Pkpa Poncol

LAPORAN PRAKTEK KERJA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DI PUSKESMAS PONCOL KOTA SEMARANG
PERIODE 16 – 30 JULI 2020
Disusun oleh :
1. Fitri, S.Farm. 1061922034
2. Nur Alfi Inayatur Rohmah, S.Farm. 1061921061
3. Rizki Prasetyaning Pambayun, S.Farm. 1061921070
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI
YAYASAN PHARMASI
SEMARANG
2020
Laporan PKPA Puskesmas Poncol Semarang Angkatan XXXI
Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

16 Juli – 30 Juli 2020 ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
limpahan rahmat, berkat dan karunia-Nya yang telah diberikan sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
di Puskesmas Poncol Kota Semarang Periode 16 – 30 Juli 2020 dengan baik dan
lancar.
Praktek Kerja Profesi Apoteker ini merupakan salah satu syarat yang
diwajibkan bagi mahasiswa tingkat profesi apoteker di Sekolah Tinggi Ilmu
Farmasi ”Yayasan Pharmasi Semarang” dalam menyelesaikan studinya.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak yang telah memberikan dukungan moril maupun materil bagi
penulis, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar –
besarnya kepada :
1. Dr. apt. Endang Diyah Ikasari, M.Si., selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi “Yayasan Pharmasi Semarang”.
2. drg. Sutanti selaku Kepala Puskesmas Poncol Kota Semarang yang telah
memberi izin, kesempatan, dan fasilitas pelaksanaan praktek kerja.
3. apt. Ungsari Rizki Eka Purwanto, M.Sc. selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan bimbingannya dalam pembuatan laporan PKPA.
4. apt. Heni Sofiyati, S.Farm. selaku Apoteker Pengelola Puskesmas Poncol dan
Pembimbing lahan PKPA yang telah yang telah memberi izin, kesempatan
melaksanakan praktek kerja serta memberikan bimbingan dan saran yang
bermanfaat bagi kami.
5. Dina Sunarni, A.Md Farm. dan Nur Azizah, A.Md Farm. selaku Tenaga
Teknis Kefarmasian Puskesmas Poncol Kota Semarang yang telah memberi
izin, kesempatan melaksanakan praktek kerja serta memberikan bimbingan
dan saran yang bermanfaat bagi kami.
6. Seluruh karyawan Puskesmas Poncol kota Semarang, terima kasih atas
bantuan yang telah diberikan selama Praktek Kerja Profesi Apoteker
berlangsung.
7. Segenap mahasiswa Program Profesi Apoteker angkatan XXXI dan
Almamater kami Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan Pharmasi Semarang.
8. Segenap pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas dukungan dan
bantuannya

16 Juli – 30 Juli 2020 iii
Penulis berharap Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dapat

bermanfaat dan memberikan pengetahuan yang berarti bagi para pembaca dan
perkembangan ilmu pengetahuan untuk menambah wawasan terutama dalam
puskesmas.
Semarang, Agustus 2020
Penulis

16 Juli – 30 Juli 2020 iv
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER ........................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .............................. Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ......................................................................................... ii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... viii
BAB I .................................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ......................................... 2
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ....................................... 3
BAB II ................................................................................................................. 4
2.1 Tinjauan Puskesmas Secara Umum ............................................................ 4
2.1.1 Pengertian Puskesmas ....................................................................... 4
2.1.2 Visi dan Misi Puskesmas................................................................... 4
2.1.3 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas .................................................. 5
2.1.4 Struktur Organisasi Puskesmas ......................................................... 6
2.1.5 Tugas dan Fungsi Puskesmas ............................................................ 7
2.1.6 Program pokok puskesmas ................................................................ 9
2.2 Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian ................................................... 10
2.2.1 Sumber Daya Manusia .................................................................... 10
2.2.2 Kompetensi Apoteker di Puskesmas ................................................ 10
2.2.3 Sarana dan Prasarana ...................................................................... 13
2.2.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas ............................... 15
2.2.5 Administrasi ................................................................................... 26
BAB III ............................................................................................................. 28
3.1 Aspek Umum Puskesmas Poncol ............................................................. 29
3.2 Unit Pelayanan Farmasi Puskesmas Poncol.............................................. 30
3.3 Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Poncol .......................................... 31
3.3.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan BMHP ................................... 31
3.3.2 Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Poncol Semarang ................. 36
3.4 Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Pembantu ..................................... 40
3.4.1 Pengertian Puskesmas Pembantu ..................................................... 40
3.4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan BMHP ................................... 41
3.4.3 Pelayanan Kefarmasian ................................................................... 41
16 Juli – 30 Juli 2020 v
3.5 Pelayanan di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Poncol Semarang ....... 42

3.5.1 Pengertian Balai Pengobatan Umum (BP UMUM) puskesmas ....... 42
3.5.2 Tatalaksana Pelayanan di Poli Umum ............................................. 42
3.5.3 Jenis Pelayanan Yang Dilakukan Di Poli Umum ............................. 43
3.6 Promosi Kesehatan di Puskesmas Poncol ................................................. 45
BAB IV ............................................................................................................. 47
4.1 Kesimpulan .............................................................................................. 47
4.2 Saran........................................................................................................ 47
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 48
LAMPIRAN ...................................................................................................... 50
LAMPIRAN TUGAS ........................................................................................ 63

16 Juli – 30 Juli 2020 vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur Organisasi Puskesmas Secara Umum .................................. 7

Gambar 3.1 Unit Pelayanan Farmasi Puskesmas Poncol..................................... 30
Gambar 3.2 Alur Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP ............................... 31
Gambar 3.3 Alur Pelayanan E-resep di Puskesmas Poncol ................................. 37
Gambar 3.4 Alur Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker ........................... 38
Gambar 3.5 Alur Pelayanan di Puskesmas Pembantu ......................................... 42
Gambar 3.6 Leaflet Covid-19............................................................................. 46

16 Juli – 30 Juli 2020 vii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN ...................................................................................................... 50
Lampiran 1. Alur Pelayanan Pasien ................................................................ 50
Lampiran 2. Alur Pelayanan Resep ................................................................ 51
Lampiran 3. Jadwal Kegiatan PKPA .............................................................. 52
Lampiran 4. Bagan Organisasi Puskesmas Poncol Semarang 2020 ................. 53
Lampiran 5. Puskesmas Poncol ...................................................................... 54
Lampiran 6. Kegiatan di Puskesmas ............................................................... 59
Lampiran 7. Puskemas Pembantu Poncol ....................................................... 60
Lampiran 8. Etiket ......................................................................................... 62
LAMPIRAN TUGAS ........................................................................................ 63

16 Juli – 30 Juli 2020 viii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Saat ini dunia sedang menghadapi wabah COVID-19 (Coronavirus
Disease 2019). COVID-19 adalah penyakit jenis baru yang belum pernah
diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Virus ini dapat menular dari manusia
ke manusia melalui percikan batuk/bersin (droplet). Situasi yang saat ini
mengharuskan kita semua untuk selalu menjaga kesehatan sehingga tidak
mudah terinfeksi bakteri ataupun virus. Menurut Undang Undang Republik
Indonesia No. 36 tahun 2009 menjelaskan bahwa kesehatan adalah suatu
keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
Pelayanan kesehatan dapat diperoleh masyarakat dari PUSKESMAS
(Pusat Kesehatan Masyarakat) yang telah disediakan oleh pemerintah.
puskesmas merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan yang
mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan secara
menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat yang tinggal di suatu wilayah kerja
tertentu. Puskesmas sebagai salah satu organisasi fungsional pusat
pengembangan masyarakat yang memberikan pelayanan promotif
(peningkatan), preventif (pencegahan), kuratif (pengobatan), dan rehabilitatif
(pemulihan kesehatan) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan (Depkes RI, 2016).
Salah satu pelayanan kesehatan di puskesmas adalah pelayanan
kefarmasian. Pelayanan kefarmasian di puskesmas menurut Permenkes RI
Nomor 74 tahun 2016 harus mendukung tiga fungsi pokok puskesmas yaitu
sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang
meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya
dari pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan pada pasien (patient
oriented).
Pelayanan kefarmasian adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab
langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien. Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang

16 Juli – 30 Juli 2020 1
terpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mecegah, dan menyelesaikan

masalah obat serta masalah yang berhubungan dengan kesehatan.
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh satu apoteker sebagai penanggung jawab yang dapat
dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian. Peran apoteker sangat penting dalam
melakukan pelayanan kefarmasian di puskesmas, sehingga apoteker dituntut
untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan, dan perilaku dalam rangka
menjaga dan meningkatkan kompetensinya.
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di puskesmas
merupakan suatu upaya dan sarana pelatihan serta pembelajaran bagi calon
apoteker. Salah satu puskesmas yang digunakan sebagai tempat PKPA adalah
Puskesmas Poncol yang dilaksanakan pada tanggal 16-30 Juli 2020.
Diharapkan dengan terlaksananya PKPA ini mahasiswa calon apoteker dapat
memperoleh ilmu, pengalaman, serta wawasan mengenai pekerjaan
kefarmasian di Puskesmas.
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Tujuan dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah :
1. Memberikan seperangkat kemampuan kepada mahasiswa berkenaan
dengan aktivitas nyata pada dunia kerja.
2. Mahasiswa dapat menerapkan dan memiliki keterampilan dalam
melaksanakan manajemen yang efektif dan efisien dalam rangka
pelaksanaan tugas pokok regulasi, pembinaan, dan pengawasan pekerjaan
kefarmasian dan perbekalan farmasi yang bermutu, aman, dan berkhasiat
atau bermanfaat bagi klien atau masyarakat yang membutuhkan.
3. Meningkatkan kemampuan dan pemahaman calon apoteker tentang peran,
fungsi, posisi, dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian
di lembaga pemerintahan.
4. Memberi kesempatan agar mahasiswa mampu mempelajari strategi dan
pengembangan praktik profesi apoteker serta memberi gambaran nyata
tentang permasalahan (problem solving) praktek dan pekerjaan
kefarmasian di instansi pemerintahan.
5. Mempersiapkan calon apoteker agar memiliki sikap perilaku dan
profesionalisme untuk memasuki dunia praktek profesi dan pekerjaan
kefarmasian di lembaga pemerintahan.

16 Juli – 30 Juli 2020 2
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah
1. Mengetahui dan memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian.
2. Mampu menerapkan, menganalisa, dan membandingkan teori ilmu
kefarmasian yang didapat dengan praktek atau kenyataan yang ada di
lapangan.
3. Menambah pengetahuan dan pengalaman belajar secara nyata dan
komprehensif yang bermanfaat bagi mahasiswa untuk mencapai
keberhasilan pendidikan.
4. Membentuk karakter apoteker muda yang komunikatif dan berkompeten
serta tanggap dalam melakukan pelayanan kefarmasian.

