Anda di halaman 1dari 189

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN SIKAP

MENGENAI COVID-19 DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN


INFEKSI SAAT BEKERJA PADA TENAGA KESEHATAN
DAN NON-KESEHATAN DI PUSKESMAS DI ZONA MERAH
DI KOTA MEDAN DAN KOTA BATAM SELAMA PANDEMI
COVID-19

SKRIPSI

Oleh :

HELENA KEICYA FEININA PASARIBU


170100182

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN SIKAP
MENGENAI COVID-19 DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN
INFEKSI SAAT BEKERJA PADA TENAGA KESEHATAN
DAN NON-KESEHATAN DI PUSKESMAS DI ZONA MERAH
DI KOTA MEDAN DAN KOTA BATAM SELAMA PANDEMI
COVID-19

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana


Kedokteran

Oleh :

HELENA KEICYA FEININA PASARIBU


170100182

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
i
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap
mengenai COVID-19 dengan Perilaku Pencegahan Infeksi saat Bekerja pada
Tenaga Kesehatan dan Non-Kesehatan di Puskesmas di Zona Merah di Kota
Medan dan Kota Batam selama Pandemi COVID-19” untuk memenuhi salah satu
syarat menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran,
Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Dalam penyusunan dan penyelesaian skripsi ini, penulis banyak menerima


bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih sebesar-besarnya kepada semua
pihak, diantaranya:

1. Kepada Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk mengikuti pendidikan.
2. Kepada dr. Inke Nadia Diniyanti Lubis, M.Ked(Ped), Sp.A, PhD selaku
dosen pembimbing yang telah banyak memberi waktu, bimbingan, dan ilmu
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Kepada dr. Cut Meliza Zainumi, M.Ked(An), Sp.An selaku ketua penguji dan
kepada dr. Ranti Permatasari, Sp.PK selaku anggota penguji yang telah
banyak memberikan saran dan nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
4. Kepada dr. Meivina Ramadhani Pane, Sp.PD selaku dosen pembimbing
akademik yang senantiasa membimbing selama masa perkuliahan di program
studi S1 Pendidikan Dokter.
5. Kepada seluruh staf pengajar dan civitas akademik Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang diberikan dari
mulai awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan skripsi ini.

ii
6. Teristimewa kepada seluruh keluarga penulis, terutama kedua orang tua,
Parlindungan dan Luana Theresia, serta saudara kandung penulis, Christofer
Valentino Pasaribu, yang senantiasa memberikan dukungan serta doa hingga
penulis tetap semangat dan pantang menyerah dalam pelaksanaan dan
penyelesaian penelitian ini.
7. Kepada sahabat dan kerabat terbaik penulis, Verlando Manurung, Sanian
Inama, Elsa Yosephine, Sandra Gabriel, dan segenap angkatan 2017 beserta
senior yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang selalu senantiasa
memberikan semangat dan dukungan kepada penulis dari awal perkuliahan
sampai terselesaikannya skripsi ini.
8. Kepada pihak-pihak yang telah membantu dalam proses pengumpulan data
penelitian ini baik di Kota Medan dan Kota Batam.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,
baik dari segi materi yang disampaikan maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala saran dan kritik yang
membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna menyempurnakan hasil
skripsi ini. Akhir kata, besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat
dan mampu memberikan sumbangsih bagi bangsa dan negara terutama dalam
bidang pendidikan terkhususnya ilmu kedokteran.

Medan, 16 Desember 2020

Penulis,

Helena Keicya Feinina Pasaribu

NIM. 170100182

iii
DAFTAR ISI

Halaman
Lembar Pengesahan ................................................................................................. i
Kata Pengantar ........................................................................................................ ii
Daftar Isi ................................................................................................................ iv
Daftar Gambar ...................................................................................................... vii
Daftar Tabel ......................................................................................................... viii
Daftar Singkatan .................................................................................................... xi
Daftar Lampiran ..................................................................................................... xi
Abstrak .................................................................................................................. xii
Abstract ................................................................................................................. xii
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 7
1.3. Hipotesis ................................................................................................. 7
1.4. Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1.4.1. Tujuan Umum ............................................................................... 7
1.4.2. Tujuan Khusus .............................................................................. 7
1.5. Manfaat Penelitian .................................................................................. 9
1.5.1. Bidang Penelitian.......................................................................... 9
1.5.2. Bidang Pendidikan........................................................................ 9
1.5.3. Bidang Pelayanan Masyarakat ..................................................... 9
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 11
2.1. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) .............................................. 11
2.1.1. Definisi ....................................................................................... 11
2.1.2. Epidemiologi .............................................................................. 11
2.1.3. Etiologi ....................................................................................... 15
2.1.4. Virologi....................................................................................... 15
2.1.5. Tranmisi ...................................................................................... 17
2.1.5. Faktor Risiko .............................................................................. 19
2.1.6. Patogenesis ................................................................................. 19

iv
2.1.7. Manifestasi Klinis ....................................................................... 23
2.1.8. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 24
2.1.9. Diagnosis .................................................................................... 26
2.1.10. Tatalaksana ............................................................................... 27
2.1.12. Komplikasi ............................................................................... 29
2.1.13. Prognosis .................................................................................. 29
2.2. Pengetahuan .......................................................................................... 29
2.2.1. Definisi ....................................................................................... 29
2.2.2 Tingkat Pengetahuan ................................................................... 31
2.2.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ....................... 33
2.3. Sikap ..................................................................................................... 34
2.3.1. Definisi ....................................................................................... 34
2.3.2. Tingkat Sikap.............................................................................. 35
2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap .................................. 36
2.4. Perilaku ................................................................................................. 37
2.4.1. Definisi ....................................................................................... 37
2.4.2. Faktor-faktor dibalik Perilaku Manusia...................................... 37
2.4.3. Bentuk Perilaku .......................................................................... 38
2.5. Pencegahan Infeksi COVID-19 Di Puskesmas ..................................... 38
2.5.1. Alat Pelindung Diri (APD) ......................................................... 41
2.5.2. Hand Hygiene ............................................................................. 48
2.6. Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) ......................................... 53
2.6.1. Definisi ....................................................................................... 53
2.6.2. Jenis SDMK................................................................................ 54
2.7. Kerangka Teori ..................................................................................... 57
2.8. Kerangka Konsep .................................................................................. 58
BAB III. METODE PENELITIAN ................................................................... 59
3.1. Jenis Penelitian...................................................................................... 59
3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ............................................................... 59
3.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................................ 59
3.2.2. Waktu Penelitian ........................................................................ 60
3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian ........................................................... 60

v
3.3.1. Populasi Penelitian ..................................................................... 60
3.3.2. Sampel Penelitian ....................................................................... 60
3.3.3. Kriteria Penelitian ....................................................................... 62
3.4. Alat Penelitian ....................................................................................... 63
3.5. Metode Pengumpulan Data ................................................................... 64
3.5.1. Variabel Penelitian ..................................................................... 64
3.5.2. Cara Pengumpulan Data ............................................................. 64
3.5.3. Uji Instrumen .............................................................................. 65
3.6. Metode Pengolahan Data ...................................................................... 66
3.7. Metode Analisis Data ............................................................................ 67
3.7.1. Analisis Univariat ....................................................................... 67
3.7.2. Analisis Bivariat ......................................................................... 67
3.7.3. Analisis Multivariat ................................................................... 67
3.8. Definisi Operasional ............................................................................. 68
3.9. Etika Penelitian ..................................................................................... 70
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 71
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 71
4.2. Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 74
4.2.1. Karakteristik Responden Penelitian ........................................... 74
4.2.2. Hasil Analisis Univariat ........................................................... 678
4.2.3. Hasil Analisis Bivariat ............................................................. 102
4.2.4. Hasil Analisis Multivariat ........................................................ 122
4.3. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 123
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 125
4.1. Kesimpulan ......................................................................................... 125
4.2. Saran ................................................................................................... 127
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 128
LAMPIRAN....................................................................................................... 138

vi
DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman


2.1 Diagram penyebaran kasus COVID-19 di seluruh dunia,
per 15 Maret 2020 ................................................................................ 12
2.2 Grafik kasus COVID-19 di Indonesia, per 16 Mei 2020 ..................... 13
2.3 Peta persebaran kasus COVID-19 di Kota Batam, per
16 Mei 2020 ......................................................................................... 14
2.4 Peta persebaran kasus COVID-19 di Kota Medan, per
14 Juni 2020 ......................................................................................... 14
2.5 Struktur genom virus............................................................................ 16
2.6 Partikel coronavirus ............................................................................. 16
2.7 Skema replikasi dan patogenesis virus ................................................ 21
2.8 Manifestasi klinis COVID-19 .............................................................. 23
2.9 Skema perjalanan penyakit COVID-19 ............................................... 24
2.10 Gambaran foto toraks pada pasien COVID-19 .................................... 25
2.11 Gambaran CT-Scan pada pasien COVID-19 ....................................... 26
2.12 Faktor dibalik perilaku manusia........................................................... 38
2.13 Rekomendasi APD berdasarkan tingkat perlindungan ........................ 53
2.14 Kerangka teori penelitian ..................................................................... 57
2.15 Kerangka konsep penelitian ................................................................. 58

vii
DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman


2.1 Persistensi berbagai jenis coronavirus pada berbagai
permukaan benda mati ....................................................................... 18
2.2 Definisi operasional PDP dan ODP ................................................... 27
2.3 Pedoman penggunaan APD dan hand hygiene berdasarkan
lokasi, petugas, dan jenis aktivitas ..................................................... 50
3.1 Perhitungan jumlah sampel penelitian ............................................... 62
3.2 Definisi operasional ........................................................................... 68
4.1 Distribusi karakteristik responden penelitian..................................... 74
4.2 Distribusi sumber informasi mengenai COVID-19 ........................... 77
4.3 Distribusi responden berdasarkan perilaku pencegahan infeksi
saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19 .................... 79
4.4 Distribusi Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan tenaga
kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 81
4.5 Distribusi alasan tidak menggunakan APD pada tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas selama pandemi COVID-19 ......... 82
4.6 Distribusi kebiasaan mencuci tangan yang dilakukan tenaga
kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 82
4.7 Distribusi alasan tidak melakukan momen cuci tangan pada
tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas selama
pandemi COVID-19 ........................................................................... 83
4.8 Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai
COVID-19.......................................................................................... 83
4.9 Distribusi tingkat pengetahuan mengenai COVID-19 berdasarkan
karakteristik responden ...................................................................... 86
4.10 Distribusi responden berdasarkan sikap terhadap COVID-19 ......... 90
4.11 Hubungan antara ketersediaan APD dengan sikap terhadap

viii
COVID-19.......................................................................................... 93
4.12 Distribusi sikap terhadap COVID-19 dengan karakteristik
responden ........................................................................................... 93
4.13 Distribusi responden berdasarkan ketersediaan APD di
Puskesmas .......................................................................................... 95
4.14 Distribusi Alat Pelindung Diri (APD) yang tersedia di Puskesmas ... 96
4.15 Distribusi penyedia APD yang digunakan tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas .............................................................. 97
4.16 Distribusi responden berdasarkan kualitas APD di Puskesmas ......... 97
4.17 Distribusi responden berdasarkan ketersediaan fasilitas kebersihan
di Puskesmas ...................................................................................... 98
4.18 Distribusi responden berdasarkan pelatihan pencegahan infeksi
di Puskesmas ...................................................................................... 99
4.19 Distribusi responden berdasarkan pengawasan perilaku pencegahan
infeksi di Puskesmas selama pandemi COVID-19 ............................ 100
4.20 Distribusi responden berdasarkan kepuasan terhadap fasilitas
pencegahan infeksi di Puskesmas selama pandemi COVID-19 ........ 101
4.21 Analisis bivariat antara tingkat pengetahuan mengenai COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19 ............................................................... 102
4.22 Analisis bivariat antara sikap terhadap COVID-19 dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 105
4.23 Analisis bivariat antara faktor predisposisi lainnya dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 109
4.24 Analisis bivariat antara faktor pendukung dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 114

ix
4.25 Analisis bivariat antara faktor penguat dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 120
4.26 Analisis multivariat antara variabel independen dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah Kota
Medan selama pandemi COVID-19................................................... 122

x
DAFTAR SINGKATAN

ACE-2 : Angiotensin-Converting Enzyme 2


APC : Antigen Presentation Cells
APD : Alat Pelindung Diri
ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome
CD : Cluster of Differentiation
CDC : Centers for Disease Control and Prevention
CFR : Case Fatality Rate
COVID-19 : Coronavirus Disease 2019
CSSD : Central Sterile Supply Departmen
CT Scan : Computerized Tomography Scan
ECDC : European Centre for Disease Prevention and Control
HCOV : Human Coronavirus
IFN : Interferon
Ig : Immunoglobulin
MERS : Middle East Respiratory Syndrome
MHC : Major Histocompatibility Complex
ODP : Orang Dalam Pemantauan
OTG : Orang Tanpa Gejala
PDP : Pasien Dalam Pengawasan
PPI : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
PVC : Polyvinyl Chloride
RNA : Ribonucleic Acid
Rrt-PCR : Real-Time Reverse Transcription-Polymerase Chain
Reaction
SARS-CoV : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus
SDMK : Sumber Daya Manusia Kesehatan
WHO : World Health Organization

xi
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup .................................................................. 138


Lampiran 2. Lembar Penjelasan ....................................................................... 140
Lampiran 3. Lembar Informed Consent ........................................................... 141
Lampiran 4. Kuesioner Penelitian .................................................................... 142
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Komisi Etik ................................................. 151
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian..................................................................... 152
Lampiran 7. Data Induk ................................................................................... 156
Lampiran 8. Output Hasil SPSS ....................................................................... 161
Lampiran 9. Dokumentasi ................................................................................ 172
Lampiran 10. Lembar Orisinalitas .................................................................... 173

xii
ABSTRAK

Latar Belakang. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas memiliki risiko
yang tinggi untuk terpapar dan terinfeksi COVID-19. Hal ini dikarenakan tenaga kesehatan dan
non-kesehatan merupakan garda terdepan yang berhubungan langsung dengan pasien tersuspek
ataupun terkonfirmasi positif COVID-19. Untuk mencegah infeksi yang didapatkan saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19, tenaga kesehatan dan non-kesehatan harus memiliki
perilaku pencegahan infeksi yang baik untuk melindungi dirinya dari paparan virus Perilaku
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk diantaranya adalah pengetahuan dan sikap.
Tujuan. Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap
mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi
COVID-19. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional komparatif
dengan pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah metode
proportionate stratified random sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas Padang Bulan Selayang II, Puskesmas Glugur Darat, Puskesmas
Botania, dan Puskesmas Baloi Permai yang berjumlah 211 orang. Penelitian ini menggunakan
kuesioner sebagai alat penelitian. Hasil. Terdapat hubungan antara sikap, ketersediaan fasilitas
kebersihan, dan pengawasan dengan perilaku responden di Puskesmas di zona merah Kota
Medan. Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan, usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan, masa
bekerja, ketersediaan APD, kualitas APD, dan pelatihan dengan perilaku responden di Puskesmas
di zona merah Kota Medan. Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan, sikap, usia, jenis
kelamin, jenis pekerjaan, masa bekerja, ketersediaan APD, kualitas APD, ketersediaan fasilitas
kebersihan, pelatihan, dan pengawasan dengan perilaku responden di Puskesmas di zona merah
Kota Batam. Kesimpulan. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19 adalah
ketersediaan fasilitas kebersihan. Faktor predisposisi, faktor pendukung, dan faktor penguat tidak
berhubungan dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah Kota
Batam selama pandemi COVID-19.

Kata kunci : tenaga kesehatan, COVID-19, pengetahuan, sikap, perilaku pencegahan infeksi

xiii
ABSTRACT

Background. Healthcare and non-healthcare workers working at Puskesmas have a high risk of
being exposed and infected with COVID-19. This is because the healthcare and non-healthcare
workers are at the frontline who are in direct contact with patients suspected or confirmed positive
for COVID-19. To prevent infections that are required while working at the Puskesmas during the
COVID-19 pandemic, healthcare and non-healthcare workers must have good infection
prevention practices to protect themselves from exposure to the virus. Practice can be influenced
by several factors, including knowledge and attitudes. Objective. To determine the relationship
between the level of knowledge and attitudes regarding COVID-19 with the infection prevention
practices while working at Puskesmas in the red zone area in Medan and Batam by healthcare and
non-healthcare workers during COVID-19 pandemic. Methods. Design used in this study is
comparative observational analytics with cross sectional approach. The sampling method used is
proportionate stratified random sampling. The samples in this study were healthcare and non-
healthcare workers at Puskesmas Padang Bulan Selayang II, Puskesmas Glugur Darat,
Puskesmas Botania, and Puskesmas Baloi Permai with total 211 respondents. This study used
questionnaires as a tool. Results. There is a relationship between attitudes, availability of hygiene
facilities, and supervision with practices of respondents in the red zone area in Medan. There is no
relationship between knowledge, age, gender, occupation, work experience, availability of PPE,
quality of PPE, and training with practices of respondents in the red zone area in Medan. There is
no relationship between knowledge, attitudes, age, gender, occupation, work experience,
availability of PPE, quality of PPE, availability of hygiene facilities, training, and supervision
with practices of respondents in the red zone area in Batam. Conclusion. The availability of
hygiene facilities is the most dominant factor related to infection prevention practices while
working at Puskesmas in the red zone area in Medan during COVID-19 pandemic. Predisposing
factors, enabling factors, and reinforcing factors were not related to infection prevention practices
while working at Puskesmas in the red zone area in Batam during COVID-19 pandemic.

Keywords : healthcare workers, COVID-19, knowledge, attitude, practice

xiv
BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit yang disebabkan


oleh SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2). Penyakit
infeksi virus ini terdeteksi pertama kali pada bulan Desember 2019 di Kota
Wuhan, ibukota Hubei, Cina. COVID-19 memiliki gejala yang bervariasi mulai
dari asimtomatik hingga pneumonia berat dengan gagal napas akut (European
Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), 2020). Virus ditransmisikan
melalui percikan air liur yang keluar dari mulut atau hidung saat orang yang
terinfeksi berbicara, batuk, atau bersin. Virus juga dapat menyebar saat orang
menyentuh permukaan atau objek yang terkontaminasi virus, kemudian orang
tersebut menyentuh mata, hidung, atau mulut (World Health Organization
(WHO), 2020).

COVID-19 telah menyebar ke seluruh dunia. Pada tanggal 11 Maret 2020,


Direktur Jenderal WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, mendeklarasikan bahwa
COVID-19 adalah sebuah pandemi global (Sohrabi, et al., 2020). Hingga saat ini,
ada sekitar 4 juta kasus positif COVID-19 di dunia dengan 300 ribu kematian
yang dilaporkan ke WHO, dimana kasus-kasus ini tersebar di 215 negara
termasuk Indonesia (World Health Organization (WHO), 2020).

Indonesia sebagai negara berpenduduk terbesar keempat di dunia membawa


risiko untuk terinfeksi berskala besar dan dengan tingkat penyebaran virus yang
tinggi (Hamid, 2020). Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia per 16 Mei 2020, Indonesia memiliki 17.025 kasus dengan rata-rata
pertambahan kasus positif per hari mencapai 500 kasus baru. Kondisi
pertambahan kasus terkonfirmasi COVID-19 semakin lama semakin banyak

1
2

ditunjukkan dengan kurva yang semakin meningkat (Kementerian Kesehatan


Republik Indonesia, 2020). Tidak hanya jumlah kasus yang banyak, tingkat
kematian akibat COVID-19 di Indonesia juga tinggi. Berdasarkan data dari John
Hopkins University, Indonesia sempat menduduki peringkat pertama Case
Fatality Rate (CFR) tertinggi di Asia yakni sekitar 8%-9%.

Menurut Ahli Epidemiologi Universitas Indonesia, dr. Pandu Riono, MPH,


PhD, selain kondisi kesehatan masyarakat yang buruk, respons yang lambat dari
pihak berwenang pada tahap awal wabah sehingga menyebabkan keterbatasan
deteksi dini dan keterlambatan diagnosis turut berperan sebagai faktor penyebab
tingginya angka kasus positif dan kematian di Indonesia (Riono, 2020).
Akibatnya, penyebaran virus SARS-CoV-2 bisa terjadi sangat cepat karena
penderita baik yang bergejala maupun yang tidak dapat dengan mudah
menyebarkan virus ke orang yang sehat. Hal ini dikarenakan virus SARS-CoV-2
dapat menyebar dengan sangat mudah dari orang ke orang (Centers for Disease
Control and Prevention (CDC), 2020). Oleh karena itu, hal yang perlu dilakukan
untuk mencegah penularan adalah dengan sering mencuci tangan menggunakan
sabun dan air mengalir, membersihkan permukaan benda yang sering disentuh,
menggunakan masker, dan mengisolasi pasien yang terkonfirmasi ataupun
tersuspek COVID-19 (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020).
Cara terbaik untuk mencegah penularan COVID-19 adalah menghindari kontak
langsung dengan menerapkan physical distancing atau menjaga jarak fisik (Harris,
et al., 2020). Namun, hal ini tidak mudah dilakukan oleh tenaga kesehatan.

Tenaga kesehatan adalah garda terdepan yang berhubungan langsung dengan


pasien untuk menangani kasus-kasus terkonfirmasi ataupun tersuspek COVID-19,
sehingga mereka berisiko tinggi untuk terpapar dan terinfeksi (World Health
Organization (WHO), 2020). Tenaga kesehatan berada diurutan pertama jumlah
kasus COVID-19 terbanyak dari beberapa jenis pekerjaan lain yang berisiko
tinggi di 6 negara di Asia (Lan, et al., 2020). Menurut International Council of
Nurses (ICN), sampai tanggal 5 Mei 2020 lebih dari 90.000 tenaga kesehatan
terinfeksi COVID-19 di dunia dengan kematian mencapai 989 orang. Menurut
3

Ketua Departemen Manajemen Rumah Sakit Universitas Hasanuddin, Irwandy,


diperkirakan hingga 6 Mei 2020 terdapat 721 hingga 2.488 tenaga kesehatan di
Indonesia yang telah terinfeksi COVID-19 dengan kematian mencapai 55 orang.
Dibandingkan dengan negara lain, Indonesia termasuk negara dengan tingkat
kematian tenaga kesehatan yang tinggi yaitu sebesar 6,50% (Irwandy, 2020).

Tenaga kesehatan bisa ditularkan melalui beberapa cara transmisi, tergantung


dari jenis patogennya (Verbeek, et al., 2020). Berdasarkan bukti yang tersedia,
COVID-19 ditularkan melalui kontak dekat dan droplet, tetapi rute transmisi lain
seperti melalui transmisi udara dan kontaminasi cairan tubuh pasien masih dapat
ditemui (Chang, et al., 2020). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Wang
J, et al. (2020), disebutkan bahwa ada beberapa faktor yang menyebabkan tenaga
kesehatan terinfeksi COVID-19 di Cina.

Pertama, paparan langsung terhadap sejumlah besar pasien yang terinfeksi


dalam jangka waktu yang lama meningkatkan risiko tenaga kesehatan untuk
terinfeksi (Wang J, et al., 2020). Di Indonesia, akibat keterlambatan diagnosis,
kasus-kasus yang datang ke fasilitas kesehatan adalah kasus dengan tingkat yang
parah. Tenaga kesehatan yang bekerja dituntut bekerja sekeras mungkin untuk
mampu menanggulangi kasus yang datang sekaligus sehingga membuat tenaga
kesehatan menjadi kewalahan (Riono, 2020).

Kedua, kurangnya pasokan Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai standar
meningkatkan risiko infeksi bagi tenaga kesehatan di seluruh dunia (Wang J, et
al., 2020). Para ahli sangat menyarankan penggunaan APD yang tepat sebelum
berkontak langsung dengan pasien untuk keselamatan tenaga kesehatan sebagai
garda terdepan (Adams & Walls, 2020). Namun kenyataannya belum tersedia
APD yang memadai untuk digunakan oleh semua tenaga kesehatan di Indonesia
(Riono, 2020). Penggunaan APD yang tidak tepat dan tidak memenuhi standar
WHO dan Kemenkes RI juga membuat banyak dokter dan tenaga kesehatan
terinfeksi COVID-19 bahkan gugur saat menjalankan tugasnya (Anaya, 2020).
4

Ketiga, kurangnya pelatihan, bimbingan, dan pengawasan mengenai program


Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) memperbesar risiko infeksi COVID-
19 bagi tenaga kesehatan (Wang J, et al., 2020). Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Rismayanti & Hardisman, et al. (2019), program PPI di Indonesia
belum berjalan optimal dan belum sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah
sakit di Indonesia.

Keempat, kurangnya perilaku pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja di


fasilitas pelayanan kesehatan merupakan masalah utama penyebab infeksi pada
tenaga kesehatan (Wang J, et al., 2020). Hal ini menyebabkan tenaga kesehatan
tidak memiliki perlindungan diri yang baik pada saat menangani pasien COVID-
19. Tindakan pencegahan dan mitigasi merupakan kunci penerapan di fasilitas
layanan kesehatan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020). Perilaku
pencegahan infeksi pada tenaga kesehatan dilakukan melalui pedoman
pencegahan standar dalam prosedur PPI terhadap COVID-19 yang dikeluarkan
oleh WHO dan Kemenkes RI.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap perawat di Ruang Bedah


RSUD Dr. Moewardi Surakarta menunjukkan bahwa hanya 60% perawat
memiliki perilaku baik dalam mencegah infeksi nosokomial (Sulistyowati, 2016).
Hasil penelitian yang dilakukan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam Kendal
juga menyebutkan bahwa hanya 52,70% perawat yang mempunyai perilaku baik
dalam penerapan pencegahan infeksi nosokomial (Puspasari, 2015). Perilaku
pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan saat bekerja di fasilitas
layanan kesehatan bisa dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah
faktor predisposisi. Faktor predisposisi adalah faktor yang mempermudah
terjadinya perilaku seseorang, contohnya adalah pengetahuan dan sikap
(Notoatmodjo, 2010).

Pengetahuan dan sikap tenaga kesehatan terhadap COVID-19 akan


mempengaruhi perilaku dari tenaga kesehatan dalam melakukan pencegahan
infeksi di tempat kerja (McEachan, et al., 2016). Jika sikap dan perilaku buruk,
maka secara langsung akan meningkatkan risiko terinfeksi (Zhou, et al., 2020).
5

Berdasarkan jurnal yang ditulis oleh Wang J, et al. (2020), tenaga kesehatan yang
mempunyai pengetahuan yang tidak adekuat mengenai COVID-19 akan
berpengaruh terhadap perilaku pencegahan infeksi pada saat memberikan
pelayanan kepada pasien dan akhirnya berakibat terhadap prosedur perlindungan
diri yang kurang baik. Penelitian serupa juga dilakukan di Saudi Arabia pada
wabah sebelum COVID-19, yaitu MERS Coronavirus, menunjukkan bahwa
tingkat pengetahuan yang buruk tentang Coronavirus menimbulkan perilaku PPI
yang buruk (Alsahafi & Cheng, 2016). Dikarenakan masih terbatasnya penelitian
mengenai perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan di
Indonesia, peneliti melihat penelitian yang dilakukan oleh Puspasari (2015) di
Rumah Sakit Islam Kendal dan Riswantoro, et al. (2013) di Rumah Sakit Umum
Demang Sepulau Raya yang menyatakan bahwa juga terdapat hubungan antara
pengetahuan dan sikap dengan perilaku perawat dalam pencegahan infeksi yang
diperoleh saat bekerja di rumah sakit.

COVID-19 merupakan penyakit infeksi yang baru ditemukan, sehingga


tingkat pengetahuan dan sikap tenaga kesehatan terhadap COVID-19 masih
sangat dipertanyakan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Bhagavathula,
et al. (2020) dengan responden tenaga kesehatan di seluruh dunia menunjukkan
bahwa tingkat pengetahuan terhadap transmisi COVID-19 masih buruk.
Sedangkan pada penelitian yang dilakukan di Chitwan, Nepal oleh Nepal, et al.
(2020) menyebutkan bahwa hanya 30,59% tenaga kesehatan memiliki
pengetahuan yang baik dan hanya 15,01% tenaga kesehatan memiliki sikap yang
baik terhadap COVID-19. Hal ini sungguh ironis jika melihat garda terdepan dari
pandemi ini hanya memiliki pengetahuan dan sikap yang minim.

Selain tenaga kesehatan, tenaga non-kesehatan lain yang bekerja di fasilitas


layanan kesehatan juga rentan terhadap infeksi COVID-19 seperti petugas
kebersihan, petugas penerima pasien, dan supir (Lan, et al., 2020). Puskesmas
sebagai fasilitas pelayanan kesehatan primer adalah garda terdepan dalam
memutus mata rantai penularan COVID-19 karena berada di setiap kecamatan dan
memiliki konsep wilayah (Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer, 2020). Tenaga
6

kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas harus memiliki konsep


pencegahan infeksi yang baik karena akan mendeteksi dan menemukan kasus-
kasus yang tersuspek COVID-19 sebelum keluar hasil pemeriksaan penunjang.

Penelitian tentang perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga


kesehatan saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19 ini terhitung
masih sangat sedikit. Bahkan di Indonesia sampai saat penyusunan penelitian ini
masih belum ada penelitian yang serupa. Hal ini dikarenakan pandemi COVID-19
yang masih baru terjadi. Padahal seperti uraian yang penulis sampaikan di atas,
tingginya tingkat infeksi dan kematian tenaga kesehatan akibat COVID-19 di
Indonesia sungguh memprihatinkan.

Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk mengetahui apakah terdapat hubungan
antara pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan
infeksi COVID-19 saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas di zona merah di kota Medan dan Kota Batam selama pandemi
COVID-19. Selain itu, penelitian ini juga ditujukan untuk melihat apakah terdapat
faktor-faktor lain seperti faktor pendukung, faktor penguat, dan faktor predisposisi
lainnya yang mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja
pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.

Pemilihan lokasi penelitian dikarenakan Kota Medan dan Kota Batam


memiliki persamaan karakteristik yaitu merupakan salah satu pintu masuk
terbesar dari luar negeri ke dalam wilayah Indonesia. Sebagai pintu masuk
terbesar, Kota Medan dan Kota Batam sama-sama rentan memiliki transmisi lokal
yang tinggi dikarenakan mudahnya akses transportasi membuat WNI maupun
WNA dari luar wilayah Indonesia keluar masuk dan membawa virus COVID-19
ini ke dalam kota. Menurut data dari Tim Gugus Tugas Percepatan Penanganan
COVID-19 per 14 Juni 2020, Kota Medan sudah memiliki 587 kasus
terkonfirmasi positif COVID-19 dengan kematian mencapai 37 orang. Sedangkan
di Kota Batam, angka kasus terkonfirmasi positif COVID-19 mencapai 181 orang
dengan 12 kematian.
7

1.2. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan


pertanyaan penelitian ini sebagai berikut:
“Apakah terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap mengenai COVID-
19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam
selama pandemi COVID-19?”

1.3. HIPOTESIS

Berdasarkan masalah dalam penelitian ini, maka hipotesis dalam penelitian ini
adalah terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.

1.4. TUJUAN PENELITIAN

1.4.1. Tujuan Umum


Mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.

1.4.2. Tujuan Khusus


1. Mengetahui gambaran karakteristik tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam.

2. Mengetahui tingkat pengetahuan terhadap COVID-19 pada tenaga


kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan
dan Kota Batam.
8

3. Mengetahui sikap terhadap COVID-19 pada tenaga kesehatan dan non-


kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam.

4. Mengetahui perilaku pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja pada


tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota
Medan dan Kota Batam.

5. Mengetahui gambaran sumber informasi mengenai Coronavirus Disease


2019 (COVID-19) pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas
di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam.

6. Mengetahui hubungan faktor predisposisi lainnya (usia, jenis kelamin,


jenis pekerjaan, masa bekerja) dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona
merah di Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.

7. Mengetahui hubungan faktor pendukung (ketersediaan APD, kualitas


APD, ketersediaan fasilitas kebersihan, pelatihan) dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan
di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.

8. Mengetahui hubungan faktor penguat (pengawasan) dengan perilaku


pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan
di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.

9. Mengetahui tingkat kepuasan tenaga kesehatan dan non-kesehatan


terhadap fasilitas yang disediakan pemerintah terkait pencegahan infeksi
saat bekerja di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam
selama pandemi COVID-19.

10. Mengetahui perbandingan pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19


serta perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama
pandemi COVID-19 antara tenaga kesehatan dan non-kesehatan di zona
9

merah di Kota Medan dengan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di zona


merah di Kota Batam.

11. Mengetahui perbandingan pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19


serta perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah
di Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19 antara tenaga
kesehatan dengan tenaga non-kesehatan.

1.5. MANFAAT PENELITIAN

1.5.1. Bidang Penelitian


1. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar dan pedoman untuk
melakukan penelitian lebih lanjut terkait perilaku pencegahan infeksi
COVID-19 saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia.

1.5.2. Bidang Pendidikan


1. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu bahan untuk
mengetahui pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19 yang baik
serta protokol pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja yang sesuai
untuk tenaga kesehatan dan non-kesehatan maupun untuk mahasiswa
kedokteran yang nantinya akan menjadi tenaga kesehatan juga.
2. Penelitian ini diharapkan sebagai sarana untuk melatih berpikir secara
logis dan sistematis, serta mampu menyelenggarakan suatu penelitian
berdasarkan metode yang baik dan benar.

1.5.3. Bidang Pelayanan Masyarakat


1. Hasil penelitian ini bermanfaat bagi institusi pelayanan kesehatan
sebagai informasi dan sarana evaluasi mengenai kondisi pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19 sehingga tenaga kesehatan dan
non-kesehatan dapat melakukan upaya pencegahan terhadap infeksi
COVID-19 dengan lebih optimal.
10

2. Hasil penelitian ini dapat digunakan oleh pemerintah dan institusi


pelayanan kesehatan sebagai dasar untuk menyusun dan menentukan
program dan kebijakan terkait dalam hal peningkatan kualitas
pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan selama pandemi COVID-19 di Puskesmas.
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. CORONAVIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

2.1.1. Definisi
Coronavirus disease 2019 (disingkat “COVID-19”) adalah penyakit infeksi
saluran pernapasan yang menyebabkan gangguan pernapasan serius seperti
pneumonia dan gagal paru. Penyakit ini pertama kali terdeteksi pada Desember
2019 di Kota Wuhan, ibukota Hubei, Cina. COVID-19 disebabkan oleh virus
corona jenis baru (novel coronavirus) yang dikenal sebagai Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), yang kemungkinan besar
berasal dari virus corona yang ditularkan dari hewan ke manusia, seperti SARS-
CoV yang muncul pada tahun 2002 (Ahn, et al., 2020).

COVID-19 adalah penyakit menular dengan gejala klinis utamanya adalah


demam, batuk kering, kelelahan, mialgia, dan dispnea. Di Cina, 18,50% dari
pasien yang menderita COVID-19 akan berkembang ke tahap yang parah, yaitu
ditandai dengan terjadinya sindrom gangguan pernapasan akut, syok septik,
asidosis metabolik yang sulit ditangani, serta gangguan perdarahan dan
pembekuan darah (Zhong, et al., 2020)

2.1.2. Epidemiologi
Sejak kasus pertama di Wuhan pada bulan Desember 2019, terjadi
peningkatan kasus COVID-19 yang dilaporkan kepada WHO di Cina setiap hari
dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal Februari 2020. Infeksi mulai
menyebar dari pasar grosir seafood Huanan di Wuhan, Cina, sementara rute
infeksi yang tepat dari kasus pertama masih belum jelas (Ahn, et al., 2020).

11
12

Pada 19 Maret 2020, kasus COVID-19 terus dilaporkan secara global dari
lebih dari 170 negara. Pada 15 Maret 2020, 153.517 kasus COVID-19 yang
dikonfirmasi laboratorium dengan 5.735 kematian (sekitar 3,80% kematian) telah
dilaporkan menurut WHO (Ahn, et al., 2020).

Gambar 2.1 Diagram penyebaran kasus COVID-19 di seluruh dunia, per 15 Maret 2020 (Ahn, et
al., 2020).

Pada tahap awal penyebaran COVID-19 global, kasus-kasus yang


diidentifikasi di luar Cina sebagian besar adalah pelancong yang terinfeksi di Cina
dan kemudian melakukan perjalanan ke daerah di luar Cina. Negara-negara di luar
Cina yang melaporkan kasus COVID-19 terkait perjalanan adalah Singapura,
Jepang, Republik Korea, Malaysia, Vietnam, Australia, Amerika Serikat, Jerman,
dll. Tingkat kematian SARS-CoV-2 (3,80%) lebih rendah daripada Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV) (10%) atau Middle East
Respiratory Syndrome (MERS-CoV) (37,10%), tetapi jumlah kasus infeksi relatif
lebih dari 10 kali lebih tinggi. Akumulasi laporan mengungkapkan bahwa SARS-
CoV-2 dapat ditularkan dari orang yang tidak menunjukkan gejala atau memiliki
infeksi ringan. Hal ini dapat menjelaskan penyebaran virus yang terjadi secara
tiba-tiba (Ahn, et al., 2020).

Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224 kasus dan 33.106 kematian di seluruh
dunia. Sedangkan perkembangan kasus per 27 Mei 2020 mencapai 5.709.518
kasus dan 352.748 kematian di seluruh dunia. Eropa dan Amerika Utara telah
13

menjadi pusat pandemi COVID-19, dengan kasus dan kematian sudah melampaui
Cina. Amerika Serikat menduduki peringkat pertama dengan kasus COVID-19
terbanyak dengan penambahan kasus baru sebanyak 19.332 kasus pada tanggal
30 Maret 2020 disusul oleh Spanyol dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki
tingkat mortalitas paling tinggi di dunia, yaitu 11,30% (Ahn, et al., 2020).

Gambar 2.2 Grafik kasus COVID-19 di Indonesia, per 16 Mei 2020 (Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2020).

COVID-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2 Maret 2020


sejumlah dua kasus. Data 31 Maret 2020 menunjukkan kasus yang terkonfirmasi
berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian. Tingkat mortalitas COVID-19 di
Indonesia sebesar 8,90%, angka ini merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara.
Per 16 Mei 2020, angka pasien positif di Indonesia sudah melonjak tinggi yaitu
sebesar 17.025 kasus. Dilaporkan pertambahan pasien positif ada sebanyak 529
kasus dari tanggal 15 Mei 2020 dengan kematian mencapai 1.089 jiwa. Gambaran
grafik pasien positif COVID-19 di Indonesia semakin meningkat setiap harinya
(Susilo, et al., 2020).

Kasus COVID-19 di Indonesia sudah menyebar luas di 34 provinsi di


Indonesia. Transmisi lokal terjadi baik di dalam daerah maupun antar daerah
melalui orang-orang yang keluar masuk melalui berbagai moda transportasi.
Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Batam, per 16 Mei 2020, jumlah kasus
terkonfirmasi positif COVID-19 di Kota Batam, Kepulauan Riau, mencapai 54
kasus dengan 7 kematian. Kasus COVID-19 sudah tersebar hampir di seluruh
14

kecamatan di Kota Batam dan kecamatan dengan kasus positif terbanyak berada
di Kecamatan Batam Kota sehingga masuk dalam zona merah (Dinas Kesehatan
Kota Batam, 2020).

Gambar 2.3 Peta persebaran kasus COVID-19 di Kota Batam, per 16 Mei 2020 (Dinas Kesehatan
Kota Batam, 2020).

Per 14 Juni 2020, ada 587 kasus positif COVID-19 terdeteksi di Kota Medan.
Menurut data dari Tim Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19,
penyebaran kasus COVID-19 sudah merata ditandai dengan ada 21 dari 21
kecamatan di Kota Medan masuk dalam kategori zona merah seperti ditunjukkan
pada Gambar 2.4 (Tim Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020).

Gambar 2.4 Peta persebaran kasus COVID-19 di Kota Medan, per 14 Juni 2020 (Tim Gugus
Tugas Percepatan Penanganan COVID-19).
15

2.1.3. Etiologi
Berdasarkan manifestasi klinis, tes darah, dan radiografi dada, penyakit ini
didiagnosis sebagai pneumonia yang diinduksi virus oleh dokter. Investigasi
epidemiologis awal menunjukkan bahwa sebagian besar kasus yang diduga terkait
dengan kunjungan pasien ke pasar seafood Huanan. Tidak hanya seafood,
berbagai jenis hewan liar yang hidup dijual di pasar ini setiap hari sebelum
dipaksa untuk ditutup pada 1 Januari 2020. Center for Disease Control and
Prevention (CDC) di Cina menemukan SARS-CoV-2 terisolasi dalam sampel
lingkungan dari Pasar seafood Huanan, inilah yang merupakan asal mula dari
wabah COVID-19 (Jin, et al., 2020).

