deskriptif.
Survei deskriptif dilakukan terhadap sekumpulan objek yang biasanya
bertujuan untuk melihat gambaran fenomena yang terjadi di dalam suatu
populasi tertentu. Survei deskriptif juga dapat didefinikan suatu penelitian
yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan suatu fenomena
yang terjadi di dalam masyarakat.[ CITATION Suk18 \l 1033 ]

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian

4.2.1. Tempat Penelitian
Tempat dilakukannya penelitian ini adalah di UDD PMI Kota
Semarang.
4.2.2. Waktu Penelitian
Waktu yang digunakan dalam penelitian adalah sesuai dengan waktu
yang sudah di tetapkan oleh kampus Politeknik Bina Trada Semarang, adapun
 ‘
32

rincian waktu yang di tetapkan kampus Politeknik Bina Trada Semarang

adalah Sebagai Berikut :

Tabel 4. Jadwal dan Waktu penelitian

No Kegiatan Jadwal

1 Usulan Topik Penelitian 1 Maret 2021

2 Bimbingan Proposal 2 Maret – 20 April 2021
3 Pengumpulan Berkas Ujian Proposal 21 April – 23 April 2021

4 Ujian Proposal dan Remidi 26 April – 30 April 2021

5 Revisi Proposal 03 Mei – 07 Mei 2021

6 Penyusunan KTI dan Penelitian 25 Mei – 25 Juni 2021

7 Pengumpulan Berkas Ujian KTI 29 Juni – 02 Juli 2021

8 Ujian KTI 05 Juli – 09 Juli 2021

9 Revisi KTI 12 Juli – 23 Juli 2021

10 Pengumpulan KTI 21 Juli – 23 Juli 2021

4.3 Populasi, Sampling dan Sampel

4.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pendonor di UDD PMI
Kota Semarang dalam 1 Tahun di Tahun 2020. Maka, didapat jumlah populasi
sebanyak 60.000 pendonor.
4.3.2. Sampling
Teknik dalam pengambilan sampel yang dipakai dalam penelitian ini
adalah probability sampling yaitu simple random sampling. Probability
sampling adalah teknik pengambilan sampel yang memberikan peluang yang
sama bagi setiap unsur populasi untuk dipilih menjadi anggota sampel, dan
dikatakan simple random sampling karena pengambilan anggota sampel dari
 ‘
33

populasi dilakukan secara acak tanpa memperhatikan starta yang ada dalam
populasi itu.[ CITATION Sug19 \l 1033 ]
Dalam penelitian ini, untuk menentukan ukuran sampel penelitian
digunakan rumus yang dikemukakan oleh Slovin yaitu sebuah rumus atau
formula untuk menghitung jumlah sampel minimal apabila sebuah populasi
diketahui jumlahnya dengan taraf kepercayaan 95% akan kebenaran hasil dan
taraf kesalahan 5%. Rumus yang ditemukan oleh Slovin adalah sebagai
berikut :

N
n= 2
1+ N ( e )

Keterangan :
n = Jumlah sampel
N = Jumlah Populasi
e = Tingkat Kesalahan
Diketahui :
N = 60000
e = 5% = 0,05

60000
n= 2 = 397
1+60000 ( 0,05 )
4.3.3. Sampel
Berdasarkan perhitungan yang sudah dilakukan diatas, jumlah
populasi adalah 60000 pendonor maka didapati minimal sampel yaitu 397
pendonor dengan taraf kesalahan 5%.
Dalam penelitian ini, nantinya akan diambil data pendonor sebanyak
397 pendonor secara acak, kemudian data akan diolah dengan memperhatikan
hasil reaktif dan hasil non reaktif terhadap HIV.
 ‘
34

4.4 Variabel Penelitian

Variable penelitian adalah suatu atribusi atau sifat atau nilai dari
orang, objek atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti unntuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.[ CITATION
Sug19 \l 1033 ]
Macam-macam variabel adalah sebagai beribut.[ CITATION Sug19 \l
1033 ]
1. Variabel Independen (variable bebas), merupakan yang mempengaruhi
atau yang menjadi sebab perubahannya variable dependen
2. Variable Dependen (terikat), merupakan variable yang diprngaruhi
atau yang menjadi akibat karrena adanya variable bebas
3. Variable moderate, merupakan variable yang mempengaruhi hubungan
antara variable independent dengan dependen.
4. Variable intervening, adalah variable yang secara teoritis
mempengaruhi hubungan antara variabel dependen dan indepennden,
sehingga variabel independen tidak langsung mempengaruhi
berubahnya atau timbulnya variabel dependen.
5. Variabel kontrol, adalah variabel yang dikendalikan atau dibuat
konstan sehingga pengaruh variabel independen terhadap dependen
tidak dipengaruhi oleh factor luar yang diteliti.