16 Juli – 30 Juli 2020 3
BAB II
TINJAUAN PUSKESMAS
2.1 Tinjauan Puskesmas Secara Umum

2.1.1 Pengertian Puskesmas
Menurut Permenkes RI Nomor 75 tahun 2014 puskesmas merupakan
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Secara
nasional standar wilayah kerja puskesmas adalah satu kecamatan, apabila di
satu kecamatan terdapat lebih dari satu puskesmas, maka tanggung jawab
wilayah kerja dibagi antar puskesmas dengan memperhatikan keutuhan
konsep wilayah yaitu Desa/Kelurahan atau Dusun/Rukun Warga (RW).
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan suatu
pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai
pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan,
dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi pelayanan
kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat (Depkes RI,
2016).
Fungsi pokok puskesmas dalam pelayanan kefarmasian meliputi 3
bagian yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,
pusat pemberdayaan, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang
meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat. Terlaksananya pelayanan kefarmasian yang bermutu di
puskesmas tidak luput dari tujuan utama kegiatan tersebut antara lain
sebagai acuan bagi Apoteker dan Asisten Apoteker serta sebagai pedoman
bagi Dinas Kesehatan dalam pembinaan pelayanan kefarmasian yang baik di
puskesmas.
2.1.2 Visi dan Misi Puskesmas
Visi secara pembangunan kesehatan yang harus diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah pembangunan kesehatan yang sesuai dengan paradigma
sehat, pertanggung jawaban wilayah, kemandirian masyarakat, pemerataan,
16 Juli – 30 Juli 2020 4
teknologi tepat guna dan keterpaduan dan kesinambungan (Depkes RI,

2014).
Menurut Permenkes RI Nomor 30 tahun 2014 secara umum misi
pembangunan kesehatan yang harus diselenggarakan oleh puskesmas adalah
mendukung tercapainya visi pembangunan kesehatan nasional.
Misi tersebut adalah:
1. Mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam
upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
2. Menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayahkerjanya. mendorong kemandirian hidup sehat bagi
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
3. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat diakses dan
terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa
membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan kepercayaan.
4. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan memanfaatkan
teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.
5. Mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan UKM dan
UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan Sistem
Rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas.
2.1.3 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat
pertama dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama. Upaya
kesehatan dilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan. Upaya
kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan masyarakat
esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan. Upaya kesehatan
masyarakat esensial meliputi :
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi; dan
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit. (Trihono, 2005)
Upaya kesehatan masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh
setiap Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal

16 Juli – 30 Juli 2020 5
kabupaten/kota bidang kesehatan. Upaya kesehatan perseorangan tingkat

pertama dilaksanakan dalam bentuk :
a. Rawat jalan;
b. Pelayanan gawat darurat;
c. Pelayanan satu hari (one day care);
d. Home care; dan/atau
e. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.
Puskesmas harus menyelenggarakan beberapa aspek untuk
mendukung pelaksanakan upaya kesehatan, meliputi :
a. Manajemen puskesmas;
b. Pelayanan kefarmasian;
c. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan Profesi Apoteker;
d. Pelayanan laboratorium. (Depkes RI, 2014).
2.1.4 Struktur Organisasi Puskesmas

Menurut Kepmenkes RI No : 28/menkes/sk/ii/2004 struktur organisasi
adalah suatu susunan dan hubungan antar tiap bagian posisi yang ada pada
suatu organisasi dalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai
suatu tujuan. Struktur organisasi menggambarkan pemisahan kegiatan
pekerjaan antara yang satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan
aktivitas dan fungsi yang dibatasi. Struktur organisasi puskesmas tergantung
dari kegiatan dan beban tugas masing-masing puskesmas. Penyusunan
struktur organisasi puskesmas di satu kabupaten atau kota dilakukan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota, sedangkan penetapannya dilakukan
sesuai Peraturan Daerah.
Pola struktur organisasi puskesmas secara umum sebagai berikut :
1. Kepala puskesmas
2. Unit tata usaha yang bertanggung jawab membantu kepala puskesmas
dalam pengelolaan meliputi : Data dan informasi; Perencanaan dan
Penilaian; Keuangan; Umum dan Kepegawaian.
3. Unit pelaksana teknis fungsional puskesmas (PKM), yang bertanggung
jawab atas :
 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), termasuk pembinaan terhadap
UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat).
 Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).

16 Juli – 30 Juli 2020 6
4. Jaringan pelayanan Puskesmas (PKM) meliputi : Unit Pustu

(Puskesmas Pembantu) dan Unit Pusling (Puskesmas Keliling)
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi puskesmas
disesuaikan dengan tugas dan tanggung jawab masing-masing unit
Puskesmas. Khusus untuk kepala puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan
harus seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya
mencakup kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2004).
Kepala Puskesmas
Unit Tata Usaha
Data dan Perencanaan Keuangan Umum dan

informasi dan penilaian kepegawaian
Unit Fungsional Jaringan

PKM Pelayanan PKM
Upaya Kesehatan
Upaya Kese. Upaya
UpayaKesehatan
Kese. Unit Pustu Unit Pusling Bidan Desa
Masyarakat
Masyarakat Perorangan
Perorangan Komunitas
Gambar 2.1 Struktur Organisasi Puskesmas Secara Umum

2.1.5 Tugas dan Fungsi Puskesmas
Tugas Puskesmas adalah melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Pelaksanaan fungsi puskesmas
dapat dilakukan dengan cara mengaplikasikan tugas puskesmas diantaranya
merangsang masyarakat dalam melakukan kegiatan yang menunjang dirinya
sendiri, memberi petunjuk kepada masyarakat tetang bagaimana menggali
dan serta menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien,
memberi bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan medis
maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dan bekerja sama dengan
sektor-sektor yang bersangkutan dalam melaksanakan program kerja
puskesmas (Depkes RI, 2014).

16 Juli – 30 Juli 2020 7
Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan

UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) dan UKP (Upaya Kesehatan
Perseorangan) lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan Sistem
Rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas, untuk itu
Puskesmas menyelenggarakan fungsi :
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dalam
menyelenggarakan fungsi UKM, Puskesmas berwenang untuk :
1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisa masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang berkerjasama dengan sektor yang
terkait;
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat;
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
Puskesmas;
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan; dan
9. Memberikan rekomendasi terkait masalah keshatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penangguangan penyakit.
b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerja.
Dalam menyelenggarakan fungsi UKP, Puskesmas berwenang untuk :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara
komprenhensif, berkesinambungan dan bermutu;
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif;
3. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat;

16 Juli – 30 Juli 2020 8
4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan

keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;
5. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif
dan kerja sama inter dan antar profesi;
6. Melaksanakan rekam medis;
7. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu
dan akses pelayanan kesehatan;
8. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan;
9. Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan
10. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
sistem rujukan.
2.1.6 Program Pokok Puskesmas

Kegiatan pokok puskesmas satu dengan puskesmas lain berbeda sesuai
jumlah tenaga maupun fasilitas dari setiap puskesmas. Kegiatan pokok
puskesmas yang harus dilaksanakan meliputi : kesehatan ibu dan anak,
keluarga berencana, usaha peningkatan gizi, kesehatan lingkungan,
pencegahan dan pemberantasan penyakit menular, pengobatan termasuk
pelayanan darurat karena kecelakaan, penyuluhan kesehatan masyarakat,
kesehatan sekolah, kesehatan olahraga, perawatan kesehatan masyarakat,
kesehatan kerja, kesehatan gigi dan mulut, upaya kesehatan jiwa, kesehatan
mata, laboratorium sederhana, pencatatan dan pelaporan dalam rangka
sistem informasi kesehatan, kesehatan lanjut usia, pembinaan pengobataan
tradisional dan kegiatan posyandu.
Pelaksanaan kegiatan pokok puskesmas diarahkan pada keluarga
sebagai satuan terkecil. Setiap kegiatan pokok puskesmas dilaksanakan dan
dilakukan dengan melalui Pendekatan Kesehatan Masyarakat Desa
(PKMD). Pemerintahan pusat sewaktu-waktu dapat meminta puskesmas
untuk melaksanakan program kesehatan tertentu seperti Pekan Imunisasi
Nasional (PIN). Pelaksanaan kegiatan tersebut, bila petunjuk maupun
perbekalan akan diberikan oleh pemerintah pusat bersama pemerintah
daerah (Makhfuldi dan Effendy N, 2009).

16 Juli – 30 Juli 2020 9
2.2 Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian

2.2.1 Sumber Daya Manusia
Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus
didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian
yang berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur
operasional sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Sumber daya manusia merupakan sumber daya yang paling penting
dalam usaha mencapai tujuan yang telah ditentukan bersama, namun paling
sulit untuk dimanajemen. SDM memberikan sumbangan tenaga, bakat,
kreatifitas, dan usaha kepada organisasi dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat (Bogadenta, 2013).
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga apoteker sebagai penanggungjawab,
yang 11 dapat dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian sesuai kebutuhan
(Depkes RI, 2016). Dalam Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, menjelaskan SDM untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di
puskesmas adalah apoteker dan dibantu oleh asisten apoteker yang sekarang
lebih dikenal dengan istilah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK).
2.2.2 Kompetensi Apoteker di Puskesmas

Seseorang apoteker hendaknya memiliki kompetensi dibidang
kefarmasian. Kompetensi Apoteker meliputi :
a. Sebagai Penanggung Jawab
1) Mempunyai kemampuan untuk memimpin
2) Mempunyai kemampuan dan kemauan untuk mengelola dan
mengembangkan pelayanan kefarmasian
3) Mempunyai kemampuan untuk mengembangkan diri
4) Mempunyai kemampuan untuk bekerjasama dengan pihak lain
5) Mempunyai kemampuan untuk mengidentifikasi, mencegah,
menganalisis, dan memecahkan masalah.
b. Sebagai Tenaga Fungsional
1) Mampu memberikan pelayanan kefarmasian
2) Mampu melakukan akuntabilitas praktek kefarmasian
3) Mampu mengelola praktis farmasi
4) Mampu berkomunikasi tentang kefarmasian
5) Mampu melaksanakan pendidikan dan pelatihan

16 Juli – 30 Juli 2020 10
6) Mampu melaksanakan penelitian dan pengembangan

Peran fungsional apoteker yaitu melakukan penyiapan rencana kerja
kefarmasian, pengelolaan perbekalan farmasi, pelayanan farmasi klinik dan
pelayanan farmasi khusus. Seorang apoteker harus menjalankan kerja
kefarmasiannya sesuai dengan standar yang telah ditetapkan, agar dapat
mewujudkan pengobatan yang rasional kepada pasien (Bogadenta, 2013).
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pelayanan resep merupakan suatu proses pelayanan terhadap
permintaan tertulis dokter kepada tenaga kefarmasian untuk
menyediakan dan menyerahkan obat yang diminta untuk pasien sesuai
peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resep meliputi skrining
resep, penyiapan dan penyerahan obat.
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan Konseling
Pelayanan informasi obat yang dilakukan oleh Apoteker harus benar,
jelas, mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini
sangat diperlukan dalam upaya penggunaan obat yang rasional oleh
pasien dan tenaga kesehatan. Semua sumber informasi yang digunakan
diusahakan terbaru dan disesuaikan dengan tingkat dan tipe pelayanan.
Sumber informasi obat atau pustaka yang bisa digunakan adalah Buku
Farmakope Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia (ISO),
Informasi Obat Nasional Indonesia (IONI), Farmakologi dan Terapi
serta buku-buku lainnya. Informasi obat juga dapat diperoleh dari setiap
kemasan atau brosur obat yang berisi nama dagang obat jadi; komposisi;
bobot, isi atau jumlah tiap wadah; dosis pemakaian, cara pemakaian;
khasiat atau kegunaan, kontraindikasi (bila ada); tanggal kadaluarsa;
nomor izin edar atau nomor registrasi; nomor kode produksi; serta nama
dan alamat industri (Depkes RI, 2008). Informasi obat yang diperlukan
pasien meliputi waktu penggunaan obat, lama penggunaan obat, cara
penggunaan obat yang benar, efek samping dan interaksi yang mungkin
muncul dari penggunaan obat (Depkes RI, 2008).
Menurut Permenkes RI Nomor 58 tahun 2014, Adapun kriteria
pasien yang mendapatkan prioritas untuk diberikan pelayanan konseling
obat adalah :
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan
atau ginjal, ibu hamil dan menyusui)

