i

PENGARUH PEMBERIAN AROMATERAPI

FRANGIPANI TERHADAP PENURUNAN
NILAI DENTAL ANXIETY SCALE
PASIEN ODONTEKTOMI
(Penelitian di RSGM UGM Prof. Soedomo Yogyakarta)

Oleh
CHANDRA LIVIA VERA VANIA
14/367028/KG/09950

KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS GAJAH MADA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
YOGYAKARTA
2018

i
 PENGARUH PEMBERIAN AROMATERAPI
FRANGIPANI TERHADAP PENURUNAN
NILAI DENTAL ANXIETY SCALE
PASIEN ODONTEKTOMI
( Penelitian di RSGM UGM Prof. Soedomo Yogyakarta)

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna

memperoleh derajat Sarjana Kedokteran Gigi
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Gadjah Mada

Oleh
CHANDRA LIVIA VERA VANIA
14/367028/KG/09950

KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS GAJAH MADA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
YOGYAKARTA
2018
iii
 ItALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi yang berjudiil

PENGARUI4 PEMBERIAN AROMATERAPI

FRANGIPANI TERI IAGA P PENURUNAN
NILAI DENTAL ANXIE TY SCALE
PASIEN ODONTEKTOMI
( Pcnclifian dl RSGM UGM Prof. Soedomo Yogyakarta)

o r2

Pembi•'bing Pembimbing pendamping

. Rahardio SU..BM.
lP. 19540212 198101 1 001 . Pin NIP sna Arinda.BMM.
10324 201504 1 001
v
 HALAMAN PERSEMBAHAN

“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan.

Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan.”
(QS. 94 : 5-6)

Teruntuk Mama dan Bapak.

Terimakasih atas usaha, cinta dan doa yang hadirnya tak pernah putus
vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan kasih

sayang, rahmat, dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul “Pengaruh Pemberian Aromaterapi Frangipani terhadap Penurunan

Nilai Dental Anxiety Scale Pasien Odontektomi”. Skripsi ini disusun sebagai salah

satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini terwujud tidak terlepas dari bantuan,

dukungan, dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala

hormat pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan penghargaan dan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. drg. Ahmad Syaify, Sp. Perio(K), selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada beserta jajarannya

2. drg. Poerwati Soetji Rahajoe, selaku Kepala Departemen Ilmu Bedah

Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah

Madadan dosen penguji yang telah memberikan banyak masukan dan

saran yang membantu dalam penulisan skripsi ini menjadi lebih baik

3. drg. Rahardjo, SU., Sp.BM, selaku pembimbing utama atas kebaikan,

kesabaran, nasihat, dan bimbingan kepada penulis dalam proses

pembuatan skripsi

4. drg. Pingky Krisna Arinda, Sp.BMM., selaku pembimbing

pendamping atas kebaikan, kesabaran, nasihat, dan bimbingan kepada

penulis dalam proses pembuatan skripsi

 5. drg. Cahya Yustisia Hasan, Sp.BM (K) selaku koordinator skripsi

departemen Ilmu Bedah Mulut dan Maksilofasial yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk dapat menjalankan

skripsi didepartemen Ilmu Bedah Mulut dan Maksilofasial

6. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah

Mada atas segala ilmu dan bantuan yang diberikan kepada penulis.

7. Sunarno dan Juniati, kedua orang tua penulisyang selalu menjadi

penyemangat serta selalu tulus mendoakan penulis

8. Sherly Gioviany teman seperjuangan penulis yang telah berjuang

bersama sejak penyusunan proposal hingga selesai

9. Putri Aulia Sari, Fita Aliftariasa,Putri Intan Pratiwi, Amalina dan

semua pihak yang ikut membantu dalam penulisan skripsi ini yang

tidak dapat penulis sebutkan satu - persatu.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat di dalam skripsi

ini. Semoga karya ini dapat bermanfaat bagi siapapun serta turut mengembangkan

pengetahuan dibidang kedokteran gigi.

Yogyakarta, 28 September 2018

Penulis

ix
 DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

HALAMAN JUDUL................................................................................... i
HALAMAN PERSYARATAN .................................................................. ii
HALAMAN BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI ..................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHANDEKAN....................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN....................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................ viii
DAFTAR ISI............................................................................................... x
DAFTAR TABEL....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii
INTISARI.................................................................................................... xiv
ABSTRACT.................................................................................................. xv
I. PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah.................................................................. 1
B. Perumusan Masalah......................................................................... 4
C. Keaslian Penelitian .......................................................................... 4
D. Tujuan Penelitian............................................................................. 5
E. Manfaat Penelitian........................................................................... 5
II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6
A. Telaah Pustaka................................................................................. 6
1. Molar Ketiga............................................................................... 6
2. Odontektomi ............................................................................... 7
3. Kecemasan.................................................................................. 8
a. Pengertian kecemasan............................................................ 8
b. Faktor yang mempengaruhi rasa cemas................................. 10
c. Dental Anxiety........................................................................ 12
d. Metode menurunkan kecemasan............................................ 13
4. Anxiety Scale............................................................................... 13
 5. Aromaterapi Frangipani.............................................................. 15
a. Pengertian aromaterapi .......................................................... 15
b. Pengertian aromaterapi Frangipani ........................................ 16
c. Pengaruh aromaterapi frangipani terhadap rasa cemas pasien 17
B. Landasan Teori ................................................................................ 19
C. Hipotesis.......................................................................................... 21
III.METODE PENELITIAN ...................................................................... 22
A. Jenis Penelitian ................................................................................ 22
B. Identifikasi Variabel ........................................................................ 22
C. Definisi operasional......................................................................... 22
D. Subyek Penelitian ............................................................................ 23
E. Alat dan Bahan ................................................................................ 24
F. Jalannya Penelitian .......................................................................... 25
G. Analisis Data ................................................................................... 26
H. Alur Penelitian................................................................................. 27
IV.HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 28
A. Hasil Penelitian ............................................................................... 28
B. Pembahasan ..................................................................................... 34
V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 40
A. Kesimpulan...................................................................................... 40
B. Saran................................................................................................ 40
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 41
LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia dan jenis
kelamin.............................................................................. 28
2. Tingkat Kecemasan (CDAS) subyek penelitian berdasarkan
jenis kelamin dan usia pasien................................................ 29
3. Tingkat Kecemasan (CDAS) sebelum dan sesudah perlakuan
aromaterapi frangipani berdasarkan jenis kelamin dan usia
pasien pada kelompok perlakuan.......................................... 30
4. Tingkat Kecemasan (CDAS) sebelum dan sesudah perlakuan
aromaterapi frangipani berdasarkan jenis kelamin dan usia
pasien pada kelompok kontrol.............................................. 30
5. Hasil uji Mann-Whitney nilai CDAS pada kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol.......................................... 31
6. Gambaran rata-rata nilai CDAS pada kelompok perlakuan
sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi frangipani...... 31
7. Uji Wilcoxon Nilai CDAS pada tiap tingkat kecemasan ....... 32
8. Rata-rata selisih nilai CDAS sebelum dan sesudah pemberian
aromaterapi frangipani pada kelompok perlakuan
berdasarkan jenis kelamin .................................................... 33
9. Hasil uji Mann-whitney nilai CDAS antara laki-laki dan
perempuan pada kelompok perlakuan................................... 33
10. Rata-rata selisih nilai cdas sebelum dan sesudah pemberian
aromaterapi frangipani pada kelompok perlakuan
berdasarkan usia................................................................... 33

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
I. Surat Kelaikan Etik Penelitian
II. Surat Izin Penelitian di RSGM UGM Prof. Soedomo
Yogyakarta
III. Surat Permohonan Izin Penelitian Di RSGM UGM Prof.
Soedomo Yogyakarta
IV. Hasil output SPSS
V. Data Subyek penelitian
VI. Informed consent
VII. Kuisio CDAS sebelum perlakuan
ner VIII. Kuisioner CDAS setelah perlakuan

xiii
 INTISARI

Odontektomi adalah cara pengambilan gigi yang tidak erupsi atau gigi yang
erupsi sebagian yang membutuhkan pembukaan flap. Tindakan ini dapat
menyebabkan kecemasan. Kecemasan dapat menjadi penghambat bagi operator
dan menimbulkan banyak masalah. Untuk mengatasi masalah kecemasan
diperlukan pertimbangan perawatan yang dapat menanggulangi kecemasan yang
dialami pasien salah satunya dengan menghirup aromaterapi frangipani.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh aromaterapi frangipani
terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien odontektomi berdasarkan
penurunan nilai Dental Anxiety Scale. Jenis penelitian ini adalah quasi
eksperimental, sampel berjumlah 40 orang dibagi menjadi kelompok perlakuan
dan kontrol, dilaksanakan di klinik Residen Bedah Mulut RSGM UGM Prof.
Soedomo. Tingkat kecemasan diukur menggunakan Corah’s Dental Anxiety Scale
(CDAS).
Hasil uji Mann-Whitney menunjukan perbedaan signifikan antara kelompok
kontrol dan kelompok perlakuan (p<0.05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa
aromaterapi frangipani dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien usia dewasa.

Kata Kunci: Odontektomi, Kecemasan Dental, Corah’s Dental Anxiety Scale,

Aromaterapi Frangipani.
 1

ABSTRACT

Odontectomy is a way of taking teeth which not erupted or partially erupte

requiring flap opening. This action can cause anxiety. Anxiety can causes
obstacles for operators and it delivers several problem. To overcome this anxiety,
a consideration treatment is required, to settle anxiety experienced by patients.
One of the solutions is to inhale frangipani aromatherapy.
This study aimed to investigate the effect of frangipani aromatherapy to
decrease the anxiety level of odontectomy patients. This was a quasi experimental
study, there were 40 samples divide into groups of control and groups of
experimental. This experiment has been done at oral surgical resident clinic
RSGM UGM Prof. Soedomo. Anxiety levels were measured by using Corah’s
Dental Anxiety Scale (CDAS).
Observation will be Corah’s Dental Anxiety Scale (CDAS). Mann-Whitney
test results showed significant differences between control group and treatment
group (p <0.05). The results showed that frangipani aromatherapy can decrease
patient anxiety level.

