Buku Panduan PKK KMB I 2021

BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
DI RSUD Dr. M. YUNUS BENGKULU
TA 2020/2021
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BENGKULU
KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BENGKULU Page 1
KATA PENGANTAR
Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan (PKK) di lahan praktik Rumah Sakit bertujuan
agar mahasiswa yang telah dibekali Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah I dapat
menerapkannya pada tatanan praktik yang nyata secara utuh dan menyeluruh.
Buku panduan Praktik Klinik Keperawatan ini disusun untuk menjadi panduan bagi
mahasiswa dalam menjalankan Praktik Klinik Keperawatan, khususnya di ruang rawat bedah
dan ruang rawat penyakit dalam di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu, terutama di masa pandemi
Covid-19 ini. Beberapa pendekatan dengan memadukan pembelajaran lan gung Buku ini
memuat beberapa hal mulai dari tujuan praktik klinik, format penilaian/evaluasi, jadwal
praktik, dan pembimbing serta petunjuk pelaksanaan praktik.
Semoga Buku Panduan PKK KMB I dapat membantu mahasiswa, dosen pembimbing
dan preseptor Program Studi D3 Fakultas MIPA Universitas Bengkulu dalam melaksanakan
PKK di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Bengkulu, Maret 2021

Koordinator Prodi Studi,
Ns. Yusran hasymi , M.Kep, Sp.KMB

NIP 19711019 199503 1 003

PRODI D3 KEPERAWATAN FMIPA
UNIVERSITAS BENGKULU
Visi program studi

Menjadi penyelenggara pendidikan D3 Keperawatan yang professional dan unggul dalam
penanganan kegawatdaruratan berbasis komunitas dan berdaya saing Nasional tahun 2025.
• Keluarga, gerontik, komunitas & kespro remaja

• Komunitas, penyakit wabah, epidemiologi
• Gadar Komunitas, penyakit tropis
Makna Visi Prodi D3 Keperawatan :

Profesional bermakna melaksanakan pendidikan sesuai standar pendidikan, standar kompetensi
keperawatan, standar profesi keperawatan, dan peraturan perundang-undangan bidang
pendidikan yang berlaku di Indonesia.
Unggul bermakna menjadi pusat pengembangan keperawatan vokasi dalam keperawatan gawat
darurat di Provinsi Bengkulu.
Berdaya saing bermakna mampu menyelenggarakan pendidikan keperawatan dengan sumber
Misi program studi
daya manusia dan sarana serta prasarana yang ada serta menghasilkan perawat berstandar
1) Menyelenggarakan
nasional bahkan internasional.proses pendidikan dan pengajaran di bidang
Keperawatan dengan unggulan keperawatan kegawatdaruratan berbasis komunitas
yang terampil, sigap dan tanggap serta mampu bersaing secara Nasional.
2) Melaksanakan kegiatan penelitian dalam bidang keperawatan kegawatdaruratan
dan komunitas untuk menunjang pengembangan ilmu keperawatan di Provinsi
Bengkulu dan Nasional.
3) Menyelenggarakan kegiatan pengabdian masyarakat bidang keperawatan
kegawatdaruratan dan komunitas untuk menunjang bidang pendidikan dan
penelitian Keperawatan di wilayah Bengkulu dan Nasional.
4) Menjalin kemitraan dengan Dunia Usaha Dunia Industri (DUDI) untuk
pengembangan kapasitas dan peningkatan daya saing lulusan.
5) Menciptakan suasana akademis yang kondusif dengan menerapkan nilai-nilai
kesantunan bagi seluruh sivitas akademika.
Tujuan program studi

1) Menghasilkan tenaga perawat vokasi yang mampu melaksanakan perannya
sebagai pemberi asuhan keperawatan yang mampu bersaing, terutama dalam
asuhan keperawatan kritis dan kegawatdaruratan
2) Menghasilkan penelitian-penelitian keperawatan yang berguna bagi

pengembangan ilmu keperawatan
3) Melaksanakan pengabdian masyarakat sebagai wujud penerapan ilmu
pengetahuan & teknologi di bidang keperawatan
4) Menyelenggarakan kerjasama/kemitraan dengan intitusi pendidikan,
pelayanan kesehatan dan pengguna lulusan yang relevan dengan ilmu
keperawatan secara nasional
5) Menerapkan nilai-nilai etika sopan santun dalam bersikap dan bertingkah
laku.