16 Juli – 30 Juli 2020 11
b. Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis seperti

tuberkulosis, diabetes melitus, epilepsi, dan lain-lain)
c. Pasien yang menggunakan obat dengan cara penggunaan yang
khusus seperti penggunaan kortiksteroid dengan tappering down or
of, inhaler, suppositoria, dan lain-lain)
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit seperti
digoksin, phenytoin, dan lain-lain
e. Pasien yang menggunakan banyak obat (polifarmasi)
f. Pasien yang mempunyai riwayat kepatuhan rendah
3. Pelayanan Puskesmas Rawat Inap dan Rawat Jalan
a. Puskesmas Rawat Inap
Puskesmas rawat inap adalah Puskesmas dengan fasilitas tempat
perawatan dan ruang tambahan untuk menolong penderita gawat
darurat baik berupa tindakan operatif terbatas maupun perawatan
sementara. Fungsinya sebagai “Pusat Rujukan Antara” yang
melayani penderita gawat darurat sebelum dirujuk ke rumah sakit.
b. Puskesmas Rawat Jalan
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.66/ Menkes / II /
1987, Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kesehatan terhadap
pengunjung untuk keperluan observasi, diagnosa, pengobatan,
rehabilitas medik atau pelayanan kesehatan lainnya tanpa perlu
tinggal dalam ruang rawat inap. Salah satu contoh bersifat pelayanan
rawat jalan (ambulatory atau out patient service) (Depkes RI, 2006)
4. Farmakoekonomi
Farmakoekonomi merupakan ilmu yang mempelajari tentang cara
mengukur dan membandingkan antara biaya dengan hasil atau
konsekuensi dari suatu pengobatan. Tujuan farmakoekonomi adalah
untuk memberikan informasi yang dapat membantu para pembuat atau
pengambil kebijakan dalam menentukan pilihan atas alternatif-alternatif
pengobatan yang tersedia agar pelayanan kesehatan menjadi lebih
efisien, efektif dan ekonomis serta memberikan pedoman untuk
meningkatkan pengobatan yang rasional (Kementrian Kesehatan RI,
2013).
Farmakoekonomi diperlukan karena adanya sumber daya yang
terbatas, dimana hal yang terpenting adalah bagaimana memberikan obat

16 Juli – 30 Juli 2020 12
yang efektif dengan dana yang tersedia, pengalokasian sumber daya

yang tersedia secara efisien, kebutuhan pasien dimana dari sudut
pandang pasien adalah biaya yang seminimal mungkin (Vogenberg,
2001).
5. Edukasi Kepada Masyarakat Sekitar Melalui Penyuluhan dan Poster.
Menurut Kepmenkes Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004, Apoteker
harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker
harus memberikan edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri
sendiri (swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat
yang sesuai. Apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi
dan edukasi. Apoteker juga harus ikut membantu memberikan informasi,
antara lain dengan penyebaran leaflet atau brosur, poster dan
penyuluhan.
2.2.3 Sarana dan Prasarana

Upaya dalam mendukung pelayanan kefarmasian di puskesmas
diperlukan sarana dan prasarana yang memadai disesuaikan dengan
kebutuhan masing-masing puskesmas.
1. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu)
set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan.
Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan
mudah terlihat oleh pasien.
2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di
ruang peracikan disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air
minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas
obat, lemari pendingin, termometer ruangan. Ruang ini diatur agar
mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup, jika
memungkinkan disediakan pendingin ruangan sesuai kebutuhan.
3. Ruang penyerahan obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku
pencatatan penyerahan dan pengeluaran obat. Ruang penyerahan obat
dapat digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
4. Ruang konseling

16 Juli – 30 Juli 2020 13
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari
buku, buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi Obat
(lampiran), formulir catatan pengobatan pasien (lampiran), dan lemari
arsip (filling cabinet), serta 1 (satu) set komputer.
5. Ruang penyimpanan obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk dan keamanan petugas serta jika memungkinkan adanya cahaya
yang cukup. Ruang penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan
rak/lemari Obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin,
lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari
penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu, dan kartu suhu.
6. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan
dengan pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai serta Pelayanan
Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan
ruangan khusus yang memadai dan aman untuk memelihara dan
menyimpan dokumen dalam rangka untuk menjamin penyimpanan
sesuai hukum, aturan, persyaratan, dan teknik manajemen yang baik.
Istilah “ruang‟ tidak harus diartikan sebagai wujud “ruangan‟ secara
fisik, namun lebih kepada fungsi yang dilakukan. Bila memungkinkan,
setiap fungsi tersebut disediakan ruangan secara tersendiri. Jika tidak,
maka dapat digabungkan lebih dari 1 (satu) fungsi, namun harus terdapat
pemisahan yang jelas antar fungsi.
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus dilakukan pengendalian
mutu untuk menjamin mutu pelayananan Kefarmasian meliputi : Monitoring
dan Evaluasi
Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas dilaksanakan
pada unit pelayanan berupa ruang farmasi yang dipimpin oleh seorang
Apoteker sebagai penanggung jawab. Pembinaan dan pengawasan terhadap
pelaksanaan Peraturan Menteri ini dilakukan oleh Menteri, kepala dinas
kesehatan provinsi, dan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota sesuai
dengan tugas dan fungsi masing-masing dan dapat melibatkan organisasi
profesi. Pengawasan selain dilaksanakan oleh Menteri, kepala dinas

16 Juli – 30 Juli 2020 14
kesehatan provinsi dan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota sebagaimana

khusus terkait dengan pengawasan Sediaan Farmasi dalam pengelolaan
Sediaan Farmasi dilakukan juga oleh Kepala BPOM sesuai dengan tugas
dan fungsi masing-masing. Kepala BPOM dapat melakukan pemantauan,
pemberian bimbingan, dan pembinaan terhadap pengelolaan sediaan farmasi
di instansi pemerintah dan masyarakat di bidang pengawasan obat.
Pengawasan yang dilakukan oleh dinas kesehatan provinsi dan dinas
kesehatan kabupaten/kota dan pengawasan yang dilakukan oleh Kepala
BPOM dilaporkan secara berkala kepada Menteri. Laporan tersebut
disampaikan paling sedikit 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun.
2.2.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas

Pengunaan obat yang rasional sesuai pedoman yang telah ditetapkan
erat kaitannya dengan pengelolaan obat. Pengelolaan ini ditujukan untuk
menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan obat dan BMHP
(Bahan Medis Habis Pakai). Pengelolaan perbekalan farmasi bertujuan
untuk meningkatkan kompetensi tenaga kefarmasian dalam mewujudkan
sistem informasi manajemen yang baik dan pengendalian mutu pelayanan di
puskesmas (Depkes RI, 2010).
Perhitungan kebutuhan obat dilakukan secara tepat sehingga
meminimalkan keadaan kekosongan maupun kelebihan obat. Perencanaan
kebutuhan dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola
konsumsi obat dari data periode sebelumnya, data mutasi obat, dan rencana
pengembangan (Depkes, 2014).
Manajemen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di puskesmas
adalah cara mengelola tahapan-tahapan dan kegiatan tersebut agar dapat
berjalan dengan baik dan saling mengisi, sehingga dapat tercapai tujuan
pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang efektif dan
efisien. Manajemen pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
dilakukan sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku, yaitu
(Depkes RI, 2016) :
1. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan
kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka
pemenuhan kebutuhan obat di puskesmas. Perencanaan kebutuhan obat
untuk puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh pengelola obat dan

16 Juli – 30 Juli 2020 15
perbekalan kesehatan kesehatan di puskesmas yaitu apoteker, sehingga

meningkatkan penggunaan obat secara rasional. Perencanaan kebutuhan
obat per tahun, puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat
dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Selanjutnya, Instalasi Farmasi Kabupaten atau Kota yang akan
melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan obat puskesmas di
wilayah kerjanya. Ketepatan dan kebenaran data di puskesmas akan
berpengaruh terhadap ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan secara
keseluruhan di Kabupaten atau Kota (Depkes RI, 2016).
Perencanaan dilakukan untuk mendapatkan jenis serta jumlah
perbekalan kesehatan yang mendekati kebutuhan, meningkatkan
efisiensi penggunaan obat, dan meningkatkan penggunaan obat secara
rasional.
Beberapa metode yang dapat digunakan dalam perencanaan obat di
puskesmas yaitu :
a. Metode Konsumsi
Merupakan analisa data pemakaian obat pada tahun sebelumnya.
b. Metode Epidemiologi
Merupakan kebutuhan obat berdasarkan pola dan frekuensi penyakit,
kemungkinan kenaikan kunjungan, safety stock dan lead time.
c. Metode Kombinasi
Merupakan kombinasi metode konsumsi dan metode epidemiologi.
Metode ini digunakan untuk menghitung obat-obatan yang fluktuatif
caranya dengan dihitung menggunakan metode konsumsi disertai
dengan koreksi-koreksi pola penyakit, perubahan, jenis/jumlah
tindakan, perubahan pola peresepan, perubahan pelayanan kebijakan.
Perhitungan perencanaan obat dengan metode epidemiologi
menggunakan rumus :
C Kombinasi = (CA + CE) x T + SS – Sisa Stock
Keterangan:
CE = Perhitungan standar pengobatan
CA = Kebutuhan rata-rata waktu (bulan)
T = Lama Kebutuhan (bulan/tahun)
SS = Safety Stock
2. Permintaan atau Pengadaan Obat

16 Juli – 30 Juli 2020 16
Permintaan sediaan farmasi dan perbekalan farmasi bertujuan untuk

memenuhi kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan farmasi di
Puskesmas sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.
Permintaan obat terdiri dari permintaan rutin dan permintaan khusus.
Permintaan rutin dilaksanakan sesuai jadwal yang disusun oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan permintaan khusus dilakukan
diluar jadwal distribusi. Permintaan khusus dilakukan apabila :
a. Kebutuhan pelayanan meningkat
b. Obat yang dibutuhkan tidak tersedia di Instalasi Farmasi
c. Terjadi kejadian luar biasa
d. Obat rusak atau kadaluarsa
Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO), data yang diperlukan
untuk membuat LPLPO yaitu :
a. Data pemakaian obat periode sebelumnya
b. Jumlah kunjungan resep
c. Data penyakit
d. Frekuensi distribusi obat
e. Sisa stok
Permintaan obat ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, selanjutnya diproses oleh Unit Pengelola Obat Publik
dan Perbekalan Kesehatan (UPOPPK) Kabupaten/Kota. Pengadaan obat
bertujuan agar sediaan farmasi tersedia dalam jumlah dan jenis yang
cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Proses pengadaan obat
dilakukan setiap setahun sekali melalui perencanaan secara bottom-up
dari puskesmas. Data yang diperlukan dalam penentuan jumlah
pengadaan obat diantaranya : data pemakaian obat periode sebelumnya,
jumlah kunjungan resep, jadwal distribusi obat dari instalasi farmasi
kabupaten/kota dan sisa stok (Depkes RI, 2014).
Berdasarkan UU No.23 Tahun 1992 tentang kesehatan dan PP No.72
Tahun 1998 tentang pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan,
maka penyediaan obat hanya boleh dilakukan oleh seorang apoteker.

