PERISTIWA PAHIT

1
2
 PN LOW SIEW CHU
ILKKM KUALA PILAH
( KEJURURAWATAN )
3
1. beri definisi:
– ‘Emergency’
– Emergency Team
– ’Emergency Medical Services’.
2. nyatakan komponen dalam Perkhidmatan
Perubatan Kecemasan ( Emergency
Medical Services).
3. nyatakan perancangan dan organisasi
unit kemalangan dan kecemasan.
4
 OBJEKTIF 1 :
DEFINISI

‘Emergency’

( kejadian – mengejut / luar jangkaan –

tindakan segera )

5
 Emergency Team
• Team (pasukan)
• Emergency Team

6
EMERGENCY MEDICAL SERVICES (EMS)

Rangkaian lengkap

Sumber manusia & fizikal

Memberi perawatan kecemasaan

Mangsa / pesakit
7
8
 OBJEKTIF 2:
KOMPONEN DALAM PERKHIDMATAN KECEMASAN

Services yang diberi adalah seperti

berikut :
i. Public education
ii. Activating EMS system
iii. Treatment at the accident site.
iv. Transportation
v. Treatment in hospital
9
Cont…

vi. Communication
vii. Training
viii. Organization and structure
ix. Evaluation and research
x. Summary

10
 i. Public education
• Memberi pendidikan kesihatan
dan kesedaran kepada orang
awam tentang perkhidmatan
kecemasan yang sedia ada.
Contoh: panggilan “999” untuk
Ambulance services, rawatan
dan public awareness tentang
cara-cara menjaga serta
langkah-langkah pencegahan
apabila sesuatu wabak melanda
conthnya: SARS, HINI dan
sebagainya. 11
 ii. Activating EMS System
• Mengaktifkan pasukan pre-
hospital care.

12
Orang yang pertama ditempat kejadian ( First
Responder) samada orang awam, polis, ahli bomba dll
perlu memberi perawatan kecemasan kepada mangsa
sebelum ketibaan pasukan perubatan, mereka perlu
mengaktikan sisten EMS untuk mendapatakan bantuan
perawatan seterusnya.
13
 iii.Treatment at the accident site
( Pre – Hospital Care )
• Perawatan kecemasan yang diberi di tempat kejadian.

Anggota EMT perlu mengambil tindakan segera dalam memberi

perawatan kecemasan kepada mangsa di tempat kejadian iaitu
pre-hospital care.untuk mengurangkan komplikasi yang boleh
memudaratkan mangsa.
14
 iv. Transportation

EMS juga menyediakan perkhidmatan pengangkutan

seperti ambulans services untuk mengambil dan
memindah mangsa dengan menggunakan ambulance
dari hospital, JPAM, St Joh dll serta helicopter jika perlu.
15
 v.Treatment In Hospital

Mangsa yang tiba di hospital akan diberi perawatan

kecemasan oleh sepasukan tenaga manusia yang terlatih
mengikut priority dari sistem triage yang dilakukan.

16
 vi. Communication
• Contohnya: Call and dispatch center (CDC)

EMS juga menyediakan perkhidmatan komunikasi yang

berkesan untuk menerima panggilan kecemasan,
mengumpul maklumat penting berkaitan dengan insiden
kecemasan. Sistem Komunikasi yang canggih dan baik
dapat menyampaikan maklumat dengan lebih tepat.
Contohnya: Call and dispatch center (CDC)
17
 vii. Training
• Memberi latihan kepada ahli EMS dan
orang awam dalam perawatan dan
penjagaan kecemasan.
• Contohnya:
– Basic Life Support (BLS seperti CPR)
– First Responder Life Support (FRLS)
– Malaysia Trauma Life Suport (MTLS)
– Advance Life Support Instructor Course
(ALSIC)

18
TRAINING

19
 TRAINING
EMS juga memberi latihan kepada ahli EMS dan
orang awam dalam perawatan dan penjagaan
kecemasan.
Contohnya:
• Basic Life Support (BLS seperti CPR)
• First Responder Life Support (FRLS)
• Malaysia Trauma Life Suport (MTLS)
• Advance Life Support Instructor Course
(ALSIC)
20
 viii. Organization and Structure
• Menyediakan struktur organisasi yang bersistem
untuk menyediakan polisi terutamanya apabila
berlaku bencana seperti disaster plan.
• EMS berkerjasama dengan agency keselamatan
yang lain seperti Bulan Sabit Merah, St John’s
Ambulans, pasukan bomba, SMART Team dan
sebagainya untuk memberi perkhidmatan
segera kepada mangsa yang memerlukan
perkhidmatan tersebut.