Keyword: Odontectomy, Dental anxiety, Corah’s Dental Anxiety Scale,

Aromaterapi Frangipani.

1
 I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan gigi dan mulut masyarakat Indonesia masih memerlukan perhatian

yang lebih serius. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang

dilakukan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2007 dan tahun

2013 menunjukkan peningkatan presentase penduduk yang mempunyai masalah

gigi dan mulut dari 23,2 % menjadi 25,9 %. Salah satu masalah yang sering

terjadi yaitu gigi impaksi (Adlina dkk., 2016). Frekuensi terjadinya gigi molar tiga

yang impaksi ataupun malposisi yaitu 88,8% dan paling banyak ditemukan pada

umur dewasa muda sekitar 18-30 tahun (Siagian, 2011). Gigi impaksi adalah gigi

yang letaknya tidak normal pada lengkung rahang dan erupsinya seringkali

terhalang oleh gigi sebelahnya, tulang sekitarnya ataupun jaringan patologis

(Firmansyah dan Iman, 2008). Penatalaksaan untuk gigi yang mengalami impaksi

adalah odontektomi (Adlina dkk., 2016).

Tindakan odontektomi berbeda dengan perawatan dalam bidang kedokteran,

sehingga bagi sebagian masyarakat tindakan odontektomi menimbulkan kesan

yang menakutkan dan dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan merupakan

suatu keadaan emosi individu yang normal untuk mempertahankan diri pada

situasi yang dianggap sebagai suatu ancaman pada dirinya (Sagrang dkk., 2017).

Pada prosedur bedah mulut terutama tindakan odontektomi penggunaan alat-alat

yang tajam seperti jarum suntik, forceps dan elevator merupakan faktor yang

seringkali menimbulkan rasa cemas pasien. Selain itu, terlalu lama berada di

ruang tunggu saat menunggu giliran perawatan dan terlambat mendapatkan

 3

pelayanan menjadi faktor pasien merasa bosan yang ternyata memiliki pengaruh

terhadap mood atau emosi pasien yang kemudian memiliki hubungan dengan

tingkat kecemasan pasien (Merinchiana dkk., 2015). Waktu menunggu operasi

kadang menyebabkan kecemasan, kegelisahan, stres dan insomnia. Maka dari itu

kecemasan sebelum operasi perlu diatasi untuk memperbaiki kondisi fisik maupun

psikologis pasien saat prosedur perioperatif (Tamaki dkk., 2017).

Tanda-tanda kecemasan terlihat pada tingkah laku yaitu menghindar, menangis

atau menjerit, suara bergetar, gagap, bibir bergetar, menghindari kontak mata,

gelisah, merasa rahang terkunci (Adriani dan Satiadarma, 2011). Kecemasan

pasien memberikan efek negatif terhadap prosedur perawatan gigi yang akan

dilakukan karena saat pasien merasa cemas, terjadi stimulasi sistem saraf simpatis

yang dapat mengakibatkan peningkatan curah jantung dan vasokonstriksi arteriola

sehingga tekanan darah meningkat, peningkatan tekanan darah pada tindakan

pencabutan gigi dapat berisiko menimbulkan perdarahan (Bachri dkk., 2017).

Selain itu, kecemasan merupakan faktor psikologis afektif yang dapat

memengaruhi persepsi rasa nyeri yang terletak di talamus (sistem limbik), karena

kondisi pasien yang diliputi kecemasan akan memperkuat rangsang nyeri yang

diterima. Hal ini dapat terjadi karena kecemasan menyebabkan zat penghambat

rasa nyeri (Gamma Amino Butyric Acid (GABA), Enkephalin dan Beta

Endorphin) tidak disekresikan oleh tubuh (Prasetyo, 2005).

Mengingat kecemasan memiliki peranan yang sangat penting dalam persepsi

pasien tentang rasa nyeri, maka diperlukan usaha untuk mengurangi kecemasan

dan membuat pasien menjadi rileks (Prasetyo, 2005). Selain harus memperhatikan
faktor-faktor yang dapat mengakibatkan kecemasan pasien meningkat, dokter

gigi juga perlu melakukan beberapa metode yang dapat menurunkan tingkat

kecemasan pasien sebelum tindakan odontektomi, salah satunya yaitu

menggunakan terapi relaksasi misalnya dengan menggunakan aromaterapi (Bachri

dkk., 2017).

Aromaterapi adalah teknik perawatan atau terapi dengan menggunakan aroma

minyak esensial dari proses penyulingan berbagai bagian tanaman, bunga,

maupun pohon yang mengandung sifat terapi yang berbeda (Ramadan dan Zettira,

2017). Bunga kamboja (Plumeria sp.) atau Frangipani adalah salah satu tanaman

yang kerap kali digunakan sebagai aromaterapi. Komponen dari minyak kamboja

diantaranya adalah neroliol, geranyl acetat, linalool, benzoic acid, 2-hydroxy-

phenylmet, dan geraniol (Firdaus dan Saputro 2012 dalam Sari dkk., 2014).

Kandungan senyawa Linalool merupakan senyawa menoterpen alkohol asiklik

yang memiliki bau wangi seperti bunga (Sari dkk., 2014). Linalool (C 10H18O)

memiliki efek sedatif sehingga ketika dihirup maka aromaterapi akan

menstimulasi reseptor silia saraf olfactorius terutama bulbus olfactorius yang

berhubungan dengan sistem limbik (Ramadhan dan Zettira, 2017).

Saraf penciuman yang terangsang secara langsung berhubungan dengan sistem

limbik termasuk Hipotalamus (Kusnanto dkk., 2007). Keadaan ini akan

memengaruhi sistem limbik dan saraf otonom, mencipatakan suasana rileks, aman

dan menyenangkan sehingga merangsang pelepasan substrat kimia (Gamma

Amino Butyric Acid (GABA), Enkephalin dan Beta Endorphin) yang akan

mengeliminasi neurotransmiter rasa nyeri maupun kecemasan sehingga

 5

menciptakan ketenangan dan memperbaiki suasana hati (mood) pasien (Bachri

dkk., 2017).

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, timbul suatu permasalahan

yaitu: Apakah aroma terapi Frangipani dapat menurunkan tingkat kecemasan

pasien odontektomi?

C. Keaslian Penelitian

Peneletian ini didasarkan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh

Merinchiana dkk. (2015). Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang telah

dilakukan antara lain :

1. Penelitian Merinchiana dkk. (2015) melihat gambaran kecemasan pasien

ekstraksi gigi sebelum dan sesudah menghirup aromaterapi lavender,

sedangkan dalam penelitian ini melihat pengaruh aromaterapi Frangipani

terhadap kecemasan pasien yang akan menjalani perawatan odontektomi.

2. Alat ukur yang digunakan pada penelitian ini berbeda dengan penelitian

Merinchiana dkk. (2015) yaitu menggunakan Corah Dental Anxiety Scale.

D. Tujuan Penelitian

Penelitian ini diadakan dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh aromaterapi

frangipani terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien odontektomi

berdasarkan penurunan nilai Dental Anxiety Scale.

E. Manfaat Penelitian

1. Penelitian ini diharapkan dapat menambah sumber informasi bagi kemajuan

Ilmu Kedokteran Gigi , khususnya Ilmu Bedah Mulut dan Maksilofasial.

2. Penelitian ini dapat memberi informasi kepada dokter gigi di Indonesia

tentang pengaruh aromaterapi terhadap kecemasan pasien dalam praktik

dokter gigi, sehingga dapat meningkatkan kerjasama pasien dalam

pemeliharaan kesehatan gigi.

3. Bagi peneliti, merupakan pengalaman di bidang penelitian dan dalam

penulisan skripsi tentang pengaruh aromaterapi terhadap kecemasan pasien

odontektomi.
 7

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka

1. Molar Ketiga

Gigi molar ketiga merupakan gigi yang terakhir mengalami erupsi dalam

lengkung gigi. Normalnya gigi molar ketiga tumbuh pada usia 17 hingga 21

tahun(Mitchell, 2006). Terdiri dari enamel, dentin dan sementum seperti gigi

yang lain, gigi molar ketiga memiliki morfologi yang hampir sama dengan

gigi molar pertama dan molar kedua (Rafetto, 2012). Gigi molar ketiga

memiliki ukuran yang sangat bervariasi namun rata-rata gigi ini merupakan

gigi yang terpendek dari keseluruhan gigi di dalam mulut (Scheid, 2011).

Secara umum gigi molar ketiga termasuk dalam multirooted teeth yang

memiliki 3 akar untuk gigi molar ketiga rahang atas (maksila) dan 2 akar

untuk gigi molar ketiga rahang bawah (mandibula), sama seperti gigi molar

pertama dan kedua (Rafetto, 2012). Meskipun gigi molar ketiga memiliki

kesamaan dengan gigi geligi yang lain khususnya dengan gigi molar pertama

dan kedua, keberadaan gigi molar ketiga ini bersifat kurang fungsional

dibandingkan dengan gigi-gigi lainnya di dalam lengkung (Swift dan Nelson,

2012).