16 Juli – 30 Juli 2020 17
Oleh sebab itu puskesmas tidak diperkenankan melakukan pengadaan

obat secara sendiri-sendiri.
Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing
puskesmas diajukan oleh kepala puskesmas kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan
permintaan dari sub unit ke kepala puskesmas dilakukan secara periodik
menggunakan LPLPO sub unit (Depkes RI, 2016).
3. Penerimaan
Penerimaan adalah suatu kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi
dan Bahan Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
atau hasil pengadaan Puskesmas secara mandiri sesuai dengan
permintaan yang telah diajukan.Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi
yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang
diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi persyaratan keamanan, khasiat,
dan mutu (Depkes RI, 2016).
Penerimaan obat dilaksanakan oleh petugas pengelola obat atau
petugas lain yang diberi kuasa oleh kepala puskesmas. Petugas penerima
obat bertanggung jawab atas pemeriksaan fisik, penyimpanan,
pemindahan, pemeliharaan, dan penggunaan obat berikut kelengkapan
catatan yang menyertainya. Petugas penerima obat juga wajib
melakukan pengecekan terhadap obat yang diserahterimakan, meliputi
kemasan, jumlah obat, bentuk sediaan obat, serta pemeriksaan lain yang
diperlukan sesuai dengan LPLPO, dan ditanda tangani oleh petugas
penerima serta diketahui oleh kepala puskesmas. Penerima obat juga
dapat menolak jika terdapat kekeliruan, kekurangan atau kerusakan pada
obat. Keluar masuknya obat, dicatat dan dibukukan pada buku
penerimaan obat dan kartu stock barang, kemudian disusun sesuai
dengan tempatnya (Depkes RI, 2016). Masa kadaluwarsa minimal dari
sediaan farmasi yang diterima disesuaikan dengan periode pengelolaan
di Puskesmas ditambah satu bulan.
4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah kegiatan pengamanan obat-obatan yang
diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia serta
mutunya tetap terjamin. Tujuan penyimpanan obat untuk memelihara
mutu obat, menghindari penggunaan obat yang tidak bertanggung jawab,

16 Juli – 30 Juli 2020 18
menjaga kelangsungan persediaan, memudahkan pencarian dan

pengawasan.
Gudang obat merupakan tempat yang digunakan untuk menyimpan
semua perbekalan farmasi yang digunakan di puskesmas. Gudang obat
berperan sebagai tempat penyimpanan utama karena obat yang datang
tidak semuanya dapat langsung di distribusikan di unit-unit puskesmas.
Gudang di puskesmas memiliki persyaratan yaitu :
a. Luas minimal 3x4 m2 dan atau disesuaikan dengan jumlah obat yang
disimpan.
b. Ruangan kering dan tidak lembab.
c. Memiliki cahaya dan ventilasi yang cukup, namun jendela harus
mempunyai pelindung untuk menghindarkan adanya cahaya
langsung dan bertralis.
d. Dinding dibuat licin dan dicat warna cerah.
e. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam.
f. Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda.
g. Lantai dibuat dari semen atau tegel atau keramik atau papan yang
tidak memungkinkan bertumpuknya debu dan kotoran lain, harus
diberi alas papan (palet). Tersedia lemari khusus untuk narkotika dan
psikotropika yang selalu terkunci dan terjamin keamanannya.
h. Harus ada pengukur suhu dan higrometer ruangan.
Cara pengaturan dan penyimpanan obat di gudang puskesmas supaya
mudah jika akan di distribusikan ke unit-unit Puskesmas yaitu dengan
cara :
a. Obat diletakkan pada rak obat.
b. Obat disusun secara alfabetis untuk setiap bentuk sediaan.
c. Obat dirotasi dengan sistem First Expired First Out (FEFO) dan
First In First Out (FIFO).
d. Obat narkotik disimpan di tempat khusus untuk obat narkotik.
e. Obat yang diletakkan pada lantai harus diberi alas palet.
f. Tumpukkan dus harus disusun dengan rapi dan sesuai dengan
petunjuk.
g. Sediaan obat cairan dipisahkan dari sediaan padatan.
h. Vaksin, dan suppositoria harus disimpan dalam lemari pendingin.
i. Lisol dan desinfektan diletakkan terpisah dari obat lainnya.

16 Juli – 30 Juli 2020 19
Menurut Permenkes No. 74 Tahun 2016 Penyimpanan Sediaan

Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dengan mempertimbangkan hal-
hal sebagai berikut :
a. Bentuk dan jenis sediaan
b. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan
Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
c. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
d. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan; dan
e. Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Mutu obat akan tetap terjaga dengan baik jika dalam penyimpanan
selalu memperhatikan kondisi penyimpanan. Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam kondisi penyimpanan diantaranya :
a. Kelembaban
Udara yang lembab dapat mempengaruhi obat-obatan sehingga
mempercepat kerusakan, untuk menghindari udara lembab tersebut
maka perlu memperhatikan hal-hal seperti : ventilasi ruangan harus
baik, obat disimpan di tempat kering, wadah harus selalu dalam
kondisi tertutup rapat dan jangan dibiarkan terbuka, bila
memungkinkan dapat dipasang kipas angin atau AC, biarkan
pengering (silica gel) tetap dalam wadah tablet dan kapsul, dan jika
terdapat ruangan yang bocor harus segera diperbaiki.
b. Sinar matahari
Obat yang berbentuk cairan, larutan, atau injeksi pada umumnya
tidak stabil dan mudah rusak karena sinar matahari. Cara agar obat
tidak mudah rusak karena pengaruh sinar matahari, sebaiknya
jendela-jendela di ruangan penyimpanan obat diberi gorden.
c. Temperatur
Beberapa obat seperti krim, salep, dan suppositoria sangat
sensitif terhadap suhu panas, karena dapat meleleh, sehingga
penyimpanannya harus dihindarkan dari udara panas. Cara mencegah
kerusakan yang disebabkan oleh panas antara lain : ruangan harus
memiliki ventilasi, exhouse atau dapat dipasang Air Conditioner
(AC).

16 Juli – 30 Juli 2020 20
d. Kontaminasi
Kontaminasi merupakan terjadinya pengotor/pencemaran
terhadap sediaan farmasi, perbekalan kesehatan, bahan baku obat
atau wadah obat akibat masuknya mikroorganisme dari luar seperti
bakteri atau jamur. Wadah obat yang digunakan harus selalu bersih
dan tertutup rapat guna mencegah adanya kontaminasi bakteri atau
jamur.
e. Pengotor
Ruangan yang kotor dapat mengundang hewan pengerat dan
serangga yang kemungkinan dapat merusak obat, etiket dapat
menjadi kotor dan sulit terbaca, oleh sebab itu ruangan seharusnya
dibersihkan setiap hari.
5. Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Perbekalan Farmasi
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan subunit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya.
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi subunit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain : Sub unit
pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas; Puskesmas
Pembantu; Puskesmas Keliling; Posyandu; dan Polindes
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai resep yang diterima (floor
stock), pemberian obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau
kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan
dengan cara penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock)
(Depkes RI, 2016). Terdistribusinya obat dan perbekalan farmasi ke
seluruh sub unit Puskesmas diharapkan dapat menjamin terlaksananya
pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan pelayanan dan program
kesehatan. Sistem distribusi obat ada 4 (Depkes RI, 2008) antara lain:
a. Unit Dispensing Dose System (UDDS)
Pelayanan distribusi obat dengan UDDS merupakan salah satu
sistem distribusi dimana obat untuk tiap pasien disiapkan oleh

16 Juli – 30 Juli 2020 21
farmasis dalam sekali dosis/minum. Sistem ini mulai diperkenalkan

sejak 21 tahun yang lalu, namun penerapannya masih lambat.
Kelebihan pelayanan distribusi obat dengan UDDS antara lain :
1) Mengurangi kesalahan obat dan mengoptimalkan terapi.
2) Mengurangi keterlibatan perawat dalam penyiapan obat.
3) Pasien hanya membayar obat yang dikonsumsi saja, sehingga
mengurangi kerugian biaya obat yang tidak terbayar oleh pasien.
Kekurangan pelayanan distribusi obat dengan UDDS antara lain :
1) Jumlah kebutuhan tenaga kefarmasian meningkat.
2) Prosesnya memerlukan biaya yang besar.
b. One Dailing Dose System (ODDS)
Kelebihan sistem distribusi obat dengan ODDS antara lain
menghindari duplikasi order sediaan farmasi yang berlebihan dan
mengurangi keterlibatan perawat dalam penyiapan obat. Sedangkan
kekurangan sistem distribusi ODDS yaitu memerlukan biaya awal
yang besar dan jumlah kebutuhan personel farmasi meningkat.
c. Ward Floor Stock System
Sistem distribusi obat dengan ward floor stock system adalah
sistem distribusi obat kepada pasien sesuai dengan permintaan
dokter, obat disiapkan dan diambil oleh perawat dari persediaan obat
yang disimpan di ruangan. Obat-obatan yang ada di ruangan
biasanya obat-obat emergency seperti atropin sulfat, deksametason,
adrenalin dan lain-lain.
Adapun kelebihan sistem distribusi obat dengan ward floor stock
system antara lain :
1) Obat yang diperlukan segera tersedia di ruang perawatan.
2) Tidak ada pengembalian obat yang terpakai karena obat langsung
diberikan pada pasien.
Kekurangan sistem distribusi obat dengan ward floor stock
system antara lain:
1) Kesalahan penggunaan obat meningkat.
2) Persediaan mutu obat tidak terkendali.
3) Pencurian obat meningkat.
4) Meningkatkan kerugian karena obat sering rusak.

16 Juli – 30 Juli 2020 22
d. Individual Prescription System (IPS)

Sistem distribusi obat IPS merupakan sistem penyaluran obat
kepada pasien secara individu sesuai dengan resep yang ditulis oleh
dokter, setiap resep dikaji dan disiapkan oleh instalasi farmasi.
Keuntungan sistem distribusi IPS diantaranya, yaitu Semua resep
dikaji langsung oleh apoteker; memberi kesempatan interaksi antara
dokter, apoteker, perawat dan pasien dan mempermudah penagihan
biaya pada pasien. Sedangkan kekurangan sistem distribusi IPS,
yaitu kemungkinan keterlambatan sediaan obat dan terjadi kesalahan
penyiapan obat karena kurang pemeriksaan.
6. Pengendalian Sediaan Farmasi dan Perbekalan Farmasi
Pengendalian adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi
dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri dari :
a. Pengendalian persediaan
b. Pengendalian penggunaan
c. Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa
d. Pencatatan dan Pelaporan Obat
Pencatatan dan pelaporan data penggunaan obat di puskesmas
merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-
obatan secara tertib, baik obat-obatan yang diterima, disimpan,
didistribusikan, dan digunakan di puskesmas dan atau unit pelayanan
lainnya. Puskesmas mempunyai tanggung jawab atas terlaksananya
pencatatan dan pelaporan obat yang tertib dan lengkap serta tepat waktu
untuk mendukung pelaksanaan seluruh pengelolaan obat.
Sarana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di
puskesmas adalah LPLPO dan kartu stock. LPLPO juga dimanfaatkan
untuk analisa penggunaan, perencanaan kebutuhan obat, pengendalian
persediaan dan pembuatan laporan pengelolaan obat (Depkes RI, 2016).
7. Penanganan Obat Hilang, Obat Rusak dan Kadaluarsa
a. Penanganan Obat Hilang
Kejadian obat hilang dapat terjadi karena adanya peristiwa
pencurian obat dari tempat penyimpanannya oleh pihak-pihak yang