Namun, kesimpulan yang mutlak masih diperdebatkan karena kasus yang


paling awal tidak memiliki hubungan ke pasar tersebut. Selain itu, ditemukan
bahwa setidaknya ada dua strain berbeda dari SARS-CoV-2 beberapa bulan
sebelum COVID-19 secara resmi dilaporkan. Sampai saat ini, asal usul SARS-
CoV-2 masih belum konsisten. Oleh karena itu, penyelidikan epidemiologi dan
etiologi masih sedang dilakukan oleh otoritas kesehatan Cina (Jin, et al., 2020).

2.1.4. Virologi
Komite Internasional tentang Taksonomi Virus/International Committee on
Taxonomy of Viruses (ICTV) menyebut virus penyebab COVID-19 sebagai SARS
CoV-2 (Atmojo, et al., 2020). Struktur genom virus ini memiliki pola seperti
coronavirus pada umumnya. Sekuens SARS-CoV-2 memiliki kemiripan dengan
coronavirus yang diisolasi pada kelelawar, sehingga muncul hipotesis bahwa
SARS-CoV-2 berasal dari kelelawar yang kemudian bermutasi dan menginfeksi
manusia. Mamalia dan burung diduga sebagai reservoir perantara (Atmojo, et al.,
2020).

Beta coronavirus (β - coronavirus) merupakan penyebab dari beberapa


penyakit pernapasan yang telah terdeteksi sebelumnya yaitu MERS yang muncul
tahun 2012 di Saudi Arabia, SARS- CoV pertama yang muncul 2002 di
16

Guangdong, Cina, dan SARS-CoV-2 yang muncul tahun 2019 di Wuhan, Cina
(Sahu, et al., 2020).

Gambar 2.5 Struktur genom virus (Susilo, et al., 2020).

β-coronavirus adalah genom virus RNA rantai tunggal, berkapsul, tidak


bersegmen, dan berukuran mulai dari 29,9 kb. Virion memiliki nukleokapsid yang
terdiri dari RNA genomik dan protein nukleokapsid terfosforilasi (N), yang
terdapat di dalam phospholipid bilayers dan ditutupi oleh spike glycoprotein
trimmer (S). Membran (M) protein hemagglutinin-esterase (HE) dan protein
kapsul (E) terletak di antara protein S di dalam kapsul (Jin, et al., 2020). SARS-
CoV-2 memiliki transmisibilitas tinggi dan banyak inang host, diantaranya: host
alami, host perantara dan host akhir. Hal ini menimbulkan tantangan besar untuk
pencegahan dan pengobatan infeksi virus (Liu, et al., 2020).

Gambar 2.6 Partikel coronavirus (Jin, et al., 2020).

SARS-CoV-2 adalah anggota ketujuh dari keluarga coronavirus yang


menginfeksi manusia. Partikel virus memiliki diameter 60-100 nm dan berbentuk
bulat atau oval. Sebagian besar informasi mengenai sifat fisikokimia CoV berasal
17

dari SARS-CoV dan MERS-CoV. Hasil pemodelan melalui komputer


menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 memiliki struktur tiga dimensi pada protein
spike domain receptor-binding yang hampir identik dengan SARS-CoV. Pada
SARS-CoV-2, data in vitro mendukung kemungkinan virus mampu masuk ke
dalam sel menggunakan reseptor ACE-2 (Susilo, et al., 2020).

2.1.5. Tranmisi
Saat ini, penyebaran SARS-CoV-2 dari manusia ke manusia menjadi
sumber transmisi utama sehingga penyebaran menjadi lebih agresif. Transmisi
SARS-CoV-2 dari pasien simtomatik terjadi melalui droplet yang keluar saat
batuk atau bersin (Susilo, et al., 2020). Kontak dekat dengan potensi menghirup
droplet yang mengandung virus adalah cara transmisi paling umum untuk SARS-
CoV (Atmojo, et al., 2020).

Selain itu, telah diteliti bahwa SARS-CoV-2 dapat viabel pada aerosol
(dihasilkan melalui nebulizer) selama setidaknya 3 jam. WHO memperkirakan
Reproductive Number (R0) COVID-19 sebesar 1,40 hingga 2,50. Namun, studi
lain memperkirakan R sebesar 3,28 (Susilo, et al., 2020).

Beberapa laporan kasus menunjukkan dugaan penularan dari karier


asimtomatik, namun mekanisme pastinya belum diketahui. Kasus-kasus terkait
transmisi dari karier asimtomatik umumnya memiliki riwayat kontak erat dengan
pasien COVID-19 (Susilo, et al., 2020).

Beberapa peneliti melaporan infeksi SARS-CoV-2 pada neonatus. Namun,


transmisi vertikal secara intrauterin dari ibu hamil kepada janin belum terbukti
pasti dapat terjadi. Bila memang dapat terjadi, data menunjukkan peluang
transmisi vertikal tergolong kecil. Pemeriksaan virologi cairan amnion, darah tali
pusat, dan air susu ibu pada ibu yang positif COVID-19 ditemukan negatif
(Susilo, et al., 2020). Beberapa penelitian mendeteksi ada bayi baru lahir
terinfeksi COVID-19, sedangkan beberapa penelitian lain melaporkan bayi dari
18

ibu yang terinfeksi lahir dalam keadaan sehat dan tidak terinfeksi (Chen, et al.,
2020).

Peneliti juga mendeteksi SARS-CoV-2 dalam sampel tinja, saluran


pencernaan, saliva dan urin. RNA dari virus SARS-CoV-2 juga dideteksi dalam
air mata dan sekresi konjungtiva (Xia, et al., 2020) Berdasarkan pada bukti
bioinformatika menunjukkan bahwa saluran pencernaan mungkin merupakan rute
potensial infeksi (Wang J, et al., 2020). SARS-CoV-2 telah terbukti menginfeksi
saluran cerna berdasarkan hasil biopsi pada sel epitel gaster, duodenum, dan
rektum. Virus dapat terdeteksi di feses, bahkan ada 23% pasien yang dilaporkan
virusnya tetap terdeteksi dalam feses walaupun sudah tak terdeteksi pada sampel
saluran napas. Kedua fakta ini menguatkan dugaan kemungkinan transmisi secara
fekal-oral (Susilo, et al., 2020).

Stabilitas SARS-CoV-2 pada benda mati tidak berbeda jauh dibandingkan


SARS-CoV. Eksperimen yang dilakukan oleh Doremalen, et al. (2020)
menunjukkan SARS-CoV-2 lebih stabil pada bahan plastik dan stainless steel
(>72 jam) dibandingkan tembaga (4 jam) dan kardus (24 jam). Virus dapat
dideteksi di gagang pintu, dudukan toilet, tombol lampu, jendela, lemari, hingga
kipas ventilasi, namun tidak pada sampel udara (Susilo, et al., 2020).

Tabel 2.1 Persistensi berbagai jenis coronavirus pada berbagai permukaan benda mati (Susilo, et
al., 2020).
Permukaan Virus Titer virus Temperatur Persistensi
5
Besi MERS-CoV 10 20˚C 48 jam

30˚C 8-24 jam

HCoV 103 21˚C 5 hari

Alumunium HCoV 5 x 103 21˚C 2-8 jam


Metal SARS-CoV 105 Suhu ruangan 5 hari
5
Kayu SARS-CoV 10 Suhu ruangan 4 hari
Kertas SARS-CoV 105 Suhu ruangan 4-5 hari
(Strain P9)
SARS-CoV 106 Suhu ruangan 24 jam
(Strain
105 3 hari
GVU6109)
104 < 5 menit
5
Kaca SARS-CoV 10 Suhu ruangan 4 hari
19

HCoV 103 21˚C 5 hari

Plastik SARS-CoV 105 22-25˚C <5 hari


(Strain
HKU39849)
MERS-CoV 105 20˚C 48 jam

30˚C 8-24 jam


SARS-CoV 105 Suhu ruangan
(Strain P9)
SARS-CoV 107 Suhu ruangan
(Strain FFM1)
HCoV (Strain 107 Suhu ruangan
229E)
PVC HCoV 103 21˚C 5 hari
3
Karet silicon HCoV 10 21˚C 5 hari
3
Sarung tangan HCoV 5 x 10 21˚C <8 jam
bedah (lateks)
Gaun bedah SARS-CoV 106 Suhu ruangan 2 hari
105 24 jam
4
10 1 jam
3
Keramik HCoV 10 21˚C 5 hari

Teflon HCoV 103 21˚C 5 hari

2.1.5. Faktor Risiko


Berdasarkan data yang sudah ada, penyakit komorbid hipertensi dan diabetes
melitus, jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif merupakan faktor risiko dari
infeksi SARS-CoV-2. Distribusi jenis kelamin yang lebih banyak pada laki-laki
diduga terkait dengan prevalensi perokok aktif yang lebih tinggi. Pada perokok,
hipertensi, dan diabetes melitus, diduga ada peningkatan ekspresi reseptor ACE-2
(Susilo, et al., 2020).

Pasien kanker dan penyakit hati kronik lebih rentan terhadap infeksi SARS-
CoV-2. Kanker diasosiasikan dengan reaksi imunosupresif, sitokin yang
berlebihan, supresi induksi agen proinflamasi, dan gangguan maturasi sel
dendritik. Pasien dengan sirosis atau penyakit hati kronik juga mengalami
penurunan respons imun, sehingga lebih mudah terjangkit COVID-19, dan dapat
mengalami luaran yang lebih buruk (Susilo, et al., 2020).
20

Beberapa faktor risiko lain yang ditetapkan oleh Centers for Disease Control
and Prevention (CDC) adalah kontak erat, termasuk tinggal satu rumah dengan
pasien COVID-19 dan riwayat perjalanan ke area terjangkit. Berada dalam satu
lingkungan namun tidak kontak dekat (dalam radius 2 meter) dianggap sebagai
risiko rendah. Tenaga medis merupakan salah satu populasi yang berisiko tinggi
tertular. Di Italia, sekitar 9% kasus COVID-19 adalah tenaga medis. Di Cina,
lebih dari 3.300 tenaga medis juga terinfeksi, dengan mortalitas sebesar 0,60%
(Susilo, et al., 2020).

2.1.6. Patogenesis

Patogenesis SARS-CoV-2 masih belum banyak diketahui, tetapi diduga tidak


jauh berbeda dengan SARS-CoV yang sudah lebih banyak diketahui (Susilo, et
al., 2020). Kebanyakan coronavirus menginfeksi hewan dan bersirkulasi di
hewan. Coronavirus menyebabkan sejumlah besar penyakit pada hewan dan
kemampuannya menyebabkan penyakit berat pada hewan seperti babi, sapi,
kuda, kucing dan ayam. Coronavirus disebut dengan virus zoonotik yaitu virus
yang ditransmisikan dari hewan ke manusia. Banyak hewan liar yang dapat
membawa patogen dan bertindak sebagai vektor untuk penyakit menular tertentu.
Kelelawar, tikus bambu, unta dan musang merupakan host yang biasa ditemukan
untuk coronavirus. Coronavirus pada kelelawar merupakan sumber utama untuk
kejadian SARS dan MERS (Yuliana, 2020).
Pada manusia, SARS-CoV-2 terutama menginfeksi sel-sel pada saluran napas
yang melapisi alveoli. Coronavirus hanya bisa memperbanyak diri melalui sel
hostnya. Virus tidak bisa hidup tanpa sel host. Berikut siklus dari coronavirus
setelah menemukan sel host sesuai tropismenya. SARS-CoV-2 akan berikatan
dengan reseptor-reseptor dan membuat jalan masuk ke dalam sel. Glikoprotein
yang terdapat pada envelope spike virus akan berikatan dengan reseptor selular
berupa ACE-2 pada SARS-CoV-2. Di dalam sel, SARS-CoV-2 melakukan
duplikasi materi genetik dan mensintesis protein-protein yang dibutuhkan,
21

kemudian membentuk virion baru yang muncul di permukaan sel (Susilo, et al.,
2020).

Sama dengan SARS-CoV, pada SARS-CoV-2 diduga setelah virus masuk ke


dalam sel, genom RNA virus akan dikeluarkan ke sitoplasma sel dan
ditranslasikan menjadi dua poliprotein dan protein struktural. Selanjutnya, genom
virus akan mulai untuk bereplikasi. Glikoprotein pada selubung virus yang baru
terbentuk masuk ke dalam membran retikulum endoplasma atau Golgi sel. Terjadi
pembentukan nukleokapsid yang tersusun dari genom RNA dan protein
nukleokapsid. Partikel virus akan tumbuh ke dalam retikulum endoplasma dan
Golgi sel. Pada tahap akhir, vesikel yang mengandung partikel virus akan
bergabung dengan membran plasma untuk melepaskan komponen virus yang baru
(Susilo, et al., 2020).

Gambar 2.7 Skema replikasi dan patogenesis virus (Susilo, et al., 2020).

Pada SARS-CoV, Protein S dilaporkan sebagai determinan yang signifikan


dalam masuknya virus ke dalam sel pejamu. Telah diketahui bahwa masuknya
SARS-CoV ke dalam sel dimulai dengan fusi antara membran virus dengan
plasma membran dari sel. Pada proses ini, protein S2’ berperan penting dalam
proses pembelahan proteolitik yang memediasi terjadinya proses fusi membran.
Selain fusi membran, terdapat juga clathrin-dependent dan clathrin-independent
22

endositosis yang memediasi masuknya SARS-CoV ke dalam sel pejamu (Susilo,


et al., 2020).

Faktor virus dan pejamu memiliki peran dalam infeksi SARS-CoV. Efek
sitopatik virus dan kemampuannya mengalahkan respons imun menentukan
keparahan infeksi. Disregulasi sistem imun kemudian berperan dalam kerusakan
jaringan pada infeksi SARS-CoV-2. Respons imun yang tidak adekuat
menyebabkan replikasi virus dan kerusakan jaringan. Di sisi lain, respons imun
yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan jaringan (Susilo, et al., 2020).

Respons imun yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 juga belum sepenuhnya


dapat dipahami, namun dapat dipelajari dari mekanisme yang ditemukan pada
SARS-CoV dan MERS-CoV. Ketika virus masuk ke dalam sel, antigen virus akan
dipresentasikan ke Antigen Presentation Cells (APC). Presentasi antigen virus
terutama bergantung pada molekul Major Histocompatibility Complex (MHC)
kelas I. Namun, MHC kelas II juga turut berkontribusi. Presentasi antigen
selanjutnya menstimulasi respons imunitas humoral dan selular tubuh yang
dimediasi oleh sel T dan sel B yang spesifik terhadap virus. Pada respons imun
humoral terbentuk IgM dan IgG terhadap SARS-CoV. IgM terhadap SARS-CoV
hilang pada akhir minggu ke-12 dan IgG dapat bertahan jangka panjang. Hasil
penelitian terhadap pasien yang telah sembuh dari SARS menujukkan setelah 4
tahun dapat ditemukan sel T CD4+ dan CD8+ memori yang spesifik terhadap
SARS-CoV, tetapi jumlahnya menurun secara bertahap tanpa adanya antigen
(Susilo, et al., 2020).

Virus memiliki mekanisme untuk menghindari respons imun pejamu. SARS-


CoV dapat menginduksi produksi vesikel membran ganda yang tidak memiliki
Pattern Recognition Receptors (PRRs) dan bereplikasi dalam vesikel tersebut
sehingga tidak dapat dikenali oleh pejamu. Jalur IFN-I juga diinhibisi oleh SARS-
CoV dan MERS-CoV. Presentasi antigen juga terhambat pada infeksi akibat
MERS-CoV (Susilo, et al., 2020).
23

2.1.7. Manifestasi Klinis


Manifestasi klinis pasien COVID-19 memiliki spektrum yang luas, mulai dari
tanpa gejala (asimptomatik), gejala ringan, pneumonia, pneumonia berat, ARDS,
sepsis, hingga syok sepsis (Rothan & Byrareddy, 2020). Sekitar 80% kasus
tergolong ringan atau sedang, 13,8% mengalami sakit berat, dan sebanyak 6,1%
pasien jatuh ke dalam keadaan kritis. Berapa besar proporsi infeksi asimtomatik
belum diketahui. Viremia dan viral load yang tinggi dari swab nasofaring pada
pasien yang asimtomatik telah dilaporkan (Susilo, et al., 2020).

Gambar 2.8 Manifestasi klinis COVID-19 (Rothan & Byrareddy, 2020).

Gejala ringan didefinisikan sebagai pasien dengan infeksi akut saluran napas
atas tanpa komplikasi, bisa disertai dengan demam, fatigue, batuk (dengan atau
tanpa sputum), anoreksia, malaise, nyeri tenggorokan, kongesti nasal, atau sakit
kepala. Pasien tidak membutuhkan suplementasi oksigen. Pada beberapa kasus
pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pasien COVID-19 dengan pneumonia
berat ditandai dengan demam, ditambah salah satu dari gejala: (1) frekuensi
pernapasan >30x/menit (2) distres pernapasan berat, atau (3) saturasi oksigen 93%
tanpa bantuan oksigen. Pada pasien geriatri dapat muncul gejala-gejala yang
atipikal (Susilo, et al., 2020).
24

Sebagian besar pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 menunjukkan gejala-


gejala pada sistem pernapasan seperti demam, batuk, bersin, dan sesak napas.
Berdasarkan data 55.924 kasus, gejala tersering adalah demam, batuk kering, dan
fatigue. Gejala lain yang dapat ditemukan adalah batuk produktif, sesak napas,
sakit tenggorokan, nyeri kepala, mialgia/artralgia, menggigil, mual/muntah,
kongesti nasal, diare, nyeri abdomen, hemoptisis, dan kongesti konjungtiva. Lebih
dari 40% demam pada pasien COVID-19 memiliki suhu puncak antara 38,1-39°C,
sementara 34% mengalami demam suhu lebih dari 39°C (Susilo, et al., 2020).

Gambar 2.9 Skema perjalanan penyakit COVID-19 (Susilo, et al., 2020).

Perjalanan penyakit dimulai dengan masa inkubasi yang lamanya sekitar 3-14
hari (median 5 hari). Pada masa ini leukosit dan limfosit masih normal atau sedikit
menurun dan pasien tidak bergejala. Pada fase berikutnya (gejala awal), virus
menyebar melalui aliran darah, diduga terutama pada jaringan yang mengekspresi
ACE-2 seperti paru-paru, saluran cerna dan jantung. Gejala pada fase ini
umumnya ringan. Serangan kedua terjadi empat hingga tujuh hari setelah timbul
gejala awal. Pada saat ini pasien masih demam dan mulai sesak, lesi di paru
memburuk, limfosit menurun. Penanda inflamasi mulai meningkat dan mulai
terjadi hiperkoagulasi. Jika tidak teratasi, fase selanjutnya inflamasi makin tak
terkontrol, terjadi badai sitokin yang mengakibatkan ARDS, sepsis, dan
komplikasi lainnya (Susilo, et al., 2020).

2.1.8. Pemeriksaan Penunjang


2.1.8.1. Pemeriksaan Laboratorium
25

Pemeriksaan laboratorium lain seperti hematologi rutin, hitung jenis, fungsi


ginjal, elektrolit, analisis gas darah, hemostasis, laktat, dan prokalsitonin dapat
dikerjakan sesuai dengan indikasi. Trombositopenia juga kadang dijumpai,
sehingga kadang diduga sebagai pasien dengue. (Susilo, et al., 2020).

2.1.8.2. Pencitraan

Modalitas pencitraan utama yang menjadi pilihan adalah foto toraks dan
Computed Tomography Scan (CT-Scan) toraks. Pada foto toraks dapat ditemukan
gambaran seperti opasifikasi ground-glass, infiltrat, penebalan peribronkial,
konsolidasi fokal, efusi pleura, dan atelektasis. Foto toraks kurang sensitif
dibandingkan CT-Scan, karena sekitar 40% kasus tidak ditemukan kelainan pada
foto toraks (Susilo, et al., 2020).

Gambar 2.10 Gambaran foto toraks pada pasien COVID-19 (Susilo, et al., 2020).

Studi dengan USG toraks menunjukkan pola B yang difus sebagai temuan
utama. Konsolidasi subpleural posterior juga ditemukan walaupun jarang. (Susilo,
et al., 2020).

2.1.8.3. Pemeriksaan Diagnostik SARS-CoV-2

Pemeriksaan Antigen-Antibodi

Salah satu kesulitan utama dalam melakukan uji diagnostik tes cepat yang
sahih adalah memastikan negatif palsu, karena angka deteksi virus pada rRT-PCR
sebagai baku emas tidak ideal. Selain itu, perlu mempertimbangkan onset paparan
dan durasi gejala sebelum memutuskan pemeriksaan serologi. IgM dan IgA
dilaporkan terdeteksi mulai hari 3-6 setelah onset gejala, sementara IgG mulai hari
26

10-18 setelah onset gejala. Pemeriksaan jenis ini tidak direkomendasikan WHO
sebagai dasar diagnosis utama. Pasien negatif serologi masih perlu observasi dan
diperiksa ulang bila dianggap ada faktor risiko tertular (Susilo, et al., 2020).

Gambar 2.11 Gambaran CT-Scan pada pasien COVID-19 (Susilo, et al., 2020).

Pemeriksaan Virologi

Metode yang dianjurkan untuk deteksi virus adalah amplifikasi asam nukleat
dengan Real-Time reversetranscription Rolymerase Chain Reaction (rRT- PCR)
dan dengan sequencing. Sampel dikatakan positif (konfirmasi SARS-CoV-2) bila
rRT-PCR positif pada minimal dua target genom (N, E, S, atau RdRP) yang
spesifik SARS-CoV-2; ATAU rRT-PCR positif betacoronavirus, ditunjang
dengan hasil sequencing sebagian atau seluruh genom virus yang sesuai dengan
SARS-CoV-2 (Susilo, et al., 2020).

2.1.9. Diagnosis
Definisi operasional pada kasus COVID-19 di Indonesia mengacu pada
panduan yang ditetapkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang
mengadopsi dari WHO (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).

Kasus probabel didefinisikan sebagai PDP yang diperiksa untuk COVID-19


tetapi hasil inkonklusif atau seseorang dengan dengan hasil konfirmasi positif
27

pancoronavirus atau betacoronavirus. Kasus terkonfirmasi adalah bila hasil


pemeriksaan laboratorium positif COVID-19, apapun temuan klinisnya. Selain
itu, dikenal juga istilah orang tanpa gejala (OTG), yaitu orang yang tidak memiliki
gejala tetapi memiliki risiko tertular atau ada kontak erat dengan pasien COVID-
19 (Susilo, et al., 2020).

Tabel 2.2 Definisi operasional PDP dan ODP (Susilo, et al., 2020)

Pasien dalam Pengawasan/PDP (suspek) Orang dalam Pemantauan


Temuan
Kriteria 1 Kriteria 2 Kriteria 3 Kriteria 4 (ODP)
1. Demam/riwayat demam Ya Ya Ya - Salah satu dari kedua
2. Batuk/pilek/nyeri poin ini, tidak ada
Ya - Ya - Ya
tenggorokan/sesak (salah satu) sebab lain yang jelas
3. Perjalanan ke area/negara
Ya - - Ya Ya
terjangkit (14 hari terakhir)
4. Kontak dengan kasus konfirmasi
- Ya Ya - Ya
COVID-19
5. Pneumonia/ISPA berat tanpa
- - - Ya
sebab lain

Kontak erat didefinisikan sebagai individu dengan kontak langsung secara


fisik tanpa alat proteksi, berada dalam satu lingkungan (misalnya kantor, kelas,
atau rumah), atau bercakap-cakap dalam radius 1 meter dengan pasien dalam
pengawasan (kontak erat risiko rendah), probable atau konfirmasi (kontak erat
risiko tinggi). Kontak yang dimaksud terjadi dalam 2 hari sebelum kasus timbul
gejala hingga 14 hari setelah kasus timbul gejala (Susilo, et al., 2020).

2.1.10. Tatalaksana
Saat ini belum tersedia rekomendasi tatalaksana khusus pasien COVID-19,
termasuk antivirus atau vaksin. Tatalaksana yang dapat dilakukan adalah terapi
simtomatik dan oksigen. Pada pasien gagal napas dapat dilakukan ventilasi
mekanik. National Health Commission (NHC) Cina telah meneliti beberapa obat
yang berpotensi mengatasi infeksi SARS-CoV-2, antara lain interferon alfa (IFN-
α), lopinavir/ritonavir (LPV/r), ribavirin (RBV), klorokuin fosfat (CLQ/CQ),
28

remdesvir dan umifenovir (arbidol). Selain itu, juga terdapat beberapa obat
antivirus lainnya yang sedang dalam uji coba di tempat lain. (Susilo, et al., 2020).

Pasien dengan infeksi ringan boleh tidak dirawat di rumah sakit, tetapi pasien
harus diajarkan langkah pencegahan transmisi virus. Isolasi di rumah dapat
dikerjakan sampai pasien mendapatkan hasil tes virologi negatif dua kali berturut-
turut dengan interval pengambilan sampel minimal 24 jam. Bila tidak
memungkinkan, maka pasien diisolasi hingga dua minggu setelah gejala hilang
(Susilo, et al., 2020)..

Beberapa pertimbangan indikasi rawat di rumah antara lain: pasien dapat


dimonitor atau ada keluarga yang dapat merawat; tidak ada komorbid seperti
jantung, paru, ginjal, atau gangguan sistem imun; tidak ada faktor yang
meningkatkan risiko mengalami komplikasi; atau fasilitas rawat inap tidak
tersedia atau tidak adekuat (Susilo, et al., 2020).

COVID-19 merupakan penyakit yang baru ditemukan oleh karena itu


pengetahuan terkait pencegahannya masih terbatas. Kunci pencegahan meliputi
pemutusan rantai penularan dengan isolasi, deteksi dini, dan melakukan proteksi
dasar (Susilo, et al., 2020)..

Vaksin

Salah satu upaya yang sedang dikembangkan adalah pembuatan vaksin guna
membuat imunitas dan mencegah transmisi.

Deteksi dini dan Isolasi

Seluruh individu yang memenuhi kriteria suspek atau pernah berkontak


dengan pasien yang positif COVID-19 harus segera berobat ke fasilitas kesehatan.
Bagi kelompok risiko tinggi, direkomendasikan pemberhentian seluruh aktivitas
yang berhubungan dengan pasien selama 14 hari, pemeriksaan infeksi SARS-
CoV-2 dan isolasi. Pada kelompok risiko rendah, dihimbau melaksanakan
pemantuan mandiri setiap harinya terhadap suhu dan gejala pernapasan selama 14
hari dan mencari bantuan jika keluhan memberat. Pada tingkat masyarakat, usaha
29

mitigasi meliputi pembatasan berpergian dan kumpul massa pada acara besar
(social distancing).

Higiene, Cuci Tangan, dan Disinfeksi

Rekomendasi WHO dalam menghadapi wabah COVID-19 adalah melakukan


proteksi dasar, yang terdiri dari cuci tangan secara rutin dengan alkohol atau
sabun dan air, menjaga jarak dengan seseorang yang memiliki gejala batuk atau
bersin, melakukan etika batuk atau bersin, dan berobat ketika memiliki keluhan
yang sesuai kategori suspek. Rekomendasi jarak yang harus dijaga adalah satu
meter.

Hindari menyentuh wajah terutama bagian wajah, hidung atau mulut dengan
permukaan tangan. Ketika tangan terkontaminasi dengan virus, menyentuh wajah
dapat menjadi portal masuk. Terakhir, pastikan menggunakan tisu satu kali pakai
ketika bersin atau batuk untuk menghindari penyebaran droplet.

Mempersiapkan Daya Tahan Tubuh

Terdapat beragam upaya dari berbagai literatur yang dapat memperbaiki daya
tahan tubuh terhadap infeksi saluran napas. Beberapa di antaranya adalah berhenti
merokok dan konsumsi alkohol, memperbaiki kualitas tidur, serta konsumsi
suplemen.

2.1.12. Komplikasi
Komplikasi utama pada pasien COVID-19 adalah ARDS, tetapi Yang, et al.
(2020) menunjukkan data dari 52 pasien kritis bahwa komplikasi tidak terbatas
ARDS, melainkan juga komplikasi lain seperti gangguan ginjal akut (29%), jejas
kardiak (23%), disfungsi hati (29%), dan pneumotoraks (2%). Komplikasi lain
yang telah dilaporkan adalah syok sepsis, koagulasi intravaskular diseminata
(KID), rabdomiolisis, hingga pneumomediastinum. Selain itu, komplikasi lain dari
COVID-19 adalah pankreatitis, miokardtis fulminan, dan kerusakan hati (Susilo,
et al., 2020).
30

2.1.13. Prognosis
Prognosis COVID-19 dipengaruhi banyak faktor. Studi Yang, et al. (2020)
melaporkan tingkat mortalitas pasien COVID-19 berat mencapai 38% dengan
median lama perawatan ICU hingga meninggal sebanyak 7 hari. Peningkatan
kasus yang cepat dapat membuat rumah sakit kewalahan dengan beban pasien
yang tinggi. Hal ini meningkatkan laju mortalitas di fasilitas tersebut. Laporan
lain menyatakan perbaikan eosinofil pada pasien yang awalnya eosinofil rendah
diduga dapat menjadi prediktor kesembuhan (Susilo, et al., 2020).

Reinfeksi pasien yang sudah sembuh masih kontroversial. Studi pada hewan
menyatakan kera yang sembuh tidak dapat terkena COVID-19, tetapi telah ada
laporan yang menemukan pasien kembali positif rRT-PCR dalam 5-13 hari
setelah negatif dua kali berturut-turut dan dipulangkan dari rumah sakit. Hal ini
kemungkinan karena reinfeksi atau hasil negatif palsu pada rRT-PCR saat
dipulangkan. Peneliti lain juga melaporkan deteksi SARS-CoV-2 di feses pada
pasien yang sudah negatif berdasarkan swab orofaring (Susilo, et al., 2020).

2.2. PENGETAHUAN

2.2.1. Definisi
Pengetahuan berasal dari kata “tahu”. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu
dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek.
Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia yakni, indera pendengaran,
penglihatan, penciuman, perasaan dan perabaan. Sebagian pengetahuan manusia
didapat melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012).

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (2008) kata tahu memiliki arti
mengerti sesudah melihat (menyaksikan, mengalami, dan sebagainya), mengenal
dan mengerti. Pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui berdasarkan
pengalaman manusia itu sendiri dan pengetahuan akan bertambah sesuai dengan
proses pengalaman yang dialaminya (Mubarak, 2011).
31

Berdasarkan beberapa pendapat diatas, dapat disimpulkan bahwa pengetahuan


adalah segala sesuatu yang kita mengerti setelah melihat dan mengenal suatu
objek tertentu berdasarkan penginderaan manusia melalui pancaindera yakni,
indera pendengaran, penglihatan, penciuman, perasaan dan perabaan.

2.2.2 Tingkat Pengetahuan


Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo
(2012) mempunyai 6 tingkatan, yaitu :

a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat kembali (recall) suatu materi yang telah
dipelajari dan diterima dari sebelumnya. Tahu merupakan tingkatan yang
paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa
yang telah dipelajari antara lain mampu menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan suatu materi secara benar. Misalnya, tahu bahwa buah
tomat banyak mengandung vitamin C, penyakit demam berdarah
ditularkan oleh gigitan nyamuk Aedes aegepti, dan sebagainya. Untuk
mengetahui atau mengukur bahwa orang tahu sesuatu dapat menggunakan
pertanyaan-pertanyaan, misalnya: apa tanda–tanda anak yang kurang gizi,
apa penyebab penyakit TBC, bagaimana cara melakukan pemberantasan
sarang nyamuk, dan sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan, dan menyimpulkan. Misalnya orang yang
memahami cara pemberantasan penyakit demam berdarah, bukan hanya
sekadar menyebutkan 3M (mengubur, menutup, menguras), tetapi harus
dapat menjelaskan mengapa harus menutup, menguras, dan sebagainya
tempat-tempat penampungan air tersebut.
32

c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan seseorang untuk menggunakan
atau mengaplikasikan materi yang telah dipelajari kepada situasi atau
kondisi yang sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi
atau pengguna hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dalam konteks atau
situasi yang lain. Misalnya seseorang yang telah paham tentang proses
perencanaan, ia harus dapat membuat perencanaan program kesehatan di
tempat ia bekerja atau di mana saja.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek tertentu ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu
struktur organisasi dan masih ada kaitannya dengan satu sama lain.
Pengetahuan seseorang sudah sampai pada tingkat analisis, apabila orang
tersebut telah dapat membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan
membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tertentu.
Misalnya dapat membedakan antara nyamuk Aedes aegepti dengan
nyamuk biasa, dapat membuat diagram siklus hidup cacing kremi, dan
sebagainya.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis merupakan suatu kemampuan seseorang untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian suatu objek tertentu ke dalam bentuk
keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan
untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.
Misalnya dapat membuat atau meringkas dengan kata-kata atau kalimat
sendiri tentang hal-hal yang telah dibaca atau didengar, dapat membuat
kesimpulan tentang artikel yang telah dibaca.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi merupakan suatu kemampuan seseorang untuk melakukan
penilaian terhadap suatu materi atau objek tertentu. Penilaian itu
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan
kriteria-kriteria yang telah ada. Misalnya, seorang ibu dapat dapat menilai
33

atau menentukan seorang anak menderita malnutrisi atau tidak, seseorang


dapat menilai manfaat ikut keluarga berencana, dan sebagainya.

2.2.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan


Menurut Mubarak (2011), ada tujuh faktor yang mempengaruhi pengetahuan
seseorang yaitu :

a. Tingkat pendidikan
Pendidikan merupakan suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian
dan kemampuan seseorang agar dapat memahami suatu hal. Pendidikan
mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi pendidikan seseorang,
semakin mudah orang tersebut menerima informasi. Pengetahuan sangat
erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan
pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas
pengetahuannya.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang harus dilakukan terutama untuk
memenuhi kebutuhan setiap hari. Lingkungan pekerjaan dapat membuat
seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung
maupun tidak langsung. Misalnya, seseorang yang bekerja sebagai tenaga
medis akan lebih mengerti mengenai penyakit dan pengelolaanya daripada
non tenaga medis.
c. Usia
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Dengan bertambahnya usia individu, daya tangkap dan pola pikir
seseorang akan lebih berkembang, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik.
d. Minat
Minat merupakan suatu keinginan yang tinggi terhadap sesuatu hal. Minat
menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni, sehingga seseorang
memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.
34

e. Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu kejadian yang dialami seseorang pada masa
lalu. Pada umumnya semakin banyak pengalaman seseorang, semakin
bertambah pengetahuan yang didapatkan. Dalam hal ini, pengetahuan ibu
dari anak yang pernah atau bahkan sering mengalami diare seharusnya
lebih tinggi daripada pengetahuan ibu dari anak yang belum pernah
mengalami diare sebelumnya.
f. Lingkungan
Lingkungan merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik
lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh
terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada
didalam lingkungan tersebut. Contohnya, apabila suatu wilayah
mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan, maka sangat mungkin
masyarakat sekitarnya mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan.
g. Informasi
Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak akan
mempunyai pengetahuan yang lebih luas. Pada umumnya semakin mudah
memperoleh informasi semakin cepat seeorang memperoleh pengetahuan
yang baru.

2.3. SIKAP

2.3.1. Definisi
Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap
stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi
yang bersangkutan senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, suka-
tidak suka, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2010). Selain itu, Newcomb, ahli
pskologi sosial, menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan
untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu.
35

2.3.2. Tingkat Sikap


Seperti halnya pengetahuan, Notoatmodjo (2010) juga membagi sikap
berdasarkan intensitasnya sebagai berikut:

a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa seseorang atau subjek mau menerima
stimulus yang diberikan (objek). Misalnya, sikap seseorang terhadap
pemeriksaan kehamilan (ante natal care), dapat diketahui atau diukur dari
kehadiran si ibu untuk mendengarkan penyuluhan tentang ante natal care
di lingkungannya.
b. Menanggapi (responding)
Menanggapi disini diartikan memberikan jawaban atau tanggapan
terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi. Misalnya, seorang ibu yang
mengikuti penyuluhan ante natal care tersebut ditanya atau diminta
menanggapi oleh penyuluh, kemudian ia menjawab atau menanggapinya.
c. Menghargai (valuing)
Menghargai diartikan subjek, atau seseorang memberikan nilai yang
positif terhadap objek atau stimulus, dalam arti, membahasnya dengan
orang lain dan bahkan mengajak atau mempengaruhi atau menganjurkan
orang lain merespons.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Sikap yang paling tinggi tingkatannya adalah bertanggung jawab terhadap
apa yang telah diyakininya. Seseorang yang telah mengambil sikap
tertentu berdasarkan keyakinannya, dia harus berani mengambil risiko bila
ada orang lain yang mencemoohkan atau adanya risiko lain. Contoh
tersebut di atas, ibu yang sudah mau mengikuti penyuluhan ante natal
care, ia harus berani untuk mengorbankan waktunya, atau mungkin
kehilangan penghasilannya, atau diomeli oleh mertuanya karena
meninggalkan rumah dan sebagainya.
36

2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap


Menurut Azwar (2011), ada beberapa faktor yang mempengaruhi sikap yaitu:

a. Pengalaman pribadi
Pengalaman pribadi dapat menjadi dasar pembentukan sikap apabila
pengalaman tersebut meninggalkan kesan yang kuat, dan membuat
seseorang sulit untuk melupakannya. Karena itu, sikap akan lebih mudah
terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang
melibatkan faktor emosional.
b. Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pada umumnya, individu cenderung memiliki sikap yang sama atau
searah dengan sikap seseorang yang dianggap penting. Kecenderungan ini
antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan untuk
menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.
c. Pengaruh kebudayaan
Tanpa disadari kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap
seseorang terhadap berbagai masalah. Sehingga kebudayaan dapat
memberikan corak pengalaman individu kepada masyarakat lainnya.
d. Media massa
Dalam pemberitaan melalui media alat komunikasi yang seharusnya
faktual disampaikan secara objektif berpengaruh terhadap sikap
konsumennya.
e. Lembaga pendidikan dan lembaga agama
Konsep moral dan ajaran dari lembaga pendidikan dan lembaga agama
sangat menentukan sikap kepercayaan seseorang. Sehingga pada
berikutnya konsep tersebut dapat mempengaruhi sikap.
f. Faktor emosional
Bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari emosi yang berfungsi
sebagai pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego.
37

2.4. PERILAKU

2.4.1. Definisi
Perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu tindakan
yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik
disadari maupun tidak. Perilaku merupakan kumpulan berbagai faktor yang saling
berinteraksi (Wawan & M, 2010). Konsep perilaku dari pandangan biologis
adalah merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme bersangkutan. Perilaku
manusia pada dasarnya adalah suatu aktivitas dari pada manusia itu sendiri
sehingga perilaku manusia mempunyai bentangan yang sangat luas mencangkup
berjalan, berbicara, bereaksi, berpakaian dan lain sebagainya. Untuk kepentingan
kerangka analisis dapat dikatakan bahwa perilaku adalah apa yang dikerjakan oleh
organisme tersebut, baik yang dapat diamati secara langsung maupun secara tidak
langsung (Notoatmodjo, 2012).

Perilaku dan gejala perilaku yang tampak pada kegiatan organisme tersebut
dipengaruhi oleh faktor genetik (keturunan) dan lingkungan. Secara umum dapat
dikatakan bahwa faktor genetik dan lingkungan ini merupakan penentu dari
perilaku makhluk hidup termasuk perilaku manusia. Hereditas atau faktor
keturunan adalah merupakan konsepsi dasar atau modal untuk pengembangan
perilaku makhluk hidup. Sedangkan lingkungan adalah merupakan kondisi atau
merupakan lahan untuk pengembangan perilaku tersebut. Suatu pertemuan antara
dua faktor tersebut dalam rangka terbentuknya perilaku disebut proses belajar
(learning process) (Notoatmodjo, 2012).

2.4.2. Faktor-faktor dibalik Perilaku Manusia


Perilaku manusia cenderung bersifat holistik (menyeluruh), sebagai arah
analisa kita terdapat tiga aspek yaitu aspek fisiologi, psikologi dan sosial. Perilaku
manusia adalah merupakan refleksi dari pada berbagai gejala kejiwaan seperti
keinginan, minat, kehendak, pengetahuan, emosi, berpikir sikap, motivasi, dan
reaksi. Faktor lain yang berhubungan dengan perilaku adalah pengalaman,
keyakinan, sarana fisik dan sosial. Hal ini dapat diilustrasikan sebagai berikut
(Notoatmodjo, 2012):
38

Gambar 2.12 Faktor dibalik perilaku manusia.

Pengetahuan
Pengalaman Sikap
Keyakinan Keinginan Perilaku
Sarana fisik Kehendak
Sosial Motivasi
Reaksi

2.4.3. Bentuk Perilaku


Secara lebih operasional perilaku dapat diartikan suatu respons organisme atau
seseorang terhadap rangsangan (stimulus) dari luar subyek tersebut. Respon ini
terbentuk dua macam yakni (Notoatmodjo, 2012):

a. Bentuk Pasif adalah respon internal, yaitu yang terjadi di dalam diri
manusia dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain, misalnya
berpikir, tanggapan atau sikap batin dan pengetahuan.

b. Bentuk Aktif yaitu apabila perilaku tersebut jelas dapat diobservasi secara
langsung.

2.5. PENCEGAHAN INFEKSI COVID-19 DI PUSKESMAS

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (2007), pencegahan adalah proses,


cara, tindakan mencegah atau tindakan menahan agar sesuatu tidak terjadi.
Dengan demikian, pencegahan merupakan tindakan. Pencegahan identik dengan
perilaku. Pencegahan infeksi COVID-19 berarti proses, cara, tindakan mencegah
agar infeksi COVID-19 tidak terjadi.

Untuk mencapai tingkat efektivitas tertinggi dalam menanggapi wabah


COVID-19, WHO mengeluarkan prinsip strategi Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan terhadap pasien yang
suspek COVID-19 di fasilitas layanan kesehatan. Panduan ini ditujukan untuk
tenaga kesehatan, manajer layanan kesehatan, dan tim PPI di tingkat fasilitas
39

tetapi juga relevan untuk tingkat nasional dan kabupaten/provinsi (World Health
Organization (WHO), 2020).

Berdasarkan Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease


(COVID-19) yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
ada strategi-strategi PPI untuk mencegah atau membatasi penularan di fasilitas
layanan kesehatan, salah satunya adalah menjalankan langkah-langkah
kewaspadaan standar untuk semua pasien.

Kewaspadaan standar yaitu kewaspadaan yang utama, dirancang untuk


diterapkan secara rutin dalam perawatan seluruh pasien di rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, baik yang telah didiagnosis, diduga
terinfeksi atau kolonisasi. Diterapkan untuk mencegah transmisi silang sebelum
pasien di diagnosis, sebelum adanya hasil pemeriksaan laboratorium dan setelah
pasien didiagnosis. Tenaga kesehatan seperti petugas laboratorium, rumah tangga,
CSSD, pembuang sampah dan lainnya juga berisiko besar terinfeksi. Oleh sebab
itu penting sekali pemahaman dan kepatuhan petugas tersebut untuk juga
menerapkan Kewaspadaan Standar agar tidak terinfeksi (Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan).

Kewaspadaan standar harus selalu diterapkan di semua fasilitas pelayanan


kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan yang aman bagi semua pasien
dan mengurangi risiko infeksi lebih lanjut (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2020). Kewaspadaan standar meliputi:

a. Kebersihan tangan dan pernapasan

Petugas kesehatan harus menerapkan “5 momen kebersihan tangan”, yaitu:


sebelum menyentuh pasien, sebelum melakukan prosedur kebersihan atau
aseptik, setelah berisiko terpajan cairan tubuh, setelah bersentuhan dengan
pasien, dan setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien, termasuk
permukaan atau barang-barang yang tercemar. Kebersihan tangan mencakup:
1) mencuci tangan dengan sabun dan air atau menggunakan antiseptik berbasis
40

alkohol; 2) Cuci tangan dengan sabun dan air ketika terlihat kotor; 3)
Kebersihan tangan juga diperlukan ketika menggunakan dan terutama ketika
melepas APD.

Orang dengan gejala sakit saluran pernapasan harus disarankan untuk


menerapkan kebersihan/etika batuk. Selain itu mendorong kebersihan
pernapasan melalui galakkan kebiasaan cuci tangan untuk pasien dengan
gejala pernapasan, pemberian masker kepada pasien dengan gejala
pernapasan, pasien dijauhkan setidaknya 1 meter dari pasien lain,
pertimbangkan penyediaan masker dan tisu untuk pasien di semua area.

b. Penggunaan APD sesuai risiko

Penggunaan secara rasional dan konsisten APD, kebersihan tangan akan


membantu mengurangi penyebaran infeksi. Pada perawatan rutin pasien,
penggunaan APD harus berpedoman pada penilaian risiko/antisipasi kontak
dengan darah, cairan tubuh, sekresi dan kulit yang terluka.

APD yang digunakan merujuk pada Pedoman Teknis Pengendalian Infeksi


sesuai dengan kewaspadaan kontak, droplet, dan airborne. COVID-19
merupakan penyakit pernapasan berbeda dengan penyakit Virus Ebola yang
ditularkan melalui cairan tubuh.

c. Pencegahan luka akibat benda tajam dan jarum suntik

d. Pengelolaan limbah yang aman

e. Pengelolaan limbah medis sesuai dengan prosedur rutin

f. Pembersihan lingkungan, dan sterilisasi linen dan peralatan perawatan pasien

Membersihkan permukaan-permukaan lingkungan dengan air dan deterjen


serta memakai disinfektan yang biasa digunakan (seperti hipoklorit 0,5% atau
etanol 70%) merupakan prosedur yang efektif dan memadai.
41

2.5.1. Alat Pelindung Diri (APD)


2.5.1.1. Definisi

Alat Pelindung Diri (APD) adalah alat yang mempunyai kemampuan untuk
melindungi seseorang dalam pekerjaan yang fungsinya mengisolasi tubuh tenaga
kerja dari bahaya di tempat kerja (Departemen Tenaga Kerja, 2006). Alat
pelindung diri adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja untuk
melindungi tubuh terhadap kemungkinan adanya potensi bahaya atau kecelakaan
kerja (Budiono, et al., 2006).

APD adalah perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap


penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi pemakainya dari
cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit (Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan, 2020).

2.5.1.2. Tujuan

Pemakaian APD bertujuan untuk melindungi kulit dan selaput lendir petugas
dari risiko pajanan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang
tidak utuh dan selaput lendir pasien dan merupakan salah satu upaya mencegah
terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja oleh bahaya potensial yang
tidak dapat dihilangkan atau dikendalikan (Suma'mur P.K., 2009).

APD digunakan untuk melindungi dari penularan virus khususnya COVID-19


(Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2020). Perlindungan diri tenaga
kesehatan garis depan adalah hal yang penting dan APD, termasuk masker medis,
respirator, sarung tangan, gaun, dan pelindung mata, harus diprioritaskan untuk
petugas kesehatan dan orang lain yang merawat pasien COVID-19 (World Health
Organization (WHO), 2020).

2.5.1.3. Prinsip Pemilihan APD

Ada beberapa prinsip yang harus dipenuhi dalam pemilihan APD (Direktorat
Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2020), antara lain:
42

1. Harus dapat memberikan perlindungan terhadap bahaya yang spesifik


atau bahaya-bahaya yan dihadapi (percikan, kontak langsung maupun
tidak langsung).

2. Berat alat hendaknya seringan mungkin, dan alat tersebut tidak


menyebabkan rasa ketidaknyamana yang berlebihan.

3. Dapat dipakai secara fleksibel (reuse maupun dispossible).

4. Tidak menimbulkan bahaya tambahan.

5. Tidak mudak rusak.

6. Memenuhi ketentuan dari standar yang ada.

7. Pemeliharaan mudah.

8. Tidak membatasi gerak.

2.5.1.4. Jenis-jenis APD

Untuk tenaga kesehatan yang melakukan tindakan pelayanan kesehatan


berisiko tinggi seperti tindakan bedah atau tindakan lain yang memiliki risiko
penularan tinggi harus menggunakan APD yang telah memenuhi standar mutu dan
keamanan (Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2020).

Adapun macam-macam APD yang telah memenuhi standar mutu dan


keamanan untuk digunakan dalam perlindungan saat melakukan pelayanan
kesehatan dalam manajemen penanganan COVID-19 menurut Direktorat Jenderal
Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI (2020) meliputi :

1. Masker Bedah

Masker bedah tidak direkomendasikan untuk penanganan langsung pasien


terkonfirmasi Covid-19. Masker dapat menahan dengan baik terhadap
penetrasi cairan, darah dan droplet. Bagian dalam dan luar masker harus
dapat terindentifikasi dengan mudah dan jelas. Penempatan masker pada
wajah longgar (loose fit). Masker dirancang agar tidak rusak dengan mulut
43

(misalnya berbentuk mangkok atau duckbill). Memiliki Efisiensi


Penyaringan Bakteri (bacterial filtration efficiency) 98%. Dengan masker ini
pengguna dapat bernafas dengan baik saat memakainya (Differential
Pressure/∆P < 5.0 mmH2O/ cm2). Lulus uji Bacteria Filtration Efficiency
in vitro (BFE), Particle Filtration Efficiency, Breathing Resistance, Splash
Resistance, dan Flammability.

• Kegunaan: Melindungi pengguna dari partikel yang dibawa melalui


udara (airborne particle), droplet, cairan, virus atau bakteri.

• Material: Non-woven spunbond meltblown spunbond (sms) dan


spunbond meltblown meltblown spunbond (smms).

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).

2. Respirator N95

Masker dirancang untuk tidak dapat rusak dengan mulut (misalnya


berbentuk mangkok atau duckbill) dan memiliki bentuk yang tidak mudah
rusak. Penempatan pada wajah ketat (tight fit). Memiliki efisiensi filtrasi
yang baik dan mampu menyaring sedikitnya 95% partikel kecil (0,30
mikron). Kemampuan filtrasi lebih baik dari masker bedah.
Direkomendasikan dalam penanganan langsung pasien terkonfirmasi
COVID-19. Dengan masker ini pengguna dapat bernafas dengan baik saat
memakainya (Differential Pressure/∆P < 5.0 mmH2O/ cm2). Lulus uji
Bacteria Filtration Efficiency in vitro (BFE), Particle Filtration Efficiency,
Breathing Resistance, Splash Resistance, dan Flammability.

• Kegunaan: Melindungi pengguna atau tenaga kesehatan dengan


menyaring atau menahan cairan, darah, aerosol (partikel padat di udara),
bakteri atau virus.

• Material: Terbuat dari 4-5 lapisan (lapisan luar polypropilen, lapisan


tengah electrete (charged polypropylene).

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).


44

• Respirator yang dapat digunakan: N95 atau Filtering Face Piece (FFP2).

3. Pelindung Mata (Goggles)

Goggle tahan terhadap air dan goresan. Frame goggle bersifat fleksibel
untuk menyesuaikan dengan kontur wajah tanpa tekanan yang berlebihan.
Ikatan goggle dapat disesuaikan dengan kuat sehingga tidak longgar saat
melakukan aktivitas klinis. Tersedia celah angin/ udara yang berfungsi untuk
mengurangi uap air. Goggle tidak diperbolehkan untuk dipergunakan
kembali jika ada bagian yang rusak.

• Kegunaan: Melindungi mata dan area di sekitar mata pengguna atau


tenaga medis dari percikan cairan atau darah atau droplet.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use) atau dapat


dipergunakan kembali setelah dilakukan desinfeksi/dekontaminasi.

• Material: Plastik/Arcylic bening.

4. Pelindung Wajah (Face Shield)

Face shield tahan terhadap uap air (disarankan). Ikatan face shield dapat
disesuaikan untuk melekat dengan kuat di sekeliling kepala dan pas pada
dahi. Face shield tidak diperbolehkan untuk dipergunakan kembali jika ada
bagian yang rusak.

• Kegunaan: Melindungi mata dan wajah pengguna/tenaga medis


(termasuk bagian tepi wajah) dari percikan cairan atau darah atau
droplet.

• Material: Plastik bening yang dapat memberikan visibilitas yang baik


bagi pemakainya maupun pasien.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use) atau dapat


dipergunakan kembali setelah dilakukan desinfeksi/dekontaminasi.
45

5. Sarung Tangan Pemeriksaan (Examination Gloves)

Sarung tangan ini bersifat non steril, bebas dari tepung (powder free),
memiliki cuff yang panjang melewati pergelangan tangan (minimum 230
mm, ukuran S, M, L). Desain bagian pergelangan tangan harus dapat
menutup rapat tanpa kerutan. Sarung tangan tidak boleh menggulung atau
mengkerut selama penggunaan. Sarung tangan tidak boleh mengiritasi kulit.

• Kegunaan: Melindungi tangan pengguna atau tenaga medis dari


penyebaran infeksi atau penyakit selama pelaksanaan pemeriksaan atau
prosedur medis.

• Material: Nitrile, latex, isoprene.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).

6. Sarung Tangan Bedah (Surgical Gloves)

Sarung tangan ini bersifat steril, bebas dari tepung (powder free). Memiliki
cuff yang panjang, melewati pergelangan tangan, dengan ukuran antara 5-9.
Desain bagian pergelangan tangan harus dapat menutup rapat tanpa kerutan.
Sarung tangan tidak boleh menggulung atau mengkerut selama penggunaan.
Sarung tangan tidak boleh mengiritasi kulit.

• Kegunaan: Melindungi tangan pengguna atau tenaga kesehatan dari


penyebaran infeksi atau penyakit dalam pelaksanaan tindakan bedah.

• Material: Nitrile, latex, isoprene.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).

7. Gaun Sekali Pakai

Berwarna terang/cerah agar jika terdapat kontaminan dapat terdeteksi


dengan mudah. Tahan terhadap penetrasi cairan darah dan cairan tubuh
lainnya, virus. Tahan terhadap aerosol, airborne, partikel padat. Panjang
gaun setengah betis untuk menutupi bagian atas sepatu boots. Terdapat
46

lingkaran (cuff) yang elastis pada pergelangan tangan. Lulus uji fluid
penetration resistant atau blood borne pathogens penetration resistant dan
partial body protection.

• Kegunaan: Melindungi pengguna atau tenaga kesehatan dari penyebaran


infeksi atau penyakit, hanya melindungi bagian depan, lengan dan
setengah kaki.

• Material: Non woven, Serat Sintetik (Polypropilen, polyester, polyetilen,


dupont tyvex).

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).

8. Coverall Medis

Berwarna terang/ cerah agar jika terdapat kontaminan dapat terdeteksi/


terlihat dengan mudah. Tahan terhadap penetrasi cairan, darah, virus. Tahan
terhadap aerosol, airborne, partikel padat.

• Kegunaan: Melindungi pengguna atau tenaga kesehatan dari penyebaran


infeksi atau penyakit secara menyeluruh dimana seluruh tubuh termasuk
kepala, punggung, dan tungkai bawah tertutup.

• Material: Non woven, Serat Sintetik (Polypropilen, polyester, polyetilen,


dupont tyvex) dengan pori-pori 0.2-0.54 mikron (microphorous).

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).

9. Heavy Duty Apron

Apron lurus dengan kain penutup dada. Memiliki jenis kain yang tahan air,
dengan jahitan tali pengikat leher dan punggung. Memiliki berat minimal
300g/m2 dan covering size dengan lebar 70-90 cm x tinggi 120-150 cm.

• Kegunaan: Melindungi pengguna atau tenaga kesehatan terhadap


penyebaran infeksi atau penyakit.
47

• Material: 100% polyester dengan lapisan PVC, atau 100% PVC, atau
100%.

• karet, atau bahan tahan air lainnya.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use) atau dapat


dipergunakan kembali setelah dilakukan desinfeksi atau dekontaminasi.

10. Sepatu Boot Anti Air (Waterproof Boots)

Sepatu ini bersifat non-slip, dengan sol PVC yang tertutup sempurna.
Memiliki tinggi selutut supaya lebih tinggi daripada bagian bawah gaun.
Berwarna terang agar kontaminasi dapat terdeteksi dengan mudah. Sepatu
boot tidak boleh dipergunakan kembali jika ada bagian yang rusak.

• Kegunaan: Melindungi kaki pengguna/tenaga kesehatan dari percikan


cairan atau darah.

• Material: Latex dan PVC.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use) atau dapat


dipergunakan kembali setelah dilakukan desinfeksi atau dekontaminasi.

11. Penutup Sepatu (Shoe Cover)

Tidak boleh mudah bergerak saat telah terpasang dan disarankan tahan air.

• Kegunaan: Melindungi sepatu pengguna/tenaga kesehatan dari percikan


cairan/darah.

• Material: Non Woven Spun Bond.

• Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (single use).


48

2.5.2. Hand Hygiene


2.5.2.1. Definisi

Hand hygiene (kebersihan tangan) merupakan teknik dasar yang paling


penting dalam pencegahan dan pengendalian infeksi (Potter & Perry, 2003) dalam
(Zulpahiyana, 2013). Hand hygiene adalah cara yang paling efektif untuk
mencegah infeksi nosokomial.

Hand hygiene merupakan membersihkan tangan dengan sabun dan air


(handwash) atau handrub berbasis alkohol yang bertujuan mengurangi atau
mencegah berkembangnya mikroorganisme ditangan (World Health Organization
(WHO), 2020).

2.5.2.2. Tujuan

Tujuan hand hygiene untuk membuang kotoran dan organisme yang


menempel ditangan dan untuk mengurangi jumlah mikroba total pada saat itu.
Mempertahankan kebersihan tangan/hand hygiene sangat penting untuk mencegah
penyebaran virus COVID-19. Semua fasilitas layanan kesehatan harus memiliki
program reguler yang bertujuan mempromosikan praktik membersihkan tangan
yang baik dan memastikan ketersediaan infrastruktur yang diperlukan (peralatan
dan persediaan) (World Health Organization (WHO), 2020).

Semua fasilitas layanan kesehatan harus membuat program kebersihan tangan


jika sebelumnya belum ada, atau untuk memperkuat yang sudah ada. Selain itu,
diperlukan kegiatan segera untuk mencegah penyebaran virus COVID-19, seperti
pengadaan peralatan cuci tangan dalam jumlah yang memadai, pelatihan cuci
tangan dan kampanye (World Health Organization (WHO), 2020).

2.5.2.3. Indikasi

Membersihkan tangan menggunakan alcohol-base hand rub atau dengan air


dan sabun harus dilakukan sesuai dengan instruksi yang dikenal sebagai “5
momen cuci tangan” (World Health Organization (WHO), 2020), yaitu:

1. Sebelum menyentuh pasien


49

2. Sebelum melakukan prosedur bersih/aseptik

3. Setelah terpapar atau berisiko terpapar dengan cairan tubuh

4. Setelah menyentuh pasien

5. Setelah menyentuh lingkungan pasien

Jika tangan tidak tampak kotor, metode yang dianjurkan adalah dengan
alcohol-base hand rub selama 20-30 detik menggunakan teknik yang tepat.
Ketika tangan tampak kotor, tangan harus dicuci dengan sabun dan air selama
40−60 detik menggunakan teknik yang tepat. Selain mencuci tangan pada kelima
momen tersebut, cuci tangan juga harus dilakukan dalam situasi berikut: sebelum
memakai APD dan setelah melepasnya; saat mengganti sarung tangan; setelah
kontak dengan pasien dengan dugaan atau infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi,
limbah atau lingkungan di sekitar pasien; setelah kontak dengan sekret
pernapasan; sebelum mempersiapkan makanan dan makan; dan setelah
menggunakan toilet (World Health Organization (WHO), 2020).

Fasilitas cuci tangan harus tersedia untuk semua tenaga kesehatan di semua
titik perawatan, di daerah di mana APD dipakai atau dilepas, dan di mana limbah
layanan kesehatan ditangani. Selain itu, fasilitas cuci tangan harus tersedia untuk
semua pasien, anggota keluarga pasien dan pengunjung, dan harus tersedia dalam
jarak 5 meter dari toilet, serta di pintu masuk/keluar fasilitas layanan kesehatan, di
ruang tunggu, di ruang makan, dan di area publik lainnya (World Health
Organization (WHO), 2020).

Produk alcohol-base hand rub yang efektif harus mengandung antara 60% dan
80% alkohol dan kemanjurannya harus dibuktikan sesuai dengan Norma Eropa
1500 atau standar ASTM International yang dikenal sebagai ASTM E-1174.
Produk-produk ini dapat dibeli di pasar, tetapi juga dapat diproduksi secara lokal
di apotek menggunakan formula dan instruksi yang diberikan oleh WHO (World
Health Organization (WHO), 2020).
50

Tabel 2.3 Pedoman penggunaan APD dan hand hygiene berdasarkan lokasi, petugas, dan jenis
aktivitas (World Health Organization (WHO), 2020).
Lokasi Target petugas Jenis aktivitas Jenis APD
Fasilitas kesehatan
Fasilitas Rawat Jalan
Petugas Kesehatan Pemeriksaan fisik pada pasien Masker bedah
dengan gejala infeksi saluran Gaun/gown
napas Sarung tangan
Pelindung mata (goggles) dan atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Pemeriksaan fisik pada pasien Masker N95
tanpa gejala infeksi saluran Gaun/gown
napas, tetapi melakukan Sarung tangan
pemeriksaan bronskopi, Pelindung mata (goggles) dan atau
pengambilan swab, pelindung wajah (face shield)
Ruang konsultasi
pemeriksaan gigi seperti scaler Pelindung kepala
ultrasonic and high-speed air Celemek (apron)
driven, pemeriksaan hidung Sepatu pelindung
dan tenggorokan dan Jaga kebersihan tangan
pemeriksaan mata

Cleaning service Setelah dan di antara kegiatan Masker bedah


konsultasi pasien dengan Gaun/gown
infeksi saluran napas oleh Sarung tangan tebal
petugas kesehatan Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Area administrasi Seluruh staf, termasuk Pekerjaan administratif Masker medah
petugas kesehatan Jaga kebersihan tangan
Triase Petugas kesehatan Skrining awal tanpa kontak Masker bedah
dengan pasien Pelindung mata atau pelindung wajah
Jaga kebersihan tangan
Cleaning service Membersihkan ruang isolasi Masker bedah
Gaun/gown
Sarung tangan tebal
Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Ambulans Petugas kesehatan Transport pasien curiga Masker bedah
COVID-19 ke RS rujukan Gaun/gown
51

Sarung tangan
Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Supir Hanya bertugas sebagai supir Masker bedah
dan area supir teripisah dengan Jaga kebersihan tangan
area pasien
Membantu mengangkat pasien Masker bedah
dengan suspek COVID-19 Gaun/gown
Sarung tangan
Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Tidak ada kontak langsung Masker bedah
dengan pasien suspek COVID- Jaga kebersihan tangan
19 namun area supir tidak
terpisah dengan area pasien
Cleaning service Membersihkan setelah atau di Masker bedah
antara kegiatan pemindahan Gaun/gown
pasien curiga COVID-19 ke RS Sarung tangan tebal
rujukan Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Fasilitas Rawat Inap, IGD dan Penunjang
Petugas Kesehatan Merawat secara langsung Masker bedah
pasien COVID-19 Gaun/gown
Sarung tangan
Pelindung mata (goggles) atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Ruang perawatan Melakukan tindakan yang Masker N95
pasien, IGD, Kamar menghasilkan aerosol pada Gaun/gown
Operasi pasien COVID-19 Sarung tangan
Pelindung mata (goggles) dan atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Celemek (apron)
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Cleaning service Masuk ke ruang rawat pasien Masker bedah
COVID-19 Gaun/gown
52

Sarung tangan tebal


Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Area lain yang Semua staf, termasuk Semua kegiatan dimana tidak Masker bedah
digunakan untuk petugas kesehatan terjadi kontak langsung dengan Jaga kebersihan tangan
transit pasien (misal pasien COVID-19
koridor, bangsal)
Triase Petugas kesehatan Skrining awal dan tidak terjadi Masker bedah
kontak langsung Pelindung mata atau pelindung wajah
Jaga kebersihan tangan
Laboratorium Analis Lab Mengerjakan sampel saluran Masker N95
nafas Gaun/Gown
Sarung tangan panjang
Pelindung mata dan atau pelindung
wajah (face shield)
Pelindung kepala
Celemek (apron)
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
CSSD Petugas di ruang Petugas yang melakukan Masker bedah
dekontaminasi pencucian alat instrument Gaun/Gown
bedah Sarung tangan panjang
Pelindung mata (goggles) dan atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Celemek (apron)
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Laundri Di ruang penerimaan Menangani linen infeksius Masker bedah
linen infeksius dan Gaun/Gown
mesin infeksius Sarung tangan panjang
Pelindung mata (goggles) atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Celemek (apron)
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Bagian admisi Bagian pendaftaran pelayanan, Masker bedah
petugas kasir Jaga kebersihan tangan
Area administrasi Seluruh staf, termasuk Tugas yang bersifat Masker bedah
petugas kesehatan administratif dan tidak ada Jaga kebersihan tangan
kontak langsung dengan pasien
COVID-19
53

Gambar 2.13 Rekomendasi APD berdasarkan tingkat perlindungan.

2.6. SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN (SDMK)

2.6.1. Definisi
Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) menurut Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Tentang Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya
Manusia Kesehatan di Puskesmas adalah tenaga kesehatan profesi termasuk
tenaga kesehatan strategis dan tenaga kesehatan non profesi serta tenaga
pendukung/penunjang kesehatan yang terlibat dan bekerja serta mengabdikan
dirinya seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan.

Upaya kesehatan yang dimaksud adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian


kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan
pemulihan kesehatan oleh Pemerintah dan/atau masyarakat (Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014).
54

2.6.2. Jenis SDMK


2.6.2.1. Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri
dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

Tenaga kesehatan dikelompokkan ke dalam beberapa jenis (Undang-Undang


Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014), yaitu:

a. Tenaga Medis
Tenaga medis terdiri atas dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan dokter
gigi spesialis. Dokter atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda
registrasi mempunyai wewenang melakukan praktik kedokteran sesuai
dengan pendidikan dan kompetensi yang dimiliki.
b. Tenaga Psikologi Klinis
Tenaga ini terdiri atas psikologi klinis, yaitu adalah setiap orang yang telah
lulus pendidikan psikologi klinis sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan No. 45 Tahun 2019
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Psikolog Klinis).
c. Tenaga Keperawatan
Tenaga ini terdiri atas berbagai jenis perawat yang telah lulus pendidikan
perawat baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan No. 148 Tahun 2010
tentang Izin dan Praktik Keperawatan).
d. Tenaga Kebidanan
Tenaga ini terdiri atas bidan, yaitu seorang perempuan yang lulus dari
pendidikan bidan yang telah teregistrasi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan No. 28 Tahun 2019
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan).
e. Tenaga Kefarmasian
55

Tenaga kefarmasian terdiri atas apoteker dan tenaga teknis kefarmasian


(Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 889 Tahun 2011
tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian).
f. Tenaga Kesehatan Masyarakat
Tenaga ini terdiri atas epidemiolog kesehatan, tenaga promosi kesehatan
dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga administrasi dan
kebijakan kesehatan, tenaga biostatistik dan keendudukan, serta tenaga
kesehatan reproduksi dan keluarga.
g. Tenaga Kesehatan Lingkungan
Tenaga kesehatan lingkungan atau tenaga sanitarian adalah setiap orang
yang telah lulus pendidikan di bidang kesehatan lingkungan sesuai
ketentutan peraturan perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan
No. 32 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga
Sanitarian). Tenaga ini terdiri atas tenaga sanitasi lingkungan, entomolog
kesehatan, dan mikrobiolog kesehatan.
h. Tenaga Gizi
Tenaga gizi adalah setiap orang yang telah lulus pendidikan di bidang gizi
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Peraturan Menteri
Kesehatan No. 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan
Praktik Tenaga Gizi). Tenaga ini terdiri atas nutrisionis dan dietisien.
i. Tenaga Keterapian Fisik
Tenaga ini terdiri atas fisioterapis, okupasi terapis, terapis wicara, dan
akupuntur.
j. Tenaga Keteknisian Medis
Tenaga ini terdiri atas perekam medis dan informasi kesehatan, teknik
kardiovaskuler, teknisi pelayanan darah, refraksionis optisien/optometris,
teknisi gigi, penata anestesi, terapis gigi dan mulut, dan audiologis.
k. Tenaga Teknik Biomedika
Tenaga ini terdiri atas radiografer, elektromedis, ahli teknologi
laboratorium medik, fisikawan medik, radioterapis, dan ortotik prostetik.
l. Tenaga Kesehatan Tradisional
56

Tenaga Kesehatan Tradisional adalah setiap orang yang mengabdikan diri


dalam bidang kesehatan tradisional serta memiliki pengetahuan dan/atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan tradisional yang
untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan tradisional (Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun 2013
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer). Tenaga ini terdiri atas tenaga kesehatan tradisional
ramuan dan tenaga kesehatan tradiional keterampilan.
m. Tenaga kesehatan lain
Tenaga kesehatan lain yang ditetapkan oleh Menteri.

2.6.2.2. Tenaga Penunjang Kesehatan

Tenaga penunjang kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri


dalam bidang kesehatan, tetapi tidak melakukan upaya kesehatan. Tenaga non-
kesehatan meliputi Pejabat Struktural Eselon 1, Pejabat Struktural Eselon 2,
Pejabat Struktural Eselon 3, Pejabat Struktural Eselon 4, Staf Pencatatan dan
Pelaporan, Staf Administrasi Keuangan, Staf Teknis Program Kesehatan, Staf
Pengelola TIK (Teknologi Informasi), Staf Kehumasan, Staf Hukum, Staf
Perencana, Staf Pekarya Kesehatan, Staf Perpustakaan, Staf Psikologi, Staf Dosen
Pengajar, Staf Widyaiswara, Staf Juru Mudi, dan tenaga lainnya yang tidak
tercantum (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
57

2.7. KERANGKA TEORI

Epidemiologi Etiologi Transmisi Patogenesis

Manifestasi Klinis Diagnosis Tatalaksana

Komplikasi Prognosis

Stimulus berupa informasi


tentang COVID-19

Proses Proses
pengolahan pengamatan dan
stimulus pengenalan

Pengetahuan
Sikap terhadap
Usia mengenai
COVID-19
Jenis kelamin COVID-19
Jenis pekerjaan
Masa bekerja

Perilaku tenaga kesehatan dan non-kesehatan


dalam mencegah infeksi COVID-19 di Puskesmas
Pengawasan

Penggunaan APD Pelatihan Hand hygiene

Keterangan:
Ketersedian APD Variabel bebas utama ….. Ketersediaan
Kualitas APD fasilitas kebersihan
Variabel bebas pendukung

Gambar 2.14 Kerangka teori


penelitian.
58

2.8. KERANGKA KONSEP

Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian


ini adalah:

Variabel Bebas:

Pengetahuan mengenai COVID-19


Sikap terhadap COVID-19
Usia Variabel Terikat:
Jenis kelamin
Perilaku pencegahan
Jenis pekerjaan
infeksi COVID-19 saat
Masa bekerja
Ketersediaan APD bekerja di Puskesmas
Kualitas APD selama pandemi COVID-19
Ketersediaan fasilitas kebersihan
Pelatihan
Pengawasan

Gambar 2.15 Kerangka konsep


penelitian.
BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. JENIS PENELITIAN

Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik observasional


komparatif dengan pendekatan potong lintang (cross sectional), yaitu suatu
penelitian untuk menghubungkan antara pengetahuan dan sikap mengenai
COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja pada
tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan
dan Kota Batam selama pandemi COVID-19 yang diukur dengan cara
pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu kurun waktu
(Notoatmodjo, 2012).

3.2. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN

3.2.1. Lokasi Penelitian


Lokasi penelitian adalah tempat atau lokasi penelitian tersebut akan dilakukan
(Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini dilakukan di Puskesmas di zona merah di
Kota Medan dan Kota Batam. Menurut data dari Tim Gugus Tugas Percepatan
Penanganan COVID-19 Kota Medan per 14 Juni 2020, ada 21 kecamatan yang
masuk dalam kategori zona merah yang termasuk di dalamnya adalah Kecamatan
Medan Selayang dan Kecamatan Medan Timur. Oleh karena itu, peneliti memilih
Puskesmas Padang Bulan Selayang II, Kecamatan Medan Selayang dan
Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan Timur sebagai lokasi penelitian di
Kota Medan.
Sedangkan menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Batam per 16 Mei 2020,
Kecamatan Batam Kota merupakan daerah yang masuk dalam kategori zona
merah penyebaran kasus positif COVID-19 tertinggi di Kota Batam. Oleh karena

59
60

itu, peneliti memilih 2 Puskesmas yang terdapat di Kecamatan Batam Kota yaitu
Puskesmas Botania dan Puskesmas Baloi Permai sebagai lokasi penelitian di Kota
Batam.

3.2.2. Waktu Penelitian


Waktu penelitian adalah waktu penelitian tersebut dilakukan (Notoatmodjo,
2012). Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei tahun 2020 hingga bulan
November tahun 2020. Pengumpulan data dilaksanakan mulai tanggal 19 Mei
2020 hingga 4 Juli 2020 pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di 4 puskesmas
di 3 kecamatan di 2 kota yang berbeda, yaitu Kota Medan dan Kota Batam.

3.3. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1. Populasi Penelitian


Notoatmodjo (2012) menyatakan bahwa, populasi adalah jumlah keseluruhan
dari subjek atau objek yang diamati oleh peneliti dengan karakteristik serta nilai
atau kualitas tertentu yang ditetapkan oleh peneliti sendiri untuk dipelajari dan
setelahnya dapat ditarik kesimpulan.
Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Kota Medan (2017) dan Badan
Pusat Statistik Kota Batam (2019), total populasi penduduk dari Kecamatan
Medan Selayang (107.831 orang), Kecamatan Medan Timur (111.438 orang), dan
Kecamatan Batam Kota (171.758 orang) adalah 391.027 orang.

3.3.2. Sampel Penelitian


Notoadmojo (2012) menyimpulkan bahwa sampel merupakan sebagian
yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi tersebut.
Penelitian ini menggunakan teknik Proportionate Stratified Random
Sampling. Teknik ini digunakan karena populasinya mempunyai anggota atau
unsur yang tidak homogen dan berstrata secara proporsional (Sugiyono, 2011).
61

Perhitungan jumlah sampel penelitian ini menggunakan rumus Isaac & Michael
(1981) dalam Sugiyono (2011):

!! . $ . % . ('(%)
S=
*! . ($(') + !! . % . ('(%)

Keterangan:

S = jumlah sampel

N = jumlah populasi

x = nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada df = 1, CI=95% (x=1,96)

P = proporsi di suatu populasi, jika tidak diketahui maka P=0,50

d = derajat ketepatan yang direfleksikan oleh kesalahan yang dapat


ditoleransi (d=0,07)

Rumus di atas dapat diaplikasikan terhadap penelitian ini maka:

!! . $ . % . ('(%)
S=
*! . ($(') + !! . % . ('(%)
2
(1,96) . 391.027 . 0,50 . (1−0,50)
S = 2 2
(0,07) . (391.027−1)+ (1,96) . 0,50 . (1−0,50)

S = 195,90 ~ 196

Perhitungan jumlah sampel dengan rumus Isaac & Michael (1981) dalam
Sugiyono (2011) diperoleh jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 196 orang.
Penentuan jumlah anggota sampel secara proportional random sampling
menggunakan rumus alokasi proportional yaitu:

78
ni = . &
7

Keterangan:

ni = jumlah anggota sampel menurut stratum

n = jumlah anggota sampel seluruhnya


62

Ni = jumlah anggota populasi menurut stratum

N = jumlah anggota populasi seluruhnya

Berdasarkan rumus di atas maka dapat dihitung sampel yang terpilih di setiap
bagian strata adalah sebagai berikut:

Tabel 3.1 Perhitungan jumlah sampel penelitian.

Kecamatan Populasi Penarikan sampel Jumlah sampel


107.831
Medan Selayang 107.831 . 196 54
391.027
111.438
Medan Timur 111.438 . 196 56
391.027
171.758
Batam Kota 171.758 . 196 86
391.027
Total 391.027 Jumlah total sampel 196

3.3.3. Kriteria Penelitian


3.3.3.1. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu


populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2011). Sampel yang
diteliti merupakan tenaga kesehatan yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak
termasuk dalam kriteria eksklusi. Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini ialah:

1. Tenaga kesehatan yang bekerja di Puskesmas Padang Bulan Selayang II,


Puskesmas Glugur Darat, Puskesmas Botania, dan Puskesmas Baloi
Permai.
2. Tenaga non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas Padang Bulan
Selayang II, Puskesmas Glugur Darat, Puskesmas Botania, dan
Puskesmas Baloi Permai.
63

3. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang bersedia menjadi responden


penelitian.

3.3.3.2. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi yaitu menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang


memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab (Nursalam, 2011).
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:

1. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang tidak masuk bekerja atau cuti
pada saat penelitian.
2. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang WFH (Work From Home)
pada saat penelitian.

3.4. ALAT PENELITIAN

1. Alat Tulis
Adalah alat yang digunakan untuk mencatat, melaporkan hasil penelitian.
Alat tersebut adalah pena, kertas, pensil, dan komputer.
2. Kuesioner Terstruktur
Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup. Kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang telah
digunakan pada penelitian sebelumnya dan juga dibuat berdasarkan
referensi yang mendukung penelitian. Kuesioner ini menggunakan
pendekatan skala Likert dan Gutman. Pada skala Gutman dengan jenis
pernyataan positif memiliki nilai 1 jika pernyataan benar dan 0 jika salah,
sedangkan pada pernyataan negatif berlaku sebaliknya. Skala yang kedua
yaitu skala Likert merupakan skala pengukuran yang menyediakan 5
pilihan jawaban dengan skor 1 sampai 5.
3. Lembar Informed Consent
Adalah lembar persetujuan untuk menjadi responden.
64

3.5. METODE PENGUMPULAN DATA

3.5.1. Variabel Penelitian


Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal
tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2011). Dalam penelitian ini
terdapat beberapa variabel yang nantinya akan digunakan. Variabel dalam
penelitian ini dibagi ke dalam beberapa bagian, yaitu:

1. Variabel bebas (independent) dalam penelitian ini adalah pengetahuan


mengenai COVID-19, sikap terhadap COVID-19, usia, jenis kelamin, jenis
pekerjaan, masa bekerja, ketersediaan APD, kualitas APD, ketersediaan
fasilitas kebersihan, pelatihan, dan pengawasan.
2. Variabel terikat (dependent) dalam penelitian ini adalah perilaku
pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja pada tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas selama pandemi COVID-19.

3.5.2. Cara Pengumpulan Data


Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara mengumpulkan
data primer yang diperoleh dengan memberikan kuesioner kepada responden
secara langsung dengan memperhatikan protokol kesehatan pencegahan COVID-
19 di Puskesmas, yaitu menggunakan APD dan menerapkan physical distancing
untuk lokasi penelitian di Puskesmas Padang Bulan Selayang II, Kecamatan
Medan Selayang serta Puskesmas Botania dan Puskesmas Baloi Permai,
Kecamatan Batam Kota. Sedangkan secara daring dengan menggunakan google
form untuk lokasi penelitian di Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan
Timur. Cara pengumpulan data dilakukan melalui:

1. Pengurusan izin penelitian


2. Penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada responden
3. Penjelasan mengenai isi kuesioner dan cara pengisian kuesioner
kepada responden
65

4. Pengisian informed consent


5. Pengisian kuesioner penelitian yang meliputi:
a. Data demografi
b. Pengetahuan mengenai Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
c. Sikap terhadap Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
d. Perilaku pencegahan infeksi Coronavirus Disease 2019 (COVID-
19) saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19

Data sekunder yang diperoleh yaitu data jumlah penduduk di Kecamatan


Medan Selayang, Kecamatan Medan Timur, dan Kecamatan Batam Kota.

3.5.3. Uji Instrumen


3.5.3.1. Uji Validitas

Prinsip validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip


keandalan instrumen dalam mengumpulkan data. Instrumen harus dapat
mengukur apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2011). Menurut Notoatmodjo
(2012), untuk uji validitas kuesioner minimal dilakukan agar diperoleh distribusi
nilai hasil pengukuran mendekati normal. Menurut Sugiyono (2011), keputusan
ujinya adalah bila rhitung lebih besar daripada rtabel artinya variabel tersebut valid.

Responden yang digunakan uji coba dalam penelitian ini memiliki karakter
yang hampir sama dengan sampel dalam penelitian. Uji validitas ini dilakukan
pada 28 responden, jadi rtabel untuk n : 28 adalah 0,37 dengan taraf signifikansi 5%
atau 0,05. Hasil uji validitas ditemukan bahwa pertanyaan dalam kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini valid dengan nilai rhitung lebih besar dari rtabel (0,37).

