Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Penggantian Nomor Rekening Bank


Reksadana

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………………
Tempat, Tgl Lahir : ……………………………………………………………………
No. HP/Telp : ……………………………………………………………………
E-Mail : ……………………………………………………………………
SID/Kode : ……………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa mengganti account rekening bank saya yang lama yaitu :

Nama Bank : ……………………………………………………………………


No. Rekening : ……………………………………………………………………
Atas Nama : ………………………………………………………………………

Bahwa setiap transaksi atas nama saya di Aplikasi Ajaib Investasi mohon di bayarkan ke rekening
Bank yang baru seperti tercantum dibawah ini :

Nama Bank : ……………………………………………………………………


Cabang : ……………………………………………………………………
No. Rekening : ……………………………………………………………………
Atas Nama : : ……………………………………………………………………

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan ini saya menyatakan
informasi yang saya berikan telah sesuai, dan membebaskan PT Takjub Teknologi Indonesia dari segala
tuntutan hukum, baik dari saya sendiri maupun dari pihak lainnya.

Jakarta,............................................
Yang menyatakan ,

ttd

(………………………………………………….. )

*Lampirkan :
1.copy KTP
2.copy Buku Tabungan/ rekening koran
SURAT PERNYATAAN
Penggantian Nomor Rekening Bank
Saham

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………………
Tempat, Tgl Lahir : ……………………………………………………………………
No. HP/Telp : ……………………………………………………………………
E-Mail : ……………………………………………………………………
SID/Kode : ……………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa mengganti account rekening bank saya yang lama yaitu :

Nama Bank : ……………………………………………………………………


No. Rekening : ……………………………………………………………………
Atas Nama : ………………………………………………………………………

Bahwa setiap transaksi atas nama saya di Aplikasi Ajaib Investasi mohon di bayarkan ke rekening
Bank yang baru seperti tercantum dibawah ini :

Nama Bank : ……………………………………………………………………


Cabang : ……………………………………………………………………
No. Rekening : ……………………………………………………………………
Atas Nama : : ……………………………………………………………………

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan ini saya menyatakan
informasi yang saya berikan telah sesuai, dan membebaskan PT Ajaib Sekuritas Asia dari segala
tuntutan hukum, baik dari saya sendiri maupun dari pihak lainnya.

Jakarta,............................................
Yang menyatakan ,

ttd

(………………………………………………….. )

*Lampirkan :
1.copy KTP
2.copy Buku Tabungan/ rekening koran

Anda mungkin juga menyukai