TINJAUAN TATALAKSANA REKAM MEDIS PASIEN

COVID-19 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KARANGANYAR

Karya Tulis Ilmiah

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kesehatan (AMd.Kes)

Oleh :

DINA WAHYU LISTIANA

NIM. P1337437118020

PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
SEMARANG
2021
TINJAUAN TATALAKSANA REKAM MEDIS PASIEN
COVID-19 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARANGANYAR

Karya Tulis Ilmiah

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kesehatan (AMd.Kes)

Oleh :

DINA WAHYU LISTIANA

NIM. P1337437118020

PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
SEMARANG
2021

ii
iii
iv
v
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Dina Wahyu Listiana

NIM : P1337437118020

Program Studi : DIII RMIK

Judul Karya Tulis Ilmiah : Tinjauan Tatalaksana Rekam

Medis Pasien COVID-19 di Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karanganyar

Dengan ini menyatakan hasil karya saya sendiri, tidak mengandung plagiat dan

semua sumber yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan

mengikuti tata cara dan etika penulisan karya ilmiah yang benar. Segala sesuatu

yang berkaitan dengan pelanggaran seperti yang dinyatakan di atas, sepenuhnya

menjadi tanggung jawab penulis.

Semarang, 2 Mei 2021

Penulis

(Dina Wahyu Listiana)

P1337437118020

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Tinjauan Tatalaksana Rekam Medis Pasien

COVID-19 di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar”.

Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Pada kesempataan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih

kepada:

1. Bapak Mulyono Wahyu Widodo, Ibu Upik Listianti, beserta keluarga yang

telah mendukung dan memberikan doa kepada penulis dengan sepenuh hati.

2. Bapak Dr. Marsum, BE,S.Pd, MHP, Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang.

3. Bapak Subinarto,S.Kom, M.Kom, Ketua Jurusan Rekam medis dan Informasi

Kesehatan Poltekkes Kemenkes Semarang.

4. Ibu Sarwastutik, Amd.PK, Kepala Instalasi Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan RSUD Kabupaten Karanganyar serta seluruh petugas rekam medis

RSUD Kabupaten Karanganyar yang telah memberikan bantuan.

5. Ibu Rizkiyatul Amalia, S,ST, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing yang telah

membimbing pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh Staf Jurusan Rekam medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes

Kemenkes Semarang.

7. Teman – temanku Kelas A RMIK 2018, Teman Cemara (Natasya Meilina,

Kartika Dewi, Marita Nur), Anak Kos Pak Tejo (Maulina Alfi Rahmawati,

Kakak Naisilla), Member Bragajul (Vickri Ahmad Akbar, Ian Rizqi, Hutama

vii
 Fikri), teman satu dosen pembimbing (Levina, Candra, Anis, Fathya, Khansa,

Ayu), dan seluruh mahasiswa RMIK serta seluruh temanku yang telah

memberikan semangat, dukungan, dan bantuan.

8. Serta semua pihak yang berperan dan tidak dapat dituliskan satu persatu yang

telah membantu penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan pada Karya Tulis

Ilmiah ini. Oleh karena itu, pembaca dapat memberikan saran dan kritik yang

membangun. Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan

manfaat bagi para pembaca.

Semarang, 2 Mei 2021

Penulis

viii
 DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN...............................................................................................i

JUDUL……..............................................................................................................