Gigi molar ketiga tumbuh pada keempat kuadran ronngga mulut, sehingga

proses oklusi dapat lebih sempurna. Tapi pada kenyataannya banyak gigi

molar ketiga yang tidak tumbuh, maupun tumbuh tetapi disertai dengan

adanya penyulit. Karena merupakan gigi yang tumbuh paling akhir, gigi

molar ketiga hanya mendapatkan sedikit tempat yang tersisa pada lengkung

7
 gigi (Mitchell, 2006). Karena alasan tersebut gigi molar ketiga memiliki

frekuensi tertinggi untuk terjadinya impaksi (Rafetto, 2012). Di Indonesia,

impaksi molar ketiga mandibula memiliki frekuensi yang lebih tinggi dari

pada gigi molar ketiga maksila (Chanda, 2007). Gigi molar ketiga impaksi

dapat mengganggu fungsi pengunyahan dan sering menyebabkan berbagai

komplikasi. Karena kondisi tersebut maka perlu dilakukan tindakan

pencabutan (Dwipayanti dkk., 2009). Pencabutan atau penghilangan gigi

molar ketiga dapat dilakukan karena adanya beberapa indikasi diantaranya

yaitu nyeri spesifik pada gigi tersebut, perikoronitis, penyakit periodontal,

periapical pathology, gigi mengalami fraktur, dan terdapat kista atau tumor

pada gigi tersebut (Mitchell, 2007).

2. Odontektomi

Odontektomi merupakan istilah yang digunakan untuk mengambil gigi

yang tidak dapat diambil dengan cara pencabutan biasa sehingga harus

menggunakan tindakan pembedahan (Sartika dkk., 2017). Menurut

Dwipayanti dkk. (2009) odontektomi adalah suatu upaya mengeluarkan gigi

impaksi terutama pada gigi molar ketiga, dilakukan dengan tindakan

pembedahan sebagai tindakan profilaktik atau pencegahan terhadap terjadinya

patologi.

Indikasi tindakan odontektomi diantaranya yaitu impaksi horisontal,

impaksi mesioangular, impaksi distoangular, hipersementosis akar, akar yang

mengalami dilaserasi, fraktur dan kelainan atau penyakit yang bersifat

irrreversibel (Goldman, 2008; Borle, 2014). Sedangkan kontraindikasi dari

 9

odontektomi yaitu apabila panjang akar belum mencapai sepertiga atau dua

pertiga dari panjang gigi, apabila tulang yang menutupi terlalu banyak,

apabila kemungkinan besar akan terjadi kerusakan pada struktur penting di

sekitarnya atau kerusakan tulang pendukung yang luas dan apabila

kemampuan pasien dalam menghadapi tindakan pembedahan terganggu oleh

kondisi fisik, mental atapun keadaan umum pasien (Mehra, 2016).

3. Kecemasan

a. Pengertian Kecemasan

Kecemasan adalah istilah yang umumnya digunakan untuk

menunjukkan suatu keadaan tidak menyenangkan yang sering kali

disertai rasa takut dan gugup tanpa suatu alasan tertentu (Hasheminia

dkk., 2014). Kecemasan adalah suatu perasaan yang ditandai dengan

adanya emosi negatif yang kuat serta simptom ketegangan tubuh yang

menyangkut rasa ketakutan, distress, dan kegelisahan sebagai respon

terhadap situasi tertentu yang dirasakan berbahaya dan bersifat

mengancam (Adriani dan Satiadarma, 2011). Kecemasan juga dapat

didefinisikan sebagai perasaan takut terhadap suatu bahaya yang disertai

dengan kegelisahan, ketegangan, takikardia, dan kesulitan bernafas tanpa

stimulus yang jelas dan bersumber dari alam bawah sadar (Ay dkk.,

2002; Shitole dkk, 2015).

Kecemasan merupakan suatu keadaan psikologis dan fisiologis yang

digambarkan oleh komponen kognitif, somatik, emosional, dan perilaku

(Lee dkk., 2011). Menurut Adriani dan Satiadarma (2011) tanda

kecemasan secara fisik yaitu meningkatnya detak jantung, meningkatnya

tekanan darah, meningkatnya kecepatan pernafasan, munculnya rasa

mual, munculnya masalah pencernaan, merasa pusing, pandangan kabur,

mulut kering, otot tegang, jantung berdebar, permukaan wajah menjadi

lebih merah, muntah, mati rasa dan berkeringat. Sedangkan tanda-tanda

kecemasan secara kognitif yaitu sulit untuk berkonsentrasi, lupa, pikiran

kacau, merasa takut dan tersakiti, produktivitas menurun, kehilangan

objektivitas, mimpi buruk. Tanda-tanda kecemasan secara tingkah laku

yaitu menghindar, menangis, menjerit, menggigit jari, suara bergetar,

gagap, bibir bergetar, menghindari kontak mata, gelisah dan menghinari

kedekatan fisik.

Menurut Videbeck (2008) kecemasan dapat dibedakan menjadi 4

tingkatan dan setiap tingkatan menyebabkan perubahan fisiologis dan

emosional pada individu. Tingkatan tersebut yaitu:

1) Kecemasan ringan

Adalah sebuah perasaan bahwa ada sesuatu yang berbeda

dan membutuhkan perhatian khusus. Stimulasi sensori pada

tingkatan ini meningkat dan membantu individu memfokuskan

perhatian untuk belajar, menyelesaikan masalah, berpikir,

bertindak dan merasakan.

2) Kecemasan sedang

Merupakan perasaan menggangu yang membuat individu

menjadi gugup karena merasakan ada sesuatu yang berbeda.

 11

3) Kecemasan berat

Dialami ketika individu yakin bahwa ada sesuatu yang

berbeda dan mengancam sehingga ia memperlihatkan respon

takut dan distress.

4) Panik

Merupakan tingkatan tertinggi dari kecemasan dimana

semua pemikiran rasional berhenti dan individu mengalami

respon fight, flight, atau freeze.

b. Faktor yang mempengaruhi rasa cemas

Faktor yang dapat mendorong timbulnya rasa cemas yaitu suasana dan

lingkungan klinik, persepsi kognitif, dan pengalaman buruk pada

perawatan sebelumnya (Hasheminia dkk., 2014). Menurut Stuart dan

Laraia (2005) kategori faktor yang mempengaruhi kecemasan seseorang

dapat dikelompokkan menjadi dua faktor:

1) Faktor Eksternal

a) Ancaman terhadap integritas fisik meliputi disabilitas fisiologis yang

akan terjadi atau penurunan kemampuan untuk melakukan aktivittas

sehari-hari (penyakit, trauma fisik, pembedahan yang akan

dilakukan).

b) Ancaman terhadap sistem diri yang dapat membahayakan identitas

harga diri dan fungsi sosial yang terintegrasi pada individu.

 2) Faktor internal

a) Usia, seseorang dengan usia yang lebih muda cenderung lebih

mudah mengalami gangguan akibat kecemasan daripada seseorang

yang lebih tua usianya.

b) Jenis kelamin, wanita memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi

dibandingkan subjek berjenis kelamin laki laki. Hal ini dikarenakan

wanita lebih peka terhadap emosinya sehingga lebih peka juga

terhadap perasaan cemasnya.

c) Tingkat pengetahuan, dengan pengetahuan yang dimiliki seseorang

akan dapat menurunkan perasaan cemas yang dialaminya.

d) Tipe kepribadian, orang yang berkepribadian A lebih mudah

mengalami gangguan kecemasan daripada orang dengan kepribadian

B. Adapun ciri-ciri orang dengan kepribadian A yaitu kompetitif,

ambisius, perfectionist, dan cenderung tidak sabar.

e) Lingkungan dan situasi, seseorang yang berada di lingkungan asing

ternyata lebih mudah mengalami kecemasan dibandingkan bila

berada di lingkungan yang biasa di tempati.

c. Dental anxiety

Rasa cemas saat akan menjalani prosedur perawatan gigi dinamakan

dental anxiety (Jodisaputra dkk., 2016). Dental anxiety seringkali

membuat pasien menjadi tidak kooperatif selama perawatan

(Chandrasekhar dkk., 2017). Dental anxiety dapat timbul akibat adanya

rangsang secara visual, auditori, penciuman, maupun sensasi. Rangsangan

 13

secara visual terjadi saat pasien melihat jarum, elevator ataupun alat bedah

lainnya. Rangasangan secara auditori terjadi ketika mendengar suara bur.

Rangsang penciuman (olfaktori) dapat terjadi misalnya saat pasien

mencium bau alkohol atau desinfektan dan rangsang sensasi misalnya

terjadi karena adanya getaran dengan frekuensi yang tinggi (Hasheminia

dkk., 2014).

Dental anxiety merupakan suatu fenomena yang kompleks,

multidimensi dan tidak ada satu variabel tunggal yang menjadi penyebab

utama. Terdapat sejumlah faktor yang dikaitkan secara konsisten dengan

kecemasan dental, diantaranya yaitu karakteristik pribadi, rasa takut

terhadap rasa sakit, pengalaman masa lalu yang traumatis terhadap

perawatan gigi, serta pengalamn anggota keluarga atau teman yang

memberikan pengaruh rasa takut (Riskavanti & Samad, 2014).

d. Metode menurunkan kecemasan

Kecemasan pada pasien harus diatasi karena dapat menimbulkan

perubahan-perubahan fisiologis yang akan menghambat tindakan perwatan

gigi terutama yang terkait dengan pembedahan seperti odontektomi.

Dalam keadaan cemas, tubuh akan memproduksi hormon kortisol secara

berlebihan yang akan berakibat meningkatkan tekanan darah, dada sesak,

serta emosi tidak stabil (Sari, 2017).

Penatalaksanaan kecemasan dental dapat dilakukan secara farmakologis

maupun nonfarmakologis. Secara farmakologis, dokter dapat memberikan

obat sedasi seperti nitrous oksida yang diberikan melalui inhalasi, atau
 obat golongan benzodiazepine, seperti midazolam dan diazepam yang

diberikan secara oral ataupun injeksi (Jodisaputra dkk., 2016). Sedangkan

untuk teknik non farmakologi dapat dilakukan pengaturan posisi,

manajemen lingkungan, hipnoterapi, distorsi seperti mendengarkan musik,

manajemen sentuhan, kompres, teknik relaksasi dan aromaterapi (Sari,

2017).

4. Anxiety Scale

Pengukuran tingkat kecemasan telah banyak dilakukan pada beberapa

penelitian. Tingkat kecemasan dapat diukur melalui observasi langsung,

kuisioner maupun melalui pengukuran tanda vital seperti nadi dan juga

pernafasan (Rusdy dan Beverly, 2015).