21
 ix. Evaluation and Research

• Penilaian dan penyelidikan untuk

penambahbaikan perkhidmatan yang
diberi dan meningkatkan kualiti
perkhidmatan pada masyarakat.
• Contohnya: Quality Assurance (QA),
penilaian kepuasan pelanggan, Innovasi
dan sebagainya.

22
 x. Summary

• Merekodkan semua maklumat tentang

mangsa dan kejadian untuk membuat
rumusan untuk tujuan ‘Post Mortem’-
bedah siasat (penambahbaikan).

23
24
 OBJEKTIF 3 :
PERANCANGAN DAN ORGANISASI
• Jabatan Kecemasan beroperasi selama
24 jam sehari untuk memberi rawatan
kecemasan perubatan dan trauma kepada
pesakit.
• Pengurusan perawatan pesakit akan diberi
keutamaan berdasarkan kepada
ketenatan pesakit dan keutamaan
perawatan kecemasan yang diperlukan.

25
26
 1. SISTEM 2. ASTHMA
TRIAGE MANAGEMENT

3. OSCC
SKOP
6. CALL CENTRE ONE STOP
PERKHIDMATAN
CRISIS CENTRE

4. PRE-HOSPITAL
5. MEDICAL CARE
STANDBY & DISASTER
MANAGEMENT
27
28
• Penyaringan pesakit
mengikut keutamaan.

29
30
Fast lane
31
32
33
 Pusat krisis bersepadu (OSCC)

• Pusat Krisis Bersepadu (One Stop Crisis

Centre) menyediakan kemudahan bagi
semua bentuk keganasan SEPERTI
battered women, deraan kanak-kanak, kes
rogol dll

34
• Kes-kes keganasan
• Battered women /
husband
• Child abuse
• Rape

35
PERKHIDMATAN AMBULANS

36
 Pre Hospital care

Perkhidmatan Perawatan
Kecemasan yang diberi
kepada mangsa di tempat
kejadian. ( sebelum
dihantar ke hospital )

37
Pre-Hospital

38
Emergency Services
39
40
 Pengurusan bencana

• Menyediakan pasukan perubatan elit

dalam menghadapi sebarang bentuk
bencana dengan bantuan kemudahan
teknologi terkini.

41
Peranan penting:-
• Medical Coordinator.
• Search and Rescue.
• Perawatan kecemasan

42
43
BERKERJA SAMA DENGAN AGENSI LAIN
DISASTER MANAGEMENT
44
( Medical Standby Team )
Pasukan perlindungan perubatan disediakan untuk
upacara-upacara rasmi yang melibatkan:
✓ D.Y.M.M Yang Di-Pertuan Agong
✓ Perdana Menteri
✓ Ketua-ketua Negara Asing

▪ Pasukan perlindungan perubatan juga disediakan

untuk acara-acara sukan peringkat negara dan
juga antarabangsa sekiranya diperlukan
▪ Cth: SUKMA, SEA GAMES
45
MEDICAL STANDBY
46
47
• Memberi
perkhidmatan
menerima dan
koordinasi situasi
kecemasan
• Tempat menerima
rujukan utama.

48
49
 Struktur dan reka bentuk
• ED - Skop perkhidmatan yang luas
• Struktur dan reka bentuk harus
bersesuaian dengan perkhidmatan yang
ditawarkan
• Sistem Zon diamalkan.

50
 Struktur luar
Hospital kuala Lumpur

Ruang yang luas dan selamat untuk laluan ambulans dan kes-kes kecemasan

51
Hospital Serdang
Kaunter Triage

52
Kaunter Triage HKL
53
Pesakit akan disaringkan kepada 3 Zon
Klinikal iaitu:
i. Zon Merah (kritikal)
ii. Zon Kuning (separa kritikal)
iii. Zon Hijau (tidak kritikal)

54
55
 Zon Merah / kritikal

• Pesakit yang kritikal di Zon Merah akan

diberi rawatan kecemasan segera tanpa
melalui proses pendaftaran.
• Pendaftaran lengkap hanya akan dibuat
kemudian di kaunter pendaftaran.
Contohnya: pesakit dalam keadaan nyawa
terancam.