TERM OF REFERENCE
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I (KMB I)
MAHASISWA TK II SEMESTER GENAP PRODI KEPERAWATAN FMIPA
UNIB TA 2020/2021
Kementerian Negara / Lembaga : Kemendikti

Unit Eselon I / II : Universitas Bengkulu
Program : Pendidikan Tinggi
Hasil (outcome) : Meningkatkan Kompetensi Mahasiswa
Kegiatan : RKA-K/L
Indikator Kinerja Kegiatan : Kegiatan
Terlaksana Jenis Keluaran ( Output ) : RKA-K/L
Volume Keluaran ( Output ) : 1 ( satu ) Satuan Ukuran
Keluaran (output) : Kali per tahun
A. PENDAHULUAN
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) pada masa pandemi Covid-19 ini membatasan jumlah
praktikan dan terbatasnya jumlah pasien yang dirawat. PKK ini merupakan wujud kegiatan
aktif yang memungkinkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar dalam suatu tatanan
nyata pada tatanan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Mahasiswa diberikan kesempatan
untuk mengaplikasikan kemampuan di dalam penerapan legal etik keperawatan, berpikir kritis
manajemen pasien, komunikasi dan kemampuan motorik yang telah diperoleh selama
pembelajaran di kelas pada Mata Ajar KMB I. Proses pembelajaran pada tatanan klinik
dirancang sesuai dengan capaian pembelajaran (learning outcome) mata ajar, sehingga
mahasiswa mendapatkan pengalaman praktik sesuai dengan dunia nyata secara benar dan
terarah untuk pencapaian kompetensi yang telah diisyaratkan pada kurikulum.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Praktek Klinik KMB I diharapkan mahasiswa Tingkat II
Semester IV mampu melaksanakan asuhan keperawatan secara nyata kepada pasien yang
mengalami masalah gangguan pada Sistem Kardiovaskuler, Sistem Pernafasan, Sistem
Pencernaan, Sistem Perkemihan, dan Perioperatif.