3.5.3.2. Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta


atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang
berlainan (Nursalam, 2011). Uji reabilitas dilakukan untuk mengetahui
kepercayaan (reliabilitas) instrumen, sehingga instrumen dapat digunakan untuk
66

mengetahui seberapa besar derajat atau kemampuan alat ukur secara konsisten
terhadap sasaran yang akan diukur (Notoatmodjo, 2012).

Menurut Rochaety & Latief (2007), syarat minimum koefisien korelasi


menggunakan metode Alpha Cronbach (α) adalah 0,60 karena dianggap memiliki
titik aman dalam penentuan reliabilitas instrumen dan juga secara umum banyak
digunakan dalam penelitian. Hasil uji reliabilitas ditemukan bahwa kuesioner
yang digunakan dalam penelitian ini reliabel dengan nilai koefisien Cronbach’s
Alpha untuk semua kuesioner lebih besar dari 0,60.

3.6. METODE PENGOLAHAN DATA

Menurut Notoatmodjo (2012), pengolahan data dilakukan dengan


menggunakan komputer. Adapun langkah–langkah pengolahan data dilakukan
sebagai berikut:

1. Editing
Merupakan upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan. Editing dilakukan pada tahap pengumpulan
data atau setelah data terkumpul. Peneliti akan memeriksa kebenaran dan
kelengkapan data berupa kuesioner yang dikumpulkan oleh responden.
2. Coding
Merupakan upaya untuk mengklasifikasikan kategori-kategori dari data
yang didapat dan dilakukan dengan cara memberi tanda atau kode
berbentuk angka pada masing-masing kategori.
3. Tabulating
Data yang telah diberi kode kemudian dikelompokkan, lalu dihitung dan
dijumlahkan dan kemudian disajikan dalam bentuk tabel.
4. Data entry
Peneliti memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam tabel atau
database computer, kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana.
67

Data atau jawaban dari masing-masing responden yang dalam bentuk kode
dimasukkan ke dalam program atau software.
5. Processing
Dalam tahap ini jawaban dari responden yang telah diterjemahkan menjadi
bentuk angka selanjutnya diproses agar mudah dianalisis.
6. Cleaning
Proses pengolahan data dengan melakukan pengecekan kembali data yang
sudah di entry untuk melihat ada tidaknya kesalahan terutama kesesuaian
pengkodean yang telah ditetapkan dengan pengetikan melalui komputer.
Selanjutnya dianalisis dengan bantuan perangkat lunak SPSS.

3.7. METODE ANALISIS DATA

3.7.1. Analisis Univariat


Analisis univariat disajikan dalam bentuk tabel dengan menampilkan
distribusi frekuensi sehingga terlihat gambaran deskriptif semua variabel yang
terdapat dalam penelitian.

3.7.2. Analisis Bivariat


Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square. Berdasarkan hasil perhitungan
statistik dapat dilihat kemaknaan hubungan antar variabel berdasarkan
probabilitas. Signifikansi sebesar 0,05 mempunyai kesempatan untuk benar
sebesar 95% dan untuk salah sebesar 5%. Jika angka signifikansi sebesar 0,05,
maka tingkat kepercayaan adalah sebesar 95%. Jika probabilitas (p-value) ≤0,05
maka H0 ditolak dan Ha diterima.

3.7.3. Analisis Multivariat


Analisis multivariat dilakukan untuk melihat pengaruh bersama-sama variabel
bebas terhadap variabel terikat. Pengujian ini dilakukan untuk mengetahui
variabel bebas mana yang paling dominan berhubungan terhadap variabel terikat.
68

Dalam penelitian ini, uji multivariat dilakukan dengan menggunakan uji regresi
logistik berganda dengan pemodelan prediksi karena variabel terikat berupa data
kategorik. Pemodelan prediksi bertujuan untuk memperoleh model yang terdiri
dari beberapa variabel bebas yang dianggap terbaik untuk memprediksi kejadian
pada variabel terikat.

3.8. DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3.2 Definisi operasional.

No Variabel Definisi Alat Ukur Skala

Variabel Bebas

Kuesioner
Rentang/lama hidup Hasil ukur:
responden, dihitung sejak Rasio
1. Usia
responden lahir hingga waktu 1. 20-29 tahun
pengisian kuesioner. 2. 30-39 tahun
3. 40-49 tahun
4. ≥50 tahun
Kuesioner
Jenis kelamin responden yang Hasil ukur: Nominal
2. Jenis kelamin
diteliti.
1. Laki-laki
2. Perempuan
Kuesioner

Hasil ukur: dokter


spesialis, dokter umum,
dokter gigi, perawat,
bidan, petugas farmasi,
Gelar yang didapat setelah petugas kesehatan
3. Jenis pekerjaan menyelesaikan perkuliahan masyarakat, petugas Nominal
atau pendidikan profesi. kesehatan lingkungan,
petugas gizi,
keteknisian medis,
teknisi biomedis
psikolog klinis,
struktural, dukungan
manajemen
69

Kuesioner
Kurun waktu yang telah
dilalui tenaga kesehatan dan Hasil ukur:
4. Masa bekerja non-kesehatan sejak pertama Ordinal
kali bertugas sampai pada 1. <5 tahun
waktu dilakukan penelitian. 2. 5-10 tahun
3. 11-15 tahun
4. >15 tahun
Kuesioner dengan skala
Guttman
Pengetahuan responden
5. Pengetahuan mengenai Coronavirus Hasil ukur: Ordinal
Disease 2019 (COVID-19).
1. Baik (skor ≥ 75%)
2. Kurang Baik (skor
< 75%%)

Kuesioner dengan skala


Likert
Pandangan, penilaian dan
perasaan responden terhadap Hasil ukur: Ordinal
6. Sikap
Coronavirus Disease 2019
(COVID-19). 1. Positif (skor ≥
mean)
2. Negatif (skor <
mean)

Kuesioner Likert dan


Kesiapan APD untuk dapat Checklist
digunakan oleh tenaga Hasil ukur: Ordinal
7. Ketersediaan APD
kesehatan dan non-kesehatan
saat bekerja di Puskesmas. 1. Baik (skor ≥ 75%)
2. Kurang Baik (skor
< 75%%)

Kuesioner dengan skala


Kualitas APD yang digunakan Likert
oleh tenaga kesehatan dan Hasil ukur: Ordinal
8. Kualitas APD
non-kesehatan saat bekerja di
Puskesmas. 1. Baik (skor ≥ 75%)
2. Kurang Baik (skor
< 75%%)
Kesiapan fasilitas pembersih Kuesioner dengan skala
tangan dan lingkungan untuk Likert
Ketersediaan Ordinal
9. dapat digunakan oleh tenaga
fasilitas kebersihan Hasil ukur:
kesehatan dan non-kesehatan
saat bekerja di Puskesmas.
1. Baik (skor ≥ 75%)
70

2. Kurang Baik (skor


< 75%%)
Kuesioner
Proses pendidikan jangka
Pelatihan dalam
pendek untuk meningkatkan Hasil ukur:
praktik pencegahan Nominal
10. kemampuan terkait
infeksi saat bekerja 1. Pernah
pencegahan infeksi saat
di Puskesmas
bekerja di Puskesmas.
2. Tidak Pernah

Kuesioner
Pengawasan oleh pihak
Pengawasan dalam
puskesmas atau Dinas Hasil ukur:
praktik pencegahan Nominal
11. Kesehatan terkait perilaku
infeksi saat bekerja 1. Ada
pencegahan infeksi saat
di Puskesmas
bekerja di Puskesmas.
2. Tidak Ada

Variabel Terikat

Kuesioner dengan skala


Perilaku pencegahan Tindakan yang dilakukan Likert dan Checklist
infeksi COVID-19 untuk mencegah agar infeksi Hasil ukur: Ordinal
12.
saat bekerja di COVID-19 tidak terjadi pada
Puskesmas saat bekerja di Puskesmas. 1. Baik (skor ≥ 75%)
2. Kurang Baik (skor
< 75%%)

3.9. ETIKA PENELITIAN

Penelitian ini sudah mendapat persetujuan dari Komite Etik Penelitian


Universitas Sumatera Utara dengan surat No: 72/KEP/USU/2020. Seluruh sampel
penelitian diminta persetujuan dengan informed consent.
BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN

4.1.1. Puskesmas Glugur Darat

Puskesmas Glugur Darat terletak di Jalan Pendidikan No. 8, Kecamatan Medan


Timur, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara. Batas wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat, yaitu :

1. Sebelah Utara : Kecamatan Medan Deli


2. Sebelah Timur : Kecamatan Medan Perjuangan dan Kecamatan Medan
Tembung
3. Sebelah Selatan : Kecamatan Medan Kota
4. Sebelah Barat : Kecamatan Medan Barat

Puskesmas Glugur Darat memiliki wilayah kerja yang mencakup 113.274 jiwa
dengan luas wilayah 8 km2, yang terdiri dari 11 kelurahan yang ada di wilayah
kerja Kecamatan Medan Timur. Pada wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
terdapat 1 buah Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu Pustu Pulo Brayan Bengkel
yang terletak di Kelurahan Pulo Brayan Bengkel.

Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) di Puskesmas Glugur Darat


berjumlah 56 orang yang terdiri dari 21 tenaga medis, 10 tenaga keperawatan, 11
tenaga kebidanan, 5 tenaga kefarmasian, 1 tenaga kesehatan masyarakat, 1 tenaga
kesehatan lingkungan, 2 tenaga gizi, 1 tenaga teknik biomedika, 1 tenaga
keteknisian medis, dan 5 dukungan manajemen lainnya.

71
72

4.1.2. Puskesmas Padang Bulan Selayang II

Puskesmas Padang Bulan Selayang II terletak di Jalan Bunga Wijaya Kesuma


No. 99, Kecamatan Medan Selayang, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara.
Batas wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Selayang II, yaitu :

1. Sebelah Utara : Kelurahan Asam Kumbang


2. Sebelah Timur : Kelurahan Padang Bulan Selayang I
3. Sebelah Selatan : Kelurahan Beringin
4. Sebelah Barat : Kelurahan Sempakata

Puskesmas Padang Bulan Selayang II memiliki wilayah kerja yang mencakup


125.552 jiwa dengan luas wilayah 24 km2, yang terdiri dari 6 kelurahan yang ada
di wilayah kerja Kecamatan Medan Selayang. Pada wilayah kerja Puskesmas
Padang Bulan Selayang II terdapat 2 buah Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu
Pustu Asam Kumbang di Kelurahan Asam Kumbang dan Pustu Tanjung Sari di
Kelurahan Tanjung Sari.

Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) di Puskesmas Padang Bulan


Selayang II berjumlah 79 orang yang terdiri dari 15 tenaga medis, 20 tenaga
keperawatan, 17 tenaga kebidanan, 5 tenaga kefarmasian, 11 tenaga kesehatan
masyarakat, 2 tenaga kesehatan lingkungan, 1 tenaga gizi, 3 tenaga teknik
biomedika, 2 tenaga keteknisian medis, 1 struktural, dan 2 dukungan manajemen
lainnya.

4.1.3. Puskesmas Baloi Permai

Puskesmas Baloi Permai merupakan salah satu Puskesmas yang terletak di


Kecamatan Batam Kota. Puskesmas Baloi Permai terletak di Graha Legenda
Malaka Blok K, Kecamatan Batam Kota, Kota Batam, Provinsi Kepulauan Riau.
Batas wilayah kerja Puskesmas Baloi Permai, yaitu :
73

1. Sebelah Utara : Kecamatan Bengkong


2. Sebelah Timur : Kecamatan Nongsa
3. Sebelah Selatan : Kecamatan Sei Beduk
4. Sebelah Barat : Kecamatan Lubuk Baja

Puskesmas Baloi Permai memiliki wilayah kerja yang mencakup 100.964 jiwa
dengan luas wilayah 21 km2, yang terdiri dari 5 kelurahan yang ada di wilayah
kerja Kecamatan Batam Kota. Pada wilayah kerja Puskesmas Baloi Permai
terdapat 2 buah Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu Pustu Bandar Sri Mas dan
Pustu Anggrek Sari.

Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) di Puskesmas Baloi Permai


berjumlah 62 orang yang terdiri dari 9 tenaga medis, 13 tenaga keperawatan, 19
tenaga kebidanan, 2 tenaga kefarmasian, 1 tenaga kesehatan lingkungan, 1 tenaga
gizi, 2 tenaga teknik biomedika, 1 struktural, dan 12 dukungan manajemen
lainnya.

4.1.4. Puskesmas Botania

Puskesmas Botania merupakan salah satu Puskesmas yang terletak di


Kecamatan Batam Kota. Puskesmas Botania terletak di Perumahan Botania
Garden, Kelurahan Belian, Kecamatan Batam Kota, Kota Batam, Provinsi
Kepulauan Riau. Batas wilayah kerja Puskesmas Botania, yaitu :

1. Sebelah Utara : Kecamatan Bengkong


2. Sebelah Timur : Kecamatan Nongsa
3. Sebelah Selatan : Kecamatan Sei Beduk
4. Sebelah Barat : Kecamatan Lubuk Baja

Puskesmas Botania memiliki wilayah kerja yang mencakup 44.763 jiwa


dengan luas wilayah 18 km2, yang terdiri dari 1 kelurahan yang ada di wilayah
kerja Kecamatan Batam Kota.
74

Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) di Puskesmas Botania berjumlah


52 orang yang terdiri dari 7 tenaga medis, 12 tenaga keperawatan, 13 tenaga
kebidanan, 3 tenaga kefarmasian, 1 tenaga kesehatan masyarakat, 1 tenaga
kesehatan lingkungan, 1 tenaga gizi, 1 tenaga keteknisian medis, 1 tenaga teknik
biomedika, 1 struktural, dan 11 dukungan manajemen lainnya.

4.2. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.2.1. Karakteristik Responden Penelitian

Sampel penelitian ini adalah tenaga kesehatan dan non-kesehatan di


Puskesmas Glugur Darat dan Puskesmas Padang Bulan Selayang II untuk lokasi
penelitian di Kota Medan, serta Puskesmas Baloi Permai dan Puskesmas Botania
untuk lokasi penelitian di Kota Batam. Penelitian ini menggunakan proportionate
stratified random sampling dengan jumlah sampel yang diambil peneliti adalah
123 orang di Kota Medan dan 88 orang di Kota Batam. Berdasarkan data
responden, karakteristik yang diperoleh meliputi usia, jenis kelamin, status
perkawinan, jenis pekerjaan, dan masa bekerja.

4.1. Distribusi karakteristik responden penelitian.

Jumlah (%)
Karakteristik
Kota Medan Kota Batam
Kota Medan
Kecamatan Medan Timur 56 (45,5%)
Puskesmas Glugur Darat 56 (45,5%)
Kecamatan Medan Selayang 67 (54,5%)
Puskesmas Padang Bulan Selayang II 67 (54,5%)

Kota Batam
Kecamatan Batam Kota 88 (100%)
Puskesmas Baloi Permai 39 (44,3%)
Puskesmas Botania 49 (55,7%)
Usia
20 – 29 tahun 19 (15,4%) 20 (22,7%)
75

30 – 39 tahun 31 (25,2%) 36 (40,9%)


40 – 49 tahun 45 (36,6%) 26 (29,5%)
≥ 50 tahun 28 (22,8%) 6 (6,8%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 11 (8,9%) 9 (10,2%)
Perempuan 112 (91,1%) 79 (89,8%)
Status Perkawinan
Menikah 107 (87%) 71 (80,7%)
Belum menikah 16 (13%) 17 (19,3%)
Pekerjaan
Tenaga Kesehatan (kontak dengan pasien) 83 (67,5%) 45 (51,1%)
Dokter umum 27 (22%) 11 (12,5%)
Dokter gigi 8 (6,5%) 3 (3,4%)
Perawat 20 (16,3%) 15 (17%)
Bidan 28 (22,8%) 16 (18,2%)

Tenaga Kesehatan (tidak kontak dengan 30 (24,4%) 27 (30,7%)


pasien)
Petugas Farmasi 8 (6,5%) 5 (5,7%)
Petugas Kesehatan Masyarakat 12 (9,8%) 6 (6,8%)
Petugas Kesehatan Lingkungan 3 (2,4%) 2 (2,3%)
Petugas Gizi 4 (3,3%) 4 (4,5%)
Struktural 0 (0%) 3 (3,4%)
Teknisi Biomedika 2 (1,6%) 3 (3,4%)
Keteknisian Medis 1 (0,8%) 4 (4,5%)

Tenaga Non-Kesehatan 10 (8,1%) 16 (18,2%)


Dukungan Manajemen 6 (4,9%) 10 (11,4%)
Petugas Kebersihan 3 (2,4%) 3 (3,4%)
Petugas Keamanan 1 (0,8%) 1 (1,1%)
Petugas Pendaftaran 0 (0%) 2 (2,3%)

Masa Bekerja
< 5 tahun 21 (17,1%) 22 (25%)
5 – 10 tahun 25 (20,3%) 25 (28,4%)
11 – 15 tahun 25 (20,3%) 19 (21,6%)
> 15 tahun 52 (42,3%) 22 (25%)
76

Berdasarkan tabel 4.1, dijumpai persamaan karakteristik antara responden di


Kota Medan dan Kota Batam yaitu keduanya didominasi oleh jenis kelamin
perempuan, berstatus menikah, dan berprofesi sebagai tenaga kesehatan yang
kontak langsung dengan pasien (frontline healthcare worker). Proporsi antara
tenaga kesehatan dan tenaga non-kesehatan di Puskesmas di Kota Medan (91,9%
dan 8,1%) lebih besar jika dibandingkan dengan di Puskesmas di Kota Batam
(81,8% dan 18,2%). Karakteristik responden dalam penelitian ini mirip dengan
penelitian mengenai COVID-19 yang dilakukan oleh Ogolodom, et al. (2020)
pada tenaga kesehatan di Nigeria dimana didapati sebagian besar responden juga
berjenis kelamin perempuan dan berstatus menikah. Namun, berkebalikan dengan
penelitian mengenai COVID-19 yang dilakukan oleh Zhou, et al. (2020) pada
tenaga kesehatan di Henan, China yang menyatakan bahwa sebagian besar
responden dalam penelitiannya berjenis kelamin laki-laki dan berprofesi sebagai
tenaga kesehatan yang tidak kontak langsung dengan pasien (non-frontline
healthcare worker).

Adapun perbedaan karakteristik yang teridentifikasi pada responden di Kota


Medan dan Kota Batam adalah dalam hal usia dan masa bekerja responden.
Responden di Kota Medan didominasi oleh usia 40 – 49 tahun yang menurut
Hurlock (1999) dikategorikan dewasa menengah, sedangkan di Kota Batam
didominasi oleh usia 30 – 39 tahun yang dikategorikan dewasa awal. Selain itu,
sebagian besar responden di Kota Medan memiliki masa bekerja lebih dari 15
tahun, sedangkan di Kota Batam paling banyak memiliki masa bekerja 5 – 10
tahun. Dari gambaran karakteristik responden di atas, maka dapat disimpulkan
bahwa responden di kedua lokasi penelitian ini memiliki karakteristik yang
hampir sama, namun responden di Kota Medan cenderung lebih dewasa secara
usia dan lebih berpengalaman. Perbedaan karakteristik yang teridentifikasi
dikarenakan adanya variasi geografis dan demografis dari kedua lokasi penelitian.

Menurut sejarah, Puskesmas Glugur Darat dan Puskesmas Padang Bulan


Selayang II di Kota Medan sudah berdiri jauh sebelum Puskesmas Baloi Permai
77

dan Puskesmas Botania di Kota Batam didirikan. Hal ini membuktikan bahwa
Puskesmas di Kota Medan memiliki Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)
yang sudah bekerja lebih lama dibandingkan dengan SDMK di Puskesmas di Kota
Batam. Lamanya masa bekerja seseorang juga akan diikuti dengan semakin
bertambahnya usia, sehingga pada karakteristik dijumpai mayoritas responden di
Kota Medan berusia lebih tua daripada responden di Kota Batam.

4.2. Distribusi sumber informasi mengenai COVID-19.


Jumlah (%)
Pertanyaan
Kota Medan Kota Batam
Mengetahui bahwa Pandemi COVID-19 terjadi di
Indonesia pada tahun 2020
Ya 123 (100%) 88 (100%)
Tidak 0 (0%) 0 (0%)
Sumber informasi mengenai COVID-19
Televisi 102 (82,9%) 65 (73,9%)
Internet atau Media Sosial 95 (77,2%) 77 (87,5%)
Teman atau relasi atau keluarga 65 (52,8%) 42 (47,7%)
Website Kemenkes/WHO 62 (50,4%) 45 (51,1%)
Kuliah atau seminar dengan pakar 17 (13,8%) 14 (15,9%)

Berdasarkan tabel 4.2 di atas, diketahui bahwa seluruh responden dalam


penelitian ini mengetahui bahwa pandemi COVID-19 terjadi di Indonesia pada
tahun 2020. Menurut Notoatmodjo (2012), tahu diartikan sebagai mengingat
kembali (recall) suatu materi yang telah dipelajari dan diterima dari sebelumnya.
Dalam penelitian ini, dijumpai bahwa televisi menjadi sumber informasi
mengenai COVID-19 yang paling banyak digunakan oleh responden di Kota
Medan, sedangkan internet atau media sosial menjadi yang terbanyak digunakan
oleh responden di Kota Batam. Adanya perbedaan ini disebabkan karena
perbedaan rentang usia di antara responen di kedua lokasi penelitian.

Responden di Kota Batam didominasi oleh usia muda yang dikategorikan


sebagai dewasa awal sehingga lebih mudah mengakses informasi melalui internet
atau media sosial. Hal ini sejalan dengan penelitian mengenai COVID-19 yang
78

dilakukan oleh Giao, et al. (2020) pada tenaga kesehatan di Vietnam dan
penelitian yang dilakukan oleh Saqlain, et al. (2020) pada tenaga kesehatan di
Pakistan. Pada penelitian tersebut dijumpai bahwa sebagian besar tenaga
kesehatan di Vietnam dan Pakistan didominasi oleh usia muda dan juga
menggunakan media sosial sebagai sumber informasi utama mengenai COVID-
19.

Hasil dari penelitian ini cukup memprihatinkan karena saat ini banyak sekali
informasi yang tersedia di internet dan media sosial, termasuk informasi mengenai
COVID-19 yang belum terverifikasi kebenarannya. Informasi yang salah dapat
menyebar dengan cepat dan tentu saja menyesatkan tenaga kesehatan. Oleh
karena itu, sangat penting bagi tenaga kesehatan maupun tenaga non-kesehatan
yang bekerja di fasilitas kesehatan sebagai garda terdepan dari pandemi COVID-
19 untuk mencari informasi dari sumber yang terpercaya. Hal ini juga
diperingatkan secara khusus oleh otoritas kesehatan dan ilmuwan di dunia bahwa
dengan menyebarnya informasi-informasi yang salah mengenai COVID-19 telah
menjadi masalah serius yang menyebabkan xenofobia di seluruh dunia
(Bhagavathula, et al., 2020).

4.2.2. Hasil Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi dari


masing-masing variabel penelitian, baik variabel dependen maupun variabel
independen.
79

4.2.2.1. Variabel Dependen

4.2.2.1.1. Gambaran Perilaku Pencegahan Infeksi

4.3. Distribusi responden berdasarkan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19.
Frekuensi Jawaban
Pernah (%) Tidak Pernah (%)
Pertanyaan
Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam
Menggunakan APD 118 (95,9%) 75 (85,2%) 5 (4,1%) 13 (14,8%)
Menggunakan kembali APD yang telah
56 (45,5%) 58 (65,9%) 67 (54,5%) 30 (34,1%)
digunakan
Mencuci tangan 118 (95,9%) 81 (92,1%) 5 (4,1%) 7 (7,9%)
Mendesinfeksi peralatan di lingkungan
110 (89,4%) 78 (88,6%) 13 (10,6%) 10 (11,4%)
kerja

Perilaku pencegahan infeksi saat Kota Medan Kota Batam

bekerja di Puskesmas selama Pandemi


COVID-19 (mean ± SD) 80,74 ± 13,19 79,40 ± 13,77
Baik 95 (77,2%) 66 (75%)
Kurang Baik 28 (22,8%) 22 (25%)

Berdasarkan tabel 4.3, dapat diketahui bahwa lebih dari 70% tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Kota Medan dan Kota Batam sudah memiliki perilaku
pencegahan infeksi yang baik sama seperti beberapa penelitian serupa yang
sebelumnya telah dilakukan pada tenaga kesehatan di Nepal (Nepal, et al., 2020),
Pakistan (Saqlain, et al., 2020), dan Uganda (Olum, et al., 2020) selama pandemi
COVID-19. Menurut Wawan & M (2010), perilaku merupakan suatu tindakan
yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi, dan tujuan baik
disadari maupun tidak. Perilaku yang baik terjadi ketika interaksi dari stimulus
dapat mencapai tujuan yang akan dicapai yaitu mencegah infeksi yang didapat
saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19. Perilaku pencegahan
infeksi dalam penelitian ini terdiri dari 4 aspek yaitu menggunakan APD,
80

menggunakan kembali APD yang telah digunakan, mencuci tangan, dan


mendesinfeksi peralatan di lingkungan kerja.

Meskipun dalam tabel 4.3 sudah diperoleh lebih dari 70% responden memiliki
perilaku yang baik, namun dari tabel 4.4 di bawah diketahui bahwa belum semua
responden di Kota Medan dan Kota Batam memakai APD secara lengkap
berdasarkan tingkat perlindungan untuk setiap jenis pekerjaan saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19. Dokter gigi, petugas farmasi, tenaga
struktural, teknisi biomedika, dan petugas kebersihan merupakan jenis pekerjaan
yang paling banyak belum memakai APD dengan lengkap. Hal ini juga diikuti
oleh rendahnya kesadaran responden tersebut mengenai jenis APD yang
sebenarnya mereka perlukan. Alasan terbanyak yang didapatkan dari keseluruhan
responden di Kota Medan dan Kota Batam adalah karena ketersediaan APD yang
langka membuat mereka tidak memakai APD dengan lengkap. Menggunakan
APD dengan lengkap adalah hal yang penting dan harus diprioritaskan untuk
dilakukan oleh tenaga kesehatan sebagai garda terdepan dari pandemi COVID-19
(World Health Organization (WHO), 2020). Pemakaian APD merupakan upaya
mencegah terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja oleh bahaya
potensial yang tidak dapat dihilangkan atau dikendalikan (Suma'mur P.K., 2009).

Aspek kedua dalam perilaku pencegahan infeksi juga belum sepenuhnya


dilakukan dengan baik oleh seluruh responden. Ditemui 65,9% responden di Kota
Batam dan 45,5% responden di Kota Medan masih menggunakan kembali APD
yang telah digunakan saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Proses desinfeksi dan penggunaan kembali APD yang telah digunakan dapat
membahayakan keutuhan APD dan menurunkan keefektifannya saat digunakan
(Ontario Agency for Health Protection and Promotion, 2020).

Aspek lainnya yang juga perlu mendapatkan perhatian adalah dalam hal
mencuci tangan. Di Kota Medan, ditemui 4 dari 13 profesi yaitu dokter gigi,
petugas kesehatan lingkungan, dukungan manajemen, dan petugas kebersihan
belum melakukan seluruh momen cuci tangan yang harus mereka lakukan saat
bekerja. Di Kota Batam, ditemui 10 dari 15 profesi yaitu dokter umum, dokter
81

gigi, perawat, bidan, petugas kesehatan masyarakat, petugas kesehatan


lingkungan, tenaga struktural, teknisi biomedis, keteknisian medis, dan dukungan
manajemen belum melakukan seluruh momen cuci tangan yang harus dilakukan.
Alasan terbanyak dari keseluruhan responden adalah tidak tersedia akses sabun
dan air mengalir atau hand sanitizer/hand gel/alcohol gel yang memadai.
Kebersihan tangan adalah hal yang sangat penting untuk mencegah penyebaran
virus COVID-19 dengan 5 momen cuci tangan beserta 2 momen tambahan yaitu
sebelum dan sesudah menggunakan APD (World Health Organization (WHO),
2020). Jika perilaku pencegahan infeksi yang didapat saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19 tidak dilakukan secara menyeluruh pada semua
aspek, maka dapat membahayakan dan meningkatkan risiko kejadian infeksi
COVID-19 pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan akibat perilaku pencegahan
infeksi yang kurang baik.

4.4. Distribusi Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.

APD yang Digunakan Persepsi APD yang Diperlukan


Jenis Pekerjaan
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Dokter umum 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Dokter gigi 3 dari 6 APD 4 dari 6 APD 6 dari 6 APD 5 dari 6 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Perawat 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD 1 dari 2 APD 2 dari 2 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Bidan 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD 2 dari 2 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Farmasi 3 dari 4 APD 1 dari 4 APD 3 dari 4 APD 3 dari 4 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Kesehatan Masyarakat 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Kesehatan Lingkungan 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 0 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Gizi 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Struktural 0 dari 1 APD 0 dari 1 APD
- -
digunakan diperlukan
Teknisi Biomedika 3 dari 4 APD 4 dari 4 APD 4 dari 4 APD 0 dari 4 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Keteknisian Medis 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Dukungan Manajemen 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Kebersihan 1 dari 5 APD 2 dari 5 APD 0 dari 5 APD 2 dari 5 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
82

Petugas Keamanan 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Pendaftaran 1 dari 2 APD 2 dari 2 APD
- -
digunakan diperlukan

4.5. Distribusi alasan tidak menggunakan APD pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.

Jumlah (%)
Alasan Tidak Menggunakan APD
Kota Medan Kota Batam
Tidak diperlukan 2 (1,6%) 21 (23,9%)
Tidak tersedia di Puskesmas 51 (41,5%) 20 (22,7%)
Ketersediaan langka 54 (43,9%) 44 (50%)

Tidak nyaman digunakan 35 (28,5%) 6 (6,8%)

4.6. Distribusi kebiasaan mencuci tangan yang dilakukan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Momen Cuci Tangan yang Dilakukan
Jenis Pekerjaan
Kota Medan Kota Batam
Dokter umum 7 dari 7 momen dilakukan 5 dari 7 momen dilakukan
Dokter gigi 3 dari 7 momen dilakukan 3 dari 7 momen dilakukan
Perawat 7 dari 7 momen dilakukan 4 dari 7 momen dilakukan
Bidan 7 dari 7 momen dilakukan 6 dari 7 momen dilakukan
Petugas Farmasi 5 dari 7 momen dilakukan 3 dari 7 momen dilakukan
Petugas Kesehatan Masyarakat 4 dari 7 momen dilakukan 2 dari 7 momen dilakukan
Petugas Kesehatan Lingkungan 4 dari 7 momen dilakukan 1 dari 7 momen dilakukan
Petugas Gizi 7 dari 7 momen dilakukan 7 dari 7 momen dilakukan
Struktural - 0 dari 7 momen dilakukan
Teknisi Biomedika 6 dari 7 momen dilakukan 0 dari 7 momen dilakukan
Keteknisian Medis 7 dari 7 momen dilakukan 6 dari 7 momen dilakukan
Dukungan Manajemen 2 dari 7 momen dilakukan 0 dari 7 momen dilakukan
Petugas Kebersihan 1 dari 7 momen dilakukan 0 dari 7 momen dilakukan
Petugas Keamanan 3 dari 7 momen dilakukan 2 dari 7 momen dilakukan
Petugas Pendaftaran - 4 dari 7 momen dilakukan
83

4.7. Distribusi alasan tidak melakukan momen cuci tangan pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas selama pandemi COVID-19.

Jumlah (%)
Alasan Tidak Mencuci Tangan
Kota Medan Kota Batam
Tidak diperlukan 8 (6,5%) 1 (1,1%)
Tidak sempat dilakukan 16 (13%) 7 (7,9%)
Tidak tersedia akses sabun dan air
mengalir atau hand sanitizer/hand 17 (13,8%) 8 (9,1%)
gel/alcohol gel yang memadai

4.2.2.2. Variabel Independen

4.2.2.2.1. Gambaran Tingkat Pengetahuan mengenai COVID-19

4.8. Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai COVID-19.


Frekuensi Jawaban Benar
Pertanyaan (%)
Kota Medan Kota Batam
1. COVID-19 adalah penyakit infeksi virus. 123 (100%) 88 (100%)
2. COVID-19 ditularkan melalui kontak dekat dengan orang yang
119 (96,7%) 84 (95,5%)
terinfeksi.
3. Demam, batuk, sakit tenggorokan, dan sesak napas adalah gejala
120 (97,6%) 86 (97,7%)
yang mungkin terjadi pada orang yang terinfeksi COVID-19.
4. Waktu yang dibutuhkan virus COVID-19 dari waktu terpapar
118 (95,9%) 83 (94,3%)
hingga menimbulkan gejala adalah 2 minggu.
5. Vaksin COVID-19 telah tersedia. 120 (97,6%) 83 (94,3%)
6. Antibiotik adalah pilihan obat yang pertama diberikan kepada
69 (56,1%) 56 (63,6%)
pasien COVID-19.
7. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, serta
menggunakan masker untuk menutupi mulut dan hidung bisa 122 (99,2%) 88 (100%)
membantu untuk mencegah penularan COVID-19.
8. Semua orang yang terinfeksi COVID-19 akan berkembang
77 (62,6%) 47 (53,4%)
menjadi kasus yang parah.
9. Tenaga kesehatan tidak memiliki risiko yang tinggi untuk
110 (89,4%) 81 (92%)
terinfeksi COVID-19.
10. COVID-19 bisa menyebabkan kematian. 119 (96,7%) 75 (85,2%)
84

11. Berbeda dengan flu biasa, hidung tersumbat, hidung berair, dan
bersin lebih sering ditemukan pada orang yang terinfeksi 49 (39,8%) 47 (53,4%)
COVID-19.
12. Klorokuin telah terbukti efektif untuk menyembuhkan infeksi
67 (54,5%) 59 (67%)
COVID-19.
13. Memakan atau berhubungan dengan binatang bisa menyebabkan
80 (65%) 65 (73,9%)
infeksi COVID-19.
14. Orang yang terinfeksi COVID-19 tidak bisa menyebarkan virus
115 (93,5%) 76 (86,4%)
ke orang lain jika tidak menunjukkan gejala.
15. COVID-19 menyebar melalui percikan air liur orang yang
123 (100%) 87 (98,9%)
terinfeksi saat batuk, bersin, dan berbicara.
16. Mengisolasi/memisahkan pasien di ruangan khusus dan
merawat pasien yang terinfeksi COVID-19 kurang efektif untuk 104 (84,6%) 70 (79,5%)
mengurangi penyebaran virus.
17. Orang yang memiliki kontak dengan seseorang yang terinfeksi
COVID-19 sebaiknya segera diisolasi/dipisahkan di tempat 122 (99,2%) 84 (95,5%)
yang memadai dan diobservasi selama 14 hari.
18. COVID-19 ditularkan melalui udara, kontak, dan rute fekal-oral
(memakan benda/makanan/minuman yang terkontaminasi tinja 85 (69,1%) 59 (67%)
penderita).
19. Vaksin influenza cukup untuk mencegah COVID-19. 98 (79,9%) 80 (90,9%)
20. COVID-19 bisa menyebar dalam bentuk partikel atau percikan
93 (75,6%) 70 (79,5%)
yang tergantung di udara dan bisa ditularkan melalui udara.
Kota Medan Kota Batam

Pengetahuan mengenai COVID-19 (mean ± SD) 82,64 ± 9,48 83,41 ± 11,21


Baik 109 (88,6%) 75 (85,2%)
Kurang Baik 14 (11,4%) 13 (14,8%)

Berdasarkan tabel 4.8 di atas, dapat diketahui bahwa nilai rata-rata tingkat
pengetahuan responden secara keseluruhan untuk kedua lokasi penelitian
mencapai lebih dari 80%. Hasil penelitian ini dapat dikatakan bahwa sebagian
besar tenaga kesehatan dan non-kesehatan baik di Kota Medan (88,6%) maupun
Kota Batam (85,2%) memiliki pengetahuan yang baik mengenai COVID-19. Hal
ini mirip dengan penelitian yang dilakukan pada tenaga kesehatan di Vietnam
85

(Giao, et al., 2020), China (Zhou, et al., 2020), Nepal (Nepal, et al., 2020),
Pakistan (Saqlain, et al., 2020), Uganda (Olum, et al., 2020), dan Egypt (Abdel
Wahed, et al., 2020) terhadap pengetahuan mengenai COVID-19. Menurut
Notoatmodjo (2010), pengetahuan yang baik adalah ketika individu telah mampu
mengetahui, memahami, mengaplikasi, menganalisis, mensintesis, dan
mengevaluasi stimulus yang dalam penelitian ini mengenai COVID-19.

Seperti yang tertera dalam tabel 4.8 di atas, pertanyaan tentang pengertian
COVID-19 sudah dijawab benar oleh 100% responden di Kota Medan dan Kota
Batam. Pertanyaan mengenai pencegahan umum COVID-19 sudah dijawab benar
oleh 100% responden di Kota Batam dan pertanyaan mengenai cara penularan
COVID-19 melalui air liur juga sudah dijawab benar oleh 100% responden di
Kota Medan. Sebagian besar pertanyaan sudah dijawab benar oleh seluruh
responden terutama perihal pengertian, faktor risiko, cara penularan, gejala klinis,
waktu inkubasi virus COVID-19, ketersediaan vaksin, pencegahan, tingkat
fatalitas, dan proses isolasi pada pasien COVID-19. Walaupun demikian, masih
ada beberapa pertanyaan yang sebagian besar dijawab salah oleh responden. Hal
ini berarti responden masih belum memiliki pengetahuan yang mendalam pada
semua aspek COVID-19.

Diketahui bahwa pertanyaan yang paling banyak salah di kedua lokasi


penelitian adalah sama, yaitu hanya 39,8% responden di Kota Medan dan 53,4%
responden di Kota Batam yang dapat membedakan perbedaan gejala klinis antara
COVID-19 dengan flu biasa. Hasil dari penelitian ini berkebalikan dengan hasil
penelitian yang dilakukan Zhong, et al. (2020) pada masyarakat di China yang
menunjukan hasil bahwa 70,2% respoden sudah dapat membedakan gejala klinis
COVID-19 dengan flu biasa. Hal ini mungkin disebabkan karena perbedaan
waktu pengambilan data. Penelitian tersebut dilakukan pada masa awal kasus
COVID-19 di dunia ditemukan, sedangkan penelitian ini dilakukan 6 bulan
setelahnya dimana perkembangan gejala klinis pasien COVID-19 sudah semakin
beraneka ragam dan sulit dibedakan dengan flu biasa.
86

Pertanyaan lain yang paling banyak salah di Kota Batam adalah mengenai
apakah semua orang yang terinfeksi COVID-19 akan berkembang menjadi kasus
yang parah dengan persentase yang menjawab benar hanya sebesar 53,4%.
Pertanyaan lain dengan skor terendah di Kota Medan adalah mengenai
pengobatan pada kasus COVID-19. Ditemui 54,5% responden menjawab
klorokuin telah terbukti efektif untuk menyembuhkan COVID-19 dan 56,1%
responden menjawab salah mengenai antibiotik sebagai terapi first-line untuk
pasien COVID-19. Sampai saat ini, belum ada pengobatan khusus yang tersedia
dan terbukti efektif untuk COVID-19 sehingga sering menimbulkan miskonsepsi
pada tenaga kesehatan di dunia. Hal ini didukung dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Abdel Wahed, et al. (2020) dan Giao, et al. (2020) yang
menyatakan bahwa hanya 38,3% tenaga kesehatan di Egypt dan 58,4% tenaga
kesehatan di Vietnam yang menjawab benar mengenai penggunaan antibiotik
sebagai terapi first-line untuk pasien COVID-19.

4.9. Distribusi tingkat pengetahuan mengenai COVID-19 berdasarkan karakteristik responden.


Variabel Dependen
Pengetahuan
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Usia
20 – 29 tahun 82,89 ± 76,25 ± 18
13 (65%) 1 (5,3%) 7 (35%)
7,51 13,56 (94,7%)
30 – 39 tahun 81,61 ± 86,11 ± 28 34
3 (9,7%) 2 (5,6%)
10,11 8,95 (90,3%) (94,4%)
40 – 49 tahun 84,00 ± 85,77 ± 40 23
5 (11,1%) 3 (11,5%)
10,53 10,74 (88,9%) (88,5%)
≥ 50 tahun 81,43 ± 80,83 ± 23
5 (83,3%) 5 (17,9%) 1 (16,7%)
8,26 7,36 (82,1%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,580 0,027
Jenis Kelamin
Laki-laki 73,18 ± 76,11 ±
8 (72,7%) 6 (66,7%) 3 (27,3%) 3 (33,3%)
11,46 14,53
Perempuan 83,57 ± 84,24 ± 101 69
11 (9,8%) 10 (12,7%)
8,78 10,56 (90,2%) (87,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,082 0,098
Pekerjaan
Dokter umum 87,59 ± 84,09 ± 23 10
4 (14,8%) 1 (9,1%)
8,59 9,17 (85,2%) (90,9%)
87

Dokter gigi 85,00 ± 90,00 ±


8 (100%) 3 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
10,00 5,00
Perawat 79,25 ± 82,33 ± 13
18 (90%) 2 (10%) 2 (13,3%)
11,50 11,16 (86,7%)
Bidan 80,54 ± 86,56 ± 24 15
4 (14,3%) 1 (6,3%)
6,71 7,68 (85,7%) (93,8%)
Petugas Farmasi 78,13 ± 93,00 ±
8 (100%) 5 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
7,99 5,70
Petugas Kesehatan
76,67 ± 84,17 ±
12 (100%) 6 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
Masyarakat 10,94 3,76

Petugas Kesehatan
78,33 ± 92,50 ±
3 (100%) 2 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
Lingkungan 5,77 3,54

Petugas Gizi 83,75 ± 77,50 ±


4 (100%) 2 (50%) 0 (%) 2 (50%)
4,79 15,55
Struktural 83,33 ±
- - 3 (100%) - 0 (0%)
7,64
Teknisi Biomedika 82,50 ± 85,00 ±
2 (100%) 3 (100%) 0 (%) 0 (%)
3,54 5,00
Keteknisian Medis 80,00 ±
70,00 0 (0%) 3 (75%) 1 (100%) 1 (25%)
7,07
Dukungan Manajemen 82,50 ± 77,50 ±
6 (100%) 7 (70%) 0 (0%) 3 (30%)
5,24 16,37
Petugas Kebersihan 60,00 ± 71,67 ±
1 (33,3%) 1 (33,3%) 2 (66,7%) 2 (66,7%)
13,23 22,55
Petugas Keamanan 70,00 60,00 0 (0%) 0 (0%) 1 (100%) 1 (100%)

Petugas Pendaftaran 92,50 ±


- - 2 (100%) - 0 (0%)
10,61

P-value Kota Medan Kota Batam


0,002 0,050
Masa Bekerja
< 5 tahun 82,38 ± 76,82 ± 20 14
1 (4,8%) 8 (36,4%)
7,52 13,41 (95,2%) (63,6%)
5 – 10 tahun 79,40 ± 82,60 ±
21 (84%) 23 (92%) 4 (16%) 2 (8%)
9,61 8,55
11 – 15 tahun 83,80 ± 85,00 ± 16
22 (88%) 3 (12%) 3 (15,8%)
9,82 12,47 (84,2%)
> 15 tahun 83,75 ± 89,55 ± 46
22 (100%) 6 (11,5%) 0 (0%)
9,85 5,96 (88,5%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,693 0,005

Tingkat pengetahuan yang tinggi pada responden mengenai COVID-19 dapat


dipengaruhi oleh beberapa faktor. Untuk melihat faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan responden dalam penelitian ini maka
88

dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square antara tingkat pengetahuan


mengenai COVID-19 dengan karakteristik responden. Berdasarkan tabel 4.9 di
atas, nilai rata-rata pengetahuan responden di Kota Medan tertinggi berada pada
usia 40 – 49 tahun (84,00) dan terendah pada usia ≥ 50 tahun (81,43). Hal ini
mirip dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Abdel Wahed, et al. (2020)
yang menyatakan semakin tinggi usia maka pengetahuannya mengenai COVID-
19 semakin rendah.

Sedangkan di Kota Batam nilai rata-rata pengetahuan responden tertinggi pada


usia 30 – 39 tahun yang termasuk dalam kategori dewasa awal (86,11) dan
terendah pada usia 20 – 29 tahun (76,25). Hal ini terjadi karena pada tahap dewasa
awal kemampuan kognitif individu berada pada tahap yang prima dimana individu
mudah mempelajari, melakukan penalaran logis, berpikir kreatif, dan belum
terjadi penurunan ingatan (Potter & Perry, 2005). Selain itu, diperoleh nilai p-
value < 0,05 (p = 0,027) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara
usia dengan tingkat pengetahuan mengenai COVID-19 pada responden di Kota
Batam. Hal ini mirip dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Nepal, et al.
(2020) yang menyatakan bahwa semakin tinggi usia maka pengetahuannya
mengenai COVID-19 semakin tinggi. Menurut Mubarak (2011), usia
mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Dengan bertambahnya usia
individu, daya tangkap dan pola pikir seseorang akan lebih berkembang, sehingga
pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Hasil penelitian di Medan
tidak sesuai dengan teori ini dikarenakan individu pada masa dewasa menengah
sering mengalami kemunduran dalam daya ingat terutama terhadap informasi
yang baru diperoleh yang dalam hal ini adalah mengenai COVID-19 (Azizah,
2014).

Nilai rata-rata pengetahuan responden berdasarkan jenis kelamin diperoleh


hasil yang sama baik di Kota Medan dan Kota Batam yaitu perempuan lebih
tinggi daripada laki-laki. Hasil ini serupa dengan penelitian terhadap pengetahuan
mengenai COVID-19 yang dilakukan oleh Abdel Wahed, et al. (2020) pada
tenaga kesehatan di Egypt. Berdasarkan jenis pekerjaan pada responden di Kota
89

Medan, dijumpai bahwa dokter umum memiliki nilai rata-rata pengetahuan


tertinggi (87,59) dan petugas kebersihan memiliki nilai rata-rata terendah (60,00).
Diperoleh juga nilai p-value < 0,05 (p = 0,002) yang berarti terdapat hubungan
yang signifikan antara jenis pekerjaan dengan tingkat pengetahuan mengenai
COVID-19 pada responden di Kota Medan. Hal ini mirip dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Nepal, et al. (2020) yang menyatakan dokter memiliki nilai
rata-rata pengetahuan mengenai COVID-19 tertinggi dan terdapat hubungan yang
signifikan.

Pada responden di Kota Batam dijumpai petugas farmasi memiliki nilai rata-
rata pengetahuan tertinggi (93,00) dan petugas keamanan memiliki nilai rata-rata
pengetahuan terendah (60,00). Hal ini mirip dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Giao, et al. (2020) yang menyatakan petugas farmasi memiliki
nilai rata-rata pengetahuan mengenai COVID-19 tertinggi. Dokter maupun
petugas farmasi harus aktif dalam mencari informasi karena peran aktif mereka
dalam meningkatkan hasil pengobatan pasien COVID-19 (Saqlain, et al., 2020).
Menurut Mubarak (2011), lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak
langsung. Teori ini cukup menjelaskan alasan terjadinya perbedaan skor
pengetahuan yang cukup signifikan antara tenaga kesehatan dengan tenaga non-
kesehatan dalam penelitian ini.

Berdasarkan masa bekerja, rata-rata pengetahuan responden di Kota Medan


tertinggi berada pada masa bekerja 11 – 15 tahun (83,80) dan terendah pada
5 – 10 tahun (79,40). Sedangkan di Kota Batam tertinggi berada pada masa
bekerja > 15 tahun (89,55) dan terendah pada < 5 tahun (76,82) serta diperoleh
nilai p-value < 0,05 (p = 0,005) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan
antara masa bekerja dengan tingkat pengetahuan mengenai COVID-19 pada
responden di Kota Batam. Hal ini sedikit mirip dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Nepal, et al. (2020) yang menyatakan semakin lama masa bekerja
responden maka rata-rata skor pengetahuannya mengenai COVID-19 akan
semakin tinggi. Hasil dari penelitian ini sesuai dengan teori Mubarak (2011) yang
90

menyatakan bahwa pada umumnya semakin banyak pengalaman seseorang,


semakin bertambah pengetahuan yang didapatkan.

4.2.2.2.2. Gambaran Sikap terhadap COVID-19

4.10. Distribusi responden berdasarkan sikap terhadap COVID-19.


Frekuensi Jawaban
Setuju (%) Tidak Setuju (%)
Pertanyaan
Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam
54 59 69
1. Anda mungkin akan terinfeksi COVID-19. 29 (32,9%)
(43,9%) (67,1%) (56,1%)
2. Anda cemas salah satu anggota keluarga 90 69 33
19 (21,6%)
anda akan terinfeksi COVID-19. (73,2%) (78,4%) (26,8%)
3. Anda masih akan berkunjung ke tempat yang 15 117
6 (4,9%) 73 (82,9%)
ramai. (17,1%) (95,1%)

4. Jika besok anda demam, bersin, dan batuk 14 27 109


61 (69,3%)
berarti anda terinfeksi COVID-19. (11,4%) (30,7%) (88,6%)

5. Bila terinfeksi COVID-19, anda akan


113 84 10
diisolasi/dipisahkan di ruangan khusus di 4 (4,6%)
(91,9%) (95,5%) (8,1%)
fasilitas kesehatan.
6. Penularan COVID-19 bisa dicegah dengan
122 82
sering mencuci tangan dengan sabun dan air 1 (0,8%) 6 (6,8%)
(99,2%) (93,2%)
mengalir.
7. Anda akan terinfeksi COVID-19 jika 11 112
22 (25%) 66 (75%)
menerima kiriman barang dari Cina. (8,9%) (91,1%)
8. Anda yakin akan sembuh jika terinfeksi 114 80
9 (7,3%) 8 (9,1%)
COVID-19. (92,7%) (90,9%)
9. Anda takut melakukan pelayanan kepada 35 40 88
48 (54,6%)
pasien selama pandemi COVID-19. (28,5%) (45,5%) (71,5%)
91

10. Jumlah penderita COVID-19 bisa menurun


dengan partisipasi aktif dari seluruh tenaga
111 60 12
kesehatan dan non kesehatan melalui 28 (31,8%)
(90,2%) (68,2%) (9,8%)
program pencegahan infeksi di fasilitas
kesehatan.
11. Jika vaksin COVID-19 telah tersedia, anda 114 79
9 (7,3%) 9 (10,2%)
akan mendapatkannya. (92,7%) (89,8%)
12. Tenaga kesehatan dan non kesehatan siap
122 86
untuk berpartisipasi aktif melawan pandemi 1 (0,8%) 2 (2,3%)
(99,2%) (97,7%)
COVID-19 di masyarakat.
13. Anda setuju pandemi COVID-19 akan 113 73 10
15 (17,1%)
berhasil dikendalikan. (91,8%) (82,9%) (8,1%)
14. Anda yakin bahwa Indonesia bisa menang 111 64 12
24 (27,3%)
melawan COVID-19. (90,2%) (72,7%) (9,8%)
Kota Medan Kota Batam
Menurut Anda, kapan pandemi COVID-19
berakhir di Indonesia?
Tahun 2020 84 (68,3%) 31 (35,2%)
Tahun 2021 27 (21,9%) 10 (11,4%)
Tahun 2022 3 (2,4%) 2 (2,3%)
Tahun 2025 1 (0,8%) 1 (1,1%)
Tahun 2030 1 (0,8%) 0 (0%)
Secepatnya 7 (5,7%) 44 (50%)
Sikap terhadap COVID-19 (mean ± SD) 77,70 ± 9,62 76,08 ± 9,74
Positif 61 (49,6%) 47 (53,4%)
Negatif 62 (50,4%) 41 (46,6%)

Berdasarkan tabel 4.10 di atas, nilai rata-rata sikap responden secara


keseluruhan untuk kedua lokasi penelitian adalah kurang dari 80%. Hasil
penelitian tentang sikap responden terhadap COVID-19 baik di Kota Medan dan
Kota Batam sama-sama menunjukkan jumlah yang hampir seimbang antara
responden dengan sikap positif dan negatif terhadap COVID-19. Responden di
Kota Medan sedikit lebih banyak yang memiliki sikap negatif (50,4%). Hal ini
mirip dengan penelitian di Uganda yang menyatakan sebagian besar tenaga
kesehatan memiliki sikap yang negatif terhadap COVID-19 (Olum, et al., 2020).
92

Sebaliknya, responden di Kota Batam lebih banyak yang memiliki sikap positif
(53,4%). Hal ini mirip dengan penelitian mengenai sikap terhadap COVID-19
pada tenaga kesehatan di Nepal (Nepal, et al., 2020), Pakistan (Saqlain, et al.,
2020), dan Egypt (Abdel Wahed, et al., 2020). Menurut Notoatmodjo (2010), hal
ini berarti belum semua responden mampu menerima, menanggapi, menghargai,
dan bertanggung jawab terhadap stimulus yang dalam hal ini adalah mengenai
COVID-19.

Dari 14 pertanyaan mengenai sikap terhadap COVID-19, pertanyaan sikap


yang paling baik jawabannya adalah sebanyak 99,2% responden di Kota Medan
dan 97,73% responden di Kota Batam setuju bahwa mereka siap untuk
berpartisipasi aktif melawan pandemi COVID-19 di masyarakat. Pertanyaan sikap
yang paling buruk jawabannya adalah hanya 43,9% responden di Kota Medan dan
67,1% responden di Kota Batam setuju bahwa mereka mungkin terinfeksi
COVID-19. Hasil ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Giao,
et al. (2020) pada tenaga kesehatan di Vietnam yaitu sudah ditemui 82,3% tenaga
kesehatan setuju bahwa mereka mungkin terinfeksi COVID-19.

Pada pertanyaan mengenai apakah tenaga kesehatan takut memberikan


pelayanan kepada pasien selama pandemi COVID-19, ditemui 71,54% responden
di Kota Medan menjawab tidak setuju sedangkan responden di Kota Batam hanya
54,6% yang menjawab tidak setuju. Seperti yang tertera dalam tabel 4.11 di
bawah, diperoleh nilai p-value < 0,05 (p = 0,037) yang berarti terdapat hubungan
yang signifikan antara ketersediaan APD dengan sikap terhadap COVID-19 pada
responden di Kota Medan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Kumar, et al.
(2020), ketakutan tenaga kesehatan dapat diakibatkan karena kurangnya APD
yang tersedia dan kurangnya dukungan dari otoritas kesehatan jika tenaga
kesehatan ataupun keluarga mereka terinfeksi atau meninggal dunia akibat
COVID-19. Hal ini juga didukung oleh pendapat Putra (2012) dalam
penelitiannya yang menjelaskan bahwa rasa takut dan cemas terhadap pasien yang
dapat menularkan penyakit mempengaruhi tenaga kesehatan untuk bersikap
negatif.
93

4.11. Hubungan antara ketersediaan APD dengan sikap terhadap COVID-19.


Variabel Dependen
Variabel Sikap
Independen Positif Negatif
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Ketersediaan APD
Baik 23 (39,7%) 27 (58,7%) 35 (60,3%) 19 (41,3%)
Kurang Baik 38 (58,5%) 20 (47,6%) 27 (41,5%) 22 (52,4%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,037 0,298

4.12. Distribusi sikap terhadap COVID-19 dengan karakteristik responden.


Variabel Dependen
Sikap
Variabel
Mean ± SD Positif Negatif
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Usia
20 – 29 tahun 78,76 ± 75,45 ± 11 8
14 (70%) 6 (30%)
6,63 11,23 (57,9%) (42,1%)
30 – 39 tahun 78,40 ± 76,09 ± 17 14
18 (50%) 18 (50%)
8,35 9,56 (54,8%) (45,2%)
40 – 49 tahun 77,26 ± 75,55 ± 19 11 26 15
11,47 8,01 (42,4%) (42,3%) (57,8%) (57,7%)
≥ 50 tahun 76,91 ± 80,36 ± 14 2
14 (50%) 4 (66,7%)
9,71 13,65 (50%) (33,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,605 0,252
Jenis Kelamin
Laki-laki 73,86 ± 75,30 ± 7 4
4 (36,4%) 5 (55,6%)
16,85 10,13 (63,6%) (44,4%)
Perempuan 78,08 ± 76,15 ± 57 42 55 37
8,63 9,76 (50,9%) (53,2%) (49,1%) (46,8%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,358 0,892
Pekerjaan
Dokter umum 80,89 ± 79,06 ± 14 13 13
7 (63,6%)
10,05 10,60 (51,9%) (48,1%) (48,1%)
Dokter gigi 79,69 ± 71,43 ±
4 (50%) 0 (0%) 4 (50%) 3 (100%)
3,56 6,19
Perawat 76,88 ± 75,36 ± 12 8
8 (40%) 7 (46,7%)
13,80 10,24 (60%) (53,3%)
Bidan 74,30 ± 77,12 ± 17 11 11 5
7,30 9,16 (60,7%) (68,8%) (39,3%) (31,3%)
Petugas Farmasi 79,46 ± 79,29 ± 3
5 (62,5%) 2 (40%) 3 (60%)
4,48 9,16 (37,5%)
94

Petugas Kesehatan
75,74 ± 76,19 ± 8 2
4 (33,3%) 4 (66,7%)
Masyarakat 10,89 6,93 (66,7%) (33,3%)

Petugas Kesehatan
73,21 ± 76,79 ± 3
0 (0%) 1 (50%) 1 (50%)
Lingkungan 0,00 2,53 (100%)

Petugas Gizi 77,68 ± 57,59 ±


2 (50%) 0 (0%) 2 (50%) 4 (100%)
4,50 11,88
Struktural 75,60 ± 1
- - 2 (66,7%) -
7,22 (33,3%)
Teknisi Biomedika 79,47 ± 83,33 ± 1
2 (100%) 2 (66,7%) 0 (0%)
13,89 9,93 (33,3%)
Keteknisian Medis 85,71 ±
76,79 1 (100%) 4 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
6,84
Dukungan Manajemen 76,19 ± 74,11 ± 1
2 (66,7%) 4 (40%) 6 (60%)
7,11 6,48 (33,3%)
Petugas Kebersihan 68,45 ± 71,43 ± 1 2
2 (66,7%) 1 (33,3%)
2,06 9,94 (33,3%) (66,7%)
Petugas Keamanan 1
69,64 73,21 0 (0%) 0 (0%) 1 (100%)
(100%)
Petugas Pendaftaran 80,36 ±
- - 2 (100%) - 0 (0%)
5,05
P-value Kota Medan Kota Batam
0,450 0,162
Masa Bekerja
< 5 tahun 78,74 ± 74,84 ± 13 14 8 8
6,29 11,27 (61,9%) (63,6%) (38,1%) (36,4%)
5 – 10 tahun 76,79 ± 76,79 ± 15
10 (40%) 13 (52%) 12 (48%)
6,40 10,36 (60%)
11 – 15 tahun 78,07 ± 74,25 ± 10 13 9
12 (48%)
9,44 7,22 (52,6%) (52%) (47,4%)
> 15 tahun 77,54 ± 78,08 ± 10 26 12
26 (50%)
11,98 9,45 (45,5%) (50%) (54,5%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,528 0,680

Sikap responden terhadap COVID-19 dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor.


Untuk melihat faktor-faktor yang mempengaruhi sikap responden dalam
penelitian ini maka dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square antara sikap
terhadap COVID-19 dengan karakteristik responden. Pada responden di Kota
Medan, nilai rata-rata sikap tertinggi adalah pada usia 20 – 29 tahun, jenis
kelamin perempuan, profesi tenaga kesehatan, dan masa bekerja < 5 tahun.
Sebaliknya, pada responden di Kota Batam dijumpai nilai rata-rata tertinggi
berada pada usia ≥ 50 tahun, jenis kelamin perempuan, profesi tenaga kesehatan,
95

dan masa bekerja > 15 tahun. Berdasarkan tabel 4.12 di atas tidak ditemukan
adanya hubungan yang bermakna antara tingkat sikap responden dengan
karakteristik responden pada penelitian ini (p-value > 0,05). Olum, et al. (2020)
dalam penelitiannya terhadap tenaga kesehatan di Uganda juga menyatakan
bahwa tidak ada hubungan yang signifkan antara sikap terhadap COVID-19
dengan karakteristik responden. Hal ini sesuai dengan pendapat Azwar (2011)
yang tidak mencantumkan karakteristik sebagai faktor yang mempengaruhi sikap
seseorang. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap adalah pengalaman pribadi,
pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa,
lembaga pendidikan dan lembaga agama, dan faktor emosional.

4.2.2.2.3. Gambaran Ketersediaan APD di Puskesmas

4.13. Distribusi responden berdasarkan ketersediaan APD di Puskesmas.


Frekuensi Jawaban
Variabel Baik (%) Kurang Baik (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Ketersediaan APD 58 (47,2%) 46 (52,3%) 65 (52,8%) 42 (47,7%)

Berdasarkan tabel 4.13 di atas, ketersediaan APD baik di Kota Medan dan
Kota Batam sama-sama menunjukkan jumlah yang hampir seimbang. Responden
di Kota Batam sedikit lebih banyak yang menjawab ketersediaan APD baik
(52,3%). Sebaliknya, responden di Kota Medan lebih banyak yang menjawab
ketersediaan APD buruk (52,8%). Hal ini berarti ketersediaan APD di Kota
Medan dan Kota Batam sama-sama belum terpenuhi secara maksimal untuk
seluruh tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas. Menurut Wang J, et
al. (2020), beberapa negara juga mendapati adanya ketersediaan APD yang
kurang selama pandemi COVID-19. Hal ini terjadi karena permintaan APD yang
meningkat pesat akibat tingginya pasien yang terinfeksi COVID-19 sehingga
seluruh fasilitas kesehatan harus melindungi tenaga kerjanya agar dapat bekerja
optimal selama pandemi COVID-19 ini.
96

Jenis APD yang minim jumlahnya di Kota Medan seperti yang digambarkan
pada tabel 4.14 di bawah adalah masker N95 (14,6%), gaun sekali pakai/coverall
medis/celemek medis (65%), sepatu boots/penutup sepatu (65%), dan pelindung
mata/kacamata pelindung/googles (65,9%). Sedangkan di Kota Batam dijumpai
sepatu boots/penutup sepatu (65,9%) dan penutup kepala (69,3%) yang
ketersediaannya sedikit. Puskesmas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(Faskes I) hanya memberikan pelayanan kesehatan dasar sehingga jarang
melakukan tindakan yang menimbulkan aerosol dan tidak merawat pasien
COVID-19 secara intensif. APD yang diperlukan tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas sebagian besar berada pada level 1 sehingga penyediaan
masker N95, gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis, sepatu
boots/penutup sepatu, pelindung mata/kacamata pelindung/googles, dan penutup
kepala kurang diperhatikan oleh otoritas kesehatan.

Berdasarkan tabel 4.15 di bawah, diperoleh jawaban yang sama mengenai


pihak yang menyediakan APD yaitu 45,5% responden di Kota Medan dan 84,1%
responden di Kota Batam menjawab bantuan sosial sebagai pihak penyedia yang
paling banyak menyediakan APD yang responden gunakan saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19 dibandingkan oleh pihak Puskesmas
sendiri dan Dinas Kesehatan setempat.

4.14. Distribusi Alat Pelindung Diri (APD) yang tersedia di Puskesmas.


Jumlah (%)
APD yang Tersedia
Kota Medan Kota Batam
Masker medis 123 (100%) 84 (95,5%)
Masker N95 18 (14,6%) 76 (86,4%)
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles 81 (65,9%) 75 (85,2%)
Pelindung wajah/face shield 112 (91,1%) 72 (81,8%)
Sarung tangan sekali pakai 115 (93,5%) 81 (92,1%)
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis 80 (65%) 64 (72,7%)
Penutup kepala 110 (89,4%) 61 (69,3%)
Sepatu boots/penutup sepatu 80 (65%) 58 (65,9%)
97

4.15. Distribusi penyedia APD yang digunakan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas.

Jumlah (%)
Penyedia APD
Kota Medan Kota Batam
Diri sendiri 27 (22%) 40 (45,5%)
Puskesmas 44 (35,8%) 39 (44,3%)
Dinas Kesehatan 50 (40,7%) 58 (65,9%)
Bantuan sosial 56 (45,5%) 74 (84,1%)

4.2.2.2.4. Gambaran Kualitas APD di Puskesmas

4.16. Distribusi responden berdasarkan kualitas APD di Puskesmas.


Frekuensi Jawaban
Pertanyaan Baik (%) Kurang Baik (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Kenyamanan saat digunakan 45 (36,6%) 17 (19,3%) 78 (63,4%) 71 (80,7%)
Kesesuaian dengan ukuran tubuh 53 (43,1%) 43 (48,9%) 70 (56,9%) 45 (51,1%)
Kota Medan Kota Batam
Kualitas APD (mean ± SD) 49,70 ± 22,89 45,17 ± 19,83
Baik 33 (26,8%) 9 (10,2%)
Kurang Baik 90 (73,2%) 79 (89,8%)

Berdasarkan tabel 4.16 di atas, nilai rata-rata jawaban responden terhadap


kualitas APD secara keseluruhan untuk kedua lokasi penelitian adalah kurang dari
50%. Sebanyak 73,2% responden di Kota Medan dan 89,8% responden di Kota
Batam merasa kualitas APD di tempat mereka bekerja adalah kurang baik.
Diperoleh 63,4% responden di Kota Medan dan 80,7% responden di Kota Batam
merasa tidak nyaman selama menggunakan APD. Ketidaknyaman ini terjadi
akibat penggunaan beberapa jenis APD sekaligus sehingga menimbulkan
kelelahan, berkeringat, sakit kepala, dehidrasi, iritasi, dan pandangan berkabut.
Diperoleh juga 56,9% responden di Kota Medan dan 51,1% responden di Kota
Batam merasa APD yang mereka gunakan tidak sesuai dengan ukuran tubuhnya.
Hasil ini mirip dengan studi systematic review yang dilakukan oleh Houghton, et
al. (2020) dimana ditemukan banyak tenaga kesehatan yang merasa APD yang
98

mereka gunakan tidak sesuai dengan ukuran tubuhnya. Rendahnya kualitas APD
yang teridentifikasi dikarenakan penggunaan bahan yang tidak tepat dan tidak
sesuai standar yang telah ditetapkan sehingga menimbulkan ketidaknyaman saat
digunakan (Houghton, et al., 2020).

4.2.2.2.5. Gambaran Ketersediaan Fasilitas Kebersihan di Puskesmas

4.17. Distribusi responden berdasarkan ketersediaan fasilitas kebersihan di Puskesmas.


Frekuensi Jawaban
Pertanyaan Baik (%) Kurang Baik (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Ketersediaan sabun cuci tangan 95 (77,2%) 48 (54,6%) 28 (22,8%) 40 (45,5%)
Ketersediaan air mengalir 90 (73,2%) 67 (76,1%) 33 (26,8%) 21 (23,9%)
Ketersediaan hand
80 (65%) 60 (68,2%) 43 (35%) 28 (31,8%)
sanitizer/hand gel/alcohol gel
Penyemprotan desinfektan oleh
81 (65,9%) 52 (59,1%) 42 (34,1%) 36 (40,9%)
petugas kebersihan
Kota Medan Kota Batam
Ketersediaan Fasilitas
Kebersihan (mean ± SD) 72,92 ± 21,68 71,31 ± 17,15
Baik 70 (56,9%) 40 (45,5%)
Kurang Baik 53 (43,1%) 48 (54,5%)

Berdasarkan tabel 4.17 di atas, didapatkan hasil penelitian tentang


ketersediaan fasilitas kebersihan baik di Kota Medan dan Kota Batam sama-sama
menunjukkan jumlah yang hampir seimbang antara ketersediaannya baik dan
kurang baik. Responden di Kota Medan sedikit lebih banyak yang menjawab
ketersediannya baik (56,9%), sedangkan di Kota Batam lebih banyak yang
menjawab ketersediaannya kurang baik (54,5%). Hal ini berarti ketersediaan
fasilitas kebersihan di Puskesmas baik di Kota Medan dan Kota Batam belum
tersedia dengan baik dan merata. Dari tabel di atas ditemukan masing-masing
sebanyak 35% dan 34,1% responden menjawab ketersediaan hand sanitizer/hand
gel/alcohol gel dan penyemprotan desinfektan oleh petugas kebersihan di
99

Puskesmas di Kota Medan masih kurang baik. Sedangkan di Kota Batam,


sebanyak 45,5% dan 40,9% responden masih menjawab ketersediaan sabun cuci
tangan dan penyemprotan desinfektan oleh petugas kebersihan di Puskesmas
kurang baik. Hasil penelitian ini mirip dengan hasil dari studi systematic review
yang dilakukan oleh Houghton, et al. (2020) dimana pada beberapa studi
ditemukan ketersediaan sabun cuci tangan dan air mengalir di fasilitas kesehatan
juga terbatas.

4.2.2.2.6. Gambaran Pelatihan Pencegahan Infeksi di Puskesmas

4.18. Distribusi responden berdasarkan pelatihan pencegahan infeksi di Puskesmas.


Frekuensi Jawaban
Variabel Pernah (%) Tidak Pernah (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Pelatihan 52 (42,3%) 45 (51,1%) 71 (57,7%) 43 (48,9%)

Berdasarkan tabel 4.18 di atas, didapatkan hasil bahwa hanya 42,3%


responden di Kota Medan dan 51,1% responden di Kota Batam yang pernah
mendapatkan pelatihan mengenai praktik pencegahan infeksi saat bekerja di
Puskesmas. Hal ini berarti pelatihan mengenai pencegahan infeksi di fasilitas
kesehatan belum didapat oleh semua tenaga kesehatan dan non-kesehatan baik di
Puskesmas di Kota Medan dan di Kota Batam. Pada studi systematic review
terkait, ditemui mayoritas tenaga kesehatan dalam beberapa penelitian
mengeluhkan bahwa pelatihan mengenai praktik pencegahan infeksi tidak
diberikan secara merata kepada semua pegawai di fasilitas kesehatan. Pelatihan
kebanyakan hanya diberikan kepada pemimpin bukan kepada tenaga kesehatan
yang menangani pasien secara langsung (Houghton, et al., 2020). Menurut
Notoatmodjo (2010), pelatihan adalah upaya yang berkaitan dengan peningkatan
kemampuan atau keterampilan karyawan yang sudah menduduki suatu pekerjaan
atau tugas tertentu. Pelatihan mengenai Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI) sangat penting dilakukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan di fasilitas
100

pelayanan kesehatan, sehingga melindungi sumber daya manusia kesehatan,


pasien, dan masyarakat dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan kesehatan
(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017).

4.2.2.2.7. Gambaran Pengawasan Perilaku Pencegahan Infeksi di Puskesmas

4.19. Distribusi responden berdasarkan pengawasan perilaku pencegahan infeksi di Puskesmas


selama pandemi COVID-19.
Frekuensi Jawaban
Variabel Ada (%) Tidak Ada (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Pengawasan 97 (78,9%) 61 (69,3%) 26 (21,1%) 27 (30,7%)

Berdasarkan tabel 4.19 di atas, diperoleh 78,9% responden di Kota Medan dan
69,3% responden di Kota Batam menjawab bahwa sudah ada mendapatkan
pengawasan terhadap perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19. Hal ini berarti pengawasan terhadap para petugas di
Puskesmas sudah dilakukan namun belum optimal. Pengawasan adalah hal yang
penting dilakukan karena menurut Siagian (2003), pengawasan ialah keseluruhan
upaya pengamatan pelaksanaan kegiatan operasional guna menjamin bahwa
berbagai kegiatan tersebut sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
sebelumnya.
101

4.2.2.2.8. Gambaran Kepuasan terhadap Fasilitas Pencegahan Infeksi di


Puskesmas

4.20. Distribusi responden berdasarkan kepuasan terhadap fasilitas pencegahan infeksi di


Puskesmas selama pandemi COVID-19.

Frekuensi Jawaban
Variabel Puas (%) Kurang Puas (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Kepuasan terhadap fasilitas
47 (38,2%) 33 (37,5%) 76 (61,8%) 55 (62,5%)
pencegahan infeksi

Berdasarkan tabel 4.20 di atas, diperoleh 61,8% responden di Kota Medan dan
62,5% responden di Kota Batam merasa kurang puas terhadap fasilitas yang
tersedia di Puskesmas terkait upaya pencegahan infeksi selama pandemi COVID-
19. Kepuasan adalah perasaan senang seseorang yang muncul setelah
membandingkan kinerja (hasil) produk yang dipikirkan terhadap kinerja (atau
hasil) yang diharapkan (Kotler & Keller, 2009). Kurangnya kepuasan responden
yang teridentifikasi dalam penelitian ini terjadi karena hasil yang dalam ini adalah
mengenai fasilitas yang dapat membuat responden merasa aman dan terlindungi
dari paparan virus COVID-19 seperti yang responden harapkan tidak tercapai.
Tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas merasa kualitas dan kuantitas
sarana prasarana yang tersedia di Puskesmas belum dapat membuat responden
merasa aman dan terlindungi dari paparan virus COVID-19. Hal ini terlihat dari
ditemukannya jawaban sebagian besar responden mengenai ketersediaan APD,
kualitas APD, dan ketersediaan fasilitas kebersihan yang tersedia di Puskesmas
baik di Kota Medan dan di Kota Batam masih kurang baik.
102

4.2.3. Hasil Analisis Bivariat

4.2.3.1. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan mengenai COVID-19 dengan


Perilaku Pencegahan Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama
Pandemi COVID-19

Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan mengenai COVID-19


dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19, maka dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square
dengan tingkat kemaknaan 0,05. Korelasi kedua variabel diperoleh sebagai tabel
berikut:

4.21. Analisis bivariat antara tingkat pengetahuan mengenai COVID-19 dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.

Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Pengetahuan
Baik 81,25 ± 79,83 ± 82 27 17
58 (77,3%)
13,85 11,51 (75,2%) (24,8%) (22,7%)
Kurang Baik 76,79 ± 76,92 ± 13 5
8 (61,5%) 1 (7,1%)
4,54 23,44 (92,9%) (38,5%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,139 0,225

Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel 4.21, responden yang


berpengetahuan baik dan berperilaku baik di Kota Medan sebanyak 75,2%
sedangkan di Kota Batam sebanyak 77,3%. Responden yang berpengetahuan
kurang baik dan memiliki perilaku yang kurang baik di Kota Medan sebanyak
7,1% sedangkan di Kota Batam sebanyak 38,5%. Hal ini menunjukkan bahwa
tidak ada kecenderungan untuk responden yang memiliki pengetahuan baik
mengenai COVID-19 akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang baik
ataupun responden dengan pengetahuan kurang baik mengenai COVID-19 akan
memiliki perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik pula. Di Kota Medan,
responden yang memiliki perilaku baik lebih banyak yang memiliki pengetahuan
103

kurang baik (75,2%), sedangkan responden yang memilki perilaku kurang baik
lebih banyak yang memiliki pengetahuan baik (92,9%). Di Kota Batam,
responden yang memiliki perilaku baik lebih banyak yang memiliki pengetahuan
baik (77,3%), sedangkan responden yang memilki perilaku kurang baik lebih
banyak yang memiliki pengetahuan kurang baik (38,5%). Tenaga kesehatan dan
non-kesehatan yang berpengetahuan baik maupun kurang baik memiliki
persentase yang hampir sama besar untuk berperilaku baik.

Pengetahuan merupakan salah satu faktor predisposisi yang mempermudah


terjadinya perilaku seseorang (Notoatmodjo, 2012). Teori ini menjelaskan bahwa
pengetahuan adalah domain yang sangat penting untuk membentuk tindakan atau
perilaku seseorang (Azwar, 2011). Perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih
langgeng dibanding dengan perilaku yang tidak didasari pengetahuan.
Berdasarkan hasil analisis pada tabel 4.21 dengan menggunakan uji chi square di
kedua lokasi penelitian diperoleh nilai p-value > 0,05 sehingga Ha ditolak dan Ho
diterima. Ini berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat
pengetahuan mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di zona merah di Kota Medan
dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.

Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian sebelumnya mengenai


COVID-19 pada tenaga kesehatan di Nepal oleh Nepal, et al. (2020) dan di
Pakistan oleh Saqlain, et al. (2020) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku. Namun, penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putra (2012) pada mahasiswa
profesi keperawatan di Universitas Indonesia yang menyatakan bahwa juga tidak
ditemukan hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku
pencegahan infeksi dalam hal penggunaan APD. Dalam penelitiannya juga
dijelaskan bahwa terdapat faktor lain selain pengetahuan yang dapat
mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi. Hasil penelitian ini juga
menunjukkan bahwa terdapat faktor lain selain pengetahuan yang dapat
mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama
104

pandemi COVID-19 yang akan dibahas pada sub-bab selanjutnya. Berdasarkan


hasil di atas, dapat diambil kesimpulan bahwa perilaku tidak hanya dipengaruhi
oleh pengetahuan, akan tetapi dapat dipengaruhi oleh faktor predisposisi lainnya,
faktor pendukung, dan faktor pendorong (Notoatmodjo, 2012).

Putri (2017) dalam penelitiannya mengenai analisis faktor yang berhubungan


dengan kepatuhan menggunakan APD juga menyatakan bahwa pengetahuan tidak
berhubungan dengan kepatuhan menggunakan APD dikarenakan pengetahuan
yang dimiliki responden hanya sampai pada pengetahuan tingkat pertama. Dari
hasil tersebut peneliti berasumsi bahwa sebagian besar tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Kota Medan dan Kota Batam memang telah memiliki pengetahuan
yang baik namun pada kenyataannya pengetahuan yang baik tidak menjamin
bahwa tenaga kesehatan dan non-kesehatan akan memiliki perilaku pencegahan
infeksi yang baik juga saat mereka bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19. Waktu pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan pada bulan
ke-2 dan bulan ke-3 setelah pertama kali kasus COVID-19 teridentifikasi di
Indonesia pada awal Maret 2020. Hal ini membuat pengetahuan mengenai
COVID-19 yang dimiliki oleh tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Kota
Medan dan Kota Batam baru sampai pada pengetahuan tingkat pertama, sehingga
tidak ada jaminan bahwa tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang memiliki
pengetahuan baik akan berperilaku baik pula. Hal ini sesuai dengan teori yang
disampaikan Notoatmodjo (2012) yang menyatakan bahwa pengetahuan tingkat
pertama merupakan pengetahuan yang sekedar mengetahui informasi yang
diterima. Tingginya pengetahuan yang teridentifikasi dalam penelitian ini berarti
tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19 baik di zona merah di Kota Medan maupun di Kota Batam baru
memasuki tahap mengetahui informasi namun belum mampu memahami dan
mengaplikasikannya.
105

4.2.3.2. Hubungan antara Sikap terhadap COVID-19 dengan Perilaku


Pencegahan Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi
COVID-19

Untuk mengetahui hubungan antara sikap terhadap COVID-19 dengan


perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19, maka dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square
dengan tingkat kemaknaan 0,05. Korelasi kedua variabel diperoleh sebagai tabel
berikut:

4.22. Analisis bivariat antara sikap terhadap COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Sikap
Positif 84,63 ± 83,24 ± 52 38 9 9
13,24 12,09 (85,2%) (80,9%) (14,8%) (19,1%)
Negatif 76,92 ± 75,00 ± 43 28 19 13
12,06 14,39 (69,4%) (68,3%) (30,6%) (31,7%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,036 0,175

Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel 4.22, responden yang memiliki
sikap positif dan berperilaku baik di Kota Medan sebanyak 85,2% sedangkan di
Kota Batam sebanyak 80,9%. Responden yang memiliki sikap negatif dan
memiliki perilaku yang kurang baik di Kota Medan sebanyak 30,6% sedangkan di
Kota Batam sebanyak 31,7%. Di Kota Medan, responden yang memiliki perilaku
baik lebih banyak yang memiliki sikap positif (85,2%), sedangkan responden
yang memilki perilaku kurang baik lebih banyak yang memiliki sikap negatif
(30,6%). Di Kota Batam, responden yang memiliki perilaku baik lebih banyak
yang memiliki sikap positif (80,9%), sedangkan responden yang memilki perilaku
kurang baik lebih banyak yang memiliki sikap negatif (38,5%). Hal ini
menunjukkan bahwa tidak ada kecenderungan untuk responden yang memiliki
106

sikap positif terhadap COVID-19 akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang
baik ataupun responden yang memiliki sikap negatif terhadap COVID-19 akan
memiliki perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik pula.

Sikap merupakan faktor yang terdapat dalam diri individu yang mampu
memberikan dampak terhadap perilaku yang akan dilakukan (Notoatmodjo,
2012). Penerimaan perilaku atau adopsi perilaku yang didasari oleh sikap yang
positif maka perilaku tersebut dapat bersifat langgeng (long lasting). Berdasarkan
hasil analisis pada tabel 4.22 dengan menggunakan uji chi square di kedua lokasi
penelitian diperoleh nilai p-value yang berbeda. Hasil analisis data di Kota Medan
diperoleh nilai p-value < 0,05 (p = 0,036) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima
yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara sikap terhadap COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah
Kota Medan selama pandemi COVID-19.

Hasil penelitian di Kota Medan sesuai dengan teori dalam Notoatmodjo


(2012) yang menjelaskan bahwa perilaku dipengaruhi oleh faktor predisposisi
yaitu faktor yang ada dalam diri individu yang didalamnya terdapat sikap dari
individu tersebut. Sikap individu merupakan awal dari terwujudnya tindakan atau
perilaku individu (Dayakisni & Hudaniah, 2003). Berdasarkan teori ini dapat
diambil kesimpulan bahwa sikap tenaga kesehatan dan non-kesehatan terhadap
COVID-19 memang mampu mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan selama pandemi
COVID-19. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya mengenai
COVID-19 pada tenaga kesehatan di Nepal oleh Nepal, et al. (2020) dan di
Pakistan oleh Saqlain, et al. (2020) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara sikap dengan perilaku. Sikap yang positif merupakan itikat
dalam diri seseorang untuk dapat melakukan pekerjaan sebagai bagian dari
aktivitas yang menyenangkan sehingga sanggup berperilaku dengan baik dan
begitupun sebaliknya (Putra, 2015).

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Marbun (2018), diperoleh bahwa


semakin baik sikap perawat maka akan semakin kecil risiko terjadinya infeksi
107

nosokomial pada perawat, tenaga medis lain, ataupun pengunjung rumah sakit
akibat perilakunya yang baik. Dari hasil tersebut, peneliti berasumsi bahwa tenaga
kesehatan dan non-kesehatan dalam penelitian ini yang memiliki sikap positif
akan memiliki perilaku yang baik pula karena dengan sikap yang positif seseorang
dengan yakin dan optimis akan berpartisipasi aktif untuk menanggulangi pandemi
COVID-19 di Indonesia sesuai dengan apa yang dipelajari dan diaplikasikan
melalui pengalaman serta tanggung jawabnya tanpa terbebani oleh suatu hal
sehingga akan selalu berusaha untuk melindungi dirinya sendiri, tenaga kesehatan
dan non-kesehatan lain, dan tentu saja pasien dari paparan virus COVID-19.

Hasil analisis data menggunakan uji chi-square pada responden di Kota Batam
diperoleh nilai p-value > 0,05 (p = 0,175) yang berarti tidak dapat membuktikan
hipotesis bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap terhadap COVID-
19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah
Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Sulistyowati (2016) yang menyatakan bahwa tidak
terdapat hubungan antara sikap perawat tentang infeksi nosokomial dengan
perilaku pencegahan infeksi nosokomial di ruang bedah RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Penelitian mengenai COVID-19 yang dilakukan pada mahasiswa di
China oleh Peng, et al. (2020) juga tidak menjumpai adanya hubungan yang
signifikan antara sikap terhadap COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi.
Berdasarkan data, meskipun memiliki sikap positif tidak menjamin responden
untuk menunjukkan perilaku yang baik dalam mencegah infeksi COVID-19.
Menurut Liambo, et al. (2017), sikap merupakan suatu reaksi menerima atau
menolak pesan informasi yang diterima oleh akal, maka jika informasi yang
diterima tersebut dipahami belum tentu informasi tersebut dilaksanakan. Hal ini
dikarenakan sikap sendiri merupakan faktor predisposisi untuk terjadi suatu
perilaku karena sikap masih merupakan respons yang tertutup terhadap objek atau
stimulus (Notoatmodjo, 2012).

Dalam penelitian yang dilakukan Rachman, et al. (2020) dan Liambo, et al.
(2017) diketahui bahwa tidak dijumpai hubungan antara sikap dengan perilaku
108

penggunaan APD karena adanya faktor penghalang untuk menggunakannya. Hal


demikian juga teridentifikasi dalam penelitian ini. Walaupun secara umum
responden di Kota Batam bersikap positif namun diketahui bahwa lebih dari 30%
responden tidak merasa berisiko tinggi untuk terinfeksi COVID-19. Rahmawati &
Susanti (2014) menyatakan bahwa sikap perawat yang baik terhadap pencegahan
infeksi nosokomial ternyata tidak terwujud dalam perilaku yang baik dikarenakan
rendahnya kesadaran dari responden. Dari hasil tersebut, peneliti berasumsi
bahwa tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Batam masih belum memiliki kesadaran penuh bahwa tenaga kesehatan dan non-
kesehatan berisiko tinggi untuk terinfeksi COVID-19, sehingga tidak disipilin
untuk mengikuti protokol pencegahan infeksi di fasilitas kesehatan yang harus
dilakukan. Rendahnya kesadaran tenaga kesehatan dan non-kesehatan dalam
penelitian ini mungkin yang menjadi faktor penghalang hubungan antara sikap
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah
Kota Batam selama pandemi COVID-19.

4.2.3.3. Hubungan antara Faktor Predisposisi Lainnya dengan Perilaku


Pencegahan Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi
COVID-19

Untuk mengetahui apakah ada hubungan antara faktor predisposisi lainnya


dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19, maka dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square
dengan tingkat kemaknaan 0,05. Korelasi antar variabel tersebut diperoleh sebagai
tabel berikut:
109

4.23. Analisis bivariat antara faktor predisposisi lainnya dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Usia
20 – 29 tahun 75,66 ± 79,06 ± 12 7
14 (70%) 6 (30%)
11,00 17,83 (63,2%) (36,8%)
30 – 39 tahun 81,25 ± 78,65 ± 23 28 8 8
13,88 11,12 (74,2%) (77,8%) (25,8%) (22,2%)
40 – 49 tahun 83,33 ± 78,37 ± 38 19 7 7
14,10 13,83 (84,4%) (73,1%) (15,6%) (26,9%)
≥ 50 tahun 79,46 ± 89,58 ± 22 6 1
5 (83,3%)
11,64 11,64 (78,6%) (21,4%) (16,7%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,300 0,876
Jenis Kelamin
Laki-laki 79,55 ± 79,17 ± 2 3
9 (81,8%) 6 (66,7%)
7,95 17,68 (18,2%) (33,3%)
Perempuan 80,86 ± 79,43 ± 86 60 26 19
13,61 13,40 (76,8%) (75,9%) (23,2%) (24,1%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,358 0,542
Pekerjaan
Dokter umum 83,10 ± 80,11 ± 23 4 4
7 (63,6%)
11,34 15,00 (85,2%) (14,8%) (36,4%)
Dokter gigi 82,81 ± 81,25 ±
6 (75%) 3 (100%) 2 (25%) 0 (0%)
12,39 6,25
Perawat 79,38 ± 79,58 ± 13 2
15 (75%) 5 (25%)
10,94 10,69 (86,7%) (13,3%)
Bidan 81,47 ± 85,16 ± 14 2
21 (75%) 7 (25%)
16,62 10,92 (87,5%) (12,5%)
Petugas Farmasi 82,03 ± 78,75 ±
6 (75%) 4 (80%) 2 (25%) 1 (20%)
12,69 8,39
Petugas Kesehatan
74,48 ± 76,04 ± 5
7 (58,3%) 3 (50%) 3 (50%)
Masyarakat 16,74 13,36 (41,7%)

Petugas Kesehatan
77,08 ± 71,88 ± 1
2 (66,7%) 1 (50%) 1 (50%)
Lingkungan 9,55 4,42 (33,3%)

Petugas Gizi 82,81 ± 51,56 ±


4 (100%) 1 (25%) 0 (0%) 3 (75%)
11,83 24,67
Struktural 77,08 ± 2
- - 1 (33,3%) -
14,43 (66,7%)
Teknisi Biomedika 75,00 ± 77,08 ± 1
2 (100%) 2 (66,7%) 0 (0%)
0,00 9,55 (33,3%)
Keteknisian Medis 79,69 ±
75,00 1 (100%) 3 (75%) 0 (0%) 1 (25%)
9,38
110

Dukungan
80,21 ± 76,88 ± 2
4 (66,7%) 8 (80%) 2 (20%)
Manajemen 13,93 13,19 (33,3%)

Petugas Kebersihan 85,42 ± 95,83 ±


3 (100%) 3 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
13,01 7,22
Petugas Keamanan 81,25 81,25 1 (100%) 1 (100%) 0 (0%) 0 (0%)

Petugas Pendaftaran 93,75 ±


- - 2 (100%) - 0 (0%)
8,84
P-value Kota Medan Kota Batam
0,830 0,242
Masa Bekerja
< 5 tahun 77,38 ± 79,83 ± 13 16 8 6
12,88 17,56 (61,9%) (72,7%) (38,1%) (27,3%)
5 – 10 tahun 77,75 ± 79,50 ±
18 (72%) 21 (84%) 7 (28%) 4 (16%)
11,13 10,29
11 – 15 tahun 84,75 ± 79,61 ± 13 6
21 (84%) 4 (16%)
13,40 15,14 (68,4%) (31,6%)
> 15 tahun 81,61 ± 78,69 ± 43 16 9 6
13,81 12,60 (82,7%) (72,7%) (17,3%) (27,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,193 0,650

4.2.3.3.1. Hubungan antara Usia dengan Perilaku Pencegahan Infeksi Saat


Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.23, diketahui bahwa pada responden di Kota Medan dan
Kota Batam yang berusia 20 – 29 tahun lebih banyak yang berperilaku baik
dibandingkan berperilaku kurang baik. Begitu pula responden yang berusia ≥ 50
tahun lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik.
Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di
zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara usia dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Nepal, et al. (2020) dan Saqlain,
et al. (2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara usia dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan
di Nepal dan Pakistan. Namun, hal ini tidak sejalan dengan penelitian Olum, et al.
(2020) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara usia dengan
111

perilaku pencegahan infeksi pada tenaga kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan


Makerere, Uganda.

Perubahan perilaku karena proses pendewasaan pada hakekatnya terjadi baik


secara adaptif maupun naluriah. Melalui perjalanan usianya yang semakin
dewasa, makhluk yang bersangkutan akan melakukan adaptasi perilaku hidupnya
terhadap lingkungannya disamping secara alamiah juga berkembang perilaku
yang sifatnya naluriah untuk melakukan praktik yang lebih baik (Budioro, 1998).
Namun, menurut Aprinita, et al. (2017) dalam penelitiannya ia menyatakan bahwa
ada satu keyakinan yang meluas bahwa perilaku seseorang yang menyangkut
keterampilan, kecepatan, kecekatan, kekuatan, dan koordinasi akan menurun
seiring dengan bertambahnya usia.

Maka dari itu, perilaku seseorang tidak hanya dapat ditentukan oleh usia tetapi
juga didorong oleh motivasi individu tersebut untuk melakukan perilaku yang
baik. Pada usia berapapun, jika seseorang sudah mempunyai dorongan yang kuat
dari dalam diri individu tersebut maka perilaku yang baik akan terwujud (Slamet,
2003). Pada penelitian ini, usia tidak menjadi faktor yang berhubungan dengan
terbentuknya perilaku pencegahan infeksi dikarenakan baik tenaga kesehatan dan
non-kesehatan dengan usia muda maupun usia tua, jika dalam diri individu
tersebut terdapat dorongan yang kuat untuk melindungi diri sendiri, keluarga,
tenaga kesehatan dan non-kesehatan lain, serta pasien dari infeksi COVID-19
maka individu tersebut akan berperilaku dengan baik untuk mencegah infeksi
COVID-19.

4.2.3.3.2. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.23, diketahui bahwa responden di Kota Medan dan Kota
Batam yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak yang berperilaku baik
dibandingkan yang berperilaku kurang baik. Begitu pula responden yang berjenis
kelamin perempuan lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku
112

kurang baik. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada
responden di Kota Medan maupun di Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di
zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Saqlain, et al. (2020) dan
Olum, et al. (2020) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga
kesehatan di Pakistan dan Uganda. Hal ini berarti apapun jenis kelaminnya tidak
mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi. Jenis kelamin laki-laki ataupun
perempuan mempunyai kesempatan yang sama untuk menerapkan perilaku
pencegahan infeksi di fasilitas kesehatan dengan baik (Apriluana, et al., 2016).

4.2.3.3.3. Hubungan antara Jenis Pekerjaan dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.23, diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di
zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis pekerjaan dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Nepal, et al. (2020), Saqlain, et al. (2020), dan Olum, et al.
(2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
jenis pekerjaan dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga
kesehatan di Nepal, Pakistan, dan Uganda. Hasil penelitian ini terjadi karena
adanya perbedaan karakter dari setiap responden sehingga didapat hasil yang
bervariatif. Faktor yang memengaruhi pembentukan individu adalah karakter yang
meliputi motif, minat, dan pengalaman masa lalu (Sudarwan, 2007).
113

4.2.3.3.4. Hubungan antara Masa Bekerja dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.23, diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di
zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara masa bekerja dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Nepal, et al. (2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis pekerjaan dengan perilaku pencegahan
infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan di Nepal.

Menurut Notoatmodjo (2012), masa kerja merupakan salah satu faktor pada
karakteristik tenaga kerja yang membentuk perilaku. Semakin lama masa kerja
tenaga kerja akan membuat tenaga kerja lebih mengenal kondisi lingkungan
tempat kerja. Namun, hasil dalam penelitian ini menunjukkan bahwa pada
responden di Kota Batam, persentase responden yang berperilaku baik sama
antara masa kerja < 5 tahun dan > 15 tahun. Perbedaan ini dikarenakan selama
pandemi COVID-19, tenaga kesehatan dan non-kesehatan dituntut untuk
melakukan protokol pencegahan infeksi baru yang tidak dilakukan saat sebelum
pandemi COVID-19 terjadi di Indonesia. Penambahan standar dan disiplin baru
dalam pencegahan infeksi di Puskesmas selama pandemi COVID-19
membutuhkan kemampuan adaptasi dari setiap individu yang bekerja di
Puskesmas, sehingga pengalaman terdahulu tidak berperan secara signifikan.

4.2.3.4. Hubungan antara Faktor Pendukung dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara faktor pendukung dengan


perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19, maka dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square
114

dengan tingkat kemaknaan 0,05. Korelasi antar variabel tersebut diperoleh sebagai
tabel berikut:

4.24. Analisis bivariat antara faktor pendukung dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.

Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Independen Mean ± SD Baik Kurang Baik
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Ketersediaan APD
Baik 90,93 ± 83,38 ± 10
48 (82,8%) 38 (82,6%) 8 (17,4%)
8,56 11,23 (17,2%)
Kurang Baik 80,58 ± 74,85 ± 18
47 (72,3%) 28 (66,7%) 14 (33,3%)
16,32 15,08 (27,7%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,168 0,085
Kualitas APD
Baik 79,55 ± 90,00 ±
26 (78,8%) 8 (88,9%) 7 (21,2%) 1 (11,1%)
9,41 11,10
Kurang Baik 81,18 ± 78,04 ± 21
69 (76,7%) 58 (73,4%) 21 (26,6%)
14,35 13,54 (23,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,804 0,310
Ketersediaan Fasilitas Kebersihan
Baik 80,36 ± 83,59 ±
61 (87,1%) 29 (72,5%) 9 (12,9%) 11 (27,5%)
11,91 14,34
Kurang Baik 81,25 ± 75,91 ± 19
34 (64,2%) 37 (77,1%) 11 (22,9%)
14,81 12,37 (35,8%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,003 0,621
Pelatihan
Pernah 76,68 ± 82,08 ± 12
40 (76,9%) 34 (75,6%) 11 (24,4%)
9,60 14,01 (23,1%)
Tidak Pernah 83,71 ± 76,60 ± 16
55 (77,5%) 32 (74,4%) 11 (25,6%)
14,66 13,09 (22,5%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,944 0,902

4.2.3.4.1. Hubungan antara Ketersediaan APD dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.24, diketahui bahwa responden di zona merah Kota


Medan dan Kota Batam yang menjawab ketersediaan APD ditempatnya bekerja
115

baik lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang. Begitu
pula responden yang menjawab ketersediaan APD ditempatnya bekerja kurang
baik lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik.
Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada kecenderungan untuk responden dengan
ketersediaan APD ditempatnya bekerja baik akan memiliki perilaku pencegahan
infeksi yang baik ataupun responden dengan ketersediaan APD ditempatnya
bekerja kurang baik akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik
pula. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden
di zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara ketersediaan APD dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori Green yang dikutip Marbun
(2018) yang menyatakan bahwa fasilitas merupakan salah satu dari sumber daya
yang memungkinkan seseorang untuk berperilaku tertentu. Tanpa adanya
dukungan fasilitas sarana prasarana yang memadai, menyulitkan seseorang untuk
dapat melakukan perilaku dengan baik. Namun, penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Khairunnisak (2017) yang menyatakan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara ketersediaan APD dengan perilaku
penggunaan APD pada perawat di RS Islam Ibnu Sina Bukit Tinggi. Dalam
penelitiannya ketersediaan APD yang cukup tidak membuat perilaku perawat
yang baik dalam menggunakan APD.

Dari tabel 4.24 di atas, dijumpai sebanyak 72,3% responden di Kota Medan
dan 66,7% responden di Kota Batam yang merasa ketersediaan APD ditempatnya
bekerja masih kurang baik, sudah memiliki perilaku yang baik dalam upaya
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Kondisi APD yang jumlahnya terbatas seperti yang tertera pada tabel 4.14 adalah
jenis APD yang digunakan pada tingkat perlindungan level 2 dan level 3. Tenaga
kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas sebagai Faskes Tingkat I
sebagian besar hanya memerlukan APD level 1. Dari hasil tersebut, peneliti
116

berasumsi bahwa meskipun responden menjawab ketersediaan APD ditempatnya


bekerja masih kurang baik, mereka masih dapat menggunakan APD level 1 sesuai
dengan standar dan rekomendasi yang dikeluarkan oleh WHO dan Kemenkes RI.
Ketidaksesuaian persepsi dengan kondisi di lapangan tersebut mungkin yang
menjadi penyebab tidak adanya hubungan yang signifikan antara ketersediaan
APD dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.

4.2.3.4.2. Hubungan antara Kualitas APD dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.24, diketahui responden di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam yang menjawab kualitas APD baik lebih banyak yang berperilaku
baik dibandingkan berperilaku kurang baik. Begitu pula responden yang
menjawab kualitas APD kurang baik lebih banyak yang berperilaku baik
dibandingkan berperilaku kurang baik. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada
kecenderungan untuk responden yang merasa kualitas APD di tempatnya bekerja
baik akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang baik ataupun responden
yang merasa kualitas APD ditempatnya bekerja kurang baik akan memiliki
perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik pula. Berdasarkan uji statistik
diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di zona merah Kota Medan
maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara kualitas APD dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga
kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota
Batam selama pandemi COVID-19.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurdiani &
Krianto (2019) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara kualitas APD dengan perilaku penggunaan APD di laboratorium pada
mahasiswa prodi diploma analis kesehatan Universitas M.H. Thamrin. Namun
117

penelitian ini tidak sejalan dengan studi literature review yang dilakukan oleh
Houghton, et al. (2020) yang menyatakan bahwa rendahnya kualitas APD yang
tersedia di fasilitas kesehatan merupakan penghalang bagi tenaga kesehatan untuk
berperilaku baik dalam penggunaan APD. Ketidaknyamanan saat menggunakan
APD merupakan salah satu faktor penghalang dalam perilaku penggunaan APD.

Menurut konsep dari Sanders dalam Winarsunu (2008) menjelaskan bahwa


perilaku salah satunya dapat dipengaruhi oleh kenyamanan APD yang dirasakan
oleh pekerja. Perasaan tidak nyaman yang timbul pada saat menggunakan APD
akan mengakibatkan keengganan tenaga kerja untuk menggunakannya dan
memberi respons yang berbeda-beda. Respons tersebut yaitu menahan rasa tidak
nyaman dan tetap memakai, sesekali melepas, hanya digunakan pada saat tertentu,
tidak digunakan sama sekali, ataupun merasa nyaman dan tetap menggunakan
APD (Budiono, et al., 2006). Waktu pengambilan data dalam penelitian ini
dilakukan pada bulan ke-2 dan bulan ke-3 setelah pertama kali kasus COVID-19
teridentifikasi di Indonesia pada awal Maret 2020. Dari hasil di atas, peneliti
berasumsi bahwa pada masa awal pandemi COVID-19 di Indonesia, respons
tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam terhadap kualitas APD yang kurang baik ditempatnya bekerja adalah
menahan rasa tidak nyaman yang mereka rasakan dan tetap memakainya agar
terhindar dari paparan virus COVID-19 sehingga dihasilkan perilaku yang baik.

4.2.3.4.3. Hubungan antara Ketersediaan Fasilitas Kebersihan dengan


Perilaku Pencegahan Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama
Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.24, diketahui responden di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam yang menjawab ketersediaan fasilitas kebersihan ditempatnya bekerja
baik lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan yang berperilaku kurang
baik. Pada responden yang menjawab ketersediaan fasilitas kebersihan
ditempatnya bekerja kurang baik lebih banyak yang berperilaku baik
118

dibandingkan berperilaku kurang baik, namun persentasenya tidak terlalu besar


pada responden di zona merah Kota Medan. Hasil analisis data menggunakan uji
statistik pada responden di zona merah Kota Medan diperoleh nilai p-value < 0,05
(p = 0,003) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara ketersediaan
fasilitas kebersihan dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga
kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama
pandemi COVID-19.

Hasil penelitian di Kota Medan sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Harlinisari & Damayanti (2018) yang menyatakan terdapat hubungan yang
signifikan antara ketersediaan fasilitas kebersihan dengan perilaku cuci tangan
pada bidan di RSU Bakti Mulia, Banyuwangi. Menurut Notoatmodjo (2012),
terjadinya perubahan perilaku menjadi baik dapat dipengaruhi oleh kelengkapan
dari sarana prasarana yang mendukung terjadinya perilaku tersebut, sehingga
ketersediaan fasilitas merupakan faktor yang penting dalam perilaku seseorang.
Tersedianya fasilitas yang baik dapat mendorong seseorang untuk
menggunakannya, sehingga perilaku tersebut akan muncul dan mulai menjadi
kebiasaan.

Pada penelitian di Kota Batam, sebagian besar responden yang menjawab


ketersediaan fasilitas kebersihan ditempatnya bekerja baik dan kurang baik sama-
sama memiliki perilaku yang baik. Dari uji statistik di Kota Batam diperoleh nilai
p-value > 0,05 (p = 0,621) yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara ketersediaan fasilitas kebersihan dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Batam selama pandemi COVID-19.
Hasil dari penelitian ini tidak sejalan dengan studi literature review yang
dilakukan oleh Houghton, et al. (2020) yang menyatakan bahwa banyak tenaga
kesehatan yang kesulitan dalam menerapkan perilaku pencegahan infeksi akibat
kurangnya ketersediaan fasilitas kebersihan. Perbedaan yang teridentifikasi dalam
penelitian ini mungkin dikarenakan kebanyakan fasilitas kebersihan seperti hand
sanitizer, sabun cuci tangan, dan desinfektan sudah dimiliki secara pribadi oleh
responden sebagai respons terhadap anjuran pemerintah yang harus menerapkan
119

protokol kesehatan jika berada di luar rumah. Ketersediaan fasilitas kebersihan di


Puskesmas yang kurang baik dapat ditanggulangi sendiri oleh responden,
sehingga tenaga kesehatan dan non-kesehatan di zona merah Kota Batam dapat
tetap berperilaku baik.

4.2.3.4.4. Hubungan antara Pelatihan dengan Perilaku Pencegahan Infeksi


Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Berdasarkan tabel 4.24, diketahui responden di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam yang pernah mendapat pelatihan pencegahan infeksi lebih banyak
yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik. Begitu pula
responden yang tidak pernah mendapat pelatihan pencegahan infeksi lebih banyak
yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik. Berdasarkan uji
statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di zona merah Kota
Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara pelatihan pencegahan infeksi dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di
zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Runtu, et al.
(2013) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
pelatihan dengan perilaku pencegahan infeksi nosokomial di RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou, Manado. Namun, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Nepal, et al. (2020) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara pelatihan dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada
tenaga kesehatan di Nepal.

Atmodiwirio (2002) menyatakan bahwa pelatihan merupakan kegiatan yang


didesain untuk membantu tenaga kerja memperoleh pengetahuan dan
keterampilan untuk meningkatkan sikap dan perilaku yang dibutuhkan untuk
melaksanakan pekerjaan dengan baik. Apabila seluruh tenaga kesehatan diberikan
pelatihan, besar kemungkinan kinerja tenaga kesehatan dalam pencegahan dan
120

pengendalian infeksi nosokomial menjadi sangat baik dan angka kejadian infeksi
nosokomial akan lebih rendah (Bady, et al., 2007). Perbedaan yang teridentifikasi
dalam penelitian ini mungkin dikarenakan desain metode pelatihan yang
didapatkan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam belum mampu meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan tenaga kesehatan dan non-kesehatan sehingga belum meningkatkan
sikap dan perilaku pencegahan infeksi secara signifikan. Pelatihan yang tidak
dilakukan secara berkala juga membuat informasi dan keterampilan yang
disimpan akan semakin melemah dan akhirnya terlupakan (Pudjono, 2008).

4.2.3.5. Hubungan antara Faktor Penguat dengan Perilaku Pencegahan


Infeksi Saat Bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19

Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara faktor penguat dengan


perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19, maka dilakukan analisis bivariat dengan uji chi-square
dengan tingkat kemaknaan 0,05. Korelasi antar variabel tersebut diperoleh sebagai
tabel berikut:

4.25. Analisis bivariat antara faktor penguat dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.

Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Independen Mean ± SD Baik Kurang Baik
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Pengawasan
Ada 82,28 ± 80,23 ± 17
80 (82,5%) 47 (77%) 14 (23%)
12,59 14,31 (17,5%)
Tidak Ada 75,00 ± 77,55 ± 11
15 (57,7%) 19 (70,4%) 8 (29,6%)
14,03 12,53 (42,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,007 0,505
121

Berdasarkan tabel 4.25, diketahui responden di zona merah Kota Medan yang
ada mendapat pengawasan lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan
berperilaku kurang baik. Namun, pada responden di zona merah Kota Batam yang
ada mendapat pengawasan, persentase yang berperilaku baik dan berperilaku
kurang baik hampir seimbang. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value < 0,05 (p
= 0,007) pada responden di zona merah Kota Medan. Hal ini berarti terdapat
hubungan yang signifikan antara pengawasan dengan perilaku pencegahan infeksi
saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona
merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.

Hasil penelitian di zona merah Kota Medan sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Marbun (2018) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara pengawasan dengan perilaku pencegahan infeksi nosokomial di
ICU dan ruang rawat inap lantai 3 RSU Sari Mutiara, Medan. Sembiring (2019)
juga menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengawasan
dengan perilaku pencegahan infeksi nosokomial di RS Siloam Dhirga Surya,
Medan.

Hasil ini sejalan dengan teori Green dalam Marbun (2018) yang menyatakan
bahwa seseorang akan patuh bila masih dalam tahap pengawasan. Bila
pengawasan mengendur, maka perilaku yang baik akan ditinggalkan. Dalam hal
ini, jika pengawasan mengendur bahkan ditinggalkan, perilaku tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas dalam melakukan pencegahan infeksi COVID-
19 saat bekerja akan semakin rendah. Susilo (2009) juga mengatakan bahwa
seseorang dalam berperilaku belum tentu didasarkan pada pengetahuan, tetapi
juga dikarenakan seseorang tersebut merasa terancam. Teori ini cukup
menjelaskan adanya hubungan positif antara pengawasan dengan semakin baiknya
perilaku pencegahan infeksi pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.

Pada responden di zona merah Kota Batam diperoleh nilai p-value > 0,05 (p =
0,505) yang berarti tidak dapat membuktikan hipotesis bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara pengawasan dengan perilaku pencegahan infeksi saat
122

bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah


Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hal ini mungkin disebabkan manajemen
pengawasan yang belum terorganisir dengan baik seperti kurangnya program,
kurangnya standar dari program, atau kegagalan memenuhi standar sehingga
belum mampu mendorong tenaga kesehatan dan non-kesehatan untuk disiplin
mencegah terjadinya infeksi COVID-19 melalui perilaku pencegahan di
Puskesmas yang baik.

4.2.4. Hasil Analisis Multivariat

Untuk mengetahui variabel mana yang paling dominan berhubungan dengan


perilaku pencegahan infeksi pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19, maka dilakukan analisis multivariat dengan menggunakan
uji statistik regresi logistik berganda (multiple logistic regression) model prediksi.
Hasil penelitian di Kota Batam tidak dijumpai adanya hubungan antara semua
variabel independen dengan variabel dependen, sehingga hasil akhir analisis
multivariat dengan menggunakan regresi logistik berganda yang diperoleh hanya
menggunakan data hasil penelitian di Kota Medan.

4.26. Analisis multivarat antara variabel independen dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen : Perilaku
Variabel Independen B S.E. Wald P-value OR (95% CI)
Masa Bekerja -0,439 0,205 4,579 0,032 0,644 (0,431 – 0,964)
Sikap 1,193 0,500 5,689 0,017 3,297 (1,237 – 8,787)
Ketersediaan Fasilitas
1,475 0,486 9,195 0,002 4,371 (1,685 – 11,340)
Kebersihan
-2 log likelihood = 112,892
Nagelkerke R Square = 0,218

Berdasarkan tabel 4.26 di atas, diketahui bahwa masa bekerja, sikap, dan
ketersediaan fasilitas kebersihan memiliki hubungan yang signifikan terhadap
123

perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Berdasarkan hasil analisis, ketersediaan fasilitas kebersihan merupakan variabel
yang memiliki nilai koefisien B (1,475) dan OR (4,371) paling tinggi jika
dibandingkan dengan variabel lainnya. Hasil ini menunjukkan bahwa ketersediaan
fasilitas kebersihan merupakan variabel yang paling dominan berhubungan
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Nilai OR (Odds Ratio) pada ketersediaan fasilitas kebersihan menunjukkan bahwa
responden di Kota Medan yang menjawab ketersediaan fasilitas kebersihan baik
mempunyai peluang 4,371 kali untuk memiliki perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja yang baik dibandingkan dengan responden yang menjawab ketersediaan
fasilitas kebersihan kurang baik setelah dikontrol variabel sikap dan masa bekerja
responden.

Hasil dari penelitian ini mirip dengan penelitian yang dilakukan oleh Situngkir
& Kasim (2014) pada tenaga kesehatan di Poli Gigi RSCM, Jakarta. Dalam
penelitiannya menggunakan analisis multivariat juga ditemukan bahwa
ketersediaan fasilitas kebersihan menjadi faktor yang paling dominan
mempengaruhi perilaku tenaga kesehatan dalam mencegah infeksi melalui
penerapan cuci tangan. Penelitian yang dilakukan oleh Purnama (2012) juga
mendukung hasil dalam penelitian ini. Berdasarkan hasil analisis mutivariat, ia
menyatakan bahwa ketersediaan fasilitas merupakan variabel yang paling
dominan mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi pada saat bekerja.

4.3. Keterbatasan Penelitian

1. Sampai pada saat penyusunan skripsi ini, penelitian ini merupakan


penelitian pertama yang dilakukan untuk melihat hubungan antara
pengetahuan, sikap, dan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada
tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Indonesia.
124

2. Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner yang dibuat oleh peneliti
berdasarkan studi pustaka dari penelitian terdahulu mengenai COVID-19
dengan beberapa penyesuaian dengan kondisi dan standar praktik PPI
yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
sehingga memungkinkan untuk beberapa informasi belum sepenuhnya
tergambar pada kuesioner.
3. Pengumpulan data dilaksanakan selama masa PSBB (Pembatasan Sosial
Skala Besar), sehingga dilakukan secara daring melalui google form dan
offline tanpa observasi langsung. Hal ini memungkinkan terjadinya
kekeliruan pada saat pengisian kuesioner sehingga informasi yang
diberikan tidak sesuai dengan kenyataan.
4. Penelitian ini hanya dilakukan pada 2 kecamatan di zona merah Kota
Medan dan 1 kecamatan di zona merah Kota Batam, sehingga hasil yang
didapatkan belum tentu menggambarkan kondisi di kecamatan lainnya.
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. KESIMPULAN

Adapun simpulan yang didapatkan berdasarkan kepustakaan dan hasil


penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Karakteristik responden di zona merah Kota Medan dan Kota Batam


didominasi jenis kelamin perempuan, berstatus menikah, dan berprofesi
sebagai tenaga kesehatan yang kontak langsung dengan pasien (frontline
healthcare worker). Responden di Kota Medan didominasi oleh usia 40
– 49 tahun dan masa bekerja lebih dari 15 tahun. Responden di Kota
Batam didominasi oleh usia 30 – 39 tahun dan masa bekerja 5 – 10
tahun.
2. Sumber informasi mengenai COVID-19 yang paling banyak digunakan
oleh responden di zona merah Kota Medan adalah televisi, sedangkan
oleh responden di zona merah Kota Batam adalah internet atau media
sosial.
3. Tingkat pengetahuan responden di zona merah Kota Medan dan Kota
Batam paling banyak termasuk dalam kategori baik. Nilai rata-rata
pengetahuan tenaga kesehatan lebih tinggi daripada dengan tenaga non-
kesehatan.
4. Sikap responden menunjukkan jumlah yang hampir seimbang antara
sikap positif dan negatif, namun responden di zona merah Kota Medan
cenderung bersikap negatif dan responden di zona merah Kota Batam
cenderung bersikap positif. Nilai rata-rata sikap tenaga kesehatan lebih
tinggi daripada dengan tenaga non-kesehatan.

125
126

5. Perilaku responden di zona merah Kota Medan dan Kota Batam paling
banyak termasuk dalam kategori baik. Nilai rata-rata perilaku tenaga
non-kesehatan lebih tinggi daripada dengan tenaga kesehatan.
6. Sebagian besar responden tidak puas terhadap fasilitas yang disediakan
pemerintah terkait pencegahan infeksi di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
7. Tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan
mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja
pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah
Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
8. Ada hubungan yang signifikan antara sikap terhadap COVID-19 dengan
perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi
COVID-19, namun tidak terdapat hubungan yang signifikan pada
responden di zona merah Kota Batam.
9. Tidak ada hubungan yang signifikan antara faktor predisposisi lainnya
(usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan, dan masa bekerja) dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam
selama pandemi COVID-19.
10. Ada hubungan yang signifikan antara faktor pendukung (ketersediaan
fasilitas kebersihan) dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja
pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah
Kota Medan selama pandemi COVID-19.
11. Ada hubungan yang signifikan antara faktor penguat (pengawasan)
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama
pandemi COVID-19.
127

12. Ketersediaan fasilitas kebersihan merupakan faktor yang paling dominan


berhubungan dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada
tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan selama pandemi COVID-19.

