SKRIPSI
Oleh :
SKRIPSI
Oleh :
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap
mengenai COVID-19 dengan Perilaku Pencegahan Infeksi saat Bekerja pada
Tenaga Kesehatan dan Non-Kesehatan di Puskesmas di Zona Merah di Kota
Medan dan Kota Batam selama Pandemi COVID-19” untuk memenuhi salah satu
syarat menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran,
Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1. Kepada Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk mengikuti pendidikan.
2. Kepada dr. Inke Nadia Diniyanti Lubis, M.Ked(Ped), Sp.A, PhD selaku
dosen pembimbing yang telah banyak memberi waktu, bimbingan, dan ilmu
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Kepada dr. Cut Meliza Zainumi, M.Ked(An), Sp.An selaku ketua penguji dan
kepada dr. Ranti Permatasari, Sp.PK selaku anggota penguji yang telah
banyak memberikan saran dan nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
4. Kepada dr. Meivina Ramadhani Pane, Sp.PD selaku dosen pembimbing
akademik yang senantiasa membimbing selama masa perkuliahan di program
studi S1 Pendidikan Dokter.
5. Kepada seluruh staf pengajar dan civitas akademik Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang diberikan dari
mulai awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan skripsi ini.
ii
6. Teristimewa kepada seluruh keluarga penulis, terutama kedua orang tua,
Parlindungan dan Luana Theresia, serta saudara kandung penulis, Christofer
Valentino Pasaribu, yang senantiasa memberikan dukungan serta doa hingga
penulis tetap semangat dan pantang menyerah dalam pelaksanaan dan
penyelesaian penelitian ini.
7. Kepada sahabat dan kerabat terbaik penulis, Verlando Manurung, Sanian
Inama, Elsa Yosephine, Sandra Gabriel, dan segenap angkatan 2017 beserta
senior yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang selalu senantiasa
memberikan semangat dan dukungan kepada penulis dari awal perkuliahan
sampai terselesaikannya skripsi ini.
8. Kepada pihak-pihak yang telah membantu dalam proses pengumpulan data
penelitian ini baik di Kota Medan dan Kota Batam.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,
baik dari segi materi yang disampaikan maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala saran dan kritik yang
membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna menyempurnakan hasil
skripsi ini. Akhir kata, besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat
dan mampu memberikan sumbangsih bagi bangsa dan negara terutama dalam
bidang pendidikan terkhususnya ilmu kedokteran.
Penulis,
NIM. 170100182
iii
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ................................................................................................. i
Kata Pengantar ........................................................................................................ ii
Daftar Isi ................................................................................................................ iv
Daftar Gambar ...................................................................................................... vii
Daftar Tabel ......................................................................................................... viii
Daftar Singkatan .................................................................................................... xi
Daftar Lampiran ..................................................................................................... xi
Abstrak .................................................................................................................. xii
Abstract ................................................................................................................. xii
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 7
1.3. Hipotesis ................................................................................................. 7
1.4. Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1.4.1. Tujuan Umum ............................................................................... 7
1.4.2. Tujuan Khusus .............................................................................. 7
1.5. Manfaat Penelitian .................................................................................. 9
1.5.1. Bidang Penelitian.......................................................................... 9
1.5.2. Bidang Pendidikan........................................................................ 9
1.5.3. Bidang Pelayanan Masyarakat ..................................................... 9
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 11
2.1. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) .............................................. 11
2.1.1. Definisi ....................................................................................... 11
2.1.2. Epidemiologi .............................................................................. 11
2.1.3. Etiologi ....................................................................................... 15
2.1.4. Virologi....................................................................................... 15
2.1.5. Tranmisi ...................................................................................... 17
2.1.5. Faktor Risiko .............................................................................. 19
2.1.6. Patogenesis ................................................................................. 19
iv
2.1.7. Manifestasi Klinis ....................................................................... 23
2.1.8. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 24
2.1.9. Diagnosis .................................................................................... 26
2.1.10. Tatalaksana ............................................................................... 27
2.1.12. Komplikasi ............................................................................... 29
2.1.13. Prognosis .................................................................................. 29
2.2. Pengetahuan .......................................................................................... 29
2.2.1. Definisi ....................................................................................... 29
2.2.2 Tingkat Pengetahuan ................................................................... 31
2.2.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ....................... 33
2.3. Sikap ..................................................................................................... 34
2.3.1. Definisi ....................................................................................... 34
2.3.2. Tingkat Sikap.............................................................................. 35
2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap .................................. 36
2.4. Perilaku ................................................................................................. 37
2.4.1. Definisi ....................................................................................... 37
2.4.2. Faktor-faktor dibalik Perilaku Manusia...................................... 37
2.4.3. Bentuk Perilaku .......................................................................... 38
2.5. Pencegahan Infeksi COVID-19 Di Puskesmas ..................................... 38
2.5.1. Alat Pelindung Diri (APD) ......................................................... 41
2.5.2. Hand Hygiene ............................................................................. 48
2.6. Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) ......................................... 53
2.6.1. Definisi ....................................................................................... 53
2.6.2. Jenis SDMK................................................................................ 54
2.7. Kerangka Teori ..................................................................................... 57
2.8. Kerangka Konsep .................................................................................. 58
BAB III. METODE PENELITIAN ................................................................... 59
3.1. Jenis Penelitian...................................................................................... 59
3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ............................................................... 59
3.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................................ 59
3.2.2. Waktu Penelitian ........................................................................ 60
3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian ........................................................... 60
v
3.3.1. Populasi Penelitian ..................................................................... 60
3.3.2. Sampel Penelitian ....................................................................... 60
3.3.3. Kriteria Penelitian ....................................................................... 62
3.4. Alat Penelitian ....................................................................................... 63
3.5. Metode Pengumpulan Data ................................................................... 64
3.5.1. Variabel Penelitian ..................................................................... 64
3.5.2. Cara Pengumpulan Data ............................................................. 64
3.5.3. Uji Instrumen .............................................................................. 65
3.6. Metode Pengolahan Data ...................................................................... 66
3.7. Metode Analisis Data ............................................................................ 67
3.7.1. Analisis Univariat ....................................................................... 67
3.7.2. Analisis Bivariat ......................................................................... 67
3.7.3. Analisis Multivariat ................................................................... 67
3.8. Definisi Operasional ............................................................................. 68
3.9. Etika Penelitian ..................................................................................... 70
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 71
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 71
4.2. Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 74
4.2.1. Karakteristik Responden Penelitian ........................................... 74
4.2.2. Hasil Analisis Univariat ........................................................... 678
4.2.3. Hasil Analisis Bivariat ............................................................. 102
4.2.4. Hasil Analisis Multivariat ........................................................ 122
4.3. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 123
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 125
4.1. Kesimpulan ......................................................................................... 125
4.2. Saran ................................................................................................... 127
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 128
LAMPIRAN....................................................................................................... 138
vi
DAFTAR GAMBAR
vii
DAFTAR TABEL
viii
COVID-19.......................................................................................... 93
4.12 Distribusi sikap terhadap COVID-19 dengan karakteristik
responden ........................................................................................... 93
4.13 Distribusi responden berdasarkan ketersediaan APD di
Puskesmas .......................................................................................... 95
4.14 Distribusi Alat Pelindung Diri (APD) yang tersedia di Puskesmas ... 96
4.15 Distribusi penyedia APD yang digunakan tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas .............................................................. 97
4.16 Distribusi responden berdasarkan kualitas APD di Puskesmas ......... 97
4.17 Distribusi responden berdasarkan ketersediaan fasilitas kebersihan
di Puskesmas ...................................................................................... 98
4.18 Distribusi responden berdasarkan pelatihan pencegahan infeksi
di Puskesmas ...................................................................................... 99
4.19 Distribusi responden berdasarkan pengawasan perilaku pencegahan
infeksi di Puskesmas selama pandemi COVID-19 ............................ 100
4.20 Distribusi responden berdasarkan kepuasan terhadap fasilitas
pencegahan infeksi di Puskesmas selama pandemi COVID-19 ........ 101
4.21 Analisis bivariat antara tingkat pengetahuan mengenai COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19 ............................................................... 102
4.22 Analisis bivariat antara sikap terhadap COVID-19 dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 105
4.23 Analisis bivariat antara faktor predisposisi lainnya dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 109
4.24 Analisis bivariat antara faktor pendukung dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 114
ix
4.25 Analisis bivariat antara faktor penguat dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi
COVID-19.......................................................................................... 120
4.26 Analisis multivariat antara variabel independen dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah Kota
Medan selama pandemi COVID-19................................................... 122
x
DAFTAR SINGKATAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
ABSTRAK
Latar Belakang. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas memiliki risiko
yang tinggi untuk terpapar dan terinfeksi COVID-19. Hal ini dikarenakan tenaga kesehatan dan
non-kesehatan merupakan garda terdepan yang berhubungan langsung dengan pasien tersuspek
ataupun terkonfirmasi positif COVID-19. Untuk mencegah infeksi yang didapatkan saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19, tenaga kesehatan dan non-kesehatan harus memiliki
perilaku pencegahan infeksi yang baik untuk melindungi dirinya dari paparan virus Perilaku
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk diantaranya adalah pengetahuan dan sikap.
Tujuan. Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap
mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan
non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi
COVID-19. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional komparatif
dengan pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah metode
proportionate stratified random sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas Padang Bulan Selayang II, Puskesmas Glugur Darat, Puskesmas
Botania, dan Puskesmas Baloi Permai yang berjumlah 211 orang. Penelitian ini menggunakan
kuesioner sebagai alat penelitian. Hasil. Terdapat hubungan antara sikap, ketersediaan fasilitas
kebersihan, dan pengawasan dengan perilaku responden di Puskesmas di zona merah Kota
Medan. Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan, usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan, masa
bekerja, ketersediaan APD, kualitas APD, dan pelatihan dengan perilaku responden di Puskesmas
di zona merah Kota Medan. Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan, sikap, usia, jenis
kelamin, jenis pekerjaan, masa bekerja, ketersediaan APD, kualitas APD, ketersediaan fasilitas
kebersihan, pelatihan, dan pengawasan dengan perilaku responden di Puskesmas di zona merah
Kota Batam. Kesimpulan. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19 adalah
ketersediaan fasilitas kebersihan. Faktor predisposisi, faktor pendukung, dan faktor penguat tidak
berhubungan dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah Kota
Batam selama pandemi COVID-19.
Kata kunci : tenaga kesehatan, COVID-19, pengetahuan, sikap, perilaku pencegahan infeksi
xiii
ABSTRACT
Background. Healthcare and non-healthcare workers working at Puskesmas have a high risk of
being exposed and infected with COVID-19. This is because the healthcare and non-healthcare
workers are at the frontline who are in direct contact with patients suspected or confirmed positive
for COVID-19. To prevent infections that are required while working at the Puskesmas during the
COVID-19 pandemic, healthcare and non-healthcare workers must have good infection
prevention practices to protect themselves from exposure to the virus. Practice can be influenced
by several factors, including knowledge and attitudes. Objective. To determine the relationship
between the level of knowledge and attitudes regarding COVID-19 with the infection prevention
practices while working at Puskesmas in the red zone area in Medan and Batam by healthcare and
non-healthcare workers during COVID-19 pandemic. Methods. Design used in this study is
comparative observational analytics with cross sectional approach. The sampling method used is
proportionate stratified random sampling. The samples in this study were healthcare and non-
healthcare workers at Puskesmas Padang Bulan Selayang II, Puskesmas Glugur Darat,
Puskesmas Botania, and Puskesmas Baloi Permai with total 211 respondents. This study used
questionnaires as a tool. Results. There is a relationship between attitudes, availability of hygiene
facilities, and supervision with practices of respondents in the red zone area in Medan. There is no
relationship between knowledge, age, gender, occupation, work experience, availability of PPE,
quality of PPE, and training with practices of respondents in the red zone area in Medan. There is
no relationship between knowledge, attitudes, age, gender, occupation, work experience,
availability of PPE, quality of PPE, availability of hygiene facilities, training, and supervision
with practices of respondents in the red zone area in Batam. Conclusion. The availability of
hygiene facilities is the most dominant factor related to infection prevention practices while
working at Puskesmas in the red zone area in Medan during COVID-19 pandemic. Predisposing
factors, enabling factors, and reinforcing factors were not related to infection prevention practices
while working at Puskesmas in the red zone area in Batam during COVID-19 pandemic.
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1
2
Kedua, kurangnya pasokan Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai standar
meningkatkan risiko infeksi bagi tenaga kesehatan di seluruh dunia (Wang J, et
al., 2020). Para ahli sangat menyarankan penggunaan APD yang tepat sebelum
berkontak langsung dengan pasien untuk keselamatan tenaga kesehatan sebagai
garda terdepan (Adams & Walls, 2020). Namun kenyataannya belum tersedia
APD yang memadai untuk digunakan oleh semua tenaga kesehatan di Indonesia
(Riono, 2020). Penggunaan APD yang tidak tepat dan tidak memenuhi standar
WHO dan Kemenkes RI juga membuat banyak dokter dan tenaga kesehatan
terinfeksi COVID-19 bahkan gugur saat menjalankan tugasnya (Anaya, 2020).
4
Berdasarkan jurnal yang ditulis oleh Wang J, et al. (2020), tenaga kesehatan yang
mempunyai pengetahuan yang tidak adekuat mengenai COVID-19 akan
berpengaruh terhadap perilaku pencegahan infeksi pada saat memberikan
pelayanan kepada pasien dan akhirnya berakibat terhadap prosedur perlindungan
diri yang kurang baik. Penelitian serupa juga dilakukan di Saudi Arabia pada
wabah sebelum COVID-19, yaitu MERS Coronavirus, menunjukkan bahwa
tingkat pengetahuan yang buruk tentang Coronavirus menimbulkan perilaku PPI
yang buruk (Alsahafi & Cheng, 2016). Dikarenakan masih terbatasnya penelitian
mengenai perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan di
Indonesia, peneliti melihat penelitian yang dilakukan oleh Puspasari (2015) di
Rumah Sakit Islam Kendal dan Riswantoro, et al. (2013) di Rumah Sakit Umum
Demang Sepulau Raya yang menyatakan bahwa juga terdapat hubungan antara
pengetahuan dan sikap dengan perilaku perawat dalam pencegahan infeksi yang
diperoleh saat bekerja di rumah sakit.
Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk mengetahui apakah terdapat hubungan
antara pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan
infeksi COVID-19 saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas di zona merah di kota Medan dan Kota Batam selama pandemi
COVID-19. Selain itu, penelitian ini juga ditujukan untuk melihat apakah terdapat
faktor-faktor lain seperti faktor pendukung, faktor penguat, dan faktor predisposisi
lainnya yang mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi COVID-19 saat bekerja
pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah di kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
1.3. HIPOTESIS
Berdasarkan masalah dalam penelitian ini, maka hipotesis dalam penelitian ini
adalah terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap mengenai COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah di Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.1. Definisi
Coronavirus disease 2019 (disingkat “COVID-19”) adalah penyakit infeksi
saluran pernapasan yang menyebabkan gangguan pernapasan serius seperti
pneumonia dan gagal paru. Penyakit ini pertama kali terdeteksi pada Desember
2019 di Kota Wuhan, ibukota Hubei, Cina. COVID-19 disebabkan oleh virus
corona jenis baru (novel coronavirus) yang dikenal sebagai Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), yang kemungkinan besar
berasal dari virus corona yang ditularkan dari hewan ke manusia, seperti SARS-
CoV yang muncul pada tahun 2002 (Ahn, et al., 2020).
2.1.2. Epidemiologi
Sejak kasus pertama di Wuhan pada bulan Desember 2019, terjadi
peningkatan kasus COVID-19 yang dilaporkan kepada WHO di Cina setiap hari
dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal Februari 2020. Infeksi mulai
menyebar dari pasar grosir seafood Huanan di Wuhan, Cina, sementara rute
infeksi yang tepat dari kasus pertama masih belum jelas (Ahn, et al., 2020).
11
12
Pada 19 Maret 2020, kasus COVID-19 terus dilaporkan secara global dari
lebih dari 170 negara. Pada 15 Maret 2020, 153.517 kasus COVID-19 yang
dikonfirmasi laboratorium dengan 5.735 kematian (sekitar 3,80% kematian) telah
dilaporkan menurut WHO (Ahn, et al., 2020).
Gambar 2.1 Diagram penyebaran kasus COVID-19 di seluruh dunia, per 15 Maret 2020 (Ahn, et
al., 2020).
Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224 kasus dan 33.106 kematian di seluruh
dunia. Sedangkan perkembangan kasus per 27 Mei 2020 mencapai 5.709.518
kasus dan 352.748 kematian di seluruh dunia. Eropa dan Amerika Utara telah
13
menjadi pusat pandemi COVID-19, dengan kasus dan kematian sudah melampaui
Cina. Amerika Serikat menduduki peringkat pertama dengan kasus COVID-19
terbanyak dengan penambahan kasus baru sebanyak 19.332 kasus pada tanggal
30 Maret 2020 disusul oleh Spanyol dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki
tingkat mortalitas paling tinggi di dunia, yaitu 11,30% (Ahn, et al., 2020).