Terdapat banyak skala yang dapat digunakan untuk mengukur kecemasan

baik secara kuantitatif maupun kualitatif, diantaranya yaitu Kleinknecht's

Dental Fear Survey (DFS), Spelberger's State-Trait Anxiety Inventory

(STAI), Litt's Oral Surgery Confidence Questionnaire (OSCQ) , Gale's

Ranking Questionnaire (RQ), Stouthard's Dental Anxiety Inventory (DAI),

Weiner's Fear Questionnaire (FQ), Morin's Adolescents Fear of Dental

Treatment Cognitive Inventory (AFDTCI), Visual Analog Scale (VAS) dan

Corah's Dental Anxiety Scale (CDAS) (Shitole dkk, 2015). Secara umum,

kuesioner yang paling sering digunakan untuk mengukur rasa cemas terhadap

perawatan gigi yaitu CDAS, MDAS dan Kleinknect’s DFS (Riskavianti &

Samad, 2014). Menurut Sithole dkk. (2015) CDAS reliabel dan valid sebagai

prediktor kecemasan sebelum tindakan dental.

 15

Corah's Dental Anxiety Scale (CDAS) adalah sebuah skala untuk penilaian

kecemasan yang diterbitkan oleh Corah pada tahun 1969. Skala ini berisi

empat item multiple choice yang berhubungan dengan reaksi subjektif pasien

saat pergi ke dokter gigi, menunggu tindakan dan antisipasi terhadap

tindakan. Tiap pilihan jawaban mengandung lima jenjang skor, yaitu :

1 = tenang/tidak cemas

2 = sedikit tidak nyaman

3 = tegang

4 = gelisah

5 = sangat cemas.

Selanjutnya dapat ditentukan kategori tingkat kecemasan berdasarkan jumlah

skor tersebut, yaitu :

Jumlah Skor Tingkat kecemasan

5-10 Ringan

11-15 sedang

16-20 berat/sangat cemas

(Sithole dkk., 2015).

5. Aromaterapi Frangipani

a. Pengertian aromaterapi

Aromaterapi adalah terapi yang menggunakan minyak esensial untuk

membantu memperbaiki atau menjaga kesehatan, membangkitkan

semangat, menenangkan juga merangsang proses penyembuhan. Minyak

esensial atau minyak atsiri adalah cairan hasil sulinga yang kaya akan zat

biologi aktif yang berasal dari akar, batang, bunga, kulit kayu, buah,

daun, dan bagian lain dari tumbuhan yang memiliki khasiat untuk

mengobati (Mulyana dkk., 2011).

Aromaterapi merupakan salah satu metode nonfarmakologis yang

menggunakan senyawa aromatik untuk mengubah suasana hati, pikiran,

dan juga fungsi kognitif seseorang. Aromaterapi juga berpengaruh dalam

mengurangi rasa nyeri dan mengendalikan kecemasan (Hasheminia dkk.,

2014).

Menurut Mulyana dkk. (2011), berdasarkan dari fungsi yang dimiliki

maka aromaterapi dapat dikelompokkan menjadi:

1) Cosmetic aromatherapy, biasa digunakan untuk kosmetik pada kulit,

tubuh, wajah dan rambut dengan efek membersihkan, melembabkan,

mengeringkan dan menyegarkan.

2) Massage aromatherapy, aromaterapi ini berfungsi untuk membantu

melemaskan otot otot tubuh sehingga tubuh menjadi lebih rileks.

3) Medical aromatherapy, aromaterapi golongan ini biasanya

digunakan untuk membantu dalam proses penyembuhan dari suatu

penyakit.

4) Olfactory aromatherapy, penggunaan aromaterapi secara inhalasi

yang dapat meningkatkan kesehatan emosional, ketenangan,

relaksasi dan peremajaan tubuh.

 17

5) Psycho-aromatherapy, aromaterapi dipercaya dapat merelaksasi dan

membangkitkan memori yang menyenangkan.

b. Pengertian Aromaterapi Frangipani

Aromaterapi didefinisikan sebagai penggunaan terapeutik minyak

esensial dari tumbuhan untuk peningkatan kesehatan fisik, emosional dan

spiritual (Greenberg dan Slyer, 2017). Bunga kamboja (Plumeria sp.) atau

Frangipani adalah salah satu tanaman yang kerap kali digunakan sebagai

aromaterapi. Dari hasil analisis Gas Chromatograpgy - Mass Spectrometry

(GC-MS) minyak esensial yang diambil dari bunga kamboja (P. obtusa)

didominasi oleh golongan ester dengan benzyl salicylate (45,4%) dan

benzyl benzoate (17,2%) sebagai komponen utama. Benzyl salicylate

memiliki bau manis yang ringan sedangkan benzyl benzoate hampir tidak

berbau. Selain kelompok ester, ada 11 senyawa alkohol dengan total hasil

sebesar 14,0%. Kelompok alkoholik ini terdiri dari enam monoterpenoid

(5,5%) dan lima sesquiterpenoid (10,4%). Linalool (1,9%) menghadirkan

aroma bunga yang ringan dan menyegarkan. Sementara geraniol (2,3%)

dan nerol (0,7%) menghasilkan bau mirip bunga mawar meskipun

sebenarnya nerol lebih menghasilkan aroma yang menyegarkan mirip

lemon (Tohar dkk., 2011).

Kandungan senyawa Linalool pada aroma terapi dapat berfungsi

sebagai zat sedatif yang dapat meningkatkan relaksasi pada seseorang

(Kusnaidi dkk, 2011). Linalool merupakan senyawa menoterpen alkohol

asiklik yang memiliki bau wangi seperti bunga (Sari dkk., 2014).
c. Pengaruh aromaterapi frangipani terhadap rasa cemas pasien

Aromaterapi telah digunakan sebagai salah satu terapi komplementer

atau perawatan suportif untuk mengurangi kecemasan dan rasa sakit di

beberapa setting klinis (Hozumi dkk., 2017).

Mekanisme aromaterapi dalam mengendalikan kecemasan yaitu dengan

merangsang sistem limbik yang mengeksitasi sel neuron untuk melepaskan

neurotransmiter seperti encephalin, norepinefrin, Gamma Amino Butyric

Acid (GABA), Beta Endorphin dan serotonin yang akan mengeliminasi

neurotransmiter rasa nyeri maupun kecemasan sehingga menciptakan

ketenangan dan memperbaiki suasana hati (mood) pasien (Bachri dkk.,

2017; Hasheminia dkk., 2014). Aromaterapi dapat dengan mudah

diabsorbsi melalui membran mukosa lalu menstimulasi sistem syaraf pusat

setelah melewati blood-brain barrier (Hasheminia dkk., 2014).

Kandungan senyawa Linalool pada aroma terapi Frangipani dapat

berfungsi sebagai zat sedatif yang dapat meningkatkan relaksasi pada

seseorang (Kusnaidi dkk., 2011). Linalool merupakan senyawa

menoterpen alkohol asiklik yang memiliki bau wangi seperti bunga (Sari

dkk., 2014). Linalool (C10H18O) memiliki efek sedatif sehingga ketika

dihirup maka aromaterapi akan menstimulasi reseptor silia saraf

olfactorius yang berada di epitel olfactory untuk meneruskan aroma

tersebut melalui saraf olfatorius ke bulbus olfactorius kemudian berlanjut

ke korteks olfactorius dan dijalarkan ke dalam sistem limbik (Ramadhan

dan Zettira, 2017).

 19

Sistem limbik otak merupakan tempat penyimpanan memori, pengatur

suasana hati, kepribaian dan tingkah laku. Pada sistem limbik, molekul bau

dari aromaterapi frangipani akan dihantarkan menuju hipothalamus untuk

diterjemahkan. Hipothalamus akan terangsang untuk menghasilkan

Corticotropin Releasing Factor (CRF) selanjutnya akan merangsang

kelenjar pituitary untuk meningkatkan produksi Proopioidmelanocortin

(POMC) sehingga produksi enkephalin oleh medulla adrenal meningkat.

Kelenjar pituitary juga menghasilkan endorphin sebagai neurotransmitter

yang mempengaruhi suasana hati menjadi rileks (Buckle, 2003).

B. Landasan Teori

Kecemasan merupakan suatu keadaan psikologis dan fisiologis yang

digambarkan oleh komponen kognitif, somatik, emosional, dan perilaku. Tingkat

kecemasan dapat diukur melalui observasi langsung, kuisioner maupun melalui

pengukuran tanda vital seperti nadi dan juga pernafasan. Secara umum, kuesioner

yang paling sering digunakan untuk mengukur rasa cemas terhadap perawatan

gigi yaitu CDAS, MDAS dan Kleinknect’s DFS. Corah Dental Anxiety Scale

(CDAS) dinilai lebih reliabel dan lebih valid sebagai prediktor kecemasan

sebelum tindakan dental dibandingkan dengan kuesioner yang lain. Kecemasan

dapat dibedakan menjadi 4 tingkatan yaitu kecemasan ringan, sedang, berat dan

panik.

Rasa cemas saat akan menjalani prosedur perawatan gigi dinamakan dental

anxiety. Dental anxiety seringkali membuat pasien menjadi tidak kooperatif

selama perawatan. Kecemasan pada pasien harus diatasi karena dapat

menimbulkan perubahan-perubahan fisiologis yang akan menghambat tindakan

dental terutama yang terkait dengan pembedahan seperti odontektomi. Dalam

keadaan cemas, tubuh akan memproduksi hormon kortisol secara berlebihan yang

akan berakibat meningkatkan tekanan darah, dada sesak, serta emosi tidak stabil.

Penatalaksanaan kecemasan dental dapat dilakukan secara farmakologis maupun

nonfarmakologis. Salah satu teknik nonframakologis yaitu dengan menggunakan

aromaterapi.

Aromaterapi dapat dengan mudah diabsorbsi melalui membran mukosa lalu

menstimulasi sistem syaraf pusat setelah melewati blood-brain barrier.

