Anda di halaman 1dari 2

SURAT

PERNYATAAN AHLI WARIS


kami yang bertanda tangan dbawah ini, para ahli waris dari Bapak LODEWIJK ELIZA MATHEUS
TUWANAKOTTA, menerangkan dan menyatakan dengan sesungguhnya dan sanggup diangkat sumpah
bahwa Bapak LODEWIJK ELIZA MATHEUS TUWANAKOTTA bertempat tinggal terakhir di JL Sungai
Nuri nomor 8 A. Kelurahan Pisang Selatan Kecamatan Ujung Pandang Kota Makassar. Telah meninggal
dunia di Makassar Pada Tanggal 25 Oktober 1994

Dari hasil Pernikahan Bapak LODEWIJK ELIZA MATHEUS TUWANAKOTTA dengan istrinya Ibu
AGUSTINA CAROLINA PULUMAHUNY yang telah meninggal pada tanggal. 12 November 1994, Telah
dilahirkan 4 (empat) orang anak yaitu :

1. FRITZ JULIUS TUWANAKOTTA ( + 16 Juni 2002)


2. JACOB JOERGEN TUWANAKOTTA
3. WILLEM PITER TUWANAKOTTA (+ 10 Oktober 2007)
4. PAULINA MARIA TUWANAKOTTA

Demikian kami ke 4 (empat) anak adalah para ahli waris satu-satunya dari bapak LODEWIJK ELIZA
MATHEUS TUWANAKOTTA dan menyatakan tidak ada lagi ahli waris yang tidak tercantum dalam daftar
ahli waris ini. Apabila ada ahli waris lain yang disembunyikan atau tidak tercantum dalam surat
keterangan waris ini, maka kami para ahli waris akan menanggung segala bentuk resiko yang
ditimbulkan di depan hukum, baik secara pidana ataupun perdata berdasakan peraturan undang‐undang
yang berlaku tanpa melibatkan pihak pemerintahan atau siapapun..

Makassar, 14 April 2021

PARA AHLI WARIS,

1. JACOB JOERGEN TUWANAKOTTA 1. ............................



2. PAULINA MARIA TUWANAKOTTA 2. ...........................


Saksi‐Saksi

KETUA ORT 02 ORW. 004 KETUA ORW. 04 KEL. PISANG SELATAN







JAMES PATRICK JONAS CONSTANTINE.S

Teregister Oleh Kami,

No. Reg : No. Reg :


Tanggal : Tanggal :
CAMAT UJUNG PANDANG LURAH PISANG SELATAN





DRS. H. ANDI BASO SOMMENG, MS.i HJ. A. RINA PALLAWAGAU. S.Sos. MM
Pangkat : Pembina TK I IV/b Pangkat : Pembina TK I IV/a
NIP. 19680810 199403 1 011 NIP. 19650205 199101 2 002


SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS
Kami yang bertanda tangan dbawah ini, para ahli waris dari Bapak FRITZ JULIUS TUWANAKOTTA,
menerangkan dan menyatakan dengan sesungguhnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa Bapak
FRITS JULIUS TUWANAKOTTA bertempat tinggal terakhir di JL Sungai Nuri nomor 8 A. Kelurahan
Pisang Selatan Kecamatan Ujung Pandang Kota Makassar. Telah meninggal dunia di Makassar Pada
Tanggal 16 Juni 2002

Dari hasil Pernikahan Bapak FRITZ JULIS TUWANAKOTTA dengan istrinya Ibu RIA JANE RIEUWPASSA
yang telah meninggal pada tanggal 12 September 2016 ,Telah dilahirkan 7 (Tujuh) orang anak yaitu :

1. SASJE LISSA TUWANAKOTTA


2. PAULINA FRANSINA TUWANAKOTTA
3. ELVIRA AGUSTINA TUWANAKOTTA
4. LEONARDO JULIUS TUWANAKOTTA
5. NICODEMUS LODEWYK TUWANAKOTTA
6. JHONNY FRITZ TUWANAKOTTA
7. MAIKEL TUWANAKOTTA

Demikian kami ke 7 (tujuh) anak adalah para ahli waris satu-satunya dari bapak FRITZ JULIUS
TUWANAKOTTA dan menyatakan tidak ada lagi ahli waris yang tidak tercantum dalam daftar ahli waris
ini. Apabila ada ahli waris lain yang disembunyikan atau tidak tercantum dalam surat keterangan waris
ini, maka kami para ahli waris akan menanggung segala bentuk resiko yang ditimbulkan di depan hukum,
baik secara pidana ataupun perdata berdasakan peraturan undang‐undang yang berlaku tanpa
melibatkan pihak pemerintahan atau siapapun..

Makassar, 14 April 2021

PARA AHLI WARIS,

1. SASJE TUWANAKOTTA 1. ............................

2. PAULINA FRANSINA TUWANAKOTTA 2. ............................

3. ELVIRA A TUWANAKOTTA 3. ............................

4. LEONARDO JULIUS TUWANAKOTTA 4. ...........................

5. NICODEMUS LODEWYK TUWANAKOTTA. 5. ............................

6. JHONNY FRITZ TUWANAKOTTA 6.............................

7. MAIKEL TUWANAKOTTA 7.............................

Saksi‐Saksi

KETUA ORT 02 ORW. 004 KETUA ORW. 04 KEL. PISANG SELATAN







JAMES PATRICK JONAS CONSTANTINE.S

Teregister Oleh Kami,

No. Reg : No. Reg :


Tanggal : Tanggal :
CAMAT UJUNG PANDANG LURAH PISANG SELATAN





DRS. H. ANDI BASO SOMMENG, MS.i HJ. A. RINA PALLAWAGAU. S.Sos. MM
Pangkat : Pembina TK I IV/b Pangkat : Pembina TK I IV/a
NIP. 19680810 199403 1 011 NIP. 19650205 199101 2 002

Anda mungkin juga menyukai