Kti Alvia K 181003

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Husada
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.A

KHU S US N YA TN .A DEN GA N GAS TR I TI S D I
RT 009 RW 010 KELURAHAN SEMANAN
KECAMATAN KALIDERES
JAKARTA BARAT
ALFIAH KHOIRIYYAH
181003
PRODI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS HUSADA
JAKARTA, 2021
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.A

KHU S US N YA TN .A DEN GA N GAS TR I TI S D I
RT 009 RW 010 KELURAHAN SEMANAN
KECAMATAN KALIDERES
JAKARTA BARAT
Laporan Tugas Akhir
Diajukan sebagai persyaratan dalam menyelesaikan

pendidikan diploma III Keperawatan
ALFIAH KHOIRIYYAH
181003
PRODI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS HUSADA
JAKARTA, 2021
ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Laporan Tugas Akhir ini adalah hasil karya sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Alfiah Khoiriyyah
NIM : 181003
Tanda tangan :
Tanggal : 16 Juni 2021
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Asuhan Keperawatan Keluarga P ada Tn.A Khususnya Tn.A

Dengan Gastritis Di RT 009 RW 010 Kelurahan Semanan
Kecamatan Kalideres Jakarta Barat
Dewan Penguji
Ketua
(Ns. Puspita Hanggit Lestari, M.Kep.,Sp.Kep. Kom)
Anggota
(Ns. Ressa Andriyani U, M.Kep.,Sp.Kep.Kom) (Dameria Saragih, M. Kep)
Menyetujui
(Ellynia, SE., MM)

Ketua Stikes RS Husada
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat dan karunia -Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan pendidikan Diploma Tiga Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan RS Husada Prodi D3 Keperawatan. Dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini saya mengalami banyak hambatan dan kesulitan, namun berkat
bimbingan dan pengarahan serta motivasi dari berbagai pihak akhirnya saya dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini
saya ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ellynia, SE.,MM. Selaku Ketua Stikes RS Husada Jakarta.
2. Ns. Veronica Yeni Rahmawati, M.Kep.,Sp.Kep.Mat selaku Kaprodi Diploma
Tiga Keperawatan Stikes RS Husada Jakarta.
3. Ns. Puspita Hanggit Lestari, M.Kep.,Sp.Kep.Kom selaku dosen pembimbing
Karya Tulis Ilmiah yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan
bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
4. Ns. Ressa Andriyani Utami, M.Kep.,Sp.Kep.Kom selaku penguji dalam Karya
Tulis Ilmiah yang telah banyak memberikan pengarahan dan bimbingan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Dameria Saragih, M.Kep selaku penguji dalam Karya Tulis Ilmiah yang telah
banyak memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah.
6. Dosen beserta staf STIKes RS Husada yang telah membimbing dari semester
pertama sampai semester terakhir.
v
7. Keluarga Tn. A khususnya Tn.A yang telah menerima kedatangan penulis dan
kooperatif dalam menjalankan asuhan keperawatan dari awal sampai akhir.
8. Kedua Orang Tua saya Santo Warsito dan Siti Muslimah yang selalu
memberikan do’a, semangat, dukungan dan motivasi untuk belajar
bersungguh-sungguh dan adik saya Ayu Aulia yang selalu ada serta memberi
dukungan dan semangat.
9. Siti Nur azizah, Fara Azahra, Neneng Hasanah, Ely Puspita Sari dan Nia
Qoriyati, Sahabat baik saya yang selalu memberikan dukungan dan semangat.
10. Aji, Salmon, Aldi, Reza dan Shinta yang membantu saya dalam proses
penulisan Karya Ilmiah ini, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya tulis
ini.
11. Gebi Novitalia, Annisa Rahmawati, Adinda Nadhifa, Siti Selyna, Febrizka
Hanifa, Nabila Amiratuzzahra, Devi Wulandari, Nisa Febrianti Anwar, Helena
Nazhifa dan Annisa Lutfiani yang menjadi sahabat baik selama di kampus.
12. Nisma Mahardika, Bondan Mahardika, Sherly Marcelina dan Imam Farwis
yang selalu memberi dukungan dan semangat.
13. Teman seperjuangan di kelas 3C angkatan XXX1
14. Teman seperjuangan Kelompok Komunitas Gelombang 4 Misdalifa, Siti
Melisa, Gita dan Exxy yang saling mendukung.
15. Teman- teman seperjuangan STIKes RS Husada angkatan XXXI
16. Haris Iswahyudi orang terdekat yang selalu memberi dukungan dan semangat.
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan. Saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah
membawa manfaat bagi pengembang ilmu.
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................................i
PERNYATAAN ORISINALITAS..................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................................iv
KATA PENGANTAR.....................................................................................................v
DAFTAR ISI..................................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................viii
BAB I :PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Tujuan Penulisan...........................................................................................4
1. Tujuan Umum...........................................................................................4
2. Tujuan Khusus..........................................................................................4
C. Ruang Lingkup..............................................................................................5
D. Metode Penulisan..........................................................................................5
E. Sistematika Penulisan....................................................................................6
BAB II : TINJAUAN TEORI
A. Konsep Masalah Kesehatan..........................................................................7
1. Definisi......................................................................................................8
2. Patofisiologi..............................................................................................9
3. Penatalakasanaan Keperawatan...............................................................10
4. Penatalaksanaan Medis............................................................................10
B. Asuhan Keperawatan Keluarga....................................................................11
1. Konsep Keluarga......................................................................................11
2. Konsep Proses Keperawatan Keluarga....................................................23
BABIII TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian.....................................................................................................26
B. Diagnosis Keperawatan.................................................................................39
C. Intervensi, Implementasi dan Evaluasi..........................................................41
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian....................................................................................................53
B. Diagnosis Keperawatan................................................................................55
C. Perencanaan Keperawatan............................................................................57
D. Pelaksanaan Keperawatan............................................................................59
E. Evaluasi Keperawatan..................................................................................63
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan....................................................................................................68
B. Saran..............................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Tussakinah, Masrul dan Burhan (2017) menjelaskan gastritis
merupakan salah satu masalah saluran pencernaan yang paling sering
terjadi dan paling sering dijumpai di pelayanan kesehatan karena
diagnosisnya sering hanya berdasarkan gejala klinis misalnya mual,
muntah, tidak nafsu makan dan nyeri pada ulu hati, bukan pemeriksaan
histopatologi. Gastritis dianggap sesuatu hal yang remeh namun gastritis
merupakan awal dari suatu penyakit yang dapat menganggu kualitas hidup
seseorang. Gastritis terjadi karena pola makan yang tidak baik. Pola makan
adalah susunan jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi seseorang atau
kelompok orang pada waktu tertentu terdiri dari frekuensi makan, jenis
makanan, dan porsi makan.
Pola makan yang tidak teratur dan tidak baik dapat menyebabkan
gangguan di sistem pencernaan (Sulastri, 2012). Salah satu penyebab
gangguan sistem pencernaan adalah gastritis. Gastritis adalah suatu
peradangan pada mukosa lambung, peradangan ini dapat mengakibatkan
pembengkakan mukosa lambung sampai terlepasnya epitel akan gangguan
saluran pencernaan, pelepasan epitel akan merangsang timbulnya proses
inflamasi pada lambung (Ratu, 2013).
1 Prodi Diploma Tiga Keperawatan Stikes RS Husada

2
Suparyanto (2012) menjelaskan faktor-faktor yang menyebabkan
gastritis antara lain pola makan, alkohol, kopi dan rokok, terjadinya
gastritis dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak teratur sehingga
lambung menjadi sensitif bila asam lambung meningkat. Beberapa jenis
makanan yang dapat menyebabkan gastritis yaitu makanan yang bersantan,
makanan yang pedas, asam dan lain-lain. Mengonsumsi makanan pedas
secara berlebihan akan merangsang sistem pencernaan terutama lambung
dan usus untuk berkontraksi.
Badan kesehatan World Health Organization (2013) Insiden
terjadinya gastritis di Asia Tenggara sekitar 583.635 dari jumlah penduduk
setiap tahunnya. Menurut WHO di Indonesia angka kejadian gastritis
adalah 40,8% dan angka kejadian gastritis di beberapa daerah di Indonesia
cukup tinggi dengan angka kejadian 274.396 kasus dari 238.452.952 jiwa.
Secara global penduduk Indonesia menempati urutan ke empat dengan
jumlah penderita gastritis terbanyak yaitu sebesar 430 juta penderita
gastritis. Hasil penelitian dan pengamatan yang dilakukan oleh
Departemen kesehatan RI angka kejadian gastritis di Jakarta menempati
peringkat ketiga dengan presentase 40%. Berdasarkan profil kesehatan
Indonesia tahun 2018, gastritis termasuk ke dalam sepuluh penyakit
terbanyak pada klien rawat inap rumah sakit di Indonesia dengan jumlah
30.154 kasus (Kemenkes RI, 2019).
Prodi Diploma Tiga Keperawatan Stikes RS Husada

3
Kowalak,Welsh dan Mayer (2011) menjelaskan komplikasi gastritis
yaitu gangguan penyerapan vitamin B12, anemia pernisiosa, gangguan
penyerapan zat besi dan penyempitan daerah antrum pilorus. Gastritis jika
dibiarkan tidak terawat menyebabkan ulkus peptikus dan perdarahan
lambung. Beberapa bentuk gasrtitis dapat meningkatkan risiko kanker
lambung terutama jika terjadi penipisan secara terus-menerus pada dinding
lambung dan perubahan pada sel-sel dinding lambung.
Upaya promotif adalah pelayanan bagi kelompok masyarakat yang
sehat agar kelompok ini tetap sehat dan bahkan meningkatkan status
kesehatannya dengan tujuan memberikan informasi tentang masalah
gastritis dan cara perilaku hidup bersih sehat. Upaya preventif adalah
pelayanan bagi kelompok yang berisiko (high risk) yaitu ditujukan untuk
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat dengan cara mencegah gastritis yaitu menghindari
makanan pedas, terlalu asam atau mengandung gas seperti kol dan sawi,
kurangi atau hindari konsumsi kopi, teh, dan minuman bersoda, perbanyak
frekuensi makan namun dalam porsi kecil kurang lebih 5-6 x/hari dan
usahakan jadwal makan teratur jangan sampai terlambat. Upaya kuratif
adalah pelayanan kelompok masyarakat yang sakit agar kelompok sembuh
dari sakitnya dan menjadi pulih kesehatannya yaitu dengan cara
memberikan perawatan sesuai kebutuhan keluarga berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan lainnya untuk mencegah akibat lanjut dari suatu penyakit
misalnya mendemonstrasikan menu diit gastritis. Upaya rehabilitatif
adalah pasien atau penderita yang baru sembuh dari sakit (recovery) tujuan

4
utama promosi pada tingkat ini adalah agar mereka segera pulih kembali
kesehatannya.
Berdasarkan data yang diperoleh maka penulis tertarik membuat
karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga dengan
gastritis di RT 009/RW 010 Kelurahan Semanan Kecamatan Kalideres
Jakarta Barat”.
B. Tujuan Penulisan
1) Tujuan Umum
Diperolehnya pengalaman secara nyata dalam memberikan asuhan
keperawatan keluarga dengan masalah kesehatan gastritis.
2) Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian keperawatan keluarga kepada
keluarga Tn.A dengan gastritis.
b. Menganalisa data untuk menemukan diagnosa keperawatan
keluarga kepada keluarga Tn.A dengan penyakit gastritis.
c. Merencanakan diagnosa keperawatan keluarga pada keluarga
Tn.A dengan gastritis.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan keluarga kepada
keluarga Tn.A dengan penyakit gastritis.
e. Melakukan evaluasi keluarga kepada keluarga Tn.A dengan
penyakit gastritis.

5
f. Mengidentifikasi kesenjangan yang terdapat pada teori dan
praktek keluarga kepada keluarga Tn.A dengan penyakit
gastritis.
g. Mengidentifikasi faktor pendukung, penghambat serta cara
mengatasi penyakit gastritis keluarga kepada keluarga Tn.A
dengan masalah keperawatan.
h. Mendokumentasikan semua kegiatan asuhan keperawatan
keluarga yang telah dilakukan keluarga kepada keluarga
Tn.A dengan masalah keperawatan.
C. Ruang Lingkup
Dalam menyusun karya tulis ini, penulis melakukan pembatasan
pemberian asuhan keperawatan yaitu asuhan keperawatan keluarga kepada
keluarga Tn.A khususnya Tn.A dengan Gastritis di RT 009 RW 010
Kelurahan Semanan Kecamatan Kalideres dengan menggunakan tahap-
tahap proses keperawatan yang dilaksanakan mulai 1 April 2021 sampai
15 April 2021.
D. Metode Penulisan
Dalam menyusun karya tulis ilmiah ini, metode yang digunakan
adalah metode deskriptif dengan menggambarkan keadaan klien yang
diberikan asuhan keperawatan. Pengumpulan data teknik yang
penulisannya gunakan adalah menggunakan metode wawancara yaitu
melalui tanya jawab langsung dengan keluarga serta mencatat data-data
yang diperoleh dan observasi yaitu dengan melakukan pengamatan
terhadap hal-hal yang berkaitan dengan lingkungan fisik misalnya

6
ventilasi, penerangan dan kebersihan lingkungan Pemeriksaan klien yaitu
dengan cara melakukan pemeriksaan fisik yaitu inspeksi, palpasi,
auskultasi, perkusi yang dilakukan kepada anggota keluarga. Metode studi
kepustakaan yaitu mempelajari buku-buku keperawatan literatur lain yang
berhubungan dengan gastritis dan keperawatan gastritis.
E. Sistematika Penulisan
Penulisan karya tulis ilmiah di susun secara sistematik yang terdiri
dari lima bab yaitu: Bab I yang berisi pendahuluan yang menguraikan latar
belakang, tujuan penulisan, ruang lingkup, metode penulisan. Bab II yang
menguraikan tentang tinjauan teoritis yang meliputi landasan teori, konsep
dasar keluarga dan asuhan keperawatan keluarga. Bab III yang berisi
tinjauan kasus yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi, implementasi dan evaluasi. Bab IV yang menguraikan tentang
pembahasan, membandingkan, menganalisa antara teori dan kasus
termasuk faktor pendukung dan penghambat. Bab V penutup yang
meliputi kesimpulan dan saran. Diakhir penulisan terdapat daftar pustaka.

BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Konsep Masalah Kesehatan
1. Pengertian
Gastritis atau maag berasal dari bahasa Yunani, yaitu gastro
yang berarti perut atau lambung dan itis yang berarti inflamasi atau
peradangan. Gastritis adalah proses inflamasi atau peradangan lapisan
mukosa dan submukosa lambung yang bersifat akut, kronis, difus,
atau lokal dan secara histopatologi terdapat infiltrasi sel radang
(Kowalak, Welsh & Mayer, 2011). Sedangkan menurut Barret et al
(2015) gastritis bukan penyakit tunggal tetapi terbentuk dari beberapa
kondisi yang mengakibatkan peradangan lambung. Peradangan terjadi
akibat infeksi bakteri yang samaa dengan bakteri yang mengakibatkan
borok di lambung yaitu, Helicobacter pylori. Peradangan
mengakibatkan sel darah putih menuju ke dinding lambung sebagai
respon terjadi kelainan bagian tersebut.
2. Patofisiologi
Nuari (2015) menjelaskan penyebab penyakit gastritis adalah
mengkonsumsi bahan-bahan makanan yang mengandung gas,
minuman beralkohol, obat-obatan anti inflamasi maupun zat kimia
yang masuk ke dalam lambung yang menyebabkan iritasi pada mukosa

8
lambung sehingga lambung kehilangan barrier (pelindung) yang
mengakibatkan terjadinya peningkatan difusi balik ion hidrogen.
Gangguan difusi tersebut akan meningkatkan sekresi asam lambung
yang meningkat kemudian dapat menginvasi mukosa lambung dan
terjadilah reaksi peradangan yang disebut gastritis. Iritasi yang terus
menerus jaringan menjadi meradang dan dapat terjadi perdarahan,
masuknya zat-zat seperti asam dan basa kuat yang bersifat korosif
mengakibatkan peradangan dan nekrosis pada dinding lambung.
Nekrosis dapat mengakibatkan perforasi dinding lambung yang
menyebabkan terjadinya perdarahan.
3. Etiologi
Penyebab utama gastritis adalah Helicobacter pylori, virus atau
parasit lainnya juga dapat menyebabkan gastritis. Kontributor gastritis
akut adalah meminum alkohol secara berlebihan, infeksi dan
kontaminasi makanan yang dimakan dan penggunaan kokain.
Kortikosteroid juga dapat menyebabkan gastritis seperti NSAID,
aspirin dan ibuprofen (Dewit, strombreg & Dallred, 2016).
Gomez (2012) menjelaskan penyebab gastritis adalah sebagai
berikut : Infeksi bakteri, sering menggunakan pereda nyeri, autoimun.
Selain penyakit gastritis di atas, ada penderita yang merasakan
gejalanya dan ada juga yang tidak. Beberapa gejala gastritis
diantaranya : Nyeri epigastrium, mual, muntah, perut terasa penuh,
muntah darah, bersendawa.