Mekanisme aromaterapi dalam mengendalikan kecemasan yaitu dengan

merangsang sistem limbik yang mengeksitasi sel neuron untuk melepaskan

neurotransmiter seperti encephalin, norepinefrin, Gamma Amino Butyric Acid

(GABA), Beta Endorphin dan serotonin yang akan mengeliminasi

neurotransmiter rasa nyeri maupun kecemasan sehingga menciptakan ketenangan

dan memperbaiki suasana hati (mood) pasien. Aromaterapi dapat dengan mudah

diabsorbsi melalui membran mukosa lalu menstimulasi sistem syaraf pusat setelah

melewati blood-brain barrier.

Kandungan senyawa Linalool pada aroma terapi Frangipani dapat berfungsi

sebagai zat sedatif yang dapat meningkatkan relaksasi pada seseorang. Linalool

merupakan senyawa menoterpen alkohol asiklik yang memiliki bau wangi seperti

bunga. Linalool (C10H18O) memiliki efek sedatif sehingga ketika dihirup maka

aromaterapi akan menstimulasi reseptor silia saraf olfactorius yang berada di

epitel olfactory untuk meneruskan aroma tersebut melalui saraf olfatorius ke

 21

bulbus olfactorius kemudian berlanjut ke korteks olfactorius dan dijalarkan ke

dalam sistem limbik.

Sistem limbik otak merupakan tempat penyimpanan memori, pengatur suasana

hati, kepribaian dan tingkah laku. Pada sistem limbik, molekul bau dari

aromaterapi frangipani akan dihantarkan menuju hipothalamus untuk

diterjemahkan. Hipothalamus akan terangsang untuk menghasilkan Corticotropin

Releasing Factor (CRF) selanjutnya akan merangsang kelenjar pituitary untuk

meningkatkan produksi Proopioidmelanocortin (POMC) sehingga produksi

enkephalin oleh medulla adrenal meningkat. Kelenjar pituitary juga menghasilkan

endorphin sebagai neurotransmitter yang mempengaruhi suasana hati menjadi

rileks.

C. Hipotesis

Berdasarkan teori dapat disusun hipotesis bahwa aromaterapi Frangipani

dengan cara inhlasi dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien odontektomi.

 III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi eksperimental. Penelitian quasi

eksperimental merupakan desain penelitian yang menguji coba suatu intervensi

pada sekelompok subjek baik dengan ataupun tanpa adanya kelompok

pembanding namun tidak dilakukan randomisasi untuk memasukkan subyek ke

dalam kelompok perlakuan atau kelompok kontrol (Dharma, 2011).

B. Identifikasi Variabel

1. Variabel pengaruh : aromaterapi frangipani

2. Variabel terpengaruh : kecemasan pasien

3. Variabel terkendali : luas ruangan, jenis aromaterapi, dosis

aromaterapi, usia pasien, operator.

4. Variebel tak terkendali : jenis kelamin, pengalaman cabut gigi

sebelumnya, tingkat pendidikan pasien,

tingkat sosioekonomi pasien.

C. Definisi Operasional

1. Kuisioner CDAS adalah kuisioner yang digunakan untuk mengukur tingkat

kecemasan pasien odontektomi terdiri dari 4 pertanyaan yang diberikan

sebelum perlakuan dan setelah perlakuan.

2. Aromaterapi frangipani adalah minyak essensial frangipani yang diuapkan

dengan menggunakan tungku pemanas elektrik dan diberikan di ruang

tunggu dengan konsentrasi 0,7 % atau 14 tetes (0,7 ml) pada 100 ml air.
 23

3. Ruang tunggu merupakan ruang rawat inap klinik bedah mulut RSGM Prof.

Soedomo dengan ukuran 3.5 x 5.5 m2 yang telah diberikan aromaterapi.

4. Odontektomi merupakan metode pengambilan gigi molar ketiga dari

soketnya dengan pembuatan flap mukoperiosteal dan pengurangan tulang

dengan atau tanpa separasi gigi yang dilakukan oleh residen bedah mulut.

D. Subyek Penelitian

1. Subyek penelitian

Subyek penelitian ini adalah pasien yang akan melakukan tindakan

odontektomi pada klinik Bedah Mulut RSGM Prof. Soedomo Yogyakarta.

2. Jumlah sampel

Penelitian ini menggunakan sample pada pasien odontektomi dengan usia

17-45 tahun sebanyak 40 orang yang terdiri dari 2 kelompok yaitu 20 orang

yang akan mendapatkan perlakuan dan 20 orang yang tidak akan

mendapatkan perlakuan. Menurut Swarjana (2012), penentuan besar sampel

dapat menggunakan rumus perhitungan sampel, yaitu:

(Zα)2 × e × (1 − e)
n=
d2

Keterangan:

n: jumlah sampel

Zα: tingkat kemaknaan

p: proporsi penyakit atau keadaan yang akan dicari

d: derajat kesalah yang masih dapat diterima

Berdasarkan rumus diatas dapat diperoleh besar sampel sebanyak:

 (1,96)2 × 0,88 × (1 −
n=
e) (0,1)2
3,84 × 0,88 × 0,12
n=
0,01
0,405
n=
0,01

n = 40,5 ≈ 40 pasien

Kriteria inklusi subjek penelitian :

a. pasien dengan indikasi odontektomi

b. pasien tidak menderita penyakit sistemik

c. pasien bersedia menjadi subjek penelitian

Kriteria eksklusi subjek penelitian :

a. Pasien yang memiliki gangguan penciuman

b. Pasien yang memiliki gangguan kognitif ataupun gangguan psikiatrik

c. Pasien yang mengonsumsi obat-obatan sedativa.

E. Alat dan Bahan

1. Alat

a. Alat tulis

b. Lembar Formulir data

c. Tungku pemanas elektrik

d. Gelas ukur

e. Corah Dental Anxiety Scale (CDAS)

Corah Dental Anxiety Scale (CDAS) adalah salah satu kuesioner yang

biasa digunakan untuk mengukur rasa cemas dan takut terhadap prosedur

perawatan gigi yang di publikasikan oleh Norman Corah pada tahun 1969.
 25

Skala ini berisi empat item multiple choice yang berhubungan dengan

reaksi subjektif pasien saat pergi ke dokter gigi, menunggu prosedur dan

antisipasi terhadap tindakan. Tiap pilihan jawaban mengandung lima

jenjang skor, yaitu :

1 = tenang/ tidak cemas

2 = sedikit tidak nyaman

3 = tegang

4 = gelisah

5 = sangat cemas.

Selanjutnya dapat ditentukan kategori tingkat kecemasan berdasarkan

jumlah skor tersebut, yaitu :

Jumlah Skor Tingkat kecemasan

5-10 Ringan

11-15 sedang

16-20 berat/sangat cemas

(Sithole dkk., 2015).

2. Bahan

a. Minyak Essensial Frangipani

b. Air

F. Jalannya penelitian

1. Pasien yang sesuai dengan kriteria subjek penelitian diberi penjelasan

mengenai jalannya penelitian. Apabila pasien menyetujui, maka pasien

 diminta untuk mengisi informed consent, identitas lengkap, serta riwayat

kesehatan.

2. Pasien diminta mengisi blangko kuisioner Corah Dental Anxiety Scale

(CDAS). Pasien yang memenuhi kriteria inklusi diikut sertakan sebagai

subyek penelitian.

3. Kelompok yang mendapat perlakuan akan ditempatkan pada ruang tunggu

yang telah diberi aromaterapi frangipani dengan tungku pemanas elektrik

yang sudah dinyalakan selama 10 menit sebelumnya di dalam ruangan.

Subyek berada di dalam ruang tunggu selama 10 menit. Setelah perlakuan

selesai, subyek diminta untuk kembali mengisi blangko kuisioner Corah

Dental Anxiety Scale (CDAS) untuk mengukur kecemasan pasien setelah

menghirup aromaterapi frangipani..

4. Kelompok yang tidak mendapat perlakuan juga diminta untuk kembali

mengisi blangko kuisioner Corah Dental Anxiety Scale (CDAS) setelah

menunggu selama 10 menit tanpa pemberian aromaterapi frangipani.

5. Data yang diperoleh akan dianalisis secara statistik untuk melihat pengaruh

aromaterapi frangipani terhadap tingkat kecemasan pasien.

G. Analisis data

Jenis data penelitian berupa data ordinal, oleh karena itu analisis data yang

digunakan dalam penelitian ini menggunakan analisis Mann-Whitney dengan

menggunakan perangkat lunak SPSS.

 27

H. Alur penelitian

Perizinan dan menyiapkan kuisioner

Pengambilan sampel sesuai kriteria

Pengisian kuisioner CDAS I

vensi Aromaterapi Pemberian aromaterapi frangipani di ruang tungguKontrol

selama Tidak
10 menit
mendapatkan
perlakuan

Pengisian kuisioner CDAS II

Analisia Data

Hasil
 28

IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh aromaterapi frangipani

terhadap penurunan nilai dental anxiety scale pada pasien odontektomi gigi molar

tiga di Klinik Bedah Mulut RSGM UGM Prof. Soedomo Yogyakarta telah

dilakukan dengan subjek penelitian sebanyak 40 orang yang dipilih sesuai dengan

kriteria inklusi, kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan

dan kelompok kontrol yang masing-masing berjumlah 20 orang. Pemilihan

dilakukan dengan cara 10 subyek pertama menjadi kelompok perlakuan dan

menerima aromaterapi frangipani dan 10 subyek selanjutnya menjadi kelompok

kontrol. Selanjutnya dilakukan pengulangan prosedur yang sama hingga jumlah

sampel terpenuhi sebanyak 40 orang.

Karakterisitik subjek secara umum dapat dilihat pada tabel 1, jumlah subyek

antara laki-laki dan perempuan sama yaitu 20 orang. Kelompok usia yang

berjumlah paling banyak pada subjek penelitian ini adalah rentang usia 18-28

tahun yaitu 33 orang atau sebesar 82,5 %.