16 Juli – 30 Juli 2020 23
tidak mempunyai tanggung jawab. Obat juga dinyatakan hilang

apabila jumlah obat dalam tempat penyimpanannya ditemukan
kurang dari catatan sisa stock pada kartu stock yang bersangkutan.
Pengujian silang antara jumlah obat dalam tempat penyimpanannya
dengan catatan sisa stock pada kartu stock perlu dilakukan secara
berkala, paling tidak 3 (tiga) bulan sekali. Pengujian semacam ini
harus dilakukan oleh kepala puskesmas. Untuk menangani kejadian
obat hilang ini, perlu dilakukan langkah langkah sebagai berikut:
1) Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang
segera menyusun daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta
melaporkan kepada kepala puskesmas. Daftar obat hilang
tersebut nantinya akan digunakan sebagai lampiran dari berita
acara obat hilang yang diurus oleh kepala puskesmas.
2) Kepala puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan
kejadian tersebut, serta menerbitkan berita acara obat hilang.
3) Kepala puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, disertai berita
acara obat hilang bersangkutan.
4) Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlah
obat yang hilang tersebut pada masing-masing kartu stock.
5) Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi
mencukupi kebutuhan pelayanannya, segera dipersiapkan
LPLPO untuk mengajukan tambahan obat.
6) Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan
kepada kepolisian dengan membuat berita acara.
b. Penanganan Obat Rusak dan Kadaluarsa
Jika petugas pengelola obat menemukan obat yang tidak layak
pakai (karena rusak atau kadaluarsa), maka perlu dilakukan langkah-
langkah sebagai berikut :
1) Petugas ruang farmasi, kamar suntik atau unit pelayanan
kesehatan lainnya segera melaporkan dan mengirimkan kembali
obat tersebut kepada kepala puskesmas melalui petugas gudang
oleh puskesmas.
2) Petugas gudang obat puskesmas menerima dan mengumpulkan
obat rusak dalam gudang. Jika memang ditemukan obat tidak

16 Juli – 30 Juli 2020 24
layak pakai maka harus segera dikurangkan dari catatan sisa

stock pada masing-masing kartu stock yang dikelolanya. Petugas
kemudian melaporkan obat rusak atau kadaluarsa yang
diterimanya dari satuan kerja lainnya, ditambah dengan obat
rusak atau kadaluarsa dalam gudang kepada kepala puskesmas.
3) Kepala puskesmas selanjutnya melaporkan dan mengirimkan
kembali obat rusak atau kadaluarsa kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, untuk kemudian dibuatkan berita
acara sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
c. Pemusnahan Obat dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundangundangan. Penarikan sediaan farmasi
yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan perundang-
undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah
penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap
memberikan laporan kepada Kepala BPOM (Depkes RI, 2016).
Pelaksanaan pemusnahan obat dan perbekalan Kesehatan di
puskesmas didasarkan pada Permendagri RI No.17 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Barang Milik Daerah dan
Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 34 Tahun 2007 tentang
Pedoman Penghapusan dan Pemindah tanganan Barang Milik
Daerah. Tujuan pemusnahan perbekalan farmasi, yaitu melindungi
masyarakat dari bahaya yang disebabkan oleh penyalahgunaan obat
yang tidak memenuhi persyaratan untuk keamanan dan kemanfaatan
serta melaksanakan penghapusan barang milik daerah dalam hal obat
dan perbekalan kesehatan sesuai dengan aturan yang berlaku.
Alur proses pemusnahan perbekalan farmasi, antara lain :
1) Pemisahan dari tempat penyimpanan, meliputi :
a) Memisahkan obat-obat rusak dan kadaluarsa ke tempat yang
sudah ditentukan.
b) Membuat daftar obat-obat rusak dan kadaluarsa dan akan
dilaporkan untuk dihapuskan.
2) Pelaporan obat rusak dan kadaluarsa

16 Juli – 30 Juli 2020 25
a) Membuat surat kepada kepala DKK (Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota) untuk membuat laporan obat rusak dan
kadaluarsa untuk dihapuskan.
b) Mengirimkan laporan kepada kepala DKK (Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota) dan menunggu persetujuan penghapusan.
3) Penyerahan obat rusak dan kadaluarsa
a) Setelah ada persetujuan penghapusan, obat rusak dan
kadaluarsa diserahkan kepada DKK (Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota) untuk segera dilakukan pemusnahan.
b) Adanya penandatanganan berita acara serah terima obat
rusak dan kadaluarsa.
4) Pemusnahan Obat
a) Pemusnahan obat dilakukan serentak di salah satu
puskesmas dengan incinerator.
b) Pemusnahan dilaksanakan oleh team pemusnahan obat
dengan disaksikan dari Dinas Pendapatan, Keuangan dan
Aset Daerah (DPKAD) dan Puskesmas.
c) Penandatanganan berita acara pemusnahan obat rusak dan
kadaluarsa setelah dilaksanakan pemusnahan.
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi Dan Bahan Medis Habis
Pakai menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.74 tahun 2016
terdiri dari:
1. Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang akan dimusnahkan;
2. Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;
3. Mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan
kepada pihak terkait;
4. Menyiapkan tempat pemusnahan; dan
5. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk
sediaan serta peraturan yang berlaku.
2.2.5 Administrasi
Pedoman Pelayanan Kefarmasian di puskesmas menyatakan bahwa
administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan, pengarsipan
dalam rangka penatalaksanaan pelayanan kefarmasian yang tertib baik untuk
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan maupun pengelolaan resep supaya

16 Juli – 30 Juli 2020 26
lebih mudah untuk dimonitor dan dievaluasi. Administrasi untuk obat dan
perbekalan kesehatan meliputi semua tahap pengelolaan dan pelayanan
kefarmasian yaitu perencanaan, pengadaan melalui permintaan obat ke
Instalasi Farmasi (IF) Kabupaten/Kota, penerimaan, penyimpanan
menggunakan kartu stock atau komputer yang disusun berdsarkan alfabetis,
pendistribusian dan pelaporan menggunakan form Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Administrasi untuk resep meliputi pencatatan jumlah resep
berdasarkan pasien (Umum, Jamkesmas, Askes), penyimpanan bendel resep
harian secara teratur selama tiga tahun dan pemusnahan resep yang
dilengkapi dengan berita acara. Kegiatan administrasi lain yaitu berupa
pencatatan kesalahan pengobatan (medication error), monitoring efek
samping obat (MESO), medication record (Depkes RI, 2016).
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah :
1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai telah dilakukan;
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan
3. Sumber data untuk pembuatan laporan.

16 Juli – 30 Juli 2020 27
BAB III
KEGIATAN SELAMA PKPA BESERTA PEMBAHASAN
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Poncol Semarang yang

dimulai pada tanggal 16 Juli 2020 sampai dengan 30 Juli 2020. Praktek kerja ini
bertujuan untuk meningkatkan wawasan, pengetahuan, keterampilan dan
kemampuan calon apoteker sehingga dapat melaksanakan tugas kefarmasian
secara profesional di bidang pemerintahan. Kegiatan PKPA diawali dengan
pembekalan materi dari Program Studi Profesi Apoteker STIFAR “Yayasan
Pharmasi Semarang” serta pemberian arahan oleh Apoteker Puskesmas Poncol
Semarang sebagai pembimbing lapangan.
Pusat kesehatan masyarakat adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) dari
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan. Puskesmas
Poncol berada di Jalan Imam Bonjol No. 114 Sekayu, Kec Semarang Tengah,
Kota Semarang, Jawa Tengah. Pasien yang berobat ke Puskesmas Poncol ini
cukup banyak, dalam sehari ruang farmasi di puskesmas dapat melayani lebih dari
100 resep, mulai dari hari Senin sampai kamis pukul 07.00-17.00, Jumat pukul
07.00-15.00 dan Sabtu pukul 07.00-11.30. Namun pada masa Pandemic Covid-19
ini, pelayanan resep di puskesmas poncol berkurang mulai dari bulan mei menjadi
± sekitar 100 resep per hari.
Puskesmas Poncol memiliki beberapa macam kegiatan pelayanan
kesehatan, diantaranya kegiatan di luar puskesmas dan kegiatan di dalam
puskesmas. Kegiatan diluar puskesmas meliputi Pemberian dan Penyuluhan
Vitamin Selama Masa Pandemik Covid-19 dilakukan hampir setiap hari. Kegiatan
didalam puskesmas meliputi Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP).
Puskesmas Poncol memiliki 3 (tiga) pelayanan kesehatan yang terdiri dari
pelayanan umum (membayar dan gratis) dan pelayanan BPJS. Pelayanan umum
dibagi menjadi 2 yaitu pasien yang membayar adalah pasien yang tidak memiliki
KTP wilayah Semarang (membayar biaya pendaftaran sebesar Rp.5.000,- dan
biaya pemeriksaan) sedangkan pasien gratis adalah pasien yang memiliki KTP
wilayah Semarang. Pelayanan umum baik pasien membayar maupun gratis, obat
diberikan gratis. Pelayanan BPJS adalah pelayanan puskesmas yang semua biaya
pengobatan pasien ditanggung oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.

16 Juli – 30 Juli 2020 28
Kegiatan yang dilakukan oleh seorang apoteker di puskesmas mencakup

tugas manajemen farmasi yaitu melakukan pengelolaan sediaan farmasi dan alat
kesehatan, serta melakukan pelayanan farmasi klinik. Beberapa tugas apoteker di
Puskesmas Poncol, sebagai berikut :
1. Tugas Pokok, meliputi :
a. Menelaah atau mengkaji data
b. Uji mutu secara organoleptis
c. Memeriksa perbekalan farmasi
d. Mengelompokkan perbekalan farmasi
e. Mengkaji permintaan perbekalan farmasi
f. Membuat jadwal pemusnahan obat
g. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi
h. Mengkaji resep
i. Memeriksa obat
j. Pelayanan informasi obat
2. Tugas Integral, meliputi :
a. Melaksanakan posyandu dan puskesmas pembantu
b. Membimbing siswa/mahasiswa praktek
3. Tugas Tambahan, meliputi :
a. Sebagai anggota tim audit internal puskesmas
b. Sebagai anggota tim pengadaan barang puskesmas
c. Melaksanakan tugas yang diberikan oleh Atasan
3.1 Aspek Umum Puskesmas Poncol

Berdasarkan Permenkes Nomor 75 tahun 2014, Pusat Kesehatan
Masyarakat adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja.
Puskesmas Poncol mempunyai wilayah kerja sebanyak sembilan
kelurahan binaan yaitu Kelurahan Pandansari, Bangunharjo, Kauman,
Kembangsari, Purwodinatan, Pendrikan Lor, Kranggan, Pendrikan Kidul,
Sekayu dan memiliki satu puskesmas pembantu yang berlokasi di Balai Kota
Semarang.
Puskesmas Poncol memiliki empat komitmen mutu antara lain :
1. Memahami dan menerapkan konsep manajemen mutu sebagai landasan
dalam mengubah pola piker dan pola kerja yang berfokus pada mutu.

16 Juli – 30 Juli 2020 29
2. Menjalankan tugas pokok dan fungsi masing-masing dengan standar

operasional prosedur yang sudah disyahkan.
3. Melakukan monitoring, evaluasi, dan perbaikan secara
berkesinambungan dalam kegiatan program dan pelayanan.
4. Memberi pelayanan kesehatan sesuai dengan tata nilai yang berlaku di
Puskesmas Poncol.
Visi dan misi puskesmas poncol antara lain :
1. Visi :
Terwujudnya masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat.
2. Misi :
a. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas di puskesmas.
b. Memberdayakan masyarakat di wilayah Puskesmas Poncol untuk
memiliki kemauan dan kemampuan hidup sehat.
3.2 Unit Pelayanan Farmasi Puskesmas Poncol

Pembagian tugas dan tanggung jawab diatur dalam struktur organisasi.
Struktur organisasi diatur dari koordinator hingga pelaksanaan lapangan.
Struktur organisasi untuk tim obat di puskesmas Poncol.
Gambar 3.1 Unit Pelayanan Farmasi Puskesmas Poncol

16 Juli – 30 Juli 2020 30
3.3 Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Poncol

3.3.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan BMHP
Pengelolaan perbekalan farmasi merupakan suatu rangkaian kegiatan
yang menyangkut aspek seleksi, perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, dan pengendalian atau penggunaan obat yang
dikelola secara optimal untuk menjamin tercapainya ketepatan jumlah dan
jenis perbekalan farmasi dan alat kesehatan dengan memanfaatkan sumber-
sumber yang tersedia seperti tenaga, dana, sarana dan perangkat lunak
(metode dan tata laksana) dalam upaya mencapai tujuan yang ditetapkan
diberbagai tingkat unit kerja (Depkes RI, 2006).
Alur pengelolaan perbekalan farmasi di Puskesmas Poncol dapat
dilihat pada gambar 3.
Gambar 3.2 Alur Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP

Pengelola yang baik dan optimal jelas sangat dibutuhkan dan
dijalankan secara efektif dan efisien untuk menjamin kelangsungan
ketersedian serta keterjangkauan obat dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) yang bertujuan untuk meningkatkan kompetensi tenaga
kefarmasian, mewujudkan sistem informasi manajemen yang baik serta
bentuk pelaksaan dari pengendalian mutu pelayanan di Puskesmas (Depkes
RI, 2010).
1. Seleksi
Proses seleksi bertujuan untuk menentukan jenis dan bentuk sediaan
obat yang dibutuhkan di puskesmas, dimana obat yang dibutuhkan
dengan mengacu dari DOEN (Daftar Obat Essensial Nasional) dan
FORNAS (Formularium Nasional).

