Radiografi gigitan mengambil nama mereka dari

teknik asli yang mengharuskan pasien untuk

gigitan pada sayap kecil yang menempel pada film intraoral

paket (lihat Gambar 10.1). Teknik modern menggunakan

pemegang, seperti yang ditunjukkan kemudian, yang telah dieliminasi

kebutuhan akan sayap (sekarang disebut tab), dan

reseptor gambar digital (solid-state atau fosfor

piring) dapat digunakan sebagai pengganti film, tetapi terminologi dan indikasi klinis tetap menjadi

sama. Gambar individu dirancang untuk menunjukkan

mahkota gigi premolar dan molar pada satu

sisi rahang.

Ini termasuk:

● Deteksi lesi karies

● Memantau perkembangan karies gigi

● Penilaian restorasi yang ada

● Penilaian status periodontal.

Ini termasuk:

● Pemegang reseptor gambar yang sesuai dengan

perangkat beam- aiming harus digunakan dan

direkomendasikan di Inggris dalam Pedoman 2001

Catatan untuk Praktisi Gigi tentang Penggunaan yang Aman dari

Peralatan sinar-X.

● Reseptor gambar harus diposisikan secara terpusat di dalam dudukan dengan bagian atas dan

tepi bawah reseptor gambar sejajar dengan

platform gigitan.
● Reseptor gambar harus diposisikan dengan

sumbu panjangnya secara horizontal untuk horizontal

bitewing atau vertikal untuk bitewing vertikal

(Gbr. 10.2).

● Gigi posterior dan reseptor gambar

harus berhubungan atau sedekat mungkin

bisa jadi.

● Gigi posterior dan reseptor gambar

harus sejajar – bentuk lengkung gigi

mungkin memerlukan dua reseptor gambar terpisah separate

posisi untuk mencapai persyaratan ini untuk keduanya

gigi premolar dan molar (Gbr. 10.3).

● Perangkat pengarah sinar harus memastikan bahwa dalam

bidang horizontal, kepala tabung sinar-X adalah

bertujuan agar balok bertemu dengan gigi dan

reseptor gambar di sudut kanan, dan melewati

langsung melalui semua bidang kontak (Gbr. 10.3).

● Perangkat pengarah sinar harus memastikan bahwa dalam

bidang vertikal, kepala tabung sinar-X diarahkan ke bawah (sekitar 5°–8° ke horizontal) untuk
mengimbangi kenaikan ke atas

kurva Monson (Gbr. 10.4).

● Pemosisian harus dapat direproduksi.

Terkadang tidak mungkin untuk menggunakan pemegang reseptor gambar (dengan perangkat pengarah
sinar) dan mencapai and

persyaratan teknis yang ideal ini – khususnya

Pada anak-anak. Oleh karena itu, klinisi masih perlu

menyadari teknik asli menggunakan tab

melekat pada paket film atau pelat fosfor dan

menyelaraskan kepala tabung sinar-X dengan mata.

Menggunakan pemegang reseptor gambar dengan

perangkat pengarah sinar

Beberapa pemegang reseptor gambar dengan berbagai

perangkat pengarah sinar telah diproduksi untuk digunakan

dengan paket film atau pelat fosfor digital dan dengan sensor solid-state digital, dipegang baik secara
horizontal maupun vertikal. Pilihan yang berbeda

pemegang ditunjukkan pada Gambar. 10.5. Seperti dalam radiografi periapikal, pilihan pemegang adalah
masalah preferensi pribadi dan tergantung pada jenisnya

reseptor gambar yang digunakan. Berbagai

pemegang bervariasi dalam biaya dan desain tetapi pada dasarnya terdiri dari tiga komponen dasar yang
sama yaitu:

membuat pemegang periapikal (lihat Bab 10), yaitu:

● Mekanisme untuk menahan reseptor gambar

sejajar dengan gigi

● Platform gigitan yang menggantikan sayap asli

● Perangkat pengarah berkas sinar-X.

Teknik radiografi dapat diringkas

sebagai berikut:

1. Pemegang yang diinginkan dipilih bersama dengan

reseptor gambar berukuran sesuai - biasanya a

Paket film 31 × 41 mm atau pelat fosfor atau

sensor solid-state berukuran setara.

2. Pasien diposisikan dengan kepala ditopang dan dengan bidang oklusal horizontal.

3. Pemegang dimasukkan dengan hati-hati ke dalam lingual

sulkus di seberang gigi posterior.

4. Tepi anterior reseptor gambar harus

diposisikan berlawanan dengan aspek distal dari

kaninus bawah – dalam posisi ini reseptor gambar meluas biasanya tepat di luar mesial

aspek molar ketiga bawah (lihat Gambar 10.6).

5. Pasien diminta untuk menutup gigi dengan kuat

bersama-sama ke platform gigitan. (Catatan: Ekstra

perlu diperhatikan sensor solid-state

kabel.)