9
4. Manifestasi klinis
Gejala gastritis akut adalah anoreksia, mual dan muntah,
perasaan perut penuh. Gambaran klinis pada gastritis menurut Dirksen,
Lewis, Heitkemper & and Bucher (2011) yaitu :
a. Gastritis akut, gambaran klinis meliputi : Dapat terjadi ulserasi dan
dapat menimbulkan hemoragik, rasa tidak nyaman pada abdomen
dengan sakit kepala, kelesuan, mual, dan anoreksia. Disertai
muntah dan cegukan, dapat terjadi kolik dan diare jika makanan
yang mengiritasi tidak dimuntahkan.
b. Gastritis kronis
Pada gastritis kronis terjadi anoreksia (nafsu makan menurun),
nyeri ulu hati setelah makan, lambung, rasa asam di mulut, atau
mual dan muntah.
5. Komplikasi
Hardi dan Huda (2015) menjelaskan komplikasi gastritis akut
adalah perdarahan saluran cerna bagian atas (SCBA) berupa
haematomesis dan melena, dapat berakhir dengan syok hemoragik.
Khusus untuk perdarahan SCBA perlu dibedakan dengan tukak peptic.
Gambaran klinis yang diperlihatkan hampir sama namun pada tukak
peptic penyebab utamanya adalah helicobacter pylory, sebesar 100%
pada tukak duodenum dan 60-90% pada tukak lambung. Sedangkan
gastritis kronis adalah perdarahan saluran cerna bagian atas, ulkus,
perforasi dan anemia karena gangguan absorpi vitamin B12.

10
6. Penatalaksanaan Medis
Nauri (2015) menjelaskan penatalaksanaan medis bagi penderita
gastritis bertujuan untuk menghilangkan penyebab dan mengobati
manifestasi. Obat-obatan seperti phenotiazine sering digunakan untuk
mengobati mual sedangkan nyeri berespon terhadap antasida, obat-
obatan untuk menetralkan asam lambung seperti alumunium
hidroksida atau antacid obat tersebut digunakan bila penyebab gastritis
sangat iritatif. Terapi suportif seperti pemasangan Naso Gastric Tube
(NGT) analgetik sedative, antacid dan terapi intravena perlu dilakukan
bila ada indikasi terjadi kondisi yang lebih buruk seperti dehidrasi,
perdarahan hebat dan syok.
7. Penatalaksanaan Keperawatan
Black & and Hawks (2014) menjelaskan penatalaksanaan
keperawatan dengan gastritis adalah tentang manajemen diit, pola
makan serta penggunaan resep dan obat-obatan bebas gaya hidup
seperti menghentikan kebiasaan minum alkohol, merokok,
mengkonsumsi kafein dan mencukupi kebutuhan istirahat.
B. Asuhan Keperawatan Keluarga
1. Konsep Keluarga
a. Definisi Keluarga
Padila (2012) menjelaskan keluarga adalah kumpulan dua
orang atau lebih yang hidup bersama dengan kertetarikan aturan,
emosional dan individu mempunyai peranmasing-masing yang
merupakan bagian dari keluarga.

11
Andarmoyo (2012) menjelaskan ada beberapa tipe keluarga
diantaranya Commuter Family yaitu suami, istri dan keduanya
merupakan orang karier atau bekerja dan tinggal terpisah dengan
jarak tertentu. Single Adult baik pria ataupun wanita dewasa yang
tinggal sendiri dan berkomitmen untuk tidak menikah. Three
generation, yaitu tiga generasi yang tinggal dalam satu rumah.
Group Marriage, yaitu satu lingkungan rumah dengan komposisi
orang tua dan keturunannya di dalam satu kesatuan keluarga dan
tiap individu adalah orang yang sudah menikah dengan yang lain
dan semua adalah orang tua dari anak-anak.
b. Tipe Keluarga
Nadirawati (2018) menjelaskan tipe keluarga di bagi dua
yaitu : Keluarga tradisional dan nontradisional. Keluarga
tradisional diantaranya the nuclear family/keluarga inti, keluarga
tanpa anak atau the dyad family, the children family, keluarga
adopsi, the extended family, keluarga dengan orang tua
tunggal/the single parent family, commuter family,
multigenerational family, kin-network family dan keluarga
campuran (blended family). Sedangkan keluarga nontradisional
diantaranya communal/commune family,unmarried parent and
child, cohibing couple dan intusional.
Keluarga inti/the nuclear family adalah keluarga yang
terdiri dari suami, istri dan anak yang tinggal dalam satu rumah,
dimana suami adalah pencari nafkah dan istri sebagai ibu rumah

12
tangga. Keluarga tanpa anak/the dyad family adalah keluarga
yang terdiri dari suami dan istri (tanpa anak) yang hidup bersama
dalam satu rumah. The children family adalah keluarga tanpa anak
karena terlambat menikah dan untuk mendapatkan anak terlambat
waktunya yang disebabkan mengejar karier/pendidikan yang
terjadi pada wanita. Keluarga adopsi adalah keluarga yang
mengambil tanggung jawab secara sah dari orangtua kandung ke
keluarga yang menginginkan anak.
The extended family adalah keluarga yang terdiri dari tiga
generasi yang hidup bersama dalam satu rumah, seperti nuclear
family disertai paman, tante, orang tua (kakek-nenek), keponakan,
dan lain-lain. Commuter family adalah kedua orang tua bekerja di
kota yang berbeda, tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat
tinggal dan orang tua yang bekerja di luar kota bisa berkumpul
dengan anggota keluarga pada saat “weekends” atau pada waktu-
waktu tertentu.
Multigenerational family adalah keluarga dengan beberapa
generasi atau kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu
rumah. Kin-network family adalah keluarga inti yang tinggal
dalam satu rumah atau saling berdekatan dan saling menggunakan
barang-barang dan pelayanan yang sama, contoh : dapur, kamar
mandi, kamar tidur, televisi, telepon, dan lain-lain. Keluarga
campuran/blended family adalah duda atau janda (karena

13
perceraian) yang menikah kembali dan membesarkan anak dari
hasil perkawinan atau dari perkawinan sebelumnya.
Keluarga nontradisional communal/commune family adalah
keluarga di mana dalam satu rumah terdiri dari dua atau lebih
pasangan yang monogami tanpa pertalian keluarga dengan anak-
anaknya dan bersama-sama dalam penyediaan fasilitas kebutuhan.
Unmarried parent and child adalah keluarga yang terdiri dari ibu-
anak, tidak ada perkawinan dan anaknya dari hasil adopsi.
Kemudian cohibing couple merupakan keluarga yang terdiri dari
dua orang atau pasangan yang tinggal bersama tanpa kawin.
Sedangkan keluarga instusional adalah keluarga yang terdiri
dari anak-anak atau orang-orang dewasa yang tinggal dalam
panti. Sebenarnya keluarga ini tidak cocok untuk disebut sebagai
sebuah keluarga, tetapi mereka sering mempunyai sanak saudara
yang mereka anggap sebagai keluarga sehingga sebenarnya terjadi
berupa jaringan yang berupa kerabat.
c. Struktur Keluarga
Padila (2012) menjelaskan struktur keluarga diantaranya
struktur peran, struktur nilai, struktur pola komunikasi keluarga
dan struktur kekuasaan keluarga. Struktur peran dibagi menjadi
peran formal dan informal. Peran formal adalah peran yang
berkaitan dengan posisi keluarga yang bersifat homogen yaitu
peran parental dan perkawinan yakni suami (ayah), istri (ibu),
kakek/nenek. Peran informal adalah keluarga yang bersifat

14
implisit dan mempunyai tuntutan yang berbeda yang tidak terlalu
didasarkan pada usia, jenis kelamin, namun lebih didasarkan pada
personalitas, peran tersebut berfungsi sebagai penolong,
dominator, penyalah, pengikut, perawat keluarga, koordinator
keluarga, penghubung keluarga dan saksi.
Struktur nilai dan norma keluarga. Nilai adalah sistem ide,
sikap dan keyakinan yang mengikat anggota keluarga dalam
budaya tertentu, sedangkan norma adalah pola perilaku yang
diterima pada lingkungan sosial tertentu. Sebuah nilai dari
keluarga akan membentuk pola tingkah laku dalam menghadapi
masalah yang dialami keluarga. Sedangkan struktur pola dan
komunikasi keluarga merupakan suatu proses simbolik dan
transaksional untuk menciptakan dan mengungkapkan pengertian
dalam keluarga.
Struktur pola dan proses komunikasi keluarga mempunyai
beberapa karakterisitik yaitu komunikasi fungsional dan
disfungsional, karakteristik komunikasi fungsional antara lain ada
toleransi antara penerima dan pengirim, memahami
ketidaksempurnaan dan individualitas, terbuka dan jujur untuk
mengakui kebutuhan, emosi, dan proses komunikasi bersifat
dinamis artinya mampu saling menukar komunikasi antara
komunikator dan komunikan. Sedangkan karakteristik
komunikasi disfungsional merupakan sebagai pengiriman dan
penerima isi dari pesan yang tidak jelas, tidak langsung dan tidak

15
sepadan seperti menghakimi, ekspresi tidak jelas, menggunakan
asumsi-asumsi dankurang validasi.
Struktur kekuasaan keluarga memiliki tipe-tipe kekuasaan
yang berlaku dalam keluarga diantaranya kekuasaan yang sah
atau wewenang primer, kekuasaan yang tak berdaya atau putus
asa, kekuasaan referen, kekuasaan ahli atau sumber, kekuasaan
penghargaan, kekuasaan dominasi atau paksaan dan kekuasaan
efektif. Kekuasaan yang sah atau wewenang yaitu wewenang
yang didasarkan oleh kepercayaan dan persepsi bersama dari
anggota keluarga bahwa satu orang mempunyai hak untuk
mengontrol tingkah laku dari anggota keluarga yang lain.
Kekuasaan yang tidak berdaya atau putus asa yaitu bentuk
lain dari kekuasaan yang sah yang didasarkan pada hak untuk
menerima sesuatu dari orang yang mampu memberikan bantuan.
Sedangkan kekuasaan referen yaitu kekuasaan yang didasarkan
pada proses identifikasi positif terhadap orang lain, kekuasaan inti
ini dimiliki oleh seseorang anak untuk meniru peran yang
dimainkan oleh orangtuanya. Kemudian kekuasaan ahli dan
sumber yaitu di dasarkan dari orang yang mempunyai
sumber/keahlian yang berharga dalam jumlah besar, kekuasaan
ini dapat dimiliki oleh seorang ayah karena memiliki penghasilan
yang tinggi, atau dimiliki seorang ibu yang pandai mengatur
keuangan rumah tangga atau hal lain yang dapat di tonjolkan.

16
Kekuasaan penghargaan yaitu kekuasaan yang terjadi
adanya harapan bahwa orang berpengaruh dan dominan akan
melakukan sesuatu yang bersikap positif terhadap kekuatan
seseorang. Sedangkan kekuasaan dominasi/ paksaan yaitu
kekuasaan yang berdasarkan persepsi dan kepercayaan bahwa
orang yang memiliki kekuasaan mungkin akan menghukum
dengan mengancam, paksaan atau kekerasan dari individu lain
jika tidak kuat, kekuasaan ini dimiliki oleh orangtua terhadap
anak.
Kekuasaan afektif yaitu kekuasaan yang didasarkan pada
pemberian afeksi/perasaan dan kehangatan serta seks, kekuasaan
ini secara umum dimiliki oleh seorang istri atau ibu dan
kekuasaan manajemen ketegangan yaitu didasarkan dari kontrol
untuk mengawasi ketegangan dan konflik dari keluarga yaitu
yang didasarkan dari kontrol untuk mengawasi ketegangan dan
konflik dari keluarga, kekuasaan ini biasanya menggunakan
perdebatan, air mata ataupun ketidaksepakatan ketika menghadapi
konflik sehingga anggota keluarga yang lain akan mengalah.
d. Peran Keluarga
Andarmayo (2012) menjelaskan peranan keluarga
menggambarkan perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang
berhubungan dengan individu, dalam posisi dan situasi tertentu.
Berbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga dianaranya
adalah peranan sebagai ayah, peran sebagai ibu dan peran sebagai

17
anak. Peran ayah adalah sebagai suami dan ayah dari anak-anak
yang berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan
pemberi rasa aman sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari
kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari
lingkungan.
Peranan ibu adalah sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya,
ibu mempunyai peranan untuk mengurus rumah tangga, sebagai
pengasu dan pendidik anak-anaknya, pelindung dan sebagai salah
satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota
masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga ibu dapat
berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarga.
Sedangkan peran anak adalah anak-anak melaksanakan peranan
psiko-sosial sesuai dengan tingkat perkembangannya baik fisik,
mental, sosial dan spiritual.
e. Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga menurut Friedman, Bowden, & Jones
(2003) dalam Widyanto (2014) menjelaskan fungsi keluarga
secara umum didefinisikan sebagai hasil akhir atau akibat dari
struktur keluarga. Adapun keluarga mempunyai fungsi antara
lain:
a. Fungsi afektif
Fungsi ini berkaitan dengan fungsi internal keluarga yang
merupakan basis kekuatan keluarga. Fungsi afektif berguna
untuk pemenuhan kebutuhan psikososial keluarga. Keluarga

18
harus memenuhi kebutuhan anggota keluarga ke anggota
keluarga lainnya memberikan dasar penghargaan terhadap
kehidupan keluarga.
b. Fungsi sosialisasi
Sosialisasi merupakan proses perkembangan dan perubahan
yang dilalui individu yang menghasilkan interaksi sosial dan
belajar berperan dalam lingkungan sosial. Fungsi sosialisasi
dapat ditunjukkan dengan membina sosialisasi pada anak,
membentuk norma-norma tingkah laku sesuai tingkat
perkembangan anak serta meneruskan nilai-nilai budaya
keluarga.
c. Fungsi reproduksi
Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan
menambah sumber daya manusia dengan memelihara dan
membesarkan anak. Fungsi ini dibatasi oleh adanya program
KB dimana setiap rumah tangga dianjurkan hanya memiliki
2 orang anak.
d. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi keluarga dengan mencari sumber-sumber
penghasilan untuk memenuhi kebutuhan semua anggota
keluarga seperti kebutuhan makanan, tempat tinggal, pakaian
dan lain sebagiannya. Fungsi ini juga termasuk pengaturan
pemakaian penghasilan keluarga serta menabung untuk
memenuhi kebutuhan keluarga di masa yang akan datang.

19
e. Fungsi perawatan keluarga
Fungsi keluarga dalam perawatan kesehatan dengan
melaksanakan praktek asuhan kesehatan yaitu keluarga
mempunyai tugas untuk memelihara kesehatan anggota
keluarganya agar tetap memiliki produktivitas dalam
menjalankan perannya masing-masing. Fungsi perawatan
kesehatan ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di
bidang kesehatan. Adapun tugas kesehatan keluarga
(Friedman, 2010) :
1) Mengenal masalah atau gangguan kesehatan keluarga
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang perlu
mendapatkan perhatian. Orang tua perlu mengenal
keadaan kesehatan dan perubahan yang dialami anggota
keluarganya terutama berkaitan dengan kesehatan.
Alasannya adalah ketika terjadi perubahan sekecil
apapun yang dialami keluarga, maka secara tidak
langsung akan menjadi perhatian orang ua dan
keluarga.
2) Mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat
bagi keluarga
Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk
mencari bantuan yang tepat sesuai dengan masalah
kesehatan yang menimpa keluarga. Sumber daya
internal keluarga yang dianggap mampu memutuskan

20
dan menentukan tindakan keluarga dalam mengatasi
masalah kesehatan yang dialami. Jika secara internal
keluarga memiliki keterbatasan sumber daya maka
keluarga akan mencari bantuan dari luar.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Tugas merawat anggota keluarga yang sakit seringkali
harus dilakukan keluarga untuk memberikan perawatan
lanjutan setelah memperoleh pelayanan kesehatan di
institusi pelayanan kesehatan. Tidak menutup
kemungkinan juga ketika keluarga memiliki
kemampuan untuk melakukan tindakan pertolongan
pertama, maka anggota keluarga yang sakit dapat
sepenuhnya di rawat oleh keluarga sendiri.
4) Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga
Tugas ini merupakan upaya keluarga untuk
mendayagunakan potensi internal yang ada di
lingkungan rumah untuk mempertahankan kesehatan
atau membantu proses perawatan anggota keluarga
yang sakit.
5) Menggunakan fasilitas kesehatan
Tugas ini merupakan bentuk upaya keluarga untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya
dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

21
1. Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga
Burhanto (2019) menjelaskan terdapat tahapan
perkembangan keluarga keluarga yaitu : Tahap I merupakan
tahapan keluarga yang baru menikah/pemula,tugas
perkembangannya yaitu membangun perkawinan yang saling
memuaskan, membina hubungan persaudaraan, teman dan
kelompok sosial, dan mendiskusikan rencana memiliki anak.
Tahap II merupakan tahap perkembangan keluarga dengan anak
baru lahir, tugas perkembangannya adalah membenruk keluarga
muda, mengintegrasikan bayi yang baru lahir ke dalam keluarga.
Tahap III merupakan tahap perkembangan keluarga dengan anak
usia pra sekolah, tugas perkembangannya adalah memenuhi
kebutuhan anggota keluarga seperti rumah, ruang bermain,
privasi, dan keamanan. Tahap IV merupakan tahap perkembangan
keluarga dengan anak usia sekolah, tugas perkembangannya
adalah mensosialisasikan anak-anak, termasuk meningkatkan
prestasi sekolah dan hubungan dengan teman sebaya yang sehat,
mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan,
memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga. Tahap V
merupakan tahap perkembangan keluarga dengan anak remaja,
tugas perkembangannya adalah menyeimbangkan kebebasan
dengan bertanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan
semakin mandiri, memfokuskan kembali hubungan perkawinan,
berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak-anak.