Gambar 2.2 Grafik kasus COVID-19 di Indonesia, per 16 Mei 2020 (Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2020).
kecamatan di Kota Batam dan kecamatan dengan kasus positif terbanyak berada
di Kecamatan Batam Kota sehingga masuk dalam zona merah (Dinas Kesehatan
Kota Batam, 2020).
Gambar 2.3 Peta persebaran kasus COVID-19 di Kota Batam, per 16 Mei 2020 (Dinas Kesehatan
Kota Batam, 2020).
Per 14 Juni 2020, ada 587 kasus positif COVID-19 terdeteksi di Kota Medan.
Menurut data dari Tim Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19,
penyebaran kasus COVID-19 sudah merata ditandai dengan ada 21 dari 21
kecamatan di Kota Medan masuk dalam kategori zona merah seperti ditunjukkan
pada Gambar 2.4 (Tim Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020).
Gambar 2.4 Peta persebaran kasus COVID-19 di Kota Medan, per 14 Juni 2020 (Tim Gugus
Tugas Percepatan Penanganan COVID-19).
15
2.1.3. Etiologi
Berdasarkan manifestasi klinis, tes darah, dan radiografi dada, penyakit ini
didiagnosis sebagai pneumonia yang diinduksi virus oleh dokter. Investigasi
epidemiologis awal menunjukkan bahwa sebagian besar kasus yang diduga terkait
dengan kunjungan pasien ke pasar seafood Huanan. Tidak hanya seafood,
berbagai jenis hewan liar yang hidup dijual di pasar ini setiap hari sebelum
dipaksa untuk ditutup pada 1 Januari 2020. Center for Disease Control and
Prevention (CDC) di Cina menemukan SARS-CoV-2 terisolasi dalam sampel
lingkungan dari Pasar seafood Huanan, inilah yang merupakan asal mula dari
wabah COVID-19 (Jin, et al., 2020).
2.1.4. Virologi
Komite Internasional tentang Taksonomi Virus/International Committee on
Taxonomy of Viruses (ICTV) menyebut virus penyebab COVID-19 sebagai SARS
CoV-2 (Atmojo, et al., 2020). Struktur genom virus ini memiliki pola seperti
coronavirus pada umumnya. Sekuens SARS-CoV-2 memiliki kemiripan dengan
coronavirus yang diisolasi pada kelelawar, sehingga muncul hipotesis bahwa
SARS-CoV-2 berasal dari kelelawar yang kemudian bermutasi dan menginfeksi
manusia. Mamalia dan burung diduga sebagai reservoir perantara (Atmojo, et al.,
2020).
Guangdong, Cina, dan SARS-CoV-2 yang muncul tahun 2019 di Wuhan, Cina
(Sahu, et al., 2020).
2.1.5. Tranmisi
Saat ini, penyebaran SARS-CoV-2 dari manusia ke manusia menjadi
sumber transmisi utama sehingga penyebaran menjadi lebih agresif. Transmisi
SARS-CoV-2 dari pasien simtomatik terjadi melalui droplet yang keluar saat
batuk atau bersin (Susilo, et al., 2020). Kontak dekat dengan potensi menghirup
droplet yang mengandung virus adalah cara transmisi paling umum untuk SARS-
CoV (Atmojo, et al., 2020).
Selain itu, telah diteliti bahwa SARS-CoV-2 dapat viabel pada aerosol
(dihasilkan melalui nebulizer) selama setidaknya 3 jam. WHO memperkirakan
Reproductive Number (R0) COVID-19 sebesar 1,40 hingga 2,50. Namun, studi
lain memperkirakan R sebesar 3,28 (Susilo, et al., 2020).
ibu yang terinfeksi lahir dalam keadaan sehat dan tidak terinfeksi (Chen, et al.,
2020).
Tabel 2.1 Persistensi berbagai jenis coronavirus pada berbagai permukaan benda mati (Susilo, et
al., 2020).
Permukaan Virus Titer virus Temperatur Persistensi
5
Besi MERS-CoV 10 20˚C 48 jam
Pasien kanker dan penyakit hati kronik lebih rentan terhadap infeksi SARS-
CoV-2. Kanker diasosiasikan dengan reaksi imunosupresif, sitokin yang
berlebihan, supresi induksi agen proinflamasi, dan gangguan maturasi sel
dendritik. Pasien dengan sirosis atau penyakit hati kronik juga mengalami
penurunan respons imun, sehingga lebih mudah terjangkit COVID-19, dan dapat
mengalami luaran yang lebih buruk (Susilo, et al., 2020).
20
Beberapa faktor risiko lain yang ditetapkan oleh Centers for Disease Control
and Prevention (CDC) adalah kontak erat, termasuk tinggal satu rumah dengan
pasien COVID-19 dan riwayat perjalanan ke area terjangkit. Berada dalam satu
lingkungan namun tidak kontak dekat (dalam radius 2 meter) dianggap sebagai
risiko rendah. Tenaga medis merupakan salah satu populasi yang berisiko tinggi
tertular. Di Italia, sekitar 9% kasus COVID-19 adalah tenaga medis. Di Cina,
lebih dari 3.300 tenaga medis juga terinfeksi, dengan mortalitas sebesar 0,60%
(Susilo, et al., 2020).
2.1.6. Patogenesis
kemudian membentuk virion baru yang muncul di permukaan sel (Susilo, et al.,
2020).
Gambar 2.7 Skema replikasi dan patogenesis virus (Susilo, et al., 2020).
Faktor virus dan pejamu memiliki peran dalam infeksi SARS-CoV. Efek
sitopatik virus dan kemampuannya mengalahkan respons imun menentukan
keparahan infeksi. Disregulasi sistem imun kemudian berperan dalam kerusakan
jaringan pada infeksi SARS-CoV-2. Respons imun yang tidak adekuat
menyebabkan replikasi virus dan kerusakan jaringan. Di sisi lain, respons imun
yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan jaringan (Susilo, et al., 2020).
Gejala ringan didefinisikan sebagai pasien dengan infeksi akut saluran napas
atas tanpa komplikasi, bisa disertai dengan demam, fatigue, batuk (dengan atau
tanpa sputum), anoreksia, malaise, nyeri tenggorokan, kongesti nasal, atau sakit
kepala. Pasien tidak membutuhkan suplementasi oksigen. Pada beberapa kasus
pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pasien COVID-19 dengan pneumonia
berat ditandai dengan demam, ditambah salah satu dari gejala: (1) frekuensi
pernapasan >30x/menit (2) distres pernapasan berat, atau (3) saturasi oksigen 93%
tanpa bantuan oksigen. Pada pasien geriatri dapat muncul gejala-gejala yang
atipikal (Susilo, et al., 2020).
24
Perjalanan penyakit dimulai dengan masa inkubasi yang lamanya sekitar 3-14
hari (median 5 hari). Pada masa ini leukosit dan limfosit masih normal atau sedikit
menurun dan pasien tidak bergejala. Pada fase berikutnya (gejala awal), virus
menyebar melalui aliran darah, diduga terutama pada jaringan yang mengekspresi
ACE-2 seperti paru-paru, saluran cerna dan jantung. Gejala pada fase ini
umumnya ringan. Serangan kedua terjadi empat hingga tujuh hari setelah timbul
gejala awal. Pada saat ini pasien masih demam dan mulai sesak, lesi di paru
memburuk, limfosit menurun. Penanda inflamasi mulai meningkat dan mulai
terjadi hiperkoagulasi. Jika tidak teratasi, fase selanjutnya inflamasi makin tak
terkontrol, terjadi badai sitokin yang mengakibatkan ARDS, sepsis, dan
komplikasi lainnya (Susilo, et al., 2020).
2.1.8.2. Pencitraan
Modalitas pencitraan utama yang menjadi pilihan adalah foto toraks dan
Computed Tomography Scan (CT-Scan) toraks. Pada foto toraks dapat ditemukan
gambaran seperti opasifikasi ground-glass, infiltrat, penebalan peribronkial,
konsolidasi fokal, efusi pleura, dan atelektasis. Foto toraks kurang sensitif
dibandingkan CT-Scan, karena sekitar 40% kasus tidak ditemukan kelainan pada
foto toraks (Susilo, et al., 2020).
Gambar 2.10 Gambaran foto toraks pada pasien COVID-19 (Susilo, et al., 2020).
Studi dengan USG toraks menunjukkan pola B yang difus sebagai temuan
utama. Konsolidasi subpleural posterior juga ditemukan walaupun jarang. (Susilo,
et al., 2020).
Pemeriksaan Antigen-Antibodi
Salah satu kesulitan utama dalam melakukan uji diagnostik tes cepat yang
sahih adalah memastikan negatif palsu, karena angka deteksi virus pada rRT-PCR
sebagai baku emas tidak ideal. Selain itu, perlu mempertimbangkan onset paparan
dan durasi gejala sebelum memutuskan pemeriksaan serologi. IgM dan IgA
dilaporkan terdeteksi mulai hari 3-6 setelah onset gejala, sementara IgG mulai hari
26
10-18 setelah onset gejala. Pemeriksaan jenis ini tidak direkomendasikan WHO
sebagai dasar diagnosis utama. Pasien negatif serologi masih perlu observasi dan
diperiksa ulang bila dianggap ada faktor risiko tertular (Susilo, et al., 2020).
Gambar 2.11 Gambaran CT-Scan pada pasien COVID-19 (Susilo, et al., 2020).
Pemeriksaan Virologi
Metode yang dianjurkan untuk deteksi virus adalah amplifikasi asam nukleat
dengan Real-Time reversetranscription Rolymerase Chain Reaction (rRT- PCR)
dan dengan sequencing. Sampel dikatakan positif (konfirmasi SARS-CoV-2) bila
rRT-PCR positif pada minimal dua target genom (N, E, S, atau RdRP) yang
spesifik SARS-CoV-2; ATAU rRT-PCR positif betacoronavirus, ditunjang
dengan hasil sequencing sebagian atau seluruh genom virus yang sesuai dengan
SARS-CoV-2 (Susilo, et al., 2020).
2.1.9. Diagnosis
Definisi operasional pada kasus COVID-19 di Indonesia mengacu pada
panduan yang ditetapkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang
mengadopsi dari WHO (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Tabel 2.2 Definisi operasional PDP dan ODP (Susilo, et al., 2020)
2.1.10. Tatalaksana
Saat ini belum tersedia rekomendasi tatalaksana khusus pasien COVID-19,
termasuk antivirus atau vaksin. Tatalaksana yang dapat dilakukan adalah terapi
simtomatik dan oksigen. Pada pasien gagal napas dapat dilakukan ventilasi
mekanik. National Health Commission (NHC) Cina telah meneliti beberapa obat
yang berpotensi mengatasi infeksi SARS-CoV-2, antara lain interferon alfa (IFN-
α), lopinavir/ritonavir (LPV/r), ribavirin (RBV), klorokuin fosfat (CLQ/CQ),
28
remdesvir dan umifenovir (arbidol). Selain itu, juga terdapat beberapa obat
antivirus lainnya yang sedang dalam uji coba di tempat lain. (Susilo, et al., 2020).
Pasien dengan infeksi ringan boleh tidak dirawat di rumah sakit, tetapi pasien
harus diajarkan langkah pencegahan transmisi virus. Isolasi di rumah dapat
dikerjakan sampai pasien mendapatkan hasil tes virologi negatif dua kali berturut-
turut dengan interval pengambilan sampel minimal 24 jam. Bila tidak
memungkinkan, maka pasien diisolasi hingga dua minggu setelah gejala hilang
(Susilo, et al., 2020)..
Vaksin
Salah satu upaya yang sedang dikembangkan adalah pembuatan vaksin guna
membuat imunitas dan mencegah transmisi.
mitigasi meliputi pembatasan berpergian dan kumpul massa pada acara besar
(social distancing).
Hindari menyentuh wajah terutama bagian wajah, hidung atau mulut dengan
permukaan tangan. Ketika tangan terkontaminasi dengan virus, menyentuh wajah
dapat menjadi portal masuk. Terakhir, pastikan menggunakan tisu satu kali pakai
ketika bersin atau batuk untuk menghindari penyebaran droplet.
Terdapat beragam upaya dari berbagai literatur yang dapat memperbaiki daya
tahan tubuh terhadap infeksi saluran napas. Beberapa di antaranya adalah berhenti
merokok dan konsumsi alkohol, memperbaiki kualitas tidur, serta konsumsi
suplemen.
2.1.12. Komplikasi
Komplikasi utama pada pasien COVID-19 adalah ARDS, tetapi Yang, et al.
(2020) menunjukkan data dari 52 pasien kritis bahwa komplikasi tidak terbatas
ARDS, melainkan juga komplikasi lain seperti gangguan ginjal akut (29%), jejas
kardiak (23%), disfungsi hati (29%), dan pneumotoraks (2%). Komplikasi lain
yang telah dilaporkan adalah syok sepsis, koagulasi intravaskular diseminata
(KID), rabdomiolisis, hingga pneumomediastinum. Selain itu, komplikasi lain dari
COVID-19 adalah pankreatitis, miokardtis fulminan, dan kerusakan hati (Susilo,
et al., 2020).
30
2.1.13. Prognosis
Prognosis COVID-19 dipengaruhi banyak faktor. Studi Yang, et al. (2020)
melaporkan tingkat mortalitas pasien COVID-19 berat mencapai 38% dengan
median lama perawatan ICU hingga meninggal sebanyak 7 hari. Peningkatan
kasus yang cepat dapat membuat rumah sakit kewalahan dengan beban pasien
yang tinggi. Hal ini meningkatkan laju mortalitas di fasilitas tersebut. Laporan
lain menyatakan perbaikan eosinofil pada pasien yang awalnya eosinofil rendah
diduga dapat menjadi prediktor kesembuhan (Susilo, et al., 2020).
Reinfeksi pasien yang sudah sembuh masih kontroversial. Studi pada hewan
menyatakan kera yang sembuh tidak dapat terkena COVID-19, tetapi telah ada
laporan yang menemukan pasien kembali positif rRT-PCR dalam 5-13 hari
setelah negatif dua kali berturut-turut dan dipulangkan dari rumah sakit. Hal ini
kemungkinan karena reinfeksi atau hasil negatif palsu pada rRT-PCR saat
dipulangkan. Peneliti lain juga melaporkan deteksi SARS-CoV-2 di feses pada
pasien yang sudah negatif berdasarkan swab orofaring (Susilo, et al., 2020).
2.2. PENGETAHUAN
2.2.1. Definisi
Pengetahuan berasal dari kata “tahu”. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu
dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek.
Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia yakni, indera pendengaran,
penglihatan, penciuman, perasaan dan perabaan. Sebagian pengetahuan manusia
didapat melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012).
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (2008) kata tahu memiliki arti
mengerti sesudah melihat (menyaksikan, mengalami, dan sebagainya), mengenal
dan mengerti. Pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui berdasarkan
pengalaman manusia itu sendiri dan pengetahuan akan bertambah sesuai dengan
proses pengalaman yang dialaminya (Mubarak, 2011).
31
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat kembali (recall) suatu materi yang telah
dipelajari dan diterima dari sebelumnya. Tahu merupakan tingkatan yang
paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa
yang telah dipelajari antara lain mampu menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan suatu materi secara benar. Misalnya, tahu bahwa buah
tomat banyak mengandung vitamin C, penyakit demam berdarah
ditularkan oleh gigitan nyamuk Aedes aegepti, dan sebagainya. Untuk
mengetahui atau mengukur bahwa orang tahu sesuatu dapat menggunakan
pertanyaan-pertanyaan, misalnya: apa tanda–tanda anak yang kurang gizi,
apa penyebab penyakit TBC, bagaimana cara melakukan pemberantasan
sarang nyamuk, dan sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan, dan menyimpulkan. Misalnya orang yang
memahami cara pemberantasan penyakit demam berdarah, bukan hanya
sekadar menyebutkan 3M (mengubur, menutup, menguras), tetapi harus
dapat menjelaskan mengapa harus menutup, menguras, dan sebagainya
tempat-tempat penampungan air tersebut.
32
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan seseorang untuk menggunakan
atau mengaplikasikan materi yang telah dipelajari kepada situasi atau
kondisi yang sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi
atau pengguna hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dalam konteks atau
situasi yang lain. Misalnya seseorang yang telah paham tentang proses
perencanaan, ia harus dapat membuat perencanaan program kesehatan di
tempat ia bekerja atau di mana saja.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek tertentu ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu
struktur organisasi dan masih ada kaitannya dengan satu sama lain.
Pengetahuan seseorang sudah sampai pada tingkat analisis, apabila orang
tersebut telah dapat membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan
membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tertentu.
Misalnya dapat membedakan antara nyamuk Aedes aegepti dengan
nyamuk biasa, dapat membuat diagram siklus hidup cacing kremi, dan
sebagainya.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis merupakan suatu kemampuan seseorang untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian suatu objek tertentu ke dalam bentuk
keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan
untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.