6. Tubehead sinar-X disejajarkan secara akurat menggunakan

perangkat yang bertujuan balok untuk mencapai optimal

sudut horizontal dan vertikal (lihat Gambar.

10.7).

7. Eksposur dibuat.

8. Jika diperlukan, prosedur diulangi untuk

gigi premolar dengan reseptor gambar baru dan

Posisi kepala tabung sinar-X.

Keuntungan

● Relatif sederhana dan lugas.

● Reseptor gambar ditahan dengan kuat pada posisinya dan

tidak dapat tergeser oleh lidah.

● Posisi tubehead sinar-X ditentukan oleh

perangkat pengarah sinar sehingga membantu operator dalam

memastikan bahwa sinar X-ray selalu di kanan

sudut ke reseptor gambar.

● Menghindari pengerukan atau pemotongan kerucut pada bagian anterior

bagian dari reseptor gambar.

● Pemegang dapat diautoklaf atau sekali pakai.

Kekurangan

● Posisi dudukan di mulut bergantung pada operator, oleh karena itu gambar tidak 100%

direproduksi, jadi tidak benar-benar ideal untuk memantau perkembangan karies.

● Penempatan dudukan film dan gambar

reseptor dapat menjadi tidak nyaman bagi pasien

terutama saat menggunakan digital solid-state

sensor.

● Beberapa pemegang relatif mahal.

● Pemegang biasanya tidak cocok untuk anak-anak.

Menggunakan tab yang terpasang pada reseptor gambar

Teknik gigitan tradisional khususnya

cocok bila menggunakan paket film atau pelat fosfor digital sebagai reseptor gambar. Meskipun, sebagai

dijelaskan di bawah, teknik ini sangat bergantung pada operator dan tidak direkomendasikan untuk
orang dewasa, itu adalah

masih banyak digunakan untuk anak-anak.

Teknik radiografi dapat diringkas

sebagai berikut:

1. Film yang dibungkus penghalang dengan ukuran yang sesuai

paket atau pelat fosfor dipilih dan

tab terpasang, berorientasi tepat untuk

proyeksi horizontal atau vertikal, seperti yang ditunjukkan pada

Gambar 10.8A:

Sebuah. Paket film besar / pelat fosforphospho

(31 × 41 mm) untuk dewasa

b. Paket film kecil / pelat fosforphospho

(22 × 35 mm) untuk anak di bawah 12 tahun.

Setelah geraham permanen kedua memiliki

meletus ukuran dewasa diperlukan

c. Kadang-kadang paket film panjang/fosfor

pelat (53 × 26 mm) digunakan untuk orang dewasa.

2. Pasien diposisikan dengan kepala

didukung dan dengan bidang oklusal

horisontal.

3. Bentuk lengkung gigi dan jumlahnya

film yang dibutuhkan dinilai.

4. Operator memegang tab di antara ibu jari

dan jari telunjuk dan menyisipkan reseptor gambar

ke dalam sulkus lingual di seberang posterior

gigi.

5. Tepi anterior reseptor gambar harus

lagi diposisikan berlawanan dengan aspek distal

kaninus bawah – dalam posisi ini, tepi posterior paket film biasanya memanjang

tepat di luar aspek mesial bagian bawah

molar ketiga (lihat Gambar 10.8B).

6. Tab ditempatkan pada permukaan oklusal dari

gigi bawah.

7. Pasien diminta untuk menutup gigi dengan kuat

bersama-sama pada tab.

8. Saat pasien menutup gigi, operator

menarik tab dengan kuat di antara gigi untuk

memastikan bahwa reseptor gambar dan gigi dalam

kontak.

9. Operator melepaskan tab.

10. Operator menilai sudut horizontal dan vertikal dan memposisikan kepala tabung sinar-X sehingga
berkas sinar-X diarahkan langsung

melalui bidang kontak, tegak lurus terhadap

gigi dan reseptor gambar, dengan

sekitar 5–8° angulasi vertikal ke bawah (lihat Gambar 10.9A dan B).

11. Eksposur dibuat.

12. Jika diperlukan, prosedur diulangi untuk:

gigi premolar dengan reseptor gambar baru dan

Posisi kepala tabung sinar-X.

Catatan: Saat memposisikan kepala tabung sinar-X, setelah

pasien telah menutup mulut, film tidak bisa

lebih lama terlihat. Untuk memastikan bahwa bagian anterior

reseptor gambar terbuka dan untuk menghindari coning

off dan pemotongan kerucut, panduan sederhana untuk diingat adalah

bahwa tepi depan kerucut pengatur jarak terbuka

harus diposisikan berdekatan dengan sudut

mulut.

Keuntungan

● Sederhana.

● Murah.

● Tab sekali pakai, jadi tidak diperlukan prosedur pengendalian infeksi silang tambahan.
● Dapat digunakan dengan mudah pada anak-anak.

Kekurangan

● Sewenang-wenang, penilaian tergantung operator dari

sudut horizontal dan vertikal sinar-X X

kepala tabung

● Gambar tidak dapat direproduksi secara akurat, jadi tidak

ideal untuk memantau perkembangan karies.

● Coning off atau pemotongan kerucut pada bagian anterior

reseptor gambar adalah umum.

● Tidak kompatibel dengan penggunaan digital solid-state

sensor.

● Lidah dapat dengan mudah menggantikan gambar

reseptor.

Penilaian kualitas gambar

Seperti yang dijelaskan dalam Bab 9, penilaian kualitas gambar pada dasarnya melibatkan tiga tahap
terpisah,

yaitu:

● Perbandingan gambar dengan kualitas ideal

kriteria

● Peringkat subjektif kualitas gambar menggunakan standar yang diterbitkan

● Penilaian mendetail dari film yang ditolak untuk menentukan sumber kesalahan.

Kriteria kualitas ideal

Terlepas dari jenis makhluk reseptor gambar

digunakan, kriteria kualitas khas untuk radiografi bitewing harus mencakup:

● Gambar harus memiliki definisi yang dapat diterima

tanpa distorsi atau blur.

● Gambar harus menyertakan dari mesial

permukaan gigi premolar pertama ke permukaan distal

dari geraham kedua – jika geraham ketiga

meletus maka kontak 7/8 seharusnya

termasuk.

● Bidang oklusal/bite-platform harus dalam

tengah gambar sehingga mahkota dan

bagian koronal akar gigi rahang atas

ditampilkan di bagian atas gambar dan

mahkota dan bagian koronal dari akar

gigi mandibula ditampilkan di bagian bawah

gambar, dan cusp bukal dan lingual

harus ditumpangkan.

● Puncak alveolar rahang atas dan rahang bawah

harus ditampilkan.

● Seharusnya tidak ada tumpang tindih dari perkiraan

permukaan gigi.

● Kepadatan dan kontras yang diinginkan untuk gambar yang diambil dengan film akan bergantung pada
klinis

alasan untuk mengambil radiografi, mis.

– untuk menilai karies dan restorasi film harus

terekspos dengan baik dan menunjukkan kontras yang baik untuk

memungkinkan diferensiasi antara email dan

dentin dan untuk memungkinkan email-dentin

persimpangan (EDJ) untuk dilihat.

– untuk menilai film status periodontal harus

kurang terang untuk menghindari burn-out dari yang tipis

tulang crestal alveolar (lihat Bab 22).

● Gambar harus bebas dari coning off atau conecutting dan kesalahan penanganan film lainnya.

● Gambar harus sebanding dengan sebelumnya

gambar gigitan baik secara geometris maupun dalam

kepadatan dan kontras.

Peringkat subjektif kualitas gambar

Skala penilaian subjektif tiga poin sederhana

diterbitkan dalam Catatan Panduan 2001 diperkenalkan di Bab 9 dan dibahas secara rinci,

bersama dengan kesalahan yang terkait dengan eksposur

faktor dan pengolahan kimia, dalam Bab 17. A

ringkasan ditampilkan lagi pada Tabel 10.1. Sabar

kesalahan persiapan dan pemosisian dalam gigitan

radiografi dijelaskan di bawah ini.

Penilaian film yang ditolak dan

penentuan kesalahan

Persiapan dan posisi pasien (radiografi

teknik) kesalahan (Gbr. 10.13)

Ini dapat mencakup:

● Memposisikan reseptor gambar terlalu jauh ke belakang di dalam mulut sehingga gagal untuk
memotret

gigi premolar.

● Kegagalan untuk memasukkan reseptor gambar dengan benar ke dalam

sulkus lingual antara lidah dan gigi posterior memungkinkan lidah untuk menggantikan

reseptor gambar.

● Kegagalan untuk menyejajarkan kepala tabung sinar-X dengan benar di

bidang horizontal, baik

– Terlalu jauh ke belakang (coning off atau cone cutting)

– Terlalu jauh ke depan – jarang (coning off atau cone

pemotongan)

– Tidak ditujukan melalui area kontak di sebelah kanan

sudut terhadap garis lengkung dan bayangan

reseptor menyebabkan tumpang tindih kontak

daerah.

● Kegagalan untuk menyejajarkan kepala tabung sinar-X dengan benar di

bidang vertikal sehingga tidak tumpang tindih

cusp bukal dan lingual.

● Kegagalan untuk mengatur pengaturan eksposur yang benar.

● Kegagalan untuk menginstruksikan pasien untuk tetap diam

selama eksposur dengan gerakan berikutnya yang mengakibatkan keburaman.

Catatan: Banyak dari kesalahan pemosisian ini dapat terjadi

dihindari dengan menggunakan pemegang reseptor gambar dengan

perangkat pengarah sinar tetapi relatif umum

saat tidak menggunakan dudukan dan menyejajarkan dan memposisikan kepala tabung sinar-X tanpa
pemandu.