Tabel 1. Karakteristik subjek kelompok perlakuan dan kontrol berdasarkan usia dan
jenis kelamin.

Perlakuan Kontrol
No. Karakteristik F % F % Total
18-28 17 42,5 16 40 33
1. Umur 29-39 2 5 4 10 6
40-50 1 2,5 0 0 1
Jenis Laki-laki 9 22,5 11 27,5 20
2. Kelamin Perempuan 11 27,5 9 22,5 20

28
 29

Tabel 2. Tingkat Kecemasan (CDAS) subjek kelompok perlakuan dan kontrol

berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia pasien.

Kecemasan sebelum pemberian aromaterapi

Ringan sedang Berat
N % n % n %
Jenis L 11 68,75 6 35,29 3 42,85
kelamin P 5 31,25 11 64,71 4 57,15
18-28 13 81,25 13 76,47 7 100
Usia 29-39 2 12,5 4 23,53 0 0
40-51 1 6,25 0 0 0 0

Tingkat kecemasan sebelum tindakan Odontektomi pada kelompok perlakuan

dan kelompok kontrol tersaji pada tabel 2. Terdapat 7 orang subyek dengan

tingkat kecemasan berat, 3 orang laki-laki dan 4 orang perempuan. Tingkat

kecemasan berat sebelum odontektomi pada penelitian ini lebih banyak dialami

oleh perempuan dibandingkan dengan laki-laki yaitu sebesar 57,15%. Kelompok

usia yang mengalami kecemasan dengan tingkat kecemasan berat sebelum

aromaterapi yaitu rentang usia 18-28 tahun sebanyak 7 orang. Subyek pada

kelompok kontrol tidak menghirup aromaterapi frangipani sebelum dilakukan

tindakan odontektomi ditujukan untuk membandingkan tingkat kecemasan dengan

kelompok pasien yang mendapatkan perlakuan aromaterapi frangipani.

Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat perubahan jumlah subyek pada masing-

masing tingkat kecemasan pada kelompok perlakuan. Sebelum dilakukan

pemberian aromaterapi frangipani terdapat 3 subyek dengan tingkat kecemasan

berat, 11 dengan tingkat kecemasan sedang dan 6 subyek dengan tingkat

kecemasan ringan. Setelah pemberian aromaterapi frangipani tidak ada subyek

dengan tingkat kecemasan yang berat. Jumlah subyek dengan tingkat kecemasan

sedang turun dari 11 orang menjadi 4 orang, dan jumlah subyek dengan tingkat

29
kecemasan ringan meningkat dari 6 orang menjadi 18 orang yang artinya

teradapat penurunan tingkat kecemasan pasien setelah pemberian aromaterapi

frangipani. Perubahan tingkat kecemasan subyek penelitian tidak terjadi pada

kelompok kontrol, hal ini dapat diketahui dari tabel 4 bahwa tidak ada perubahan

jumlah subyek pada masing-masing tingkat kecemasan.

Tabel 3. Tingkat Kecemasan (CDAS) Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Aromaterapi Frangipani berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia pasien
pada kelompok perlakuan.

Kecemasan setelah pemberian aromaterapi

Ringan sedang Berat
sebelum sesudah sebelum sesudah sebelum sesudah
Jenis L 3 9 5 1 2 0
kelamin P 3 8 6 3 1 0
18-28 5 13 11 4 3 0
Usia 29-39 0 2 0 0 0 0
40-51 1 1 0 0 0 0

Tabel 4. Tingkat Kecemasan (CDAS) Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Aromaterapi Frangipani berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia pasien
pada kelompok kontrol.

Kecemasan setelah pemberian aromaterapi

Ringan Sedang Berat
sebelum Sesudah sebelum sesudah sebelum sesudah
Jenis L 8 8 1 1 2 2
kelamin P 2 2 5 5 2 2
18-28 8 8 4 4 4 4
Usia 29-39 3 3 2 2 0 0
40-51 0 0 0 0 0 0

Tabel 5. Hasil uji Mann-Whitney nilai CDAS pada kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol
Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks Sig.
SKOR CDAS Perlakuan 20 14,88 297,5
Kontrol 20 26,12 522,5
Total 40 0,002
 31

Pengaruh aromaterapi frangipani pada tingkat kecemasan pasien odontektomi

dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney. Hasil uji Mann-Whitney pada tabel 5

menunjukkan nilai siginfikansi yang didapatkan yaitu 0,002. Apabila nilai

signifikansi yang didapatkan lebih kecil dari 0,05 (p<0,05) maka terdapat

perbedaan tingkat kecemasan yang bermakna antara kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol.

Untuk melihat penurunan nilai CDAS pada subyek yang mendapatkan

perlakuan aromaterapi maka dilakukan pengukuran terhadap nilai CDAS sebelum

dan sesudah pemberian aromaterapi pada kelompok perlakuan, data yang

diperoleh tersaji pada tabel 6. Tabel 6 menunjukkan bahwa sebelum perlakuan

rata-rata skor CDAS subyek adalah 11,45 dengan nilai tertinggi yaitu 17 dan

terendah 6. Sesudah perlakuan rata-rata skor CDAS turun sebesar 4,4 menjadi

7,05 dengan nilai tertinggi 13 dan terendah 4.

Tabel 6. Gambaran rata-rata Skor CDAS pada kelompok perlakuan sebelum dan
sesudah pemberian aromaterapi frangipani

Nilai CDAS Mean Max Min

Sebelum 11,45 17 6
Sesudah 7,05 13 4

Tabel 7. Uji Wilcoxon Nilai CDAS pada tiap tingkat kecemasan.

Tingkat kecemasan N Sig.

Ringan 6 0,034
Sedang 11 0,003
Berat 3 0,109

Pengaruh aromaterapi frangipani pada tiap tingkat kecemasan pasien

odontektomi dianalisis menggunakan uji Wilcoxon. Hasil uji Wilcoxon

berdasarkan tabel 7 menunjukkan nilai siginfikansi yang didapatkan yaitu 0,034

pada tingkat kecemasan ringan, 0,003 pada tingkat kecemasan sedang dan 0,109

pada tingkat kecemasan berat. Nilai signifikansi pada tingkat kecemasan ringan

dan sedang yang didapatkan lebih kecil dari 0,05 (p<0,05) maka dapat

disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara rerata nilai CDAS

sebelum dan setelah pemberian aromaterapi frangipani untuk kecemasan pada

tingkat ringan hingga sedang. Hasil uji Wilcoxon menunjukan hasil yang tidak

signifikan pada kecemasan dengan tingkat berat yaitu sebesar 0,109 (p>0.05).

Berdasarkan hasil analisis terhadap selisih skor CDAS sebelum dan sesudah

pemberian aromaterapi frangipani pada kelompok perlakuan berdasarkan jenis

kelamin tersaji pada tabel 8. Tabel 8 menunjukkan bahwa rata-rata penurunan

skor CDAS pada subyek yang mendapatkan perlakuan dengan jenis kelamin laki-

laki yaitu 4. Sedangkan rata-rata penurunan skor CDAS pada subyek perlakuan

berjenis kelamin perempuan adalah 4,7. Rata-rata penurunan skor CDAS setelah

pemberian aromaterapi lebih besar pada subyek berjenis kelamin perempuan

meskipun perbedaan tidak terlalu besar antara subyek perlakuan berjenis kelamin

laki-laki dan perempuan.

Tabel 8. Rata-rata selisih nilai CDAS sebelum dan sesudah pemberian

aromaterapi frangipani pada kelompok perlakuan berdasarkan jenis
kelamin
Selisih Nilai CDAS Mean
Laki-laki 4
Perempuan 4,72
 33

Tabel 9. Hasil uji Mann-Whitney nilai CDAS antara laki-laki dan perempuan pada
kelompok perlakuan
Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks Sig.
SKOR CDAS Laki-laki 9 9,22 83
Perempuan 11 11,55 127
Total 20 0,369

Pengaruh aromaterapi frangipani untuk menurunkan tingkat kecemasan antara

pasien laki-laki dan perempuan selanjutnya dianalisis menggunakan uji Mann-

Whitney. Hasil uji Mann-Whitney pada tabel 9 menunjukkan nilai siginfikansi

yang didapatkan yaitu 0,369. Nilai signifikansi yang didapatkan lebih besar dari

0,05 (p>0,05), artinya tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara pengaruh

aromaterapi frangipani untuk pasien laki-laki dan perempuan.

Berdasarkan hasil analisis selisih skor CDAS sebelum dan sesudah pemberian

aromaterapi frangipani pada kelompok perlakuan berdasarkan rentang usia yang

tersaji pada tabel 10, menunjukkan bahwa penurunan nilai CDAS yang terbesar

terjadi pada kelompok rentang usia 29-39 tahun yaitu sebesar 5,5.

Tabel 10. Rata-rata selisih nilai CDAS sebelum dan sesudah pemberian
aromaterapi frangipani pada kelompok perlakuan berdasarkan usia
Selisih Nilai CDAS N Mean
18-28 17 4,35
29-39 2 5,5
40-50 1 3

33
 B. Pembahasan

Odontektomi merupakan istilah yang digunakan untuk mengambil gigi geligi

yang tidak dapat diambil dengan cara pencabutan biasa sehingga harus

menggunakan tindakan pembedahan (Sartika dkk., 2017). Prosedur pembedahan

seperti yang terjadi pada tindakan odontektomi akan memberikan suatu reaksi

emosional seperti perasaan takut, gelisah serta cemas bagi pasien (Qulsum dkk.,

2012). Kecemasan adalah suatu perasaan yang ditandai dengan adanya emosi

negatif yang kuat dengan gejala berupa ketegangan tubuh yang menyangkut rasa

ketakutan, distress, dan kegelisahan sebagai respon terhadap situasi tertentu yang

dirasakan berbahaya dan bersifat mengancam (Adriani dan Satiadarma, 2011).

