LOGBOOK

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

PROGRAM PROFESI NERS POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

Nama : Prima Alfianita Ruang: Sadewa 1 dan 3 RSUD KRMT Wongsonegoro Semarang
NIM : P1337420920128 Stase : Keperawatan Medikal Bedah
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
1. Melakukan komunikasi - Membuat Laporan - Menyelesaikan Minggu Pertama
yang efektif dalam kasus dan WOC perencanaan praktek
pemberian asuhan - Diskusi Refleksi profesi dan medikal Selasa, 23 Maret - Menyusun kontrak belajar
keperawatan pada orang Kasus bedah 2021 - Menyusun WOC
dewasa. - Menyusun log book - Melakukan pre - Melakukan edukasi cuci tangan dan
2. Menggunakan teknologi - Mencapai target conference resiko jatuh pada pasien dan keluarga
dan informasi yang kompetensi - Memberikan edukasi - Melakukan pengkajian pada pasien
efektif dalam kerja tim pada pasien dan keloaaan dewasa dengan ruang bedah
3. Menggunakan keluarga - Merumuskan diagnosa keperawatan
keterampilan - Menerapkan - Melakukan perencanaan keperawatan
interpersonal yang efektif klasifikasi intervensi - Melakukan intervensi dan evaluasi
dalam kerja tim. dan outcam - Melakukan pengkajian pada pasien Tn.
4. Menggunakan langkah- keperawatan (SIKI P dengan CHF, meliputi:
 Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
langkah pengambilan dan SLKI) - Monitor pola napas (frekuensi, usaha
keputusan etis dan legal. napas dan kedalaman), bunyi napas
5. Menggunakan tambahan, tanda-tanda vital dan status
keterampilan hemodinamik
interpersonal yang efektif - Memonitor pemberian terapi oksigen
dalam kerja tim. - Memfasilitasi klien duduk di tempat
6. Menggunakan langkah- tidur dan memonitor kelelahan fisik
langkah pengambilan - Memonitor tanda hemokonsentrasi:
keputusan etis dan legal. Natrium, Hematokrit
7. Memberikan asuhan peka - Memonitor pemberian diuretic
budaya dengan - Memonitor balance cairan
menghargai etnik, agama
atau faktor lain dari setiap Rabu, 24 Maret - Memonitor pola napas (frekuensi,
klien yang unik. 2021 usaha napas dan kedalaman), bunyi
8. Mengkolaborasikan napas tambahan, tanda-tanda vital dan
berbagai aspek dalam status hemodinamik
pemenuhan kebutuhan - Mengajarkan batuk efektif
kesehatan klien dewasa. - Memonitor tanda dan gejala
9. Mendemonstrasikan hypervolemia: dispnea, edema
keterampilan teknis - Membatasi intake cairan
 Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
keperawatan yang sesuai - Memonitor kelelahan fisik
dengan dengan standar - Memonitor status hemodinamik dan
yang berlaku atau secara tanda-tanda vital
kreatif dan inovatif agar - Memonitor pemberian obat diuretic:
pelayanan yang diberikan furosemide melalui syring pump
efisien dan efektif. - Memonitor intake dan output cairan
10. Mengembangkan pola - Memonitor tanda dan gejala
pikir kritis, logis dan etis hypervolemia: dispnea, edema
dalam mengembangkan
asuhan keperawatan Kamis, 25 Maret - Membatasi intake cairan
orang dewasa. 2021 - Memonitor status hemodinamik dan
11. Memberikan asuhan yang tanda-tanda vital
berkualitas secara - Memonitor pemberian obat diuretic:
holistik, kontinyu dan furosemide melalui syring pump
konsisten. - Memonitor pola napas (frekuensi,
12. Menjalankan fungsi usaha napas dan kedalaman), bunyi
advokasi untuk napas tambahan, tanda-tanda vital
mempertahankan hak dan status hemodinamik
klien agar dapat Jumat 26 Maret - Membantu perawat ruangan
mengambil keputusan 2021 melakukan tindakan
 Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
untuk dirinya. - Mencapai target kompetensi
13. Mempertahankan - Mempersiapkan Diskusi Refleksi
lingkungan yang aman Kasus dan bimbingan dengan
secara konsisten melalui pembimbing akademik
penggunaan strategi
manajemen kualitas dan Sabtu, 27 Maret - Mengkaji nyeri secara komprehensif
manajemen risiko. 2021 (lokasi, karakteristik, durasi,
14. Melaksanakan pelayanan frekuensi, kualitasm intensitas,
kesehatan sesuai dengan skala)
kebijakan yang berlaku - Mengajarkan teknik non
dalam bidang kesehatan. farmakologi: relaksasi napas dalam
15. Memberikan dukungan - Melakukan Perawatan luka
kepada tim asuhan - Memonitor kondisi luka
dengan mempertahankan - Memonitor tanda dan gejala infeksi
akontabilitas asuhan - Memantau hasil laboratorium: Hb,
keperawatan yang
Ht, Eritrosit
diberikan .
- Melakukan kolaborasi pemberian
16. Mewujudkan lingkungan
produk darah (PRC 3 kolf, target Hb:
bekerja yang kondusif.
10
17. Mengembangkan potensi
- Memeriksa sirkulasi perifer (nadi
 Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
diri untuk meningkatkan perifer, edema, pengisian kapiler,
kemampuan professional. warna kulit dan suhu) dan
18. Berkontribusi dalam Memonitor tanda-tanda vital
mengembangkan profesi - Melakukan Kolaborasi pemberian
keperawatan. obat: analgetik, antibiotik
19. Menggunakan hasil Ceftriaxone
penelitian untuk Asam Mefenamat
diterapkan dalam - Mengontrol lingkungan yang
pemberian asuhan nyaman untuk klien
keperawatan - Memfasilitasi istirahat tidur