HALAMAN PENGESEHAN

HALAMAN PERSETUJUAN

PERNYATAAN KEASLIAN

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR LAMPIRAN

INTISARI/ABSTRACT

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.............................................................................................1

B. Rumusan Masalah........................................................................................5

C. Tujuan Penelitian.........................................................................................5

1. Tujuan Umum........................................................................................5

2. Tujuan Khusus.......................................................................................5

D. Manfaat Penelitian.......................................................................................5

1. Bagi Rumah Sakit..................................................................................5

2. Bagi Institusi..........................................................................................5

3. Bagi Mahasiswa.....................................................................................6

E. Keaslian Penelitian.......................................................................................6

ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................8

A. Landasan Teori.............................................................................................8

1. Rumah Sakit...........................................................................................8

2. Rekam Medis.......................................................................................12

3. Penyakit Infeksi COVID-19.................................................................18

4. Alur Pengelolaan Rekam Medis..........................................................22

5. Pemulihan Dokumen Rekam Medis Pasien COVID-19......................25

6. Standar Prosedur Operasional..............................................................26

B. Pertanyaan Penelitian.................................................................................28

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................30

A. Jenis dan Rancangan Penelitian.................................................................30

B. Waktu dan Tempat Penelitian....................................................................31

1. Waktu Penelitian..................................................................................31

2. Lokasi Penelitian..................................................................................31

C. Subjek Penelitian........................................................................................31

D. Metode Pengumpulan Data........................................................................31

1. Observasi..............................................................................................31

2. Wawancara...........................................................................................32

E. Instrumen Penelitian..................................................................................32

F. Pengolahan dan Analisis Data....................................................................33

1. Teknik Pengolahan Data......................................................................33

2. Analisis Data........................................................................................34

x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................35

A. Gambaran RSUD Kabupaten Karanganyar...............................................35

1. Profil RSUD Kabupaten Karanganyar.................................................35

2. Jenis Pelayanan....................................................................................37

B. Hasil Penelitian..........................................................................................39

1. Alur Pengelolaan Rekam Medis Pasien COVID-19 di RSUD

Kabupaten Karanganyar.......................................................................40

2. Pemulihan Dokumen Rekam Medis Pasien COVID-19......................46

3. Perancangan Standar Prosedur Operasional........................................47

C. Pembahasan Penelitian...............................................................................54

1. Alur Pengelolaan Rekam Medis Pasien COVID-19 di RSUD

Kabupaten Karanganyar......................................................................54

2. Pemulihan Dokumen Rekam Medis Pasien COVID-19.....................61

3. Perancangan Standar Prosedur Operasional........................................62

BAB V PENUTUP................................................................................................69

A. Kesimpulan................................................................................................69

Saran 7
B.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...................................................................................6

Tabel 2.1 Pertahanan Virus Corona di berbagai media..........................................22

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1 Alur Pengelolaan Rekam Medis Pasien COVID-19 di RSUD

Kabupaten Karanganyar......................................................................40

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Rekomendasi Rumah Sakit

Lampiran 3. Surat Pernyataan Persetujuaan Responden 1

Lampiran 4. Surat Pernyataan Persetujuaan Responden 2

Lampiran 5. Surat Pernyataan Persetujuaan Responden 3

Lampiran 6. Surat Pernyataan Persetujuaan Responden 4

Lampiran 7. Hasil Wawancara I

Lampiran 8. Hasil Wawancara II

Lampiran 9. Hasil Wawancara III

Lampiran 10. Hasil Wawancara IV

Lampiran 11. Tabel Observasi

Lampiran 12. Surat Edaran PORMIKI No.HM.01.01/002/III/2020

Lampiran 13. Draft Standar Prosedur Operasional Tatalaksana Rekam Medis

Pasien COVID-19 di RSUD Kabupaten Karanganyar

xiv
 TINJAUAN TATALAKSANA REKAM MEDIS PASIEN COVID-19 DI
RSUD KABUPATEN KARANGANYAR
Dina Wahyu Listiana1 , Rizkiyatul Amalia2

Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Semarang

Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik

INTISARI

Dewasa ini, dunia sedang dilanda sebuah pandemi yang disebabkan oleh virus
corona jenis baru atau yang sering disebut COVID-19. Virus merupakan agen
infeksi yang berukuran kecil yang berreproduksi di dalam sel inang yang hidup.
Menurut sebuah penelitian menyatakan bahwa COVID-19 dapat bertahan pada
media kertas, khususnya untuk Rekam Medis selama 4-5 hari. RSUD Kabupaten
Karanganyar belum memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO) Tatalaksana
Rekam Medis Pasien COVID-19. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
tatalaksana rekam medis pasien COVID-19 dan melakukan perancangan SPO
tatalaksana rekam medis pasien COVID-19 di RSUD Kabupaten Karanganyar.
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif dengan
pendekatan studi kasus. Subyek yang digunakan peneliti yaitu komite PPI RSUD
Kabupaten Karanganyar, kepala instalasi rekam medis RSUD Kabupaten
Karanganyar, dan petugas rekam medis RSUD Kabupaten Karanganyar. Metode
penelitian yang digunakan adalah wawancara dan observasi.
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa tatalaksana pengelolaan rekam
medis pasien COVID-19 belum sesuai dengan SE Pormiki tentang prosedur kerja
perekam medis dan informasi Kesehatan dalam situasi wabah COVID-19.
Pemulihan rekam medis belum dilakukan secara sempurna. Rekam medis pasien
COVID-19 dikelola berdasarkan ilmu pengetahuan yang diperoleh semata dari
webinar. Pengambilan rekam medis dikemas dengan kantong plastik untuk
kemudian didiamkan selama 3 hari di dalam box container. RSUD Kabupaten
Karanganyar belum melakukan sterilisasi dengan desinfektan pada rekam medis
pasien COVID-19. Melakukan perancangan dan menghasilkan rancangan SPO
tatalaksana rekam medis pasien COVID-19 di RSUD Kabupaten Karanganyar.
Kata kunci: Rumah Sakit, COVID-19, Rekam Medis, SPO
1. Mahasiswa Program Studi DIII Jurusan RMIK
2. Dosen RMIK Jurusan RMIK Poltekkes Semarang

xv
 THE MANAGEMENT OBSERVATION OF MEDICAL RECORDS FOR
COVID-19 PATIENTS AT THE KARANGANYAR DISTRICT HOSPITAL
Dina Wahyu Listiana1 , Rizkiyatul Amalia2

Medical Record and Health Information Department of Health Polytechnic Ministry of Health
Semarang

ABSTRACT
Currently, the world is being hit by a pandemic caused by a new type of
corona virus or what is often called COVID-19. Viruses are small infectious
agents that reproduce in living host cells. According to a study, it states that
COVID-19 can survive on paper media, especially for Medical Records for 4-5
days. Karanganyar District Hospital does not yet have a Standard Operating
Procedure (SPO) for the Management of Medical Records for COVID-19
Patients. The purpose of this study was to determine the management of the
medical records for COVID-19 patients and to design the SPO for the
management of medical records for COVID-19 patients at the Karanganyar
District Hospital.
The type of research used is descriptive qualitative with a case study
approach. The subjects used by the researcher were the PPI committee of the
Karanganyar District Hospital, the head of the Karanganyar District Hospital
medical record installation, and the officer of Karanganyar District Hospital
medical record. The research method used was interview and observation.
The results of this study reveal that the management of the medical
records of COVID-19 patients is not in accordance with the Circular Letter of
Pormik (organization of Indonesian professional associations of medical
recorders and health information) regarding medical recording work procedures
and health information in situations of the COVID-19 outbreak. Medical record
recovery has not been carried out completely. The medical records of COVID-19
patients are managed based on knowledge obtained solely from webinars.Taking
medical records is packed in a plastic bag and then left for 3 days in a container
box. Karanganyar District Hospital has not carried out sterilization with
disinfectants on the medical records of COVID-19 patients. Designing and
producing the SPO design for the management of medical records for COVID-19
patients at the Karanganyar District Hospital.
Keywords: Hospital, COVID-19, Medical Records, SPO
1. Student of DIII RMIK Program
2. Lecturer of RMIK Poltekkes Semarang

xvi
xvii