2. Tujuan Khusus
Pada akhir pembelajaran praktek klinik, mahasiswa diharapkan dapat melaksanakan
asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan,
membuat perencanaan tindakan, mengimplementasikan rencana tindakan keperawatan serta
melaksanakan evaluasi terhadap tindakan yang sudah dilaksanakan, meliputi : Asuhan
Keperawatan KMB I, meliputi gangguan sistem :
a) Sistem Kardiovaskuler,
b) Sistem Pernafasan,
c) Sistem Pencernaan,
d) Sistem Perkemihan,
e) Perioperatif
C. Tempat Praktek
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) KMB I dilaksanakan di RSUD. Dr. M. Yunus Bengkulu,
yang terdiri dari ruangan :
1. Seruni
2. Melati
3. Ruang Kamar Operasi
4. Haemodialisa
D. Peserta Praktik
Peserta PKK adalah Mahasiswa Semester IV Prodi D3 Keperawatan FMIPA UNIB yang telah
lulus Mata Kuliah KMB I sebanyak 56 orang.
E. Waktu Praktek
Pelaksanaan Praktik Klinik KMB I ini dilaksanakan selama 4 minggu, setiap kelompok
melaksanakan kegiatan praktik KMB I ini selama 2 minggu yang bersamaan dengan
pelaksanaan praktik klinik Keperawatan Maternitas dan Praktik Klinik Keperawatan Anak dari
tanggal 19 April sampai dengan 15 Mei 2021.
F. Pembimbing
1. Pembimbing Lahan ditentukan oleh pihak RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
2. Pembimbing Pendidikan :
a. Ns. Yusran Hasymi, S.Kep. M.Kep, Sp.MB
b. Ns. Tuti Angriani Utama, M.Kep
c. Ns. Feni Eka Dianti, S.Kep.M.Kep
d. Ns.Esti Sorena, SKM, S.Kep, M.Kes
e. Ns. Nova Yustisia, S.Kep, M.Pd
f. Ns. Ikhsan, S.Kep M.Kes
g. Ns.Maiyulis, S.Kep. MPH
h. Samwilson Slamet, SKM, M.Kes
G. Kasus Kelolaan
1) Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi, infark miokard, angina pectoris, CHF, anemia,
leukemia, miokarditis, perikarditis, endokarditis.
2) Sistem Pernafasan : TB Paru, brochitis, pneumonia, ISPA, asma brokhial, effusi pleura,
PPOK, Ca.Paru.
3) Sistem Pencernaan : diare, gastritis, hernia, hemoroid, thypus abdominalis, ulkus peptikum,
hepatitis, cirosis hepatis, abses liver.
4) Sistem Perkemihan : BPH, inkontinensia urine, nefrotik sydroma, CKD, batu saluran
kemih, Ca.Ginjal.
5) Perioperatif : appendiktomi, laparatomi, pre-post ORIF, pre-post katarak.
H. Strategi Kegiatan PKK
1) Pelaksanaan praktik klinik keperawatan dilaksanakan selama 2 minggu yang bersamaan

dengan PKK Kep yang lain dari tanggal 19 April 2021 s.d. 15 Mei 2021 secara simultan
2) Mahasiswa seluruhnya berjumlah 56 orang, yang dibagi dalam 4 kelompok besar setiap
kelompok terdiri dari 14 orang mahasiswa.
3) Selama praktik klinik setiap kelompok melakukan rotasi setiap minggunya (Jadual praktik klinik
terlampir).
4) Hari Senin, mahasiswa bersama dengan preseptor mengambil satu kasus kelolaan,
kemudian mahasiswa membuat konsep asuhan keperawatan sesuai dengan kasus tersebut.
5) Hari Selasa, dilakukan pre conference secara daring dengan pembimbing pendidikan.
Waktu sesuai kesepakatan antara mahasiswa dengan pembimbing pendidikan. Link zoom
meeting disiapkan oleh mahasiswa.

6) Mahasiswa mengambil kasus kelolaan individu pada hari senin dan membuat Laporan
Kasus (LK) sesuai konsep asuhan keperawatan yang telah dibuat.
7) Penilaian kompetensi dan pelaksanaan Bed Side Teaching (BST) dilakukan setiap hari
oleh preseptor.
8) Mahasiswa mengisi logbook dan capaian target kompetensi setiap hari dengan verifikasi
oleh perawat ruangan atau preseptor.
9) Hari Selasa, Mahasiswa mulai melaksanakan bimbingan asuhan keperawatan dengan
preseptor sesuai kasus kelolaan.
10) Hari Kamis dan Jumat, post conference berupa diskusi Laporan Kasus yang telah
disetujui oleh preceptor disajikan oleh mahasiswa secara daring dengan pembimbing
pendidikan. Link zoom meeting disiapkan oleh mahasiswa.
11) Hari Sabtu, seluruh mahasiswa melapor pada ruangan berikutnya dan harus operan alat
pada ruangan baru tersebut. Operan alat dilaksanakan secara teliti dan harus
didokumentasikan yang harus diketahui oleh petugas ruangan bahwa semua alat sudah
lengkap.
12) Jadwal Mahasiswa dinas dibagi menjadi tiga shif Pagi dari pk. 07.30-14.00 WIB, Siang
pk.13.30-20.00WIB, dan Malam pk. 20,00-07.30 WIB. Khusus ruang Hemodialisa
mahasiswa di bagi 2 shif, shif pagi pk. 06.30-13.00 WIB dan Shif Siang pk.12.00-17.30
WIB.
13) Konsep asuhan keperawatan, Laporan Kasus kelolaan yang sudah diperbaiki, dan log
book pada ruangan praktik harus dikumpulkan pada pembimbing pendidikan dan
preceptor pada hari Senin berikutnya.
14) Laporan asuhan keperawatan yang telah diresponsi oleh pembimbing dan log book harus
dikumpulkan paling lambat 3 hari setelah praktik di ruangan tersebut kepada
pembimbing pendidikan.
15) Setiap kelompok wajib membuat makalah seminar yang diambil dari salah satu kasus
kelolaan sesuai dengan topik yang telah ditetapkan. Makalah seminar harus
dikonsultasikan pada preseptor dan pembimbing pendidikan. Waktu dan tempat
pelaksanaan seminar di akhir periode praktik (20-21 Mei 2021).
16) Untuk laporan di Ok hanya buat 2 buah Resume.