22
Tahap VI merupakan tahap perkembangan keluarga melepas anak
usia dewasa muda, tugas perkembangannya adalah memperluas
siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru yang
didapatkan melalui perkawinan anak-anak, melanjutkan untuk
memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan
perkawinan, membantu orang tua lanjut usia dan sakit-sakitan
dari suami atau istri. Tahap VII merupakan tahap perkembangan
keluarga dengan usia pertengahan, tugas perkembangannya
adalah menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan,
mempertahankan hubungan yang memuaskan dan penuh arti
dengan parah orang tua lansia dan anak-anak, memperkokoh
hubungan. Tahap VIII merupakan tahap perkembangan keluarga
dengan usia dengan usia lanjut, tugas perkembangannya adalah
mempertahankan hidup yang memuaskan, menyesuaikan terhadap
pendapatan menurun, mempertahankan hubungan perkawinan,
menyesuaikan diri terhadap, mempertahankan ikatan keluarga
antar generasi, meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
(penelaahan hidup).
2. Konsep Proses Keperawatan Keluarga
a. Pengkajian Keluarga
Riasmini et al (2017) adalah pengkajian dimaksudkan untuk
mendapatkan data yang dilakukan secara terus menerus terhadap
anggota keluarga yang dibina. Sumber data pengkajian dapat
dilakukan dengan metode wawancara, observasi, pemeriksaan

23
fisik atau melalui data sekunder seperti data di puskesmas dan
lain sebagainya. Pengkajian dalam keluarga memiliki dua
tahapan, pengkajian tahap satu berfokus pada masalah kesehatan
keluarga, pengkajian tahap dua menyajikan kemampuan keluarga
dalam melakukan lima tugas kesehatan keluarga. Namun dalam
pelaksanaanya, kedua tahapan ini dilakukan secara bersamaan.
b. Diagnosa Keperawatan
Andarmoyo (2012) menjelaskan diagnosa keperawatan
keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapat pada
pengkajian. Dikenal tipologi dari diagnosa keperawatan, yaitu:
actual (terjadi defisit/gangguan kesehatan) : merupakan hasil dari
pengkajian yang didapatkan dari data mengenai tanda dan gejala
dari gangguan kesehatan, resiko (ancaman kesehatan) : sudah ada
data yang menunjang namun belum terjadi gangguan, potensial
(keadaan sejahtera “wellness” ) : suatu keadaan dimana keluarga
dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat di
tingkatkan.
Bailon dan Magloya (2009 dalam Andarmoyo 2012)
menentukan prioritas masalah dengan menghitung skala prioritas
yaitu skor dibagi angka tertinggi dan dikalikan dengan bobot,
berdasarkan bobot sifat masalah 1, kemungkinan masalah dapat di
ubah 2, potensi masalah untuk dicegah 1 dan menonjolnya
masalah 1. Kriteria sifat masalah: actual 3, resiko 2 dan keadaan
sejahtera 1, kemungkinan masalah dapat diubah : mudah 2,

24
sebagian 1 dan tidak dapat 0, potensi masalah untuk dicegah :
tinggi 3 sedang 2 dan rendah 1, menonjolnya masalah : masalah
berat harus segera ditangani 2, ada masalah tetapi tidak perlu
ditangani 1 dan masalah tidak dirasakan.
Nuari (2015) menjelaskan diagnosa yang mengacu pada
penyakit gastritis terdapat beberapa diantaranya nyeri akut,
kecemasan/ansietas, resiko tinggi syok hipovolemi dan
ketidakefetifan pemeliharaan kesehatan. Pada Tn.A hanya
ditemukan satu diagnosa menurut Standar Diagnosa Keperawatan
Indonesia (SDKI) yaitu ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
hal ini menunjukkan kurang pengetahuan tentang gastritis, perilaku
yang kurang sehat seperti makan-makanan yang pedas dan
mengandung gas.
c. Perencanaan Keperawatan
Sutanto (2012) menjelaskan perencanaan keperawatan
keluarga merupakan kumpulan tindakan yang di tentukan oleh
perawat bersama-sama sasaran yaitu keluarga, sehingga masalah
kesehatan dan masalah keperawatan yang telah di identifikasi dapat
diselesaikan. Kualitas rencana keperawatan keluarga sebaiknya
berdasarkan masalah yang jelas harus sesuai dengan keadaannya,
tujuannya, dibuat secara tertulis dan dibuat bersama keluarga.
Dalam perencanaan keperawatan keluarga ada beberapa hal yang
harus dilakukan perawat keluarga yaitu penyusunan tujuan,
mengidentifikasi sumber-sumber, mengartikan pendekatan

25
alternatif, memilih intervensi perawat dan penyusunan prioritas
masalah.
Intervensi keperawatan adalah segala treatment yang
dikerjakan oleh perawat yang didasarkan pada pengetahuan dan
penilaian klinis untuk mencapai luaran (outcome) yang diharapkan.
Klasifikasi intervensi keperawatan merupakan sistem
pengelompokan berdasarkan hierarki dari bersifat lebih
umum/tinggi ke lebih khusus/rendah. Standar intervensi
keperawatan Indonesia menggunakan sistem klasifikasi yang sama
dengan klasifikasi SDKI. Sistem klasifikasi diadaptasi dari sistem
klasifikasi Internasional Classification of Nursing Practice (ICNP)
yang dikembangan oleh International Council of Nurses (ICN)
sejak 1991 (PPNI, 2018).
d. Implementasi Keperawatan
Susanto (2012) menjelaskan implementasi keperawatan
keluarga merupakan pelaksanaan dari rencana asuhan keperawatan
yang telah di buat oleh perawat. Inti dari pelaksanaan pemberian
asuhan keperawatan keluarga adalah perhatian, jadi perawat harus
memiliki falsafah untuk memberikan perhatian. Perawat pada tahap
ini menghadapi kenyataan dimana keluarga mencoba segala upaya
dalam mengadakan perubahan versus frustasi sehingga tidak dapat
berbuat apa-apa. Disini peran perawat harus membangkitkan
keinginan keluarga untuk bekerja sama melaksanakan tindakan
keperawatan.

26
e. Evaluasi
Andarmoyo (2012) menjelaskan evaluasi merupakan proses
berkesinambungan yang terjadi setiap kali seorang perawat
memperbarui rencana asuhan keperawatan, sebelum perencanaan
dikembangkan dan dimodifikasi, perawat bersama keluarga perlu
melihat tindakan-tindakan keperawatan tertentu, apakah tindakan
keperawatan tersebut benar-benar membantu. Faktor yang perlu di
evaluasi dalam asuhan keperawatan keluarga bias meliputi
beberapa ranah diantaranya ranah kognitif/pengetahuan dan ranah
afektif/ emosional. Ranah kognitif pengetahuan menitikberatkan
pada pengetahuan dan pemahaman keluarga tentang masalah, misal
pengetahuan tentang penyakit, tanda gejala yang menyertai,
pengobatan dan perilaku pencegahan, upaya untuk menimialkan
komplikasi dan sebagainya. Sedangkan ranah afektif / emosional
perawat bisa mengamati ekspresi wajah, nada suara, isi pesan yang
disampaikan dan ranah psikomotor, dapat melihat bagaimana
keluarga melakukan tindakan yang sudah direncanakan apakah
sesuai atau tidak dengan harapan. Terdapat kemungkinan
keputusan pada tahap evaluasi ini antara lain keluarga telah
mencapai hasil yang ditentukan dalam tujuan sehingga rencana
mungkin dihentikan. Keluarga masih dalam proses mencapai hasil
yang ditentukan sehingga perlu mengkaji ulang masalah, membuat
rencana yang baru dan mengevaluasi rencana untuk mencapai
tujuan.

BAB III
TINJAUAN KASUS
Bab ini penulis membahas mengenai “Asuhan Keperawatan
Keluarga Tn.A khusunya Tn.A dengan masalah kesehatan gastritis di RT
009 RW 010 Kelurahan Semanan Kecamatan Kalideres Jakarta Barat”.
Dalam penyusunan karya tulis ini menggunakan pendekatan proses
keperawatan yang meliputi pengkajian, perumusan masalah, perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi asuhan keperawatan dilaksanakaan pada tanggal 1-
15 April 2021.
A. Pengkajian
Pada tanggal 19 Maret 2021, pukul 10.00 WIB penulis mendatangi
rumah keluarga Tn.A khususnya Tn.A (41 tahun) dan menjelaskan
maksud dan tujuan penulis yaitu ingin membantu dan memberikan
penjelasan mengenai asuhan keperawatan keluarga dengan Gastritis.
Setelah itu penulis melakukan pengkajian dan mengumpulkan data
meliputi data dasar keluarga, lingkungan, struktur keluarga, fungsi
keluarga, stress dan koping keluarga, fungsi perawatan kesehatan, harapan

27
keluarga, dan analisa data, selain itu penulis juga memperoleh data tentang
status kesehatan anggota keluarga.
Dari hasil pengkajian diperoleh data dasar sebagai berikut kepala
keluarga Tn.A berusia 41 tahun pendidikan tamat SMK (Sekolah
Menengah Kejuruan) pekerjaan sebagai ojek online beragama Islam
beralamat di Jl. Kp. Pangkalan Gg. Dahlia RT 009 RW 010 kelurahan
Semanan Kecamatan Kalideres Jakarta Barat. Tn.A mempunyai 1 orang
anak , anak Tn.A masih sekolah (SMP) dan tinggal serumah dengan Tn.A.
komposisi keluarga Tn.A dapat dilihat pada lampiran 1, dan genogram
keluarga dapat dilihat pada lampiran 2, tipe keluarga Tn.A adalah inti
dimana terdiri dari suami, istri dan anak.
Keluarga Tn.A berasal dari Jakarta, bahasa yang digunakan setiap hari
adalah Bahasa Indonesia, hubungan sosial dengan etnis yang sama dan
berbeda sangat baik dan terjalin akrab, masyarakat yang tinggal disekitar
rumah Tn.A rata-rata berasal dari suku Betawi, Sunda, Jawa dan China.
Setiap anggota keluarga Tn.A aktif dalam kegiatan beragama di
lingkungan seperti sholat 5 waktu berjamaah. Keluarga sudah memakai
pakaian yang modern dan pakaian yang digunakan tidak mengacu budaya
tertentu, struktur keluarga tidak dipengaruhi oleh budaya tertentu.
Keluarga Tn.A sudah mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
di lingkungan rumah namun belum optimal, seperti praktek kesehatan
modern yang tersedia di lingkungannya antara lain : puskesmas, klinik
dokter dan rumah sakit terdekat, bila ada anggota keluarga yang sakit

28
meminum obat warung namun jika belum membaik keluarga
mengantarkan ke puskesmas ataupun klinik dokter terdekat.
Keluarga Tn.A menganut agama Islam, tidak ada perbedaan agama
didalam keluarganya. Keluarga Tn.A menjalankan ibadah keagamaan
dengan rajin dan menjalankan ibadah puasa dan sering mengikuti
pengajian di lingkungannya dengan kerabat dan tetangga sekitar rumah
Tn.A, keluarga Tn.A sudah mengajarkan kepada anaknya untuk berpuasa
sejak kecil dan menjadikan agama sebagai nilai keyakinan atau sebagai
tiang agama bagi keluarga Tn.A.
Keluarga Tn.A mengatakan hanya Tn.A yang bekerja , Ny.N hanya
sekedar membantu pekerjaan seadanya seperti berjualan makanan ringan,
es di depan rumahnya, keluarga Tn.A berpenghasilan Rp.3.2 00.000/bulan
dengan biaya yang dikeluarkan untuk membayar kontrakan
Rp.700.000,-/bulan, biaya untuk kebutuhan sehari-hari seperti makan dan
belanja kebutuhan rumah tangga Rp.1.00.000,-/bulan, sisanya Rp.500.000
untuk keperluan membeli perabotan untuk berdagang. Uang hasil jualan
makanan ringan Rp.1.000.000,-/bulan. Keluarga Tn.A tidak memiliki
tabungan dan biaya berobat ke pelayanan kesehatan keluarga tidak
menyisihkan uang untuk itu keluarga jarang pergi ke pelayanan kesehatan.
Tetapi keluarga memiliki kartu BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial).
Keluarga Tn.A jarang melakukan rekreasi, penggunaan waktu
senggang keluarga Tn.A berkumpul bersama istri dan anaknya menonton
televisi atau berbincang-bincang dengan tetangga sekitar rumah.

29
Tahap perkembangan keluarga Tn.A saat ini adalah keluarga dengan
tahap perkembangan V keluarga dengan anak usia remaja yaitu dimulai
sejak anak berusia 13 tahun sampai 20 tahun dengan tugas perkembangan
memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab,
mempertahankan hubungan intim dalam keluarga, perubahan system peran
dan peraturan yang ada, serta mempertahankan komunikasi yang terbuka
antara orang tua dan anak untuk menghindari perdebatan, kecurigaan dan
permusuhan dalam keluarga. Tahap perkembangan keluarga Tn.A yang
belum terpenuhi adalah mempersiapkan biaya anaknya untuk pendidikan
selanjutnya.
Pada saat pengkajian Tn.A mengatakan memiliki riwayat penyakit
gastritis sejak 2 tahun yang lalu, Tn.A mengatakan penyakit gastritisnya
kambuh karena sering telat makan, Tn.A mengeluh nyeri bagian ulu hati,
merasa perut kembung dan mual, tekanan darah Tn.A 140/90 mMhg, Tn.A
mengatakan sakit kepala, pusing, rasa berat di tengkuk, Tn.A mengatakan
hipertensi disebabkan karena stress, obesitas, keturunan. Dan pada saat
pengkajian Ny.N mengatakan memiliki riwayat gout athritis sejak 1 tahun
yang lalu, Ny.N mengatakan nyeri pada sendi dan sulit digerakkan pada
saat bangun tidur saat dilakukan pemeriksaan didapatkan asam urat 7,5
mg/dl.
Tn.A sebelumnya sering mengkonsumsi makanan yang pedas-pedas,
gorengan, juga mengkonsumsi kopi hitam sehari 2-3 kali/hari dan sering
telat makan, jika gastritisnya kambuh Tn.A hanya meminum obat

30
diwarung saja seperti promag, antasida. Ny.N belum mampu mengambil
keputusan terkait masalah gout arthritis ditandai dengan apabila ada
masalah seperti nyeri pada sendi Ny.N hanya memberikan obat warung
saja, Ny.N tidak begitu memahami penyakit yang dideritanya. Tn.A
mengatakan bahwa hipertensi adalah tekanan darah tinggi >120/80 mmHg.
Tn.A mengatakan sakit kepala, pusing, rasa berat di tengkuk, Tn.A
mengatakan hipertensi disebabkan karena stress, obesitas, keturunan.
Keluarga mengatakan saat Tn. A sakit, keluarga tidak membawa ke
pelayanan kesehatan dan hanya memberikan obat warung.
Rumah yang ditempati Tn.A adalah kontrakan dengan luas bangunan
10m2 luas perkarangan 125m2, jenis rumah yang ditempati semi permanen
tidak ada halaman. Rumah terdiri dari satu lantai yaitu kamar mandi,
dapur, kamar tidur, pintu, dan jendela. Denah rumah selanjutnya dapat
dilihat pada lampiran 3.
Keluarga Tn.A mengatakan cara pengelolaan sampah rumah tangga
dikumpulkan di tempat sampah lalu jika sudah penuh diangkut oleh
petugas kebersihan tiga kali dalam seminggu. Sumber air yang digunakan
yaitu air PAM untuk keperluan mandi, BAB/BAK, mencuci pakaian dan
juga masak, sedangkan untuk minum sehari-hari keluarga menggunakan
air isi ulang.
Pembuangan air limbah keluarga di kamar mandi lalu dialirkan ke
selokan. Fasilitas kesehatan di wilayah RT 009 RW 010 adalah
puskesmas, klinik, dan praktek dokter. Tn.A mengatakan jika ada keluarga
yang sakit dibelikan obat warung jika belum kunjung sembuh baru dibawa

31
ke puskesmas atau klinik terdekat dengan jarak tidak jauh dari rumah dan
dapat ditempuh dengan sepeda motor atau kendaraan umum.
Karakteristik tetangga dan komunitas RT 009 RW 010, penduduk
disekitar rumah Tn.A merupakan tipe penduduk perkotaan kawasan padat
penduduk dengan rata-rata penduduk urban atau perpindahan dari desa ke
kota dengan rata-rata dengan tipe hunian terletak berdekatan satu sama
lain dan berjenis rumah permanen, semi permanen, sanitasi tidak tertata
rapi, jalan hanya cukup untuk berjalan kaki, atau kendaraan beroda dua.
Terdapat suku macam bangsa yaitu Betawi, Jawa, Sunda, Thionghoa.
Terdapat pula fasilitas yang ada di komunitas seperti warung makan,
warung sembako, rumah ibadah seperti mushola dan masjid, pasar.
Mobilitas geografis Keluarga Tn.A adalah penduduk baru desa
Semanan, Kalideres. Keluarga Tn. A menempati rumah kontrakan yang
dihuni sejak tahun 2019 saat ini sudah 2 tahun di tempati dan kondisi
tempat tinggal masih sama dengan kondisi rumah yang sekarang, tidak ada
perubahan dari segi bangunan.
Tn.A mengatakan hubungan dalam keluarga terjalin baik, di keluarga
Tn.A masih ada beberapa kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan
kebudayaan seperti selamatan, hajatan, rasulan dan lain-lain. Tn.A
biasanya berbincang-bincang dengan tetangga samping rumah. Keluarga
Tn.A terdiri dari Tn.A, Ny.N dan An.F mereka memiliki hubungan yang
sangat baik, keluarga saling mendukung satu sama lain, dan menjalin
keakraban dengan warga yang disekitarnya.