16 Juli – 30 Juli 2020 31
2. Perencanaan
Perencanaan merupakan pelaksanaan kegiatan untuk pengadaan obat
yang telah diseleksi sesuai dengan jenis dan jumlah kebutuhan
perbekalan farmasi. Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai di Puskesmas poncol dilakukan setahun sekali oleh
Apoteker sebagai penanggung jawab dengan metode kombinasi yang
terdiri dari metode konsumsi dan metode epidemiologi. Metode
konsumsi yaitu berdasarkan kebutuhan nyata obat tahun lalu sedangkan
metode epidemiologi yaitu kebutuhan obat berdasarkan pola dan
frekuensi penyakit, kemungkinan kenaikan kunjungan, safety stock dan
lead time. Obat-obat yang Slow Moving (obat yang jarang diresepkan)
akan direncanakan sedikit mungkin. Contohnya : obat INH, karena
sudah ada di OAT maka diadakan sekitar 400 tablet/tahun.
3. Pengadaan
Pengadaan adalah segala kegiatan dan atau upaya untuk menambah
dan memenuhi kebutuhan barang dan atau jasa berdasarkan peraturan
yang berlaku dengan menciptakan sesuatu yang belum ada menjadi ada
(termasuk upaya untuk tetap mempertahankan sesuatu yang telah ada
dalam batas-batas efisiensi) dan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan
sediaan farmasi dan perbekalan farmasi di Puskesmas sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan diajukan kepada
Dinas Kesehatan Kota Semarang, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat.
Permintaan obat ditujukan kepada Instalasi Farmasi Kota Semarang.
Data yang diperlukan dalam penentuan jumlah pengadaan obat
diantaranya: data pemakaian obat periode sebelumnya, jumlah
kunjungan resep, jadwal distribusi obat dari instalasi farmasi
perbulannya.
Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing
puskesmas diajukan oleh kepala puskesmas kepada Instalasi Farmasi
dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan dari sub
unit ke kepala puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan
LPLPO sub unit (Depkes RI, 2016). Bila obat di Instalasi Farmasi
mengalami kekosongan maka puskesmas dapat melakukan pengadaan
obat dengan pembelian sendiri melalui PBF yang bonafide. Pengajuan

16 Juli – 30 Juli 2020 32
obat melalui SIMANIS dengan menunggu proses dari Instalasi Farmasi

dan Dinas Kesehatan untuk menerima pengajuan tersebut, setelah
pengajuan diterima oleh Istalasi Farmasi dan Dinas Kesehatan maka
Puskesmas dapat mengadakan pembelanjaan ke PBF dengan mengacu
harga yang berada di Fornas PPK-1 (Panduan Praktik Klinis) atau e-
catalog.
4. Penerimaan
Penerimaan obat dilakukan satu bulan sekali. Setiap penerimaan
perbekalan farmasi dari Instalasi Farmasi Kota Semarang, maka
Puskesmas Poncol menerima Surat Bukti Obat Keluar (SBOK) sebagai
tanda terima dan bukti penerimaan barang dari IF, kemudian dilakukan
pemeriksaan terhadap barang yang diterima dengan SBOK dan
dicocokkan dengan LPLPO dari puskesmas Poncol. Bersamaan dengan
SBOK disertakan pula berita acara penerimaan barang (serah terima
obat). Selanjutnya, dilakukan pemeriksaan terhadap jumlah, jenis,
bentuk sediaan, tanggal kadaluarsa dan nomor batch setiap barang.
Apabila obat yang diterima usak, maka obat akan dikembalikan. Obat-
obat yang diterima memiliki Expired Date minimal 3 tahun. Setiap obat-
obat yang diterima dicatat dan dibukukan pada buku penerimaan obat
dan kartu stok.
5. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara
dengan cara menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang
dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak
mutu obat. Tujuan penyimpanan obat-obatan adalah memelihara mutu
obat, menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab, menjaga
kelangsungan persediaan, memudahkan pencarian dan pengawasan.
Kegiatan penyimpanan obat meliputi pengaturan tata ruang, penyusunan
stok obat, pencatatan stok obat dan pengamatan mutu obat. Untuk
mendapatkan kemudahan dalam penyimpanan, penyusunan, pencarian
dan pengawasan obat-obatan, maka diperlukan pengaturan tata ruang
gudang dengan baik.
Perbekalan farmasi disimpan dalam ruang yang memenuhi
persyaratan tertentu. Ruangan perbekalan farmasi harus memenuhi
persyaratan antara lain suhu, kelembaban, cahaya, aliran udara. Hal ini

16 Juli – 30 Juli 2020 33
dimaksudkan agar perbekalan tidak mudah rusak sebelum digunakan.

Selanjutnya dilakukan penataan yang rapi agar mudah digunakan.
Adapun pengaturan penyimpanan di Puskesmas Poncol adalah sebagai
berikut:
a. Pengelompokan didasarkan atas bentuk sediaan seperti tablet, kapsul,
sirup, salep, dan lain-lain kemudian disusun sesuai dengan abjad.
Pengeluaran berdasar metode First In First Out (FIFO) dan First
Expired First Out (FEFO).
b. Penyimpanan narkotika dan psikotropika di Puskesmas Poncol sudah
menggunakan lemari khusus. Lemari yang digunakan menggunakan
dua buah pintu dengan kunci ganda.
Perbekalan farmasi yang sudah ditata dalam gudang penyimpanan
dilengkapi dengan kartu stok. Kartu ini berfungsi sebagai kontrol atas
jumlah obat yang masuk dan keluar dari gudang.
Puskesmas Poncol sudah memiliki gudang khusus untuk tempat
penyimpanan obat yang telah dilengkapi dengan fasilitas pengatur suhu
(tempat penyimpanan obat ber AC dan suhu ruangan disesuaikan dengan
standar penyimpanan), terdapat thermometer, rak penyimpanan obat,
lemari obat khusus narkotik, meja. Kemudian untuk obat vaksin
disimpan dalam ruang khusus dengan suhu yang sesuai.
6. Pendistribusian
Pendistribusian merupakan kegiatan pengeluaran dan penyebaran
obat dan bahan medis habis pakai secara merata dan teratur untuk
memenuhi kebutuhan sub unit farmasi Puskesmas dan jaringannya.
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi subunit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sub-sub unit di Puskesmas dan
jaringannya antara lain :
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas
(seperti ruang rawat);
b. Puskesmas Pembantu.
Sistem distribusi obat yang digunakan di puskesmas poncol yaitu
Individual Prescription System (IPS) dan juga Ward Floor Stock System.
Sistem distribusi obat IPS merupakan sistem penyaluran obat kepada
pasien secara individu sesuai dengan resep yang ditulis oleh dokter,

16 Juli – 30 Juli 2020 34
setiap resep dikaji dan disiapkan oleh instalasi farmasi sedangkan Sistem
distribusi obat ward floor stock system adalah sistem distribusi obat
kepada pasien sesuai dengan permintaan dokter, obat disiapkan dan
diambil oleh perawat dari persediaan obat yang disimpan di ruangan.
7. Pengendalian
Pengendalian adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya
sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah
ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan
obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat
di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian sediaan farmasi terdiri
dari:
a. Pengendalian persediaan;
b. Pengendalian penggunaan; dan
c. Penanganan obat hilang, rusak, dan kadaluwarsa
(Depkes RI, 2016 : 17)
Pengendalian Sediaan Farmasi di Puskesmas Poncol dilihat dari
stock opname untuk melihat kekosongan obat sehingga dapat di
integrasikan ke Instalasi Farmasi dan pemberitahuan obat-obat kosong.
Selain itu, pengendalian juga dilakukan dengan melebihkan buffer
sebesar 10% pada saat perencanaan. Apabila terjadi kelebihan kebutuhan
obat, maka dapat diminta lebih banyak dari biasanya. Contohnya : pada
saat masa pandemic corona ini, dibutuhkan lebih banyak masker, maka
diminta lebih banyak dari biasanya).
8. Pencatatan dan Pelaporan
Sistem pencatatan yang dilakukan oleh Puskesmas Poncol sudah
menggunakan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) yang
telah terhubung dengan Dinas Kesehatan Kota Semarang, jadi setiap
obat yang keluar masuk dicatat secara elektronik melalui SIMPUS.
Pelaporan yang dilakukan yaitu : LPLPO, Narkotika dan Psikotropika,
Laporan pemakaian obat, Generik, PWS, Ketersedian obat, Metadon,
dan Antiretroviral.
9. Pemantauan dan Evaluasi
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:

16 Juli – 30 Juli 2020 35
a. mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam

pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan
b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai
c. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
Setiap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional.
Standar Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat.
Pemantauan obat dan dilakukan dengan memeriksa Expired Date
(ED) pada saat distribusi dan pengajuan. Obat yang ED-nya sudah dekat
maka akan diberitahukan kepada dokter agar diresepkan.
10. Pemusnahan
Pemusnahan pada puskesmas Poncol dilakukan rutin setiap 4
(empat) kali setahun. Obat yang sudah kadaluarsa dikumpulkan dan
dijadikan satu yang selanjutnya akan dikirim ke Instalasi Farmasi dengan
membuat surat kepada Dinas Kesehatan, Instalasi Farmasi dan tembusan
untuk pemusnahan.
3.3.2 Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Poncol Semarang
1. Alur Pelayanan Rawat Jalan
Pasien non gawat darurat dibagi menjadi 2 kategori yaitu pasien
berdasarkan umur kurang dari 60 tahun dan lebih dari 60 tahun. Pasien
dengan umur lebih dari 60 tahun menuju customer service untuk
mendaftarkan diri kemudian menunggu diruang tunggu poli yang dituju.
Pada pasien kurang dari 60 tahun datang mengambil nomor antrian
sesuai dengan poli yang dituju kemudian menuju keloket pendaftaran
dan menunggu diruang tunggu poli yang dituju. Alur pelayanan rawat
jalan dapat dilihat pada Lampiran 1.
2. Alur Pelayanan Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter untuk menyediakan dan
menyerahkan obat bagi pasien sesuai dengan peraturan perundangan
yang berlaku. Dalam sebuah resep tersebut haruslah tercantum mengenai
beberapa point yaitu :