H. Evaluasi
1. Penilaian evaluasi KMB I dilakukan terpisah, meliputi :

• Kognitif :
o Konsep Asuhan Keperawatan 10%,
o Laporan Kasus (LK) 20%,
• Supervisi/Evaluasi akhir 25%.
• Penilaian pencapaian kompetensi 25%.
• Perilaku (etika dan sikap) 10%
• Seminar 10%
2. Penilaian selama praktik dilakukan oleh pembimbing pendidikan dan pembimbing lahan
3. Apabila mahasiswa belum mencapai kompetensi klinik, mahasiswa harus menambah waktu
praktik sampai memperoleh kompetensi dimaksud dengan konsekuensi menanggung biaya
praktik tersebut.
I. PENUTUP
Demikian panduan ini dibuat sebagai pendoman bersama dalam pelaksanaan Praktek Klinik
KMB I.

Koordinator Prodi,

NIP 19711019 199503 1 003

TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK MAHASISWA D3 KEPERAWATAN
MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU di RSMY BENGKULU
1. Mahasiswa wajib mengikuti sosialisasi PPI dan K3RS sebelum melaksanakamn praktek di RSUD
Dr M Yunus Bengkulu
2. Mahasiswa sudah melakukan pemeriksaan rapid swab test mandiri sebagai screening awal dengan
melampirkan hasil non reaktif
3. Mahasiswa yang sakit/kurang sehat dilarang masuk atas dasar rekomendasi dokter yang
menanganinya
4. Mahasiswa wajib memakai APD sesuai dengan zona yang ada (Masker bedah, gaun/Apron, sarung
tangan tebal, Pelindung kepala, pelindung mata atau face shield, Sepatu tertutup)
5. Mahasiswa wajib mencuci tangan sesuai dengan protokol kesehatan.
6. Mahasiswa di wajibkan menjaga jarak dengan lainnya minimal 1 meter dan tidak berjabat tangan.
7. Mahasiswa tidak menggunakan aksesoris (jam tangan atau perhiasan lain)
8. Mahasiswa yang teridentifikasi kontak tanpa APD yang lengkap WAJIB mengikuti dan mematuhi
prosedur skrining yang telah ditetapkan oleh RSUD dr M Yunus Bengkulu.
9. Mahasiswa membawa peralatan praktek sendiri, tidak boleh saling meminjam dengan mahasiswa
lainnya
10. Mahasiswa dilarang membawa peralatan praktek keluar dari ruangan tanpa izin Kepala Ruangan
11. Apabila terdapat kerusakan pada alat yang dipinjam, maka di wajibkan menggantinya sesuai dengan
jumlah dan spesifikasi alat yang rusak
12. Mahasiswa dilarang makan minum di dalam ruangan atau konter, bila ingin makan silahkan di ruang
istirahat keperawatan
13. Mahasiswa dilarang merokok di lingkungan RSUD Dr M Yunus Bengkulu
14. Mahasiswa di larang merekam atau vidiokan sesuatu kejadian di RSUD Dr M Yunus Bengkulu akan
ada sanksi pidananya
15. Pakaian Mahasiswa dari luar RS tidak boleh di pakai di ruang Perawatan Mahasiswa harus ganti dan
gunakan APD lengkap
16. Mahasiswa membuang sampah harus pada tempat sampah yang sudah ditentukan
17. Surat yang harus dilengkapi oleh mahasiswa :
a. Surat Persetujuan dari orangtua dan mahasiswa untuk melakukan praktek (materai 6 ribu)
b. Surat Pernyataan Mahasiswa bersedia memenuhi APD sendiri selama praktek
c. Surat Pernyataan bersedia melaksanakan protokol kesehatan yang telah ditetapkan
d. Surat Pernyataan Isolasi Mandiri
e. Surat Keterangan Kelaikan Mengikuti PKK
f. Mengisi Instrumen Self Assasmen Risiko Covid 19