Variabel dalam penelitian ini adalah :

1. Variabel Independen (Variabel Bebas) : Hasil Pemeriksaan HIV

Metode Chlia
2. Variabel Dependen (Variabel Terikat) : Pendonor tahun 2020 di UTD
PMI Kota Semarang.

4.5 Teknik Pengumpulan Data dan Intrumen Penelitian

4.5.1. Teknik Pengumpulan Data
 ‘
35

Teknik Pengumpulan Data merupakan langkah yang paling utama

dalam penelitian, karena tujuan utama dari penelitian adalah untuk
mendapatkan data. Tanpa mengetahui teknik pengumpulan data, maka
penelitian tiidak akan mendapat data yang memenuhi standar data yang di
tetapkan.[ CITATION Sug19 \l 1033 ]
Dalam Penelitian ini teknik pengumpulan data yang digunakan adalah
teknik pengumpulan data dengan dokumen. Dokumen merupakan catatan
peristiwa yang sudah berlalu. Dokumen bisa berbentuk tulisan, gambar, atau
karya-karya menumental dari seseorang.[ CITATION Sug19 \l 1033 ]
Dalam penelitian ini, nantinya peneliti akan mengambil data berupa
dokumen di UDD PMI Kota Semarang
4.5.2. Intrumen Penelitian
Adapun instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah data
sekunder berupa data laporan hasil pemeriksaan skrining HIV di UDD PMI
Kota Semarang dalam 1 tahun pada tahun 2020, kemudian akan digunakan
untuk menentukan ukuran sampel penelitian.
Instrumen data sekuender berupa laporan hasil Pemeriksaan skrining
HIV di UDD PMI Kota Semarang sudah dianggap valid, karena sudah
memiiki uji validitas secara internal yang dapat dipercaya.
 ‘
36

DAFTAR PUSTAKAx

1. Nurmalia. Residu Leukosit Dalam Thrombocyte concentrate. Indonesian jurnal of clinical

pathology and medical laboratory. 2012;: p. 19.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 91 Tahun 2015 Tentang

Standar Pelayanan Transfusi Darah.

3. Herbawani CK, Erwandi D. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku

Pencegahan Penularan Human Immunodeficiancy Virus (HIV) Oleh Ibu Rumah Tangga di
Nganjuk, Jawa Timur. 2019.

4. Kementrian Kesehatan RI. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.

5. Akbar TIS, Siregar SR, Amris RN. Gambaran Hasil Skrining Infeksi Menular Lewat
Transfusi Darah (IMLTD) Pendonor di Unit Transfusi Darah (UTD) PMI Kabupaten Aceh
Utara Periode 2017-2018. 2018.

6. Murniasih A. Perbedaan Kadar HBsAg Sampel Serum dan Plasma Metode Clia pada
Pendonor. scholar. 2018.

7. Cinquanta L, Fontana DE, Bizzaro N. Chemiluminescent immunoassay technology: what

does it change ini autoantibody detection. crossMark. 2017.

8. Manual Kit Alat Architect i2000SR.

9. Kurniawati HF, Diniyah K. Buku Ajar Whatsapp Massanger Terhadap Pengetahuan

Remaja Tentang HIV dan AIDS. In.

10. Hidayati AN, Rosyid AN, Nuroho CW, Asmarawati TP, Ardhiansyah AO, Bakhtiar A, et al.
Manajemen HIV/AIDS Terkini, Komprehensif dan Multidisiplin. In. Surabaya: Airlangga
University Press; 2019.

11. Nasronudin. HIV & AIDS Pendekatan Biologi Molekuler, Klinis, dan Sosial Edisi 2. In.
Surabaya: Airlangga University Press; 2014.
 ‘
37

12. Elisanti AD. HIV AIDS,Ibu Hamil dan Pencegahan Pada Janin. In. Yogyakarta: Cv. Budi
Utama; 2018.

13. Blut A. Humen Imunodeficiency Virus. Transfution Medicine and Hemotherapy. 2016
may.

14. Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Pelaksanaan Pencegahan Penularan HIV dan Sifilis
dari Ibu ke Anak bagi Tenaga Kesehatan Jakarta: Direktorat Jendral Bina Gizi dan
Kesehatan Ibu dan Anak; 2015.

15. Organization WH. Mother to Child transmission of HIB. 2016.

16. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif R&D Bandung: Alfabeta; 2019.

17. Notoatmojo S. Metode Penelitian Kesehatan Jakarta: PT Rineka Cipta; 2018.

18. Rachman FS & Aditya R. Question & Answer Donor Darah. - ed. - , editor. Jakarta: PT.
Gramedia; 2013.