KISI-KISI KUESIONER

Persepsi

Jumlah Jenis Soal

Indikator
Positif Negatif
Soal
Kesadaran 3 1,2 3
Pengalaman 4 4 5,6,7
Pandangan 3 8 9,10

LEMBAR KUESIONER

HUBUNGAN PERSEPSI TENTANG SAFETY PASIEN DENGAN

KEPATUHAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN SOP
 INJEKSI INTRAVENA (BOLUS) DI RUANG DHOHO
RSUD PROF. DR. SOEKANDAR KABUPATEN
MOJOKERTO

A. Data Umum

1. Umur

< 25 Tahun

25-30 Tahun

> 30 Tahun

2. Pendidikan

D III Keperawatan

S1 Keperawatan

3. Lama bekerja

< 1 tahun

1-5 tahun

> 5 tahun

B. Data Khusus

1. Persepsi
 Keterangan :

SS : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S TS STS
1 Cuci tangan harus dilakukan pada petugas kesehatan
setiap akan melakukan tindakan keperawatan
2 Sebelum pelaksanaan injeksi tetesan infus
dimatikan terlebih dahulu agar pelaksanaan injeksi
dapat berjalan dengan aman
3 Perawat tidak harus mencuci tangan sebelum
tindakan yang penting adalah cuci tangan setelah
tindakan
4 Penggunaan sarung tangan steril sangat
mengganggu dalam melakukan tindakan
5 Perawat tidak wajib menanyakan nama pada pasien
saat akan melakukan injeksi intravena
6 Setelah melakukan injeksi tidak perlu dilakukan
desinfeksi pada bekas tusukan infus
7 Perawat harus memperkenalkan diri dan
menanyakan identitas pasien agar tidak terjadi
kesalahan injeksi
8 Peralatan yang dibawa saat melakukan injeksi
intravena cukup kapas alkohol saja
9 Pelaksanaan injeksi intravena harus sesuai dengan
SOP yang berlaku agar terhindar dari kejadian
yang tidak diinginkan
10 Obat yang digunakan untuk injeksi intravena tidak
perlu dicek lagi karena obat tersebut sudah ada di
pasien semenjak pasien masuk
2. Lembar Observasi SOP Injeksi
No Jawab
Keterangan
. Ya Tidak
1 Persiapan Alat
1) Spuit Yang dibutuhkan
2) Obat yang dibutuhkan
3) Kapas alcohol dalam tempatnya
4) Bengkok
2 Pelaksanaan
1) Bawa alat-alat dan obat ke dekat pasien
2) Pasangan sampiran dan atur posisi pasien
3) Cuci tangan
4) Perkenalkan diri
5) Lakukan identifikasi 5T
6) Matikan pengatur tetesan infus
7) Desinfeksi karet infus dengan kapas
alcohol
8) Tusukkan spuit ke karet selang infus dan
masukkan obat secara perlahan
9) Tarik spuit dari karet infus
10) Desinfeksi bekas tusukan dengan kapas
alcohol
11) Buka pengatur tetesan infus
12) Bereskan alat
13) Cuci tangan
3 Pendokumentasian
1) Nama pasien
2) Jenis obat
3) Jumlah dosis
4) Rute pemberian obat
5) Respon pasien