Kecemasan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya yaitu usia, jenis

kelamin, tingkat pengetahuan, tipe kepribadian, kondisi lingkungan serta situasi

(Stuart dan Laraia, 2005).

Kecemasan yang dialami oleh subyek dalam penelitian ini diukur

menggunakan Corah’s Dental Anxiety Scale yang telah teruji valid dan reliabel

untuk mengukur kecemasan dental. Menurut hasil penelitian didapatkan bahwa

perempuan lebih banyak mengalami kecemasan tingkat berat dibandingkan

dengan laki-laki. Secara prikologis hal ini mungkin disebabkan adanya sistem

pengendalian emosi yang berbeda antara laki- laki dan perempuan sesuai dengan

penelitian Stuart dan Laraia (2005) bahwa wanita memiliki tingkat kecemasan

yang lebih tinggi dibandingkan dengan subyek berjenis kelamin laki-laki

dikarenakan wanita lebih peka terhadap emosinya sehingga lebih peka juga

terhadap perasaan cemas yang dialami.

 35

Perbedaan tingkat kecemasan antara laki-laki dan perempuan juga dapat

disebabkan oleh perbedaan substansi kimia otak antara laki-laki dan perempuan

serta fluktuasi hormonal yang terjadi pada perempuan. Menurut ADAA (Anxiety

Disorders Association of America) dilihat dari pencitraan otak, terdapat perbedaan

dalam fungsi Amygdala atau korteks Prefrontal laki-laki dan perempuan yang

mungkin berhubungan dengan perbedaan tingkat kecemasan pada laki-laki dan

perempuan. Corticotropinreleasing factor (CRF) merupakan hormon yang

membantu mengontrol reaksi tubuh terhadap stress dan juga kecemasan.

Corticotropin releasing factor (CRF) adalah neuropeptida yang mengatur respon

terhadap stress termasuk kecemasan. CRF menginisiasi sistem endokrin yang

bertanggung jawab pada respon stress dan kecemasan dengan mengaktifkan aksis

hipofisis pituitari hipotalamus. Kadar Hormon CRF pada perempuan lebih rendah

dari laki-laki. Hal ini yang membuat tingkat kecemasan perempuan lebih tinggi

dari laki-laki (M. Salvatore dkk., 2017).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan berat sering dialami pasien

dengan rentang usia 18-28 tahun. Rentang usia ini dikategorikan dalam kategori

usia dewasa muda. Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Hoem di

Universitas Tromso, Norwegia bahwa usia dewasa muda cenderung memiliki

kecemasan yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan pasien yang berusia lebih

tua, hal ini terkait dengan pengalaman dan kematangan berpikir seseorang.

Maturitas atau kematangan individu akan mempengaruhi kemampuan

pengendalian atau koping stress seseorang temasuk juga kecemasan sehingga

individu yang lebih tua cenderung lebih rendah tingkat kecemasan karena
mempunyai kemampuan adaptasi dan pengendalian yang lebih baik terhadap

kecemasan (Stuart dan Laraia, 2005).

Aromaterapi merupakan salah satu metode nonfarmakologis yang

menggunakan senyawa aromatik untuk mengubah suasana hati, pikiran, dan juga

fungsi kognitif seseorang. Aromaterapi juga berpengaruh dalam mengurangi rasa

nyeri dan mengendalikan kecemasan (Hasheminia dkk., 2014). Aromaterapi telah

digunakan sebagai salah satu terapi komplementer atau perawatan suportif untuk

mengurangi kecemasan dan rasa sakit di beberapa setting klinis (Hozumi dkk.,

2017).

Aromaterapi frangipani yang diberikan dalam penelitian ini cukup efektif

mengurangi kecemasan pasien yang akan menjalankan prosedur odontektomi

pengambilan gigi molar 3 impaksi, hal ini dapat dilihat dalam analisis data

menggunakan uji Mann-Whitney yang menunjukkan adanya perbedaan rata-rata

nilai kecemasan pasien yang bermakna antara kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol (p<0.05). Rata-rata nilai kecemasan kelompok kontrol menunjukkan

angka yang lebih besar daripada rata-rata nilai kelompok perlakuan, dari hal ini

dapat diartikan bahwa kecemasan kelompok kontrol lebih tinggi dibandingkan

kelompok yang mendapat perlakuan aromaterapi frangipani. Setelah dilakukan

pemberian aromaterapi frangipani, tampak adanya penurunan nilai CDAS dengan

rata-rata penurunan nilai sebesar 4,4. Aromaterapi frangipani dapat menurunkan

kecemasan pasien odontektomi dengan tingkat kecemasan ringan hingga tingkat

sedang. Hal ini terbukti dari hasil penelitian yang menunjukan nilai yang

signifikan (p<0.05) pada tingkat kecemasan ringan dan sedang setelah dilakukan
 37

analisis dengan menggunakan uji Wilcoxon. Sedangkan untuk kecemasan pada

tingkat berat pengaruh yang diberikan tidak signifikan. Hal ini sesuai dengan

pernyataan Buckle (2003) bahwa aromaterapi frangipani adalah salah satu metode

yang dapat digunakan untuk menurunkan kecemasan ringan hingga sedang dan

kurang efektif untuk menurunkan kecemasan pada tingkat berat.

Mekanisme aromaterapi frangipani dalam menurunkan kecemasan dental pada

penelitian kali ini yaitu aromaterapi yang diberikan kepada kelompok perlakuan

melalui tungku pemanas elektrik selanjutya diabsorbsi melalui membran mukosa

lalu menstimulasi sistem syaraf pusat setelah melewati blood-brain barrier

(Hasheminia dkk., 2014). Aromaterapi frangipani mengendalikan kecemasan

dengan merangsang sistem limbik yang merupakan tempat penyimpanan memori,

pengatur suasana hati, kepribaian dan tingkah laku. Oleh sistem limbik, molekul

bau dari aromaterapi frangipani akan dihantarkan menuju hipothalamus untuk

diterjemahkan sebagai bau wangi yang menenangkan. Hipothalamus akan

terangsang untuk menghasilkan Corticotropin Releasing Factor (CRF)

selanjutnya akan merangsang kelenjar pituitary untuk meningkatkan produksi

Proopioidmelanocortin (POMC) sehingga produksi enkephalin oleh medulla

adrenal meningkat. Kelenjar pituitary juga menghasilkan endorphin sebagai

neurotransmitter yang mempengaruhi suasana hati menjadi rileks (Buckle, 2003).

Mekanisme aromaterapi frangipani dalam menurunkan tingkat kecemasan

pasien tidak terpengaruh oleh jenis kelamin. Uji Mann-whitney yang digunakan

untuk melihat perbedaan pengaruh aromaterapi pada pasien laki-laki dan

perempuan menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0.369 (p>0.005) yang berarti

tidak terdapat perbedaan pengaruh aromaterapi frangipani untuk pasien laki-laki

dan perempuan. Begitu juga dengan pengaruh aromaterapi frangipani berdasarkan

rentang usia pasien yang di analisis secara deskriptif. Hasil tersebut menunjukkan

bahwa aromaterapi frangipani efektif menurunkan tingkat kecemasan pasien dan

tidak terpengaruh oleh usia pasien sesuai dengan pernyataan Hozumi dkk. (2017)

bahwa aromaterapi telah berhasil digunakan sebagai salah satu perawatan suportif

untuk mengurangi kecemasan pasien dengan tingkat sedang dan ringan.

Aromaterapi frangipani dapat digunakan oleh dokter gigi untuk mengurangi

kecemasan yang muncul saat perawatan odontektomi karena sangat mudah untuk

dilakukan, biaya yang dikeluarkan relatif murah dan cukup efektif untuk

mengurangi kecemasan pasien. Keuntungan dalam mengendalikan kecemasan

pasien adalah dokter gigi lebih mudah dalam mengontrol jalannya perawatan

karena pasien tenang dan rileks serta pasien juga tidak memiliki pengalaman

buruk selama tindakan dilakukan sehingga tidak menghindari kunjungan untuk

perawatan gigi dan mulut di masa yang akan datang.

Penelitian ini memiliki beberapa kelemahan yaitu penelitian tidak dapat

dilakukan di ruang tunggu yang ada di tempat penelitian yaitu RSGM UGM Prof.

Soedomo karena ruang tunggu yang tersedia dan biasa digunakan merupakan

ruang terbuka yang tidak memenuhi syarat sebagai ruang tunggu pada penelitian

ini. Ruang tunggu pada penelitian ini haruslah ruang yang tertutup sehingga

aroma dari aromaterapi frangipani tetap berada diruangan selama waktu tunggu

yang ditentukan serta dosis dari aromaterapi dapat diatur sesuai luas ruang yang

digunakan. Atas alasan tersebut peneliti menggunakan ruang rawat inap yang
 39

disetting sebagai ruang tunggu pasien selama penelitian. Kelemahan lain dari

penelitian ini yaitu pemberian aromaterapi frangipani hanya dilakukan di ruang

tunggu dan tidak dilakukan selama prosedur odontektomi dilakukan karena ruang

operasi juga bukanlah ruang tertutup dan tidak sesuai untuk dilakukan pemberian

aromaterapi dengan teknik difusi menggunakan tungku pemanas elektrik.

penelitian ini juga mengabaikan pengalaman pasien atas kunjungan ataupun

perawatan gigi sebelumnya. Selain itu tidak dilakukan pemeriksaan khusus

terhadap organ penciuman pasien yang akan menjadi subyek penelitian, hanya

dilakukan anamnesis yang bersifat subyektif.

 V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diambil

kesimpulan bahwa pemberian aromaterapi dapat menurunkan kecemasan ringan

hingga sedang pada pasien yang akan dilakukan tindakan odontektomi baik pada

laki-laki dan perempuan pada usia dewasa.

C. Saran

Hasil penelitian ini masih jauh dari sempurna sehingga penulis mengajukan

saran sebagai berikut:

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai kecemasan dental dengan

alat ukur yang berbeda.