g. Apabila mahasiswa tidak bersedia praktek, maka wajib membuat surat pernyataan tidak bersedia
dari mahasiswa dan orang tua (materai).
18. Setiap mahasiswa yang bersangkutan harus menandatangani daftar hadir setiap hari.
19. Setiap mahasiswa pada saat pergantian dinas harus melapor 1 (satu) hari sebelumnya dan
menyerahkan tugas yang dibebankan kepadanya.
20. Jika mahasiswa berhalangan dinas, harus ada surat keterangan dari pihak pendidikan.
21. Mahasiswa harus memakai seragam lengkap dengan tanda pengenal sesuai dengan
ketentuan yang berlaku, termasuk bagi yang berpakaian muslim (uniform mahasiswa
praktek).
22. Tidak diperbolehkan memakai perhiasan kecuali jam tangan/arloji.
23. Diharuskan memakai sepatu tumit rendah dan warna putih, untuk laki-laki harus memakai
kaos kaki warna putih.
24. Tidak berkuku panjang atau memakai cat kuku, serta tidak bermake-up.
25. Tidak diperkenankan menerima tamu dalam jam dinas, kecuali ada izin penanggung jawab
ruangan.
26. Tidak diperkenankan menunggu keluarga yang dirawat, kecuali ada keterangan dari
pendidikan dan izin dari penanggung jawab ruangan.
27. Setiap mahasiswa yang hendak melakukan tindakan terhadap pasien harus meminta
persetujuan kepala ruangan/penanggung jawab pada saat dinas.
28. Setiap mahasiswa bila melakukan kelalaian sehingga menyebabkan kerusakan/kehilangan
alat/barang pasien diwajibkan menggantikannya.
29. Setiap mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan tanpa izin penanggung jawab
ruangn pada saat dinas.
30. Setiap mahasiswa harus menjaga kesopanan dan sikap perilaku selama bertugas.
31. Setiap mahasiswa wajib menjaga rahasia Rekam Medis pasien.
32. Bagi mahasiswa yang tidak masuk dinas karena sakit atau izin untuk keperluan yang dapat
ditoleransi, harus disertai dengan surat keterangan dari dokter bagi yang sakit dan surat izin
dari orang tua bagi yang izin dinas, maka mahasiswa diwajibkan untuk mengganti dinas
sebanyak hari yang ditinggalkan. Izin diketahui oleh pembimbing kelompok/institusi
pendidikan.
33. Setiap mahasiswa bila melanggar tata tertib ini akan diberi teguran lisan dan tulisan masing-
masing 3 (tiga) kali dan akan mempengaruhi nilai praktek atau kondite.

