Kode: DAR2lProfesionall575l003l2019
Penulis
Zahid Fikri, S.Kep, Ns., M.Kep.
Penulis
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iii
KB I TEORI KEBUTUHAN DASAR MANUSIA.........................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
1. DESKRIPSI..............................................................................................................1
2. RELEVANSI.............................................................................................................1
3. PANDUAN BELAJAR.............................................................................................2
INTI MATERI.................................................................................................................3
1. CAPAIAN PEMBELAJARAN................................................................................3
2. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN.......................................................................3
3. URAIAN MATERI...................................................................................................3
1. Definisi Kebutuhan Dasar Manusia........................................................................4
2. Teori Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Abraham Maslow................................7
3. Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Dorothy Johnson.........................................11
4. Kebutuhan dasar manusia menurut Virginia Henderson.......................................14
5. Kebutuhan dasar manusia menurut Jean Watson..................................................16
6. Kebutuhan dasar manusia menurut Imogene King...............................................18
7. Kebutuhan dasar manusia menurut Sister Callista Roy........................................19
8. Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia.......................................20
RANGKUMAN..............................................................................................................21
TES FORMATIF.............................................................................................................22
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................25
KB II GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA..........................................27
PENDAHULUAN...........................................................................................................27
1. DESKRIPSI MATERI...........................................................................................27
2. RELEVANSI...........................................................................................................27
3. PETUNJUK BELAJAR.........................................................................................28
INTI MATERI...............................................................................................................29
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN..............................................................................29
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN.....................................................................29
C. URAIAN MATERI.................................................................................................29
1. Gangguan cairan...................................................................................................30
2. Gangguan personal hygiene.................................................................................47
3. Gangguan nutrisi dan eliminasi............................................................................50
4. Gangguan mobilisasi............................................................................................61
5. Gangguan istirahat tidur.......................................................................................64
RANGKUMAN..............................................................................................................66
TES FORMATIF.............................................................................................................67
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................69
KB 3 PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA NUTRISI DAN ELIMINASI. 72
PENDAHULUAN...........................................................................................................72
A. DESKRIPSI MATERI.........................................................................................72
B. RELEVANSI........................................................................................................72
C. PETUNJUK BELAJAR.......................................................................................73
INTI MATERI...............................................................................................................74
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN............................................................................74
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN...................................................................74
C. URAIAN MATERI..............................................................................................74
Konsep Nutrisi.....................................................................................................75
Konsep Eliminasi................................................................................................89
RANGKUMAN.........................................................................................................109
TES FORMATIF.......................................................................................................111
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................113
KB 4 PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MOBILISASI DAN ISTIRAHAT-
TIDUR...........................................................................................................................115
PENDAHULUAN.........................................................................................................115
A. DESKRIPSI MATERI.........................................................................................115
B. RELEVANSI..........................................................................................................115
C. PETUNJUK BELAJAR.......................................................................................116
INTI MATERI.............................................................................................................117
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN............................................................................117
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN...................................................................117
C. URAIAN MATERI...............................................................................................117
Konsep Mobilisasi..................................................................................................118
Konsep Istirahat dan Tidur.....................................................................................132
RANGKUMAN.............................................................................................................140
TES FORMATIF...........................................................................................................141
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................144
TES SUMATIF..............................................................................................................146
TUGAS TERSTRUKTUR.............................................................................................151
Kunci Jawaban Tes Formatif KB 1............................................................................152
Kunci Jawaban Tes Formatif KB 2............................................................................152
Kunci Jawaban Tes Formatif KB 3............................................................................152
Kunci Jawaban Tes Formatif KB 4............................................................................152
Kunci Jawaban Tes Sumatif.......................................................................................152
KB I TEORI KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
PENDAHULUAN
1. DESKRIPSI
Setiap manusia memiliki kebutuhan dasar yang sama. Berdasarkan teori
Abraham Maslow tingkat kebutuhan dasar manusia ada 5 tingkatan. Kelima
tahapan kebutuhan dasar manusia ada yang bisa terpenuhi seutuhnya ada yang
tidak. Tetapi untuk tingkatan pertama yaitu kebutuhan dasar manusia secara
fisiologis, setiap manusia harus bisa memenuhinya. Jika tidak terpenuhi maka
akan terjadi gangguan kesehatan.
Gangguan kesehatan akibat kebutuhan dasar manusia secara fisiologis
yang tidak terpenuhi juga bisa mengancam nyawa. Misalnya seseorang yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen pada sistem pernapasan dan
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan. Gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
yang paling sering terjadi juga adalah gangguan nutrisi. Gangguan nutrisi bisa
didefinisikan kekurangan nutrisi atau kelebihan nutrisi.
2. RELEVANSI
Manusia merupakan makhluk yang terdiri dari unsur fisiologis dan
psikologis. Fisiologis manusia memiliki kebutuhan dasar yang harus dipenuhi.
Misalkan kebutuhan manusia untuk bernapas, makan dan minum. Pasien yang
dalam kondisi sakit jika tidak kita penuhi kebutuhan dasar fisiologisnya maka
akan mengalami kematian. Setiap pasien yang mengalami kondisi sakit pasti
terganggu kebutuhan dasar manusianya secara fisiologis. Selain kebutuhan dasar
manusia secara fisiologis, manusia juga memerlukan kebutuhan dasar psiologis.
Banyak penyakit tidak menular yang muncul akibat tidak terpenuhinya kebutuhan
manusia secara psikologis. Misalnya hipertensi, diabetes mellitus, dan gangguan
jiwa. Terpenuhinya kebutuhan dasar manusia secara fisiologis dan psikologis
mampu menjaga keseimbangan manusia dalam kehidupannya. Oleh karena itu
materi teori kebutuhan dasar manusia ini sangat relevan untuk diajarkan sebagai
materi pembelajaran karena mampu menunjang peserta didik dalam melakukan
tindakan kepada pasien yang mengalami sakit.
1
3. PANDUAN BELAJAR
Agar kita dapat berhasil dengan baik dalam mempelajari bahan ajar ini
berikut beberapa petunjuk yang dapat anda ikuti :
1. Pelajari dengan cermat materi teori kebutuhan dasar manusia ini sampai
anda memahami secara tuntas,
2. Pahami garis besar materi-materi yang akan dipelajari atau dibahas
secara seksama apa yang akan dicapai.
3. Bacalah sumber-sumber lain yang relevan untuk menambahkan
wawasan anda menjadikan perbandingan jika pembahasan dalam modul
ini masih dianggap kurang.
4. Tingkatkan pemahaman mengenai materi ini melalui diskusi dan
mengerjakan soal latihan.
INTI MATERI
1. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan prima),
(3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit,
penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas,
Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
3. URAIAN MATERI
Salam sejahtera, semoga kita senantiasa dalam lindungan-Nya. Aamiin.
Pada modul kita akan mempelajari tentang teori kebutuhan dasar manusia.
Berbicara mengenai teori kebutuhan dasar manusia kita akan selalu ingat akan
teori Abraham Maslow. Beliau adalah Tokoh untuk teori kebutuhan dasar
manusia. Teori Abraham Maslow tentang hierarki kebutuhan mengandaikan
bahwa manusia termotivasi oleh kebutuhan intrinsik untuk aktualisasi diri.
Kebutuhan harus dipenuhi dalam struktur hierarkis di mana pertemuan satu
kebutuhan mendorong individu untuk mencari memenuhi kebutuhan "lebih
tinggi". Teori Maslow didasarkan pada perincian lima kebutuhan dasar: kebutuhan
fisiologis (makanan, air), keselamatan, cinta dan kepemilikan, penghargaan dan
aktualisasi diri. Perawat dapat menerapkan teori Maslow untuk praktik perawatan
pasien mereka. Kebutuhan setiap orang harus dipenuhi secara individu agar
mereka merasa puas, diperhatikan dan kooperatif (Jennifer, 2018).
Perawat perlu mengidentifikasi tingkat perawatan yang diperlukan untuk
pasien. Perawat yang bekerja di lingkungan klinis tidak perlu memperhatikan
kebutuhan akan makanan dan air, tetapi harus melindungi keselamatan dan privasi
pasien mereka. Mengonfirmasi pengaturan apa yang akan diterima pasien dapat
membantu Anda memahami kebutuhan pasien mana yang harus dipenuhi terlebih
dahulu. Mengevaluasi komunikasi pasien untuk menentukan kebutuhan apa yang
tidak terpenuhi. Bahasa tubuh yang mencakup membungkuk dapat mencerminkan
kebutuhan akan penghormatan sementara lengan yang disilangkan dapat
menunjukkan kebutuhan akan keselamatan. Nada pemarah dan kata-kata kasar
juga bisa mencerminkan kebutuhan akan perhatian dan kepedulian (Jennifer,
2018).
Peserta didik sekalian apakah ada yang tahu apa itu kebutuhan dasar
manusia? Iya benar sekali, untuk lebih meningkatkan pemahaman kita tentang
kebutuhan dasar manusia marilah kita uraikan satu-persatu materinya. Pada
pertemuan kali ini, peserta PPG akan mendalami materi terkait kebijakan
pemerintah dan peraturan perundang-undangan tentang asisten tenaga kesehatan.
Semoga modul ini bisa menambah pemahaman bapak ibu terkait topik tersebut.
Selamat belajar dan Semoga sukses. Setelah mempelajari modul ini, diharapkan
peserta PPG mampu menentukan batas kewenangan dan tanggung jawab asisten
tenaga kesehatan. Materi yang akan disampaikan dalam modul ini meliputi
Konsep Aspek Legal, Dasar Hukum, Kewenangan dan Tanggung Jawab Asisten
Tenaga Kesehatan, dan Profil dan Kompetensi Asisten Keperawatan.
1. Definisi kebutuhan dasar manusia
2. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Abraham Maslow
3. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Dorothy Johnson
4. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Jean Watson
5. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Virginia Henderson
RANGKUMAN
1. Manusia sebagai makhluk holistik merupakan makhluk yang utuh atau
paduan dari unsur biologis, psikologis, sosial dan spiritual, juga manusia
sebagai sistem terdiri atas sistem adaptif, personal, interpersonal, dan
sosial.
2. Kebutuhan dasar manusia harus terpenuhi dalam mempertahankan
keseimbangan fisiologis maupun psikologis, untuk mencapai kehidupan
dan kesehatan yang optimal, apabila mengalami gangguan, maka manusia
juga akan mengalami gangguan dalam kesehatannya.
3. Menurut beberapa ahli kebutuhan manusia ada bermacam-macam, seperti
Abraham Maslow membagi kebutuhan dasar manusia menjadi lima tingkat
yaitu kebutuhan fisiologis, kebutuhan rasa aman dan nyaman, kebutuhan
kasih sayang (dicintai dan mencintai), kebutuhan harga diri dan kebutuhan
aktualisasi diri.
4. Henderson membagi menjadi 14 tingkatan yaitu dan Jean Watson
membagi menjadi 2 macam.
Dengan sampainya bapak ibu peserta PPG pada bagian kesimpulan ini,
maka peserta PPG mampu menganalisis prinsip kebutuhan dasar manusia dan
aplikasinya dalam pembelajaran keperawatan.
TES FORMATIF
1. Klien mengeluh nyeri kepala dan dada berdebar – debar, saat melakukan
aktifitas klien mengeluh sesak. Saat dikaji klien merasa sedih karena tidak
bisa bekerja untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Berdasarkan konsep
manusia secara holistic apa saja penanganan yang harus dilakukan kepada
klien?
a. Secara fisik, psikologi, dan spiritual
b. Secara fisik, nyeri, dan biaya
c. Secara psikologi, mental, dan kejiwaan
d. Secara fisik, kebutuhan oksigen, dan aktifitas
e. Secara spiritual, nyeri, dan sesak
2. Klien dengan diagnosa diabetes mellitus mengalami luka pada kaki. Klien
beragama Islam. Kondisi sudah membaik, tetapi klien tidak mau melakukan
ibadah karena merasa sedang sakit dan takut kakinya tidak sembuh jika
terkena air. Apa tindakan utama yang harus dilakukan pada klien?
a. Memberikan edukasi
b. Melakukan perawatan luka
10. Laki – laki usia 35 tahun mengeluh sering buang air besar dengan konsistensi
encer selama 6 kali sehari. Kemudian keluarga membawa klien tersebut ke
rumah sakit. Klien terlihat cemas. klien menyampaikan keluhannya kepada
keluarga tetapi tidak diperhatikan. Klien tersebut mengalami gangguan
pemenuhan kebutuhan fisiologis dan kebutuhan dihargai. Apa teori
kebutuhan dasar yang digunakan dalam kasus tersebut?
a. Imogene King
b. Virginia henderson
c. Jean Watson
d. Abraham Maslow
e. Dorothy Johnson
DAFTAR PUSTAKA
Adib-Hajbaghery, M., & Tahmouresi, M. (2018). Nurse–patient relationship
based on the imogene king’s theory of goal attainment. Nursing and
Midwifery Studies Journal, 7. https://doi.org/10.4103/2322-1488.235636
25
Juneja, P. (2015). Maslow’s Hierarchy of Needs Theory. Retrieved from
https://www.managementstudyguide.com/maslows-hierarchy-needs-
theory.htm
Smith, M. C., & Parker, M. E. (2015). Nursing Theories & Nursing Practice
(Fourth). Philadelphia: Davis Company.
wartonah dan tarwoto. (2015). kebutuhan dasar manusia dan proses keperawatan.
In Salemba medika. https://doi.org/10.1039/c2dt32191b
KB II GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
PENDAHULUAN
1. DESKRIPSI MATERI
Setiap manusia memiliki kebutuhan dasar yang sama. Berdasarkan teori
Abraham Maslow tingkat kebutuhan dasar manusia ada 5 tingkatan. Kelima
tahapan kebutuhan dasar manusia ada yang bisa terpenuhi seutuhnya ada yang
tidak. Tetapi untuk tingkatan pertama yaitu kebutuhan dasar manusia secara
fisiologis, setiap manusia harus bisa memenuhinya. Jika tidak terpenuhi maka
akan terjadi gangguan kesehatan.
Gangguan kesehatan akibat kebutuhan dasar manusia secara fisiologis
yang tidak terpenuhi juga bisa mengancam nyawa. Misalnya seseorang yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen pada sistem pernapasan dan
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan. Gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
yang paling sering terjadi juga adalah gangguan nutrisi. Gangguan nutrisi bisa
didefinisikan kekurangan nutrisi atau kelebihan nutrisi.
2. RELEVANSI
Kebutuhan dasar manusia memiliki beberapa gangguan yang akan terjadi
jika tidak dipenuhi. Abraham Maslow, seorang psikolog, mendefinisikan daftar
kebutuhan manusia yang sekarang disebut orang sebagai Hierarki Kebutuhan
Manusia. Namun, kita telah belajar banyak tentang otak, tubuh, dan pikiran
manusia sejak saat itu hirarki Maslow bisa mengalami pembaruan atau
pengembangan.
Bagian terendah dari piramida berisi kebutuhan paling vital dan penting
untuk kelangsungan hidup biologis kita. Bagian atas piramida berisi kebutuhan
yang kurang mendesak. Sebaliknya, bagian atas berkaitan dengan realisasi diri.
Ketika kita memenuhi kebutuhan di bagian paling bawah piramida, kita dapat
beralih ke bagian atas piramida dan menjadi puas dengan cara-cara baru.
Melalui materi dalam modul ini, diharapkan peserta PPG mampu
mengidentifikasi gangguan kebutuhan dasar manusia, yang meliputi : gangguan
nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat dan tidur, personal hygiene. Sehingga
mampu mengaplikasikan tindakan sebagai asisten keperawatan.
3. PETUNJUK BELAJAR
Agar kita berhasil dengan baik dalam mempelajari bahan ajar ini
berikut beberapa petunjuk yang dapat anda ikuti :
1. Bacalah dengan cermat bagian pendahuluan modul ini sampai anda
memahami secara tuntas, untuk apa, dan bagaimana mempelajarinya.
2. Pahami garis besar materi-materi yang akan dipelajari atau dibahas secara
seksama apa yang akan dicapai.
3. Upayakan untuk dapat membaca sumber-sumber lain yang relevan untuk
menambahkan wawasan anda menjadikan perbandingan jika pembahasan
dalam modul ini masih dianggap kurang.
4. Mantapkan pemahaman anda dengan latihan dalam modul dan melalui
kegiatan diskusi dengan mahasiswa atau dosen.
INTI MATERI
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan prima),
(3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit,
penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas,
Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
Difusi. Difusi adalah gerakan elektrolit pasif atau partikel lain ke bawah
gradien konsentrasi (dari area dengan konsentrasi lebih tinggi ke area dengan
konsentrasi lebih rendah). Di dalam kompartemen tubuh, elektrolit berdifusi
dengan mudah dengan gerakan acak hingga konsentrasinya sama di semua area.
Namun, difusi elektrolit melintasi membran sel membutuhkan protein yang
berfungsi sebagai saluran ion. Misalnya, ketika saluran natrium dalam membran
sel terbuka, Na + berdifusi secara pasif melintasi membran sel ke dalam ICF
karena konsentrasi lebih rendah di ICF. Pembukaan saluran ion dikontrol dengan
ketat dan memainkan peran penting dalam fungsi otot dan saraf.
Osmosa. Air bergerak melintasi membran sel dengan osmosis, suatu proses
di mana air bergerak melalui membran yang memisahkan cairan dengan
konsentrasi partikel yang berbeda. Membran sel bersifat semipermeabel, yang
berarti air dapat melewatinya dengan mudah tetapi tidak mudah ditembus oleh
banyak jenis partikel, termasuk elektrolit seperti natrium dan kalium. Membran
sel semipermeabel ini memisahkan cairan interstitial dari ICF. Cairan di masing-
masing kompartemen ini memberikan tekanan osmotik, gaya tarik ke dalam yang
disebabkan oleh partikel- partikel dalam fluida.
Partikel-partikel yang sudah di dalam sel mengerahkan tekanan osmotik
ICF, yang cenderung menarik air ke dalam sel. Partikel-partikel dalam cairan
interstitial mengerahkan tekanan osmotik cairan interstitial, yang cenderung
menarik air keluar dari sel. Air bergerak ke kompartemen yang memiliki tekanan
osmotik yang lebih tinggi (gaya tarik ke dalam) hingga konsentrasi partikel sama
dalam dua kompartemen. Jika konsentrasi partikel dalam kompartemen interstitial
berubah, osmosis terjadi dengan cepat dan memindahkan air ke dalam atau ke luar
sel untuk menyamakan tekanan osmotik. Sebagai contoh, ketika larutan hipotonik
(lebih encer dari cairan tubuh normal) diberikan secara intravena, larutan ini
mengencerkan cairan interstitial, mengurangi tekanan osmotiknya di bawah
tekanan osmotik intraseluler. Air bergerak dengan cepat ke dalam sel sampai
kedua tekanan osmotik sama lagi. Di sisi lain, infus larutan infus hipertonik (IV)
(lebih terkonsentrasi daripada cairan tubuh normal) menyebabkan air
meninggalkan sel melalui osmosis untuk menyamakan osmolalitas antara
kompartemen interstisial dan intraseluler.
Penyaringan. Cairan bergerak masuk dan keluar kapiler (antara
kompartemen vaskular dan interstitial) dengan proses penyaringan (Gbr. 41-4).
Filtrasi adalah efek bersih dari empat kekuatan, dua yang cenderung untuk
memindahkan cairan dari kapiler dan venula kecil dan dua yang cenderung untuk
memindahkan cairan kembali ke dalamnya (Rose, 2011). Tekanan hidrostatik
adalah kekuatan dari fluida yang menekan keluar ke permukaan. Demikian pula,
tekanan hidrostatik kapiler adalah kekuatan pendorong keluar yang relatif kuat
yang membantu memindahkan cairan dari kapiler ke area interstitial. Tekanan
hidrostatik cairan interstisial adalah kekuatan lawan yang lebih lemah yang
cenderung mendorong cairan kembali ke kapiler.
Darah mengandung albumin dan protein lain yang dikenal sebagai koloid.
Protein ini jauh lebih besar daripada elektrolit, glukosa, dan molekul lain yang
mudah larut. Sebagian besar koloid terlalu besar untuk meninggalkan kapiler
dalam cairan yang disaring, sehingga mereka tetap berada dalam darah. Karena
mereka adalah partikel, koloid mengerahkan tekanan osmotik. Tekanan osmotik
koloid darah, juga disebut tekanan onkotik, adalah gaya tarik ke dalam yang
disebabkan oleh protein darah yang membantu memindahkan cairan dari daerah
interstisial kembali ke kapiler. Tekanan osmotik koloid cairan interstisial biasanya
merupakan kekuatan lawan yang sangat kecil.
Pada ujung arteri kapiler normal, tekanan hidrostatik kapiler paling kuat,
dan cairan bergerak dari kapiler ke daerah interstitial, membawa nutrisi ke sel.
Pada ujung vena tekanan hidrostatik kapiler lebih lemah, dan tekanan osmotik
koloid darah lebih kuat. Dengan demikian cairan bergerak ke kapiler di ujung
vena, mengeluarkan produk limbah dari metabolisme seluler. Pembuluh limfa
mengeluarkan cairan ekstra dan protein yang bocor ke cairan interstitial.
Proses penyakit dan faktor-faktor lain yang mengubah kekuatan ini dapat
menyebabkan akumulasi cairan berlebih di ruang interstitial, yang dikenal sebagai
edema. Misalnya, penderita gagal jantung mengalami edema. Dalam situasi ini,
kongesti vena dari jantung yang melemah, yang tidak lagi memompa secara
efektif, meningkatkan tekanan hidrostatik kapiler, menyebabkan edema dengan
memindahkan cairan yang berlebihan ke ruang interstitial. Peradangan adalah
penyebab lain dari edema. Ini meningkatkan aliran darah kapiler dan
memungkinkan kapiler bocor koloid ke ruang interstitial. Peningkatan tekanan
hidrostatik kapiler dan peningkatan tekanan osmotik koloid interstitial
menghasilkan edema terlokalisasi pada jaringan yang meradang.
Peserta PPG sekalian bagaimana dengan uraian awal tersebut? Semoga
bisa membantu ya. Selanjutnya untuk lebih memudahkan mari kita pelajari
tentang gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit. Bapak ibu peserta
PPG ada yang tahu kira – kira apa gangguan yang bisa menyebabkan gangguan
pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit? Iya benar sekali. Selanjutnya mari
kita membahas beberapa gangguan pemenuhan kebutuhan cairan.
b. Diare
Salam hangat peserta PPG sekalian. Selanjutnya kita akan belajar
mengenai gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit yang lebih kita
fokuskan lagi yaitu tentang diare.
1) Definisi Diare
Diare - buang air besar, encer dan mungkin lebih sering terjadi -
adalah masalah umum. Diare biasanya tidak berlangsung lama, tidak lebih
dari beberapa hari. Tetapi, ketika diare berlangsung selama berminggu-
minggu, biasanya menunjukkan bahwa ada masalah lain. Jika Anda
mengalami diare selama berminggu-minggu atau lebih, Anda mungkin
memiliki kondisi seperti gangguan iritasi usus, atau gangguan yang lebih
serius, seperti infeksi persisten atau penyakit radang usus (Feldman M, 2016).
Diare adalah salah satu keluhan paling umum yang dihadapi oleh ahli
penyakit dalam dan dokter perawatan primer dan menyebabkan banyak
rujukan ke ahli gastroenterologi. Diare akut menular berkontribusi terhadap
morbiditas dan mortalitas yang signifikan di seluruh dunia dengan hampir
70% diare disebabkan oleh makanan (U.S. National Library of Medicine,
2016).
Diare umumnya didefinisikan sebagai keluarnya feses yang cair atau
tidak normal yang berhubungan dengan peningkatan frekuensi buang air
besar. Diare adalah tinja yang encer (buang air besar dalam konsistensi
encer). Seseorang dikatakan mengalami diare jika buang air besar tiga kali
atau lebih dalam satu hari. Diare akut adalah diare yang berlangsung dalam
waktu singkat. Ini adalah permasalahan yang biasa. Biasanya berlangsung
sekitar satu atau dua hari, tetapi mungkin lebih lama. Kemudian hilang
dengan sendirinya (Stefano Guandalini, MD., Haleh Vaziri, 2011).
Diare yang berlangsung lebih dari beberapa hari mungkin merupakan
tanda masalah yang lebih serius. Diare kronis - diare yang berlangsung
setidaknya empat minggu - dapat menjadi gejala penyakit kronis. Gejala diare
kronis dapat terus-menerus, atau mungkin datang dan pergi (U.S. National
Library of Medicine, 2016).
Nah peserta PPG sekalian sudah paham tentang apa itu diare? Iya
benar sekali. Selanjutnya kita akan mempelajari bagaimana atau berapa
banyak kejadian diare.
2) Epidemiologi diare
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan
bahwa 76 juta penyakit yang ditularkan melalui makanan terjadi setiap tahun
di Amerika Serikat, mengakibatkan 325.000 dirawat di rumah sakit dan 5.200
kematian. Diare membunuh 1,8 juta anak balita di negara-negara
berkembang. Angka ini, bagaimanapun, merupakan peningkatan dari 4,5 juta
kematian dalam 20 tahun terakhir. Insiden tahunan episode penyakit diare
pada anak- anak yang berusia kurang dari lima tahun di negara-negara
berkembang dengan demikian mencapai 2 miliar episode diare secara global
dengan tingkat insiden median 3,2 episode per anak. Dalam studi berbasis
komunitas rasio antara anak laki-laki di bawah lima tahun dengan anak
perempuan di bawah lima tahun menderita diare akut. Namun penting untuk
dicatat bahwa beberapa negara (misal di Asia Selatan) memiliki perhatian
yang lebih besar untuk anak laki- laki daripada perempuan (Mandal, 2019).
Epidemiologi diare di Indonesia 2013 – 2018 (Riskesdas, 2018)
Pada 2013, 6,3 juta anak di bawah usia lima tahun meninggal, 578.000
di antaranya dari penyakit diare. Hampir setengah dari kematian terkait diare
ini dilaporkan dari Afrika Sub-Sahara. Sasaran Pembangunan Milenium
keempat, yang didirikan setelah KTT Milenium PBB tahun 2000, berupaya
mengurangi angka kematian anak di bawah lima hingga dua pertiga sebelum
2015. Sejak tahun 2000, kematian anak-anak karena diare telah berkurang
6,5% setiap tahun, tetapi tren ini membutuhkan percepatan untuk mencapai
tujuan 2030. Untuk mencapai penurunan angka kematian akibat diare pada
masa kanak-kanak ini, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan
pedoman untuk manajemen klinis diare pada masa anak-anak (Breurec et al.,
2016).
3) Penyebab diare
Peserta PPG sekalian selanjutnya kita akan mempelajari tentang apa
sajakah penyebab diare. Menurut bapak ibu sekalian kira – kira apa sajakah
penyebab diare? Baiklah sekarang kita akan membahas mengenai penyebab
diare.
Biasanya, diare terjadi karena virus yang masuk ke usus Anda.
Beberapa orang menyebutnya "flu usus" atau "flu perut". Penyebab lain
termasuk:
a) Penyalahgunaan alkohol
b) Alergi terhadap makanan tertentu
c) Diabetes
d) Penyakit usus (seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
e) Makan makanan yang mengganggu sistem pencernaan
f) Infeksi oleh bakteri (penyebab sebagian besar jenis keracunan
makanan) atau organisme lain
g) Penyalahgunaan pencahar
h) Obat-obatan
i) Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
j) Terapi radiasi
k) Berlari (Beberapa orang mengalami "diare pelari" karena alasan
yang tidak jelas.)
l) Beberapa kanker
m) Operasi pada sistem pencernaan Anda
n) Kesulitan menyerap nutrisi tertentu, juga disebut "malabsorpsi"
Diare juga dapat mengikuti konstipasi, terutama bagi orang yang
menderita sindrom iritasi usus besar (Brennan, 2019).
Anda mungkin mengalami diare akibat sejumlah kondisi atau keadaan.
Penyebab potensial diare meliputi:
a) Intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa
b) Alergi makanan
c) Reaksi yang merugikan terhadap obat
d) Infeksi virus
e) Infeksi bakteri
f) Penyakit usus
g) Infeksi parasite
h) Operasi kandung empedu atau perut
Rotavirus adalah penyebab umum diare pada masa kanak-kanak.
Infeksi bakteri akibat salmonella atau E. coli, antara lain, juga sering terjadi.
Diare kronis mungkin merupakan gejala dari kondisi yang lebih serius seperti
sindrom iritasi usus atau penyakit radang usus. Diare yang sering dan parah
bisa merupakan tanda penyakit usus atau gangguan fungsi usus (Sethi, 2019).
Infeksi virus menyebabkan sebagian besar kasus diare dan biasanya
dikaitkan dengan gejala ringan hingga sedang dengan seringnya buang air
besar, kram perut, dan demam ringan. Diare virus umumnya berlangsung
sekitar tiga hingga tujuh hari. Berikut ini adalah penyebab umum diare yang
disebabkan oleh infeksi virus (viral gastroenteritis): Rotavirus adalah
penyebab umum diare pada bayi. Norovirus (misalnya, virus Norwalk,
caliciviruses) adalah penyebab paling umum dari wabah diare di kalangan
orang dewasa dan anak-anak usia sekolah (misalnya, infeksi kapal pesiar,
sekolah, panti jompo, fasilitas penitipan anak, dan restoran).
Infeksi adenovirus umum terjadi pada semua kelompok umur. Infeksi
bakteri menyebabkan kasus diare infeksi yang lebih serius. Biasanya, infeksi
bakteri terjadi setelah makan makanan atau minuman yang terkontaminasi
(keracunan makanan). Infeksi bakteri juga menyebabkan gejala yang parah,
seringkali disertai muntah, demam, dan kram perut yang parah atau sakit
perut. Pergerakan usus sering terjadi dan mungkin berair dan individu
mungkin mengalami "diare eksplosif" yang merupakan pengusiran tinja yang
longgar dan encer disertai gas.
Berikut ini adalah contoh diare yang disebabkan oleh infeksi bakteri:
Dalam kasus yang lebih serius, tinja mungkin mengandung lendir, nanah, atau
darah. Sebagian besar infeksi ini dikaitkan dengan wabah penyakit lokal.
Anggota keluarga atau orang lain yang makan makanan yang sama mungkin
memiliki penyakit serupa. Perjalanan ke luar negeri adalah cara yang umum
bagi seseorang untuk mengalami diare. (Diarrhea Traveler juga dapat
disebabkan oleh virus atau parasit yang tidak dikenal). Organisme
campylobacter, salmonellae, dan Shigella adalah penyebab paling umum dari
diare bakteri. Penyebab yang kurang umum adalah Escherichia coli (biasa
disebut E. coli) Yersinia, dan Listeria.
Obat-obatan yang dikonsumsi dalam jangka waktu lama dapat
menyebabkan diare kronis, termasuk diare terkait antibiotik. Penggunaan
antibiotik dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri Clostridium difficile (C
diff) yang berlebihan di usus. Parasit menyebabkan infeksi pada sistem
pencernaan dengan menggunakan air yang terkontaminasi. Penyebab parasit
umum penyakit diare termasuk Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, dan
Cryptosporidium (Cunha, 2019).
Gangguan atau penyakit usus (termasuk yang mempengaruhi usus
kecil atau usus besar) termasuk penyakit radang usus termasuk kolitis
ulserativa dan penyakit Crohn, sindrom iritasi usus (IBS), divertikulitis,
radang usus mikroskopis, dan penyakit seliaka, dan malabsorpsi (kesulitan
mencerna nutrisi tertentu) adalah penyebab diare kronis yang tidak menular.
Banyak dari gangguan ini dapat menyebabkan diare menjadi berwarna kuning
(Cunha, 2019).
4) Tanda dan gejala diare
Ada banyak gejala diare yang berbeda. Anda hanya dapat mengalami
salah satu dari ini atau kombinasi dari semuanya. Gejalanya tergantung pada
penyebabnya (Sethi, 2019). Adalah umum untuk merasakan satu atau lebih
hal berikut ini:
a) Mual
b) sakit perut
c) kram
d) kembung
e) dehidrasi
f) demam
g) tinja berdarah
Feses berair dan cair: Feses bisa berwarna apa saja. Bagian dari tinja
merah menunjukkan perdarahan usus dan bisa menjadi tanda infeksi yang
lebih parah. Bagian dari tinja hitam tebal yang tebal menunjukkan pendarahan
yang signifikan di perut atau bagian atas usus dan biasanya tidak disebabkan
oleh infeksi akut. Diare mungkin tampak berwarna hijau, karena tinja
melewati usus lebih cepat dari biasanya.
Kram perut: Kadang-kadang diare disertai dengan sakit perut ringan
sampai sedang. Nyeri perut atau perut yang parah tidak umum dan, jika ada,
mungkin menunjukkan penyakit yang lebih parah. Demam: Demam tinggi
tidak biasa. Jika ada, orang yang terkena mungkin memiliki penyakit yang
lebih parah daripada diare akut. Kembung dan Perasaan mendesak untuk
melakukan buang air besar. Dehidrasi: Jika diare menyebabkan dehidrasi, itu
adalah tanda penyakit yang berpotensi serius.
Beberapa tanda dan gejala dehidrasi meliputi: Orang dewasa mungkin
sangat haus dan memiliki mulut kering. Kulit orang tua mungkin tampak
longgar. Lansia juga menjadi sangat mengantuk atau mengalami perubahan
perilaku dan kebingungan ketika mengalami dehidrasi. Bayi dan anak-anak
yang mengalami dehidrasi mungkin memiliki mata cekung, mulut kering, dan
buang air kecil lebih jarang dari biasanya. Mereka mungkin terlihat sangat
mengantuk atau menolak untuk makan atau minum. Infeksi tertentu dapat
menyebabkan diare yang juga disertai dengan tinja berdarah, demam dan
kedinginan, pusing dan pusing, dan muntah (The National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2016).
5) Diare dan dehidrasi
Diare dapat menyebabkan Anda kehilangan cairan dengan cepat dan
membuat Anda berisiko mengalami dehidrasi. Jika Anda tidak menerima
perawatan untuk diare, itu dapat memiliki efek yang sangat serius. Gejala-
gejala dehidrasi meliputi (Sethi, 2019):
a) Kelelahan
b) selaput lendir kering
c) peningkatan denyut jantung
d) sakit kepala
e) pusing
f) rasa haus meningkat
g) penurunan buang air kecil
h) mulut kering
Peserta PPG sekalian ada beberapa tanda lain jika dehidrasi terjadi
pada bayi dan anak – anak. Tanda-tanda dehidrasi pada bayi, balita, dan anak
kecil mungkin termasuk (The National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases, 2016):
a) haus
b) buang air kecil kurang dari biasanya, atau tidak ada popok basah
selama 3 jam atau lebih
c) kekurangan energy (lemas)
d) mulut kering
e) tidak menangis saat menangis
f) turgor kulit menurun
g) mata cekung, pipi, atau ubun – ubun pada kepala
6) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan
Perawatan untuk diare biasanya membutuhkan penggantian cairan
yang hilang. Ini berarti Anda perlu minum lebih banyak air atau minuman
pengganti elektrolit, seperti minuman olahraga. Dalam kasus yang lebih
serius, Anda mungkin mendapatkan cairan melalui terapi intravena. Jika
infeksi bakteri adalah penyebab diare Anda, dokter Anda mungkin akan
meresepkan antibiotik. Tindakan Dokter akan memutuskan perawatan kepada
pasien berdasarkan (Sethi, 2019):
a) keparahan diare dan kondisi terkait
b) frekuensi diare dan kondisi terkait
c) tingkat status dehidrasi Anda
d) riwayat kesehatan Anda
e) usia kamu
Ada beberapa metode penatalaksanaan diare pada pasien diare ringan/
sedang. Pada umumnya, anak-anak dengan dehidrasi sedang/ringan harus
diberi larutan oralit, dalam waktu 3 jam pertama di klinik saat anak berada
dalam pemantauan dan ibunya diajari cara menyiapkan dan memberi larutan
oralit. Diagnosis. Jika anak memiliki dua atau lebih tanda berikut, anak
menderita dehidrasi ringan/sedang (Hospital Care for Children, 2016):
a) Gelisah/rewel
b) Haus dan minum dengan lahap
c) Mata cekung
d) Cubitan kulit perut kembalinya lambat
Perhatian: Jika anak hanya menderita salah satu dari tanda di atas dan
salah satu tanda dehidrasi berat (misalnya: gelisah/rewel dan malas minum),
berarti anak menderita dehidrasi sedang/ringan. Tatalaksana. Pada 3 jam
pertama, beri anak larutan oralit dengan perkiraan jumlah sesuai dengan berat
badan anak (atau umur anak jika berat badan anak tidak diketahuiNamun
demikian, jika anak ingin minum lebih banyak, beri minum lebih banyak.
Tunjukkan pada ibu cara memberi larutan oralit pada anak, satu sendok teh
setiap 1 – 2 menit jika anak berumur di bawah 2 tahun; dan pada anak yang
lebih besar, berikan minuman oralit lebih sering dengan menggunakan
cangkir. Lakukan pemeriksaan rutin jika timbul masalah: Jika anak muntah,
tunggu selama 10 menit; lalu beri larutan oralit lebih lambat (misalnya 1
sendok setiap 2 – 3 menit); Jika kelopak mata anak bengkak, hentikan
pemberian oralit dan beri minum air matang atau ASI; Nasihati ibu untuk
terus menyusui anak kapan pun anaknya mau; Jika ibu tidak dapat tinggal di
klinik hingga 3 jam, tunjukkan pada ibu cara menyiapkan larutan oralit dan
beri beberapa bungkus oralit secukupnya kepada ibu agar bisa menyelesaikan
rehidrasi di rumah ditambah untuk rehidrasi dua hari berikutnya; dan Nilai
kembali anak setelah 3 jam untuk memeriksa tanda dehidrasi yang terlihat
sebelumnya (Catatan: periksa kembali anak sebelum 3 jam bila anak tidak
bisa minum larutan oralit atau keadaannya terlihat memburuk) (Hospital Care
for Children, 2016).
Jika tidak terjadi dehidrasi, ajari ibu mengenai empat aturan untuk
perawatan di rumah
a) beri cairan tambahan.
b) beri tablet Zinc selama 10 hari
c) lanjutkan pemberian minum/makan
d) kunjungan ulang jika terdapat tanda berikut ini:
(1) anak tidak bisa atau malas minum atau menyusu
(2) kondisi anak memburuk
(3) anak demam
(4) terdapat darah dalam tinja anak
Jika anak masih mengalami dehidrasi sedang/ringan, ulangi
pengobatan untuk 3 jam berikutnya dengan larutan oralit, seperti di atas dan
mulai beri anak makanan, susu atau jus dan berikan ASI sesering mungkin.
Jika timbul tanda dehidrasi berat, lihat pengobatan. Meskipun belum terjadi
dehidrasi berat tetapi bila anak sama sekali tidak bisa minum oralit misalnya
karena anak muntah profus, dapat diberikan infus dengan cara: beri cairan
intravena secepatnya. Berikan 70 ml/kg BB cairan Ringer Laktat atau
Ringer asetat (atau jika tak
tersedia, gunakan larutan NaCl) yang dibagi sebagai berikut (Hospital Care for
Children, 2016):
7) Pencegahan diare
Meskipun diare dapat terjadi karena berbagai alasan, ada beberapa
tindakan yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya (Sethi, 2019):
a) Anda dapat menghindari diare dari keracunan makanan dengan mencuci
area memasak dan persiapan makanan lebih sering.
b) Sajikan makanan segera setelah menyiapkannya.
c) Dinginkan sisa makanan dengan segera.
d) Selalu mencairkan makanan beku di lemari es.
Berikut adalah beberapa cara mencegah diare akibat virus. Mencegah
diare akibat virus. Cuci tangan Anda untuk mencegah penyebaran diare.
Sering-seringlah mencuci. Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah
menyiapkan makanan. Cuci tangan Anda setelah memegang daging mentah,
menggunakan toilet, mengganti popok, bersin, batuk, dan meniup hidung
Anda. Gunakan dengan sabun selama setidaknya 20 detik. Setelah
meletakkan sabun di tangan Anda, gosok tangan Anda bersama selama
setidaknya 20 detik.
Gunakan pembersih tangan saat mencuci tangan tidak bisa dilakukan.
Gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol saat Anda tidak bisa
mendapatkan wastafel. Oleskan pembersih tangan seperti yang Anda lakukan
lotion, pastikan untuk menutupi bagian depan dan belakang kedua tangan.
Gunakan produk yang mengandung setidaknya 60 persen alcohol (Mayo
Foundation for Medical Education and Research (MFMER), 2016).
Vaksinasi. Anda dapat membantu melindungi bayi Anda dari
rotavirus, penyebab paling umum dari diare virus pada anak-anak, dengan
satu dari dua
vaksin yang disetujui. Tanyakan kepada dokter bayi Anda tentang
memvaksinasi bayi Anda (Mayo Foundation for Medical Education and
Research (MFMER), 2016).
2. Gangguan personal hygiene
a. Konsep gangguan personal hygiene
Kebersihan yang buruk dapat menjadi tanda pengabaian diri, yang
merupakan ketidakmampuan atau keengganan untuk memenuhi kebutuhan pribadi
seseorang. Kebersihan yang buruk sering menyertai gangguan mental atau
emosional tertentu, termasuk depresi berat dan gangguan psikotik. Demensia
adalah penyebab umum buruknya kebersihan. Orang lain mungkin
mengembangkan kebiasaan higienis yang buruk karena faktor sosial seperti
kemiskinan atau tidak memadainya dukungan sosial. Cacat fisik juga dapat
mengganggu kemampuan seseorang untuk merawat diri sendiri dan dapat
menyebabkan seseorang tidak dapat mengurus kebersihan pribadi. Tidak ada
pengobatan untuk kebersihan yang buruk, meskipun obat antipsikotik dan
antidepresan digunakan ketika penyakit mental tertentu menjadi penyebab
perilaku ini (Stöppler, 2019).
Saat memikirkan kesehatan mental, kebersihan pribadi bukanlah salah satu
hal pertama yang terlintas dalam pikiran. Bagi kebanyakan orang, kebersihan
berarti tugas sehari-hari seperti menyikat gigi, mencuci rambut, dan mengganti
pakaian. Tugas-tugas ini seringkali merupakan sifat kedua, tetapi bagi mereka
yang berjuang dengan gangguan mental atau emosional tertentu, tugas-tugas ini
adalah beberapa hal yang paling sulit untuk dilakukan (Wootton, 2017).
Seorang wanita mendiskusikan pengalaman pribadinya dengan depresi dan
kebersihan di sebuah posting blog dari The Mighty, yang menyatakan bahwa,
"hidup dengan penyakit mental adalah tantangan pada saat terbaik, jadi mari kita
tambahkan kebersihan pribadi ke dalam persamaan. Saya bangun setiap pagi
memikirkan hal yang sama yang saya lakukan setiap hari. "Aku akan
melakukannya besok," tapi besok tidak pernah datang. " Hubungan antara
penyakit mental dan kebersihan pribadi bisa jauh lebih dalam daripada yang
dipikirkan beberapa orang. Menurut MedicineNet.com, kebersihan yang buruk
dapat menjadi tanda pengabaian diri dan sering menyertai gangguan mental atau
emosional seperti depresi dan gangguan psikotik (Priddy, 2017).
Grace Nonemaker, seorang kontributor The Mighty, menceritakan
kisahnya: “Saya tidak berbicara tentang kehilangan satu atau dua mandi - saya
berbicara tentang menjalani bulan yang padat tanpa mandi, lebih dari seminggu
tanpa menggosok gigi, bahkan lebih lama tanpa menyikat rambut saya.
Mengenakan pakaian yang sama berulang-ulang kecuali aku terpaksa
meninggalkan rumah. Saya tahu saya bukan satu-satunya yang menghadapi blok
khusus ini, namun saya tidak tahu itu sampai saat ini. Saya tidak pernah
membicarakannya, dan banyak orang juga tidak membicarakannya, jadi ini sangat
mengasingkan diri. " Kita baru mulai melihat sisi penderitaan ini diakui oleh
publik. Misalnya, dalam serial televisi This Is Us, salah satu keluarga membina
seorang wanita muda bernama Deja yang memiliki riwayat trauma dan pelecehan.
Para orang tua berdiskusi tentang fakta bahwa Deja belum mandi atau mencuci
rambutnya dalam beberapa minggu. Kurangnya kebersihan pribadi ini
menunjukkan gejala trauma dan dampaknya pada kesejahteraannya (Patterson,
2015).
Personal hygiene merupakan aktivitas hidup sehari-hari yang didefinisikan
sebagai “hal-hal yang kita lakukan secara teratur seperti memberi makan diri kita
sendiri, mandi, berpakaian, merawat, bekerja, mengurus rumah tangga, dan
bersantai. Namun, ada beberapa yang mungkin mengalami kesulitan dalam
melakukan perawatan diri. Perawatan diri mengacu pada aktivitas-aktivitas yang
dilakukan individu secara mandiri sepanjang hidup untuk meningkatkan dan
mempertahankan kesejahteraan pribadi (Wayne, 2016). Nonemaker
mengungkapkan, “Saya ingin berpikir bahwa jika lebih banyak orang
membicarakannya, akan ada lebih banyak ruang untuk pengertian dan kasih
sayang. Pemahaman dan kasih sayang memungkinkan seseorang untuk
mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Ini adalah perjuangan - bukan
kemalasan, bukan gaya hidup, bukan pilihan." Jadi, jika Anda ingin berbicara
dengan seseorang tentang kebersihannya, ingatlah bahwa itu mungkin pertanda
sesuatu yang lebih dalam. Cobalah untuk mendiskusikan kebersihan secara
pribadi dan tanpa menyalahkan atau mempermalukan individu tersebut. Datang
pada diskusi dengan kepentingan terbaik mereka dalam pikiran dan kepedulian
terhadap kesejahteraan mereka secara keseluruhan (Patterson, 2015).
b. Penyebab gangguan personal hygiene
Beberapa penyebab terjadinya gangguan personal hygiene adalah sebagai
berikut (Wayne, 2016):
1) Intoleransi aktivitas
2) Gangguan kognitif
3) Motivasi menurun
4) Kurangi kekuatan dan daya tahan
5) Depresi
6) Faktor lingkungan
7) Kelelahan, kelemahan
8) Mobilitas atau kemampuan mobilisasi terganggu
9) Kerusakan Muskuloskeletal
10) Gangguan neuromuskuler
11) Penurunan persepsi
12) Nyeri, tidak nyaman
13) Kecemasan parah
c. Tanda dan gejala gangguan personal hygiene
Beberapa tanda gejala yang terjadi jika seseorang mengalami masalah
gangguan pemenuhan kebutuhan personal hygiene adalah sebagai berikut
(Afrasiabifar, Mehri, Sadat, & Shirazi, 2016):
1) Ketidakmampuan untuk menjaga kebersihan yang benar
2) Ketidakmampuan untuk berpakaian sendiri
3) Ketidakmampuan untuk memberi makan diri sendiri
4) Masalah mobilitas
5) Frustrasi / depresi
6) Masalah dengan menggunakan toilet
d. Tindakan pemenuhan gangguan personal hygiene
Tujuan utama dari penatalaksanaan perawat terhadap pasien dengan
gangguan personal hygiene adalah (Wayne, 2016):
1) Pasien mampu mengidentifikasi potensi yang ada untuk meningkatkan
kemandirian.
2) Pasien menunjukkan perubahan gaya hidup untuk memenuhi kebutuhan
perawatan diri.
3) Pasien mengetahui kelemahan atau kebutuhan individu.
4) Pasien mampu menjalankan aktivitas perawatan diri dengan
kemampuan yang optimal secara aman.
3. Gangguan nutrisi dan eliminasi
a. Definisi gangguan nutrisi dan eliminasi
Gangguan nutrisi, merupakan salah satu kondisi terkait nutrisi yang bisa
menyebabkan penyakit pada manusia. Kekurangan nutrisi terjadi ketika tubuh
tidak menyerap atau mendapatkan nutrisi dalam jumlah yang diperlukan dari
makanan. Kekurangan dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Ini dapat
mencakup masalah pencernaan, gangguan kulit, pertumbuhan tulang yang
terhambat atau rusak, dan bahkan demensia (Olsen, 2018). Gangguan nutrisi bisa
termasuk kekurangan atau kelebihan dalam konsumsi makanan, obesitas dan
gangguan makan, yang bisa menyebabkan penyakit kronis seperti penyakit
kardiovaskular, hipertensi, kanker, dan diabetes mellitus. Gangguan nutrisi juga
termasuk kelainan perkembangan yang dapat dicegah dengan pola diet
(Weininger, 2019).
Gangguan gizi adalah tantangan utama terhadap penyedia layanan
kesehatan di beberapa negara. Pendekatan konvensional mengkategorikan ini
sebagai malabsorpsi dan memerlukan tindakan khusus untuk terapi suplementasi.
Konsep holistik homeopati percaya bahwa gangguan gizi bukan karena
kekurangan nutrisi dan gizi mikro saja, tetapi juga karena ketidakmampuan tubuh
untuk menyerap dan mengasimilasi nutrisi atau gizi dari makanan dan
ketidakmampuan untuk mensintesis makanan. Ini dianggap sebagai
ketidakmampuan fisik maupun mental individu, yang selanjutnya dipengaruhi
oleh faktor-faktor seperti infeksi berulang, kebersihan yang buruk, emosi dan
kondisi sosial ekonomi yang rendah. Perbaikan fisik dan mental melalui
perawatan yang seimbang dalam memfasilitasi sistem untuk memanfaatkan suplai
nutrisi dari makanan secara optimal. Ini juga akan menangani efek buruk yang
dihasilkan karena suplemen eksternal. Lebih penting lagi, terlihat bahwa dalam
kasus terapi tambahan, ketika dihentikan, gangguan tersebut muncul kembali
secara bertahap, seperti dalam pendekatan terhadap fungsi fisik dan mental,
karena masalahnya ditangani pada tingkat dasar,
status gizi lebih efisien jika ditangani dalam waktu yang lama (National Health
Portal, 2015).
Malnutrisi bukan masalah gizi sederhana, tetapi terkait dengan faktor
sosial dan ekonomi. Menciptakan kesadaran tentang diet sehat, kebiasaan hidup
yang baik, kebersihan, menghindari alkohol dan merokok sama pentingnya selain
pengembangan masyarakat dan pendidikan kesehatan. Seiring dengan
menciptakan kesadaran, ada kebutuhan untuk memastikan bahwa sumber daya
untuk suplemen gizi diidentifikasi, dihasilkan, dan dipelihara oleh masyarakat itu
sendiri. Ini hanya akan terjadi melalui partisipasi masyarakat dan pemberdayaan
masyarakat (National Health Portal, 2015).
Gangguan eliminasi terjadi ketika seseorang berulang-ulang membuang
feses atau urin di tempat yang tidak pantas atau pada waktu yang tidak tepat. Dua
gangguan yang termasuk dalam kategori ini adalah Enuresis dan Encopresis.
Enuresis didiagnosis ketika anak-anak berulang kali buang air kecil di tempat-
tempat yang tidak pantas, seperti pakaian (siang hari) atau tempat tidur (pada
malam hari). Dalam kebanyakan kasus, masalah buang air kecil anak bersifat
tidak disengaja, dan dianggap oleh anak sebagai kehilangan kontrol kemih yang
tidak dapat dihindari (Barkoukis, Reiss, & Dombeck, 2019).
b. Jenis gangguan nutrisi dan eliminasi
1) Jenis gangguan nutrisi
a) Kekurangan zat besi
Zat besi adalah mineral penting. Zat besi adalah komponen besar sel
darah merah, di mana zat besi terikat dengan hemoglobin dan
mengangkut oksigen ke sel.
Dua jenis zat besi adalah:
(1) Heme. Jenis zat besi ini sangat baik diserap. Ini hanya ditemukan
dalam makanan hewani, pada daging merah yang mengandung
jumlah sangat tinggi.
(2) Non-heme. Jenis ini, ditemukan pada makanan hewani dan nabati,
lebih umum. Zat besi ini tidak diserap semudah zat besi heme.
Kekurangan zat besi adalah salah satu kekurangan nutrisi yang paling
umum di dunia, mempengaruhi lebih dari 25% orang di seluruh dunia.
Jumlah ini naik menjadi 47% pada anak-anak prasekolah. Kecuali jika
mereka diberi makanan kaya zat besi atau yang diperkaya zat besi,
mereka sangat mungkin kekurangan zat besi. Sekitar 30% dari wanita
yang sedang menstruasi mungkin juga kekurangan karena kehilangan
darah bulanan, dan hingga 42% dari wanita hamil muda mungkin juga
kurang zat besi. Selain itu, vegetarian dan vegan memiliki risiko
kekurangan zat besi yang lebih tinggi karena mereka hanya
mengonsumsi zat besi non-heme, yang tidak mudah diserap seperti zat
besi heme.
Konsekuensi paling umum dari kekurangan zat besi adalah anemia, di
mana jumlah sel darah merah Anda dan kemampuan darah Anda untuk
membawa oksigen turun. Gejala biasanya termasuk kelelahan,
kelemahan, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan gangguan fungsi
otak. Beberapa sumber makanan zat besi jenis heme terbaik termasuk:
(1) Daging merah. 3 ons (85 gram) daging sapi menghasilkan hampir
30% dari kebutuhan per hari (daily value/DV).
(2) Daging organ. Satu irisan (81 gram) hati memberikan lebih dari
50% dari DV.
(3) Kerang. Kerang, remis, dan tiram adalah sumber yang sangat baik
untuk besi heme, dengan 3 ons (85 gram) tiram yang sudah
dimasak yang mengemas sekitar 50% dari DV.
(4) Ikan sarden kalengan. Satu 3,75 ons (106 gram) dapat menawarkan
34% dari DV.
Sumber makanan terbaik zat besi non-heme meliputi:
(1) Kacang polong. Setengah cangkir (85 gram) kacang merah yang
dimasak menghasilkan 33% dari DV.
(2) Biji. Biji labu, wijen, dan labu adalah sumber zat besi non-heme
yang baik. Satu ons (28 gram) labu panggang atau biji labu
mengandung 11% dari DV.
(3) Sayuran hijau gelap. Brokoli, kangkung, dan bayam kaya akan zat
besi. Satu ons (28 gram) kale segar memberikan 5,5% dari DV.
Namun, Anda tidak boleh menambahkan zat besi kecuali Anda benar-
benar membutuhkannya. Terlalu banyak zat besi bisa sangat
berbahaya.
Khususnya, vitamin C dapat meningkatkan penyerapan zat besi.
Makan makanan kaya vitamin C seperti jeruk, kangkung, dan paprika
di samping makanan kaya zat besi dapat membantu memaksimalkan
penyerapan zat besi Anda.
b) Kekurangan yodium
Yodium adalah mineral penting untuk menjaga fungsi tiroid dan
produksi hormon tiroid tetap normal. Hormon tiroid terlibat dalam
banyak proses tubuh, seperti pertumbuhan, perkembangan otak, dan
pemeliharaan tulang. Mereka juga mengatur laju metabolisme Anda.
Kekurangan yodium adalah salah satu kekurangan nutrisi yang paling
umum, mempengaruhi hampir sepertiga populasi dunia.
Gejala kekurangan yodium yang paling umum adalah pembesaran
kelenjar tiroid, yang juga dikenal sebagai gondok. Ini juga dapat
menyebabkan peningkatan detak jantung, sesak napas, dan kenaikan
berat badan. Kekurangan yodium parah terkait dengan kerusakan
serius, terutama pada anak-anak. Ini dapat menyebabkan
keterbelakangan mental dan kelainan perkembangan.
Sumber makanan yodium yang baik meliputi:
(1) Rumput laut. Hanya 1 gram paket rumput laut 460-1.000% dari DV.
(2) Ikan. Tiga ons (85 gram) cod panggang memberikan 66% dari DV.
(3) Susu Satu cangkir (245 gram) yogurt tawar menawarkan sekitar
50% dari DV.
(4) Telur: Satu telur besar mengandung 16% dari DV.
Namun, jumlah ini bisa sangat bervariasi. Karena yodium banyak
ditemukan di tanah dan air laut, tanah yang miskin yodium akan
menghasilkan makanan yodium rendah.
RANGKUMAN
Modul yang membahas tentang gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
cairan menjelaskan tentang diare. Beberapa hal dapat disimpulkan sebagai
berikut:
1. Diare terus menjadi tantangan terlepas dari perkembangan ilmu
pengetahuan dan tetap menjadi sumber morbiditas dan mortalitas yang
cukup besar.
2. Berbagai macam diagnosis banding perlu dipertimbangkan ketika
mengevaluasi pasien dengan diare. Diare dapat diklasifikasikan
berdasarkan durasi menjadi diare akut, persisten, dan kronis dan klasifikasi
ini penting untuk pertimbangan diagnostik dan perawatan.
3. Diare akut dapat terjadi di lingkungan masyarakat atau dapat diperoleh di
rumah sakit atau didapat selama perjalanan.
4. Etiologi dan algoritme diagnostik berbeda untuk masing-masing diare
tergantung dari penyebab diare.
5. Patofisiologi diare dapat diklasifikasikan berdasarkan mekanisme menjadi
sekretori, osmotik, peradangan, terkait iatrogenik / obat, dan diare terkait
fungsional / motilitas.
6. Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari juga dapat secara
signifikan meningkatkan kualitas tidur Anda. Meskipun Anda mungkin
tergoda untuk tidur di akhir pekan, ini bisa membuatnya lebih sulit untuk
bangun dan tertidur selama hari kerja
7. Mobilisasi sendi adalah jenis terapi manual yang dilakukan di klinik terapi
fisik. Ini melibatkan gerakan pasif dari sendi-sendi spesifik menggunakan
penerapan kekuatan, arah, dan teknik yang terampil.
8. Kekurangan zat besi sangat umum, terutama di kalangan wanita muda,
anak-anak, dan vegetarian. Ini dapat menyebabkan anemia, kelelahan,
melemahnya sistem kekebalan tubuh, dan gangguan fungsi otak.
Dengan sampainya bapak ibu peserta PPG pada bagian kesimpulan ini,
maka peserta PPG diharapkan mampu mengidentifikasi gangguan kebutuhan
dasar manusia, yang meliputi : gangguan nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat
dan tidur, personal hygiene.
TES FORMATIF
1. Laki – laki dewasa usia 30 tahun dirawat di ruang bangsal selama 3 hari.
Klien mengeluh lemas, mukosa kering, dan BB menurun 2 Kg. Berapakah
jumlah persentase cairan pada pasien?
a. 20%
b. 30%
c. 40%
d. 50%
e. 60%
2. Perempuan usia 26 tahun dengan mengeluh buang besar dengan konsistensi
cair. Klien mengalami buang air besar 5x dalam sehari. Apa diagnosa yang
terjadi pada pasien?
a. Konstipasi
b. Diare
c. Tipes
d. Difteri
e. DHF
3. Seorang anak mengalami diare yang banyak dan dirawat di unit anak
diagnosis gastroenteritis dan dehidrasi. Manakah dari temuan penilaian ini
yang menjadi tanda kompensasi syok?
a. Hipotensi
b. Acidosis metabolik
c. Tekanan nadi melemah
d. Radang paru – paru
d. Operasi
e. Alergi makanan tertentu
8. Perempuan usia 30 tahun mengeluh lemas akibat kekurangan cairan.
Sebelumnya klien dilakukan pemeriksaan gula darah, dan didapatkan gula
darah pasien 300mg/dl. Setiap malam klien sering ke kamar mandi untuk
buar kecil. Apa penyebab pada kasus tersebut
a. Penyalahgunaan alkohol
b. Bakteri
c. Diabetes
d. Operasi
e. Alergi makanan tertentu
9. Perempuan usia 50 tahun rutin mengeluh lemas akibat buang besar dengan
konsistensi cair 6x sehari. Saat diperiksa terdapat E.coli. Apa penyebab
kasus tersebut tersebut?
a. Penyalahgunaan alkohol
b. Bakteri
c. Diabetes
d. Operasi
e. Alergi makanan tertentu
10. Perempuan usia 50 tahun rutin mengeluh lemas akibat buang besar dengan
konsistensi cair 6x sehari. Saat diperiksa pasien mengalami penyakit
Apa penyebab pada kasus tersebut tersebut?
a. Penyalahgunaan alkohol
b. Penyakit pencernaan
c. Diabetes
d. Operasi
e. Alergi makanan tertentu
DAFTAR PUSTAKA
Afrasiabifar, A., Mehri, Z., Sadat, S. J., & Shirazi, H. R. G. (2016). The Effect of
Orem’s Self-Care Model on Fatigue in Patients With Multiple Sclerosis: A
Single Blind Randomized Clinical Trial Study. Iranian Red Crescent
Medical Journal, 8. https://doi.org/10.5812/ircmj.31955
69
Barkoukis, A., Reiss, N. S., & Dombeck, M. (2019). ELIMINATION
DISORDERS: ENURESIS. Retrieved from
https://www.gulfbend.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=536&cn=37
Breurec, S., Vanel, N., Bata, P., Chartier, L., Farra, A., Favennec, L., … Vray, M.
(2016). Etiology and Epidemiology of Diarrhea in Hospitalized Children
from Low Income Country: A Matched Case-Control Study in Central
African Republic. PLoS Neglected Tropical Diseases.
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004283
Newman, T. (2017). Urinary Incontinence: What you need to know. Retrieved from
https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.php
Priddy, G. (2017). The Truth About Depression and Personal Hygiene. Retrieved
from https://themighty.com/2017/05/truth-connection-between-depression-
personal-hygiene/
Sethi, S. (2019). Causes of Diarrhea and Tips for Prevention. Retrieved from
https://www.healthline.com/health/diarrhea
The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2016).
Diarrhea. Retrieved from https://www.niddk.nih.gov/health-
information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes
PENDAHULUAN
A. DESKRIPSI MATERI
Materi ini membahas tentang nutrisi. Fokus materi ini adalah menjelaskan
tentang hal-hal yang terkait dengan nutrisi dan eliminasi meliputi pengertian,
rekomendasi diet, pengelolaan berat badan, faktor yang mempengaruhi nutrisi,
pengkajian nutrisidata diagnostik dan laboratorium. Konsep teoritis tentang
eliminasi urin dan eliminasi fekal meliputi anatomi dan fisiologi sistem yang
terkait dengan eliminasi (sistem urologi, dan pencernaan), faktor faktor yang
mempengaruhi eliminasi, dan tindakan pada kebutuhan eliminasi. Pembelajaran
diarahkan dengan belajar mandiri berbasis modul dan daring dengan
menggunakan sumber belajar yang sudah disiapkan oleh dosen dan juga
menggunakan sumber sumber lain yang relevan.
B. RELEVANSI
Modul ini menjelaskan tentang nutrisi. Modul ini dapat meningkatkan
pemahaman bagaimana kebutuhan nutrisi dan cara menghitung nutrisi dan juga
bagaimana mengkaji dan mengevaluasi kebutuhan nutrisi. Eliminasi merupakan
kebutuhan dasar manusia yang esensial dan berperan penting untuk kelangsungan
hidup manusia. Eleminasi dibutuhkan untuk mempertahankan dalam
keseimbangan fisiologis melalui pembuangan sisa-sisa metabolisme. Sehingga
apabila terjadi gangguan pada pemenuhan kebutuhan ini akan dapat
mengakibatkan gangguan keseimbangan sistem tubuh. Oleh karena itu materi
eliminasi ini sangat relevan untuk diajarkan sebagai materi pembelajaran.
Melalui materi dalam modul ini, diharapkan peserta PPG mampu
melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Sehingga mampu
mengaplikasikan tindakan sebagai asisten keperawatan.
C. PETUNJUK BELAJAR
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan prima),
(3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit,
penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas,
Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
C. URAIAN MATERI
Salam sejahtera, semoga kita senantiasa dalam lindungan-Nya. Aamiin.
Pada modul sebelumnya telah disampaikan tentang konsep kebutuhan dasar, pasti
saudara sudah memahaminya. Pada modul ini diharapkan peserta PPG dapat
melakukan tindakan kebutuhan dasar manusia. Untuk selanjutnya dalam modul ini
saudara akan mempelajari tentang pemberian pelayanan kebutuhan dasar yang
meliputi pelayanan kebutuhan kebersihan diri (personal hygiene), kebutuhan
eliminasi, dan kebutuhan nutrisi. Baiklah marilah kita urakan satu-persatu
materinya. Adapun rincian materi yang akan di uraikan antara lain, pengertian,
rekomendasi diet, pengelolaan berat badan, faktor yang mempengaruhi nutrisi,
pengkajian nutrisidata diagnostik dan laboratorium.
Peserta PPG sekalian apakah ada yang tahu apa itu kebutuhan dasar nutrisi
dan eliminasi? Iya benar sekali, untuk lebih meningkatkan pemahaman kita
tentang kebutuhan dasar manusia tentang nutrisi dan eliminasi, marilah kita
uraikan satu- persatu materinya. Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia Nutrisi
dan Eliminasi
1. Pengertian nutrisi
2. Rekomendasi diet
3. Pengelolaan berat badan
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi nutrisi
5. Pengkajian nutrisi
6. Data diagnostik dan laboratorium
7. Definisi kebutuhan eliminasi
8. Review anatomi dan fisiologi sistem perkemihan
9. Review anatomi dan fisiolgi sistem pencernaan yang terkait dengan
eliminasi fekal
10. Faktor-faktor yang mempengaruhi eliminasi
11. Masalah-masalah pada eliminasi
12. Menjelaskan penatalaksanaan kebutuhan eliminasi
Konsep Nutrisi
1. Definisi
Nutrisi adalah proses di mana tubuh memetabolisme dan memanfaatkan
nutrisi. Nutrisi diklasifikasikan sebagai nutrisi energi, nutrisi organik, dan nutrisi
anorganik; lihat tampilan terlampir pada kelas nutrisi. Energi nutrisi melepaskan
energi untuk pemeliharaan homeostasis. Nutrisi organik membangun dan
memelihara jaringan tubuh dan mengatur proses tubuh. Nutrisi anorganik
menyediakan media untuk reaksi kimia, bahan transportasi, mempertahankan suhu
tubuh, meningkatkan pembentukan tulang, dan melakukan impuls saraf .
Di dalam tubuh, pada dasarnya semua karbohidrat diubah menjadi glukosa
sebelum mereka mencapai sel, protein diubah menjadi asam amino, dan lemak
diubah menjadi asam lemak. Nutrisi ini dicerna, diserap oleh darah atau sistem
limfatik, dan diangkut ke sel-sel tubuh. Di dalam mitokondria sel, nutrisi bereaksi
secara kimia dengan oksigen dan berbagai enzim untuk menghasilkan energi.
2. Rekomendasi diet
Diet yang direkomendasikan berdasarkan recommended dietary
allowances RDA antara lain, protein, vitamin larut air dan larut dalam air, dan
mineral berdasarkan kategori usia, termasuk berat dan tinggi badan. RDA
dibentuk oleh Dewan Gizi Nasional dari National Academy of Sciences –
National Research Council. RDA mewakili kebutuhan gizi normal 97% hingga
98% dari orang-orang
di masing-masing kategori tertentu; RDA tidak mempertimbangkan kebutuhan
spesifik individu atau gangguan fisiologis.
Meskipun RDA telah ada selama 20 tahun terakhir sebagai panduan gizi
untuk mendukung orang sehat, Badan Pangan dan Gizi, dalam kemitraan dengan
Kesehatan Kanada, telah memulai upaya untuk menentukan nilai referensi nutrisi
baru. The Dietary Reference Intake (DRI) adalah istilah umum yang mengacu
pada setidaknya tiga jenis nilai referensi: Estimasi Rata-rata Kebutuhan (EAR),
RDA, dan Tolerable Tingkat Intake Atas (UL). EAR adalah nilai asupan yang
diperkirakan memenuhi persyaratan yang ditentukan oleh indikator kecukupan
spesifik dalam 50% dari usia tertentu dan kelompok khusus gender. UL adalah
tingkat maksimum asupan nutrisi harian yang tidak mungkin menimbulkan risiko
efek kesehatan yang merugikan bagi hampir semua individu dalam kelompok
yang dirancang untuknya. Tujuan DRI adalah untuk menetapkan nilai referensi
gizi untuk semua nutrisi; lihat tampilan yang menyertainya pada DRI pada
halaman 1004 untuk tujuh kelompok nutrisi pertama dipelajari.
Panduan Berbasis Bukti yang dikeluarkan oleh National Institutes of
Health meminta penurunan berat badan dengan membatasi asupan kalori dan
meningkatkan aktivitas fisik. Setiap 5 tahun Departemen Pertanian AS (USDA)
dan Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia bertanggung jawab untuk
memperbarui dan menerbitkan Pedoman Diet untuk Amerika (DGA). Pedoman
ini didasarkan pada pengetahuan ilmiah dan medis terbaru mengenai cara-cara
untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan melalui nutrisi yang tepat.
DGA 2005 menekankan perlunya menyeimbangkan asupan kalori dengan
aktivitas fisik harian dan memilih makanan padat nutrisi dan minuman dari lima
kelompok makanan utama sambil memilih makanan yang membatasi asupan
lemak jenuh dan trans, kolesterol, gula tambahan, garam, dan alkohol serta
meningkatkan asupan buah dan sayuran untuk mencapai berat badan yang sehat
dan mencegah kondisi tertentu seperti obesitas, diabetes, dan penyakit
kardiovaskular. DGA adalah kebijakan gizi federal yang menawarkan pedoman
untuk program gizi yang didanai pemerintah federal seperti program makan siang
di sekolah (Gunnars, 2018).
Piramida makanan adalah alat pendidikan yang menunjukkan jumlah porsi
harian dari masing-masing dari lima kelompok makanan dasar (gambar 1.1).
Selain
Piramida Panduan Makanan, piramida untuk budaya lain termasuk piramida
makanan asli Amerika, selebaran panduan makanan harian Spanyol, piramida diet
Mediterania, piramida diet Asia, dan Panduan Makanan Kanada untuk Makan
Sehat (Middleton, 2018).
Konsep Eliminasi
1. Pengertian eliminasi
Ketika saudara mendengar atau membaca kata “Eliminasi”, apakah yang
terbersit dibenak saudara? Apakah macamnya? Lalu masalah apa yang dapat
terjadi dengan eliminasi? Coba bandingkan jawaban saudara dengan konsep
teoritis berikut. Kata eliminasi secara bahasa berarti pengeluaran, atau
penghilangan, atau penyingkiran, dan atau penyisihan. Dalam istilah kesehatan
eliminasi berarti proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik berupa urin atau
bowel (feses). Sistem saluran kemih menyaring dan mengeluarkan urin dari tubuh,
untuk menjaga keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam-basa. Fungsi usus
normal adalah
mengeluarkan sisa-sisa makanan yang yang sudah dicerna, diserap dan sisanya
berupa limbah padat yang dibuang dan dilakukan secara teratur. Proses
pengeluaran atau pembuangan urin dinamakan berkemih atau miksi atau buang air
kecil/BAK, sedangkan proses pengeluaran sisa pencernaan makanan disebut
defekasi (buang air besar/BAB).
Pola eliminasi sangat penting untuk menjaga kesehatan dan keseimbangan
sistem dalam tubuh. Sistem saluran kemih dan gastrointestinal (GI= pencernaan)
bersama-sama mengeksresi atau mengeluarkan untuk membuang limbah tubuh
sebagai sisa proses metabolisme. Selama periode stres dan sakit, klien mengalami
perubahan dalam pola eliminasi. Sehingga yang harus anda lakukan sebagai
Perawat adalah menilai perubahan, mengidentifikasi masalah, dan memberikan
intervensi untuk membantu klien mempertahankan pola eliminasi yang tepat.
Peranan perawat mencakup kegiatan perawatan diri klien untuk mempromosikan
kemandirian dan kesehatan.
Sistem perkemihan terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.
Ginjal membentuk urin, ureter membawa urin ke kandung kemih, kandung kemih
bertindak sebagai reservoir untuk urin, dan uretra adalah jalan keluar untuk urin
untuk keluar dari tubuh.
Gambar 3. Sistem perkemihan (a) perempuan, (b) laki-laki (DeLaune & Ladner,
2011)
1) Ginjal
Tahukah Anda bahwa ginjal bentuknya seperti kacang, terdiri dari 2, yaitu
ginjal kanan dan ginjal kiri dimana letak ginjal kanan lebih rendah
dibandingkan ginjal kiri. Produk buangan (limbah) merupakan hasil
metabolisme yang terkumpul dalam darah melewati arteri renalis kemudian
difiltrasi di ginjal. Sekitar 20% - 25% curah jantung bersirkulasi setiap hari
melalui ginjal. Setiap satu ginjal mengandung 1-4 juta nefron yang
merupakan unit pembentuk urine di Glomerulus. Kapiler glomerulus
memiliki pori-pori sehingga dapat memfiltrasi air dan substansi seperti
glukosa, asam amino, urea, kreatinin dan elektrolit. Kondisi normal, protein
ukuran besar dan sel-sel darah tidak difiltrasi. Bila dalam urine mengandung
protein (proteinuria), hal ini
bertanda adanya cedera atau gangguan pada glomerulus. Rata-rata
Glomerular Filtrasi Rate (GFR) normal pada orang dewasa 125 ml permenit
atau 180 liter per 24 jam. Sekitar 99 % filtrat direabsorpsi seperti ke dalam
plasma, sedang 1
% di ekskresikan seperti ion hidrogen, kalium dan amonia sebagai urine.
Gambar 4. Saluran perkemihan termasuk ginjal (yang diperbesar di kanan), ureter,
dan kandung kemih
2) Ureter
Setelah urine terbentuk kemudian akan dialirkan ke pelvis ginjal ke
kandung kemih melalui ureter. Panjang ureter dewasa 25-30 cm dan berdiameter
1,25 cm. Dinding ureter dibentuk dari 3 lapisan, yaitu lapisan dalam membran
mukosa, lapisan tengah otot polos yang mentransfor urine melalui ureter dengan
gerakan peristaltik yang distimulasi oleh distensi urine dikandung kemih, lapisan
luar jaringan fibrosa menyokong ureter. Adanya obstruksi di ureter yang tersering
adalah oleh karena batu ginjal, menimbulkan gerakan peristaltik yang kuat untuk
mencoba mendorong batu masuk kedalam kandung kemih, dimana hal ini
menimbulkan nyeri hebat yang sering disebut dengan kolik ginjal.
3) Kandung kemih
Kandung kemih merupakan tempat menampung sekitar 400 - 600 ml
cairan urine, namun keinginan berkemih sudah dirasakan seseorang dewasa pada
saat kandung kemih terisi urine sebanyak 150 ml, walaupun pengeluaran urine
pada normalnya akan terjadi jika kandung kemih sudah terisi sekitar 300 ml.
Kandung kemih terletak di dasar panggul dan merupakan otot yang dapat
mengecil seperti balon, yang disebut dengan otot detrusor. Dalam keadaan penuh
kandung kemih akan membesar dimana terdiri dari dua bagian yaitu bagian
fundus (puncak) dan bagian leher dimana terdapat spinter interna yang dikontrol
oleh saraf otonom yaitu nerves sakral 2 dan 3.
4) Uretra
Uretra merupakan saluran pembuangan urin keluar dari tubuh, kontrol
pengeluaran dilakukan oleh spinter eksterna yang dapat dikendalikan oleh
kesadaran kita (termasuk otot sadar). Dalam kondisi normal, aliran urine yang
mengalami turbulensi membuat urine bebas dari bakteri, karena membran mukosa
melapisi uretra mensekresi lendir bersifat bakteriostatis dan membentuk plak
mukosa mencegah masuknya bakteri.
Ukuran panjang uretra wanita sekitar 4 – 6,5 cm, sehingga seringkali
menjadi faktor predisposisi teradiya infeksi saluran kemih, misalnya pielonefritis,
ureteritis, dan “is” lainnya. Sedangkan panjang uretra pria sekitar 20 cm.
c. Fisiologi berkemih
1) Kontrol saraf Pada Otot Detrusor (pada kandung kemih)
Otot detrusor merupakan otot polos kandung kemih dan termasuk otot
volunter sehingga memungkinkan orang dewasa dapat menunda atau menahan
berkemih atau buang air kecil (BAK) sampai waktu dan lokasi yang tepat secara
sosial, misalnya di kamar mandi. Area spesifik otak, sumsum tulang belakang, dan
sistem saraf perifer memodulasi aktivitas refleks otot detrusor.
Kontrol saraf pusat kandung kemih dimulai di beberapa pusat modulasi di
otak. Terjadinya lesi neurologis di satu atau lebih dari area ini menyebabkan
kontraksi detrusor hiperaktif dan menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih.
Area utama di otak yang memodulasi otot detrusor terletak di lobus frontal,
thalamus, hipotalamus, ganglia basalis, dan serebelum. Sistem limbik, yang
mengendalikan banyak aspek fungsi saraf otonom juga dapat mempengaruhi
kontinensia.
Pusat miksi, terletak di dekat dasar otak, memiliki dua kelompok neuron
yang menandai asal-usul buang air kecil (berkemih), evakuasi urin dari kandung
kemih. Pada bayi, eliminasi urin dikontrol sepenuhnya oleh pusat mikturisi, yang
mengosongkan kandung kemih ketika volume 'batas (treshold)' tertentu tercapai
atau ketika kandung kemih dirangsang dengan cara lain. Namun, pada orang
dewasa, pusat mikturisi digerakkan oleh beberapa pusat otak, dan BAK biasanya
terjadi ketika seseorang ingin mengosongkan kandung kemih.
Traktus retikulospinalis di sumsum tulang belakang (spinal cord)
mengirim pesan dari otak dan batang otak ke saraf perifer kandung kemih.
Pengisian kandung kemih dan penyimpanan urin dipengaruhi oleh eksitasi sistem
saraf simpatetik melalui serabut efferent, nukleus spinal simpatis pada segmen
thorakal ke-10 (T10) sampai lumbal ke-2 (L2). Eksitasi neuron-neuron ini
melemaskan otot detrusor dan mengkontraksi elemen-elemen otot mekanisme
sfingter. Pengosongan urin dilakukan melalui sistem saraf parasimpatik. Eksitasi
neuron yang terletak di segmen sakrum ke-2 (S2) sampai sakrum k4-4 (S4)
menyebabkan terjadinya proses berkemih (buang air kecil) oleh kontraksi otot
detrusor dan relaksasi elemen otot mekanisme sfingter.
Dua saraf perifer mengirimkan pesan dari sistem saraf pusat ke otot
detrusor. Pleksus pelvis mengirimkan impuls parasimpatis ke otot polos detrusor.
Perangsangan saraf parasimpatik menyebabkan pelepasan neurotransmiter,
asetilkolin, yang sehingga terjadi kontraksi sel-sel otot detrusor. Substansi lain
juga dapat mempengaruhi kontraksi otot detrusor, tetapi semua mekanisme di
bawah pengaruh sistem saraf pusat. Syaraf hipogastrik inferior memberikan
sebagian besar sinyal simpatik pada dinding kandung kemih dan mekanisme
sfingter. Pada otot detrusor, eksitasi reseptor β-adrenergik menyebabkan
pelepasan norepinefrin, yang menghambat kontraksi otot detrusor. Selain itu,
stimulasi reseptor α-adrenergik di leher kandung kemih, di uretra proksimal, dan
di uretra prostat pada pria
menyebabkan kontraksi komponen otot pada mekanisme sfingter, sehingga terjadi
penutupan uretra yang menyebabkan kontinensia (kemih tertahan).
Mekanismenya digambarkan dalam gambar 6 berikut:
RANGKUMAN
1. Nutrisi merupakan hasil metabolisme dari berbagai nutrien. Rekomendasi
nutrisi dalam modul ini berdasarkan RDA dan piramida makanan. Terdapat
beberapa faktor yang mempengaruhi nutrisi antara lain, usia, etnis dan budaya
serta agama, dan gaya hidup. Beberapa pengkajian yang dapat dilakukan
terkait dengan nutrisi antara lain, riwayat nutrisi, pengkajian fisik, dan
laboratorium.
2. Eliminasi merupakan salah satu kebutuhan dasar bagi manusia yang esensial
serta berperan penting untuk keberlangsungan hidup manusia. Eleminasi
dibutuhkan untuk mempertahankan keseimbangan fisiologis tubuh melalui
pengeluaran produk sampah sisa metabolisme.
3. Sisa metabolisme tersebut dapat berupa eleminasi urine dari saluran
perkemihan yang berupa urine disebut buang air kecil (BAK) atau sering juga
disebut miksi. Eliminasi juga dapat berupa eliminasi feses dari saluran
pencernaan yang disebut proses buang air besar (BAB) atau disebut juga
defekasi.
4. Eliminasi merupakan aktivitas pokok yang harus dilakukan setiap manusia
dan harus terpenuhi, bila tidak terpenuhi akan menjadi berbagai macam
gangguan yang berdampak pada gangguan sistem pencernaan dan sistem
perkemihan.
5. Pada proses eliminasi urine, sistem saluran kemih menyaring dan
mengeluarkan urin dari tubuh, untuk menjaga keseimbangan cairan, elektrolit,
dan keseimbangan asam-basa. Proses pengeluaran ini sangat tergantung pada
fungsi organ eleminasi seperti ginjal, ureter, kandung kemih atau bladder dan
uretra.
6. Ginjal memindahkan air dari darah dalam bentuk urine kemudian masuk ke
ureter lalu mengalir ke bladder. Di dalam kandung kemih urine ditampung
sampai mencapai batas tertentu atau sampai timbul keinginan berkemih, yang
kemudian dikeluarkan melalui uretra.
7. Pada situasi atau kondisi tertentu eleminasi urine terkadang mengalami
gangguan atau hambatan yang dapat disebabkan oleh faktor fisik, psikologis,
sosialkultural, penyakit, dan lain sebagainya. Adapun masalah eleminasi yang
sering terjadi adalah inkontenensia, enuresis atau mengompol, retensi urine.
8. Masalah yang terjadi pada gangguan kebutuhan eleminasi urine harus segera
diatasi karena akan berakibat pada gangguan keseimbangan tubuh. Selain itu
sisa hasil metabolisme tubuh yang berupa urine bersifat toksin sehingga dapat
meracuni apabila tidak segera dikeluarkan dari tubuh. Defekasi adalah proses
pengeluaran sisa makanan yang disebut feses.
9. Zat yang dikeluarkan belum pernah mengalami metabolisme didalam
jaringan. Zat yang dikeluarkan meliputi zat yang tidak diserap sel epitel usus,
usus yang rusak dan mikroba usus. Fungsi usus normal adalah mengeluarkan
sisa-sisa makanan yang yang sudah dicerna, diserap dan sisanya berupa
limbah padat yang dibuang dan dilakukan secara teratur proses eliminasi
melibatkan suatu.sistem reglasi tubuh yang kompleks dan saling
mempengaruhi.
10. Masalah yang terjadi pada proses berkemih dan defekasi diantaranya adalah
berhubungan dengan gaya hidup dan periaku pencegahan terhadap masalah.
Secara normal makanan yang dikonsumsi akan mencapai rectum diperlukan
waktu 12 – 20 jam, isinya menjadi semakin lunak bahkan akan tetapi apabila
terlalu lama di kolon dan keingina untuk BAB diabaikan maka akan semakin
padat karena air diabsorpsi. Bahwa dalam proses defekasi dorongan feses
juga dipengaruhi oleh kontraksi abdomen, tekanan diafragma, dan kontraksi
otor elevator. Defekasi dipermudah oleh fleksi otot femur dan posisi jongkok.
Dengan sampainya bapak ibu peserta PPG pada bagian kesimpulan ini,
maka peserta PPG diharapkan mampu dapat melakukan tindakan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia.
TES FORMATIF
1. Perempuan usia 30 tahun mengeluh lemas, berat badan 40 kg, tinggi badan
165 cm. Apa kategori berat badan pada klien?
a. BB kurang
b. BB cukup
c. BB berlebih
d. Kegemukan
e. Obesitas
2. Laki – laki usia 25 tahun. Mengeluh berat badan berlebih, saat dikaji BB klien
60 kg tinggi badan 165. Apa kategori IMT
a. Cukup
b. Sangat kurus
c. Kurus
d. Gemuk (Over weight)
e. Obesitas
3. Laki – laki usia 25 tahun. Mengeluh berat badan berlebih, saat dikaji BB klien
70 kg tinggi badan 160. Apa kategori IMT klien?
a Cukup
b. Sangat kurus
c Kurus
d. Gemuk (Over weight)
e Obesitas
Seorang laki-laki, umur 58 tahun dirawat di ruang bedah karena menderita
pembesaran prostat. Mengeluh susah berkemih dan merasa tidak tuntas saat
berkemih. Klien jega mengeluhkan sakit di daerah epigastriumnya. Hasil
f. pemasangan kateter
g. anjurkan banyak minum
h. bladder training
i. pemberian diet diureti
j. berikan nutrisi rendah serat
9. Tujuan Perawat melakukan bladder training pada klien dengan inkontinensia
urine adalah...
f. meningkatkan pengeluaran urine
g. menguatkan otot dasar pelvis
h. menurunkan otot dasar pelvis
i. menurunkan kekuatan otot
j. mengurangi nyeri
10. Klien didiagnosa penyakit diabetes mellitus. Dokter meminta perawat untuk
melakukan pengambilan darah yang digunakan sebagai pemeriksaan kadar
serum albumin dan transferin. Apa tujuan dilakukan tindakan
a. Mengidentifikasi kadar gula
b. Mengidentifikasi kadar kalsium
c. Mengidentifikasi malnutrisi glukosa
d. Mengidentifikasi malnutrisi protein
e. Mengidentifikasi malnutrisi hemoglobin
DAFTAR PUSTAKA
Alamuddin, N., Bakizada, Z., & Wadden, T. A. (2016). Management of obesity.
Journal of Clinical Oncology. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.66.8806
American Heart Association. (2017). The American Heart Association Diet and
Lifestyle Recommendations. Retrieved from
https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-
basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations
Andrews, R. (2016). Infant nutrition: The best nutrition from birth to year one.
Retrieved from https://www.precisionnutrition.com/all-about-infant-nutrition
113
Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Adult Obesity Facts.
Retrieved from https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html#targetText=The
prevalence of obesity was 35.7%25 among young adults aged,adults aged 60
and older.
Gotter, A., & Underwood, C. (2018). Anorexia vs. Bulimia: What’s the
Difference? Retrieved from https://www.healthline.com/health/eating-
disorders/anorexia- vs-bulimia
Gunnars, K. (2018). How Many Calories Should You Eat Per Day to Lose
Weight? Retrieved from https://www.healthline.com/nutrition/how-many-
calories-per- day#targetText=An average woman needs to,pound of weight
per week.
Raman, R. (2017). How Your Nutritional Needs Change as You Age. Retrieved
from https://www.healthline.com/nutrition/nutritional-needs-and-aging
Robinson, L., Segal, J., & Segal, R. (2019). Healthy Eating. Retrieved from
https://www.helpguide.org/articles/healthy-eating/healthy-eating.htm
Sinha, S. (2019). Normal Diet for Children - 1 to 11 Years of Age. Retrieved from
https://www.drugs.com/cg/normal-diet-for-children-1-to-11-years-of-
age.html
Yumuk, V., Tsigos, C., Fried, M., Schindler, K., Busetto, L., Micic, D., & Toplak,
H. (2015). European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity
Facts. https://doi.org/10.1159/000442721
KB 4 PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MOBILISASI DAN
ISTIRAHAT-TIDUR
PENDAHULUAN
A. DESKRIPSI MATERI
Gerakan adalah kegiatan yang kebanyakan orang anggap biasa.
Kemampuan untuk bergerak dan menjadi manfaat aktif status kesehatan,
sedangkan imobilitas menghadirkan ancaman terhadap kesejahteraan fisik,
mental, dan sosial seseorang. Modul ini mengeksplorasi respons keperawatan
untuk individu dengan gangguan kemampuan untuk bergerak.
Istirahat dan tidur adalah komponen dasar kesejahteraan. Semua individu
membutuhkan periode tertentu dari aktivitas yang tenang dan lebih rendah
sehingga tubuh mereka dapat memperoleh kembali energi dan membangun
kembali stamina. Kebutuhan untuk istirahat dan tidur bervariasi sesuai usia,
tingkat perkembangan, status kesehatan, tingkat aktivitas, dan norma-norma
budaya. Rasa sakit dan gangguan tidur terkait erat pada kebanyakan orang.
Menurut Doghramji dan Fredman, 50–70% klien yang mengalami nyeri juga
menderita gangguan tidur. Di samping itu, kurang tidur dapat menurunkan
toleransi rasa sakit dan, dengan demikian, dapat memperparah nyeri (terutama
sakit kepala).
B. RELEVANSI
Mobilisasi melekat pada kehidupan syang harus dapat dipenuhi. Sehari-
hari, dimana aktivitas menjadi kebutuhan dasar. Dimana kehidupan tidak bisa
berjalan tanpa adanya mobilisasi, meskipun dalam konteks yang sangat kecil
sekalipun dari bagian tubuh seseorang. Mobilisasi merupakan hasil koordinasi
antara semua bagian tubuh dan dipengaruhi oleh banyak faktor.
Sebagaiman kebutuhan mobilisasi, maka kebutuhan istirahat dan tidur
merupakan kebutuhan yang juga sangat penting untuk dipenuhi. Setiap orang
membutuhkan hal tersebut yang tidak memandang siapaun. Bila tidak dipenuhi
hal ersebut, maka seseorang akan jatuh dalam keadaan tidak normal atau
digolongkan sakit. Kebutuhan tersebut dapat dipenuhi yang dipengaruhi banyak
faktor, baik fisik maupun psikologis.
Melalui materi dalam modul ini, diharapkan peserta PPG mampu
melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Sehingga mampu
mengaplikasikan tindakan sebagai asisten keperawatan.
C. PETUNJUK BELAJAR
Agar kita berhasil dengan baik dalam mempelajari bahan ajar ini
berikut beberapa petunjuk yang dapat anda ikuti :
5. Bacalah dengan cermat bagian pendahuluan modul ini sampai anda
memahami secara tuntas, untuk apa, dan bagaimana mempelajarinya.
6. Pahami garis besar materi-materi yang akan dipelajari atau dibahas secara
seksama apa yang akan dicapai.
7. Upayakan untuk dapat membaca sumber-sumber lain yang relevan untuk
menambahkan wawasan anda menjadikan perbandingan jika pembahasan
dalam modul ini masih dianggap kurang.
8. Mantapkan pemahaman anda dengan latihan dalam modul dan melalui
kegiatan diskusi dengan mahasiswa atau dosen.
INTI MATERI
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan prima),
(3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit,
penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas,
Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan
C. URAIAN MATERI
Salam hangat peserta PPG sekalian. Semoga selalu sehat dan sukses selalu.
Peserta PPG sekalian pada topik kali ini kita akan belajar mengenai Mobilisasi,
Istirahat dan tidur. Mobilisasi, istirahat dan tidur merupakan beberapa kebutuhan
dasar manusia yang harus terpenuhi dalam kehidupan sehari-hari karena menjadi
salah satu kebutuhan fisiologis. Berbagai hal yang terkait dengan pergerakan dan
aktivitas sehari-hari sesederhana sekalipun, merupakan unsur yang tidak bisa
dianngap sepele. Demikian pula kebutuhan istirahat dan tidur menjadi penting
karena secara alamiah, tubuh membutuhkan waktu untuk memulihkan kondisinya
supaya dapat berfungsi optimal ketika dibutuhkan dalan kehidupan sehari-hari.
Peserta PPG sekalian beberapa topik yang akan kita pelajari pada kegiatan
beajar kali ini adalah sebagai berikut:
1. Definisi mobilisasi, istirahat dan tidur
2. Berbagai hal terkait mobilisasi, istirahat dan tidur
3. Pemenuhankebutuhan mobilisasi, istirahat dan tidur
1. Definisi Mobilisasi, Istirahat dan Tidur
Selamat pagi buat semua, bagaimana kabar anda hari ini? Semoga anda
tetap sehat dan bisa beraktivitas normal. Aktivitas sangat erat kaitannya dengan
mobilisasi. Mari kita cermati, apakah mobilisasi/ mebilitas itu? Mobilitas
mengacu pada kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas dan gerakan bebas yang
meliputi berjalan, berlari, duduk, berdiri, mengangkat, mendorong, menarik, dan
melakukan aktivitas sehari-hari (Activities of Daily Living= ADL) (Taylor, Lillis,
Lynn, & LeMone, 2014). Mobilitas sering dipertimbangkan indikator status
kesehatan karena mempengaruhi fungsi yang tepat dari banyak sistem tubuh,
khususnya sistem pernapasan, gastrointestinal, dan saluran kencing (Erlin Kurnia,
2018). Mobilitas meningkatkan tonus otot, meningkatkan tingkat energi, dan
berhubungan dengan manfaat psikologis seperti kebebasan dan kebebasan (Wang
et al., 2014).
Sedangkan pengertian tidur adalah mengacu pada keadaan kesadaran yang
berubah di mana seorang individu mengalami aktivitas fisik minimal dan
memperlambat proses fisiologis tubuh secara umum (Carley & Farabi, 2016).
Tidur umumnya terjadi dalam siklus periodik dan biasanya berlangsung selama
beberapa jam setiap kali; gangguan dalam rutinitas tidur yang biasa dapat
mengganggu klien dan kemungkinan besar akan mengganggu tidur lebih lanjut.
Sebagai fungsi restoratif (perbaikan), tidur diperlukan untuk penyembuhan
fisiologis dan psikologis (Yogisutanti, 2015). Penting bagi klien, orang-orang
yang dekat dengan mereka, dan penyedia layanan kesehatan untuk memahami
siklus tidur-bangun yang normal dan bagaimana tidur memengaruhi suasana hati
dan penyembuhan (Sateia, 2014).
Calisthenics
Physical labor
Isometric Maintain muscle tone and strength Quadriceps setting
Gluteal setting
Triceps setting
Isotonic Increase and maintain muscle tone Weight lifting
and strength
Shape muscles Working with pulleys
Maintain joint mobility Range-of-motion
exercises
Improve cardiovascular fitness Performance of
activities of daily
Exercise Type Function Examples
living (ADL)
Isokinetic Condition muscle groups Exercise equipment
Resistive water
exercises
Range-of- Maintain joint movement Adduction Flexion and
Motion and abduction contraction
(ROM)
Maintain or increase
flexibility
RANGKUMAN
Modul yang membahas tentang pemenuhan kebutuhan dasar ini
menjelaskan tentang mobilisasi, istirahat dan tidur. Beberapa hal dapat
disimpulkan sebagai berikut:
9. Keselarasan tubuh yang tepat (juga disebut postur) menghasilkan
keseimbangan, yang merupakan kemampuan individu untuk menjaga
keseimbangan. Ketika tubuh itu dalam postur yang baik, pusat gravitasi (titik
pusat massa suatu benda) didistribusikan secara merata di atas titik-titik
pondasi.
10. Tonus otot dan kekuatan tulang memungkinkan seseorang untuk
mempertahankan postur yang tegak. Kontur otot dipengaruhi oleh pola
latihan dan aktivitas individu. Tonus otot adalah keadaan normal dari
tegangan
seimbang yang ada dalam tubuh; itu memungkinkan otot untuk merespon
dengan cepat terhadap rangsangan.
11. Mobilitas fungsional diatur oleh Body mechanics, tujuan penggunaan dan
koordinasi bagian-bagian tubuh dan posisi selama aktivitas.
12. Tulang adalah dasar dari sistem muskuloskeletal. Mobilitas dan kapasitas
menahan beban secara langsung berkaitan dengan ukuran dan bentuk tulang.
Sendi bekerja dengan otot untuk memberikan gerakan dan fleksibilitas.
13. Kontraksi otot dikendalikan oleh sistem saraf pusat (SSP) dan dipengaruhi
oleh transportasi nutrisi dan oksigen serta dengan membuang produk limbah
tubuh.
14. Latihan adalah aktivitas fisik yang melibatkan otot yang meningkatkan
denyut jantung di atas tingkat istirahat. Latihan mengurangi nyeri dan
kekakuan sendi, dan meningkatkan fleksibilitas, kekuatan otot, dan daya
tahan.
15. Kekuatan otot adalah jumlah kekuatan yang diberikan oleh otot terhadap
resistensi. Kekuatan otot yang baik memungkinkan seseorang untuk
mengangkat lebih aman.
16. Mobilitas dan tingkat aktivitas dapat dipengaruhi oleh banyak faktor,
termasuk status kesehatan secara keseluruhan, perkembangan panggung,
lingkungan, sikap, keyakinan, dan gaya hidup.
17. Mempertahankan mobilitas fungsional dan tingkat aktivitas yang diinginkan
penting baik untuk psikologis maupun fisiologis sebagai alasan.
18. Ketidakaktifan dan imobilitas klien adalah stres yang dapat menyebabkan
frustrasi, rendahnya harga diri, kecemasan, ketidakberdayaan, depresi,
ketidakpuasan umum, kegelisahan, ketidakbahagiaan, dan penurunan
kompetensi peringkat-diri.
Dengan sampainya bapak ibu peserta PPG pada bagian kesimpulan ini,
maka peserta PPG diharapkan mampu dapat melakukan tindakan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia.
TES FORMATIF
11. Laki – laki usia 50 tahun dirawat di ruang bangsal dengan diagnosa tipes
dan sudah dirawat selama 3 hari. Klien mengeluh lemas. Perawat
mengajarkan teknik rentang gerak (range of motion). Klien merasa
19. Seorang anak terlihat lebih aktif dalam melakukan tindakan berjalan,
berlari, melompat, menendang, dan naik turun tangga. Berapakah
usia anak tersebut dilihat dari perkembangan mobilitasnya?
a. 4-5 tahun
b. 6-7 tahun
c. 8-9 tahun
d. 10-11 tahun
e. 12-13 tahun
20. Seorang manusia sedang mengalami perkembangan pada otot dan
karakteristik sekunder. Apa masa perkembangan yang dialami
a. Balita
b. Anak
c. Remaja
d. Dewasa
e. Lansia
DAFTAR PUSTAKA
Andrade, M. F., Chaves, érika de C. L., Miguel, M. R. O., Simão, T. P., Nogueira,
D. A., & Iunes, D. H. (2017). Evaluation of body posture in nursing students.
Revista Da Escola de Enfermagem. https://doi.org/10.1590/S1980-
220X2016027303241
144
Getman, L. M., & Trumble, T. N. (2014). Musculoskeletal system. In Equine
Emergency and Critical Care Medicine. https://doi.org/10.1201/b17486
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2014). Guyton dan Hall Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Elsevier, Singapore. https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-5452-
8.00020-2
Hsiao, R. S., Mi, Z., Yang, B. R., Kau, L. J., Bitew, M. A., & Li, T. Y. (2015). Body
posture recognition and turning recording system for the care of bed bound
patients. In Technology and Health Care. https://doi.org/10.3233/THC-
151088
Mohr, A. R., Long, B. C., & Goad, C. L. (2014). Effect of foam rolling and static
stretching on passive hip-flexion range of motion. Journal of Sport
Rehabilitation. https://doi.org/10.1123/jsr.2013-0025
Taylor, C., Lillis, C., Lynn, P., & LeMone, P. (2014). Fundamentals of nursing:
The art and science of person-centered nursing care: Eighth edition.
Fundamentals of Nursing: The Art and Science of Person-Centered Nursing
Care: Eighth Edition.
Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2014). Principles of Anatomy & Physiology 14th
Edition. Wiley.
Wang, Y. T., Haines, T. P., Ritchie, P., Walker, C., Ansell, T. A., Ryan, D. T., …
Skinner, E. H. (2014). Early mobilization on continuous renal replacement
therapy is safe and may improve filter life. Critical Care.
https://doi.org/10.1186/cc14001