Berasal dari kata dioureikos

yang berarti merangsang

berkemih.

Adalah obat yang bekerja pada ginjal untuk meningkatkan

ekskresi air dan natrium klorida (M. J. Neal, Medical
Farmacology)

Akan ada peningkatan volume DIURESIS

urin yang diproduksi.

Merujuk pada jumlah

pengeluaran (kehilangan) zat-
zat terlarut dalam air
 Isosorbid, Manitol,
Diuretik Osmotik
Gliserin

Furosemid,
Diuretik Diuretik Loop Torsemid,Asam
Etakrinat,
Bumetanid

1)Antagonis
Diuretik Hemat aldosteron:
Kalium Spironolakton
Penghambat Mek. 2) Triamteren &
Transpor elektrolit Amilorid
dalam tubuli ginjal

Penghambat Karbonik Asetazolamid,

Anhidrase Diklorofenamid,
Metazolamid

Tiazid
 Merupakan senyawa yang difiltrasi,

DIURETIK OSMOTIK namun tidak direabsorpsi.

Ada 3 tempat kerja, yakni di tubulus
proksimal, ansa henla, dan tubulus
kognitus,.
Diuretik osmotik diekskresikan dalam
jumlah osmotik yang sama dengan
air.
Digunakan pada edema serebri, dan
kadang-kadang untuk
mempertahankan diuresis selama
pembedahan
INHIBITOR KARBONIK ANHIDRASE
Karbonik anhidrase = enzim
yang mengkatalisis reaksi CO2
+ H2O  H2CO3
Merupakan diuretik lemah dan
jarang digunakan untuk
diambil efek diuretiknya.
THIAZID
Contoh Obat
Terbentuk dari inhibitor karbonat
anhidrase. Tetapi aktivitasnya tidak
berhubungan dengan efeknya pada
enzim tersebut.
Merupakan obat utama dalam terapi
antihipertensi pada penderita
dengan fungsi ginjal normal.
Digunakan secara luas pada terapi
gagal jantung ringan dan hipertensi.
Efek samping yang sering terjadi
adalah efek metabolik seperti:
hipokalemia, hiperurisemia,
hiperglisemia, dan hiperlipidemia.
Bekerja terutama pada segmen
awal tubulus distal, dimana
thiazid menghambat reabsorpsi
NaCl dengan terikat pada
sinporter yang berperan untuk
kotranspor Na/Cl elektronetral.

Terjadi peningkatan ekskresi Cl-,

Na+ disertai H2O. Beban Na+ yang
meningkat dalam tubulus distal
menstimulasi pertukaran Na+
dengan K+ dan H+, meningkatkan
sekresinya, dan menyebabkan
hipokalemia dan alkalosis
metabolik.
DIURETIK LOOP Contoh Obat
Diuretik loop (biasanya Furosemid)
diberikan secara oral untuk mengurangi
edema perifer, dan edema paru pada gagal
jantung sedang sampai berat.
Dan diberikan secara intravena pada pasien
edema paru akibat gagal ventrikel akut.
Efektif pada pasien dengan penurunan
fungsi ginjal.
Efek samping yang sering terjadi yakni
hiponatremia, hipovolemia, hipotensi, dan
hipokalemia
Penggunaan obat gol. Ini secara berlebihan
dapat menyebabkan ketulian yang tidak
dapat pulih kembali,
Bekerja dengan menghambat
reabsorbsi NaCl dalam ansa Henle
asendens segmen tebal.
Segmen ini mempunyai kapasitas
yang besar u/ mengabsorbsi NaCl
sehingga menyebabkan diuresis
yang lebih hebat daripada
diuretik lain.
Diuretik loop bekerja pada
membran lumen dengan cara
menghambat kotranspor
Na+/K+/2Cl-. (Na+ secara aktif
ditranspor keluar sel ke dalam
interstisium oleh pompa yang
tergantung pada Na+/K+-ATPase di
membran basolateral)
DIURETIK HEMAT KALIUM
Bekerja pada segmen yang berespons terhadap aldosteron pada
nefron distal, dimana homeostasis K+ dikendalikan.

Aldosteron menstimulasi reabsorbsi Na+,

membangkitkan potensial negatif di lumen,
yang mengarahkan ion K+ dan H+ ke dalam
lumen (dan kemudian ekskresinya)

Diuretik Hemat Kalium menurunkan

reabsorbsi Na+ dengan mengantagonis
aldosteron (spironolakton) atau memblok
kanal Na+ (amilorid dan triamteren)

Obat ini dapat menyebabkan hiperkalemia berat, terutama pada

pasien dengan gangguan ginjal berat. Karena obat ini menurunkan
sekresi aldosteron (dan selanjutnya K+)
Contoh Obat
Spironolakton

• Merupakan diuretik lemah.

• Secara kompetitif memblok ikatan aldosteron pada reseptor plasma
• Sehingga  ekskresi Na+ (Cl- dan H2O) dan sekresi K+.
• Digunakan terutama pada penyakit hati dengan asites, sindrom Conn,
dan gagal jantung berat.

Amilorid dan Triamteren

• Menurunkan permeabilitas membran lumen terhadap Na+ pada distal

nefron
• Dengan mengisi kanal Na+ dan menghambatnya dengan perb. 1:1.
• Hal ini akan  ekskresi Na+ (Cl- dan H2O) dan sekresi K+.
TERIMAKASIH