34. Sanksi-sanksi diberikan kepada mahasiswa:
a. Tidak masuk dinas tanpa alasan atau keterangan, maka pada masing-masing mahasiswa
diberi sanksi sebagai berikut:
i) Tidak dinas 1 (satu) hari harus mengganti dinas 3 (tiga) hari
ii) Tidak dinas 2 (dua) hari harus mengganti dinas 6 (enam) hari
iii) Demikian seterusnya, hari tidak dinas dikalikan 3 (tiga) hari
b. Karena kelalaian telah melakukan tindakan terhadap pasien tanpa persetujuan
penanggung jawab ruangan dan bukan merupakan tanggung jawabnya, misal:
Kesalahan dalam memberi obat-obatan yang dapat menimbulkan bahaya bagi pasien,
maka mahasiswa tersebut ditarik ke pendidikan
c. Tidak diperkenankan praktikum lagi di lahan praktek, jika:
➢ Mahasiswa mencuri barang-barang milik pasien, milik lahan praktek, dan milik
siapapun di lahan praktek
➢ Mahasiswa berkelahi dan membawa senjata tajam
➢ Mahasiswa membawa minuman keras serta benda-benda berbahaya lainnya
➢ Melakukan tindakan asusila baik kepada pasien, teman sejawat ataupun yang
Lainnya.

Koordinator Prodi,

NIP 19711019 199503 1 00

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
1) Penulisan laporann sesuai panduan penulisan ilmiah UNIB.

2) Judul Cover : Konsep Asuhan Keperawatan dengan ........(Gangguan Kebutuhan Dasar)
patologis pada Sistem ............. (sebutkan) di Ruang......... (sebutkan), tulis Nama dan NPM,
nama Prodi FMIPA UNIB.
3) Pengkajian; meliputi identitas pasien, Keluhan Utama, Riwayat Kesehatan Dahulu, Riwayat
Kesehatan Keluarga, Riwayat Penyakit Dahulu, Psikologis, Spiritual, Pemeriksaan Fisik,
Pemeriksaan Laboratorium dan diagnostik. Dilanjutkan data subjektif dan data objektif.
4) Diagnosa Keperawatan; tulis kemungkinan diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan
pada kasus tersebut.
5) Perencanaan; tulis perencanaan/intervensi dari 3 diagnosa utama pada kasus tersebut.
6) Pelaksanaan; tulis secara umum pelaksanaan/implementasi pada kasus tersebut.
7) Evaluasi; tulis evaluasi secara umum yang dilakukan pada kasus tersebut.
Referensi: Buku KMB, SDKI, SIKI, dan SLKI

FORMAT RESUME
PRAKTEK KLINIK KMB I
PRODI DIII KEPERAWATAN SEMESTER IV
T.A 2020-2021
Contoh Judul LP
Asuhan Keperawatan dengan Defisit Nutrisi Patologis pada Sistem

Pencernaan
A. Judul : laporan pendahuluan
B. Definisi
C. Etiologi/penuyebab
D. Patofisiologi
E. Tanda dan gejala
F. Klasifikasi
G. Komplikasi
H. Pemeriksaan penunjang
I. Penatalaksanaan (Terapi)
J. Pengkajian sistem yang berhubungan dengan penyakit
K. Diagnosa keperawatan
I. Rencana asuhan keperawatan (tujuan, intervensi,rasional)

Contoh
FORMAT LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. T DENGAN DEFISIT NUTRISI

PATOLOGIS PADA SISTEM PENCERNAAN DI RUANG.....................RS.....................
A. Pengkajian
a. Identitas
1) Identitas Pasien
Nama (INISIAL) :
Umur :
Jenis kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
Status perkawinan` :
Golongan Darah :
No. MR :
Tanggal masuk :
Tanggal pengkajian :
Diagnosa Medis :
Alamat :
b. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan Utama : ………...………………………………………………………………………..
2) Riwayat Penyakit Sekarang : ................................................................................
3) Riwayat Penyakit Dahulu : ................................................................................
4) Riwayat Penyakit Keluarga : .................................................................................
c. Pemeriksaan Fisik (fokus pada sistem yang bermasalah)
1) Sistem pernafasan (inspeksi, auskultas, palpasi dan perkusi)
Meliputi : hidung, pharing, laring, trachea, bronkus, paru-paru
2) Sistem kardiovaskular (inspeksi, auskultas, palpasi dan perkusi)
Meliputi : konjungtiva, mukosa bibir, leher, jantung, ektremitas (CRT, clubbing finger)
3) Sistem pencernaan (inspeksi, auskultas, palpasi dan perkusi)