56
57
 Zon Kuning / separa kritikal

• Pesakit yang mempunyai keadaan

hemodinamik yang stabil tetapi tidak boleh
berjalan, akan dirawat di Zon Kuning.
Contohnya: pesakit yang mempunyai
kepatahan pada anggota bawah, pesakit
tidak sedar tetapi mempunyai
hemodinanik yang stabil.
•

58
59
 Zon Hijau / Tidak kritikal
• Pesakit stabil yang berupaya duduk atau
berjalan sendiri yang memerlukan
perkhidmatan kecemasan akan dirawat di
zon ini.

60
61
62
 Wad Pemerhatian
• Wad pemerhatian kecemasan untuk kes-
kes trauma dan perubatan yang
mempunyai keadaan klinikal yang
berubah-ubah dan perlu dipantau untuk
tempoh masa yang tertentu
• Pesakit-pesakit akan ditempatkan di wad
pemerhatian Jabatan Kecemasan ini tidak
melebihi 24 jam; sekiranya pemerhatian
lanjut diperlukan, pesakit akan
dimasukkan ke wad berkenaan
63
Wad Pemerhatian

64
 Pasukan Perlindungan Perubatan
• Pasukan perlindungan perubatan juga
disediakan untuk acara yang melibatkan
ketua negara dan acara sukan peringkat
negara dan juga antarabangsa sekiranya
diperlukan

65
Bilik Decontaminasi

66
67
68
Communication Set

69
 Lain-lain
• Changing Room
• Tandas
• Bilik Sembahyang
• Pantry

70
71
 Jenis Ambulans
• Type A
• Dilengkapi oleh
peralatan elektronik
canggih seperti
‘telemedicine’ with
video conferencing.

72
 Jenis Ambulans

• Type B
• Mempunyai kelengkapan seperti cardiac monitor, Pulse
Oxymeter, portale suction, transport ventilator dan lain-
lain emergency equipment.
• Trasnportation & medical standby.

73
Jenis Ambulans

Type C - Shulter

74
Carta Organisasi kemasukan pesakit ke Jabatan kecemasan

Pesakit

Kaunter
Triage

Pesakit Pesakit Pesakit

Tidak Separa Kritikal
Kritikal Kritikal
2nd
Triage
Zon Zon 2nd Zon
hijau Kuning Triage Merah

Bilik Rawatan
pemeriksaaan Resuscitasi

Wad Wad Rujuk Wad / ICU

Pemerhatian Hospital lain / CCU / OT

Mortuary
Discaj
75
• Kecemasan.
• Universal Precaution
- PPE.
• Knowledge & skill power.
• Keyakinan diri

76
77
 Aktiviti Pelatih
1. Beri definisi
• Emergency.
• Emergency Medical services (EMS)
2. Nyatakan 5 komponen daalam EMS.
3. Nyatakan 6 skop pekhidmatan yang
ditawarkan di Emergency department.
4. Nyatakan 3 zoning yang terdapat di
Emergency department.
78
 Tahap Kefahaman
1. Emergency Medical Services adalah satu

A pasukan yang terdiri dari dua atau lebih orang yang

berkerjasama untuk mencapai sesuatu matlamat.

B kejadian yang dahsyat dan besar di mana ianya menyebabkan

kematian, kecederaan dan kerosakkan harta benda dan ianya
tidak boleh diuruskan melalui prosedur biasa dan sumber yang
sedia ada.

C keadaan yang wujud di mana jumlah pesakit atau keperluan

pesakit adalah melebihi sumber yang sedia ada untuk memberi
jagaan yang mencukupi dan selamat.

D rangkaian lengkap yang mempunyai sumber manusia dan fizikal

yang mencukupi untuk memberi perawatan kepada pesakit yang
mengalami penyakit atau kecederaan yang mengejut.
79
80