5.2. SARAN

1. Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan dapat melanjutkan penelitian


dilingkup yang lebih luas dan dapat menggunakan teknik observasi
dalam pengambilan data sehingga dapat menggambarkan kondisi yang
sebenarnya.
2. Bagi instansi pendidikan, diharapkan dapat melakukan edukasi dan
memberi pelatihan khusus kepada tenaga kesehatan dan non-kesehatan
terkait pencegahan infeksi saat bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan
selama pandemi COVID-19 secara berkala dan berkelanjutan.
3. Bagi institusi pelayanan kesehatan, diharapkan dapat meningkatkan
kualitas dan kuantitas sarana prasarana yang dapat melindungi tenaga
kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di fasilitas pelayanan
kesehatan dari paparan virus COVID-19 serta dapat menentukan
program dan kebijakan untuk meningkatkan kualitas pencegahan
infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas.
4. Bagi tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di fasilitas
pelayanan kesehatan, diharapkan dapat mencari sumber informasi dari
sumber yang terpercaya untuk memperdalam pengetahuan, memperkuat
sikap, serta meningkatkan kepatuhan dalam perilaku pencegahan
infeksi COVID-19 saat bekerja.
128

DAFTAR PUSTAKA

Adams, J. G. & Walls, R. M., 2020. Supporting the Health Care Workforce
During the COVID-19 Global Epidemic. JAMA, 323(15), pp. 1439-1440.
Abdel Wahed, W. Y., Hefzy, E. M., Ahmed, M. I. & Hamed, N. S., 2020.
Assessment of Knowledge, Attitudes, and Perception of Health Care
Workers Regarding COVID-19, A Cross-Sectional Study from Egypt.
Journal of Community Health, pp. 1-10.
Ahn, D.-G.et al., 2020. Current Status of Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics,
and Vaccines for Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Journal
of Microbiology and Biotechnology, 30(3), pp. 313-324.
Alsahafi, A. J. & Cheng, A. C., 2016. Knowledge, Attitudes and Behaviours of
Healthcare Workers in the Kingdom of Saudi Arabia to MERS
Coronavirus and Other Emerging Infectious Diseases. International
Journal of Environmental Research and Public Health, 13(12), pp. 1-8.
Anaya, A., 2020. Tenaga Medis Diminta Pakai APD Sesuai Standar Tangani
Pasien Covid-19 [Interview] (17 April 2020).
Apriluana, G., Khairiyati, L. & Setyaningrum, R., 2016. Hubungan Antara Usia,
Jenis Kelamin, Lama Kerja, Pengetahuan, Sikap Dan Ketersediaan Alat
Pelindung Diri (APD) Dengan Perilaku Penggunaan APD Pada Tenaga
Kesehatan. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia, 3(3), pp.
82-87.
Aprinita, N. K., Cahyo, K. & Indraswari, R., 2017. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
pada Karyawan Pabrik Rokok Praoe Lajar di Semaran. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 5(5), pp. 1054-1062.
Atmodiwirio, 2002. Manajemen Pelatihan. 2 ed. Jakarta: PT Pustaka Buletin
Produktivitas.
Atmojo, J. T. et al., 2020. Definisi dan Jalur Penularan Severe Acute Respiratory
Syndrome Coronavirus 2 (SARS-COV-2) atau Covid-19. Jurnal
Pendidikan Kesehatan, 9(1), pp. 57-64.
Azizah, N., 2014. Dinamika Psikologis Penderita Obsessive Compulsive Disorder
(OCS).
Azwar, S., 2011. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.
Badan Pusat Statistik Kota Batam, 2019. Kecamatan Batam Kota Dalam Angka
2019. Batam: Badan Pusat Statistik Kota Batam.
129

Badan Pusat Statistik Kota Medan, 2017. Kecamatan Medan Selayang Dalam
Angka 2017. Medan: Badan Pusat Statistik Kota Medan.
Badan Pusat Statistik Kota Medan, 2017. Kecamatan Medan Timur Dalam Angka
2017. Medan: Badan Pusat Statistik Kota Medan.
Bady, A. M., Kusnanto, H. & Handono, D., 2007. Analisis Kinerja Perawat dalam
Pengendalian Infeksi Nosokomial di Ruang IRNA I RSUP Dr. Sardjito,
Yogyakarta. KMPK Universitas Gajah Mada, Issue 1.
Bhagavathula, A. S. et al., 2020. Knowledge and Perceptions of COVID-19
Among Health Care Workers: Cross-Sectional Study. JMIR Public Health
and Surveillance, 6(2), p. e19160.
Budiono, A. S., Jusuf, R. & Pusparini, A., 2006. Hiperkes & KK. Semarang:
Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Budioro, 1998. Pengukur Pendidikan (Penyuluhan) Kesahatan Masyarakat.
Semarang: Undip Press.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020. Coronavirus Disease
2019: How It Spreads. [Online] Tersedia di:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html
[Diakses pada tanggal 16 Mei 2020].
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020. Coronavirus Disease
2019: Sosial Distancing. [Online] Tersedia di:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/social-
distancing.html [Diakses pada tanggal 17 Mei 2020].
Chang, D. et al., 2020. Protecting health-care workers from subclinical
coronavirus infection. Journal of the Formosan Medical Association, 8(e),
p. e13.
Chen, H. et al., 2020. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission
potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective
review of medical records. Journal of the Formosan Medical Association,
Volume 395, pp. 809-815.
Commission National Health of China, 2020. Update on epidemic situation of
novel coronavirus-infected pneumonia. [Online] Tersedia di:
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202002/ac1e98495cb04d36b0d0a4e1e7fa
b545.shtml [Diakses pada tanggal 18 Mei 2020].
Dayakisni & Hudaniah, 2003. Psikologi Sosial. Malang: UMM Press.
Departemen Pendidikan Nasional, 2008. Kamus Besar Bahasa Indonesia Pusat
Bahasa. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Departemen Tenaga Kerja, 2006. Panduan alat pelindung diri para kerja.
[Internet] Tersedia di: http//:www.depnaker.go.id. [Diakses pada tanggal
25 Mei 2020]
130

Dinas Kesehatan Kota Batam, 2020. Data Harian: 16 Mei 2020. [Online]
Tersedia di: https://lawancorona.batam.go.id/2020/05/16/data-harian-16-
mei-2020/ [Diakses pada tanggal 16 Mei 2020].
Dinas Kesehatan Kota Batam, 2020. Data Terkini COVID-19 Kota Batam.
[Online] Tersedia di: https://lawancorona.batam.go.id/
[Diakses pada tanggal 26 Mei 2020].
Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2020. Standar Alat
Pelindung Diri (APD) Dalam Manajemen Penanganan Covid-19.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2020. Petunjuk Teknis Penggunaan
Alat Perlindungan Diri Dalam Menghadapi Wabah Covid-19. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer, 2020. Petunjuk Teknis Pelayanan
Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Doremalen, V., B. & Morris, 2020. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2
as Compared with SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine,
Volume 382, pp. 1564-1567.
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), 2020. Infection
prevention and control and preparedness for COVID-19 in healthcare
settings. Stockholm: ECDC.
Gan, W. H., Lim, J. W. & Koh, D., 2020. Preventing intra-hospital infection and
transmission of COVID-19 in healthcare workers. Safety and Health at
Work, pp. 1-9.
Giao, H. et al., 2020. Knowledge and attitude toward COVID-19 among
healthcare workers at District 2 Hospital, Ho Chi Minh City. Asian
Pacific Journal of Tropical Medicine, 13(March), pp. 6-11.
Gugus Tugas COVID-19 Kota Medan, 2020. PETA PERSEBARAN TERKAIT
COVID-19 KOTA MEDAN. [Online] Tersedia di:
https://covid19.pemkomedan.go.id/index.php?page=peta [Diakses pada
tanggal 3 Juni 2020].
Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19, 2020. Rekomendasi Standar
Penggunaan APD untuk Penanganan COVID-19 di Indonesia. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Hamid, A. R. A. H., 2020. Social responsibility of medical journal: a concern for
covid-19 pandemic. Medical Journal of Indonesia, 29(1), pp. 1-3.
Harlinisari, R. & Damayanti, N. A., 2018. Hubungan Faktor Individu dan
Organisasi terhadap Kepatuhan Bidan Menerapkan Standar Prosedur
131

Operasional Cuci Tangan. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia,


6(2), pp. 103-110.
Harris, M. et al., 2020. WHO audio emergencies coronavirus press conference.
Geneva, World Health Organization (WHO).
Houghton, C. et al., 2020. Barriers and facilitators to healthcare workers’
adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for
respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis.
Cochrane Database of Systematic Review, Issue 4.
Hurlock, E. B., 2011. Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang
Rentang. Jakarta: Erlangga.
International Council of Nurses, 2020. At least 90,000 healthcare workers
infected by COVID-19 [Interview] (3 Mei 2020).
Irwandy, 2020. Petugas kesehatan gugur akibat COVID-19: pentingnya data
terbuka dokter dan perawat yang terinfeksi virus corona, Makassar: The
Conversation.
Jin, Y. et al., 2020. Virology, Epidemiology, Pathogenesis, and Control of
COVID-19. MDPI, pp. 1-17.
John Hopkins Coronavirus Resource Center, 2020. COVID-19 Map. [Online]
Tersedia di: https://coronavirus.jhu.edu/map.html [Diakses pada tanggal
14 Mei 2020].
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2009. Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Tentang Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya
Manusia Kesehatan di Puskesmas.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 148 Tahun 2010 Tentang Izin dan Praktik
Keperawatan.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 889 Tahun 2011 Tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan
Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan
Pekerjaan Tenaga Sanitarian.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016. Data Dasar Puskesmas
Kondisi Desember 2015.
132

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017. Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2019 Tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2019 Tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Psikolog Klinis.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020. Info Infeksi Emerging
Kementerian Kesehatan RI. [Online] Tersedia di:
https://infeksiemerging.kemkes.go.id/ [Diakses pada tanggal 16 Mei
2020].
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020. Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19). Jakarta: Kemenkes RI.
Khairunnisak, P., 2017. Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan APD
Perawat RS Islam Ibnu Sina Bukit Tinggi. Jurnal Human Care, 2(2).
Khan, S. et al., 2020. Is Pakistan prepared for the COVID-19 epidemic? A
questionnaire-based survey. Journal of Medical Virology.
Kotler & Keller, 2009. Manajemen Pemasaran. Jakarta: Erlangga.
Kumar, J. et al., 2020. Predictive Factors Associated With Fear Faced by
Healthcare Workers During COVID-19 Pandemic: A Questionnaire-
Based Study. Cureus, e9741(8), p. 12.
Lan, F.-Y., Wei, C.-F., Christiani, D. C. & Kales, S. N., 2020. Work-related
COVID-19 transmission in six Asian countries/areas: A follow-up study.
PloS one, 15(5), p. e0233588.
Liambo, I. S. D., Yasnani & Munandar, S., 2017. Faktor Yang Berhubungan
Dengan Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Tenaga
Teknisi PT PLN (Persero) Wilayah Sulselrabar Sektor Pembangkitan
Kendari Unit PLTD Wua-Wua Kota Kendari Tahun 2017. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Unsyiah, 2(6), pp. 1-9.
Liu, Y., Gayle, A. A., Wilder-Smith, A. & Rocklov, J., 2020. The reproductive
number of COVID-19 is higher. Journal of Travel Medicine, 27(2), pp. 1-
4.
133

Marbun, A. S., 2018. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pencegahan Infeksi


Nosokomial di Ruang ICU dan Rawat Inap Lantai 3 RSU Sari Mutiara
Medan. Jurnal Online Keperawatan Indonesia, 1(2), pp. 10-16.
McEachan, R. et al., 2016. Meta-Analysis of the Reasoned Action Approach
(RAA) to Understanding Health Behaviors. Annals of Behavioral
Medicine, 50(4), pp. 592-612.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017. Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. In: Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017. s.l.:s.n.
Modi, P. D. et al., 2020. COVID-19 Awareness Among Healthcare Students and
Professionals in Mumbai Metropolitan Region: A Questionnaire- Based
Survey. Cureus, 12(4).
Mubarak, W. I., 2011. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika.
Nepal, R. et al., 2020. Knowledge, attitude and practice regarding COVID-19
among healthcare workers in Chitwan, Nepal.
Notoatmodjo, S., 2010. Promosi Kesehatan: Teori & Aplikasi. Jakarta: Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S., 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nurdiani, C. U. & Krianto, T., 2019. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
(APD) di Laboratorium pada Mahasiswa Prodi Diploma Analis
Kesehatan Universitas MH Thamrin. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(2), pp.
88-93.
Nursalam, 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ogolodom, M. et al., 2020. Knowledge, Attitudes and Fears of HealthCare
Workers towards the Corona Virus Disease (COVID-19) Pandemic in
South-South, Nigeria. Health Science Journal, 19(1: 002), pp. 1-10.
Olum, R. et al., 2020. Coronavirus Disease-2019: Knowledge, Attitude, and
Practices of Health Care Workers at Makerere University Teaching
Hospitals, Uganda. Frontiers in Public Health, 8(April), pp. 1-9.
Ontario Agency for Health Protection and Promotion, 2020. COVID-19 – What
We Know So Far About… Reuse of Personal Protective Equipment.
Public Health Ontario.
134

Pemerintah Kota Batam, 2020. Data Harian: 16 Mei 2020. [Internet] Tersedia di:
https://lawancorona.batam.go.id/2020/05/16/data-harian-16-mei-2020/
[Diakses pada tanggal 16 Mei 2020].
Pemerintah Kota Batam, 2020. Data Terkini COVID-19 Kota Batam. [Internet]
Tersedia di: https://lawancorona.batam.go.id/ [Diakses pada tanggal 26
Mei 2020].
Peng, Y. et al., 2020. A cross-sectional survey of knowledge, attitude and practice
associated with COVID-19 among undergraduate students in China. BMC
Public Health, 20(1), pp. 1-24.
Potter, P. A. & Perry, A. G., 2005. Fundamental of Nursing. Philadelphia: Mosby.
Pudjono, 2008. Teori-teori Kelupaan. In: Buletion Psikologi. Yogyakarta:
Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada.
Purnama, R., 2012. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Terhadap
Penggunaan Alat Pelindung Diri Pada Pekerja di Bagian Produksi PT.
ISM Bogasari Flour Mills Tbk Tanjung Priok Jakarta Utara Tahun 2009.
Puspasari, Y., 2015. Hubungan Pengetahuan, Sikap dengan Praktik Perawat
Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Diruang Rawat Inap Rumah Sakit
Islam Kendal. FIKkes Jurnal Keperawatan, 8(1), pp. 23-43.
Putra, A., 2015. Hubungan antara Pengetahuan, Sikap dan Pelatihan terhadap
Perilaku Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di Ruang ICU
RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Putra, M. U. K., 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku
Penggunaan Alat Pelindung Diri pada Mahasiswa Profesi Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia.
Putri, K. D. S., 2017. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Menggunakan Alat Pelindung Diri. The Indonesian Journal of
Occupational Safety and Health, 6(3), pp. 312-322.
Rachman, L. A. et al., 2020. Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku
Penggunaan Alat Pelindung Diri di PT Sarandi Karya Nugraha
Sukabumi. Jurnal Integrasi Kesehatan dan Sains (JIKS), 2(2), pp. 154-
159.
Rahmawati, R. & Susanti, M., 2014. Pengetahuan dan Sikap Perawat Pencegahan
Infeksi Nosokomial dalam Pelaksanaan Cuci Tangan. Journals of Ners
Community, 5(2), pp. 190-195.
Republik Indonesia, 2014. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 Tentang Tenaga Kesehatan.
Riono, P., 2020. Indonesia Currently Has Highest COVID-19 Mortality Rate in
Asia [Interview] 2020.
135

Rismayanti, M. & Hardisman, 2019. Gambaran Pelaksanaan Program Pencegahan


dan Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit Umum X Kota Y. Jurnal
Kesehatan Andalas, 8(1), p. 182.
Riswantoro, Handayani, R. S. & Andoko, 2013. Hubungan Pengetahuan dan
Sikap dengan Perilaku Perawat dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial
diruang Bedah dan ICU Rumah Sakit Umum Demang Sepulau Raya
tahun 2012. Holistik Jurnal Kesehatan, 7(1), pp. 54-66.
Rochaety, E., Tresnati, R. & Latief, H. A. M., 2007. Metodologi Penelitian Bisnis
Dengan Aplikasi SPSS. Jakarta: Mitra Wacana Media.
Rothan, H. A. & Byrareddy, S. N., 2020. The epidemiology and pathogenesis of
coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of Autoimmunity,
109(February), p. 102433.
Runtu, L. G., Haryanti, F. & Rahayujati, T. B., 2013. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal
Precautions di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal Ilmiah
Perawat Manado, 2(1), pp. 1-8.
Sahu, K. K., Mishra, A. K. & Lal, A., 2020. COVID-2019: update on
epidemiology, disease spread and management. Monaldi Archives for
Chest Disease, 90(1), pp. 197-205.
Saqlain, M. et al., 2020. Knowledge, attitude, practice and perceived barriers
among healthcare workers regarding COVID-19: a crosssectional survey
from Pakistan. Journal of Hospital Infection, 105(3), pp. 419-423.
Sembiring, E., 2019. Hubungan Pengawasan Kepala Ruangan Terhadap Tindakan
Mencuci Tangan Di Rumah Sakit Siloam Dhirga Surya Medan. Journal
of Midwifery and Nursing, 1(2), pp. 20-24.
Siagian, S. P., 2003. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
Situngkir, S. F. & Kasim, F., 2014. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan
Petugas Kesehatan dalam Penerapan Cuci Tangan di Poli Gigi RSCM
Jakarta.
Slamet, M., 2003. Membentuk Pola Perilaku Manusia Pembangunan. Bogor: IPB
Press.
Sohrabi, C. et al., 2020. World Health Organization declares global emergency: A
review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). International Journal
of Surgery, 76(February), pp. 71-76.
Sudarwan, D., 2007. Metode Penelitian untuk Ilmu-ilmu Perilaku. Jakarta: Bumi
Aksara.
Sugiyono, 2011. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
136

Sulistyowati, D., 2016. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Perawat


Tentang Infeksi Nosokomial (INOS) Dengan Perilaku Pencegahan INOS
Di Ruang Bedah RSUD DR. Moewardi Surakarta. (Jkg) Jurnal
Keperawatan Global, 1(1), pp. 31-35.
Suma'mur P.K., 2009. HIGIENE: Perusahaan dan Kesehatan Kerja
(HIPERKES). Jakarta: Gunung Agung.
Susilo, A. et al., 2020. Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini.
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), pp. 45-67.
Susilo, J., 2009. Kepatuhan Mencuci Tangan pada Perawat yang Telah Mengikuti
Pelatihan Pencegahan Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit
Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Tahun 2009.
Tim Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020. PETA
PERSEBARAN TERKAIT COVID-19 KOTA MEDAN. [Internet]
Tersedia di: https://covid19.pemkomedan.go.id/index.php?page=peta
[Diakses pada tanggal 14 Juni 2020].
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014, n.d. Tenaga
Kesehatan. s.l.:s.n.
Verbeek, J. H. et al., 2020. Personal Protective Equipment for Preventing Highly
Infectious Diseases Due to Exposure to Contaminated Body Fluids in
Healthcare Staff. The Cochrane database of systematic reviews, 4(4), p.
CD011621.
Wang J, Zhou, M. & Liu, F., 2020. Reasons for healthcare workers becoming
infected with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. The
Journal of Hospital Infection.
Wawan, A. & M, D., 2010. Teori & Pengukuran: Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Winarsunu, T., 2008. Psikologi Kesehatan Kerja. Malang: UMM Perss.
World Health Organization (WHO), 2020. Coronavirus disease (COVID-19)
outbreak: rights, roles and responsibilities of health workers, including
key considerations for occupational safety and health. Interim guidance
ed. Geneva: WHO.
World Health Organization (WHO), 2020. Coronavirus: Overview. [Online]
Tersedia di: https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1
[Diakses pada tanggal 20 Mei 2020].
World Health Organization (WHO), 2020. COVID-19 transmission questions.
[Online] Tersedia di: https://www.who.int/docs/default-
source/coronaviruse/risk-comms-updates/update-21-epi-win-covid-19-
transmission-q-a.pdf?sfvrsn=796a4b2b_2 [Diakses pada tanggal 16 Mei
2020].
137

World Health Organization (WHO), 2020. Infection prevention and control


during health care when COVID-19 is suspected. Interim guidance ed.
Geneva: WHO.
World Health Organization (WHO), 2020. Rational use of personal protective
equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19) and consideration
during severe shortage. Interim Guidance ed. Geneva: WHO.
World Health Organization (WHO), 2020. Water, sanitation, hygiene, and waste
management for the COVID-19 virus. Interim guidance ed. Geneva:
WHO.
World Health Organization (WHO), 2020. WHO Coronavirus Disease (COVID-
19) Dashboard. [Online] Tersedia di: covid19.who.int [Diakses pada
tanggal 16 Mei 2020].
World Health Organization (WHO), 2020. WHO Director-General's opening
remarks at the mission briefing on COVID-19. [Online] Tersedia di:
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-
remarks-at-the-mission-briefing-on-covid-19 [Diakses pada tanggal 17
Mei 2020].
Wu, Y.-C., Chen, C.-S. & Chan, Y.-J., 2020. The outbreak of COVID-19: An
overview. Journal of the Chinese Medical Association : JCMA, pp. 217-
220.
Xia, J. et al., 2020. Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions
of patients with SARS‐CoV‐2 infection. Journal of Medical Virology,
92(6), pp. 589-594.
Yuliana, 2020. Corona virus disease (Covid-19); Sebuah tinjauan literatur.
Wellness and healthy magazine, 2(1), pp. 187-192.
Zhong, B.-L.et al., 2020. Knowledge, attitudes, and practices towards COVID-19
among Chinese residents during the rapid rise period of the COVID-19
outbreak: a quick online cross-sectional survey. International Journal of
Biological Sciences, 16(10), pp. 1745-1752.
Zhou, M. et al., 2020. Knowledge, attitude, and practice regarding COVID-19
among health care workers in Henan, China. Journal of Hospital
Infection, 105(2), pp. 183-187.
Zulpahiyana, 2013. Efektivitas Simulasi Hand hygiene pada Handover
Keperawatan dalam Meningkatkan Kepatuhan Hand hygiene Perawat.
Yogyakarta: Program Pacasarjana Manajemen Rumah Sakit Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
138

LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP


Curriculum Vitae

Nama : Helena Keicya Feinina Pasaribu


NIM : 170100182
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Batam, 16 Februari 1999
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Medan Baru Arcadia, Jl. Sei Silau no. 88F, Medan
Perumahan Bandara Mas Blok E2 No. 1, Batam
Nama Ayah : Parlindungan
Nama Ibu : Luana Theresia

Riwayat Pendidikan
1. SDS Yos Sudarso Batam (2005 – 2011)
2. SMPS Yos Sudarso Batam (2011 – 2014)
3. SMAN 3 Batam (2014 – 2017)
4. Fakultas Kedokteran USU (2017 – sekarang)

Riwayat Organisasi
1. Fundraishing and Merchandise Team SCOPH CIMSA Indonesia 2018
– 2019
2. Treasurer CIMSA USU 2018 – 2019
139

3. Pemimpin Kelompok Kecil Kebaktian Mahasiswa Kristen (KMK)


Unit Pelayanan Fakultas Kedokteran USU 2019 – sekarang

Riwayat Kepanitiaan
1. Anggota Seksi Konsumsi Natal FK USU 2017
2. Anggota Seksi Dana dan Usaha Paskah FK USU 2018
3. Anggota Seksi Dana dan Usaha Senior Junior FK USU 2018
4. Anggota Seksi Dana dan Usaha MMB FK USU 2018
5. Anggota Seksi Medis Bakti Sosial PMMK FK USU 2018
6. Anggota Seksi Dana dan Usaha Natal FK USU 2018
7. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan World No Tobacco
Day SCOPH CIMSA USU 2018
8. Koordinator Dana dan Usaha World Diabetes Day SCOPH CIMSA
USU 2018
9. Bendahara Measles Rubella Campaign CIMSA Indonesia dan WHO
2018
10. Anggota Seksi Dekorasi Paskah FK USU 2019
11. Anggota Seksi Penyuluhan Bakti Sosial PMMK FK USU 2019
12. Koordinator Seksi Dana dan Usaha Natal Oikumene USU 2019
13. Koordinator Konsumsi HUT KMK UP FK USU 2019

Riwayat Prestasi dan Pelatihan


1. Juara 2 Poster Publik Pekan Ilmiah Mahasiswa (PIM) SCORE FK
USU (2018)
2. PKKMB Fakultas Kedokteran USU (2017)
3. MMB Fakultas Kedokteran USU (2017)
4. Seminar dan Workshop Kanker Serviks dan Kanker Payudara SCORA
FK USU (2017)
5. Seminar dan Workshop Basic Life Support and Traumatology TBM
FK USU (2018)
6. Seminar dan Workshop Basic Surgical Skill TBM FK USU (2018)
7. NLS (National Leadership Summit) CIMSA Indonesia di Universitas
Riau (2019)
8. First North Sumatera Ophthalmology Scientific Meeting (2019)
9. ACTION (Asian Collaborative Training on Infectious Disease
Outbreak, Natural Disaster and Refugee Management) IFMSA di
University of Malaya, Malaysia (2019)
140

Lampiran 2. Lembar Penjelasan


LEMBAR PENJELASAN

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan penyusunan skripsi Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dengan ini saya
Nama : Helena Keicya Feinina Pasaribu
NIM : 170100182
akan melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan antara
Pengetahuan dan Sikap mengenai COVID-19 dengan Perilaku Pencegahan
Infeksi saat Bekerja pada Tenaga Kesehatan dan Non-Kesehatan di
Puskesmas di Zona Merah di Kota Medan dan Kota Batam selama Pandemi
COVID-19”. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara pengetahuan
dan sikap mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi pada tenaga
kesehatan dan non-kesehatan saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-
19.
Saya memohon kesediaan dan kerja sama Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai responden penelitian dengan mengisi kuesioner dan menjawab pertanyaan
dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu
alami/rasakan/lakukan. Partisipasi Bapak/Ibu bersifat sukarela, bukan dengan
beban maupun paksaan. Bapak/Ibu berhak untuk menolak mengikuti jika tidak
bersedia. Semua jawaban dan data Bapak/Ibu akan dirahasiakan dan tidak ada
maksud kegunaan lain. Apabila Bapak/Ibu ada pertanyaan terkait penelitian ini,
dapat menghubungi saya (082285519899).
Jika Bapak/Ibu bersedia untuk ikut serta dalam penelitian saya ini, maka
Bapak/Ibu diharapkan kesediaannya untuk menandatangani Lembar Persetujuan
Setelah Penjelasan atau Informed Consent.
Atas perhatian Bapak/Ibu, saya mengucapkan terima kasih.

Batam, 2020
Hormat saya,

Helena Keicya Feinina Pasaribu


141

Lampiran 3. Lembar Informed Consent

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN


(INFORMED CONSENT)

Yang bertandatangan di bawah ini:


Nama :
Usia :
Telah menerima dan memahami penjelasan peneliti tentang penelitian
“Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap mengenai COVID-19 dengan
Perilaku Pencegahan Infeksi saat Bekerja pada Tenaga Kesehatan dan Non-
Kesehatan di Puskesmas di Zona Merah di Kota Medan dan Kota Batam
selama Pandemi COVID-19”. Dengan penuh kesadaran serta tanpa paksaan,
saya bersedia menjadi peserta penelitian tersebut.
Demikianlah surat persetujuan ini saya perbuat dengan penuh kesadaran
dan tanpa paksaan siapa pun.
Medan, 2020

( )
142

Lampiran 4. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN
Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap mengenai COVID-19 dengan
Perilaku Pencegahan Infeksi saat Bekerja pada Tenaga Kesehatan dan Non-
Kesehatan di Puskesmas di Zona Merah di Kota Medan dan Kota Batam
selama Pandemi COVID-19

Bagian I. Kuesioner Data Demografi


Petunjuk: Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan anda saat ini,
serta beri tanda checklist (√) pada kotak yang telah tersedia dan isilah titik-titik
jika ada pertanyaan yang harus dijawab selain jawaban yang telah tersedia.

1. Nama :

2. Puskesmas :

3. Usia : 20 – 29 tahun 30 – 39 tahun


40 – 49 tahun ≥ 50 tahun

4. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

5. Status perkawinan : Menikah Belum menikah

6. Pekerjaan : Dokter Spesialis Petugas


Kesehatan
Lingkungan
Dokter Umum Petugas Gizi
Dokter Gigi Keteknisian
Medis
Perawat Teknisi
Biomedis
143

Bidan Psikolog Klinis


Petugas Farmasi Struktural

Petugas Kesehatan Dukungan


Masyarakat Manajemen
Lainnya, sebutkan……

7. Masa bekerja : < 5 tahun 5 – 10 tahun

11 – 15 tahun >15 tahun

8. Apakah Anda mengetahui bahwa Pandemi COVID-19 terjadi di Indonesia


pada tahun 2020?
YA TIDAK

9. Darimana Anda mendapat informasi mengenai COVID-19?


*Boleh pilih lebih dari 1
Televisi Website Kemenkes/WHO
Internet atau Media Sosial Kuliah/seminar dengan pakar
Teman atau relasi atau Tidak pernah mendengar
keluarga

Bagian II. Kuesioner Pengetahuan terhadap COVID-19


Petunjuk: Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda checklist (√)
pada kolom jawaban yang Anda anggap benar.
Keterangan:
B = Benar S = Salah

No. Pertanyaan B S

1. COVID-19 adalah penyakit infeksi virus.


COVID-19 ditularkan melalui kontak dekat dengan orang yang
2.
terinfeksi.
Demam, batuk, sakit tenggorokan, dan sesak napas adalah gejala yang
3.
mungkin terjadi pada orang yang terinfeksi COVID-19.
144

Waktu yang dibutuhkan virus COVID-19 dari waktu terpapar hingga


4.
menimbulkan gejala adalah 2 minggu.
5. Vaksin COVID-19 telah tersedia.
Antibiotik adalah pilihan obat yang pertama diberikan kepada pasien
6.
COVID-19.
Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, serta menggunakan
7. masker untuk menutupi mulut dan hidung bisa membantu untuk
mencegah penularan COVID-19.
Semua orang yang terinfeksi COVID-19 akan berkembang menjadi
8.
kasus yang parah.
Tenaga kesehatan tidak memiliki risiko yang tinggi untuk terinfeksi
9.
COVID-19.
10. COVID-19 bisa menyebabkan kematian.
Berbeda dengan flu biasa, hidung tersumbat, hidung berair, dan bersin
11.
lebih sering ditemukan pada orang yang terinfeksi COVID-19.
Klorokuin telah terbukti efektif untuk menyembuhkan infeksi
12.
COVID-19.
13. Memakan atau berhubungan dengan binatang bisa menyebabkan
infeksi COVID-19.
14. Orang yang terinfeksi COVID-19 tidak bisa menyebarkan virus ke
orang lain jika tidak menunjukkan gejala.
15. COVID-19 menyebar melalui percikan air liur orang yang terinfeksi
saat batuk, bersin, dan berbicara.
16. Mengisolasi/memisahkan pasien di ruangan khusus dan merawat
pasien yang terinfeksi COVID-19 kurang efektif untuk mengurangi
penyebaran virus.
17. Orang yang memiliki kontak dengan seseorang yang terinfeksi
COVID-19 sebaiknya segera diisolasi/dipisahkan di tempat yang
memadai dan diobservasi selama 14 hari.
18. COVID-19 ditularkan melalui udara, kontak, dan rute fekal-oral
(memakan benda/makanan/minuman yang terkontaminasi tinja
penderita).
19. Vaksin influenza cukup untuk mencegah COVID-19.

20. COVID-19 bisa menyebar dalam bentuk partikel atau percikan yang
tergantung di udara dan bisa ditularkan melalui udara.

Bagian III. Kuesioner Sikap terhadap COVID-19


Petunjuk: Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda checklist (√)
pada kolom jawaban sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan isilah titik-titik
jika ada pertanyaan yang harus dijawab dengan jawaban pribadi Anda.
Keterangan:
145

SS = Sangat Setuju S = Setuju RR = Ragu-ragu


TS = Tidak Setuju STS = Sangat Tidak Setuju

No. Pertanyaan SS S RR TS STS


1. Anda mungkin akan terinfeksi COVID-19.
Anda cemas salah satu anggota keluarga anda akan
2.
terinfeksi COVID-19.
3. Anda masih akan berkunjung ke tempat yang ramai.
Jika besok anda demam, bersin, dan batuk berarti
4.
anda terinfeksi COVID-19.
Bila terinfeksi COVID-19, anda akan
5. diisolasi/dipisahkan di ruangan khusus di fasilitas
kesehatan.
6. Penularan COVID-19 bisa dicegah dengan sering
mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
7. Anda akan terinfeksi COVID-19 jika menerima
kiriman barang dari Cina.
8. Anda yakin akan sembuh jika terinfeksi
COVID-19.
9. Anda takut melakukan pelayanan kepada pasien
selama pandemi COVID-19.
10. Jumlah penderita COVID-19 bisa menurun dengan
partisipasi aktif dari seluruh tenaga kesehatan dan
non-kesehatan melalui program pencegahan infeksi
di fasilitas kesehatan.
11. Jika vaksin COVID-19 telah tersedia, anda akan
mendapatkannya.
12. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan siap untuk
berpartisipasi aktif melawan pandemi COVID-19 di
masyarakat.
13. Anda setuju pandemi COVID-19 akan berhasil
dikendalikan.
14. Anda yakin bahwa Indonesia bisa menang melawan
COVID-19.
15. Menurut Anda, kapan Pandemi COVID-19 di
Indonesia akan berakhir? ………/………/…………
(tanggal) (bulan) (tahun)

Bagian IV. Kuesioner Perilaku Pencegahan Infeksi


Petunjuk: Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan anda saat ini,
serta beri tanda checklist (√) pada kotak yang telah tersedia.
146

1. Apakah Anda menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) pada saat bekerja
selama Pandemi COVID-19?
Selalu
Sering
Kadang-kadang
Jarang
Tidak pernah

2. Alat Pelindung Diri (APD) apa saja yang tersedia di tempat Anda
bekerja?
*Boleh pilih lebih dari 1
Masker medis
Masker N95
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles
Pelindung wajah/face shield
Sarung tangan sekali pakai
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis
Penutup kepala
Sepatu boots/penutup sepatu

3. Alat Pelindung Diri (APD) apa saja yang Anda gunakan pada saat bekerja
selama Pandemi COVID-19?
*Boleh pilih lebih dari 1
4.Masker medis
Masker N95
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles
Pelindung wajah/face shield
Sarung tangan sekali pakai
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis
Penutup kepala
Sepatu boots/penutup sepatu

4. Jika Anda tidak memilih salah satu pilihan jawaban di nomor 3, mengapa
Anda tidak menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) tersebut?
Tidak diperlukan
Tidak tersedia di Puskesmas
Ketersediaan langka
Tidak nyaman digunakan
147

5. Menurut Anda, Alat Pelindung Diri (APD) apa saja yang sebenarnya Anda
perlukan selama bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19?
*Boleh pilih lebih dari 1
Masker medis
Masker N95
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles
Pelindung wajah/face shield
Sarung tangan sekali pakai
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis
Penutup kepala
Sepatu boots/penutup sepatu

6. Apakah Anda pernah menggunakan kembali (reuse) Alat Pelindung Diri


(APD) yang telah digunakan?
7.Selalu
Sering
Kadang-kadang
Jarang
Tidak pernah

7. Menurut Anda, bagaimana ketersediaan Alat Pelindung Diri (APD) di


tempat Anda bekerja dari segi kuantitas?
8.Sangat baik
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Tidak baik

8. Siapakah selama ini yang menyediakan sebagian besar Alat Pelindung Diri
(APD) yang Anda pakai pada saat bekerja?
*Boleh pilih lebih dari 1
Diri sendiri
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Bantuan sosial

9. Apakah selama ini Anda merasa nyaman ketika menggunakan Alat


Pelindung Diri (APD) saat bekerja?
Sangat nyaman
10.
Nyaman
Cukup nyaman
Kurang nyaman
Tidak nyaman
148

10. Apakah selama ini Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan sesuai
dengan ukuran tubuh Anda?
Sangat sesuai
11.
Sesuai
Cukup sesuai
Kurang sesuai
Tidak sesuai

11. Apakah Anda menerapkan 6 langkah cuci tangan saat bekerja?


Selalu
12.
Sering
Kadang-kadang
Jarang
Tidak pernah

12. Jika Ya, pada saat apa sajakah Anda mencuci tangan?
*Boleh pilih lebih dari 1
6.Sebelum menyentuh pasien
Sebelum melakukan proses yang steril/aseptik
Setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien
Setelah menyentuh pasien
Setelah menyentuh lingkungan di sekitar pasien
Sebelum menggunakan APD
Setelah menggunakan APD

13. Jika Tidak, mengapa Anda tidak mencuci tangan saat bekerja?
Tidak diperlukan
14.
Tidak sempat dilakukan
Tidak tersedia akses sabun dan air mengalir atau hand sanitizer/hand
gel/alchocol gel yang memadai

14. Apakah Anda membersihkan peralatan di lingkungan sekitar Anda saat


bekerja?
Selalu
13.
Sering
Kadang-kadang
Jarang
Tidak pernah
149

15. Menurut Anda, bagaimana ketersediaan sabun cuci tangan di tempat Anda
bekerja?
Sangat baik
14.
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Tidak baik

16. Menurut Anda, bagaimana kondisi dan ketersediaan air mengalir di tempat
Anda bekerja?
Sangat baik
15.
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Tidak baik

17. Menurut Anda, bagaimana ketersediaan hand sanitizer/hand gel/alchocol


gel di tempat Anda bekerja?
Sangat baik
16.
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Tidak baik

18. Apakah petugas kebersihan melakukan penyemprotan desinfektan ke


perkakas di seluruh tempat Anda bekerja?
Selalu
17.
Sering
Kadang-kadang
Jarang
Tidak pernah

19. Apakah Anda pernah mendapatkan pelatihan mengenai praktik


pencegahan infeksi saat bekerja di fasilitas kesehatan?
PERNAH
15.
TIDAK PERNAH

20. Apakah ada pengawasan dari pemerintah terkait praktik pencegahan


infeksi saat bekerja di fasilitas kesehatan selama Pandemi COVID-19?
ADA
16.
TIDAK ADA
150

21. Apakah Anda merasa aman dan terlindungi dari paparan infeksi COVID-
19 dengan fasilitas yang disediakan pemerintah terkait upaya pencegahan
infeksi tenaga kesehatan dan non tenaga kesehatan di tempat Anda
bekerja?
Sangat aman dan terlindungi
18.
Aman dan terlindungi
Cukup aman dan terlindungi
Kurang aman dan terlindungi
Tidak aman dan terlindungi
151

Lampiran 5. Lembar Persetujuan Komisi Etik


152

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian


153
154
155
156

Lampiran 7. Data Induk


Data Induk Kota Medan
No Nama Kec. Pkm. Umur JK Status Pekerjaan Masa Bekerja Tahu Sumber Pengetahuan Berakhir Sikap Ket. APD Tersedia Penyedia Kua. APD Ket. Fas Pel. Peng. Kep. Gunakan Perlukan Alasan Kapan Alasan Perilaku
1 NSZ 1 1.1 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4 36 1/10/2020 62 2 1, 5, 7, 4 3 4 14 2 2 2 1, 3, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
2 DI 1 1.1 2 2 1 5 3 1 1 37 8/7/2020 60 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 6 16 2 2 3 1, 5, 4, 8, 6 1, 3, 5, 4, 8, 6 4 2, 5, 6, 7 1 18
3 NF 1 1.1 1 2 1 5 1 1 1, 2, 3, 4 36 2/12/2020 63 1 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 4 6 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 15
4 LS 1 1.1 2 2 1 4 3 1 1 38 31/3/2021 54 2 1, 5, 7, 4, 8, 6 4 3 11 2 2 2 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 2, 3, 4, 5, 6, 7 1 15
5 AS 1 1.1 1 2 2 3 1 1 1, 2, 3, 4, 5 36 1/7/2020 59 2 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 2 13 1 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
6 REMS 1 1.1 3 2 1 4 2 1 1, 2, 3, 4, 5 36 17/8/2020 63 3 1, 5, 7, 4, 6 3 4 11 1 1 2 1, 3, 5, 7, 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 18
7 ERS 1 1.1 3 2 1 1 4 1 1, 2, 3, 4, 5 39 29/12/2020 58 3 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8 3 5 15 2 1 3 1, 5, 4 1, 2, 3, 7, 4 3 4, 5, 6 17
8 UG 1 1.1 2 2 1 8 2 1 1, 2 40 1/8/2020 58 4 1, 5, 7, 4 3 8 16 2 2 3 1, 5, 7, 4 2, 3, 5, 7, 4, 8 2 3, 4, 6, 7 17
9 SHP 1 1.1 2 2 1 4 3 1 1 37 19/11/2020 64 2 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 4 8 1 2 2 1, 5, 7, 4, 8, 6 2, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 4, 5, 6, 7 3 17
10 FI 1 1.1 2 2 1 5 3 1 1, 2, 3, 4 39 8/6/2020 66 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 3 4 12 2 1 3 1, 5, 7, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 3, 4, 5, 6, 7 17
11 AM 1 1.1 1 2 2 10 1 1 2 37 8/6/2020 58 3 1, 3, 5, 7, 4 4 8 13 1 1 3 1, 2, 3, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 16
12 AVS 1 1.1 3 2 1 1 4 1 1, 2, 3, 4, 5 40 31/12/2020 70 5 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 8 18 1 1 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1 19
13 SWN 1 1.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 3, 4, 5 40 1/8/2020 55 3 1, 3, 5, 7, 4 3 4 13 1 2 3 1, 3, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
14 MP 1 1.1 3 2 1 3 4 1 1, 2, 4 36 30/6/2020 55 4 1, 3, 5, 7, 4, 8 3 2 17 2 2 2 1, 5, 7, 4, 8 1, 5, 7, 4, 8 2 1, 2, 4, 7 1 18
15 H 1 1.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 38 9/6/2020 68 2 1, 5, 7, 4 3 3 13 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 4, 5, 6, 7 17
16 RA 1 1.1 2 2 2 12 2 1 1, 2 38 31/12/2020 54 4 1, 3, 5, 7, 4, 8 2 6 17 2 1 3 1, 5 1, 3, 5, 7, 4 4 4, 5, 6, 7 2 16
17 NR 1 1.1 4 2 1 8 4 1 1 36 7/7/2020 55 2 1, 5, 7, 4 4 4 15 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 16
18 DA 1 1.1 1 2 1 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 36 31/12/2020 60 3 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 7 13 2 2 3 1, 3, 5, 7 1, 5, 7, 4 3 3, 4, 6, 7 3 19
19 DTA 1 1.1 1 2 1 12 1 1 1, 2, 4 37 1/10/2020 60 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 6 18 2 1 3 1, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 4, 5, 6, 7 18
20 AS 1 1.1 2 2 1 2 3 1 1, 2, 3, 4 38 1/7/2020 49 3 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 5 11 1 1 3 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1 17
21 DDPN 1 1.1 1 1 2 1 1 1 1, 2, 3, 4 36 22/8/2022 65 5 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 10 20 1 1 5 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 18
22 M 1 1.1 4 2 1 3 4 1 1, 2, 3 37 12/12/2020 54 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 8 16 2 1 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
23 FA 1 1.1 1 2 2 1 1 1 1, 2, 3, 4 39 1/1/2030 51 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 5 12 2 2 3 1, 3, 5, 7 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 3, 4, 5, 7 16
24 MD 1 1.1 1 2 2 1 1 1 1, 2 39 1/1/2025 54 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 5 11 2 2 3 1, 3, 5, 7, 4 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 3, 4, 5, 7 16
25 R1L 1 1.1 1 2 2 1 1 1 1, 2, 3, 4 40 12/12/2020 54 3 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 3 9 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 15
26 HN 1 1.1 2 2 1 2 3 1 1, 2, 3 39 1/12/2020 62 2 1, 5, 7, 4, 8, 6 4 5 9 2 1 3 1, 2, 3, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1, 4, 5, 6, 7 20
27 LS 1 1.1 2 2 1 1 3 1 4 33 12/12/2020 70 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 8 20 1 1 5 1, 3, 5, 7, 4, 6 1, 3, 7, 4, 8, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 18
28 RS 1 1.1 2 2 1 1 3 1 1, 2, 4 38 31/12/2020 61 3 1, 5, 7 3 5 13 2 1 4 1, 3, 5, 7, 4 2, 8, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
29 RG 1 1.1 3 2 1 3 4 1 1, 2, 3 39 17/8/2020 58 4 1, 5, 7, 4, 8 3 8 16 1 1 4 1, 3, 5, 7, 4 2, 3, 5, 7, 4, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 17
30 HP 1 1.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 5 38 31/7/2020 57 3 1, 5, 7 4 4 10 2 2 3 1, 5, 7 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 14
31 I 1 1.1 1 2 2 1 1 1 2 35 18/2/2021 56 4 1, 3, 5, 7, 8, 6 2 6 11 1 1 3 1, 3, 5, 7, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 14
32 F 1 1.1 1 2 2 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 38 6/1/2021 59 3 1, 5 4 5 9 2 2 1 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 15
33 LMR 1 1.1 4 2 1 6 4 1 1, 2, 4 39 1/12/2020 58 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 6 15 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 6 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 4, 6, 7 15
34 FS 1 1.1 1 1 2 12 1 1 1, 2 35 5/11/2020 62 4 1, 5, 4, 8 3 6 18 2 1 4 1, 5, 7, 4 2, 3, 5, 7 4 1, 2, 5, 6, 7 1 18
35 MS 1 1.1 4 2 1 3 4 1 1, 2, 3 34 31/7/2020 58 3 1, 7, 4 3 5 16 1 1 3 1, 5, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
36 RT 1 1.1 4 2 1 1 4 1 2 37 1/7/2020 63 4 1, 3, 5, 7, 4, 8 2 8 11 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 18
37 TP 1 1.1 2 1 1 1 2 1 1, 2 38 31/12/2020 55 3 1, 3, 5, 7, 4, 8 4 4 17 2 1 4 1, 3, 5, 7, 4, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
38 SD 1 1.1 4 2 1 4 4 1 1, 2, 3 34 18/11/2020 57 5 1, 7, 4 3 7 14 2 1 3 1, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4 3 1, 2, 3, 4, 6, 7 2 16
39 NH 1 1.1 4 2 1 1 4 1 1, 2, 3 36 21/11/2020 61 3 1, 3, 5, 7, 4 3 6 15 1 1 3 1, 3, 5, 7, 4 1, 3, 5, 7, 4 3 1, 2, 3 17
40 E 1 1.1 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3 34 30/6/2020 60 3 1, 5, 7, 4 4 6 16 1 1 4 1, 3, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 6 3 1, 2, 3, 4, 6, 7 2 16
41 H 1 1.1 3 1 1 13 4 1 1 31 20/7/2020 29 5 1 2 6 20 1 1 5 1 1 3 6 2 16
42 VA 1 1.1 1 2 2 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 37 1/9/2020 56 3 1, 5, 7, 4, 8, 6 1 6 8 2 1 2 1, 3, 5, 7, 4, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 17
43 ASH 1 1.1 4 2 1 7 4 1 1, 2 39 4/1/2021 55 4 1, 3, 5, 7, 4, 8 3 9 19 2 1 4 1, 3, 5, 7, 4, 6 1, 3, 5, 7, 4, 6 4 3, 4, 5, 7 2 18
44 DS 1 1.1 4 2 1 3 4 1 1, 2, 3 34 10/10/2020 62 3 1, 3, 5, 4 4 8 15 1 1 4 1, 5, 7, 4 2, 3, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1 16
45 APT 1 1.1 4 2 1 11 4 1 1, 2, 3 34 17/8/2020 58 4 1, 5, 7, 4, 8 4 6 15 1 1 3 1, 5, 7, 4 1, 2, 3, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
46 A 1 1.1 4 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4, 5 36 1/1/2021 64 5 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 7 20 2 1 5 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 19
47 HS 1 1.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4, 5 32 9/9/2020 53 5 1, 5 2 7 20 1 1 5 1, 2, 3, 5, 7, 4 2, 3, 5, 4 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 16
48 AM 1 1.1 1 2 2 5 1 1 1 36 3/7/2020 59 4 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 7 15 1 1 3 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 18
49 S 1 1.1 3 2 1 3 4 1 1, 2, 3, 4 37 10/7/2020 67 3 1, 3, 5, 7, 4 3 4 12 1 1 4 1, 3, 5, 7, 4, 6 1, 7, 8, 6 4 1, 2, 4, 5, 6, 7 17
50 Y 1 1.1 4 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4, 5 36 25/6/2020 64 2 1, 3, 5, 7, 4 3 4 12 1 1 2 1, 3, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 4, 5, 6, 7 3 17
157