32
Pola komunikasi yang digunakan keluarga Tn.A adalah 2 arah dimana
jika ada masalah dalam keluarga keluarga Tn.A selalu diselesaikan
bersama-sama dengan istrinya Ny.N sehingga masalah dapat diselesaikan
dengan baik tanpa ada pertengkaran dalam keluarga Tn.A, Ny.N
mengatakan setiap ada masalah dalam keluarganya selalu diceritakan
kepada suaminya Tn.A namun keputusan selalu diputuskan oleh Tn.A
sebagai kepala keluarga, dimana sebelumnya keputusan itu
dimusyawarahkan terlebih dahulu dengan anggota keluarga Tn.A
kemudian sebagai pengatur untuk anggaran keluarga dan pengeluaran
keuangan keluarga diatur oleh Ny.N.
Tn.A adalah seorang kepala keluarga dan sekaligus mencari nafkah
untuk keluarganya, Ny.N adalah seorang istri dan ibu rumah tangga yang
mengatur segala kebutuhan rumah tangga dan mengatur keuangan. Ny.N
mengatakan selalu memberikan perhatian untuk suaminya seperti
menyiapkan makan dan pakaian untuk suaminya. Tn.A menerapkan nilai-
nila ajaran syariat islam yang dianut keluarga dan berharap anggota
keluarga menjalankan nilai dan norma sesuai dengan ajaran yang dianut.
Keluarga memiliki kesesuaian nilai yang ada di komunitas yaitu
menghormati sesama walau berbeda agama dan budaya, dalam keluarga
Tn.A memiliki nilai dan norma dalam bersikap yaitu, sopan menghormati
yang lebih tua dan menyayangi yang lebih muda. Jika ada anggota
keluarga yang sakit maka akan dibawa ke puskesmas terdekat.

33
Keluarga Tn.A mengatakan saling menyayangi satu sama lain dan
saling mendukung atas anggota keluarga. Kasih sayang yang diberikan
keluarga secara tulus tanpa membeda-bedakan satu sama lain. Di dalam
anggota keluarga Tn.A sangat berespon bila ada anggota keluarga yang
sakit atau masalah kesehatan untuk langsung diputuskan. Didalam
keluarga Tn.A dan Ny.N terjalin kepercayaan yang kuat dan harmonis.
Ny.N mempunyai 1 orang anak yaitu An.F yang berusia 16 tahun dan
masih melanjutkan sekolah menengah pertama (SMP).
Keluarga Tn.A dan Ny.N dalam membesarkan anaknya dengan dasar
setiap perilaku yang baik, disiplin dan memberi cinta sesuai dengan
perkembangan anak. Kemudian bertanggungjawab dan berperan
membesarkan anak bersama-sama oleh Tn.A dan Ny.N tidak ada pengaruh
dari budaya lain.
Stressor jangka pendek Tn.A mengatakan bila asam lambungnya
kambuh, nyeri dibagian ulu hati, nyeri timbul secara secara bertahap,
merasa perut kembung dan mual sehingga menyebabkan Tn.A sulit
menjalankan aktivitasnya sehari-hari dan tidak bisa bekerja untuk mencari
nafkah. Kemudian stressor jangka panjang keluarga Tn.A mencari
informasi tentang keluhan yang dirasaakn dan bagaimana pencegahannya
sehingga keluhannya tidak muncul lagi. Kemampuan keluarga merespon
masalah jika ada masalah tentang kesehatan, anggota keluarga Tn.A
menanggulanginya dengan membelikan obat diwarung, jika tidak ada
perubahan anggota keluarga Tn.A membawa anggota keluarga ke
puskesmas atau klinik terdekat.

34
Strategi koping yang dilakukan keluarga Tn.A jika ada masalah selalu
dibicarakan bersama keluarga untuk dimusyawarahkan secara mufakat
agar tercapai keputusan bersama, startegi adaptasi disfungsional dari
pengkajian tidak didapatkan adanya cara-cara keluarga mengatasi masalah
secara maladaptif.
Pada pemeriksaan fisik Tn.A didapatkan data-data sebagai berikut:
tekanan darah 140/90 mMhg, suhu tubuh 36,2oC, nadi 84x/menit,
pernafasan 18x/menit, Ny.N didapatkan data-data sebagai berikut: tekanan
darah 100/60 mMhg, suhu tubuh 37oC, nadi 85x/menit, pernafasan
20x/menit, An.F didapatkan data-data sebagai berikut: tekanan darah
120/80 mMhg, suhu tubuh 37oC, nadi 85x/menit, pernafasan 20x/menit.
Kulit kepala bersih, telinga tidak ada kelainan dan tidak ada masalah
pendengaran, kedua mata simetris tidak ada masalah penglihatan,
konjungtiva merah muda, sklera anikterik, hudung normal tidak ada
masalah, mulut tidak ada lesi, leher klien tampak normal tidak ada
benjolan, dada tampak simetris suara napas bersih dan tidak ada
penggunaan otot bantu, abdomen teraba lunak, tidak ada distensi dan nyeri
tekan, kulit klien tampak kekuningan, bersih tidak ada luka,tangan dan
kaki tidak ada pembengkakan BB 60kg TB 170cm. Tn.A mengeluh sering
mual, sakit kepala, merasa kembung dan rasa tidak enak pada perutnya
juga tidak nafsu makan, pusing, rasa berat ditengkuk, Ny.N mengeluh
nyeri pada persendian kaki sulit digerakkan sehabis bangun tidur pada
tanggal 19 maret 2021 hasil asam urat 7,5 mg/dl. Kesimpulan keadaan

35
umum Tn.A terdapat masalah gastritis, Ny.N terdapat masalah gout
arthritis, Tn.A terdapat masalah hipertensi.
Keluarga Tn.A mengatakan merasa senang dengan kedatangan
mahasiswa Stikes RS Husada dan berharap dapat membantu masalah
kesehatan yang ada dikeluarga Tn.A dengan memberikan informasi
kesehatan tentang penyakit gastritis, gout arthritis dan hipertensi. Dari
pengkajian di atas didadapatkan masalah kesehatan pada keluarga Tn.A
khususnya Tn.A dengan gastritis, Ny.N dengan gout arthritis, Tn.A dengan
hipertensi.
Fungsi Keperawatan Kesehatan (Penjajakan II)
1. Gastritis
a. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga Tn.A sudah mampu mengenal masalah gastritis. Hal ini
dibuktikan saat dikaji Tn.A mengatakan gastritis adalah penyakit
yang terjadi karena pola makan yang tidak teratur, ketika ditanya
soal penyebab gastritis Tn.A mengatakan disebabkan karena telat
makan, tanda dan gejala yang dirasakan Tn.A nyeri dibagian ulu
hati, perut kembung dan merasa mual.
b. Kemampuan Keluarga Dalam Mengambil Keputusan
Keluarga Tn.A belum mampu mengambil keputusan terkait
masalah gastritis ditandai dengan akibat lanjut apabila gastritis
tidak segera diobati dapat menyebabkan perdarahan pada lambung.

36
c. Kemampuan Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga
Keluarga Tn.A mengatakan kurang memiliki pengetahuan dalam
merawat anggota keluarga. Hal ini dibuktikan bahwa Tn.A belum
menerapkan pola makan yang baik, Tn.A masih suka makan-
makanan yang pedas, asam dan sering telat makan.
d. Kemampuan Keluarga Dalam Memodifikasi Lingkungan
Keluarga Tn.A belum mampu memelihara lingkungan mengenai
masalah gastritis. Hal ini dibuktikan bahwa keluarga Tn.A sudah
berusaha menciptakan suasana tenang dalam rumah dan keluarga
Tn.A mengatakan belum mengetahui cara memodifikasi
lingkungan khususnya Tn.A mengenai masalah gastritis hal ini
dibuktikan dengan keluarga Tn.A masih sering membeli makanan
diluar, masih mengonsumsi makanan pedas, asam dan sering
menunda makan.
e. Kemampuan Keluarga Dalam Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga Tn.A belum optimal dalam memanfaatkan fasilitas
kesehatan terkait masalah gastritis. Hal ini dibuktikan saat dikaji
Tn.A tidak pernah melakukan pemeriksaan kesehatan ke
Puskesmas jika Tn.A merasakan perutnya sakit hanya membeli
obat di warung saja.
2. Hipertensi
Keluarga Tn.A mampu mengenal masalah kesehatan hipertensi,
ketika ditanya tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara

37
perawatan maupun pencegahan tn.A paham. Tn.A mengatakan
bahwa hipertensi adalah tekanan darah tinggi >120/80 mmHg.
Ketika ditanya apa saja penyebab hipertensi, Tn.A mengatakan
hipertensi disebabkan karena stress, obesitas, keturunan. Kemudian
saat ditanya tanda dan gejala hipertensi, keluarga Tn.A mengatakan
tanda dan gejalanya yaitu sakit kepala, pusing, rasa berat di
tengkuk.
Keluarga Tn.A belum mampu mengambil keputusan terkait
masalah hipertensi ditandai dengan akibat lanjut apabila hipertensi
tidak segera diobati dapat menyebabkan penyakit jantung, stroke.
Keluarga belum mampu merawat anggota keluarga yang sakit
khususnya Tn.A dengan masalah kesehatan hipertensi. Hal ini
dibuktikan saat dikaji Tn.A mengatakan masih suka makan yang
bersantan, merokok,minum kopi dan minuman bersoda.
Keluarga sudah mampu memodifikasi lingkungan baik fisik,
psikologis ataupun social Ny.N selalu menjaga perasaan suaminya
agar tidak mudah stress.
Keluarga Tn.A belum mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada disekitar lingkungan rumahnya. Hal ini dibuktikan Tn.A

38
mengatakan belum pernah berobat ke puskesmas jika kepalanya
sering sakit.
3. Gout Arthritis
Ny.N mengatakan dirinya menderita gout arthritis sejak 1 tahun
yang lalu. Ketika ditanya tentang pengertian, penyebab, dan tanda
dan gejala keluarga Ny.N tidak terlalu paham. Ketika ditanya soal
pengertian gout arthritis, keluarga Ny.N mengatakan gout arthritis
adalah penyakit persendian tulang. Ketika ditanya soal penyebab
gout arthritis Ny.N mengatakan karena pola makan yang tidak
teratur. Kemudian saat ditanya tanda dan gejala gout arthritis, Ny.N
mengatakan bahwa tanda dan gejala yang sering ia rasakan
dipersendian terasa sakit.
Keluarga Tn.A khususnya Ny.N belum mampu mengambil
keputusan terkait masalah gout asthritis hal ini dibuktikan pada saat
pengkajian komplikasi dari gout arthritis Ny.N belum dapat
mengetahui akibat lanjut apabila gout arthritis tidak segera
ditangani.
Kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
adalah belum mampu, hal ini dibuktikan dengan Ny.N masih suka
makan soto ayam, jeroan, sayuran hijau dan jarang minum air
putih.

39
Keluarga Tn.A khususnya Ny.N belum mampu memodifikasi
lingkungan hal ini dibuktikan dengan keluarga Tn.A khususnya
Ny.N masih sering membeli makanan diluar dan tidak pernah
mengontrol makanan yang tinggi purin.
Keluarga tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan baik, hal
ini dibuktikan saat dikaji Ny.N mengatakan kakinya pegal-pegal
dan nyeri pada sendi hanya istirahat saja .
B. Diagnosa keperawatan
Analisa Data
Setelah dilakukan pengkajian keperawatan mulai dari penjajakan I dan
penjajakan II, maka data-data yang terkumpul lalu dianalisa untuk
menetukan masalah keperawatan yang muncul pada Tn.A analisa data
Tn.A dapat dilihat pada lampiran 4.
Penapisan masalah untuk setiap diagnosa dapat dilihat pada lampiran
5 dan 6. Dari hasil penapisan masalah didapatkan diagnosa
keperawatan scoring sebagai berikut.
1. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Tn.A
khususnya Tn.A b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit skor 3 2/3
2. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif .d Ketidakmampuan
Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga skor 3 1/2

40
3. Manajemen kesehatan diri tidak efektif Tn.A khususnya Ny. N
b.d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan penyakit gout atritis skor 2 1/3
C. Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A
b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Tujuan umum : setelah dilakukan 6x kunjungan rumah diharapkan
keluarga mampu memahami tentang gastritis khususnya pada Tn.A
Tujuan Khusus 1: setelah dilakukan kunjungan rumah dalam waktu 1 x
30 menit diharapkan keluarga mampu mengenal masalah gastritis,
menyebutkan penyebab gastritis, menyebutkan tanda dan gejala gastritis.
Kriteria: respon verbal
Standar: menyebutkan pengertian gastritis adalah peradangan pada
lambung, menyebutkan 4 dari 6 penyebab gastritis adalah infeksi bakteri,
penggunaan alkohol, pola makan tidak teratur, stress fisik, makanan pedas
atau asam dan minum kopi. Memberikan pujian atau usaha klien untuk
menjawab pertanyaan. Responnya Tn.A sangat senang atas penjelasan dari
perawat.
Perencanaan : Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian penyakit
gastritis, beri penjelasan pada keluarga tentang penyebab penyakit
gastritis, beri penjelasan pada keluarga tentang tanda dan gejala penyakit
gastritis, beri pujian atau reinforcement pada keluarga atas jawaban yang
tepat.

41
Implementasi pada tanggal 1 April 2021, Pukul 10.00 WIB.
Perawat melakukan kunjungan rumah Tn.A dengan menjelaskan maksud
dan tujuan kunjungan rumah. Membina hubungan saling percaya, keluarga
Tn.A dapat menerima dengan baik kehadiran perawat. Menjelaskan
maksud dan tujuan kunjungan rumah yaitu : Mendiskusikan dengan
keluarga mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala penyakit
gastritis, Respon : Keluarga mendengarkan penjelasan perawat dengan
baik, menanyakan kembali tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala
gastritis.
Respon Verbal : Tn.A dapat menyebutkan pengertian, 3 dari 5 penyebab
penyakit gastritis dan menyebutkan 4 dari 8 tanda dan gejala gastritis,
memberikan pujian atas keberhasilan keluarga menjawab pertanyaan.
Evaluasi tanggal 1 April 2021
Subjektif: keluarga Tn.A menjawab salam, Tn.A dapat menyebutkan
pengertian, “gastritis adalah terjadinya peradangan pada lambung”, Tn.A
mengatakan “penyebab pada dirinya karena sering menunda makan, sering
makan makanan yang pedas, sering minum kopi 3-4x/hari, Tn.A
menyebutkan bahwa tanda dan gejala gastritis adalah ”mual, muntah, nyeri
pada ulu hati, tidak nafsu makan dan merasa pusing”, Tn.A mengatakan
akan makan dengan teratur dan mengurangi makan makanan yang pedas
dan asam agar tidak bertambah parah”. Objektif: Tn.A tampak
mendengarkan penjelasan yang diberikan, Tn.A kooperatif dan aktif saat
dijelaskan. Tn.A dapat mengidentifikasi penyebab gastritis yang
dialaminya.

42
Respon Verbal: Tn.A dapat menyebutkan pengertian, penyebab, tanda
dan gejala gastritis. Tn.A dapat mengidentifikasi masalah gastritis yang
dialaminya.
Tujuan : Keperawatan tercapai.
Perencanaan: Lanjutkan tindakan keperawatan selanjutnya TUK 2.
Tujuan khusus 2: Setelah dilakukan kunjungan rumah dalam waktu
1x30menit diharapkan keluarga mampu mengambil keputusan untuk
merawat keluarga yang menderita gastritis dengan cara: menyebutkan
akibat lanjut bila tidak diobati, mampu mengambil keputusan akibat dari
gastritis.
Kriteria: Respon verbal dan afektif
Standar: Menyebutkan 3 dari 3 akibat lanjut: perdarahan pada lambung,
kerusakan pada lambung, kanker lambung, keluarga mampu
mengungkapkan keinginannya untuk mengambil keputusan dalam
mengatasi gastritis dengan memeriksakan kesehatannya lebih lanjut.
Perencanaan: Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila gastritis tidak
diobati, motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari
gastritis yang tidak diobati, identifikasi kemampuan keluarga dalam
mengambil keputusan untuk mengatasi akibat lanjut dari gastritis, berikan
pujian atas usaha yang dilakukan oleh keluarga.
Implementasi tanggal 2 April 2021, pukul 09.00 WIB.
Menjelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila gastritis tidak diobati.
Respon: Tn.A mendengarkan penjelasan yang diberikan oleh perawat.

43
Memotivasi keluarga untuk menyebutkan akibat lanjut dari gastritis yang
tidak diobati.
Respon Verbal: Tn.A menyebutkan 3 dari 3 akibat lanjut dari gastritis
yaitu perdarahan pada lambung, kerusakan pada lambung, kanker
lambung. Mengidentifikasi kemampuan keluarga dalam mengambil
keputusan untuk mengatasi akibat dari gastritis.
Respon Afektif: Keluarga memutuskan untuk mengatasi akibat dari
gastritis dan akan merawat Tn.A sesuai dengan apa yang dijelaskan
perawat agar kondisi Tn.A tidak semakin parah. Memberikan pujian
positif atas keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan gastritis.
Respon: Tn.A berkooperatif dan antusias selama diberikan penyuluhan.
Subjektif: Tn.A mengatakan akibat lanjut dari gastritis jika tidak segera
diobati dapat menyebabkan luka pada lapisan lambung dan kanker
lambung. Keluarga memutuskan untuk mengatasi akibat lanjut dari
gastritis dan akan merawat Tn.A sesuai apa yang sudah dijelaskan perawat
agar kondiasi Tn.A tidak semakin parah. Objektif: Tn.A tampak
mendengarkan penjelasan
dengan baik, Tn.A kooperatif dan aktif saat diskusi.
Respon Verbal: Tn.A dapat menyebutkan kembali akibat lanjut dari
gastritis bila tidak ditangani.
Respon Afektif: Keluarga memutuskan untuk mengatasi akibat dari
perawat agar kondisi Tn.A tidak semakin parah.