- Mengkaji nyeri secara komprehensif

Minggu, 28 (lokasi, karakteristik, durasi,
Maret 2021 frekuensi, kualitasm intensitas,
skala)
- Menganjurkan klien untuk
melakukan teknik non farmakologi:
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
relaksasi napas dalam
- Melakukan Perawatan luka
- Memonitor kondisi luka
- Memonitor tanda dan gejala infeksi
- Memantau hasil laboratorium: Hb,
Ht, Eritrosit
- Melakukan kolaborasi pemberian
produk darah (PRC 1 kolf, target Hb:
10
- Memonitor tanda-tanda vital dan
Memeriksa sirkulasi perifer (nadi
perifer, edema, pengisian kapiler,
warna kulit dan suhu)
- Melakukan Kolaborasi pemberian
obat analgetic dan antibiotic
- Membantu perawat melakukan
tindakan
- Mencapai target kompetensi
Membuat Laporan kasus dan - Menyelesaikan Minggu kedua
WOC perencanaan praktek
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
Menyusun log book profesi dan medikal Senin, 29 Maret - Mengkaji nyeri secara komprehensif
Mencapai target kompetensi bedah 2021 (lokasi, karakteristik, durasi,
- Memberikan edukasi frekuensi, kualitasm intensitas,
pada pasien dan skala)
keluarga - Menganjurrkan teknik non
- Menerapkan farmakologi: relaksasi napas dalam
klasifikasi intervensi - Melakukan Perawatan luka
dan outcam - Memonitor kondisi luka
keperawatan (SIKI - Memonitor tanda dan gejala infeksi
dan SLKI) - Memantau hasil laboratorium: Hb,
- Menyelesikan WOC
Ht
dan kasus kelolaan
- Melakukan kolaborasi pemberian
minggu kedua
produk darah (PRC 1 kolf)
- Membuat DRK
- Memonitor TTV dan Memeriksa
Kelompok
sirkulasi perifer (nadi perifer, edema,
pengisian kapiler, warna kulit dan
suhu)
- Melakukan Kolaborasi pemberian
obat antibiotic dan analgetic
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
- Asam mefenamat 500mf dan
Selasa, 30 Maret Ceftiaxone 1000mg
2021
- Membantu perawat melakukan
tindakan
- Mencapai target kompetensi
- Melaksanakan Diskusi Refleksi
Kasus
- Menyusun kontrak belajar dan WOC