51 HS 1 1.1 3 2 1 3 4 1 1, 2, 4 38 17/8/2020 57 3 1, 3, 5, 7, 4 4 5 15 1 1 3 1, 3, 5, 7, 4 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6 1 17
52 AW 1 1.1 2 2 1 4 3 1 1 36 9/6/2020 51 3 1, 3, 5, 7, 4 4 7 17 2 1 3 1, 5, 7, 4 1, 3, 5, 7, 4 3 1, 4, 5, 6, 7 2 18
53 AR 1 1.1 3 1 1 14 2 1 1, 2, 3 34 10/12/2020 57 2 1, 5, 7, 4 3 4 18 2 1 2 1, 5, 7 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 5, 6, 7 17
54 R 1 1.1 3 2 1 5 3 1 1, 2, 3, 4 40 30/11/2020 57 5 1, 5, 7, 4, 8, 6 2 6 20 2 1 3 1, 5, 7, 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
55 MP 1 1.1 3 2 1 1 4 1 1, 2 38 1/9/2020 56 3 1, 5, 7, 4, 8, 6 3 7 14 2 1 4 1, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 4, 5, 6, 7 18
56 BTU 1 1.1 1 1 2 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 36 20/8/2020 62 2 1, 5, 7, 6 1 6 6 1 2 2 1, 5, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 16
57 RD 2 2.1 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3, 4 37 31/12/2020 59 3 1, 5, 7, 4 4 6 14 2 1 3 1, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
58 MW 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1 37 15/6/2020 51 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 4 7 17 2 1 3 1, 5, 7, 4, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 4 2 18
59 NS 2 2.1 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4 37 1/11/2020 57 3 1, 3, 5, 4, 8, 6 3 5 13 2 2 3 1, 5, 7, 6 1, 3, 5, 7 4 6, 7 2 14
60 RMM 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 37 30/6/2020 62 4 1, 3, 5, 7, 4, 6 2 8 19 1 1 4 1, 3, 5, 7, 6 1, 3, 5, 7, 4, 6 2 1, 2, 3, 4, 6, 7 18
61 M 2 2.1 2 2 1 3 4 1 1, 2, 3, 4 36 30/6/2020 54 3 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 6 13 2 1 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 3, 5, 6, 7 14
62 EN 2 2.1 2 2 1 5 2 1 1, 2 35 1/8/2020 63 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 7 13 1 1 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 4, 5, 6, 7 14
63 LS 2 2.1 4 2 1 1 4 1 3 35 1/1/2021 50 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
64 M 2 2.1 3 2 1 4 4 1 3 35 1/1/2022 48 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 20 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
65 MT 2 2.1 2 1 1 6 2 1 1 35 1/1/2021 55 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
66 IA 2 2.1 2 2 1 4 3 1 2 38 Secepatnya 57 3 1, 4, 5, 7, 8 1, 3, 4 5 12 1 1, 3,14, 5, Gaun
3 sekali pakai/coverall medis/1,celemek
2, 3, 4, 5,medis
6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 12
67 NH 2 2.1 4 2 1 2 4 1 1, 2, 4 36 1/1/2021 59 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 9 16 1 2 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 5, 7 18
68 RA 2 2.1 3 2 1 6 4 1 1 37 1/12/2020 54 2 1, 4, 5 1, 4 4 10 2 2 1 1, 4, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 6, 7 3 11
69 JA 2 2.1 4 2 1 6 4 1 1, 2, 4, 5 36 1/12/2020 57 2 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 4 15 1 2 2 1, 3, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 1, 5, 7 19
70 MSL 2 2.1 3 2 1 8 4 1 1, 2, 3, 4 35 1/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
71 S 2 2.1 2 1 1 7 2 1 3 35 31/12/2020 55 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 9 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 15
72 E 2 2.1 4 2 1 1 3 1 1 34 1/1/2022 50 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 10 20 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
73 HNG 2 2.1 4 2 1 6 4 1 1, 2, 4, 5 36 Dec-20 57 2 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 4 15 1 2 2 1, 3, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 1, 2, 3, 4, 6, 7 19
74 PMAL 2 2.1 1 2 2 12 1 1 1, 2 36 31/12/2020 56 4 1, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 18 1 1 4 1, 5, 6 1, 4, 5, 6, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 14
75 Y 2 2.1 1 2 1 4 2 1 3 36 31/12/2020 53 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
76 AD 2 2.1 3 2 2 3 2 1 1, 2, 4 37 May-21 57 2 1, 4, 5, 6, 7 1, 3, 4 7 17 1 2 3 1, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 5, 7 16
77 A 2 2.1 3 1 1 6 3 1 1 35 2021 54 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
78 MD 2 2.1 2 2 2 6 2 1 1, 2, 3, 4 38 Secepatnya 64 3 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 7 15 2 1 3 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
79 N 2 2.1 2 2 1 6 2 1 2 35 30/11/2020 52 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 9 18 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
80 SM 2 2.1 3 2 1 5 4 1 2 39 1/12/2021 55 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 6 15 2 1 3 1, 3, 5, 6 1, 3, 5, 6 3, 4 1, 4, 5, 6, 7 16
81 E 2 2.1 3 2 1 1 3 1 1 34 2021 52 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
82 D 2 2.1 4 2 1 6 4 1 2 39 1/1/2021 55 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 6 15 2 1 3 1, 3, 5, 6 1, 3, 5, 6 3 1, 4, 5, 6, 7 16
83 MP 2 2.1 4 2 1 8 2 1 3 35 Mar-21 51 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 7 16
84 IMS 2 2.1 3 2 1 1 2 1 1 34 Dec-20 55 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
85 HFS 2 2.1 3 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4 37 2021 59 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 4 8 16 1 2 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 4 1, 5, 7 14
86 S 2 2.1 2 2 1 6 3 1 1, 2, 3, 4 35 18/08/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
87 EN 2 2.1 2 2 1 3 2 1 2, 4 35 3/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
88 NS 2 2.1 3 2 1 1 4 1 2, 4 39 5/8/2020 64 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
89 SZL 2 2.1 3 2 1 13 1 1 1, 2, 3, 4 35 18/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
90 Z 2 2.1 3 2 1 4 3 1 1, 2, 3, 4 35 1/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
91 JHBB 2 2.1 2 2 1 4 1 1 1, 2, 3, 4 35 20/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
92 DS 2 2.1 3 2 1 5 4 1 1, 2, 3, 4 35 15/08/2020 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
93 D 2 2.1 2 2 1 2 2 1 1, 2, 3, 4 35 15/08/2020 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
94 SM 2 2.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 4 35 1/12/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
95 RBT 2 2.1 4 2 1 4 4 1 1, 2, 3 38 2021 40 1 1, 5, 6 1, 3, 4 2 12 1 1 3 1, 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 14
96 MP 2 2.1 2 1 1 13 2 1 1 30 Sep-20 58 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 10 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 6, 7 2 17
97 ACP 2 2.1 4 2 1 10 4 1 2 36 Aug-20 62 2 1, 5, 8 4 5 17 2 1 4 1, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
98 IMS 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3 36 1/7/2020 60 2 1, 3, 4, 5, 7, 8 1, 2, 4 6 13 2 2 2 1, 3, 4, 5, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 4, 5, 6 11
99 LH 2 2.1 1 2 1 4 1 1 1, 2, 3, 4 34 Secepatnya 56 2 1, 6 1, 3, 4 2 15 1 1 2 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
100 RS 2 2.1 3 2 1 4 4 1 2, 4 39 5/8/2020 64 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
158

101 TS 2 2.1 4 2 1 4 4 1 2, 4 35 3/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20


102 NR 2 2.1 3 2 1 3 3 1 3 35 2021 51 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 20 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
103 BDH 2 2.1 3 2 1 2 3 1 1, 2, 4 36 Dec-20 56 4 1, 3, 4, 5, 7 4 6 18 2 1 2 1, 3, 5 1, 3, 5 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 17
104 VE 2 2.1 3 2 1 3 4 1 3 35 Dec-20 56 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
105 WB 2 2.1 4 2 1 2 4 1 1, 2, 3, 4 35 2021 58 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 4 7 16 1 2 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 3, 5, 7 15
106 AZH 2 2.1 4 2 1 2 4 1 1, 2, 3 37 2021 65 3 1, 4, 5 1, 2 5 11 2 1 2 1, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
107 J 2 2.1 1 2 1 6 1 1 1 36 2020 61 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4 4 16 2 1 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 7 1 12
108 R 2 2.1 2 2 1 7 2 1 1 37 1/1/2021 55 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 7 18 1 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 16
109 HA 2 2.1 3 1 1 12 2 1 1, 2, 3, 4 36 2021 57 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 8 16 2 2 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 5, 7 15
110 OD 2 2.1 3 2 1 2 3 1 1, 2, 3, 4, 5 38 2021 57 1 1, 3, 4, 5 1, 4 3 9 2 2 2 1, 3, 4, 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 15
111 BM 2 2.1 3 2 1 3 4 1 1, 2 39 20/06/2020 53 4 1, 4, 7 1, 3 8 17 2 1 4 1, 4, 5 2, 3, 7 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
112 EC 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 38 Secepatnya 64 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4 6 20 2 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 20
113 EW 2 2.1 4 2 1 4 4 1 4 38 Secepatnya 57 3 1, 4, 5, 7, 8 1, 3, 4 5 12 1 1 3 1, 3, 4, 5, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 12
114 IRB 2 2.1 2 2 1 4 3 1 1, 2, 4 35 20/08/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
115 YL 2 2.1 3 2 1 3 4 1 1, 2, 3 39 Secepatnya 54 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 5 13 1 1 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
116 SY 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 38 2021 64 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4 6 20 2 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 20
117 NL 2 2.1 4 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 38 Dec-20 64 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4 6 20 2 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 20
118 JN 2 2.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 3, 4 38 Jun-21 64 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4 6 20 2 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 20
119 YY 2 2.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 3, 4, 5 38 May-21 64 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4 6 20 2 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 20
120 SS 2 2.1 4 2 1 6 1 1 1 37 19/06/2020 53 4 1 3 8 17 2 2 2 1 4 3 6 3 15
121 DS 2 2.1 2 2 1 12 2 1 1 37 2021 51 2 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 2 19 2 2 2 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4, 5 4 2 20
122 MH 2 2.1 3 2 1 3 4 1 1, 2 39 2021 53 4 1, 4, 7 1, 3 8 17 2 1 4 1, 4, 5 1, 2, 7 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
123 SSB 2 2.1 4 2 1 3 4 1 1, 2 39 Secepatnya 53 4 1, 4, 7 1, 3 8 17 2 1 4 1, 4, 5 1, 2, 7 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
159

Data Induk Kota Batam


No. Nama Kec. Pkm. Umur JK Status Pekerjaan Masa Bekerja Tahu Sumber Pengetahuan Berakhir Sikap Ket. APD Tersedia Penyedia Kua. APD Ket. Fas Pel. Peng. Kep. Gunakan Perlukan Alasan Kapan Alasan Perilaku
1 DW 3 3.1 2 2 1 15 3 1 1, 2, 3, 4 40 Secepatnya 61 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 3 1 1 3 1, 4, 5, 6 1, 4, 5, 6, 8 3 1, 4, 6, 7 3
2 DF 3 3.1 3 2 2 13 4 1 2 39 Secepatnya 55 4 1, 2, 5 2 2 8 1 1 4 1, 2, 4, 5 1, 5 1 1, 2, 3, 4, 5 2 10
3 MD 3 3.1 1 2 2 1 1 1 1, 2, 3, 4 33 10/10/2020 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 3 1 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 8 1, 4, 5 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
4 YL 3 3.1 4 2 1 1 4 1 1, 2, 4 38 31/12/2020 68 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 4 2 1 4 1, 4, 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 1, 3, 4, 6, 7 4
5 NN 3 3.1 3 2 1 3 3 1 1, 2, 3, 4 33 Dec-20 51 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1 6 1 1 4 1, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 6
6 RSE 3 3.1 3 2 1 4 3 1 1, 2, 3, 4, 5 37 Secepatnya 57 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 4 1 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
7 HFDA 3 3.1 2 2 1 4 3 1 1, 2, 3, 4 37 Jan-21 57 4 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 4 1 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
8 AR 3 3.1 1 2 2 11 1 1 2 34 Secepatnya 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 3 1 1 3 1, 3, 5, 6 1, 4, 5, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
9 RSN 3 3.1 2 2 1 10 2 1 4 38 12/12/2020 66 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 3 11 1 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 3 4 2 15
10 TEP 3 3.1 4 2 1 4 4 1 2 36 Dec-20 61 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 4 12 1 2 4 1, 3, 5 1, 3, 5 3 1, 2, 3, 6, 7 12
11 REH 3 3.1 3 2 1 6 4 1 1, 2, 3, 4 37 10/10/2020 61 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 4 2 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 4, 5, 6 3 5, 7 4
12 PMS 3 3.1 2 2 1 4 4 1 2, 4 38 31/07/2020 56 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 3 10 1 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6 1, 4 3 1, 4, 5 10
13 EF 3 3.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 3, 4 36 1/12/2020 55 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4 0 3 2 2 3 1, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 6, 7 3
14 AS 3 3.1 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3 36 30/01/2021 62 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 5 1 2 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 4, 5, 6, 7 5
15 S 3 3.1 2 2 1 3 4 1 2, 4, 5 38 1/3/2021 52 3 1, 2, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4 0 3 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
16 EMSP 3 3.1 2 2 1 1 2 1 1, 2, 3, 4, 5 35 20/12/2020 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 3 2 2 3 1, 4, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 3
17 MR 3 3.1 1 1 1 9 3 1 1, 2 38 20/12/2020 57 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 4 12 1 1 3 1, 4, 5 1, 3, 4, 5 3 5, 6, 7 12
18 FBP 3 3.1 3 2 1 12 3 1 1, 2 34 17/08/2020 54 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3, 4 0 4 2 1 3 1, 4 1, 4 3 3, 5, 6 4
19 Y 3 3.1 2 1 1 12 2 1 2 37 Secepatnya 55 4 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 2 2 8 2 1 5 1, 5, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 5 2 10
20 YS 3 3.1 2 2 1 4 3 1 1, 2 40 1/1/2021 61 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 2, 4 0 3 1 1 3 1, 3, 4, 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 7 3
21 FWJ 3 3.1 2 1 1 12 3 1 1, 2, 3 39 1/11/2020 61 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 3 1 1 4 1, 4, 5, 6, 8 1, 4, 5, 6, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
22 NW 3 3.1 2 2 1 5 2 1 1, 2, 4 38 30/12/2020 64 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 4 2 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
23 AS 3 3.1 3 2 1 5 4 1 1, 2, 3 39 1/1/2025 55 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 3 2 1 4 1, 4, 5 1, 4, 5 3 5, 6, 7 3
24 M 3 3.1 4 2 1 13 1 1 1 34 5/12/2020 48 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 2 9 1 1 3 1, 5, 6, 7, 8 1, 5 3 1, 2 9
25 HH 3 3.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 38 2021 63 3 1, 4, 5, 6 1, 4 0 3 2 2 1 1, 4, 5, 6 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
26 MTN 3 3.1 1 1 2 1 1 1 2 35 Secepatnya 62 5 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 2 2 9 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 9
27 SRI 3 3.1 2 2 2 3 2 1 1, 2, 3, 4 37 22/07/2020 63 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 4 1 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 3, 4, 5, 7 4
28 SW 3 3.1 3 2 1 1 4 1 1, 2, 3, 4, 5 39 30/12/2020 68 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 4 1 1 3 1, 2, 4, 5, 6, 7 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
29 ML 3 3.1 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4, 5 37 31/12/2020 66 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 3 1 2 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
30 FY 3 3.1 1 2 2 3 1 1 2 37 31/12/2020 62 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 3 10 2 1 3 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 13
31 SE 3 3.1 3 2 1 8 4 1 1, 2, 3, 5 39 1/1/2021 53 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 3 2 1 4 1, 4, 5 1, 4, 5 1 5, 6, 7 3
32 AAN 3 3.1 1 2 2 11 1 1 1, 2, 3, 4 37 Secepatnya 65 4 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 3, 4 0 4 1 1 3 1, 2, 4, 5, 6, 7 1, 4, 5, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 4
33 M 3 3.1 2 2 1 2 3 1 1, 2 37 Secepatnya 50 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 5 1 1 4 1, 4, 5, 6, 7 1, 2, 4, 5, 6, 7 1 1, 3, 4, 5, 6, 7 5
34 ROS 3 3.1 4 2 1 11 4 1 1, 2, 3, 4 37 Secepatnya 65 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 4 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1, 4, 5, 6 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 4
35 WWS 3 3.1 2 2 1 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 38 1/11/2020 60 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4 0 3 1 1 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 3, 4, 6, 7 3
36 MPP 3 3.1 1 2 1 7 1 1 1, 2, 3, 4 38 12/12/2020 58 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 4 12 2 1 3 1, 4, 5 1, 3, 4, 5 3 5, 6, 7 12
37 INS 3 3.1 1 2 1 6 1 1 1, 2, 3, 4, 5 38 12/12/2020 57 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 4 12 2 1 3 1, 4, 5 1, 3, 4, 5 1 5, 6, 7 12
38 UA 3 3.1 2 2 1 3 2 1 2 39 Secepatnya 54 3 1, 4, 5, 8 4 4 11 2 2 3 1, 4, 5 2, 3, 4, 5, 6, 8 3 3, 4, 5, 7 11
39 RIA 3 3.1 3 2 1 4 4 1 2 40 Secepatnya 54 3 1, 4, 5, 7 4 4 11 2 2 2 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 11
40 PD 3 3.2 1 1 2 14 1 1 2 32 Secepatnya 55 3 1, 5, 7 1 1 5 2 1 3 1, 5, 7 1, 5, 7 3 6, 7 3 8
41 ZWS 3 3.2 1 2 1 3 1 1 2 37 31/31/2020 60 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 4 4 12 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 4, 5, 6, 7 12
42 A 3 3.2 2 2 1 6 2 1 1, 2, 3 37 Dec-20 60 2 1, 2, 3, 4, 6, 7 1, 3, 4 0 2 2 2 3 1, 2, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 6, 7 3, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2
43 SH 3 3.2 3 2 1 5 4 1 1, 2 39 Secepatnya 64 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4 0 3 2 2 3 1, 3, 4, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
44 N 3 3.2 1 2 2 8 1 1 1, 2, 3, 4 32 Secepatnya 38 0 1, 2, 3, 5, 7 1, 2, 3, 4 0 0 2 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 0
160

45 PAS 3 3.2 4 2 1 9 4 1 1, 2, 3, 4, 5 37 Secepatnya 60 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 3 1 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3


46 NH 3 3.2 3 2 1 5 4 1 1, 2 37 Jul-20 54 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 4 2 1 3 1, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4, 5, 6 1 6 4
47 R 3 3.2 3 2 1 3 3 1 2 38 Secepatnya 61 3 1, 3, 5 1, 4 0 3 2 2 2 1, 3, 4, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5 3 4, 5, 7 3
48 EN 3 3.2 3 2 1 3 4 1 1, 2, 4 37 2021 51 4 1, 3, 5 1, 2, 3, 4 0 4 2 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 4
49 MS 3 3.2 3 2 1 3 2 1 4 36 Secepatnya 60 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 3 2 1 3 1, 3, 4, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 3, 4, 5, 7 2 5
50 EJ 3 3.2 3 2 1 1 4 1 1, 2, 4, 5 37 2021 58 3 1 4 5 13 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 13
51 PRGM 3 3.2 1 2 2 6 1 1 1, 2, 3, 4 36 2021 52 2 1, 2, 3, 4, 5 1, 3, 4 0 2 1 2 2 1, 2, 4, 7 1, 2, 4, 5 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2
52 DT 3 3.2 2 2 1 10 2 1 1, 2, 3, 4 36 Secepatnya 55 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 2, 3, 4 0 4 1 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 5 4
53 RHP 3 3.2 3 2 1 4 4 1 1, 2 38 Secepatnya 51 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 4 2 1 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
54 RN 3 3.2 1 2 2 7 1 1 1 39 Secepatnya 56 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4 0 2 2 2 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 4, 7 2
55 TD 3 3.2 3 2 1 4 3 1 4 38 Secepatnya 57 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 2 2 1 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2
56 SW 3 3.2 2 2 2 3 2 1 2 30 Secepatnya 58 4 1 2 3 10 1 2 5 2 2 2 1 1 15
57 TS 3 3.2 2 2 1 3 2 1 4 37 Secepatnya 56 4 1, 2, 3, 4, 5, 7 2, 3, 4 0 4 2 1 4 1, 2, 3, 4, 5 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 3, 4, 5 4
58 SD 3 3.2 2 2 1 12 2 1 1, 2 37 Secepatnya 56 4 1, 2, 3, 4, 5, 7 2, 3, 4 0 4 2 1 4 1, 2, 4, 7 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 3, 4, 5 4
59 AINA 3 3.2 2 2 1 12 2 1 1, 2 37 Secepatnya 53 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 4 2 1 5 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 4, 5 2 7
60 MSO 3 3.2 2 2 1 5 3 1 1, 2, 4 40 Dec-20 55 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 3, 4 0 3 2 2 2 1, 2, 3, 6 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 6
61 ESW 3 3.2 2 2 1 1 3 1 1, 2, 3, 4, 5 38 2022 49 2 1, 5 4 4 10 2 2 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 4, 6, 7 3 13
62 RH 3 3.2 3 2 1 1 3 1 1, 2, 3, 4, 5 38 Secepatnya 53 3 1, 2, 3, 4, 5, 6 1, 3, 4 0 3 1 2 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3
63 K 3 3.2 3 2 1 2 4 1 1, 2, 3, 4, 5 39 Secepatnya 56 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 0 3 2 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 4, 6, 7 3
64 IS 3 3.2 2 2 1 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 38 2022 54 1 1, 2, 3, 4, 5, 6 1, 3, 4 0 1 1 2 2 1, 2, 3, 4, 6, 7 2, 3, 4 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1
65 RU 3 3.2 2 2 1 6 2 1 1, 2 37 Secepatnya 52 2 1, 2, 3, 4, 5 1, 3, 4 0 2 1 2 2 1, 2, 4, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2
66 AS 3 3.2 3 2 1 12 3 1 2 37 Secepatnya 51 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 4 2 1 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
67 FH 3 3.2 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3 36 31/31/2020 53 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4 0 4 2 2 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 3, 4, 5, 7 4
68 HL 3 3.2 1 2 1 4 1 1 1 38 Jul-20 58 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 4 12 2 2 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 3, 4, 5, 7 2 14
69 RFS 3 3.2 3 2 1 2 4 1 1, 2 38 Secepatnya 56 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4 0 2 2 2 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 4, 7 2
70 GA 3 3.2 1 2 2 11 1 1 1, 2, 3, 4 36 Secepatnya 61 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 4 2 1 2 1, 3, 4, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 5, 6, 7 4
71 H 3 3.2 4 1 1 9 4 1 1 35 Jun-20 52 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 0 2 1 2 4 2, 4, 6, 7 1, 3, 4, 6, 7, 8 3 1, 4, 5, 6, 7 2
72 CF 3 3.2 2 2 1 12 4 1 1, 2, 3, 4 39 Secepatnya 57 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 2, 3, 4 0 4 1 1 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 1 4
73 N 3 3.2 2 2 1 15 1 1 2 37 31/31/2020 57 2 1, 3, 6 4 4 10 2 1 3 1, 3, 6 1, 3, 5, 6, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 10
74 NHA 3 3.2 3 2 1 6 3 1 1, 3, 4 36 Secepatnya 58 3 1, 2, 3, 5, 7 4 4 11 1 2 4 1, 3, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 5 11
75 AS 3 3.2 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3, 4 38 Secepatnya 50 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4 0 3 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 6
76 UR 3 3.2 3 2 1 12 3 1 1 30 Secepatnya 58 2 2, 5 1 1 4 1 2 2 2, 5 2, 5 3 6, 7 4
77 RA 3 3.2 1 2 1 12 1 1 1, 2 30 Secepatnya 60 5 2, 3, 5, 7 1, 4 0 5 1 1 5 2, 3, 5, 7 2, 3, 5, 7 3 2 2 7
78 MRAS 3 3.2 1 1 2 13 1 1 2 30 Secepatnya 59 5 1, 3, 5, 7 1 1 7 1 1 5 1, 3, 5, 7 1, 3, 5, 7 3 6, 7 3 10
79 OS 3 3.2 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4 38 Secepatnya 50 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 1, 2, 3, 4 0 3 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 6
80 WR 3 3.2 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3 34 Secepatnya 46 4 1, 7 4 4 12 1 1 5 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 12
81 AIP 3 3.2 2 2 1 4 2 1 4 36 Secepatnya 66 4 1, 2, 3 2 2 8 1 1 3 2, 3, 5, 7 1, 2, 3 3 3, 4, 7 8
82 Y 3 3.2 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3 37 Secepatnya 46 2 2, 3, 4, 5, 7 3, 4 0 2 2 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2
83 B 3 3.2 2 1 1 10 2 1 2 37 2021 61 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4 0 2 2 1 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 3, 4, 5, 6, 7 2
84 RFN 3 3.2 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3, 4 37 31/31/2020 59 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4 0 4 2 2 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 4
85 IS 3 3.2 1 2 2 4 2 1 1, 2, 3 36 31/31/2020 57 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 0 4 2 2 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 3, 4, 5, 6, 7 4
86 SL 3 3.2 3 2 1 8 3 1 1, 2, 3, 4 37 Secepatnya 50 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 5 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 5
87 NSIS 3 3.2 1 2 2 12 1 1 1, 2 35 Secepatnya 50 4 2, 5 1 1 6 2 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 9
88 A 3 3.2 1 1 2 8 1 1 1, 2, 3, 4 34 Secepatnya 44 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 0 3 1 1 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 5 1 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 8
161

Lampiran 8. Output Hasil SPSS

1. Hasil Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Kuesioner


a. Kuesioner Pengetahuan

x18 x19 x20 sumx


x1 Pearson Correlation .207 .413* .239 .794**
Sig. (2-tailed) .291 .029 .220 .000
N 28 28 28 28
x2 Pearson Correlation .439* .076 .508** .472*
Sig. (2-tailed) .020 .700 .006 .011
N 28 28 28 28
*
x3 Pearson Correlation .207 .413 .239 .794**
Sig. (2-tailed) .291 .029 .220 .000
N 28 28 28 28
x4 Pearson Correlation .207 .413* .239 .794**
Sig. (2-tailed) .291 .029 .220 .000
N 28 28 28 28
x5 Pearson Correlation .207 .413* .239 .794**
Sig. (2-tailed) .291 .029 .220 .000
N 28 28 28 28
x6 Pearson Correlation -.282 .434* .162 .377*
Sig. (2-tailed) .146 .021 .409 .048
N 28 28 28 28
x7 Pearson Correlation .298 .233 .061 .654**
Sig. (2-tailed) .124 .233 .758 .000
N 28 28 28 28
x8 Pearson Correlation .045 .118 .301 .491**
Sig. (2-tailed) .819 .550 .120 .008
N 28 28 28 28
x9 Pearson Correlation .298 .595** .345 .829**
Sig. (2-tailed) .124 .001 .072 .000
N 28 28 28 28
162

x10 Pearson Correlation .439* .343 .090 .678**


Sig. (2-tailed) .020 .074 .650 .000
N 28 28 28 28
x11 Pearson Correlation .358 .466* .512** .479**
Sig. (2-tailed) .061 .012 .005 .010
N 28 28 28 28
x12 Pearson Correlation .212 .438* .293 .505**
Sig. (2-tailed) .279 .020 .131 .006
N 28 28 28 28
x13 Pearson Correlation .037 .211 .293 .505**
Sig. (2-tailed) .850 .281 .131 .006
N 28 28 28 28
x14 Pearson Correlation .298 .595** .345 .829**
Sig. (2-tailed) .124 .001 .072 .000
N 28 28 28 28
x15 Pearson Correlation .298 .595** .345 .829**
Sig. (2-tailed) .124 .001 .072 .000
N 28 28 28 28
x16 Pearson Correlation .439* .076 -.119 .446*
Sig. (2-tailed) .020 .700 .545 .017
N 28 28 28 28
x17 Pearson Correlation .207 .413* .239 .794**
Sig. (2-tailed) .291 .029 .220 .000
N 28 28 28 28
x18 Pearson Correlation 1 .314 .424* .492**
Sig. (2-tailed) .104 .024 .008
N 28 28 28 28
x19 Pearson Correlation .314 1 .580** .674**
Sig. (2-tailed) .104 .001 .000
N 28 28 28 28
x20 Pearson Correlation .424* .580** 1 .583**
Sig. (2-tailed) .024 .001 .001
N 28 28 28 28
163

sumx Pearson Correlation .492** .674** .583** 1


Sig. (2-tailed) .008 .000 .001
N 28 28 28 28

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).


*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Reliability Statistics
Cronbach's N of
Alpha Items
.886 20

b. Kuesioner Sikap

y12 y13 y14 sumy


**
y1 Pearson Correlation .157 .159 .494 .381*
Sig. (2-tailed) .424 .419 .008 .046
N 28 28 28 28
y2 Pearson Correlation .263 .275 .033 .409*
Sig. (2-tailed) .176 .157 .868 .031
N 28 28 28 28
**
y3 Pearson Correlation .503 .150 .000 .503**
Sig. (2-tailed) .006 .446 1.000 .006
N 28 28 28 28
y4 Pearson Correlation .361 .207 .139 .419*
Sig. (2-tailed) .059 .290 .482 .027
N 28 28 28 28
y5 Pearson Correlation .503** .270 .301 .645**
Sig. (2-tailed) .006 .165 .119 .000
N 28 28 28 28
**
y6 Pearson Correlation .245 .628 .230 .475*
Sig. (2-tailed) .209 .000 .239 .011
N 28 28 28 28
* *
y7 Pearson Correlation .386 .313 .399 .631**
Sig. (2-tailed) .042 .105 .035 .000
N 28 28 28 28
y8 Pearson Correlation .160 .304 .364 .468*
Sig. (2-tailed) .415 .115 .057 .012
N 28 28 28 28
164

y9 Pearson Correlation .209 .149 .226 .430*


Sig. (2-tailed) .285 .449 .248 .022
N 28 28 28 28
*
y10 Pearson Correlation .343 .215 .402 .595**
Sig. (2-tailed) .074 .272 .034 .001
N 28 28 28 28
y11 Pearson Correlation .171 .101 .080 .445*
Sig. (2-tailed) .385 .610 .684 .018
N 28 28 28 28
*
y12 Pearson Correlation 1 .427 .058 .635**
Sig. (2-tailed) .023 .768 .000
N 28 28 28 28
* **
y13 Pearson Correlation .427 1 .532 .606**
Sig. (2-tailed) .023 .004 .001
N 28 28 28 28
y14 Pearson Correlation .058 .532** 1 .583**
Sig. (2-tailed) .768 .004 .001
N 28 28 28 28
** ** **
sumy Pearson Correlation .635 .606 .583 1
Sig. (2-tailed) .000 .001 .001
N 28 28 28 28

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Reliability Statistics
Cronbach's N of
Alpha Items
.770 14

c. Kuesioner Perilaku

z11 z12 sumz


z1 Pearson Correlation .184 .197 .539**
Sig. (2-tailed) .349 .314 .003
N 28 28 28
z2 Pearson Correlation .162 .372 .519**
Sig. (2-tailed) .411 .051 .005
165

N 28 28 28
**
z3 Pearson Correlation .213 .765 .736**
Sig. (2-tailed) .275 .000 .000
N 28 28 28
*
z4 Pearson Correlation .164 .434 .578**
Sig. (2-tailed) .404 .021 .001
N 28 28 28
z5 Pearson Correlation -.007 .560** .562**
Sig. (2-tailed) .971 .002 .002
N 28 28 28
z6 Pearson Correlation .315 .310 .418*
Sig. (2-tailed) .102 .109 .027
N 28 28 28
*
z7 Pearson Correlation .443 .125 .472*
Sig. (2-tailed) .018 .528 .011
N 28 28 28
z8 Pearson Correlation .349 .538** .698**
Sig. (2-tailed) .069 .003 .000
N 28 28 28
**
z9 Pearson Correlation .491 .247 .549**
Sig. (2-tailed) .008 .205 .002
N 28 28 28
z10 Pearson Correlation .609** .532** .717**
Sig. (2-tailed) .001 .004 .000
N 28 28 28
z11 Pearson Correlation 1 .174 .576**
Sig. (2-tailed) .377 .001
N 28 28 28
z12 Pearson Correlation .174 1 .733**
Sig. (2-tailed) .377 .000
N 28 28 28
sumz Pearson Correlation .576** .733** 1
Sig. (2-tailed) .001 .000
N 28 28 28

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).


166

Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
.821 12

2. Hasil Uji Statistik di Kota Medan

Perilaku Total
Tingkat Pengetahuan * Perilaku Baik Kurang
Baik
Tingkat Pengetahuan Baik Count 82 27 109
% within Pengetahuan 75.2% 24.8% 100.0%
Kategorik
Kurang Count 13 1 14
Baik % within Pengetahuan 92.9% 7.1% 100.0%
Kategorik
Total Count 95 28 123
% within Pengetahuan 77.2% 22.8% 100.0%
Kategorik

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 2.193a 1 .139
Continuity Correctionb 1.305 1 .253
Likelihood Ratio 2.716 1 .099
Fisher's Exact Test .187 .122
Linear-by-Linear 2.175 1 .140
Association
N of Valid Cases 123

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.19.

b. Computed only for a 2x2 table


167

Perilaku Total
Sikap * Perilaku Baik Kurang
Baik
Sikap Positif Count 52 9 61
% within Sikap 85.2% 14.8% 100.0%
Kategorik
Negat Count 43 19 62
if % within Sikap 69.4% 30.6% 100.0%
Kategorik
Total Count 95 28 123
% within Sikap 77.2% 22.8% 100.0%
Kategorik

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi-Square 4.416 1 .036
b
Continuity Correction 3.559 1 .059
Likelihood Ratio 4.497 1 .034
Fisher's Exact Test .052 .029
Linear-by-Linear 4.380 1 .036
Association
N of Valid Cases 123

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.89.

b. Computed only for a 2x2 table

Perilaku Total
Pengawasan * Perilaku Baik Kurang
Baik
Pengawasa Ada Count 80 17 97
n % within 82.5% 17.5% 100.0%
Pengawasan
Tidak Count 15 11 26
ada % within 57.7% 42.3% 100.0%
168

Pengawasan
Total Count 95 28 123
% within 77.2% 22.8% 100.0%
Pengawasan

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 7.162a 1 .007
Continuity Correctionb 5.822 1 .016
Likelihood Ratio 6.491 1 .011
Fisher's Exact Test .016 .010
Linear-by-Linear 7.104 1 .008
Association
N of Valid Cases 123

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.92.

b. Computed only for a 2x2 table

Perilaku
Ketersediaan Fasilitas Kebersihan * Perilaku Baik Kurang
Baik
Ketersediaan Fasilitas Baik Count 61 9
Kebersihan % within Ketersediaan 87.1% 12.9%
Fasilitas Kebersihan
Kategorik
Kurang Count 34 19
Baik % within Ketersediaan 64.2% 35.8%
Fasilitas Kebersihan
Kategorik
Total Count 95 28
% within Ketersediaan 77.2% 22.8%
Fasilitas Kebersihan
Kategorik
169

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi-Square 9.069 1 .003
b
Continuity Correction 7.808 1 .005
Likelihood Ratio 9.075 1 .003
Fisher's Exact Test .004 .003
Linear-by-Linear 8.995 1 .003
Association
N of Valid Cases 123

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.07.
b. Computed only for a 2x2 table

Model Akhir Analisis Multivariat


Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig.
Step 1a Masa Bekerja -.439 .205 4.579 1 .032
Ketersediaan Fasilitas 1.475 .486 9.195 1 .002
Kebersihan Kategorik
Sikap Kategorik 1.193 .500 5.689 1 .017
Constant -4.130 1.253 10.854 1 .001

Exp(B)
a
Step 1 Masa Bekerja .644
Ketersediaan Fasilitas Kebersihan Kategorik 4.371
Sikap Kategorik 3.297
Constant .016

a. Variable(s) entered on step 1: Masa Bekerja, Ketersediaan Fasilitas Kebersihan Kategorik, Sikap Kategorik.
170

3. Hasil Uji Statistik di Kota Batam

Perilaku Total
Tingkat Pengetahuan * Perilaku Baik Kurang
baik
Tingkat Baik Count 58 17 75
Pengetahuan % within Pengetahuan 77.3% 22.7% 100.0%
Kategori
Kurang Count 8 5 13
baik % within Pengetahuan 61.5% 38.5% 100.0%
Kategori
Total Count 66 22 88
% within Pengetahuan 75.0% 25.0% 100.0%
Kategori

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi-Square 1.474 1 .225
b
Continuity Correction .752 1 .386
Likelihood Ratio 1.365 1 .243
Fisher's Exact Test .297 .190
Linear-by-Linear 1.457 1 .227
Association
N of Valid Cases 88

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.25.

b. Computed only for a 2x2 table

Perilaku Total
Sikap Kategori * Perilaku Kategori Baik Kurang
baik
Sikap Positif Count 38 9 47
% within Sikap 80.9% 19.1% 100.0%
Kategori
Negat Count 28 13 41
171

if % within Sikap 68.3% 31.7% 100.0%


Kategori
Total Count 66 22 88
% within Sikap 75.0% 25.0% 100.0%
Kategori

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 1.842a 1 .175
Continuity Correctionb 1.233 1 .267
Likelihood Ratio 1.843 1 .175
Fisher's Exact Test .220 .133
Linear-by-Linear 1.821 1 .177
Association
N of Valid Cases 88

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.25.

b. Computed only for a 2x2 table


172

Lampiran 9. Dokumentasi
173

Anda mungkin juga menyukai