16 Juli – 30 Juli 2020 36
a. Identitas diri, seperti nama, umur, jenis kelamin, alamat dan berat
badan pasien.
b. Nomor izin dan paraf dokter.
c. Tanggal resep.
d. Ruangan asal resep (pada rumah sakit atau pelayanan kesehatan
lainya).
e. Nama obat, bentuk dan kekuataan sediaan obat.
f. Dosis dan jumlah obat.
g. Aturan, cara penggunaan
Pelayanan resep Puskesmas Poncol menerapkan sistem penulisan
resep yang dilakukan secara computerized atau sering disebut juga
dengan e-resep (e-prescription). Resep yang masuk ke apotek akan
dilakukan skrining oleh apoteker kemudian akan disiapkan oleh tenaga
teknis kefarmasian di apotek. Setelah obat siap, maka akan diserahkan
kepada pasien.
Gambar 3.3 Alur Pelayanan E-resep di Puskesmas Poncol

16 Juli – 30 Juli 2020 37
3. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
Pemeriksaan oleh dokter
Pemberian obat melalui E-Resep yang diinput ke dalam

SIMPUS
E-resep masuk ke
Apotek
Pemeriksaan
Skriningoleh dokter
Resep
Penyiapan obat
Non Racikan Racikan
Pencetakan dan pemberian etiket
Pengecekan obat dan etiket
Penyerahan obat dan pemberian PIO
Gambar 3.4 Alur Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker

Pelayanan kefarmasiaan di puskesmas Poncol hanya melayani rawat
jalan. Kegiatan tersebut terdiri dari penerimaan resep, skrining resep,
penyiapan obat, pencetakan etiket, pengecekan obat, dan pemberian
informasi obat.
4. Penerimaan Resep
Penerimaan resep diterima oleh petugas melalui SIMPUS. Resep
yang diterima dilakukan skrining resep. Skrining resep bertujuan untuk
melihat apakah resep tersebut sesuai atau tidak. Skrining resep yang
dilakukan meliputi skrining administratif, skrining farmasetis, dan
skrining klinis. Skrining administratif yang dilakukan meliputi nama,
umur, alamat pasien. Skrining farmasetis meliputi nama obat, otensi
obat, jumlah dan aturan pakai. Skrining klinis meliputi penyesuaian
dosis baik untuk anak-anak, pasien dengan riwayat penyakit tertentu dan
lansia, serta interaksi obat yang ditimbulkan dari penggunaan obat yang
ada pada resep.
Skrining resep yang memiliki masalah seperti ketidaksesuaian obat
maka Apoteker dapat berkonsultasi ke dokter terkait dengan pemberian

16 Juli – 30 Juli 2020 38
obat tersebut. Setelah skrining resep, dilanjutkan dengan pencetakan

etiket. Pencetakan etiket meliputi nama pasien, nomer rekam medis,
tanggal pemberian, alamat pasien, umur pasien, poli, nama obat, aturan
pakai obat, informasi obat, dan jumlah.
5. Dispensing Obat (Penyiapan Obat dan Peracikan Obat)
Etiket yang sudah di cetak selanjutnya dilakukan penyiapan obat atau
dispensing obat. Penyiapan obat non racikan melihat jumlah obat yang
akan diserahkan beserta kekuatan obat tersebut. Penyiapan obat racikan
melihat berapa banyak obat yang dibutuhkan, proses selanjutnya
dilakukan penggerusan dalam lumpang dan dibagi dalam kemasan puyer
untuk selanjutnya ditutup menggunakan mesin press. Puyer yang sudah
dikemas, dimasukan dalam amplop dan di beri etiket.
6. Penyerahan Obat
Obat yang telah disiapkan selanjutnya di lakukan pengecekan
kembali sebelum obat diberikan kepada pasien. Penyerahan obat harus
dipastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien ataupun keluarga
pasien dengan menanyakan nama dan alamat pasien. Penyerahan obat
kepada pasien di puskesmas poncol dilakukan dengan cara yang baik
dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya kurang stabil. Informasi obat yang diberikan pada saat
penyerahan obat meliputi cara penggunaan obat dan hal-hal lain yang
terkait dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara
penyimpanan obat, dll.
Penyerahan obat di puskesmas Poncol dibagi menjadi dua, yang
pertama adalah untuk pasien dibawah 60 tahun dan pasien diatas 60
tahun. Pasien yang dibawah 60 tahun, penyerahan obat langsung di
ruang farmasi Puskesmas Poncol. Pasien diatas 60 tahun atau lansia,
penyerahan obat langsung diantarkan ke pasien lansia tersebut tanpa
harus ikut mengantri di ruang farmasi.
7. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan pelayanan yang
dilakukan oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat,
jelas dan terkini kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan

16 Juli – 30 Juli 2020 39
lainnya dan pasien (Depkes RI, 2016). Kegiatan yang dilakukan untuk
Pelayanan Informasi Obat meliputi :
a. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara
pro aktif dan pasif.
b. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui
telepon, surat atau tatap muka.
c. Membuat buletin, leaflet, label Obat, poster, majalah dinding dan
lain-lain.
d. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat
inap, serta masyarakat.
e. Melakukan pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai.
f. Mengkordinasikan penelitian terkait Obat dan kegiatan Pelayanan
Kefarmasian.
Pelayanan Informasi obat kepada pasien di puskesmas poncol
dilakukan dengan cara yang baik dan sopan, mengingat pasien dalam
kondisi tidak sehat mungkin emosinya kurang stabil. Informasi
mengenai cara pakai obat dan dosis yang digunakan telah tercantum
dengan jelas pada etiket obat sehingga hanya dijelaskan kembali kepada
para pasien yang kesulitan memahami etiket obat yang telah diberikan.
Pelayanan Informasi obat yang diberikan meliputi cara penggunaan obat
dan hal-hal lain yang terkait dengan obat tersebut, antara lain manfaat
obat, makanan dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek
samping, cara penyimpanan obat, dll.
3.4 Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Pembantu

3.4.1 Pengertian Puskesmas Pembantu
Puskesmas Pembantu adalah unit pelayanan kesehatan jaringan
Puskesmas yang berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan
kegiatan-kegiatan yang dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup wilayah
yang lebih kecil. Puskesmas Pembantu merupakan unit otonom yang dapat
melakukan pelayanan kesehatan secara mandiri. Untuk itu Puskesmas
Pembantu (Pustu) pada umumnya di lengkapi dengan sumber daya manusia
(perawat, Dokter), peralatan maupun obat dan perbekalan kesehatan untuk
menunjang aktivitasnya.

16 Juli – 30 Juli 2020 40
Pustu mempunyai peran sangat strategis dalam hal pelayanan

kesehatan masyarakat, karena merupakan upaya pendekatan pada pelayanan
kesehatan kepada masyarakat untuk meningkatkan akses masyarakat pada
sarana pelayanan kesehatan.
3.4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan BMHP
Pengadaan perbekalan farmasi dan bahan medis habis pakai (BMHP)
di Pustu dilakukan sebulan sekali atau dapat dilakukan langsung ketika stock
habis. Sediaan farmasi dan BMHP yang habis dicatat didalam buku dan
kemudian akan dimintakan ke Apotek Puskesmas Poncol.
Penerimaan sediaan farmasi dan BMHP di Pustu disertai dengan Surat
Bukti Obat Keluar (SBOK) sebagai tanda terima dan bukti penerimaan
barang dari Apotek Puskesmas Poncol. Selanjutnya, dilakukan pemeriksaan
terhadap jumlah, jenis, bentuk sediaan, tanggal kadaluarsa dan nomor batch
setiap barang.
Penyimpanan Sediaan farmasi dan BMHP di pustu disediakan lemari
obat tersendiri untuk menyimpan stock obat yang dikelompokkan
berdasarkan bentuk sediaan dan ditata sesuai dengan abjad. Pustu juga
menyediakan rak penyimpanan obat untuk memudahkan dalam pengambilan
obat yang diresepkan. Pada lemari obat, disediakan kartu stock. Kartu ini
berfungsi sebagai kontrol atas jumlah obat yang masuk dan keluar dari
gudang.
Pengendalian obat kadaluarsa dilakukan dengan memeriksa Expired
Date (ED) obat melalui kartu stock. Obat yang memiliki ED ± sebulan akan
dikembalikan ke Apotek Puskesmas Poncol.
3.4.3 Pelayanan Kefarmasian
Alur pelayanan yaitu kemudahan atau tahapan pelayanan yang
diberikan kepada masyarakat untuk memudahkan dilihat dari sisi
kesederhanaan alur pelayanan kesehatan.

16 Juli – 30 Juli 2020 41
Gambar 3.5 Alur Pelayanan di Puskesmas Pembantu
3.5 Pelayanan di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Poncol Semarang

3.5.1 Pengertian Balai Pengobatan Umum (BP UMUM) puskesmas
Balai Pengobatan Umum (BP UMUM) puskesmas merupakan salah
satu dari jenis layanan di puskesmas yang memberikan pelayanan
kedokteran umum berupa pemeriksaan kesehatan, pengobatan dan
penyuluhan kepada pasien agar tidak terjadi penularan dan komplikasi
penyakit, serta meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat dalam
bidang kesehatan. Pelayanan kesehatan dilakukan oleh dokter dan perawat
yang memiliki sertifikat dan kompetensi yang dibutuhkan untuk pelayanan
kesehatan primer. BP umum di Puskesmas Poncol dilengkapi dengan
berbagai macam alat kesehatan untuk menunjang diagnosa dan pengobatan
seperti : termometer, tensimeter, senter, stetoskop, timbangan, alat ukur
tinggi badan, dll.
3.5.2 Tatalaksana Pelayanan di Poli Umum
Tatalaksana pelayanan di poli umum puskesmas poncol yaitu :

16 Juli – 30 Juli 2020 42
1. Melakukan pendaftaran pasien yang datang ke Poli Umum dilakukan

oleh pasien/keluarga dan akan mendapat nomor antrian.
2. Perawat memanggil pasien sesuai nomor antrian kemudian
mencocokkan identitas pasien yang sudah terdapat pada komputer.
3. Perawat melakukan anamnesa untuk mengetahui kondisi yang dialami
pasien dan melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
4. Selanjutnya pasien menuju ke meja dokter dan akan dilakukan
pemeriksaan fisik.
5. Bila diperlukan maka akan dilakukan rujukan internal ke laboratorium
untuk kejelasan diagnosa dan ke poli gizi bila memerlukan konseling
gizi.
6. Dokter akan menegakkan diagnosa, bila pasien memerlukan tindakan
dilakukan di Ruang Tindakan/UGD, dan bila memerlukan rujukan
perawat membuatkan surat rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih
tinggi.
7. Dokter memberikan terapi, mencatat hasil pemeriksaan, mengedukasi
dan menulis resep seccara elektronik dengan komputer yang dapat
diambil di apotek puskesmas oleh pasien/keluarga,
3.5.3 Jenis Pelayanan Yang Dilakukan Di Poli Umum
1. Kajian awal klinis meliputi :
a. Anamnesis
adalah wawancara terhadap pasien atau keluarganya tentang
penyakit/keluhan, lamanya sakit dan pengobatan yang sudah
didapatkan. Sebelum anamnesis dilakukan sebaiknya konfirmasi
dahulu identitas pasien.
b. Keluhan utama
adalah keluhan yang paling dirasakan atau yang paling berat
sehingga mendorong pasien datang berobat atau mencari
pertolongan medis.
c. Riwayat Penyakit Sekarang
adalah perjalanan penyakit dimulai saat pertama kali pasien
merasakan munculnya keluhan atau gejala penyakitnya atau dengan
kata lain mulai dari akhir masa sehat. Setelah itu ditanyakan
bagaimana perkembangan penyakitnya apakah cenderung menetap,