Misalnya dapat membuat atau meringkas dengan kata-kata atau kalimat
sendiri tentang hal-hal yang telah dibaca atau didengar, dapat membuat
kesimpulan tentang artikel yang telah dibaca.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi merupakan suatu kemampuan seseorang untuk melakukan
penilaian terhadap suatu materi atau objek tertentu. Penilaian itu
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan
kriteria-kriteria yang telah ada. Misalnya, seorang ibu dapat dapat menilai
33
a. Tingkat pendidikan
Pendidikan merupakan suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian
dan kemampuan seseorang agar dapat memahami suatu hal. Pendidikan
mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi pendidikan seseorang,
semakin mudah orang tersebut menerima informasi. Pengetahuan sangat
erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan
pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas
pengetahuannya.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang harus dilakukan terutama untuk
memenuhi kebutuhan setiap hari. Lingkungan pekerjaan dapat membuat
seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung
maupun tidak langsung. Misalnya, seseorang yang bekerja sebagai tenaga
medis akan lebih mengerti mengenai penyakit dan pengelolaanya daripada
non tenaga medis.
c. Usia
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Dengan bertambahnya usia individu, daya tangkap dan pola pikir
seseorang akan lebih berkembang, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik.
d. Minat
Minat merupakan suatu keinginan yang tinggi terhadap sesuatu hal. Minat
menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni, sehingga seseorang
memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.
34
e. Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu kejadian yang dialami seseorang pada masa
lalu. Pada umumnya semakin banyak pengalaman seseorang, semakin
bertambah pengetahuan yang didapatkan. Dalam hal ini, pengetahuan ibu
dari anak yang pernah atau bahkan sering mengalami diare seharusnya
lebih tinggi daripada pengetahuan ibu dari anak yang belum pernah
mengalami diare sebelumnya.
f. Lingkungan
Lingkungan merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik
lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh
terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada
didalam lingkungan tersebut. Contohnya, apabila suatu wilayah
mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan, maka sangat mungkin
masyarakat sekitarnya mempunyai sikap menjaga kebersihan lingkungan.
g. Informasi
Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak akan
mempunyai pengetahuan yang lebih luas. Pada umumnya semakin mudah
memperoleh informasi semakin cepat seeorang memperoleh pengetahuan
yang baru.
2.3. SIKAP
2.3.1. Definisi
Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap
stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi
yang bersangkutan senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, suka-
tidak suka, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2010). Selain itu, Newcomb, ahli
pskologi sosial, menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan
untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu.
35
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa seseorang atau subjek mau menerima
stimulus yang diberikan (objek). Misalnya, sikap seseorang terhadap
pemeriksaan kehamilan (ante natal care), dapat diketahui atau diukur dari
kehadiran si ibu untuk mendengarkan penyuluhan tentang ante natal care
di lingkungannya.
b. Menanggapi (responding)
Menanggapi disini diartikan memberikan jawaban atau tanggapan
terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi. Misalnya, seorang ibu yang
mengikuti penyuluhan ante natal care tersebut ditanya atau diminta
menanggapi oleh penyuluh, kemudian ia menjawab atau menanggapinya.
c. Menghargai (valuing)
Menghargai diartikan subjek, atau seseorang memberikan nilai yang
positif terhadap objek atau stimulus, dalam arti, membahasnya dengan
orang lain dan bahkan mengajak atau mempengaruhi atau menganjurkan
orang lain merespons.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Sikap yang paling tinggi tingkatannya adalah bertanggung jawab terhadap
apa yang telah diyakininya. Seseorang yang telah mengambil sikap
tertentu berdasarkan keyakinannya, dia harus berani mengambil risiko bila
ada orang lain yang mencemoohkan atau adanya risiko lain. Contoh
tersebut di atas, ibu yang sudah mau mengikuti penyuluhan ante natal
care, ia harus berani untuk mengorbankan waktunya, atau mungkin
kehilangan penghasilannya, atau diomeli oleh mertuanya karena
meninggalkan rumah dan sebagainya.
36
a. Pengalaman pribadi
Pengalaman pribadi dapat menjadi dasar pembentukan sikap apabila
pengalaman tersebut meninggalkan kesan yang kuat, dan membuat
seseorang sulit untuk melupakannya. Karena itu, sikap akan lebih mudah
terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang
melibatkan faktor emosional.
b. Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pada umumnya, individu cenderung memiliki sikap yang sama atau
searah dengan sikap seseorang yang dianggap penting. Kecenderungan ini
antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan untuk
menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.
c. Pengaruh kebudayaan
Tanpa disadari kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap
seseorang terhadap berbagai masalah. Sehingga kebudayaan dapat
memberikan corak pengalaman individu kepada masyarakat lainnya.
d. Media massa
Dalam pemberitaan melalui media alat komunikasi yang seharusnya
faktual disampaikan secara objektif berpengaruh terhadap sikap
konsumennya.
e. Lembaga pendidikan dan lembaga agama
Konsep moral dan ajaran dari lembaga pendidikan dan lembaga agama
sangat menentukan sikap kepercayaan seseorang. Sehingga pada
berikutnya konsep tersebut dapat mempengaruhi sikap.
f. Faktor emosional
Bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari emosi yang berfungsi
sebagai pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego.
37
2.4. PERILAKU
2.4.1. Definisi
Perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu tindakan
yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik
disadari maupun tidak. Perilaku merupakan kumpulan berbagai faktor yang saling
berinteraksi (Wawan & M, 2010). Konsep perilaku dari pandangan biologis
adalah merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme bersangkutan. Perilaku
manusia pada dasarnya adalah suatu aktivitas dari pada manusia itu sendiri
sehingga perilaku manusia mempunyai bentangan yang sangat luas mencangkup
berjalan, berbicara, bereaksi, berpakaian dan lain sebagainya. Untuk kepentingan
kerangka analisis dapat dikatakan bahwa perilaku adalah apa yang dikerjakan oleh
organisme tersebut, baik yang dapat diamati secara langsung maupun secara tidak
langsung (Notoatmodjo, 2012).
Perilaku dan gejala perilaku yang tampak pada kegiatan organisme tersebut
dipengaruhi oleh faktor genetik (keturunan) dan lingkungan. Secara umum dapat
dikatakan bahwa faktor genetik dan lingkungan ini merupakan penentu dari
perilaku makhluk hidup termasuk perilaku manusia. Hereditas atau faktor
keturunan adalah merupakan konsepsi dasar atau modal untuk pengembangan
perilaku makhluk hidup. Sedangkan lingkungan adalah merupakan kondisi atau
merupakan lahan untuk pengembangan perilaku tersebut. Suatu pertemuan antara
dua faktor tersebut dalam rangka terbentuknya perilaku disebut proses belajar
(learning process) (Notoatmodjo, 2012).
Pengetahuan
Pengalaman Sikap
Keyakinan Keinginan Perilaku
Sarana fisik Kehendak
Sosial Motivasi
Reaksi
a. Bentuk Pasif adalah respon internal, yaitu yang terjadi di dalam diri
manusia dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain, misalnya
berpikir, tanggapan atau sikap batin dan pengetahuan.
b. Bentuk Aktif yaitu apabila perilaku tersebut jelas dapat diobservasi secara
langsung.
tetapi juga relevan untuk tingkat nasional dan kabupaten/provinsi (World Health
Organization (WHO), 2020).
alkohol; 2) Cuci tangan dengan sabun dan air ketika terlihat kotor; 3)
Kebersihan tangan juga diperlukan ketika menggunakan dan terutama ketika
melepas APD.
Alat Pelindung Diri (APD) adalah alat yang mempunyai kemampuan untuk
melindungi seseorang dalam pekerjaan yang fungsinya mengisolasi tubuh tenaga
kerja dari bahaya di tempat kerja (Departemen Tenaga Kerja, 2006). Alat
pelindung diri adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja untuk
melindungi tubuh terhadap kemungkinan adanya potensi bahaya atau kecelakaan
kerja (Budiono, et al., 2006).
2.5.1.2. Tujuan
Pemakaian APD bertujuan untuk melindungi kulit dan selaput lendir petugas
dari risiko pajanan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang
tidak utuh dan selaput lendir pasien dan merupakan salah satu upaya mencegah
terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja oleh bahaya potensial yang
tidak dapat dihilangkan atau dikendalikan (Suma'mur P.K., 2009).
Ada beberapa prinsip yang harus dipenuhi dalam pemilihan APD (Direktorat
Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2020), antara lain:
42
7. Pemeliharaan mudah.
1. Masker Bedah
2. Respirator N95
• Respirator yang dapat digunakan: N95 atau Filtering Face Piece (FFP2).
Goggle tahan terhadap air dan goresan. Frame goggle bersifat fleksibel
untuk menyesuaikan dengan kontur wajah tanpa tekanan yang berlebihan.
Ikatan goggle dapat disesuaikan dengan kuat sehingga tidak longgar saat
melakukan aktivitas klinis. Tersedia celah angin/ udara yang berfungsi untuk
mengurangi uap air. Goggle tidak diperbolehkan untuk dipergunakan
kembali jika ada bagian yang rusak.
Face shield tahan terhadap uap air (disarankan). Ikatan face shield dapat
disesuaikan untuk melekat dengan kuat di sekeliling kepala dan pas pada
dahi. Face shield tidak diperbolehkan untuk dipergunakan kembali jika ada
bagian yang rusak.
Sarung tangan ini bersifat non steril, bebas dari tepung (powder free),
memiliki cuff yang panjang melewati pergelangan tangan (minimum 230
mm, ukuran S, M, L). Desain bagian pergelangan tangan harus dapat
menutup rapat tanpa kerutan. Sarung tangan tidak boleh menggulung atau
mengkerut selama penggunaan. Sarung tangan tidak boleh mengiritasi kulit.
Sarung tangan ini bersifat steril, bebas dari tepung (powder free). Memiliki
cuff yang panjang, melewati pergelangan tangan, dengan ukuran antara 5-9.
Desain bagian pergelangan tangan harus dapat menutup rapat tanpa kerutan.
Sarung tangan tidak boleh menggulung atau mengkerut selama penggunaan.
Sarung tangan tidak boleh mengiritasi kulit.
lingkaran (cuff) yang elastis pada pergelangan tangan. Lulus uji fluid
penetration resistant atau blood borne pathogens penetration resistant dan
partial body protection.
8. Coverall Medis
Apron lurus dengan kain penutup dada. Memiliki jenis kain yang tahan air,
dengan jahitan tali pengikat leher dan punggung. Memiliki berat minimal
300g/m2 dan covering size dengan lebar 70-90 cm x tinggi 120-150 cm.
• Material: 100% polyester dengan lapisan PVC, atau 100% PVC, atau
100%.
Sepatu ini bersifat non-slip, dengan sol PVC yang tertutup sempurna.
Memiliki tinggi selutut supaya lebih tinggi daripada bagian bawah gaun.
Berwarna terang agar kontaminasi dapat terdeteksi dengan mudah. Sepatu
boot tidak boleh dipergunakan kembali jika ada bagian yang rusak.
Tidak boleh mudah bergerak saat telah terpasang dan disarankan tahan air.
2.5.2.2. Tujuan
2.5.2.3. Indikasi
Jika tangan tidak tampak kotor, metode yang dianjurkan adalah dengan
alcohol-base hand rub selama 20-30 detik menggunakan teknik yang tepat.
Ketika tangan tampak kotor, tangan harus dicuci dengan sabun dan air selama
40−60 detik menggunakan teknik yang tepat. Selain mencuci tangan pada kelima
momen tersebut, cuci tangan juga harus dilakukan dalam situasi berikut: sebelum
memakai APD dan setelah melepasnya; saat mengganti sarung tangan; setelah
kontak dengan pasien dengan dugaan atau infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi,
limbah atau lingkungan di sekitar pasien; setelah kontak dengan sekret
pernapasan; sebelum mempersiapkan makanan dan makan; dan setelah
menggunakan toilet (World Health Organization (WHO), 2020).
Fasilitas cuci tangan harus tersedia untuk semua tenaga kesehatan di semua
titik perawatan, di daerah di mana APD dipakai atau dilepas, dan di mana limbah
layanan kesehatan ditangani. Selain itu, fasilitas cuci tangan harus tersedia untuk
semua pasien, anggota keluarga pasien dan pengunjung, dan harus tersedia dalam
jarak 5 meter dari toilet, serta di pintu masuk/keluar fasilitas layanan kesehatan, di
ruang tunggu, di ruang makan, dan di area publik lainnya (World Health
Organization (WHO), 2020).
Produk alcohol-base hand rub yang efektif harus mengandung antara 60% dan
80% alkohol dan kemanjurannya harus dibuktikan sesuai dengan Norma Eropa
1500 atau standar ASTM International yang dikenal sebagai ASTM E-1174.
Produk-produk ini dapat dibeli di pasar, tetapi juga dapat diproduksi secara lokal
di apotek menggunakan formula dan instruksi yang diberikan oleh WHO (World
Health Organization (WHO), 2020).
50
Tabel 2.3 Pedoman penggunaan APD dan hand hygiene berdasarkan lokasi, petugas, dan jenis
aktivitas (World Health Organization (WHO), 2020).
Lokasi Target petugas Jenis aktivitas Jenis APD
Fasilitas kesehatan
Fasilitas Rawat Jalan
Petugas Kesehatan Pemeriksaan fisik pada pasien Masker bedah
dengan gejala infeksi saluran Gaun/gown
napas Sarung tangan
Pelindung mata (goggles) dan atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Pemeriksaan fisik pada pasien Masker N95
tanpa gejala infeksi saluran Gaun/gown
napas, tetapi melakukan Sarung tangan
pemeriksaan bronskopi, Pelindung mata (goggles) dan atau
pengambilan swab, pelindung wajah (face shield)
Ruang konsultasi
pemeriksaan gigi seperti scaler Pelindung kepala
ultrasonic and high-speed air Celemek (apron)
driven, pemeriksaan hidung Sepatu pelindung
dan tenggorokan dan Jaga kebersihan tangan
pemeriksaan mata
Sarung tangan
Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Supir Hanya bertugas sebagai supir Masker bedah
dan area supir teripisah dengan Jaga kebersihan tangan
area pasien
Membantu mengangkat pasien Masker bedah
dengan suspek COVID-19 Gaun/gown
Sarung tangan
Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Tidak ada kontak langsung Masker bedah
dengan pasien suspek COVID- Jaga kebersihan tangan
19 namun area supir tidak
terpisah dengan area pasien
Cleaning service Membersihkan setelah atau di Masker bedah
antara kegiatan pemindahan Gaun/gown
pasien curiga COVID-19 ke RS Sarung tangan tebal
rujukan Pelindung mata (goggles)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Fasilitas Rawat Inap, IGD dan Penunjang
Petugas Kesehatan Merawat secara langsung Masker bedah
pasien COVID-19 Gaun/gown
Sarung tangan
Pelindung mata (goggles) atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Ruang perawatan Melakukan tindakan yang Masker N95
pasien, IGD, Kamar menghasilkan aerosol pada Gaun/gown
Operasi pasien COVID-19 Sarung tangan
Pelindung mata (goggles) dan atau
pelindung wajah (face shield)
Pelindung kepala
Celemek (apron)
Sepatu pelindung
Jaga kebersihan tangan
Cleaning service Masuk ke ruang rawat pasien Masker bedah
COVID-19 Gaun/gown
52
2.6.1. Definisi
Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) menurut Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Tentang Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya
Manusia Kesehatan di Puskesmas adalah tenaga kesehatan profesi termasuk
tenaga kesehatan strategis dan tenaga kesehatan non profesi serta tenaga
pendukung/penunjang kesehatan yang terlibat dan bekerja serta mengabdikan
dirinya seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan.
a. Tenaga Medis
Tenaga medis terdiri atas dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan dokter
gigi spesialis. Dokter atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda
registrasi mempunyai wewenang melakukan praktik kedokteran sesuai
dengan pendidikan dan kompetensi yang dimiliki.
b. Tenaga Psikologi Klinis
Tenaga ini terdiri atas psikologi klinis, yaitu adalah setiap orang yang telah
lulus pendidikan psikologi klinis sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan No. 45 Tahun 2019
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Psikolog Klinis).
c. Tenaga Keperawatan
Tenaga ini terdiri atas berbagai jenis perawat yang telah lulus pendidikan
perawat baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan No. 148 Tahun 2010
tentang Izin dan Praktik Keperawatan).
d. Tenaga Kebidanan
Tenaga ini terdiri atas bidan, yaitu seorang perempuan yang lulus dari
pendidikan bidan yang telah teregistrasi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan (Peraturan Menteri Kesehatan No. 28 Tahun 2019
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan).
e. Tenaga Kefarmasian
55
Komplikasi Prognosis
Proses Proses
pengolahan pengamatan dan
stimulus pengenalan
Pengetahuan
Sikap terhadap
Usia mengenai
COVID-19
Jenis kelamin COVID-19
Jenis pekerjaan
Masa bekerja
Keterangan:
Ketersedian APD Variabel bebas utama ….. Ketersediaan
Kualitas APD fasilitas kebersihan
Variabel bebas pendukung
Variabel Bebas:
METODE PENELITIAN
59
60
itu, peneliti memilih 2 Puskesmas yang terdapat di Kecamatan Batam Kota yaitu
Puskesmas Botania dan Puskesmas Baloi Permai sebagai lokasi penelitian di Kota
Batam.
Perhitungan jumlah sampel penelitian ini menggunakan rumus Isaac & Michael
(1981) dalam Sugiyono (2011):
!! . $ . % . ('(%)
S=
*! . ($(') + !! . % . ('(%)
Keterangan:
S = jumlah sampel
N = jumlah populasi
!! . $ . % . ('(%)
S=
*! . ($(') + !! . % . ('(%)
2
(1,96) . 391.027 . 0,50 . (1−0,50)
S = 2 2
(0,07) . (391.027−1)+ (1,96) . 0,50 . (1−0,50)
S = 195,90 ~ 196
Perhitungan jumlah sampel dengan rumus Isaac & Michael (1981) dalam
Sugiyono (2011) diperoleh jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 196 orang.
Penentuan jumlah anggota sampel secara proportional random sampling
menggunakan rumus alokasi proportional yaitu:
78
ni = . &
7
Keterangan:
Berdasarkan rumus di atas maka dapat dihitung sampel yang terpilih di setiap
bagian strata adalah sebagai berikut:
1. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang tidak masuk bekerja atau cuti
pada saat penelitian.
2. Tenaga kesehatan dan non-kesehatan yang WFH (Work From Home)
pada saat penelitian.
1. Alat Tulis
Adalah alat yang digunakan untuk mencatat, melaporkan hasil penelitian.
Alat tersebut adalah pena, kertas, pensil, dan komputer.
2. Kuesioner Terstruktur
Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup. Kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang telah
digunakan pada penelitian sebelumnya dan juga dibuat berdasarkan
referensi yang mendukung penelitian. Kuesioner ini menggunakan
pendekatan skala Likert dan Gutman. Pada skala Gutman dengan jenis
pernyataan positif memiliki nilai 1 jika pernyataan benar dan 0 jika salah,
sedangkan pada pernyataan negatif berlaku sebaliknya. Skala yang kedua
yaitu skala Likert merupakan skala pengukuran yang menyediakan 5
pilihan jawaban dengan skor 1 sampai 5.
3. Lembar Informed Consent
Adalah lembar persetujuan untuk menjadi responden.
64
Responden yang digunakan uji coba dalam penelitian ini memiliki karakter
yang hampir sama dengan sampel dalam penelitian. Uji validitas ini dilakukan
pada 28 responden, jadi rtabel untuk n : 28 adalah 0,37 dengan taraf signifikansi 5%
atau 0,05. Hasil uji validitas ditemukan bahwa pertanyaan dalam kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini valid dengan nilai rhitung lebih besar dari rtabel (0,37).
mengetahui seberapa besar derajat atau kemampuan alat ukur secara konsisten
terhadap sasaran yang akan diukur (Notoatmodjo, 2012).
1. Editing
Merupakan upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan. Editing dilakukan pada tahap pengumpulan
data atau setelah data terkumpul. Peneliti akan memeriksa kebenaran dan
kelengkapan data berupa kuesioner yang dikumpulkan oleh responden.
2. Coding
Merupakan upaya untuk mengklasifikasikan kategori-kategori dari data
yang didapat dan dilakukan dengan cara memberi tanda atau kode
berbentuk angka pada masing-masing kategori.
3. Tabulating
Data yang telah diberi kode kemudian dikelompokkan, lalu dihitung dan
dijumlahkan dan kemudian disajikan dalam bentuk tabel.
4. Data entry
Peneliti memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam tabel atau
database computer, kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana.
67
Data atau jawaban dari masing-masing responden yang dalam bentuk kode
dimasukkan ke dalam program atau software.
5. Processing
Dalam tahap ini jawaban dari responden yang telah diterjemahkan menjadi
bentuk angka selanjutnya diproses agar mudah dianalisis.
6. Cleaning
Proses pengolahan data dengan melakukan pengecekan kembali data yang
sudah di entry untuk melihat ada tidaknya kesalahan terutama kesesuaian
pengkodean yang telah ditetapkan dengan pengetikan melalui komputer.
Selanjutnya dianalisis dengan bantuan perangkat lunak SPSS.
Dalam penelitian ini, uji multivariat dilakukan dengan menggunakan uji regresi
logistik berganda dengan pemodelan prediksi karena variabel terikat berupa data
kategorik. Pemodelan prediksi bertujuan untuk memperoleh model yang terdiri
dari beberapa variabel bebas yang dianggap terbaik untuk memprediksi kejadian
pada variabel terikat.
Variabel Bebas
Kuesioner
Rentang/lama hidup Hasil ukur:
responden, dihitung sejak Rasio
1. Usia
responden lahir hingga waktu 1. 20-29 tahun
pengisian kuesioner. 2. 30-39 tahun
3. 40-49 tahun
4. ≥50 tahun
Kuesioner
Jenis kelamin responden yang Hasil ukur: Nominal
2. Jenis kelamin
diteliti.
1. Laki-laki
2. Perempuan
Kuesioner
Kuesioner
Kurun waktu yang telah
dilalui tenaga kesehatan dan Hasil ukur:
4. Masa bekerja non-kesehatan sejak pertama Ordinal
kali bertugas sampai pada 1. <5 tahun
waktu dilakukan penelitian. 2. 5-10 tahun
3. 11-15 tahun
4. >15 tahun
Kuesioner dengan skala
Guttman
Pengetahuan responden
5. Pengetahuan mengenai Coronavirus Hasil ukur: Ordinal
Disease 2019 (COVID-19).
1. Baik (skor ≥ 75%)
2. Kurang Baik (skor
< 75%%)
Kuesioner
Pengawasan oleh pihak
Pengawasan dalam
puskesmas atau Dinas Hasil ukur:
praktik pencegahan Nominal
11. Kesehatan terkait perilaku
infeksi saat bekerja 1. Ada
pencegahan infeksi saat
di Puskesmas
bekerja di Puskesmas.
2. Tidak Ada
Variabel Terikat
Puskesmas Glugur Darat memiliki wilayah kerja yang mencakup 113.274 jiwa
dengan luas wilayah 8 km2, yang terdiri dari 11 kelurahan yang ada di wilayah
kerja Kecamatan Medan Timur. Pada wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
terdapat 1 buah Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu Pustu Pulo Brayan Bengkel
yang terletak di Kelurahan Pulo Brayan Bengkel.
71
72
Puskesmas Baloi Permai memiliki wilayah kerja yang mencakup 100.964 jiwa
dengan luas wilayah 21 km2, yang terdiri dari 5 kelurahan yang ada di wilayah
kerja Kecamatan Batam Kota. Pada wilayah kerja Puskesmas Baloi Permai
terdapat 2 buah Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu Pustu Bandar Sri Mas dan
Pustu Anggrek Sari.
Jumlah (%)
Karakteristik
Kota Medan Kota Batam
Kota Medan
Kecamatan Medan Timur 56 (45,5%)
Puskesmas Glugur Darat 56 (45,5%)
Kecamatan Medan Selayang 67 (54,5%)
Puskesmas Padang Bulan Selayang II 67 (54,5%)
Kota Batam
Kecamatan Batam Kota 88 (100%)
Puskesmas Baloi Permai 39 (44,3%)
Puskesmas Botania 49 (55,7%)
Usia
20 – 29 tahun 19 (15,4%) 20 (22,7%)
75
Masa Bekerja
< 5 tahun 21 (17,1%) 22 (25%)
5 – 10 tahun 25 (20,3%) 25 (28,4%)
11 – 15 tahun 25 (20,3%) 19 (21,6%)
> 15 tahun 52 (42,3%) 22 (25%)
76
dan Puskesmas Botania di Kota Batam didirikan. Hal ini membuktikan bahwa
Puskesmas di Kota Medan memiliki Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)
yang sudah bekerja lebih lama dibandingkan dengan SDMK di Puskesmas di Kota
Batam. Lamanya masa bekerja seseorang juga akan diikuti dengan semakin
bertambahnya usia, sehingga pada karakteristik dijumpai mayoritas responden di
Kota Medan berusia lebih tua daripada responden di Kota Batam.
dilakukan oleh Giao, et al. (2020) pada tenaga kesehatan di Vietnam dan
penelitian yang dilakukan oleh Saqlain, et al. (2020) pada tenaga kesehatan di
Pakistan. Pada penelitian tersebut dijumpai bahwa sebagian besar tenaga
kesehatan di Vietnam dan Pakistan didominasi oleh usia muda dan juga
menggunakan media sosial sebagai sumber informasi utama mengenai COVID-
19.
Hasil dari penelitian ini cukup memprihatinkan karena saat ini banyak sekali
informasi yang tersedia di internet dan media sosial, termasuk informasi mengenai
COVID-19 yang belum terverifikasi kebenarannya. Informasi yang salah dapat
menyebar dengan cepat dan tentu saja menyesatkan tenaga kesehatan. Oleh
karena itu, sangat penting bagi tenaga kesehatan maupun tenaga non-kesehatan
yang bekerja di fasilitas kesehatan sebagai garda terdepan dari pandemi COVID-
19 untuk mencari informasi dari sumber yang terpercaya. Hal ini juga
diperingatkan secara khusus oleh otoritas kesehatan dan ilmuwan di dunia bahwa
dengan menyebarnya informasi-informasi yang salah mengenai COVID-19 telah
menjadi masalah serius yang menyebabkan xenofobia di seluruh dunia
(Bhagavathula, et al., 2020).
4.3. Distribusi responden berdasarkan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19.
Frekuensi Jawaban
Pernah (%) Tidak Pernah (%)
Pertanyaan
Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam
Menggunakan APD 118 (95,9%) 75 (85,2%) 5 (4,1%) 13 (14,8%)
Menggunakan kembali APD yang telah
56 (45,5%) 58 (65,9%) 67 (54,5%) 30 (34,1%)
digunakan
Mencuci tangan 118 (95,9%) 81 (92,1%) 5 (4,1%) 7 (7,9%)
Mendesinfeksi peralatan di lingkungan
110 (89,4%) 78 (88,6%) 13 (10,6%) 10 (11,4%)
kerja
Berdasarkan tabel 4.3, dapat diketahui bahwa lebih dari 70% tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Kota Medan dan Kota Batam sudah memiliki perilaku
pencegahan infeksi yang baik sama seperti beberapa penelitian serupa yang
sebelumnya telah dilakukan pada tenaga kesehatan di Nepal (Nepal, et al., 2020),
Pakistan (Saqlain, et al., 2020), dan Uganda (Olum, et al., 2020) selama pandemi
COVID-19. Menurut Wawan & M (2010), perilaku merupakan suatu tindakan
yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi, dan tujuan baik
disadari maupun tidak. Perilaku yang baik terjadi ketika interaksi dari stimulus
dapat mencapai tujuan yang akan dicapai yaitu mencegah infeksi yang didapat
saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19. Perilaku pencegahan
infeksi dalam penelitian ini terdiri dari 4 aspek yaitu menggunakan APD,
80
Meskipun dalam tabel 4.3 sudah diperoleh lebih dari 70% responden memiliki
perilaku yang baik, namun dari tabel 4.4 di bawah diketahui bahwa belum semua
responden di Kota Medan dan Kota Batam memakai APD secara lengkap
berdasarkan tingkat perlindungan untuk setiap jenis pekerjaan saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19. Dokter gigi, petugas farmasi, tenaga
struktural, teknisi biomedika, dan petugas kebersihan merupakan jenis pekerjaan
yang paling banyak belum memakai APD dengan lengkap. Hal ini juga diikuti
oleh rendahnya kesadaran responden tersebut mengenai jenis APD yang
sebenarnya mereka perlukan. Alasan terbanyak yang didapatkan dari keseluruhan
responden di Kota Medan dan Kota Batam adalah karena ketersediaan APD yang
langka membuat mereka tidak memakai APD dengan lengkap. Menggunakan
APD dengan lengkap adalah hal yang penting dan harus diprioritaskan untuk
dilakukan oleh tenaga kesehatan sebagai garda terdepan dari pandemi COVID-19
(World Health Organization (WHO), 2020). Pemakaian APD merupakan upaya
mencegah terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja oleh bahaya
potensial yang tidak dapat dihilangkan atau dikendalikan (Suma'mur P.K., 2009).
Aspek lainnya yang juga perlu mendapatkan perhatian adalah dalam hal
mencuci tangan. Di Kota Medan, ditemui 4 dari 13 profesi yaitu dokter gigi,
petugas kesehatan lingkungan, dukungan manajemen, dan petugas kebersihan
belum melakukan seluruh momen cuci tangan yang harus mereka lakukan saat
bekerja. Di Kota Batam, ditemui 10 dari 15 profesi yaitu dokter umum, dokter
81
4.4. Distribusi Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Petugas Keamanan 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD 1 dari 1 APD
digunakan digunakan diperlukan diperlukan
Petugas Pendaftaran 1 dari 2 APD 2 dari 2 APD
- -
digunakan diperlukan
4.5. Distribusi alasan tidak menggunakan APD pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Jumlah (%)
Alasan Tidak Menggunakan APD
Kota Medan Kota Batam
Tidak diperlukan 2 (1,6%) 21 (23,9%)
Tidak tersedia di Puskesmas 51 (41,5%) 20 (22,7%)
Ketersediaan langka 54 (43,9%) 44 (50%)
4.6. Distribusi kebiasaan mencuci tangan yang dilakukan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Momen Cuci Tangan yang Dilakukan
Jenis Pekerjaan
Kota Medan Kota Batam
Dokter umum 7 dari 7 momen dilakukan 5 dari 7 momen dilakukan
Dokter gigi 3 dari 7 momen dilakukan 3 dari 7 momen dilakukan
Perawat 7 dari 7 momen dilakukan 4 dari 7 momen dilakukan
Bidan 7 dari 7 momen dilakukan 6 dari 7 momen dilakukan
Petugas Farmasi 5 dari 7 momen dilakukan 3 dari 7 momen dilakukan
Petugas Kesehatan Masyarakat 4 dari 7 momen dilakukan 2 dari 7 momen dilakukan
Petugas Kesehatan Lingkungan 4 dari 7 momen dilakukan 1 dari 7 momen dilakukan
Petugas Gizi 7 dari 7 momen dilakukan 7 dari 7 momen dilakukan
Struktural - 0 dari 7 momen dilakukan
Teknisi Biomedika 6 dari 7 momen dilakukan 0 dari 7 momen dilakukan
Keteknisian Medis 7 dari 7 momen dilakukan 6 dari 7 momen dilakukan
Dukungan Manajemen 2 dari 7 momen dilakukan 0 dari 7 momen dilakukan
Petugas Kebersihan 1 dari 7 momen dilakukan 0 dari 7 momen dilakukan
Petugas Keamanan 3 dari 7 momen dilakukan 2 dari 7 momen dilakukan
Petugas Pendaftaran - 4 dari 7 momen dilakukan
83
4.7. Distribusi alasan tidak melakukan momen cuci tangan pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Jumlah (%)
Alasan Tidak Mencuci Tangan
Kota Medan Kota Batam
Tidak diperlukan 8 (6,5%) 1 (1,1%)
Tidak sempat dilakukan 16 (13%) 7 (7,9%)
Tidak tersedia akses sabun dan air
mengalir atau hand sanitizer/hand 17 (13,8%) 8 (9,1%)
gel/alcohol gel yang memadai
11. Berbeda dengan flu biasa, hidung tersumbat, hidung berair, dan
bersin lebih sering ditemukan pada orang yang terinfeksi 49 (39,8%) 47 (53,4%)
COVID-19.
12. Klorokuin telah terbukti efektif untuk menyembuhkan infeksi
67 (54,5%) 59 (67%)
COVID-19.
13. Memakan atau berhubungan dengan binatang bisa menyebabkan
80 (65%) 65 (73,9%)
infeksi COVID-19.
14. Orang yang terinfeksi COVID-19 tidak bisa menyebarkan virus
115 (93,5%) 76 (86,4%)
ke orang lain jika tidak menunjukkan gejala.
15. COVID-19 menyebar melalui percikan air liur orang yang
123 (100%) 87 (98,9%)
terinfeksi saat batuk, bersin, dan berbicara.
16. Mengisolasi/memisahkan pasien di ruangan khusus dan
merawat pasien yang terinfeksi COVID-19 kurang efektif untuk 104 (84,6%) 70 (79,5%)
mengurangi penyebaran virus.
17. Orang yang memiliki kontak dengan seseorang yang terinfeksi
COVID-19 sebaiknya segera diisolasi/dipisahkan di tempat 122 (99,2%) 84 (95,5%)
yang memadai dan diobservasi selama 14 hari.
18. COVID-19 ditularkan melalui udara, kontak, dan rute fekal-oral
(memakan benda/makanan/minuman yang terkontaminasi tinja 85 (69,1%) 59 (67%)
penderita).
19. Vaksin influenza cukup untuk mencegah COVID-19. 98 (79,9%) 80 (90,9%)
20. COVID-19 bisa menyebar dalam bentuk partikel atau percikan
93 (75,6%) 70 (79,5%)
yang tergantung di udara dan bisa ditularkan melalui udara.
Kota Medan Kota Batam
Berdasarkan tabel 4.8 di atas, dapat diketahui bahwa nilai rata-rata tingkat
pengetahuan responden secara keseluruhan untuk kedua lokasi penelitian
mencapai lebih dari 80%. Hasil penelitian ini dapat dikatakan bahwa sebagian
besar tenaga kesehatan dan non-kesehatan baik di Kota Medan (88,6%) maupun
Kota Batam (85,2%) memiliki pengetahuan yang baik mengenai COVID-19. Hal
ini mirip dengan penelitian yang dilakukan pada tenaga kesehatan di Vietnam
85
(Giao, et al., 2020), China (Zhou, et al., 2020), Nepal (Nepal, et al., 2020),
Pakistan (Saqlain, et al., 2020), Uganda (Olum, et al., 2020), dan Egypt (Abdel
Wahed, et al., 2020) terhadap pengetahuan mengenai COVID-19. Menurut
Notoatmodjo (2010), pengetahuan yang baik adalah ketika individu telah mampu
mengetahui, memahami, mengaplikasi, menganalisis, mensintesis, dan
mengevaluasi stimulus yang dalam penelitian ini mengenai COVID-19.
Seperti yang tertera dalam tabel 4.8 di atas, pertanyaan tentang pengertian
COVID-19 sudah dijawab benar oleh 100% responden di Kota Medan dan Kota
Batam. Pertanyaan mengenai pencegahan umum COVID-19 sudah dijawab benar
oleh 100% responden di Kota Batam dan pertanyaan mengenai cara penularan
COVID-19 melalui air liur juga sudah dijawab benar oleh 100% responden di
Kota Medan. Sebagian besar pertanyaan sudah dijawab benar oleh seluruh
responden terutama perihal pengertian, faktor risiko, cara penularan, gejala klinis,
waktu inkubasi virus COVID-19, ketersediaan vaksin, pencegahan, tingkat
fatalitas, dan proses isolasi pada pasien COVID-19. Walaupun demikian, masih
ada beberapa pertanyaan yang sebagian besar dijawab salah oleh responden. Hal
ini berarti responden masih belum memiliki pengetahuan yang mendalam pada
semua aspek COVID-19.
Pertanyaan lain yang paling banyak salah di Kota Batam adalah mengenai
apakah semua orang yang terinfeksi COVID-19 akan berkembang menjadi kasus
yang parah dengan persentase yang menjawab benar hanya sebesar 53,4%.
Pertanyaan lain dengan skor terendah di Kota Medan adalah mengenai
pengobatan pada kasus COVID-19. Ditemui 54,5% responden menjawab
klorokuin telah terbukti efektif untuk menyembuhkan COVID-19 dan 56,1%
responden menjawab salah mengenai antibiotik sebagai terapi first-line untuk
pasien COVID-19. Sampai saat ini, belum ada pengobatan khusus yang tersedia
dan terbukti efektif untuk COVID-19 sehingga sering menimbulkan miskonsepsi
pada tenaga kesehatan di dunia. Hal ini didukung dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Abdel Wahed, et al. (2020) dan Giao, et al. (2020) yang
menyatakan bahwa hanya 38,3% tenaga kesehatan di Egypt dan 58,4% tenaga
kesehatan di Vietnam yang menjawab benar mengenai penggunaan antibiotik
sebagai terapi first-line untuk pasien COVID-19.
Petugas Kesehatan
78,33 ± 92,50 ±
3 (100%) 2 (100%) 0 (0%) 0 (0%)
Lingkungan 5,77 3,54
Pada responden di Kota Batam dijumpai petugas farmasi memiliki nilai rata-
rata pengetahuan tertinggi (93,00) dan petugas keamanan memiliki nilai rata-rata
pengetahuan terendah (60,00). Hal ini mirip dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Giao, et al. (2020) yang menyatakan petugas farmasi memiliki
nilai rata-rata pengetahuan mengenai COVID-19 tertinggi. Dokter maupun
petugas farmasi harus aktif dalam mencari informasi karena peran aktif mereka
dalam meningkatkan hasil pengobatan pasien COVID-19 (Saqlain, et al., 2020).
Menurut Mubarak (2011), lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak
langsung. Teori ini cukup menjelaskan alasan terjadinya perbedaan skor
pengetahuan yang cukup signifikan antara tenaga kesehatan dengan tenaga non-
kesehatan dalam penelitian ini.
Sebaliknya, responden di Kota Batam lebih banyak yang memiliki sikap positif
(53,4%). Hal ini mirip dengan penelitian mengenai sikap terhadap COVID-19
pada tenaga kesehatan di Nepal (Nepal, et al., 2020), Pakistan (Saqlain, et al.,
2020), dan Egypt (Abdel Wahed, et al., 2020). Menurut Notoatmodjo (2010), hal
ini berarti belum semua responden mampu menerima, menanggapi, menghargai,
dan bertanggung jawab terhadap stimulus yang dalam hal ini adalah mengenai
COVID-19.
Petugas Kesehatan
75,74 ± 76,19 ± 8 2
4 (33,3%) 4 (66,7%)
Masyarakat 10,89 6,93 (66,7%) (33,3%)
Petugas Kesehatan
73,21 ± 76,79 ± 3
0 (0%) 1 (50%) 1 (50%)
Lingkungan 0,00 2,53 (100%)
dan masa bekerja > 15 tahun. Berdasarkan tabel 4.12 di atas tidak ditemukan
adanya hubungan yang bermakna antara tingkat sikap responden dengan
karakteristik responden pada penelitian ini (p-value > 0,05). Olum, et al. (2020)
dalam penelitiannya terhadap tenaga kesehatan di Uganda juga menyatakan
bahwa tidak ada hubungan yang signifkan antara sikap terhadap COVID-19
dengan karakteristik responden. Hal ini sesuai dengan pendapat Azwar (2011)
yang tidak mencantumkan karakteristik sebagai faktor yang mempengaruhi sikap
seseorang. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap adalah pengalaman pribadi,
pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa,
lembaga pendidikan dan lembaga agama, dan faktor emosional.
Berdasarkan tabel 4.13 di atas, ketersediaan APD baik di Kota Medan dan
Kota Batam sama-sama menunjukkan jumlah yang hampir seimbang. Responden
di Kota Batam sedikit lebih banyak yang menjawab ketersediaan APD baik
(52,3%). Sebaliknya, responden di Kota Medan lebih banyak yang menjawab
ketersediaan APD buruk (52,8%). Hal ini berarti ketersediaan APD di Kota
Medan dan Kota Batam sama-sama belum terpenuhi secara maksimal untuk
seluruh tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas. Menurut Wang J, et
al. (2020), beberapa negara juga mendapati adanya ketersediaan APD yang
kurang selama pandemi COVID-19. Hal ini terjadi karena permintaan APD yang
meningkat pesat akibat tingginya pasien yang terinfeksi COVID-19 sehingga
seluruh fasilitas kesehatan harus melindungi tenaga kerjanya agar dapat bekerja
optimal selama pandemi COVID-19 ini.
96
Jenis APD yang minim jumlahnya di Kota Medan seperti yang digambarkan
pada tabel 4.14 di bawah adalah masker N95 (14,6%), gaun sekali pakai/coverall
medis/celemek medis (65%), sepatu boots/penutup sepatu (65%), dan pelindung
mata/kacamata pelindung/googles (65,9%). Sedangkan di Kota Batam dijumpai
sepatu boots/penutup sepatu (65,9%) dan penutup kepala (69,3%) yang
ketersediaannya sedikit. Puskesmas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(Faskes I) hanya memberikan pelayanan kesehatan dasar sehingga jarang
melakukan tindakan yang menimbulkan aerosol dan tidak merawat pasien
COVID-19 secara intensif. APD yang diperlukan tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas sebagian besar berada pada level 1 sehingga penyediaan
masker N95, gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis, sepatu
boots/penutup sepatu, pelindung mata/kacamata pelindung/googles, dan penutup
kepala kurang diperhatikan oleh otoritas kesehatan.
4.15. Distribusi penyedia APD yang digunakan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas.
Jumlah (%)
Penyedia APD
Kota Medan Kota Batam
Diri sendiri 27 (22%) 40 (45,5%)
Puskesmas 44 (35,8%) 39 (44,3%)
Dinas Kesehatan 50 (40,7%) 58 (65,9%)
Bantuan sosial 56 (45,5%) 74 (84,1%)
mereka gunakan tidak sesuai dengan ukuran tubuhnya. Rendahnya kualitas APD
yang teridentifikasi dikarenakan penggunaan bahan yang tidak tepat dan tidak
sesuai standar yang telah ditetapkan sehingga menimbulkan ketidaknyaman saat
digunakan (Houghton, et al., 2020).
Berdasarkan tabel 4.19 di atas, diperoleh 78,9% responden di Kota Medan dan
69,3% responden di Kota Batam menjawab bahwa sudah ada mendapatkan
pengawasan terhadap perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas
selama pandemi COVID-19. Hal ini berarti pengawasan terhadap para petugas di
Puskesmas sudah dilakukan namun belum optimal. Pengawasan adalah hal yang
penting dilakukan karena menurut Siagian (2003), pengawasan ialah keseluruhan
upaya pengamatan pelaksanaan kegiatan operasional guna menjamin bahwa
berbagai kegiatan tersebut sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
sebelumnya.
101
Frekuensi Jawaban
Variabel Puas (%) Kurang Puas (%)
Kota Medan Kota Batam Kota Medan Kota Batam
Kepuasan terhadap fasilitas
47 (38,2%) 33 (37,5%) 76 (61,8%) 55 (62,5%)
pencegahan infeksi
Berdasarkan tabel 4.20 di atas, diperoleh 61,8% responden di Kota Medan dan
62,5% responden di Kota Batam merasa kurang puas terhadap fasilitas yang
tersedia di Puskesmas terkait upaya pencegahan infeksi selama pandemi COVID-
19. Kepuasan adalah perasaan senang seseorang yang muncul setelah
membandingkan kinerja (hasil) produk yang dipikirkan terhadap kinerja (atau
hasil) yang diharapkan (Kotler & Keller, 2009). Kurangnya kepuasan responden
yang teridentifikasi dalam penelitian ini terjadi karena hasil yang dalam ini adalah
mengenai fasilitas yang dapat membuat responden merasa aman dan terlindungi
dari paparan virus COVID-19 seperti yang responden harapkan tidak tercapai.
Tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas merasa kualitas dan kuantitas
sarana prasarana yang tersedia di Puskesmas belum dapat membuat responden
merasa aman dan terlindungi dari paparan virus COVID-19. Hal ini terlihat dari
ditemukannya jawaban sebagian besar responden mengenai ketersediaan APD,
kualitas APD, dan ketersediaan fasilitas kebersihan yang tersedia di Puskesmas
baik di Kota Medan dan di Kota Batam masih kurang baik.
102
4.21. Analisis bivariat antara tingkat pengetahuan mengenai COVID-19 dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Pengetahuan
Baik 81,25 ± 79,83 ± 82 27 17
58 (77,3%)
13,85 11,51 (75,2%) (24,8%) (22,7%)
Kurang Baik 76,79 ± 76,92 ± 13 5
8 (61,5%) 1 (7,1%)
4,54 23,44 (92,9%) (38,5%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,139 0,225
kurang baik (75,2%), sedangkan responden yang memilki perilaku kurang baik
lebih banyak yang memiliki pengetahuan baik (92,9%). Di Kota Batam,
responden yang memiliki perilaku baik lebih banyak yang memiliki pengetahuan
baik (77,3%), sedangkan responden yang memilki perilaku kurang baik lebih
banyak yang memiliki pengetahuan kurang baik (38,5%). Tenaga kesehatan dan
non-kesehatan yang berpengetahuan baik maupun kurang baik memiliki
persentase yang hampir sama besar untuk berperilaku baik.
4.22. Analisis bivariat antara sikap terhadap COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Sikap
Positif 84,63 ± 83,24 ± 52 38 9 9
13,24 12,09 (85,2%) (80,9%) (14,8%) (19,1%)
Negatif 76,92 ± 75,00 ± 43 28 19 13
12,06 14,39 (69,4%) (68,3%) (30,6%) (31,7%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,036 0,175
Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel 4.22, responden yang memiliki
sikap positif dan berperilaku baik di Kota Medan sebanyak 85,2% sedangkan di
Kota Batam sebanyak 80,9%. Responden yang memiliki sikap negatif dan
memiliki perilaku yang kurang baik di Kota Medan sebanyak 30,6% sedangkan di
Kota Batam sebanyak 31,7%. Di Kota Medan, responden yang memiliki perilaku
baik lebih banyak yang memiliki sikap positif (85,2%), sedangkan responden
yang memilki perilaku kurang baik lebih banyak yang memiliki sikap negatif
(30,6%). Di Kota Batam, responden yang memiliki perilaku baik lebih banyak
yang memiliki sikap positif (80,9%), sedangkan responden yang memilki perilaku
kurang baik lebih banyak yang memiliki sikap negatif (38,5%). Hal ini
menunjukkan bahwa tidak ada kecenderungan untuk responden yang memiliki
106
sikap positif terhadap COVID-19 akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang
baik ataupun responden yang memiliki sikap negatif terhadap COVID-19 akan
memiliki perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik pula.
Sikap merupakan faktor yang terdapat dalam diri individu yang mampu
memberikan dampak terhadap perilaku yang akan dilakukan (Notoatmodjo,
2012). Penerimaan perilaku atau adopsi perilaku yang didasari oleh sikap yang
positif maka perilaku tersebut dapat bersifat langgeng (long lasting). Berdasarkan
hasil analisis pada tabel 4.22 dengan menggunakan uji chi square di kedua lokasi
penelitian diperoleh nilai p-value yang berbeda. Hasil analisis data di Kota Medan
diperoleh nilai p-value < 0,05 (p = 0,036) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima
yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara sikap terhadap COVID-19
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah
Kota Medan selama pandemi COVID-19.
nosokomial pada perawat, tenaga medis lain, ataupun pengunjung rumah sakit
akibat perilakunya yang baik. Dari hasil tersebut, peneliti berasumsi bahwa tenaga
kesehatan dan non-kesehatan dalam penelitian ini yang memiliki sikap positif
akan memiliki perilaku yang baik pula karena dengan sikap yang positif seseorang
dengan yakin dan optimis akan berpartisipasi aktif untuk menanggulangi pandemi
COVID-19 di Indonesia sesuai dengan apa yang dipelajari dan diaplikasikan
melalui pengalaman serta tanggung jawabnya tanpa terbebani oleh suatu hal
sehingga akan selalu berusaha untuk melindungi dirinya sendiri, tenaga kesehatan
dan non-kesehatan lain, dan tentu saja pasien dari paparan virus COVID-19.
Hasil analisis data menggunakan uji chi-square pada responden di Kota Batam
diperoleh nilai p-value > 0,05 (p = 0,175) yang berarti tidak dapat membuktikan
hipotesis bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap terhadap COVID-
19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas di zona merah
Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Sulistyowati (2016) yang menyatakan bahwa tidak
terdapat hubungan antara sikap perawat tentang infeksi nosokomial dengan
perilaku pencegahan infeksi nosokomial di ruang bedah RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Penelitian mengenai COVID-19 yang dilakukan pada mahasiswa di
China oleh Peng, et al. (2020) juga tidak menjumpai adanya hubungan yang
signifikan antara sikap terhadap COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi.
Berdasarkan data, meskipun memiliki sikap positif tidak menjamin responden
untuk menunjukkan perilaku yang baik dalam mencegah infeksi COVID-19.
Menurut Liambo, et al. (2017), sikap merupakan suatu reaksi menerima atau
menolak pesan informasi yang diterima oleh akal, maka jika informasi yang
diterima tersebut dipahami belum tentu informasi tersebut dilaksanakan. Hal ini
dikarenakan sikap sendiri merupakan faktor predisposisi untuk terjadi suatu
perilaku karena sikap masih merupakan respons yang tertutup terhadap objek atau
stimulus (Notoatmodjo, 2012).
Dalam penelitian yang dilakukan Rachman, et al. (2020) dan Liambo, et al.
(2017) diketahui bahwa tidak dijumpai hubungan antara sikap dengan perilaku
108
4.23. Analisis bivariat antara faktor predisposisi lainnya dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Mean ± SD Baik Kurang Baik
Independen
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Usia
20 – 29 tahun 75,66 ± 79,06 ± 12 7
14 (70%) 6 (30%)
11,00 17,83 (63,2%) (36,8%)
30 – 39 tahun 81,25 ± 78,65 ± 23 28 8 8
13,88 11,12 (74,2%) (77,8%) (25,8%) (22,2%)
40 – 49 tahun 83,33 ± 78,37 ± 38 19 7 7
14,10 13,83 (84,4%) (73,1%) (15,6%) (26,9%)
≥ 50 tahun 79,46 ± 89,58 ± 22 6 1
5 (83,3%)
11,64 11,64 (78,6%) (21,4%) (16,7%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,300 0,876
Jenis Kelamin
Laki-laki 79,55 ± 79,17 ± 2 3
9 (81,8%) 6 (66,7%)
7,95 17,68 (18,2%) (33,3%)
Perempuan 80,86 ± 79,43 ± 86 60 26 19
13,61 13,40 (76,8%) (75,9%) (23,2%) (24,1%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,358 0,542
Pekerjaan
Dokter umum 83,10 ± 80,11 ± 23 4 4
7 (63,6%)
11,34 15,00 (85,2%) (14,8%) (36,4%)
Dokter gigi 82,81 ± 81,25 ±
6 (75%) 3 (100%) 2 (25%) 0 (0%)
12,39 6,25
Perawat 79,38 ± 79,58 ± 13 2
15 (75%) 5 (25%)
10,94 10,69 (86,7%) (13,3%)
Bidan 81,47 ± 85,16 ± 14 2
21 (75%) 7 (25%)
16,62 10,92 (87,5%) (12,5%)
Petugas Farmasi 82,03 ± 78,75 ±
6 (75%) 4 (80%) 2 (25%) 1 (20%)
12,69 8,39
Petugas Kesehatan
74,48 ± 76,04 ± 5
7 (58,3%) 3 (50%) 3 (50%)
Masyarakat 16,74 13,36 (41,7%)
Petugas Kesehatan
77,08 ± 71,88 ± 1
2 (66,7%) 1 (50%) 1 (50%)
Lingkungan 9,55 4,42 (33,3%)
Dukungan
80,21 ± 76,88 ± 2
4 (66,7%) 8 (80%) 2 (20%)
Manajemen 13,93 13,19 (33,3%)
Berdasarkan tabel 4.23, diketahui bahwa pada responden di Kota Medan dan
Kota Batam yang berusia 20 – 29 tahun lebih banyak yang berperilaku baik
dibandingkan berperilaku kurang baik. Begitu pula responden yang berusia ≥ 50
tahun lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik.
Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di
zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara usia dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama
pandemi COVID-19.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Nepal, et al. (2020) dan Saqlain,
et al. (2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara usia dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan
di Nepal dan Pakistan. Namun, hal ini tidak sejalan dengan penelitian Olum, et al.
(2020) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara usia dengan
111
Maka dari itu, perilaku seseorang tidak hanya dapat ditentukan oleh usia tetapi
juga didorong oleh motivasi individu tersebut untuk melakukan perilaku yang
baik. Pada usia berapapun, jika seseorang sudah mempunyai dorongan yang kuat
dari dalam diri individu tersebut maka perilaku yang baik akan terwujud (Slamet,
2003). Pada penelitian ini, usia tidak menjadi faktor yang berhubungan dengan
terbentuknya perilaku pencegahan infeksi dikarenakan baik tenaga kesehatan dan
non-kesehatan dengan usia muda maupun usia tua, jika dalam diri individu
tersebut terdapat dorongan yang kuat untuk melindungi diri sendiri, keluarga,
tenaga kesehatan dan non-kesehatan lain, serta pasien dari infeksi COVID-19
maka individu tersebut akan berperilaku dengan baik untuk mencegah infeksi
COVID-19.
Berdasarkan tabel 4.23, diketahui bahwa responden di Kota Medan dan Kota
Batam yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak yang berperilaku baik
dibandingkan yang berperilaku kurang baik. Begitu pula responden yang berjenis
kelamin perempuan lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku
112
kurang baik. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada
responden di Kota Medan maupun di Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di
zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Saqlain, et al. (2020) dan
Olum, et al. (2020) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga
kesehatan di Pakistan dan Uganda. Hal ini berarti apapun jenis kelaminnya tidak
mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi. Jenis kelamin laki-laki ataupun
perempuan mempunyai kesempatan yang sama untuk menerapkan perilaku
pencegahan infeksi di fasilitas kesehatan dengan baik (Apriluana, et al., 2016).
Berdasarkan tabel 4.23, diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di
zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis pekerjaan dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Nepal, et al. (2020), Saqlain, et al. (2020), dan Olum, et al.
(2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
jenis pekerjaan dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada tenaga
kesehatan di Nepal, Pakistan, dan Uganda. Hasil penelitian ini terjadi karena
adanya perbedaan karakter dari setiap responden sehingga didapat hasil yang
bervariatif. Faktor yang memengaruhi pembentukan individu adalah karakter yang
meliputi motif, minat, dan pengalaman masa lalu (Sudarwan, 2007).
113
Berdasarkan tabel 4.23, diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di
zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara masa bekerja dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19. Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Nepal, et al. (2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis pekerjaan dengan perilaku pencegahan
infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan di Nepal.
Menurut Notoatmodjo (2012), masa kerja merupakan salah satu faktor pada
karakteristik tenaga kerja yang membentuk perilaku. Semakin lama masa kerja
tenaga kerja akan membuat tenaga kerja lebih mengenal kondisi lingkungan
tempat kerja. Namun, hasil dalam penelitian ini menunjukkan bahwa pada
responden di Kota Batam, persentase responden yang berperilaku baik sama
antara masa kerja < 5 tahun dan > 15 tahun. Perbedaan ini dikarenakan selama
pandemi COVID-19, tenaga kesehatan dan non-kesehatan dituntut untuk
melakukan protokol pencegahan infeksi baru yang tidak dilakukan saat sebelum
pandemi COVID-19 terjadi di Indonesia. Penambahan standar dan disiplin baru
dalam pencegahan infeksi di Puskesmas selama pandemi COVID-19
membutuhkan kemampuan adaptasi dari setiap individu yang bekerja di
Puskesmas, sehingga pengalaman terdahulu tidak berperan secara signifikan.
dengan tingkat kemaknaan 0,05. Korelasi antar variabel tersebut diperoleh sebagai
tabel berikut:
4.24. Analisis bivariat antara faktor pendukung dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Independen Mean ± SD Baik Kurang Baik
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Ketersediaan APD
Baik 90,93 ± 83,38 ± 10
48 (82,8%) 38 (82,6%) 8 (17,4%)
8,56 11,23 (17,2%)
Kurang Baik 80,58 ± 74,85 ± 18
47 (72,3%) 28 (66,7%) 14 (33,3%)
16,32 15,08 (27,7%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,168 0,085
Kualitas APD
Baik 79,55 ± 90,00 ±
26 (78,8%) 8 (88,9%) 7 (21,2%) 1 (11,1%)
9,41 11,10
Kurang Baik 81,18 ± 78,04 ± 21
69 (76,7%) 58 (73,4%) 21 (26,6%)
14,35 13,54 (23,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,804 0,310
Ketersediaan Fasilitas Kebersihan
Baik 80,36 ± 83,59 ±
61 (87,1%) 29 (72,5%) 9 (12,9%) 11 (27,5%)
11,91 14,34
Kurang Baik 81,25 ± 75,91 ± 19
34 (64,2%) 37 (77,1%) 11 (22,9%)
14,81 12,37 (35,8%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,003 0,621
Pelatihan
Pernah 76,68 ± 82,08 ± 12
40 (76,9%) 34 (75,6%) 11 (24,4%)
9,60 14,01 (23,1%)
Tidak Pernah 83,71 ± 76,60 ± 16
55 (77,5%) 32 (74,4%) 11 (25,6%)
14,66 13,09 (22,5%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,944 0,902
baik lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang. Begitu
pula responden yang menjawab ketersediaan APD ditempatnya bekerja kurang
baik lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik.
Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada kecenderungan untuk responden dengan
ketersediaan APD ditempatnya bekerja baik akan memiliki perilaku pencegahan
infeksi yang baik ataupun responden dengan ketersediaan APD ditempatnya
bekerja kurang baik akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik
pula. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden
di zona merah Kota Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara ketersediaan APD dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori Green yang dikutip Marbun
(2018) yang menyatakan bahwa fasilitas merupakan salah satu dari sumber daya
yang memungkinkan seseorang untuk berperilaku tertentu. Tanpa adanya
dukungan fasilitas sarana prasarana yang memadai, menyulitkan seseorang untuk
dapat melakukan perilaku dengan baik. Namun, penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Khairunnisak (2017) yang menyatakan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara ketersediaan APD dengan perilaku
penggunaan APD pada perawat di RS Islam Ibnu Sina Bukit Tinggi. Dalam
penelitiannya ketersediaan APD yang cukup tidak membuat perilaku perawat
yang baik dalam menggunakan APD.
Dari tabel 4.24 di atas, dijumpai sebanyak 72,3% responden di Kota Medan
dan 66,7% responden di Kota Batam yang merasa ketersediaan APD ditempatnya
bekerja masih kurang baik, sudah memiliki perilaku yang baik dalam upaya
pencegahan infeksi saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Kondisi APD yang jumlahnya terbatas seperti yang tertera pada tabel 4.14 adalah
jenis APD yang digunakan pada tingkat perlindungan level 2 dan level 3. Tenaga
kesehatan dan non-kesehatan yang bekerja di Puskesmas sebagai Faskes Tingkat I
sebagian besar hanya memerlukan APD level 1. Dari hasil tersebut, peneliti
116
Berdasarkan tabel 4.24, diketahui responden di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam yang menjawab kualitas APD baik lebih banyak yang berperilaku
baik dibandingkan berperilaku kurang baik. Begitu pula responden yang
menjawab kualitas APD kurang baik lebih banyak yang berperilaku baik
dibandingkan berperilaku kurang baik. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada
kecenderungan untuk responden yang merasa kualitas APD di tempatnya bekerja
baik akan memiliki perilaku pencegahan infeksi yang baik ataupun responden
yang merasa kualitas APD ditempatnya bekerja kurang baik akan memiliki
perilaku pencegahan infeksi yang kurang baik pula. Berdasarkan uji statistik
diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di zona merah Kota Medan
maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara kualitas APD dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga
kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota
Batam selama pandemi COVID-19.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurdiani &
Krianto (2019) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara kualitas APD dengan perilaku penggunaan APD di laboratorium pada
mahasiswa prodi diploma analis kesehatan Universitas M.H. Thamrin. Namun
117
penelitian ini tidak sejalan dengan studi literature review yang dilakukan oleh
Houghton, et al. (2020) yang menyatakan bahwa rendahnya kualitas APD yang
tersedia di fasilitas kesehatan merupakan penghalang bagi tenaga kesehatan untuk
berperilaku baik dalam penggunaan APD. Ketidaknyamanan saat menggunakan
APD merupakan salah satu faktor penghalang dalam perilaku penggunaan APD.
Berdasarkan tabel 4.24, diketahui responden di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam yang menjawab ketersediaan fasilitas kebersihan ditempatnya bekerja
baik lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan yang berperilaku kurang
baik. Pada responden yang menjawab ketersediaan fasilitas kebersihan
ditempatnya bekerja kurang baik lebih banyak yang berperilaku baik
118
Hasil penelitian di Kota Medan sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Harlinisari & Damayanti (2018) yang menyatakan terdapat hubungan yang
signifikan antara ketersediaan fasilitas kebersihan dengan perilaku cuci tangan
pada bidan di RSU Bakti Mulia, Banyuwangi. Menurut Notoatmodjo (2012),
terjadinya perubahan perilaku menjadi baik dapat dipengaruhi oleh kelengkapan
dari sarana prasarana yang mendukung terjadinya perilaku tersebut, sehingga
ketersediaan fasilitas merupakan faktor yang penting dalam perilaku seseorang.
Tersedianya fasilitas yang baik dapat mendorong seseorang untuk
menggunakannya, sehingga perilaku tersebut akan muncul dan mulai menjadi
kebiasaan.
Berdasarkan tabel 4.24, diketahui responden di zona merah Kota Medan dan
Kota Batam yang pernah mendapat pelatihan pencegahan infeksi lebih banyak
yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik. Begitu pula
responden yang tidak pernah mendapat pelatihan pencegahan infeksi lebih banyak
yang berperilaku baik dibandingkan berperilaku kurang baik. Berdasarkan uji
statistik diperoleh nilai p-value > 0,05 baik pada responden di zona merah Kota
Medan maupun Kota Batam. Hal ini berarti tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara pelatihan pencegahan infeksi dengan perilaku pencegahan
infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di
zona merah Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Runtu, et al.
(2013) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
pelatihan dengan perilaku pencegahan infeksi nosokomial di RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou, Manado. Namun, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Nepal, et al. (2020) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara pelatihan dengan perilaku pencegahan infeksi COVID-19 pada
tenaga kesehatan di Nepal.
pengendalian infeksi nosokomial menjadi sangat baik dan angka kejadian infeksi
nosokomial akan lebih rendah (Bady, et al., 2007). Perbedaan yang teridentifikasi
dalam penelitian ini mungkin dikarenakan desain metode pelatihan yang
didapatkan tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam belum mampu meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan tenaga kesehatan dan non-kesehatan sehingga belum meningkatkan
sikap dan perilaku pencegahan infeksi secara signifikan. Pelatihan yang tidak
dilakukan secara berkala juga membuat informasi dan keterampilan yang
disimpan akan semakin melemah dan akhirnya terlupakan (Pudjono, 2008).
4.25. Analisis bivariat antara faktor penguat dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja di
Puskesmas selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen
Perilaku
Variabel
Independen Mean ± SD Baik Kurang Baik
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Medan Batam Medan Batam Medan Batam
Pengawasan
Ada 82,28 ± 80,23 ± 17
80 (82,5%) 47 (77%) 14 (23%)
12,59 14,31 (17,5%)
Tidak Ada 75,00 ± 77,55 ± 11
15 (57,7%) 19 (70,4%) 8 (29,6%)
14,03 12,53 (42,3%)
P-value Kota Medan Kota Batam
0,007 0,505
121
Berdasarkan tabel 4.25, diketahui responden di zona merah Kota Medan yang
ada mendapat pengawasan lebih banyak yang berperilaku baik dibandingkan
berperilaku kurang baik. Namun, pada responden di zona merah Kota Batam yang
ada mendapat pengawasan, persentase yang berperilaku baik dan berperilaku
kurang baik hampir seimbang. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value < 0,05 (p
= 0,007) pada responden di zona merah Kota Medan. Hal ini berarti terdapat
hubungan yang signifikan antara pengawasan dengan perilaku pencegahan infeksi
saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona
merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Hasil penelitian di zona merah Kota Medan sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Marbun (2018) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara pengawasan dengan perilaku pencegahan infeksi nosokomial di
ICU dan ruang rawat inap lantai 3 RSU Sari Mutiara, Medan. Sembiring (2019)
juga menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengawasan
dengan perilaku pencegahan infeksi nosokomial di RS Siloam Dhirga Surya,
Medan.
Hasil ini sejalan dengan teori Green dalam Marbun (2018) yang menyatakan
bahwa seseorang akan patuh bila masih dalam tahap pengawasan. Bila
pengawasan mengendur, maka perilaku yang baik akan ditinggalkan. Dalam hal
ini, jika pengawasan mengendur bahkan ditinggalkan, perilaku tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas dalam melakukan pencegahan infeksi COVID-
19 saat bekerja akan semakin rendah. Susilo (2009) juga mengatakan bahwa
seseorang dalam berperilaku belum tentu didasarkan pada pengetahuan, tetapi
juga dikarenakan seseorang tersebut merasa terancam. Teori ini cukup
menjelaskan adanya hubungan positif antara pengawasan dengan semakin baiknya
perilaku pencegahan infeksi pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Pada responden di zona merah Kota Batam diperoleh nilai p-value > 0,05 (p =
0,505) yang berarti tidak dapat membuktikan hipotesis bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara pengawasan dengan perilaku pencegahan infeksi saat
122
4.26. Analisis multivarat antara variabel independen dengan perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Variabel Dependen : Perilaku
Variabel Independen B S.E. Wald P-value OR (95% CI)
Masa Bekerja -0,439 0,205 4,579 0,032 0,644 (0,431 – 0,964)
Sikap 1,193 0,500 5,689 0,017 3,297 (1,237 – 8,787)
Ketersediaan Fasilitas
1,475 0,486 9,195 0,002 4,371 (1,685 – 11,340)
Kebersihan
-2 log likelihood = 112,892
Nagelkerke R Square = 0,218
Berdasarkan tabel 4.26 di atas, diketahui bahwa masa bekerja, sikap, dan
ketersediaan fasilitas kebersihan memiliki hubungan yang signifikan terhadap
123
perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Berdasarkan hasil analisis, ketersediaan fasilitas kebersihan merupakan variabel
yang memiliki nilai koefisien B (1,475) dan OR (4,371) paling tinggi jika
dibandingkan dengan variabel lainnya. Hasil ini menunjukkan bahwa ketersediaan
fasilitas kebersihan merupakan variabel yang paling dominan berhubungan
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi COVID-19.
Nilai OR (Odds Ratio) pada ketersediaan fasilitas kebersihan menunjukkan bahwa
responden di Kota Medan yang menjawab ketersediaan fasilitas kebersihan baik
mempunyai peluang 4,371 kali untuk memiliki perilaku pencegahan infeksi saat
bekerja yang baik dibandingkan dengan responden yang menjawab ketersediaan
fasilitas kebersihan kurang baik setelah dikontrol variabel sikap dan masa bekerja
responden.
Hasil dari penelitian ini mirip dengan penelitian yang dilakukan oleh Situngkir
& Kasim (2014) pada tenaga kesehatan di Poli Gigi RSCM, Jakarta. Dalam
penelitiannya menggunakan analisis multivariat juga ditemukan bahwa
ketersediaan fasilitas kebersihan menjadi faktor yang paling dominan
mempengaruhi perilaku tenaga kesehatan dalam mencegah infeksi melalui
penerapan cuci tangan. Penelitian yang dilakukan oleh Purnama (2012) juga
mendukung hasil dalam penelitian ini. Berdasarkan hasil analisis mutivariat, ia
menyatakan bahwa ketersediaan fasilitas merupakan variabel yang paling
dominan mempengaruhi perilaku pencegahan infeksi pada saat bekerja.
2. Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner yang dibuat oleh peneliti
berdasarkan studi pustaka dari penelitian terdahulu mengenai COVID-19
dengan beberapa penyesuaian dengan kondisi dan standar praktik PPI
yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
sehingga memungkinkan untuk beberapa informasi belum sepenuhnya
tergambar pada kuesioner.
3. Pengumpulan data dilaksanakan selama masa PSBB (Pembatasan Sosial
Skala Besar), sehingga dilakukan secara daring melalui google form dan
offline tanpa observasi langsung. Hal ini memungkinkan terjadinya
kekeliruan pada saat pengisian kuesioner sehingga informasi yang
diberikan tidak sesuai dengan kenyataan.
4. Penelitian ini hanya dilakukan pada 2 kecamatan di zona merah Kota
Medan dan 1 kecamatan di zona merah Kota Batam, sehingga hasil yang
didapatkan belum tentu menggambarkan kondisi di kecamatan lainnya.
BAB V
5.1. KESIMPULAN
125
126
5. Perilaku responden di zona merah Kota Medan dan Kota Batam paling
banyak termasuk dalam kategori baik. Nilai rata-rata perilaku tenaga
non-kesehatan lebih tinggi daripada dengan tenaga kesehatan.
6. Sebagian besar responden tidak puas terhadap fasilitas yang disediakan
pemerintah terkait pencegahan infeksi di Puskesmas di zona merah Kota
Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
7. Tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan
mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja
pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah
Kota Medan dan Kota Batam selama pandemi COVID-19.
8. Ada hubungan yang signifikan antara sikap terhadap COVID-19 dengan
perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama pandemi
COVID-19, namun tidak terdapat hubungan yang signifikan pada
responden di zona merah Kota Batam.
9. Tidak ada hubungan yang signifikan antara faktor predisposisi lainnya
(usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan, dan masa bekerja) dengan perilaku
pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan dan non-
kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan dan Kota Batam
selama pandemi COVID-19.
10. Ada hubungan yang signifikan antara faktor pendukung (ketersediaan
fasilitas kebersihan) dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja
pada tenaga kesehatan dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah
Kota Medan selama pandemi COVID-19.
11. Ada hubungan yang signifikan antara faktor penguat (pengawasan)
dengan perilaku pencegahan infeksi saat bekerja pada tenaga kesehatan
dan non-kesehatan di Puskesmas di zona merah Kota Medan selama
pandemi COVID-19.
127
5.2. SARAN
DAFTAR PUSTAKA
Adams, J. G. & Walls, R. M., 2020. Supporting the Health Care Workforce
During the COVID-19 Global Epidemic. JAMA, 323(15), pp. 1439-1440.
Abdel Wahed, W. Y., Hefzy, E. M., Ahmed, M. I. & Hamed, N. S., 2020.
Assessment of Knowledge, Attitudes, and Perception of Health Care
Workers Regarding COVID-19, A Cross-Sectional Study from Egypt.
Journal of Community Health, pp. 1-10.
Ahn, D.-G.et al., 2020. Current Status of Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics,
and Vaccines for Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Journal
of Microbiology and Biotechnology, 30(3), pp. 313-324.
Alsahafi, A. J. & Cheng, A. C., 2016. Knowledge, Attitudes and Behaviours of
Healthcare Workers in the Kingdom of Saudi Arabia to MERS
Coronavirus and Other Emerging Infectious Diseases. International
Journal of Environmental Research and Public Health, 13(12), pp. 1-8.
Anaya, A., 2020. Tenaga Medis Diminta Pakai APD Sesuai Standar Tangani
Pasien Covid-19 [Interview] (17 April 2020).
Apriluana, G., Khairiyati, L. & Setyaningrum, R., 2016. Hubungan Antara Usia,
Jenis Kelamin, Lama Kerja, Pengetahuan, Sikap Dan Ketersediaan Alat
Pelindung Diri (APD) Dengan Perilaku Penggunaan APD Pada Tenaga
Kesehatan. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia, 3(3), pp.
82-87.
Aprinita, N. K., Cahyo, K. & Indraswari, R., 2017. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
pada Karyawan Pabrik Rokok Praoe Lajar di Semaran. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 5(5), pp. 1054-1062.
Atmodiwirio, 2002. Manajemen Pelatihan. 2 ed. Jakarta: PT Pustaka Buletin
Produktivitas.
Atmojo, J. T. et al., 2020. Definisi dan Jalur Penularan Severe Acute Respiratory
Syndrome Coronavirus 2 (SARS-COV-2) atau Covid-19. Jurnal
Pendidikan Kesehatan, 9(1), pp. 57-64.
Azizah, N., 2014. Dinamika Psikologis Penderita Obsessive Compulsive Disorder
(OCS).
Azwar, S., 2011. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.
Badan Pusat Statistik Kota Batam, 2019. Kecamatan Batam Kota Dalam Angka
2019. Batam: Badan Pusat Statistik Kota Batam.
129
Badan Pusat Statistik Kota Medan, 2017. Kecamatan Medan Selayang Dalam
Angka 2017. Medan: Badan Pusat Statistik Kota Medan.
Badan Pusat Statistik Kota Medan, 2017. Kecamatan Medan Timur Dalam Angka
2017. Medan: Badan Pusat Statistik Kota Medan.
Bady, A. M., Kusnanto, H. & Handono, D., 2007. Analisis Kinerja Perawat dalam
Pengendalian Infeksi Nosokomial di Ruang IRNA I RSUP Dr. Sardjito,
Yogyakarta. KMPK Universitas Gajah Mada, Issue 1.
Bhagavathula, A. S. et al., 2020. Knowledge and Perceptions of COVID-19
Among Health Care Workers: Cross-Sectional Study. JMIR Public Health
and Surveillance, 6(2), p. e19160.
Budiono, A. S., Jusuf, R. & Pusparini, A., 2006. Hiperkes & KK. Semarang:
Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Budioro, 1998. Pengukur Pendidikan (Penyuluhan) Kesahatan Masyarakat.
Semarang: Undip Press.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020. Coronavirus Disease
2019: How It Spreads. [Online] Tersedia di:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html
[Diakses pada tanggal 16 Mei 2020].
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020. Coronavirus Disease
2019: Sosial Distancing. [Online] Tersedia di:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/social-
distancing.html [Diakses pada tanggal 17 Mei 2020].
Chang, D. et al., 2020. Protecting health-care workers from subclinical
coronavirus infection. Journal of the Formosan Medical Association, 8(e),
p. e13.
Chen, H. et al., 2020. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission
potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective
review of medical records. Journal of the Formosan Medical Association,
Volume 395, pp. 809-815.
Commission National Health of China, 2020. Update on epidemic situation of
novel coronavirus-infected pneumonia. [Online] Tersedia di:
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202002/ac1e98495cb04d36b0d0a4e1e7fa
b545.shtml [Diakses pada tanggal 18 Mei 2020].
Dayakisni & Hudaniah, 2003. Psikologi Sosial. Malang: UMM Press.
Departemen Pendidikan Nasional, 2008. Kamus Besar Bahasa Indonesia Pusat
Bahasa. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Departemen Tenaga Kerja, 2006. Panduan alat pelindung diri para kerja.
[Internet] Tersedia di: http//:www.depnaker.go.id. [Diakses pada tanggal
25 Mei 2020]
130
Dinas Kesehatan Kota Batam, 2020. Data Harian: 16 Mei 2020. [Online]
Tersedia di: https://lawancorona.batam.go.id/2020/05/16/data-harian-16-
mei-2020/ [Diakses pada tanggal 16 Mei 2020].
Dinas Kesehatan Kota Batam, 2020. Data Terkini COVID-19 Kota Batam.
[Online] Tersedia di: https://lawancorona.batam.go.id/
[Diakses pada tanggal 26 Mei 2020].
Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2020. Standar Alat
Pelindung Diri (APD) Dalam Manajemen Penanganan Covid-19.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2020. Petunjuk Teknis Penggunaan
Alat Perlindungan Diri Dalam Menghadapi Wabah Covid-19. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer, 2020. Petunjuk Teknis Pelayanan
Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Doremalen, V., B. & Morris, 2020. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2
as Compared with SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine,
Volume 382, pp. 1564-1567.
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), 2020. Infection
prevention and control and preparedness for COVID-19 in healthcare
settings. Stockholm: ECDC.
Gan, W. H., Lim, J. W. & Koh, D., 2020. Preventing intra-hospital infection and
transmission of COVID-19 in healthcare workers. Safety and Health at
Work, pp. 1-9.
Giao, H. et al., 2020. Knowledge and attitude toward COVID-19 among
healthcare workers at District 2 Hospital, Ho Chi Minh City. Asian
Pacific Journal of Tropical Medicine, 13(March), pp. 6-11.
Gugus Tugas COVID-19 Kota Medan, 2020. PETA PERSEBARAN TERKAIT
COVID-19 KOTA MEDAN. [Online] Tersedia di:
https://covid19.pemkomedan.go.id/index.php?page=peta [Diakses pada
tanggal 3 Juni 2020].
Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19, 2020. Rekomendasi Standar
Penggunaan APD untuk Penanganan COVID-19 di Indonesia. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Hamid, A. R. A. H., 2020. Social responsibility of medical journal: a concern for
covid-19 pandemic. Medical Journal of Indonesia, 29(1), pp. 1-3.
Harlinisari, R. & Damayanti, N. A., 2018. Hubungan Faktor Individu dan
Organisasi terhadap Kepatuhan Bidan Menerapkan Standar Prosedur
131
Pemerintah Kota Batam, 2020. Data Harian: 16 Mei 2020. [Internet] Tersedia di:
https://lawancorona.batam.go.id/2020/05/16/data-harian-16-mei-2020/
[Diakses pada tanggal 16 Mei 2020].
Pemerintah Kota Batam, 2020. Data Terkini COVID-19 Kota Batam. [Internet]
Tersedia di: https://lawancorona.batam.go.id/ [Diakses pada tanggal 26
Mei 2020].
Peng, Y. et al., 2020. A cross-sectional survey of knowledge, attitude and practice
associated with COVID-19 among undergraduate students in China. BMC
Public Health, 20(1), pp. 1-24.
Potter, P. A. & Perry, A. G., 2005. Fundamental of Nursing. Philadelphia: Mosby.
Pudjono, 2008. Teori-teori Kelupaan. In: Buletion Psikologi. Yogyakarta:
Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada.
Purnama, R., 2012. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Terhadap
Penggunaan Alat Pelindung Diri Pada Pekerja di Bagian Produksi PT.
ISM Bogasari Flour Mills Tbk Tanjung Priok Jakarta Utara Tahun 2009.
Puspasari, Y., 2015. Hubungan Pengetahuan, Sikap dengan Praktik Perawat
Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Diruang Rawat Inap Rumah Sakit
Islam Kendal. FIKkes Jurnal Keperawatan, 8(1), pp. 23-43.
Putra, A., 2015. Hubungan antara Pengetahuan, Sikap dan Pelatihan terhadap
Perilaku Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di Ruang ICU
RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Putra, M. U. K., 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku
Penggunaan Alat Pelindung Diri pada Mahasiswa Profesi Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia.
Putri, K. D. S., 2017. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Menggunakan Alat Pelindung Diri. The Indonesian Journal of
Occupational Safety and Health, 6(3), pp. 312-322.
Rachman, L. A. et al., 2020. Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku
Penggunaan Alat Pelindung Diri di PT Sarandi Karya Nugraha
Sukabumi. Jurnal Integrasi Kesehatan dan Sains (JIKS), 2(2), pp. 154-
159.
Rahmawati, R. & Susanti, M., 2014. Pengetahuan dan Sikap Perawat Pencegahan
Infeksi Nosokomial dalam Pelaksanaan Cuci Tangan. Journals of Ners
Community, 5(2), pp. 190-195.
Republik Indonesia, 2014. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 Tentang Tenaga Kesehatan.
Riono, P., 2020. Indonesia Currently Has Highest COVID-19 Mortality Rate in
Asia [Interview] 2020.
135
LAMPIRAN
Riwayat Pendidikan
1. SDS Yos Sudarso Batam (2005 – 2011)
2. SMPS Yos Sudarso Batam (2011 – 2014)
3. SMAN 3 Batam (2014 – 2017)
4. Fakultas Kedokteran USU (2017 – sekarang)
Riwayat Organisasi
1. Fundraishing and Merchandise Team SCOPH CIMSA Indonesia 2018
– 2019
2. Treasurer CIMSA USU 2018 – 2019
139
Riwayat Kepanitiaan
1. Anggota Seksi Konsumsi Natal FK USU 2017
2. Anggota Seksi Dana dan Usaha Paskah FK USU 2018
3. Anggota Seksi Dana dan Usaha Senior Junior FK USU 2018
4. Anggota Seksi Dana dan Usaha MMB FK USU 2018
5. Anggota Seksi Medis Bakti Sosial PMMK FK USU 2018
6. Anggota Seksi Dana dan Usaha Natal FK USU 2018
7. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan World No Tobacco
Day SCOPH CIMSA USU 2018
8. Koordinator Dana dan Usaha World Diabetes Day SCOPH CIMSA
USU 2018
9. Bendahara Measles Rubella Campaign CIMSA Indonesia dan WHO
2018
10. Anggota Seksi Dekorasi Paskah FK USU 2019
11. Anggota Seksi Penyuluhan Bakti Sosial PMMK FK USU 2019
12. Koordinator Seksi Dana dan Usaha Natal Oikumene USU 2019
13. Koordinator Konsumsi HUT KMK UP FK USU 2019
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan penyusunan skripsi Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dengan ini saya
Nama : Helena Keicya Feinina Pasaribu
NIM : 170100182
akan melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan antara
Pengetahuan dan Sikap mengenai COVID-19 dengan Perilaku Pencegahan
Infeksi saat Bekerja pada Tenaga Kesehatan dan Non-Kesehatan di
Puskesmas di Zona Merah di Kota Medan dan Kota Batam selama Pandemi
COVID-19”. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara pengetahuan
dan sikap mengenai COVID-19 dengan perilaku pencegahan infeksi pada tenaga
kesehatan dan non-kesehatan saat bekerja di Puskesmas selama pandemi COVID-
19.
Saya memohon kesediaan dan kerja sama Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai responden penelitian dengan mengisi kuesioner dan menjawab pertanyaan
dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu
alami/rasakan/lakukan. Partisipasi Bapak/Ibu bersifat sukarela, bukan dengan
beban maupun paksaan. Bapak/Ibu berhak untuk menolak mengikuti jika tidak
bersedia. Semua jawaban dan data Bapak/Ibu akan dirahasiakan dan tidak ada
maksud kegunaan lain. Apabila Bapak/Ibu ada pertanyaan terkait penelitian ini,
dapat menghubungi saya (082285519899).
Jika Bapak/Ibu bersedia untuk ikut serta dalam penelitian saya ini, maka
Bapak/Ibu diharapkan kesediaannya untuk menandatangani Lembar Persetujuan
Setelah Penjelasan atau Informed Consent.
Atas perhatian Bapak/Ibu, saya mengucapkan terima kasih.
Batam, 2020
Hormat saya,
( )
142
KUESIONER PENELITIAN
Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap mengenai COVID-19 dengan
Perilaku Pencegahan Infeksi saat Bekerja pada Tenaga Kesehatan dan Non-
Kesehatan di Puskesmas di Zona Merah di Kota Medan dan Kota Batam
selama Pandemi COVID-19
1. Nama :
2. Puskesmas :
No. Pertanyaan B S
20. COVID-19 bisa menyebar dalam bentuk partikel atau percikan yang
tergantung di udara dan bisa ditularkan melalui udara.
1. Apakah Anda menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) pada saat bekerja
selama Pandemi COVID-19?
Selalu
Sering
Kadang-kadang
Jarang
Tidak pernah
2. Alat Pelindung Diri (APD) apa saja yang tersedia di tempat Anda
bekerja?
*Boleh pilih lebih dari 1
Masker medis
Masker N95
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles
Pelindung wajah/face shield
Sarung tangan sekali pakai
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis
Penutup kepala
Sepatu boots/penutup sepatu
3. Alat Pelindung Diri (APD) apa saja yang Anda gunakan pada saat bekerja
selama Pandemi COVID-19?
*Boleh pilih lebih dari 1
4.Masker medis
Masker N95
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles
Pelindung wajah/face shield
Sarung tangan sekali pakai
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis
Penutup kepala
Sepatu boots/penutup sepatu
4. Jika Anda tidak memilih salah satu pilihan jawaban di nomor 3, mengapa
Anda tidak menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) tersebut?
Tidak diperlukan
Tidak tersedia di Puskesmas
Ketersediaan langka
Tidak nyaman digunakan
147
5. Menurut Anda, Alat Pelindung Diri (APD) apa saja yang sebenarnya Anda
perlukan selama bekerja di Puskesmas selama Pandemi COVID-19?
*Boleh pilih lebih dari 1
Masker medis
Masker N95
Pelindung mata/kacamata pelindung/googles
Pelindung wajah/face shield
Sarung tangan sekali pakai
Gaun sekali pakai/coverall medis/celemek medis
Penutup kepala
Sepatu boots/penutup sepatu
8. Siapakah selama ini yang menyediakan sebagian besar Alat Pelindung Diri
(APD) yang Anda pakai pada saat bekerja?
*Boleh pilih lebih dari 1
Diri sendiri
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Bantuan sosial
10. Apakah selama ini Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan sesuai
dengan ukuran tubuh Anda?
Sangat sesuai
11.
Sesuai
Cukup sesuai
Kurang sesuai
Tidak sesuai
12. Jika Ya, pada saat apa sajakah Anda mencuci tangan?
*Boleh pilih lebih dari 1
6.Sebelum menyentuh pasien
Sebelum melakukan proses yang steril/aseptik
Setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien
Setelah menyentuh pasien
Setelah menyentuh lingkungan di sekitar pasien
Sebelum menggunakan APD
Setelah menggunakan APD
13. Jika Tidak, mengapa Anda tidak mencuci tangan saat bekerja?
Tidak diperlukan
14.
Tidak sempat dilakukan
Tidak tersedia akses sabun dan air mengalir atau hand sanitizer/hand
gel/alchocol gel yang memadai
15. Menurut Anda, bagaimana ketersediaan sabun cuci tangan di tempat Anda
bekerja?
Sangat baik
14.
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Tidak baik
16. Menurut Anda, bagaimana kondisi dan ketersediaan air mengalir di tempat
Anda bekerja?
Sangat baik
15.
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Tidak baik
21. Apakah Anda merasa aman dan terlindungi dari paparan infeksi COVID-
19 dengan fasilitas yang disediakan pemerintah terkait upaya pencegahan
infeksi tenaga kesehatan dan non tenaga kesehatan di tempat Anda
bekerja?
Sangat aman dan terlindungi
18.
Aman dan terlindungi
Cukup aman dan terlindungi
Kurang aman dan terlindungi
Tidak aman dan terlindungi
151
51 HS 1 1.1 3 2 1 3 4 1 1, 2, 4 38 17/8/2020 57 3 1, 3, 5, 7, 4 4 5 15 1 1 3 1, 3, 5, 7, 4 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6 1 17
52 AW 1 1.1 2 2 1 4 3 1 1 36 9/6/2020 51 3 1, 3, 5, 7, 4 4 7 17 2 1 3 1, 5, 7, 4 1, 3, 5, 7, 4 3 1, 4, 5, 6, 7 2 18
53 AR 1 1.1 3 1 1 14 2 1 1, 2, 3 34 10/12/2020 57 2 1, 5, 7, 4 3 4 18 2 1 2 1, 5, 7 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 5, 6, 7 17
54 R 1 1.1 3 2 1 5 3 1 1, 2, 3, 4 40 30/11/2020 57 5 1, 5, 7, 4, 8, 6 2 6 20 2 1 3 1, 5, 7, 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 19
55 MP 1 1.1 3 2 1 1 4 1 1, 2 38 1/9/2020 56 3 1, 5, 7, 4, 8, 6 3 7 14 2 1 4 1, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 4, 5, 6, 7 18
56 BTU 1 1.1 1 1 2 1 1 1 1, 2, 3, 4, 5 36 20/8/2020 62 2 1, 5, 7, 6 1 6 6 1 2 2 1, 5, 6 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 16
57 RD 2 2.1 2 2 1 4 2 1 1, 2, 3, 4 37 31/12/2020 59 3 1, 5, 7, 4 4 6 14 2 1 3 1, 5, 7, 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
58 MW 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1 37 15/6/2020 51 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 4 7 17 2 1 3 1, 5, 7, 4, 8 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 4 2 18
59 NS 2 2.1 2 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4 37 1/11/2020 57 3 1, 3, 5, 4, 8, 6 3 5 13 2 2 3 1, 5, 7, 6 1, 3, 5, 7 4 6, 7 2 14
60 RMM 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3, 4 37 30/6/2020 62 4 1, 3, 5, 7, 4, 6 2 8 19 1 1 4 1, 3, 5, 7, 6 1, 3, 5, 7, 4, 6 2 1, 2, 3, 4, 6, 7 18
61 M 2 2.1 2 2 1 3 4 1 1, 2, 3, 4 36 30/6/2020 54 3 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 6 13 2 1 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 2 3, 5, 6, 7 14
62 EN 2 2.1 2 2 1 5 2 1 1, 2 35 1/8/2020 63 4 1, 2, 3, 5, 7, 4, 8, 6 3 7 13 1 1 4 1, 5, 7, 4, 8, 6 1, 3, 5, 7, 4, 8, 6 4 1, 4, 5, 6, 7 14
63 LS 2 2.1 4 2 1 1 4 1 3 35 1/1/2021 50 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
64 M 2 2.1 3 2 1 4 4 1 3 35 1/1/2022 48 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 20 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
65 MT 2 2.1 2 1 1 6 2 1 1 35 1/1/2021 55 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
66 IA 2 2.1 2 2 1 4 3 1 2 38 Secepatnya 57 3 1, 4, 5, 7, 8 1, 3, 4 5 12 1 1, 3,14, 5, Gaun
3 sekali pakai/coverall medis/1,celemek
2, 3, 4, 5,medis
6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 12
67 NH 2 2.1 4 2 1 2 4 1 1, 2, 4 36 1/1/2021 59 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 9 16 1 2 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 5, 7 18
68 RA 2 2.1 3 2 1 6 4 1 1 37 1/12/2020 54 2 1, 4, 5 1, 4 4 10 2 2 1 1, 4, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 6, 7 3 11
69 JA 2 2.1 4 2 1 6 4 1 1, 2, 4, 5 36 1/12/2020 57 2 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 4 15 1 2 2 1, 3, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 1, 5, 7 19
70 MSL 2 2.1 3 2 1 8 4 1 1, 2, 3, 4 35 1/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
71 S 2 2.1 2 1 1 7 2 1 3 35 31/12/2020 55 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 9 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 1, 3, 4, 5, 6, 7 15
72 E 2 2.1 4 2 1 1 3 1 1 34 1/1/2022 50 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 10 20 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
73 HNG 2 2.1 4 2 1 6 4 1 1, 2, 4, 5 36 Dec-20 57 2 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 4 4 15 1 2 2 1, 3, 5, 7 1, 2, 3, 4, 5, 7 3 1, 2, 3, 4, 6, 7 19
74 PMAL 2 2.1 1 2 2 12 1 1 1, 2 36 31/12/2020 56 4 1, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 18 1 1 4 1, 5, 6 1, 4, 5, 6, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 14
75 Y 2 2.1 1 2 1 4 2 1 3 36 31/12/2020 53 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
76 AD 2 2.1 3 2 2 3 2 1 1, 2, 4 37 May-21 57 2 1, 4, 5, 6, 7 1, 3, 4 7 17 1 2 3 1, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 5, 7 16
77 A 2 2.1 3 1 1 6 3 1 1 35 2021 54 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 17
78 MD 2 2.1 2 2 2 6 2 1 1, 2, 3, 4 38 Secepatnya 64 3 1, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4 7 15 2 1 3 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
79 N 2 2.1 2 2 1 6 2 1 2 35 30/11/2020 52 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 9 18 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
80 SM 2 2.1 3 2 1 5 4 1 2 39 1/12/2021 55 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 6 15 2 1 3 1, 3, 5, 6 1, 3, 5, 6 3, 4 1, 4, 5, 6, 7 16
81 E 2 2.1 3 2 1 1 3 1 1 34 2021 52 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
82 D 2 2.1 4 2 1 6 4 1 2 39 1/1/2021 55 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3, 4 6 15 2 1 3 1, 3, 5, 6 1, 3, 5, 6 3 1, 4, 5, 6, 7 16
83 MP 2 2.1 4 2 1 8 2 1 3 35 Mar-21 51 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 7 16
84 IMS 2 2.1 3 2 1 1 2 1 1 34 Dec-20 55 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 8 17 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
85 HFS 2 2.1 3 2 1 3 2 1 1, 2, 3, 4 37 2021 59 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 4 8 16 1 2 4 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 4 1, 5, 7 14
86 S 2 2.1 2 2 1 6 3 1 1, 2, 3, 4 35 18/08/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
87 EN 2 2.1 2 2 1 3 2 1 2, 4 35 3/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
88 NS 2 2.1 3 2 1 1 4 1 2, 4 39 5/8/2020 64 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
89 SZL 2 2.1 3 2 1 13 1 1 1, 2, 3, 4 35 18/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
90 Z 2 2.1 3 2 1 4 3 1 1, 2, 3, 4 35 1/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
91 JHBB 2 2.1 2 2 1 4 1 1 1, 2, 3, 4 35 20/8/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
92 DS 2 2.1 3 2 1 5 4 1 1, 2, 3, 4 35 15/08/2020 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
93 D 2 2.1 2 2 1 2 2 1 1, 2, 3, 4 35 15/08/2020 57 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 3, 4, 5, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
94 SM 2 2.1 3 2 1 1 3 1 1, 2, 4 35 1/12/2020 58 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
95 RBT 2 2.1 4 2 1 4 4 1 1, 2, 3 38 2021 40 1 1, 5, 6 1, 3, 4 2 12 1 1 3 1, 5 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 3 14
96 MP 2 2.1 2 1 1 13 2 1 1 30 Sep-20 58 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 10 19 1 1 5 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 6, 7 2 17
97 ACP 2 2.1 4 2 1 10 4 1 2 36 Aug-20 62 2 1, 5, 8 4 5 17 2 1 4 1, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 16
98 IMS 2 2.1 3 2 1 4 4 1 1, 2, 3 36 1/7/2020 60 2 1, 3, 4, 5, 7, 8 1, 2, 4 6 13 2 2 2 1, 3, 4, 5, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 4, 5, 6 11
99 LH 2 2.1 1 2 1 4 1 1 1, 2, 3, 4 34 Secepatnya 56 2 1, 6 1, 3, 4 2 15 1 1 2 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 15
100 RS 2 2.1 3 2 1 4 4 1 2, 4 39 5/8/2020 64 3 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 4 5 19 2 1 3 1, 4, 6, 7 2 2, 4 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 20
158
b. Kuesioner Sikap
Reliability Statistics
Cronbach's N of
Alpha Items
.770 14
c. Kuesioner Perilaku
N 28 28 28
**
z3 Pearson Correlation .213 .765 .736**
Sig. (2-tailed) .275 .000 .000
N 28 28 28
*
z4 Pearson Correlation .164 .434 .578**
Sig. (2-tailed) .404 .021 .001
N 28 28 28
z5 Pearson Correlation -.007 .560** .562**
Sig. (2-tailed) .971 .002 .002
N 28 28 28
z6 Pearson Correlation .315 .310 .418*
Sig. (2-tailed) .102 .109 .027
N 28 28 28
*
z7 Pearson Correlation .443 .125 .472*
Sig. (2-tailed) .018 .528 .011
N 28 28 28
z8 Pearson Correlation .349 .538** .698**
Sig. (2-tailed) .069 .003 .000
N 28 28 28
**
z9 Pearson Correlation .491 .247 .549**
Sig. (2-tailed) .008 .205 .002
N 28 28 28
z10 Pearson Correlation .609** .532** .717**
Sig. (2-tailed) .001 .004 .000
N 28 28 28
z11 Pearson Correlation 1 .174 .576**
Sig. (2-tailed) .377 .001
N 28 28 28
z12 Pearson Correlation .174 1 .733**
Sig. (2-tailed) .377 .000
N 28 28 28
sumz Pearson Correlation .576** .733** 1
Sig. (2-tailed) .001 .000
N 28 28 28
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
.821 12
Perilaku Total
Tingkat Pengetahuan * Perilaku Baik Kurang
Baik
Tingkat Pengetahuan Baik Count 82 27 109
% within Pengetahuan 75.2% 24.8% 100.0%
Kategorik
Kurang Count 13 1 14
Baik % within Pengetahuan 92.9% 7.1% 100.0%
Kategorik
Total Count 95 28 123
% within Pengetahuan 77.2% 22.8% 100.0%
Kategorik
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 2.193a 1 .139
Continuity Correctionb 1.305 1 .253
Likelihood Ratio 2.716 1 .099
Fisher's Exact Test .187 .122
Linear-by-Linear 2.175 1 .140
Association
N of Valid Cases 123
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.19.
Perilaku Total
Sikap * Perilaku Baik Kurang
Baik
Sikap Positif Count 52 9 61
% within Sikap 85.2% 14.8% 100.0%
Kategorik
Negat Count 43 19 62
if % within Sikap 69.4% 30.6% 100.0%
Kategorik
Total Count 95 28 123
% within Sikap 77.2% 22.8% 100.0%
Kategorik
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi-Square 4.416 1 .036
b
Continuity Correction 3.559 1 .059
Likelihood Ratio 4.497 1 .034
Fisher's Exact Test .052 .029
Linear-by-Linear 4.380 1 .036
Association
N of Valid Cases 123
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.89.
Perilaku Total
Pengawasan * Perilaku Baik Kurang
Baik
Pengawasa Ada Count 80 17 97
n % within 82.5% 17.5% 100.0%
Pengawasan
Tidak Count 15 11 26
ada % within 57.7% 42.3% 100.0%
168
Pengawasan
Total Count 95 28 123
% within 77.2% 22.8% 100.0%
Pengawasan
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 7.162a 1 .007
Continuity Correctionb 5.822 1 .016
Likelihood Ratio 6.491 1 .011
Fisher's Exact Test .016 .010
Linear-by-Linear 7.104 1 .008
Association
N of Valid Cases 123
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.92.
Perilaku
Ketersediaan Fasilitas Kebersihan * Perilaku Baik Kurang
Baik
Ketersediaan Fasilitas Baik Count 61 9
Kebersihan % within Ketersediaan 87.1% 12.9%
Fasilitas Kebersihan
Kategorik
Kurang Count 34 19
Baik % within Ketersediaan 64.2% 35.8%
Fasilitas Kebersihan
Kategorik
Total Count 95 28
% within Ketersediaan 77.2% 22.8%
Fasilitas Kebersihan
Kategorik
169
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi-Square 9.069 1 .003
b
Continuity Correction 7.808 1 .005
Likelihood Ratio 9.075 1 .003
Fisher's Exact Test .004 .003
Linear-by-Linear 8.995 1 .003
Association
N of Valid Cases 123
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.07.
b. Computed only for a 2x2 table
Exp(B)
a
Step 1 Masa Bekerja .644
Ketersediaan Fasilitas Kebersihan Kategorik 4.371
Sikap Kategorik 3.297
Constant .016
a. Variable(s) entered on step 1: Masa Bekerja, Ketersediaan Fasilitas Kebersihan Kategorik, Sikap Kategorik.
170
Perilaku Total
Tingkat Pengetahuan * Perilaku Baik Kurang
baik
Tingkat Baik Count 58 17 75
Pengetahuan % within Pengetahuan 77.3% 22.7% 100.0%
Kategori
Kurang Count 8 5 13
baik % within Pengetahuan 61.5% 38.5% 100.0%
Kategori
Total Count 66 22 88
% within Pengetahuan 75.0% 25.0% 100.0%
Kategori
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi-Square 1.474 1 .225
b
Continuity Correction .752 1 .386
Likelihood Ratio 1.365 1 .243
Fisher's Exact Test .297 .190
Linear-by-Linear 1.457 1 .227
Association
N of Valid Cases 88
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.25.
Perilaku Total
Sikap Kategori * Perilaku Kategori Baik Kurang
baik
Sikap Positif Count 38 9 47
% within Sikap 80.9% 19.1% 100.0%
Kategori
Negat Count 28 13 41
171
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Significance sided) sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 1.842a 1 .175
Continuity Correctionb 1.233 1 .267
Likelihood Ratio 1.843 1 .175
Fisher's Exact Test .220 .133
Linear-by-Linear 1.821 1 .177
Association
N of Valid Cases 88
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.25.
Lampiran 9. Dokumentasi
173