RSUD KOTA

DEPOK
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama :
Tanggal Lahir :
No.RM :
Ruangan :
Jl. Raya Muchtar
No.99
Sawangan Depok
NO TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI) RENCANA KEPERAWATAN Paraf &
& JAM TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI) INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI) Nama
PPA
(D. 0192) Setelah dilakukan tindakan keperawatan ….. ( I.14564)
GANGGUAN INTEGRITAS KULIT/JARINGAN integritas kulit dan jaringan membaik Tindakan
Penyebab Kriteria hasil Observasi
Perubahan sirkulasi Penyembuhan luka membaik Monitor karakteristik luka (drainase, warna, ukuran,
Neuropati perifer Perfusi perifer membaik bau)
Perubahan status nutrisi Status sirkulasi membaik Monitor tanda-tanda infeksi
CBahan kimia iritati Status nutrisi membaik
Neuropati perifer Terapeutik
Lepaskan balutan dan plester secara perlahan
Gejala dan tanda Mayor Bersihkan dengan cairan NaCL atau cairan nontoksik
Objektif Bersihkan jaringa nekrotik
-Kerusakan jaringan dan atau lapusan kulit Berikan salep yang sesuai
Gejala dan tanda Minor Pasang balutan sesui jenis luka
Nyeri Pertahankan teknik steril saat melakukan perawatan
Perdarahan luka
Kemerahan
Hematoma