44
Tujuan : Keperawatan tercapai
Perencanaan: Lanjutkan tidakan keperawatan selanjutnya TUK3.
Tujuan khusus 3.1: Setelah dilakukan kunjungan rumah dalam waktu
1x30 menit diharapkan keluarga mampu merawat anggota keluarga
dengan mengubah pola hidup yang lebih baik dengan cara: mengatur pola
makan dengan diit lambung dengan teratur, mendemonstrasikan menu diit
untuk gastritis, dan cara penanganan obat tradisional dengan kunyit.
Kriteria: Respon verbal, afektif dan psikomotor.
Standar: Menyebutkan 3 dari 3 syarat pemberian diit lambung,
meredemonstrasikan diit gastritis dan cara penanganan obat tradisional
dengan kunyit. Diit lambung Tn.A beserta keluarga terlihat mampu
memilih makanan yang harus dihindari dan diperbolehkan untuk penderita
gastritis dan keluarga Tn.A mampu meredomenstrasikan obat tradisional
kunyit untuk penderita gastritis.
Perencanaan 12 April 2021: Diskusikan kembali dengan keluarga
tentang keinginan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis,
motivasi dan evaluasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara merawat
gastritis dengan pola diit lambung secara teratur. Jelaskan kepada keluarga
tentang pengertian, syarat, tujuan diit lambung, jelaskan cara menu diit
lambung yang baik untuk penderita gastritis, obat tradisional kunyit untuk
penderita gastritis, mendemonstrasikan cara penanganan obat tradisional
dengan kunyit, beri pujian atas usaha yang dilakukan keluarga.
Implementasi tanggal 12 April 2021

45
Mendiskusikan tentang cara merawat gastritis seperti pola makan diit
lambung, seperti: Pengertian, tujuan, syarat, menu-menu diit lambung,
cara penanganan obat tradisional kunyit.
Respon Verbal: Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tujuan, syarat,
menu-menu diit lambung, cara penanganan obat tradisional kunyit.
Respon Afektif: Keluarga mau melakukan diit lambung.
Respon Psikomotor: Keluarga mampu mendemonstrasikan kembali cara
diit menu yang baik untuk gastritis, mendemonstrasikan penanganan obat
tradisional dengan kunyit. Memberikan pujian positif atas usaha yang
dilakukan oleh keluarga.
Subjektif: Tn.A mengatakan keinginannya untuk merawat gastritis dengan
cara menjaga pola makan yang baik sesuai diit lambung, Tn.A mengatakan
senang dan menjadi tahu setelah diberikan penyuluhan tentang cara
merawat gastritis serta mencoba menerapkannya. Objektif: Tn.A sangat
kooperatif dan aktif saat dijelaskan dan mendengarkan penjelasan perawat,
Respon Verbal : Tn.A dapat menyebutkan cara pengertian, tujuan, syarat,
menu-menu diit lambung, cara penanganan obat tradisional kunyit.
Respon Afektif: Keluarga mau melakukan diit lambung untuk Tn.A
dengan cara menjaga pola makan yang baik.
diit menu yang baik untuk gastritis, mendemonstrasikan penanganan obat
tradisional dengan kunyit

46
Respon: Tn.A menjawab pertanyaan dari perawat. Mengobservasi
lingkungan rumah pada kunjungan dengan terencana. Mendiskusikan dan
beri motivasi pada keluarga tentang hal positif yang sudah dilakukan.
Memberikan pujian pada keluarga atas usaha jawaban keluarga. Respon:
Tn.A sangat berkooperatif dan antusias pada saat penyuluhan.
Tujuan : Keperawatan tercapai
Perencanaan : Lanjutkan tindakan keperawatan selankutnya TUK 3.2
TUK 3.2 : Melakukan kompres hangat
Kriteria: Respon verbal, afektif dan psikomotor.
Standar : Kompres adalah pemeliharaan suhu tubuh dengan
menggunakan cairan atau alat yang dapat menimbulkan hangat atau dingin
untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman dan mengurangi nyeri. Keluarga
mampu menyebutkan tujuan dari kompres hangat yaitu memperlancar
peredaran darah, memberikan rasa nyaman atau hangat dan mengurangi
nyeri. Alat dan bahan yang diperlukan yaitu baskom, waslap, air hangat.
Cara kompres hangat siapkan baskom yang sudah berisi air hangat,
siapkan handuk kecil atau waslap yang digunakan untuk mengompres,
basahi waslap atau handuk kecil tersebut setelah itu kompres ke area yang
terasa nyeri kurang lebih 3-5 menit, lakukan beberapa kali sampai nyeri
berkurang.
Perencanaan 13 April 2021: diskusikan kembali dengan keluarga tentang
keinginan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis, motivasi
dan evaluasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara merawat gastritis
dengan kompres hangat. Jelaskan kepada keluarga tentang pengertian,

47
tujuan, manfaat kompres hangat, mendemonstrasikan cara penanganan
kompres hangat, beri pujian atas usaha yang dilakukan keluarga.
Mendiskusikan tentang cara merawat gastritis seperti kompres hangat,
seperti: Pengertian, tujuan, manfaat dan cara penanganan kompres hangat.
Respon: Tn.A mendengarkan dan memperhatikan.
Respon Verbal: Tn.A dapat menyebutkan cara pengertian, tujuan,
manfaat dan cara penanganan kompres hangat.
Respon Afektif: Keluarga mau melakukan keinginan untuk melakukan
kompres hangat.
kompres hangat untuk gastritis dan memberikan pujian positif atas usaha
yang dilakukan oleh keluarga. Respon: Tn.A sangat senang dan dapat
diterapkan dalam kesehariannya.
cara melakukan kompres hangat untuk mengurangi rasa nyeri, Tn.A
mengatakan senang dan menjadi tahu setelah diberikan penyuluhan
tentang cara merawat gastritis serta mencoba menerapkannya. Objektif:
Tn.A sangat kooperatif dan aktif saat dijelaskan dan mendengarkan
penjelasan perawat.
manfaat dan cara penanganan kompres hangat.

48
Respon Afektif: Keluarga mau melakukan keinginan untuk melakukan
kompres hangat.
kompres hangat untuk gastritis Respon: Tn.A menjawab pertanyaan dari
perawat. Mendiskusikan dan beri motivasi pada keluarga tentang hal
positif yang sudah dilakukan. Memberikan pujian pada keluarga atas usaha
jawaban keluarga. Respon: Tn.A sangat berkooperatif dan antusias pada
saat penyuluhan.
Perencanaan : Lanjutkan tindakan keperawatan selanjutnya TUK 3.3
TUK 3.3 : Melakukan terapi teknik relaksasi nafas dalam
Kriteria : Respon verbal, afektif dan psikomotor.
Standar : Menyebutkan cara teknik relaksasi nafas dalam,
meredemonstrasikan teknik relaksasi nafas dalam dan cara melakukan
teknik relaksasi nafas dalam. Teknik relaksasi nafas dalam Tn.A beserta
keluarga terlihat mampu melakukan teknik relaksasi nafas dalam untuk
mngurangi nyeri.
Perencanaan 14 April 2021: diskusikan kembali dengan keluarga tentang
keinginan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis, motivasi
dan evaluasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara merawat gastritis
dengan Teknik relaksasi nafas dalam. Jelaskan kepada keluarga tentang
pengertian, tujuan, manfaat relaksasi nafas dalam, mendemonstrasikan

49
cara penanganan relaksasi nafas dalam, beri pujian atas usaha yang
dilakukan keluarga.
Mendiskusikan tentang cara merawat gastritis seperti teknik relaksasi
nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri, seperti: Pengertian, tujuan,
manfaat dan cara penanganan teknik relaksasi nafas dalam.
manfaat dan cara melakukan teknik relaksasi nafas dalam. \
Respon Afektif: Keluarga mau melakukan teknik relaksasi nafas dalam
untuk mengurangi rasa nyeri.
Respon Psikomotor: Keluarga mampu mendemonstrasikan kembali
teknik relaksasi nafas dalam. Respon: Tn.A mendengarkan dan
memperhatikan. Mendemonstrasikan kembali cara teknik relaksasi nafas
dalam untuk gastritis dan memberikan pujian positif atas usaha yang
dilakukan oleh keluarga. Respon: Tn.A sangat senang dan dapat
diterapkan dalam kesehariannya.
cara melakukan teknik relaksasi nafas dalam, Tn.A mengatakan senang
dan menjadi tahu setelah diberikan penyuluhan tentang cara merawat
gastritis serta mencoba menerapkannya. Objektif: Tn.A sangat kooperatif
dan aktif saat dijelaskan dan mendengarkan penjelasan perawat.
manfaat dan cara melakukan teknik relaksasi nafas dalam.

50
Respon Afektif: Keluarga mau melakukan teknik relaksasi nafas dalam
untuk mengurangi rasa nyeri.
Respon Psikomotor: Keluarga mampu mendemonstrasikan kembali
teknik relaksasi nafas dalam.
Respon: Tn.A menjawab pertanyaan dari perawat. Mendiskusikan dan beri
motivasi pada keluarga tentang hal positif yang sudah dilakukan.
Tn.A sangat berkooperatif dan antusias pada saat penyuluhan.
Perencanaan : Lanjutkan tindakan keperawatan selanjutnya TUK 4.
Tujuan khusus 4: Setelah dilakukan 1x30 menit keluarga mampu
memodifikasi lingkungan dengan cara menyebutkan cara-cara
memodifikasi lingkungan dengan cara menyebutkan memodifikasi
lingkungan yang sehat bagi keluarga Tn.A khususnya Tn.A dengan
gastritis.
Kriteria : respon verbal, afektif dan psikomotor.
Standar: Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dengan
menyebutkan cara-cara memodifikasi lingkungan dan melakukan
modifikasi yang tepat bagi Tn.A dengan gastritis seperti cara mengelola
makanan yang ditumis, dikukus, direbus dan tidak menggoreng dengan
minyak berlebih. Keluarga mengungkapkan keinginannya untuk merubah
cara memasak dengan direbus, ditumis, dikukus dan tidak menggoreng
minyak berlebih.

51
Perencanaan tanggal 15 April 2021: Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai memodifikasi lingkungan dengan cara menjelaskan lingkungan
yang nyaman bagi Tn.A dengan gastritis, observasi lingkungan rumah
pada saat kunjungan rumah dengan terencana. Diskusikan dan motivasi
keluarga untuk menciptakan lingkungan yang nyaman. Beri pujian positif
atas usaha yang dilakukan keluarga.
Implementasi tanggal 15 April 2021:
Memberikan pendidikan kesehatan mengenai memodifikasi lingkungan
dengan menjelaskan lingkungan yang sehat dan nyaman bagi Tn.A.
Respon : Keluarga mendengarkan penjelasan yang diberikan oleh perawat.
Evaluasi keluarga untuk mengulangi penjelasan lingkungan yang baik dan
sehat bagi Tn.A dengan gastritis seperti cara mengelola makanan yang
ditumis, dikukus, direbus dan tidak menggoreng dengan minyak berlebih.
Respon Verbal: keluarga mampu menyebutkan kembali cara
memodifikasi lingkungan dengan menjelaskan lingkungan yang sehat dan
nyaman.
Respon Afektif: keluarga mau melakukan keinginan untuk memodifikasi
lingkungan yang sehat dan baik.
Respon Psikomotor : keluarga mampu mendemonstrasikan cara
memodifikasi lingkungan yang sehat dan baik dengan cara mengelola
minyak berlebih. Respon : Tn.A menjawab pertanyaan dari perawat.
Mengobservasi lingkungan rumah pada kunjungan dengan terencana.
Mendiskusikan dan beri motivasi pada keluarga tentang hal positif yang

52
sudah dilakukan. Memberikan pujian pada keluarga atas usaha jawaban
keluarga. Respon : Tn.A sangat berkooperatif dan antusias pada
penyuluhan.
Subjektif : Tn.A mengatakan akan berusaha untuk menjaga dan
menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat. Objektif : Keluarga
kooperatif saat diskusi.
Respon Verbal: keluarga mampu menyebutkan kembali cara
memodifikasi lingkungan dengan menjelaskan lingkungan yang sehat dan
nyaman.
lingkungan yang sehat dan baik.
Respon Psikomotor : keluarga mampu mendemonstrasikan cara
memodifikasi lingkungan yang sehat dan baik dengan cara mengelola
minyak berlebih.
Tujuan : keperawatan tercapai.
Perencanaan : Lanjutkan tindakan keperawatan selanjutnya TUK 5
Tujuan khusus 5: setelah dilakukan kunjungan rumah dalam waktu 1x30
menit diharapkan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
dengan cara menyebutkan manfaat kunjungan kefasilitas kesehatan dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan dalam merawat penyakit gastritis.
Kriteria : respon verbal, afektif dan psikomotor.

53
Standar : manfaat kunjungan fasilitas kesehatan adalah mendapatkan
pelayanan kesehatan pengobatan gastritis dan mendapat pendidikan
kesehatan tentang gastritis. Manfaat mempunyai kartu sehat/BPJS adalah
keluarga mendapat pelayanan kesehatan secara gratis. Keluarga membawa
anggota keluarga dengan gastritis apabila kondisi: mual muntah, sakit
kepala, lemas dan kondisi bertambah parah.
Perencanaan : informasikan tempat pelayanan kesehatan memanfaatkan
fasilitas kesehatan. Motivasi keluarga untuk membawa Tn.A apabila
kondisi tidak dapat ditangani dirumah. Informasikan kepada keluarga
untuk memanfaatkan kartu sehat/BPJS yang telah dimiliki. Berikan pujian
positif untuk hal yang dicapai keluarga.
Pelaksanaan tanggal 15 April 2021
Menginformasikan tempat pelayanan. Respon : keluarga dapat
memperhatikan dan mendengarkan penjelasan yang diberikan perawat.
Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang manfaat
fasilitas kesehatan seperti puskesmas, klinik dan rumah sakit. Memberikan
pujian positif untuk hasil yang dicapai keluarga.
Respon verbal : keluarga dapat menyebutkan kembali manfaat fasilitas
pelayanan kesehatan. Mengantar Tn.A untuk melakukan kunjungan ke
puskesmas dengan diantar perawat untuk memeriksa kondisinya. Motivasi
keluarga agar mau memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
Respon afektif dan psikomotor : keluarga mengemukakan kemauannya
untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan. Respon : keluarga
sangat senang. Motivasi keluarga untuk membawa Tn.A apabila

54
kondisinya tidak dapat ditangani di rumah. Menganjurkan keluarga untuk
memanfaatkan kartu sehat/BPJS yang telah dimiliki. Berikan pujian positif
untuk hal yang dicapai keluarga.
Subjektif : keluarga mengatakan akan memanfaatkan fasilitas kesehatan
dan tetap mengontrol kondisi Tn.A. Objektif : keluarga kooperatif saat
diskusi.Respon verbal : keluarga dapat menyebutkan kembali manfaat
fasilitas pelayanan kesehatan. Mengantar Tn.A untuk melakukan
kunjungan ke puskesmas dengan diantar perawat untuk memeriksa
kondisinya. Motivasi keluarga agar mau memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan.Respon afektif dan psikomotor : keluarga mengemukakan
kemauannya untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
Tujuan : Keperawatan tercapai. Perencanaan : ingatkan kembali pada
keluarga agar selalu memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mengontrol
keadaan Tn.A.

BAB IV
PEMBAHASAN
Dalam bab ini penulis akan membahas tentang teori dan kasus
keluarga Tn.A khususnya Tn.A dengan masalah gastritis di RT 009 RW
010 Kelurahan Semanan Kecamatan Kalideres Jakarta Barat, yang
dilaksanakan pada tanggal . Adapun pembahasan ini meliputi pengkajian,
diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi.
A. Pengkajian
Dalam melakukan asuhan keperawatan keluarga pada tahap ini,
penulis berusaha untuk membina hubungan saling percaya terhadap
keluarga klien hingga terjalin keakraban dan kedekatan antara satu sama
lain sehingga penulis dengan mudah memahami apa yang klien dan
keluarga butuhkan.
Dalam pengkajian yang dilakukan oleh penulis, Kowalak, Welsh &
and Mayer, (2011) menjelaskan gastritis atau maag berasal dari bahasa
Yunani, yaitu gastro yang berarti perut atau lambung dan itis yang berarti
inflamasi atau peradangan. Gastritis adalah proses inflamasi atau
peradangan lapisan mukosa dan submukosa lambung yang bersifat akut,
kronis, difus, atau lokal dan secara histopatologi terdapat infiltrasi sel
radang. faktor-faktor yang menyebabkan gastritis antara lain pola makan,

54
alkohol, kopi dan rokok, terjadinya gastritis dapat disebabkan oleh pola
makan yang tidak baik dan tidak teratur sehingga lambung menjadi sensitif
bila asam lambung meningkat. Beberapa jenis makanan yang dapat
menyebabkan gastritis yaitu makanan bergas (sawi, kol, kedondong)
makanan yang bersantan, makanan yang pedas, asam dan lain-lain.
Mengonsumsi makanan pedas secara berlebihan akan merangsang sistem
pencernaan terutama lambung dan usus untuk berkontraksi (Suparyanto,
2012).
Saat pengkajian ditemukan bahwa penyebab dari gastritis yang
dialami oleh klien adalah pola makan klien yang tidak teratur, klien yang
senang dengan makan-makanan yang berkuah/pedas, gemar
mengkonsumsi kopi 3-4 bungkus sehari dan sering menunda makan.
Ada kesenjangan dalam pengkajian antara teori dan kasus yang
ditemukan pada Tn.A. Hal ini ditemukan pada Tn.A apabila gastritis
sedang kambuh tanda dan gejalanya seperti mual, tidak nafsu makan,
nyeri lambung dan badan terasa lemas. Sedangkan teori menurut Black
dan Hawks (2014) menjelaskan tanda dan gejala gastritis seperti mual,
muntah, tidak nafsu makan dan nyeri epigastrium. Hal ini disimpulkan
adanya kesenjangan antara teori dan kasus karena pada pengkajian Tn.A
tanda dan gejala gastritis tidak ditemukan adanya muntah.
Faktor pendukung yang terdapat pada keluarga yaitu keluarga Tn.A
sangat kooperatif saat diberikan penyuluhan maupun saat dikaji. Pada saat
pemeriksaan, keluarga tampak antusias dan terlihat membantu penulis
dengan sukarela memberikan informasi yang dibutuhkan penulis. Selain

55
itu keluarga juga mempunyai keinginan keras untuk hidup sehat, sehingga
keluarga sangat membutuhkan informasi lebih lanjut soal gastritis yang
diderita oleh Tn.A.
B. Diagnosa Keperawatan
Andarmoyo (2012) menjelaskan diagnosa keperawatan keluarga
dirumuskan berdasarkan data yang didapat pada pengkajian. Dikenal
tipologi dari diagnosa keperawatan, yaitu : actual (terjadi defisit/gangguan
kesehatan) : merupakan hasil dari pengkajian yang didapatkan dari data
mengenai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan, resiko (ancaman
kesehatan) : sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi
gangguan, potensial (keadaan sejahtera “wellness” ) : suatu keadaan
dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan keluarga
dapat di tingkatkan.
Bailon dan Magloya (2009 dalam Andarmoyo 2012) menentukan
prioritas masalah dengan menghitung skala prioritas yaitu skor dibagi
angka tertinggi dan dikalikan dengan bobot, berdasarkan bobot sifat
masalah 1, kemungkinan masalah dapat di ubah 2, potensi masalah untuk
dicegah 1 dan menonjolnya masalah 1. Kriteria sifat masalah : actual 3,
resiko 2 dan keadaan sejahtera 1, kemungkinan masalah dapat diubah :
mudah 2, sebagian 1 dan tidak dapat 0, potensi masalah untuk dicegah :
tinggi 3 sedang 2 dan rendah 1, menonjolnya masalah : masalah berat
harus segera ditangani 2, ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 1 dan
masalah tidak dirasakan.

56
Diagnosa kesehatan keluarga mengacu pada lima tugas keluarga,
yaitu ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah,
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan, ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit, ketidakmampuan
keluarga dalam memodifikasi lingkungan, ketidakmampuan keluarga
dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan. Setelah dilakukan skoring
sesuai dengan analisa yang didapat penulis menemukan bahwa keluarga
belum mengenal masalah gastritis baik dari pengertian, penyebab, tanda
dan gejala, komplikasi dan cara perawatannya.
Nuari (2015) menjelaskan diagnosa yang mengacu pada penyakit
gastritis terdapat beberapa diantaranya nyeri akut, kecemasan/ansietas,
resiko tinggi syok hipovolemi dan ketidakefetifan pemeliharaan kesehatan.
Pada Tn.A hanya ditemukan satu diagnosa yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan hal ini menunjukkan kurang pengetahuan tentang
gastritis, perilaku yang kurang sehat seperti makan-makanan yang pedas
dan mengandung gas.
Menggunakan proses skoring penulis menemukan diagnosa
keperawatan keluarga sesuai dengan SDKI (Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia) yang menjadi prioritas yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan dikeluarga Tn.A khususnya Tn.A dengan batasan
karakteristik kurang perilaku adaptif terhadap perubahan itu, kurang
pengetahuan tentang praktik dasar kesehatan, kurang perilaku mencari
bantuan kesehatan, kurang menunjukkan minat perilaku sehat,
ketidakmampuan bertanggung jawab untuk memenuhi praktik kesehatan

57
dasar. Sedangkan yang ditemukan pada Tn.A yaitu Tn.A memiliki gaya
hidup yang kurang baik hal ini dibuktikan Tn.A gemar mengonsumsi
makanan yang pedas, mengonsumsi kopi hitam 2-3bungkus/hari, dan Tn.A
mengatakan ingin mengatasi penyakitnya.
Tujuan diangkatnya diagnosa ini adalah untuk mengubah pola
makan Tn.A agar menghindari hal-hal yang dapat memicu gastritis seperti
mengonsumsi makanan yang pedas, mengonsumsi kafein yang berlebihan,
mengonsumsi makanan yang bertekstur keras dan suhu yang terlalu tinggi
yang akan menyebabkan iritasi pada lambung dan akan menyebabkan
akibat lambung seperti perdarahan pada lambung, anemia dan kanker
lambung. Faktor pendukung yang penulis alami yaitu adanya motivasi dari
keluarga mengontrol pola makan dan bekerjasama untuk merubah gaya
hidup Tn.A. Penulis tidak menemukan faktor hambatan sedangkan faktor
pendukung untuk mengatasi masalah ini adalah keluarga mau menerima
saran dan masukkan dari penulis.
C. Perencanaan Keperawatan
Pada tahap perencanaan keperawatan, penulis membuat rencana
sesuai dengan diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan yaitu berfokus
pada lima tugas keluarga. Dalam kasus ini, penulis menekankan pada
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan gastritis
pada Tn.A. Keluarga hanya tahu gastritis itu adalah asam lambung yang
meningkat, selebihnya keluarga kurang mengerti tentang gastritis itu
sendiri. Apabila keluarga tidak mengerti gastritis secara menyeluruh maka
akan terjadi komplikasi yang tidak diinginkan seperti perdarahan pada

58
lambung, anemia, dan kanker lambung. Dengan mengertinya keluarga
tentang gastritis diharapkan keluarga mampu mencegah kekambuhan
gastritis dengan memberikan diit yang tepat pada klien.
Perencanaan keperawatan ini berfokus dalam kapasitasnya untuk
menolong diri sendiri, memanfaatkan sumber pendukung dan fasilitas
kesehatan, sesuai dengan prioritas masalah pada Tn.A yaitu Pemeliharaan
kesehatan tidak efektif pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A b.d
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Perencanaan keperawatan pemeliharaan kesehatan tidak efektif yaitu
mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan
motivasi perilaku hidup bersih dan sehat, menjelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi kesehatan, mengajarkan perilaku hidup bersih dan
sehat, mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat. Oleh karena itu intervensi yang dilakukan
penulis adalah memberikan penyuluhan atau informasi mengenai gastritis,
dari pengetahuan hingga cara perawatan gastritis. Hal tersebut sesuai
dengan teori yang telah dibahas di BAB sebelumnya, dengan adanya
informasi yang cukup diharapkan keluarga mampu melakukan perawatan
dengan baik pada klien dengan gastritis.
Penulis tidak menemukan hambatan saat melakukan perencanaan
keperawatan pada klien dengan gastritis. Sedangkan faktor pendukung
keberhasilan perencanaan dikarenakan sikap kooperatif yang ditunjukkan
klien dengan memberikan data nyata pada penulis.

59
D. Pelaksanaan
Pada tahap implementasi keperawatan yang dilakukan selama 3 hari
sesuai dengan waktu yang telah ditentukan dan membuat kontrak dengan
keluarga yaitu tanggal 13-15 April 2021 dimulai dari pukul 09.00-10.00
WIB. Beberapa tindakan yang telah dilaksanakan mengacu pada
perencanaan yang telah disusun. Tindakan yang dilakukan yaitu
melakukan kontrak waktu untuk kunjungan rumah mendiskusikan tentang
pengertian gastritis, tanda dan gejala, penyebab, komplikasi dan perawatan
gastritis.
Pada tanggal 1 April 2021, Pukul 10.00 WIB. Perawat melakukan
kunjungan rumah Tn.A dengan menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan
rumah. Membina hubungan saling percaya, keluarga Tn.A dapat menerima
dengan baik kehadiran perawat. Menjelaskan maksud dan tujuan
kunjungan rumah yaitu : Mendiskusikan dengan keluarga mengenai
pengertian, penyebab, tanda dan gejala penyakit gastritis, Respon :
Keluarga mendengarkan penjelasan perawat dengan baik, menanyakan
kembali tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala gastritis, Respon
Verbal : Tn.A dapat menyebutkan pengertian, 3 dari 5 penyebab penyakit
gastritis dan menyebutkan 4 dari 8 tanda dan gejala gastritis, memberikan
pujian atas keberhasilan keluarga menjawab pertanyaan dengan baik.
Implementasi tanggal 2 April 2021, pukul 09.00 WIB. Menjelaskan pada
keluarga akibat lanjut apabila gastritis tidak diobati. Respon: Tn.A
mendengarkan penjelasan yang diberikan oleh perawat. Memotivasi

60
keluarga untuk menyebutkan akibat lanjut dari gastritis yang tidak diobati.
Respon Verbal: Tn.A menyebutkan 3 dari 3 akibat lanjut dari gastritis
yaitu perdarahan pada lambung, kerusakan pada lambung, kanker
lambung. Mengidentifikasi kemampuan keluarga dalam mengambil
keputusan untuk mengatasi akibat dari gastritis. Respon Afektif: keluarga
memutuskan untuk mengatasi akibat dari gastritis dan akan merawat Tn.A
sesuai dengan apa yang dijelaskan perawat agar kondisi Tn.A tidak
semakin parah. Memberikan pujian positif atas keputusan untuk merawat
anggota keluarga dengan gastritis. Respon: Tn.A berkooperatif dan
antusias selama diberikan penyuluhan. Implementasi tanggal 12 April
2021. Mendiskusikan tentang cara merawat gastritis seperti pola makan
diit lambung, seperti: Pengertian, tujuan, syarat, menu-menu diit lambung,
cara penanganan obat tradisional kunyit. Respon Verbal: Keluarga dapat
menyebutkan pengertian, tujuan, syarat, menu-menu diit lambung, cara
penanganan obat tradisional kunyit. Respon Afektif: Keluarga mau
melakukan diit lambung. Respon Psikomotor: Keluarga mampu
mendemonstrasikan kembali cara diit menu yang baik untuk gastritis,
mendemonstrasikan penanganan obat tradisional dengan kunyit.
Memberikan pujian positif atas usaha yang dilakukan oleh keluarga.
Implementasi tanggal 13 April 2021. Mendiskusikan tentang cara merawat
gastritis seperti kompres hangat, seperti: Pengertian, tujuan, manfaat dan
cara penanganan kompres hangat. Respon: Tn.A mendengarkan dan
memperhatikan. Respon Verbal: Tn.A dapat menyebutkan cara pengertian,
tujuan, manfaat dan cara penanganan kompres hangat. Respon Afektif:

61
Keluarga mau melakukan keinginan untuk melakukan kompres hangat.
kompres hangat untuk gastritis dan memberikan pujian positif atas usaha
yang dilakukan oleh keluarga. Respon: Tn.A sangat senang dan dapat
diterapkan dalam kesehariannya. Implementasi tanggal 14 April 2021.
Mendiskusikan tentang cara merawat gastritis seperti teknik relaksasi
nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri, seperti: Pengertian, tujuan,
manfaat dan cara penanganan teknik relaksasi nafas dalam. Respon
Verbal: Tn.A dapat menyebutkan cara pengertian, tujuan, manfaat dan
cara melakukan teknik relaksasi nafas dalam. Respon Afektif: Keluarga
mau melakukan teknik relaksasi nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri.
Respon Psikomotor: Keluarga mampu mendemonstrasikan kembali teknik
relaksasi nafas dalam. Respon: Tn.A mendengarkan dan memperhatikan.
Mendemonstrasikan kembali cara teknik relaksasi nafas dalam untuk
gastritis dan memberikan pujian positif atas usaha yang dilakukan oleh
keluarga. Respon: Tn.A sangat senang dan dapat diterapkan dalam
kesehariannya. Implementasi tanggal 15 April 2021: Memberikan
pendidikan kesehatan mengenai memodifikasi lingkungan dengan
menjelaskan lingkungan yang sehat dan nyaman bagi Tn.A. Respon :
Keluarga mendengarkan penjelasan yang diberikan oleh perawat. Evaluasi
keluarga untuk mengulangi penjelasan lingkungan yang baik dan sehat
bagi Tn.A dengan gastritis seperti cara mengelola makanan yang ditumis,
dikukus, direbus dan tidak menggoreng dengan minyak berlebih. Respon
Verbal: keluarga mampu menyebutkan kembali cara memodifikasi

62
lingkungan dengan menjelaskan lingkungan yang sehat dan nyaman,
lingkungan yang sehat dan baik, Respon Psikomotor : keluarga mampu
mendemonstrasikan cara memodifikasi lingkungan yang sehat dan baik
dengan cara mengelola makanan yang ditumis, dikukus, direbus dan tidak
menggoreng dengan minyak berlebih. Respon : Tn.A menjawab
pertanyaan dari perawat. Mengobservasi lingkungan rumah pada
kunjungan dengan terencana. Mendiskusikan dan beri motivasi pada
keluarga tentang hal positif yang sudah dilakukan. Memberikan pujian
pada keluarga atas usaha jawaban keluarga. Respon : Tn.A sangat
berkooperatif dan antusias pada penyuluhan. Pelaksanaan tanggal 15 April
2021. Menginformasikan tempat pelayanan. Respon : keluarga dapat
memperhatikan dan mendengarkan penjelasan yang diberikan perawat.
Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang manfaat
fasilitas kesehatan seperti puskesmas, klinik dan rumah sakit. Memberikan
pujian positif untuk hasil yang dicapai keluarga. Respon verbal : keluarga
dapat menyebutkan kembali manfaat fasilitas pelayanan kesehatan.
Mengantar Tn.A untuk melakukan kunjungan ke puskesmas dengan
diantar perawat untuk memeriksa kondisinya. Motivasi keluarga agar mau
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan. Respon afektif dan
psikomotor : keluarga mengemukakan kemauannya untuk memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan. Respon : keluarga sangat senang. Motivasi
keluarga untuk membawa Tn.A apabila kondisinya tidak dapat ditangani

63
di rumah. Menganjurkan keluarga untuk memanfaatkan kartu sehat/BPJS
yang telah dimiliki. Berikan pujian positif untuk hal yang dicapai keluarga.
Dalam melakukan tindakan penulis tidak mengalami hambatan.
Sedangkan faktor pendukung yang ada yaitu motivasi dan partisipasi dari
anggota keluarga yang hadir saat penyuluhan. Saat penyuluhan
berlangsung keluarga terlihat kooperatif, terdapat umpan balik pertanyaan
yang diajukan klien dan keluarga yang menandakan bahwa klien dan
keluarga memperhatikan apa yang sedang dilakukan oleh penulis.
E. Evaluasi
Tahap evaluasi merupakan tahap penilaian terhadap tujuan yang
telah ditetapkan. Evaluasi dilakukan untuk mengetahui hasil dari
implementasi yang dilakukan meliputi proses dan evaluasi hasil dari lima
tugas keluarga yang telah dilaksanakan oleh keluarga Tn.A khususnya
Tn.A dengan masalah kesehatan gastritis. Hasil yang didapatkan yaitu
keluarga mengenal gastritis dan memahami apa saja yang seharusnya
dilakukan agsr gastritis tidak kambuh.
Evaluasi keperawatan dilakikan setelah tindakan keperawatan
selama 7 kali kunjungan rumah dengan menggunakan evaluasi proses dan
evaluasi hasil. Didapatkan hasil bahwa TUK1, TUK2, TUK3, TUK4, dan
TUK5 telah tercapai, Evaluasi tanggal 1 April 2021. Subjektif: keluarga
Tn.A menjawab salam, Tn.A dapat menyebutkan pengertian, “gastritis
adalah terjadinya peradangan pada lambung”, Tn.A mengatakan
“penyebab pada dirinya karena sering menunda makan, sering makan
makanan yang pedas, sering minum kopi 3-4x/hari, Tn.A menyebutkan

64
bahwa tanda dan gejala gastritis adalah ”mual, muntah, nyeri pada ulu hati,
tidak nafsu makan dan merasa pusing”, Tn.A mengatakan akan makan
dengan teratur dan mengurangi makan makanan yang pedas dan asam agar
tidak bertambah parah”. Objektif: Tn.A tampak mendengarkan penjelasan
yang diberikan, Tn.A kooperatif dan aktif saat dijelaskan. Tn.A dapat
mengidentifikasi penyebab gastritis yang dialaminya. Respon Verbal:
Tn.A dapat menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala gastritis.
Tn.A dapat mengidentifikasi masalah gastritis yang dialaminya. Tujuan
keperawatan tercapai. Perencanaan: lanjutkan tindakan keperawatan
selanjutnya TUK 2. Evaluasi tanggal 2 April 2021. Subjektif: Tn.A
mengatakan akibat lanjut dari gastritis jika tidak segera diobati dapat
menyebabkan luka pada lapisan lambung dan kanker lambung. Keluarga
memutuskan untuk mengatasi akibat lanjut dari gastritis dan akan merawat
Tn.A sesuai apa yang sudah dijelaskan perawat agar kondiasi Tn.A tidak
semakin parah. Objektif: Tn.A tampak mendengarkan penjelasan dengan
baik, Tn.A kooperatif dan aktif saat diskusi. Respon Verbal: Tn.A dapat
menyebutkan kembali akibat lanjut dari gastritis bila tidak ditangani.
Respon Afektif: keluarga memutuskan untuk mengatasi akibat dari
perawat agar kondisi Tn.A tidak semakin parah. Perencanaan: lanjutkan
tidakan keperawatan selanjutnya TUK3. Evaluasi tanggal 12 April 2021.
cara menjaga pola makan yang baik sesuai diit lambung, Tn.A mengatakan
senang dan menjadi tahu setelah diberikan penyuluhan tentang cara

65
merawat gastritis serta mencoba menerapkannya. Objektif: Tn.A sangat
kooperatif dan aktif saat dijelaskan dan mendengarkan penjelasan perawat,
Respon Verbal : Tn.A dapat menyebutkan cara pengertian, tujuan, syarat,
menu-menu diit lambung, cara penanganan obat tradisional kunyit. Respon
Afektif: Keluarga mau melakukan diit lambung untuk Tn.A dengan cara
menjaga pola makan yang baik. Respon Psikomotor: Keluarga mampu
mendemonstrasikan kembali cara diit menu yang baik untuk gastritis,
mendemonstrasikan penanganan obat tradisional dengan kunyit. Respon:
Tn.A menjawab pertanyaan dari perawat. Mengobservasi lingkungan
rumah pada kunjungan dengan terencana. Mendiskusikan dan beri
Tn.A sangat berkooperatif dan antusias pada saat penyuluhan. Evaluasi
tanggal 13 April 2021. Subjektif: Tn.A mengatakan keinginannya untuk
merawat gastritis dengan cara melakukan kompres hangat untuk
mengurangi rasa nyeri, Tn.A mengatakan senang dan menjadi tahu setelah
diberikan penyuluhan tentang cara merawat gastritis serta mencoba
menerapkannya. Objektif: Tn.A sangat kooperatif dan aktif saat dijelaskan
dan mendengarkan penjelasan perawat, Respon Verbal: Tn.A dapat
menyebutkan cara pengertian, tujuan, manfaat dan cara penanganan
kompres hangat. Respon Afektif: Keluarga mau melakukan keinginan
untuk melakukan kompres hangat. Respon Psikomotor: Keluarga mampu
mendemonstrasikan kembali cara kompres hangat untuk gastritis Respon:
Tn.A menjawab pertanyaan dari perawat. Mendiskusikan dan beri

66
Tn.A sangat berkooperatif dan antusias pada saat penyuluhan. Evaluasi
tanggal 14 April 2021. Subjektif: Tn.A mengatakan keinginannya untuk
merawat gastritis dengan cara melakukan teknik relaksasi nafas dalam,
Tn.A mengatakan senang dan menjadi tahu setelah diberikan penyuluhan
tentang cara merawat gastritis serta mencoba menerapkannya. Objektif:
Tn.A sangat kooperatif dan aktif saat dijelaskan dan mendengarkan
penjelasan perawat, Respon Verbal: Tn.A dapat menyebutkan cara
pengertian, tujuan, manfaat dan cara melakukan teknik relaksasi nafas
dalam. Respon Afektif: Keluarga mau melakukan teknik relaksasi nafas
dalam untuk mengurangi rasa nyeri. Respon Psikomotor: Keluarga mampu
mendemonstrasikan kembali teknik relaksasi nafas dalam. Respon: Tn.A
menjawab pertanyaan dari perawat. Mendiskusikan dan beri motivasi pada
keluarga tentang hal positif yang sudah dilakukan. Memberikan pujian
pada keluarga atas usaha jawaban keluarga. Respon: Tn.A sangat
berkooperatif dan antusias pada saat penyuluhan. Evaluasi tanggal 15
April 2021. Subjektif : Tn.A mengatakan akan berusaha untuk menjaga
dan menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat. Objektif : Keluarga
kooperatif saat diskusi. Respon Verbal: keluarga mampu menyebutkan
kembali cara memodifikasi lingkungan dengan menjelaskan lingkungan
yang sehat dan nyaman, Respon Afektif: keluarga mau melakukan
keinginan untuk memodifikasi lingkungan yang sehat dan baik, Respon
Psikomotor : keluarga mampu mendemonstrasikan cara memodifikasi

67
lingkungan yang sehat dan baik dengan cara mengelola makanan yang
ditumis, dikukus, direbus dan tidak menggoreng dengan minyak berlebih.
Respon : Tujuan keperawatan tercapai. Perencanaan : Lanjutkan tindakan
keperawatan selanjutnya TUK 5. Evaluasi tanggal 15 April 2021.
Subjektif : keluarga mengatakan akan memanfaatkan fasilitas kesehatan
dan tetap mengontrol kondisi Tn.A. Objektif : keluarga kooperatif saat
diskusi. Respon verbal : keluarga dapat menyebutkan kembali manfaat
fasilitas pelayanan kesehatan. Mengantar Tn.A untuk melakukan
kunjungan ke puskesmas dengan diantar perawat untuk memeriksa
kondisinya. Motivasi keluarga agar mau memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan. Respon afektif dan psikomotor : keluarga mengemukakan
kemauannya untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan. Respon :
tujuan keperawatan tercapai keluarga dapat menyebutkan kembali fasilitas
yang ada di sekitar dan akan memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Perencanaan : ingatkan kembali pada keluarga agar selalu memanfaatkan
fasilitas kesehatan untuk mengontrol keadaan Tn.A.
Dalam melakukan evaluasi, penulis sedikit menemukan faktor penghambat
karena perencanaan tindakan selanjutnya membutuhkan peran tim
kesehatan dengan puskesmas dan peran keluarga. Sedangkan faktor
pendukungnya, pencapaian keberhasilan didukung oleh kerjasama antar
penulis dan keluarga.

BAB V
PENUTUP
Pada bab ini penulis akan membantu mengenai kesimpulan dan saran
setelah dilakukan asuhan keperawatan di keluarga Tn.A khususnya Tn.A
dengan masalah kesehatan gastritis di RT 009 RW 010 Kelurahan
Semanan Kecamatan Kalideres Jakarta Barat, yang dilakukan pada tanggal
19 Maret 2021.
A. Kesimpulan
Hasil pengkajian ditemukan masalah kesehatan gastritis pada
keluarga Tn.A khususnya Tn.A karena ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit terjadi akibat dari pola makan
yang tidak teratur, mengkonsumsi makanan yang pedas,
mengkonsumsi kopi yang berlebihan berpengaruh pada kekambuhan
gastritis yang dapat menyebabkan terjadinya beberapa keluhan.
Keluhan yang dirasakan Tn.A antara lain nyeri bagian ulu hati, perut
merasa kembung, mual, tidak nafsu makan dan lemas.
Diagnosa yang mengacu pada penyakit gastritis yang ditemukan
dikeluarga Tn.A khususnya Tn.A adalah pemeliharaan kesehatan tidak
efektif yang menunjukkan kurang pengetahuan tentang pola makan yang
kurang baik. Tujuan diangkatnya diagnosa ini adalah untuk membantu
mengubah pola makan Tn.A yang kurang baik agar tidak terjadinya
kekambuhan lagi.

Pada tahap perencanaan tindakan keperawatan dengan cara merawat
anggota keluarga yang sakit dengan gastritis keluarga Tn.A khususnya
Tn.A dilakukan pendidikan kesehatan mengenai penyakit gastritis. Pada
tahap pelaksanaan intervensi yang telah ditentukan dapat dilaksanakan
berkat kerjasama dengan keluarga Tn.A khususnya Tn.A. Evaluasi dari
diagnosa prioritas dengan melaksanakan TUK 1,2,3,4 dan 5 respon Tn.A
dan keluarga menyebutkan kembali sesuai dengan pendidikan kesehatan
yang sudah diberikan perawat, pencapaian didukung oleh kerjasama yang
baik antara keluarga Tn.A khususnya Tn.A dan saya sendiri selaku
mahasiswa/i Stikes RS Husada.
B. Saran
1. Mahasiswa
Untuk mahasiswa diharapkan untuk lebih mempersiapkan diri,
tempat, waktu agar tidak menghambat tindakan penyuluhan kesehatan
kepada klien.
2. Keluarga
Diharapkan pada keluarga lebih memperhatikan masalah kesehatan
di setiap anggota keluarganya khususnya masalah gastritis yang terjadi
pada keluarga harus bisa mengawasi agar Tn.A dapat menerapkan pola
hidup sehat, menghindari makanan pantangan yang sudah diajarkan oleh
penulis. Selain itu juga diharapkan untuk Tn.A lebih rajin mengontrol
masalah kesehatannya untuk memeriksakan keadaannya ke puskesmas
atau klinik terdekat.

DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo, S (2012). Asuhan keperawatan keluarga bagi mahasiswa

keperawatan dan praktisi perawat puskesmas. Jakarta: Sagung seto.
Barret, K.E. (2015). Buku ajar fisiologi kedokteran ganong Edisi 24. Jakarta :
EGC.
Black, J & Hawks. (2014). Keperawatan medikal bedah : Manajemen klinis untuk
hasil yang diharapkan. Jakarta : Salemba Emban Patria.
Dewit, Susan C, Stromberg , Holly, Dallred & Carol, (2012). Medical surgical
nursing concept and practice. Philadelphia : Elsevier.
Gomez. (2012). Penyebab gastritis, Yogyakarta : Poltekkes Kemenkes.
Hardi & Amin H. (2015). Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dan Nanda Nic Noc (2nd ed). Yogyakarta : Me4dication.
Kemenkes, RI. (2019). Riset Kesehatan Dasar. Diaskes Mei 5, 2021, dari
http://kesmas.kemkes.go.id
Kowalak JP, Welsh W & Mayer B, (2011), Buku ajar patofisiologi, Jakarta :
Kedokteran EGC.
Lewis, S. L. Dirksen, S. R Heitkemper M. M. Bucher, L Camera I. M. (2011).
Medical Surgical Nursing Volume 1. United States America : Elsevier
Mosby.
Nadirawati. (2018). Asuhan keperawatan keluarga. Bandung : PT Refika
Aditama.
Nuari. (2015). Asuhan keperawatan klien dengan gangguan gastrointestinal.
Jakarta : Trans Info Media.
Padila. (2012). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika.
PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Definisi dan Tindakan
Keperawatan. Jakarta: DPP PPNI.
Rasmini. (2017). Panduan asuhan keperawatan. Jakarta : UI-PRESS
Ratu. (2013). Penyakit Hati, Lambung, Usus dan ambeien. Yogyakarta : Nuha
Medika.
Sulastri. (2012). Gambaran pola makan penderita gastritis di wilayah kerja
puskesmas kampar kiri hulu kecamatan kampar kiri hulu kabupaten kampar
riau, USU, Fakultas kesehatan masyarakat, Sumatera utara.

Susanti. (2013). Kesehatan masyarakat. Jakarta : Yudistira
Tussakinah,W, Masrul & Burhan.I,R. (2017). Hubungan pola makan dan tingkat
stres terhadap kekambuhan gastritis di wilayah kerja puskesmas tarok kota
payakumbuh. Jurnal Kesehatan Andalas.
Widyatanto (2014). Keperawatan komunitas dengan pendekatan praktis.
Yogyakarta : Sorowajan.
WHO (2013). Disease burden and mortality estimates. Global health observatory
(GHO) data. Tersedia dari:
http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/index.html

Lampiran 1 Komposisi Keluarga
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga
No Nama Kelamin Hub.Dg KK TTL/ Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Tn.A Laki-laki Suami Jakarta, 20 SMK Ojek
September online
19800 / 41
Tahun
2 Ny.N Perempuan Istri Jakarta, 8 SMK Ibu
Desember Rumah
1981 / 40 Tangga
Tahun
3 Laki-laki Anak Jakarta, 7 SMP Pelajar
An.F Desember
2005 / 16
Tahun
Lampiran 2 Genogram
Tabel 3.2 Genogram
x x x
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
p : Pasien
X : Meninggal
X : Meninggal
a. Tipe Keluarga:
x = keluarga inti = keluarga besar =
janda/ duda
= lain-lain
Lampiran 3 Denah Rumah

Tabel 3.3 Denah Rumah
Kamar Kamar mandi
U U
Pintu Dapur
10 m2 B
T 5 m2
Lampiran 4 Analisa Data

Tabel 3.4 Analisa Data
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

DS: 1. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
- Kemampuan Keluarga pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A
Mengenal Masalah b.d ketidakmampuan keluarga
Keluarga Tn.A sudah mampu merawat anggota keluarga yang sakit
mengenal masalah gastritis. Hal
ini dibuktikan saat dikaji Tn.A
mengatakan gastritis adalah
penyakit yang terjadi karena
pola makan yang tidak teratur,
ketika ditanya soal penyebab
gastritis Tn.A mengatakan
disebabkan karena telat makan,
tanda dan gejala yang dirasakan
Tn.A nyeri dibagian ulu hati,
perut kembung dan merasa
mual.
- Kemampuan Keluarga Dalam

Mengambil Keputusan
Keluarga Tn.A belum mampu
mengambil keputusan terkait
masalah gastritis ditandai
dengan apabila ada masalah
seperti nyeri pada ulu hati
keluarga Tn.A hanya meminum
obat warung saja seperti promag.

Merawat Anggota Keluarga
Keluarga Tn.A mengatakan
kurang memiliki pengetahuan
dalam merawat anggota
keluarga. Hal ini dibuktikan
bahwa Tn.A masih suka makan
bersantan, pedas, asam dan
sering telat makan. Jika
gastritisnya kambuh Tn.A hanya
membeli obat di warung saja.

Memodifikasi Lingkungan
memodifikasi lingkungan
mengenai masalah gastritis
dikarenakan keluarga baru
mengetahui bahwa Tn.A
menderita gastritis. Hal ini
ditandai dengan Tn.A
mengkonsumsi makanan yang
mengandung pedas,
mengandung gas seperti :
gorengan, sambal, dan minum
kopi.

Memanfaatkan Fasilitas
Kesehatan
Keluarga Tn.A belum optimal
dalam memanfaatkan fasilitas
kesehatan terkait masalah
gastritis. Hal ini dibuktikan saat
dikaji Tn.A mengatakan saat
perutnya sakit hanya minum
obat warung saja.
DO :
- BB : 60 kg
- TB : 170cm
- IMT : 20,7

- TD: 140/90 mmHg,
N: 84 x/menit
S: 36,2°C
RR:18x/menit
- P : Tn.A mengatakan nyeri
Q : Nyeri seperti tertusuk-tusuk
R : Ulu hati
S : 5/10
T : Saat Telat Makan
- Tn.A tampak memegangi perutnya
- Tn.A mengkonsumsi obat promag

DS: Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
- Kemampuan Keluarga Mengenal b.d Ketidakmampuan Keluarga Dalam
Masalah
Keluarga Tn.A mampu mengenal
masalah kesehatan hipertensi, ketika
ditanya tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala, cara
perawatan maupun pencegahan tn.A
paham. Tn.A mengatakan bahwa
hipertensi adalah tekanan darah
tinggi >120/80 mmHg. Ketika
ditanya apa saja penyebab
hipertensi, Tn.A mengatakan
hipertensi disebabkan karena stress,
obesitas, keturunan. Kemudian saat
ditanya tanda dan gejala hipertensi,
keluarga Tn.A mengatakan tanda
dan gejalanya yaitu sakit kepala,
pusing, rasa berat di tengkuk.

Mengambil Keputusan

Keluarga mengatakan saat Tn. A
sakit, keluarga tidak membawa ke
pelayanan kesehatan dan hanya
memberikan obat warung agar
sakitnya cepat sembuh.

Keluarga belum mampu merawat
anggota keluarga yang sakit
khususnya Tn.A dengan masalah
kesehatan hipertensi. Hal ini
dibuktikan saat dikaji Tn.A
mengatakan masih suka makan yang
bersantan, merokok,minum kopi dan
minuman bersoda.

Keluarga sudah mampu
memodifikasi lingkungan baik fisik,
psikologis ataupun sosial.Ny.N
selalu menjaga perasaan suaminya
agar tidak mudah stress.

Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada disekitar lingkungan
rumahnya. Hal ini dibuktikan Tn.A
mengatakan belum pernah berobat

kepuskesmas jika kepalanya sering
sakit.
DO:
- BB : 60 kg
- TB : 170cm
- IMT : 20,7
- TD : 140/90 mmHg,
N: 84 x/menit
S: 36,2°C
RR:18x/menit
- Tn.A tampak mengabaikan masalah
kesehatannya
- Tn.A tampak memegangi kepalanya

DS: Manajemen kesehatan diri tidak efektif b.d
- Kemampuan Keluarga Mengenal Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
Masalah
Ny.N mengatakan dirinya menderita masalah kesehatan penyakit gout arthritis
gout arthritis sejak 1 tahun yang
lalu. Ketika ditanya tentang
pengertian, penyebab, dan tanda dan
gejala keluarga Ny.N tidak terlalu
paham. Ketika ditanya soal
pengertian gout arthritis, keluarga
Ny.N mengatakan gout arthritis
adalah penyakit persendian tulang.
Ketika ditanya soal penyebab gout
arthritis Ny.N mengatakan karena
pola makan yang tidak teratur.
Kemudian saat ditanya tanda dan
gejala gout arthritis, Ny.N
mengatakan bahwa tanda dan gejala
yang sering ia rasakan dipersendian
terasa sakit.

Mengambil Keputusan
Keluarga Tn.A khususnya Ny.N
belum mampu mengambil
keputusan terkait masalah gout

asthritis ditandai dengan apabila
ada masalah seperti nyeri pada sendi
Ny.N hanya memberikan obat
warung saja.

belum mampu, hal ini dibuktikan
dengan Ny.N masih suka makan
soto ayam, jeroan, sayuran hijau dan
jarang minum air putih.

Keluarga Tn.A khususnya Ny.N
belum mampu untuk memodifikasi
lingkungan sekitar rumah, karena
saat dikaji terlihat keadaan didalam
rumah tampak dengan cahaya yang
minimal. Tampak juga ventilasi
udara yang kecil dan jendela yang
tidak pernah dibuka pada pagi hari
sehingga cahaya matahari tidak
dapat masuk kedalam rumah.

Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga tidak memanfaatkan
fasilitas kesehatan dengan baik, hal
ini dibuktikan saat dikaji Ny.N
mengatakan kakinya pegal-pegal
dan nyeri pada sendi hanya istirahat

ANALISA DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
saja.
DO:
- BB : 60 kg
- TB : 170cm
- IMT : 20,7
- TD : 100/60 mmHg
N : 85 x/menit,
S : 37,0°C
RR :20x/menit
- P : ketika banyak melakukan
aktivitas,
Q: seperti ditusuk jarum,
R: pada sendi kaki kiri
S : 3 /10
T: selama 3-5 menit
- Pada tanggal 19 Maret 2021 hasil
asam urat 7,5 mg/dl
Lampiran 5 dan 6 Penapisan Massalah
Tabel 3.5 Penapisan Masalah

1. Diagnosa Keperawatan : Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada
keluarga Tn.A khususnya Tn.A b.d ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. Sifat masalah: 1 3/3x1= 1 Tn.A memiliki
Tidak/ kurang sehat (3) riwayat penyakit
Ancaman kesehatan (2) gastritis sejak 2 tahun
Keadaan sejahtera (1) yang lalu, Tn.A
mengatakan gastritis
adalah penyakit yang
terjadi karena pola
makan yang tidak
teratur.
Tn.A mengeluh
akhir-akhir ini
perutnya sering sakit
lagi terutama nyeri
dibagian ulu hati,
nyeri timbul secara
secara bertahap,
merasa perut
kembung dan mual.
2. Kemungkinan masalah untuk 2 1/2x2= 1 Tn.A mengatakan
diubah: masih suka makanan
Dengan mudah (2) pedas, asam dan
Hanya sebagian (1) minum kopi 2x/hari
Tidak dapat (0)
pagi dan malam.
Tn.A mengatakan
saat nyerinya kambuh
hanya minum obat
diwarung (promag).
3. Potensi masalah untuk dicegah : 1 2/3x1 = 2/3 Tn.A memiliki
Tinggi (3) riwayat gastritis
Cukup (2) sudah 2 tahun yang
Rendah (1) lalu.
Usaha Tn.A mengatakan
masih sering telat
makan, masih
mengkonsumsi
makanan pedas,asam
dan minum kopi
2x/hari pagi dan
malam.
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2x1=1 Tn.A mengatakan
Masalah berat, harus jika perutnya terasa
segera ditangani (2) nyeri, Tn.A tidak bisa
Ada masalah, tetapi
melakukan aktivitas,
tidak perlu segera
ditangani (1) Tn.A mengatakan
Masalah tidak dirasakan hanya berisitrahat dan
(0)
meminum obat
promag.
Jumlah 3 2/3
2. Diagnosa Keperawatan: Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d

Ketidakmampuan Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga.
1. Sifat masalah : 1 3/3x1 = 1 Tn.A mengatakan bahwa
Tidak/ kurang sehat (3) hipertensi adalah tekanan
Ancaman kesehatan (2) darah tinggi >120/80 mmHg
Keadaan sejahtera (1) Tn.A mengatakan sakit
kepala, pusing rasa berat
ditengkuk.
TD : 140/90 mmHg,
N: 84 x/menit
S: 36,2°C
RR:18x/menit
2. Kemungkinan masalah 2 1/2 x 2 = 1 Tn.A mengatakan masih suka

untuk diubah : makan yang bersantan,
Dengan mudah (2) merokok,minum kopi dan
Hanya sebagian (1) minuman bersoda.
Tidak dapat (0)
3. Potensi masalah untuk 1 3/3 x 1 = 1 Tn.A mengatakan masih
dicegah : sering makan ikan asin,
Tinggi (3) gorengan, dan mempunyai

Cukup (2) selera makan yang asin-asin.
Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah : 1 1/2 x 1 = ½ Tn.A mengatakan jika
Masalah berat, harus tensinya sedang naik dan tidak
segera ditangani (2) ada keluhan apa-apa Tn.A
Ada masalah, tetapi hanya beristirahat.
tidak perlu segera
ditangani (1)
Masalah tidak dirasakan
(0)
Jumlah 3½
3. Diagnosa Keperawatan : Manajemen kesehatan diri tidak efektif keluarga
Tn.A Khususnya Ny.N b.d Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah kesehatan penyakit Gout Arthritis.

1. Sifat masalah: 1 3/3x1=1 Ny.N mengatakan
Tidak/ kurang sehat (3) nyeri pada sendi kaki
Ancaman kesehatan (2) kiri, sulit melakukan
Keadaan sejahtera (1) aktivitas.
Pada tanggal 19
Maret 2021 hasil
asam urat 7,5 mg/dl
2. Kemungkinan masalah untuk 2 1/2x1 = ½ Ny.N mengatakan
diubah: memiliki riwayat
Dengan mudah (2) penyakit asam urat
Hanya sebagian (1) sejak 1 tahun yang
Tidak dapat (0)
lalu, Ny.N
mengatakan saat
nyeri sendinya
kambuh Ny.N
meminum obat nyeri.
3. Potensi masalah untuk dicegah : 1 1/3 x 1 = 1/3 Ny.N masih suka
Tinggi (3) makan soto ayam,
Cukup (2) jeroan, sayuran hijau
Rendah (1) dan jarang minum air
putih
4. Menonjolnya masalah : 1 1/2x1= ½ Ny.N mengatakan

Masalah berat, harus jika sakitnya kambuh
segera ditangani (2) hanya istirahat dan
Ada masalah, tetapi
tidak perlu ke
tidak perlu segera
ditangani (1) pelayanan kesehatan
Masalah tidak dirasakan
(0)
Jumlah 2 1/3
Lampiran 8 Skala Prioritas
Tabel 3.8 Skala Prioritas
Daftar Diagnosa Keperawatan berdasarkan prioritas
1. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A

b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit skor 3
2/3

2. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif .d Ketidakmampuan Keluarga
Dalam Merawat Anggota Keluarga skor 3 ½
3. Manajemen kesehatan diri tidak efektif Tn.A khususnya Ny. N b.d
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan penyakit
gout atritis skor 2 1/3
Lampiran 9 Satuan acara penyuluhan
Tabel 3.9 Satuan acara penyuluhan
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)
Pokok Bahasan : Gastritis

Sub Pokok Bahasan : Diit Lambung Gastritis

Sasaran : Keluarga Tn. A
Hari/Tanggal : Senin, 12 April 2021
Tempat : Rumah Tn.A
Waktu : 30 menit
Penyuluh : Alfiah Khoiriyyah 181003
I. Tujuan Instruksional Umum ( TIU )

Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit diharapkan
peserta dapat memahami tentang diit gastritis, peserta menyatakan keinginan
untuk melakukan diit gastritis dan peserta dapat meredemonstrasikan cara diit
gastritis.
II. Tujuan Instruksional Khusus ( TIK )

Setelah mendapatkan penyuluhan, peserta diharapkan dapat :
1. Menyebutkan pengertian diit lambung gastritis
2. Menyebutkan tujuan diit gastritis.
3. Menyebutkan syarat diit gastritis.
4. Menyebutkan 3 jenis diit gastritis.
5. Menyebutkan makanan yang dianjurkan diit gastritis.
6. Menyebutkan makanan yang tidak dianjurkan diit gastritis.
7. Menyebutkan dan meredemonstrasikan cara diit gastritis.
8. Menyebutkan dan meredemonstrasikan cara penanganan gastritis
dengan obat tradisional kunyit
III. Materi Penyuluhan

1. Pengertian diit gastritis
2. Tujuan diit gastritis.
3. Syarat diit gastritis.
4. Jenis diit gastritis.
5. Makanan yang dianjurkan diit gastritis.
6. Makanan yang tidak dianjurkan diit gastritis.

7. Menyebutkan dan meredemonstrasikan cara diit gastritis.
8. Mendemonstrasikan diit gastritis dan penanganan gastritis dengan obat
tradisional kunyit
IV. Metode Penyuluhan

a. Ceramah
b. Tanya jawab/Diskusi
c. Demonstrasi dan redemonstrasi
V. Media Penyuluhan
a. Leaflet
b. Lembar balik/ppt
VI. Rencana Kegiatan Penyuluhan

N Kegiatan Uraian Kegiatan
o Penyuluh Audience
1 Pembukaan a. Mengucapkan salam a. Menjawab
(5 Menit) b. Melakukan kontrak waktu pendidikan salam
kesehatan b. Menyetujui
c. Menyampaikan tujuan penyuluhan kontrak waktu
d. Melakukan apresiasi c. Menyetujui
tujuan
penyuluhan
d. Mengikuti
apresiasi

2 Penyampaian a.Menanyakan kepada peserta mengenai a. Bercerita
Materi apa yang diketahui tentang gastritis tentang
(20 menit) b. Memberi pujian atas kemauan perawatan
keluarga/peserta oral hygiene
c. Memberikan penyuluhan dan b. Menyimak
berdiskusi bersama keluarga tentang : penjelasan
1) Pengertian diit gastritis yang
2) Tujuan diit gastritis. diberikan dan
3) Syarat diit gastritis. berdiskusi
4) Jenis diit gastritis. c. Bertanya
5) Makanan yang dianjurkan diit e. Meredem
gastritis. onstrasikan
6) Makanan yang tidak dianjurkan diit gastirtis
diit gastritis. dan
7) Mendemonstrasikan diit gastritis penanganan
dan penanganan gastritis dengan gastritis
obat tradisional kunyit dengan obat
d. Memberikan kesempatan pada peserta tradisional
untuk bertanya tentang hal yang kunyit
belum dipahaminya. f. Menyima
e. Mendemontrasikan diit gastritis k
f. Menjawab pertanyaan g. Menyata
keluarga/peserta kan keinginan
g. Memberikan pertanyaan pada peserta untuk
tentang kesediaan melakukan diit melakukan
gastritis. diit gastritis
3 Penutup a. Melakukan evaluasi a. Menjawab

(5 menit) b. Menyimpulkan materi penyuluhan pertanyaan
dan hasil diskusi b. Menyimak
c. Menganjurkan peserta untuk pergi ke kesimpulan
pelayanan kesehatan jika terjadi c. Menyatakan
masalah pada gastritis keinginan
d. Mengucapkan salam untuk pergi ke
pelayanan
kesehatan
d. Menjawab
salam
VII. Evaluasi
1. Evaluasi Struktural
a. SAP dan media telah dikonsultasikan kepada pembimbing sebelum
pelaksanaan
b. Pemberi materi telah menguasai seluruh materi
c. Tempat dipersiapkan H-3 sebelum pelaksanaan

d. Mahasiswa, pasien dan keluarga berada di tempat sesuai kontrak waktu
yang telah disepakati
2. Evaluasi Proses
a. Proses pelaksanaan sesuai rencana
b. Anggota keluarga aktif dalam diskusi dan tanya jawab
c. Anggota keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
3. Evaluasi Hasil
a. 60% peserta dapat menyebutkan pengertian diit gastritis, tujuan diit
gastritis, syarat diit gastritis, makanan yang dianjurkan, makanan yang
tidak dianjurkan dan cara penanganan gastritis dengan obat tradisional
kunyit
b. Klien dan keluarga memiliki keinginan melakukan cara diit gastritis
c. Klien dan keluarga dapat meredemonstrasikan cara diit gastritis dan
penanganan gastritis dengan obat tradisional kunyit
Pertanyaan evaluasi
1. Apa yang dimaksud diit gastritis?
2. Sebutkan tujuan diit gastritis!
3. Sebutkan Syarat diit gastritis!
4. Sebutkan 3 jenis diit gastritis!
5. Sebutkan makanan yang dianjurkan diit gastritis!
6. Sebutkan makanan yang tidak dianjurkan diit gastritis!
7. Sebutkan dan redemonstrasikan cara penanganan gastritis dengan obat
tradisional kunyit!

VIII. Sumber
Azizah Indah Purwangsa, P. (2020). Asuhan Gizi Pada Pasien Tonsilofaringitis

Dengan Gastritis (Studi Kasus) (Doctoral dissertation, Poltekkes
Kemenkes Riau).
Doengoes, Marilyn E. dkk. (2006).Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta :

Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI.
Safitri, D., & Nurman, M. (2020). Pengaruh Konsumsi Perasan Air Kunyit
Terhadap Rasa Nyeri Pada Penderita Gastritis Akut Usia 45-54 Tahun Di
Desa Kampung Pinang Wilayah Kerja Puskesmas Perhentian Raja. Jurnal
Ners, 4 (2), 130-138.

Smeltzer, Suzanne C, ,Brenda G. Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner & Sudarth. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
LAMPIRAN MATERI
Pengertian diit lambung gastritis

Diet lambung yang diberikan kepada pasien yang memiliki penyakit asam
lambung baik akut maupun kronik.
Tujuan diit gastritis

Tujuan diet pada penyakit gastritis adalah memberikan makanan dan cairan
secukupnya agar tidak memberatkan lambung serta mencegah dan menetralkan
proses pembuatan asam lambung yang berlebihan.
Syarat diit gastritis

1. Makanan yang diberikan harus mudah dicerna, porsi kecil, dan sering
diberikan.
2. Mengandung energi dan protein.

3. Tidak mengandung bahan makanan atau bumbu yang tajam.
Jenis diit gastritis

1. Diit Lambung I
Diet lambung I diberikan kepada pasien Gastritis Akut. Makanan diberikan
dalam bentuk saring. Makanan diberikan setiap 3 jam, selama 1-2 hari
saja.
2. Diit Lambung II
Diet lambung II diberikan sebagai perpindahan dari Diet Lambung I,
kepada pasien dengan Gastritis Kronis. Makanan berbentuk lunak, porsi
kecil serta diberikan berupa 3 kali makanan lengkap dan diberikan 2-3 kali
makanan selingan.
3. Diit Lambung III
Diet Lambung III diberikan sebagai perpindahan dari Diet Lambung II
pada pasien dengan Gastritis Kronik yang hampir sembuh. Makanan
berbentuk lunak atau. Makanan ini harus cukup energi dan zat gizi lainnya.
Makanan yang dianjurkan

1. bubur, kentang rebus, biscuit dan tepung –tepungan
2. Sayur labu kuning, labu siam, wortel, brokoli
3. Buah - buahan pisang, pepaya.
Makanan yang tidak dianjurkan

1. Nasi keras, ketan, jagung.
2. Sumber Protein Hewani: ikan asin
3. Sayuran tertentu (sawi, kol, nangka muda,nanas) .
4. Buah- buahan tertentu (nangka, pisang ambon, durian)
5. Minuman yang mengandung soda : soft drink, tape, susu.
Cara penanganan diit gastritis dengan obat tradisional kunyit

Cara pembuatan obat tradisional kunyit :
- Siapkan dan cuci bersih 5 rimpang kunyit

- Parut kunyit
- Siapkan 3 gelas air
- Rebus 5 rimpang kunyit dengan 3 gelas air sampai mendidih
- Kemudian saring dan diamkan sampai dingin disuhu ruang
- Setelah dingin ramuan tersebut bisa diminum
- Minum ramuan secara rutin setiap pagi dan malam hari jika sedang merasaakan
nyeri karena asam lambung


Kti Alvia K 181003

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Alvia K 181003

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Husada

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.A

PRODI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.A

Laporan Tugas Akhir

Diajukan sebagai persyaratan dalam menyelesaikan

PRODI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

Laporan Tugas Akhir ini adalah hasil karya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Alfiah Khoiriyyah

Tanggal : 16 Juni 2021

Asuhan Keperawatan Keluarga P ada Tn.A Khususnya Tn.A

(Ns. Puspita Hanggit Lestari, M.Kep.,Sp.Kep. Kom)

(Ns. Ressa Andriyani U, M.Kep.,Sp.Kep.Kom) (Dameria Saragih, M. Kep)

(Ellynia, SE., MM)

A. Latar Belakang Masalah

Tussakinah, Masrul dan Burhan (2017) menjelaskan gastritis

merupakan salah satu masalah saluran pencernaan yang paling sering

terjadi dan paling sering dijumpai di pelayanan kesehatan karena

diagnosisnya sering hanya berdasarkan gejala klinis misalnya mual,

histopatologi. Gastritis dianggap sesuatu hal yang remeh namun gastritis

makanan, dan porsi makan.

gangguan di sistem pencernaan (Sulastri, 2012). Salah satu penyebab

gangguan sistem pencernaan adalah gastritis. Gastritis adalah suatu

peradangan pada mukosa lambung, peradangan ini dapat mengakibatkan

pembengkakan mukosa lambung sampai terlepasnya epitel akan gangguan

saluran pencernaan, pelepasan epitel akan merangsang timbulnya proses

inflamasi pada lambung (Ratu, 2013).

1 Prodi Diploma Tiga Keperawatan Stikes RS Husada

Suparyanto (2012) menjelaskan faktor-faktor yang menyebabkan

lambung menjadi sensitif bila asam lambung meningkat. Beberapa jenis

makanan yang dapat menyebabkan gastritis yaitu makanan yang bersantan,

makanan yang pedas, asam dan lain-lain. Mengonsumsi makanan pedas

secara berlebihan akan merangsang sistem pencernaan terutama lambung

dan usus untuk berkontraksi.

Badan kesehatan World Health Organization (2013) Insiden

terjadinya gastritis di Asia Tenggara sekitar 583.635 dari jumlah penduduk

setiap tahunnya. Menurut WHO di Indonesia angka kejadian gastritis

adalah 40,8% dan angka kejadian gastritis di beberapa daerah di Indonesia

Secara global penduduk Indonesia menempati urutan ke empat dengan

jumlah penderita gastritis terbanyak yaitu sebesar 430 juta penderita

gastritis. Hasil penelitian dan pengamatan yang dilakukan oleh

Departemen kesehatan RI angka kejadian gastritis di Jakarta menempati

peringkat ketiga dengan presentase 40%. Berdasarkan profil kesehatan

Indonesia tahun 2018, gastritis termasuk ke dalam sepuluh penyakit

30.154 kasus (Kemenkes RI, 2019).

Prodi Diploma Tiga Keperawatan Stikes RS Husada

Kowalak,Welsh dan Mayer (2011) menjelaskan komplikasi gastritis

yaitu gangguan penyerapan vitamin B12, anemia pernisiosa, gangguan

dibiarkan tidak terawat menyebabkan ulkus peptikus dan perdarahan

lambung. Beberapa bentuk gasrtitis dapat meningkatkan risiko kanker

lambung terutama jika terjadi penipisan secara terus-menerus pada dinding

lambung dan perubahan pada sel-sel dinding lambung.

Upaya promotif adalah pelayanan bagi kelompok masyarakat yang

kesehatannya dengan tujuan memberikan informasi tentang masalah

pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan individu, keluarga, kelompok

dan masyarakat dengan cara mencegah gastritis yaitu menghindari

usahakan jadwal makan teratur jangan sampai terlambat. Upaya kuratif

adalah pelayanan kelompok masyarakat yang sakit agar kelompok sembuh

dari sakitnya dan menjadi pulih kesehatannya yaitu dengan cara

memberikan perawatan sesuai kebutuhan keluarga berkolaborasi dengan

misalnya mendemonstrasikan menu diit gastritis. Upaya rehabilitatif