2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui pengaruh

aromaterapi frangipani yang diberikan dengan metode yang lain.

3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk melihat pengaruh aromaterapi

frangipani yang diberikan selama prosedur odontektomi di dalam ruang

operasi.

4. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan mengkaji pengalaman pasien

atas kunjungan atau perawatan gigi sebelumnya dan pemeriksaan khusus

terhadap organ penciuman pasien yang dipilih menjadi subyek penelitian.

 DAFTAR PUSTAKA
Adriani,S.,N. dan Satiadarma,M.,P.,2011,Efektivitas Art Teraphy dalam
Mengurangi Kecemasan pada Remaja Pasien Leukimia, Indonesia Journal
of Cancer,5(1):31-47.
Ay, S., Ozdemir,D., Ozturk, M., Polat, S., 2002, An Assessment of Dental
Anxiety in Oral Surgery Patients, Gulhane Tip Dergisi, 44(4):395-398.
Bachri,S., Cholid,Z., Rochim,A.,2017,The differences Patients Anxiety Level
Based on Age , sex, Education level and Tooth Extraction Experience at
dental Hospital, Faculty of dentistry, University of Jember, e-Jurnal
Pustaka Kesehatan, 5(1):138-144.
Borle,R.M., 2014, Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery, Jaypee Brothers
Medical Publishers, New delhi.
Buckle, Jane. 2003, Clinical Aromateraphy: Essential Oils in Practice, Jilid
Pertama, Edisi Kedua, Churcill Livingstone, London.
Chanda,M.H., Zahbia, Z.N.,2007, Pengaruh bentuk gigi terhadap terjadinya
impaksi gigi molar ketiga rahang bawah, dentofasial Jurnal Kedokteran
Gigi.
Chandrasekhar,S., dkk., 2017, Pioneering strategies for relieving dental anxiety in
hearing impaired children: a Randomized Controlled clinical study, J Dent
Shiraz Univ Med Sci,18(2): 112-117.
Dwipayanti,A., Adriatmoko,W., Rochim,A., 2009, Komplikasi post odontektomi
gigi molar ketiga rahang bawah impaksi, Jurnal PDGI, 58(2):20-24.
Greenberg, M.J. dan Slyer J.T.,2017, Effectiveness of Silexan oral Lavender
essential oil compared to inhaled lavender essential oil aromatherapy on
sleep in adults: a systematic review protocol, JBI database of systematic
reviews and implementation reports : 961-970.
Goldman,M.A.,2008, Pocket Guide to the Operating Room, F.A. davis Company,
Philadelphia.
Hasheminia,D., dkk., 2014, Can Ambient Orange Fregrance Reduce Petient
Anxiety During Surgical Removal Of Impacted Mandibular Third Molars,
Journal Oral Maxillofac Surg, 72: 1671-1676.
Hoem, 2012, Clinical Management of Adult Patient with Dental Anxiety,
International Journal of Dental Clinics, 6(1): 29-34.
Hozumi, H. dkk., 2017, Aromatherpies using Osmanthus Fragrans oil and
grapefruit oil are effective complementary treatments for anxious patients
undergoing colonoscopy: A randomized controlled study,Complementary
Therapies in Medicine, 34, 167.
Jodisaputra, R.A.M.,Wibisono,G.,Wardani,N.D., 2016, Tingkat kecemasan pasien
odontektomi, Jurnal Kedokteran Diponegoro,5(4):1701-1707.
Kusnaidi,H., Haryanto, J., Makhfudli, 2011, Aroma Melati Meningkatkan
Pemenuhan Kebutuhan Tidur pada Lansia, Jurnal Ners, 6(2):192-200.
Kusnanto, Harmayetty, Suarillah,I.,K., Ninuk,D., Marliana,U., 2007, Manfaat
aromaterapi Lavender terhadap penurunan insomnia pada lansia, Jurnal
Ners,2(1):27-29.
Lee,C.H. dkk., 2011, Comparing effects between music intervention and
aromatherapy on anxiety of patients undergoing mechanical ventilation in
the intensive care unit: a randomized controlled trial, Qual life Res
Merinchiana, Opod, H., Maryono,J.,2015, Gambaran Kecemasan Pasien Ekstraksi
Gigi sebelum dan sesudah menghirup Aromaterapi Lavender, Jurnal e-
Gigi,3(2):391-397.
Mitchell DA,2006, An Introduction to Oral and Maxillofacial Surgery, Oxford,
USA, 210-2.
Mulyana, Y., Warya,S., Fika, Inayah,2011, Effect Aromatheraphyy of rose
essential oil (Rosa domacena MILL) to decrease number a bacterial in air
of conditioned room, Jurnal Medika Planta,1(4).
Nurcahyo,H. dan Purgayanti, 2017, Pemanfaatan Bunga Kamboja (Plumeria alba)
sebagai aromaterapi pengusir nyamuk, Jurnal Para Pemikir,6(1).
Prasetyo, E., P., 2005, Peran Musik sebagai fasilitas dalam praktek dokter gigi
untuk mengurangi kecemasan pasien, Majalah Keokteran Gigi.( Dent.
J.),38(1):41-44.
Qulsum, A., Ismonah, dan Meikawati, W., 2012, Perbedaan Tingkat Kecemasan
pada Paseien Pre Operasi Sebelum dan Sesudah Pemberian Terapi Musik
Klasik di RSUD Tugurejo Semarang, Jurnal Ilmu Keperawatan dan
Kebidanan,1(1):2.
Rafetto, L.K., 2012, Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North
America, Elsevier Saunders,
Ramadhan,M.,R. Dan Zettira, O., Z.,2017, Lavender Flower (Lavandula
angustifolia) Aromatherapy in lowering the risk of insomnia, Majority,
6(2):61-64.
Riskavianti, F. dan Samad,R., 2014, Reliabilitas dan validitas dari modified dental
anxiety scale dalam versi bahasa Indonesia, Dentofasial,13(3): 145-149
Rusdy, H. and Beverly, 2015, Tingkat Kecemasan Masyarakat saat pencabutan
gigi berdasarkan usia, jenis kelamin dan asal daerah dengan survei online,
Dentika Dental Journal,18(3):205-210.
Sagrang,P.,S., Wowor, V.N.S., Mintjelungan, C.,N., 2017, Pengaruh pola asuh
orang tua terhadap tingkat kecemasan anak sebelum menjalani perawatan
penambalan gigi di RSGM Unsrat, Jurnal e-Gigi,5(1).
Salvatore, M., dkk.,2018, Sex differences in circuits activated by corticotropin
releasing factor in rats, Hormone and Behaviour(97): 145-153.
Sari, F.S., 2017, Pengaruh teknik relaksasi terhadap penurunan tingkat kecemasan
pasien praoperatif, Menara Ilmu, 11(75) : 14.
Sartika,D., Wibisono, G., Wardani,N.D.,2017, Pengaruh pemberian musik
terhadap perubahan tekanan darah dan denyut nadi sebelum dan sesudah
odontektomi pada pasien gigi impaksi, Jurnal Kedokteran Diponegoro,
6(2):451-459.
Sithole, dkk., 2015, Assessment of dental anxiety in patients undergoing surgical
extraction of teeth : study from western maharashtra, British Biomedical
Bulletin,3(2): 232-238.
Stuart, G.W., dan Laraia, M.T., 2007, Principles and Practice of Pshyatric
Nursing, 8 ed, St. Louis, Mosby Year B, p.
LAMPIRAN
I. Surat Kelaikan Etik Penelitian
II. Surat Izin Penelitian di RSGM UGM Prof. Soedomo Yogyakarta
III. Surat Permohonan Izin Penelitian Di RSGM UGM Prof. Soedomo
Yogyakarta
IV. Hasil output SPSS
NPar Tests

[Data5et7]

Kruskal-Wallis

Ranks
kel N MeanRank
skor_c das 18-28 17 10.32
29-39 1 13.50
40-50 1 1.00
Total 19

Test Statistics°'‘
skor c d a s
Chi-Square 3.20 0
df 2
Asymp. Sig. .202
a. Kruskal Wallis Test
b.Grouping Variable: keIompok_usia

NPar Tests

Mann-Whitney

Ranks

Pelnmnnk N Mean Rank Sum of Ranks

SKOR CDAS perlakuan 20 14.88 297.50
Control 20 26.1 2 522.50
Total 40

Test Statistics‘

SKOR CDAS
Mann-Whitney U 87.50 0
Willoyon W 29 7.50 0
Z -3.078
Asymp. Sig. (2-tailed) .002
Exact S ig. [2*(1-tailed
ñin \] .002•
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: Kelompok
V. Data hasil penelitian

Kelompok perlakuan

score cdas
No jenis kelamin usia sebelum sesudah
1 P 39 13 7
2 L 22 8 5
3 P 24 8 5
4 L 22 11 5
5 L 25 12 7
6 P 19 11 6
7 L 22 16 11
8 P 20 8 5
9 P 20 11 6
10 P 20 14 11
11 L 18 11 6
12 L 21 12 8
13 P 25 11 6
14 P 29 12 7
15 L 41 7 4
16 L 24 11 6
17 P 22 16 13
18 P 17 17 11
19 L 26 6 6
20 P 22 14 6

Kelompok kontrol

score cdas
No jenis kelamin usia sebelum sesudah
21 P 30 11 11
22 P 20 14 14
23 P 22 17 17
24 P 22 11 11
25 L 37 10 10
26 L 20 6 6
27 L 28 8 8
28 L 30 10 10
29 L 22 12 12
30 P 17 7 7
31 L 28 16 16
32 P 22 8 8
33 L 23 5 5
34 P 30 11 11
35 L 22 7 7
36 P 22 11 11
37 L 20 7 7
38 P 23 18 18
39 L 22 6 6
40 L 26 17 17
VI. Informed consent
VII. Kuisioner CDAS sebelum perlakuan
VIII. Kuisioner CDAS setelah perlakuan