PEMERINTAH KABUPATEN ACEH

TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD
Dinkes.Kab.
UPTD PUSKESMAS BANDAR PUSAKA Puskesmas
Bandar Pusaka
Aceh Tamiang Jl. M. KasimKecamatan Bandar Pusaka
KodePos : 24478
Nomor : /800/2021 Bandar Pusaka, 24 Mei 2021
Lampiran : 1 (Satu) Eks Kepada Yth ;
Prihal : Permintaan Data calon penerima Datok Penghulu………………
Vaksin Covid 19 Di-
Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini kami beritahukan jadwal Vaksinasi Corona Virus ( Covid 19 ) untuk para LANSIA
( umur 60 Tahun Keatas) di setiap Desa. ( Format terlampir )

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Bandar Pusaka

Jamaul Khair, SKM

Pembina
Nip. 19760517 1998031 004
Tembusan :
1.Camat Bandar Pusaka
2.DanPos Ramil Bandar Pusaka
3.DanPos Polisi Bandar Pusaka
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :Jamaul Khair, SKM
NIP :19760517 199803 1 004
Jabatan : KepalaPuskesmas
Instansi : Dinas Kesehatan

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Data Puskesmas pada ASPAK telah diisi dan di update 100% dengan benar sesuai dengan
kondisi yang ada.
2. Data ASPAK telah di validasi 100% oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang.

Berikut adalah nilai persentase kelengkapan data ASPAK puskesmas yang berada di
kabupaten Aceh Tamiang :
Nilai % Nilai % Nilai %
Kelengkapan Kelengkapan Nilai % Kelengkapan
Kode Nama
No Sarana Prasarana Kelengkapan Kumulatif
Puskesmas Puskesmas
Alkes SPA

1 1010246 Puskesmas
Bandar 90.24 47.17 40 65,84
Pusaka

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila dikemudian hari
terdapat keterangan yang tidak benar, kami bersedia menerima segala tindakan/sangsi yang
diberikan oleh Kementerian Kesehatan.

Bandar Pusaka, 1 Juli 2020

Mengetahui Yang Membuat
Pj. KepalaDinasKesehatan Kepala Puskesmas
Kab. Aceh Tamiang

Ibnu Azis, SKM Jamaul Khair, SKM

NIP.19750525 199702 1 001 NIP 19760517 199803 1 004