Kamis, 1 April
2021

- Memeriksa sirkulasi perifer (nadi

perifer, edema, pengisian kapiler,
warna kulit dan suhu) dan
Memonitor TTV
- Memantau hasil laboratorium: Hb,
Ht, Eritrosit
- Melakukan tindakan Kolaborasi
pemberian obat: ranitidine 50 mg,
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
obat antihipertensi: amlodipine 10mg
- Melakukan kolaborasi pemberian
produk darah: PRC 1 kolf
- Memonitor TTV
- Memonitor kelelahan fisik dan
emosional
- Memonitor pola dan jam tidur
- Menganjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap
- Memberikan teknik distraksi yang
menenangkan: mendengarkan
musik/murottal

Jumat, 2 April
- Memeriksa sirkulasi perifer (nadi
2021
perifer, edema, pengisian kapiler,
warna kulit dan suhu)
- Memantau hasil laboratorium: Hb,
Ht, leukosit dan trombosit)
- Melakukan tindakan Kolaborasi
Capaian Pembelajaran Strategi/metode
pembelajaran
Menyusun log book
Mencapai target kompetensi
Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pemberian obat: ranitidine 50mg
dan Candesartan 16mg
- Memonitor kelelahan fisik dan
emosional
- Memonitor TTV
- Memberikan teknik distraksi yang
menenangkan: mendengarkan musik/
murottal
Sabtu, 3 April
2021 - Memeriksa sirkulasi perifer (nadi
perifer, edema, pengisian kapiler,
warna kulit dan suhu)
- Memantau hasil laboratorium: Hb,
Ht, leukosit dan trombosit
- Melakukan tindakan Kolaborasi
pemberian obat Sucralfate suspensi
3x1 dan candesartan 16 mg
- Memonitor TTV
- Menyelesaikan Minggu ketiga
perencanaan praktek Senin. 5 April 1. Membantu perawat melakukan
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
profesi dan medikal 2021 – Sabtu, 10 tindakan keperawatan
bedah April 2021 2. Melakukan tindakan pemenuhan
- Melakukan pre kebutuhan dasar manusia.
conference 3. Mencapai target skill kompetensi
- Memberikan edukasi 4. Menyusun proposal desain inovatif
pada pasien dan berdasarkan EBNP
keluarga 5. Mempersiapkan ujian stase
- Menerapkan
klasifikasi intervensi
dan outcam
keperawatan (SIKI
dan SLKI)

Membuat laporan askep - Menyelesaikan Minggu keempat

keloaan dan WOC perencanaan praktek
Melaksanakan Desain profesi dan medikal Senin, 12 April - Mengkaji nyeri secara komprehensif
inovatif berdasarkan EBNP bedah 2021 (lokasi, karakteristik, durasi,
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
Mencapai target kompetensi - Melakukan pre frekuensi, kualitasm intensitas,
conference skala)
- Memberikan edukasi - Kolaborasi pemberian analgetic:
pada pasien dan Ketorolac 30mg IV
keluarga - Mengajarkan teknik non
Menerapkan klasifikasi farmakologi: relaksasi benson
intervensi dan outcam - Mengidentifikasi tanda dan gejala
keperawatan (SIKI dan retensi atau inkontinensia urin dan
SLKI) Memonitor eliminasi urin
- Menganjurkan minum yang cukup
jika tidak ada kontraindikasi
- Memonitor tanda-tanda vital
- Mengontrol lingkungan yang
nyaman untuk klien
- Memfasilitasi istirahat tidur

Selasa, 13 April - Mengkaji nyeri secara

2021 komprehensif (lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitasm
intensitas, skala)
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
- Melakukan prosedur pemasangan
kateter urin
- Memonitor tanda-tanda vital
- Mengkaji nyeri secara komprehensif
(lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas intensitas, skala)
- Mengulangi teknik non
farmakologi: relaksasi benson
- Melakukan tindakan kolaborasi
pemberian analgetic: Kaltrofen
Suppositoria, Diuretik: Furosemid
1x1 amp, Antibiotik: Ceftriaxone 1
gr

- Mengkaji nyeri secara

komprehensif (lokasi, karakteristik,
Rabu, 14 April durasi, frekuensi, kualitasm
2021 intensitas, skala)
- Kolaborasi pemberian analgetic
Kaltrofen Suppositoria
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
- Mengulangi prosedur manajemen
nyeri dengan teknik non
farmakologi: relaksasi benson
- Mengidentifikasi tanda dan gejala
retensi urin dan Memonitor
eliminasi urin
- Memonitor tanda-tanda vital
- Mengontrol lingkungan yang
nyaman untuk klien
- Memfasilitasi istirahat tidur

- Membantu perawat melakukan

tindakan keperawatan
- Melakukan tindakan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia.
Kamis, 15 April - Mencapai target skill kompetensi
2021 – Sabtu, 17 - Menyusun laporam desain inovatif
April 2021 berdasarkan EBNP
- Mempersiapkan ujian stase
- Membuat laporan - Menyelesaikan Minggu kelima
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
kasus kelolaan dan perencanaan praktek Senin, 19 April - Melakukan tindakan olaborasi
WOC profesi dan medikal 2021 pemberian analgetic, antikonvulsan
- Melaksanakan Ujian bedah dan antibiotic
Dops Di ruangan - Melakukan pre  Ketorolac 30 mg (IV)
- Mengimplementasika conference  Fenitoin 100mg (IV)
n desin inovasi - Memberikan edukasi  Ceftriaxone 1gr (IV)
keperawatan pada pasien dan - Monitor tanda dan gejala infeksi
keluarga lokal dan sistemik
- Menerapkan - Mengkaji nyeri secara komprehensif
klasifikasi intervensi (lokasi, karakteristik, durasi,
dan outcam frekuensi, kualitasm intensitas,
keperawatan (SIKI skala)
dan SLKI)
- Mengjarkan teknik non farmakologi:
relaksasi napas dalam
- Memonitor TTV
- Memonitor status neurologis
- Mengontrol lingkungan yang
nyaman untuk klien
Selasa, 20 April
- Memfasilitasi istirahat tidur
2021
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
- Melakukan tindakan kolaborasi
pemberian analgetic, antikonvulsan
dan antibiotic
- Ketorolac 30 mg (IV)
- Fenitoin 100mg (IV)
- Ceftriaxone 1gr (IV)
- Memonitor tanda dan gejala infeksi
lokal dan sistemik
- Mengkaji nyeri secara komprehensif
(lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitasm intensitas,
skala)
- Mengulangi prosedur teknik non
farmakologi: relaksasi napas dalam
- Memonitor TTV
- Memonitor status neurologis

Rabu, 21 April
2021
Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
- Melakukan tindakan olaborasi
pemberian analgetic, antikonvulsan
dan antibiotic: Ketorolac 30 mg
(IV), Fenitoin 100mg (IV),
Ceftriaxone 1gr (IV)
- Mengganti perban dan perawatan
luka
- Menjelaskan tanda dan gejala infeksi
- Memonitor tanda dan gejala infeksi
lokal dan sistemik
- Mengkaji nyeri secara komprehensif
(lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitasm intensitas,
skala)
- Mengulangi prosedur teknik non
Kamis, 22 April farmakologi: relaksasi napas dalam
2021 – Sabtu, 24 - Memonitor TTV
April 2021
- Memonitor status neurologis

- Membantu perawat melakukan

Capaian Pembelajaran Strategi/metode Hasil yang diharapkan Waktu Aktivitas yang sudah dilakukan
pembelajaran
tindakan keperawatan
- Melakukan tindakan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia.
- Mencapai target skill kompetensi
- Melaksanakan ujian stase
- Responsi dengan dosen dan CI