16 Juli – 30 Juli 2020 43
berfluktuasi atau bertambah lama bertambah berat sampai akhirnya

datang mencari pertolongan medis.
d. Riwayat Penyakit Dahulu
merupakan informasi tentang riwayat penyakit dahulu secara
lengkap atau riwayat pengobatan yang pernah diterimanya
e. Riwayat Penyakit Keluarga
merupakan penyakit yang berhubungan dengan faktor keturunan
seperti misalnya diabetes melitus, hipertensi. Menanyakan riwayat
penyakit orangtua, kakek nenek dan lain lain.
f. Riwayat kebiasaan/sosial
kebiasaan yang biasa dilakukan oleh pasien yang bisa
mempengaruhi kondisi kesehatannya. Seperti kebiasaan merokok,
atau minum alkohol, dan lain lain.
g. Kesadaran
penentuan tingkat kesadaran dilakukan secara kualitatif dan
kuantitatif. Secara kualitatif : compos mentis, apatis, somnolen,
stupor, koma. Sedangkan secara kuantitatif dengan glasgow coma
scale (GCS).
h. Tanda tanda vital
pemeriksaan tanda tanda vital meliputi pemeriksaan tekanan darah,
nadi, suhu, dan respirasi.
2. Pemeriksaan fisik
adalah pemeriksaan yang mencakup :
a. Inspeksi : Keadaan umum pasien secara visual
b. Palpasi : Pemeriksaan raba (perabaan benjolan, konsistensi hepar)
c. Perkusi : Pemeriksaan ketuk (batas jantung, paru, hepar, asites)
d. Auskultasi : Periksa dengan menggunakan stetoskop
3. Pemeriksaan penunjang sederhana
adalah pemeriksaan yang diperlukan untuk membantu menegakkan
diagnosa penyakit yaitu Laboratorium, Rontgen, EKG.
4. Penegakan diagnosis (assesment)
adalah menetapkan jenis penyakit yang diderita oleh pasien berdasarkan
hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang
dilakukan oleh dokter atau oleh perawat apabila dokter tidak ada.
5. Rencana penatalaksanaan komprehensif (plan)

16 Juli – 30 Juli 2020 44
Bagian ini berisi rencana tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien :
a. Pengobatan/terapi
Pengobatan diberikan sesuai dengan diagnosa yang ditegakkan
berdasarkan hasil pemeriksaan dan penunjang. Pengobatan juga
memberikan kesempatan kepada pasien untuk memilih menerima
atau pun menolak akan tindak lanjut terapi yang akan diberikan
kepada pasien.
b. Rujukan internal
adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain dalam
lingkungan Puskesmas meliputi KIA – KB, Gigi, UGD/Rawat Inap,
Kesling, Gizi, Poli Umum, Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS), Laboratorium.
c. Rujukan Eksternal
adalah rujukan ke fasilitas kesehatan di luar Puskesmas (Rumah
Sakit, Laboratorium swasta)
d. Pengisian rekam medis
Harus diisi secara lengkap oleh petugas yang melaksanakan layanan
klinis mulai dari anamnesa, riwayat penyakit sekarang, riwayat
penyakit dahulu, riwayat alergi, konseling pasien, diagnosa pasien,
serta terapi yang akan diberikan (S/subjektif, O/objektif,
A/assesment, P/planning).
3.6 Promosi Kesehatan di Puskesmas Poncol

Promosi kesehatan merupakan upaya kesehatan yang wajib dilakukan
oleh Puskesmas dengan menekankan promotif dan prefentif dariapda kuratif
dan rehabilitatif. Kegiatan promosi kesehatan dapat dilakukan di lingkungan
Puskesmas sendiri maupun ditempat lain, seperti posyandu. Selain
melakukan penyuluhan program melalui promosi dan edukasi, dapat melalui
media seperti leaflet, brosur, maupun poster.
Kami sebagai mahasiswa PKPA Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan
Pharmasi Semarang diberi kesempatan untuk melakukan kegiatan promosi
kesehatan pada tanggal 25 Juli 2020 promosi kesehatan dilakukan di
lingkungan Puskesmas Poncol dengan materi “Lindungi Diri dari Covid-19”.
Kegiatan promosi kesehatan ini dilakukan dengan pembagian leaflet kepada
pasien-pasien yang ada di puskesmas poncol.

16 Juli – 30 Juli 2020 45
Gambar 3.6 Leaflet Covid-19

16 Juli – 30 Juli 2020 46
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas Poncol
Semarang yang dilaksanakan pada tanggal 16-30 Juli 2020 dapat disimpulkan
sebagai berikut:
1. Puskesmas Poncol Semarang telah melaksanakan fungsinya dengan baik
sebagai unit pelaksanaan kesehatan masyarakat tingkat pertama sesuai
dengan visi misi dan komitmen mutu yang ditetapkan.
2. Setiap kegiatan pelayanan yang dilakukan Puskesmas Poncol sudah
berdasarkan SOP yang telah ditetapkan.
3. Manajemen sumber daya manusia berjalan dengan baik, sehingga terjalin
kerja sama yang baik antara Apoteker dengan tenaga kesehatan lainnya
yang ditunjukkan dengan pelaksanaan pelayanan kesehatan yang baik.
4. Sistem pelaporan di Puskesmas Poncol (SIMPUS) sudah terdokumentasi
dan terlaksana dengan cepat dan akurat mencakup rekam medik pasien dan
riwayat pengobatan pasien.
4.2 Saran
1. Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi di Puskesmas diharapkan dapat
dipertahankan untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian.
2. Pelayanan kefarmasian di Puskesmas diharapkan dapat ditingkatkan terus
menerus agar dapat terus menerus memberikan pelayanan yang terbaik
bagi pasien.
3. Ruang konseling atau konsultasi Apoteker dengan pasien bila
memungkinkan agar dapat disediakan guna optimalisasi konseling dengan
pasien.

16 Juli – 30 Juli 2020 47
DAFTAR PUSTAKA
Bogadenta, A. 2013. Manajemen Pengelolaan Apotek. D-Medika : Jakarta.
Depkes RI. 1992. Undang-Undang Republik Indonesia No. 23 Tahun 1992

Tentang Kesehatan. Jakarta.
Depkes RI. 1998. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 72 Tahun 1998
Tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan. Jakarta.
Depkes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan RI no: 128/menkes/sk/ii/2004

Tentang Konsep Dasar Puskesmas. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan RI no: 1027/Menkes/SK/IX/2004

Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Departemen
Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2006. Pedoman Pelayanan Informasi Obat Di Rumah Sakit. Dirjen
Pelayanan Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Depkes RI. Jakarta.
Depkes RI. 2008. Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit.

Direktrat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Depkes RI :
Jakarta.
Depkes RI. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tentang

Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30

Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Tentang Puskesmas. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,.

Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

16 Juli – 30 Juli 2020 48
Kementrian Kesehatan RI. 2013. Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi,

Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
Kementerian Keuangan Republik Indonesia, Peraturan Menteri Dalam Negeri

Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Barang
Milik Daerah. Jakarta.
Makhfuldi dan Effendy, N. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori dan

Praktik dalam Keperawatan Jilid I. Penerbit Medika Salemba : Jakarta.
Hal. 275 – 280.
Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 34 Tahun 2007 tentang Pedoman

Penghapusan dan Pemindah tanganan Barang Milik Daerah Provinsi Jawa
Tengah.
Trihono. 2005. Manajemen Puskesmas Berbasis Paradigma Sehat. Jakarta: CV

Sagung Seto.
Vogenberg, F. R. 2001. Introduction To Applied Pharmacoeconomics. McGraw-

Hill Companies. USA.

16 Juli – 30 Juli 2020 49
LAMPIRAN
Lampiran 1. Alur Pelayanan Pasien

16 Juli – 30 Juli 2020 50
Lampiran 2. Alur Pelayanan Resep

16 Juli – 30 Juli 2020 51
Lampiran 3. Jadwal Kegiatan PKPA

16 Juli – 30 Juli 2020 52
Lampiran 4. Bagan Organisasi Puskesmas Poncol Semarang 2020

16 Juli – 30 Juli 2020 53
Lampiran 5. Puskesmas Poncol
Tempat Parkir Puskesmas Poncol
Tampak Depan Puskesmas Poncol dilihat dari Jalan Raya
Ruang Pendaftaran Puskesmas Poncol

16 Juli – 30 Juli 2020 54
Ruang Farmasi di Puskesmas Poncol
Rak Penyimpanan Obat Tablet dan Etiket
Rak penyimpanan sirup

16 Juli – 30 Juli 2020 55
Gudang Farmasi Puskesmas Poncol
Lemari Penyimpanan Narkotik dan Psikotropika

(Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam satu lemari, namun memiliki rak
penyimpanan dan kartu stok yang berbeda)
Contoh Obat Psikotropika
Contoh Obat Narkotika

16 Juli – 30 Juli 2020 56
Tempat penyimpanan vaksin
Rak penyimpanan cairan injeksi

16 Juli – 30 Juli 2020 57
Rak penyimpanan sirup
Penyimpanan salep
Rak penyimpanan tablet

16 Juli – 30 Juli 2020 58
Lampiran 6. Kegiatan di Puskesmas
Senam pagi

16 Juli – 30 Juli 2020 59
Lampiran 7. Puskemas Pembantu Poncol
Tampak Depan Puskesmas Pembantu Poncol
Ruang Pendaftaran
Ruang Farmasi di Puskesmas Pembantu Poncol
Rak Penyimpanan Tablet

16 Juli – 30 Juli 2020 60
Rak penyimpanan salep dan sirup
Gudang Farmasi di Puskesmas Pembantu

16 Juli – 30 Juli 2020 61
Lampiran 8. Etiket

16 Juli – 30 Juli 2020 62
LAMPIRAN TUGAS
Penyuluhan mengenai COVID-19
Pembagian Leaflet

16 Juli – 30 Juli 2020 63
Pembagian Leaflet
Pembagian Leaflet

16 Juli – 30 Juli 2020 64
Pembagian Leaflet

16 Juli – 30 Juli 2020 65

Pkpa Poncol

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pkpa Poncol

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Penulis berharap Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dapat

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

HALAMAN COVER ........................................................................................... i

3.5 Pelayanan di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Poncol Semarang ....... 42

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Gambar 2.1 Struktur Organisasi Puskesmas Secara Umum .................................. 7

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

1.1 Latar Belakang

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

terpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mecegah, dan menyelesaikan

1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.1 Tinjauan Puskesmas Secara Umum

teknologi tepat guna dan keterpaduan dan kesinambungan (Depkes RI,

2.1.3 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

kabupaten/kota bidang kesehatan. Upaya kesehatan perseorangan tingkat

2.1.4 Struktur Organisasi Puskesmas

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

4. Jaringan pelayanan Puskesmas (PKM) meliputi : Unit Pustu

Unit Tata Usaha

Data dan Perencanaan Keuangan Umum dan

Unit Fungsional Jaringan

Gambar 2.1 Struktur Organisasi Puskesmas Secara Umum

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan

2.1.6 Program Pokok Puskesmas

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.2 Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian

2.2.2 Kompetensi Apoteker di Puskesmas

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

6) Mampu melaksanakan penelitian dan pengembangan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

b. Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis seperti

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

yang efektif dengan dana yang tersedia, pengalokasian sumber daya

2.2.3 Sarana dan Prasarana

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

kesehatan provinsi dan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota sebagaimana

2.2.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

perbekalan kesehatan kesehatan di puskesmas yaitu apoteker, sehingga

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Permintaan sediaan farmasi dan perbekalan farmasi bertujuan untuk

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Oleh sebab itu puskesmas tidak diperkenankan melakukan pengadaan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

menjaga kelangsungan persediaan, memudahkan pencarian dan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Menurut Permenkes No. 74 Tahun 2016 Penyimpanan Sediaan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker