SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Tempat/Tgl. Lahir :
Fakultas/Prog.Studi :

adalah lulusan Fakultas Teknologi Dan Ilmu Komputer Program Studi Sarjana
(S-1) ……………….. menyatakan bahwa pada ijazah Saya, nama dan data Saya
supaya ditulis seperti tersebut di atas.

Jika dikemudian hari ada kekurangan atau kesalahan dalam penulisan Ijazah
tersebut adalah tanggung jawab Saya. Saya tidak akan menuntut pihak
Universitas Prima Indonesia maupun Fakultas.

Medan, ………………
Hormat Saya,

Materai 6000

(Nama dan NIM)

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Program Studi :
Fakultas :

Menyatakan bahwa pas photo yang diterakan di ijazah Saya memakai jilbab.
Jika dikemudian hari timbul masalah karena pas photo Saya memakai jilbab
adalah tanggung jawab Saya. Saya tidak akan menuntut pihak Universitas
Prima Indonesia maupun Fakultas Teknologi Dan Ilmu Komputer (Saya
tidak akan minta penggantian maupun surat keterangan).

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Medan, ……………………
Hormat Saya,

Materai 6000

(Nama dan NIM)