Meliputi : mulut, esophagus, lambung, usus halus, usus besar, empedu, hati, lien,
pancreas, anus
4) Sistem saaraf (inspeksi, palpasi dan perkusi)
Meliputi : GCS, tes fungsi nerves cranial, motorik, sensorik, reflex, cerebellum
5) Sistem penglihatan (inspeksi, palpasi)
Meliputi : mata, bagian-bagiannya, tes fungsi penglihatan
6) Sistem pendengaran (inspeksi, palpasi dan perkusi)
Meliputi : telinga, bagian-bagiannya, tes fungsi pendengaran
7) Sistem perkemihan (inspeksi, palpasi dan perkusi)
Meliputi : ginjal, ureter, kandung kemih, meatus uretra
8) Sistem musculoskeletal (inspeksi, palpasi)
Meliputi : otot ektremitas atas dan bawah, persendian, tulang
9) Sistem endokrin (inspeksi, palpasi)
Meliputi : thyroid (leher)
10) Sistem integument (inspeksi, palpasi)
Meliputi : kulit (turgor,, kebersihan, pigmentasi, teksture, lesi, sikatrik)
11) Sistem reproduksi (inspeksi, palpasi)
Meliputi : genetalia eksterna pria/
d. Pola Aktivitas Sehari-Hari
NO JENIS PENGKAJIAN DI RUMAH DI RUMAH SAKIT

A Pola Nutrisi
1. Makan
Frekuensi
Jenis
Porsi
Cara
Keluhan
2. Minum
Frekuensi
Jenis
Cara
Keluhan
B Pola eliminasi
1. BAB
Frekuensi
Konsistensi
Warna

Bau
Cara
Keluhan
2. BAK
frekuensi
warna
bau
cara
keluhan
C Pola Istirahat tidur
1.Malam
2. Siang
D Personal Hygiene
Mandi
Gosok Gigi
Ganti pakaian
Cara
Keluhan
e. Data Psikologis, Sosial dan Spiritual

1) Data Psikologis (observasi dan wawancara) meliputi : penampilan, status emosi,
konsep diri (body image, harga diri, ideal diri, peran, identitas), kecemasan, interaksi sosial
: ......................................................................................................................
2) Data Sosial : ......................................................................................................................
3) Data Spiritual: keyakinan akan kesembuhan, keyakinan kepada Tuhan, penerimaan diri terhadap
penyakit yang diderita, pelaksanaan ibadah sebelum/selama dirawat : ........................
f. Data Penunjang (pemeriksaan laboratorium dan diagnostik) :
1) Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik : .....................................................................
Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai normal
2) Therapi : .........................................................................................................................
B. Diagnosa Keperawatan
Analisa data
No Tanggal Data Subjektif - Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Nama, TTd

Objektif Perawat

C. Perencanaan
No Tanggal Perencanaan Rasional Nama, TTd Perawat
D. Pelaksanaan
No Tanggal Pelaksanaan Respon Hasil Nama, TTd

Perawat
D. Evaluasi (Catatan Perkembangan)
Nomor Catatan Perkembangan (SOAP) Nama, Tdd Perawat

Diagnosa
S:
O:
A:
P:

Pedoman membuat Resume di ruang Kamar Operasi
RESUME
Asuhan Keperawatan Pada Pasen (Tn/ Ny ) Dengan ...
Di Kamar Operasi
1. Pre- Operasi
- Biodata → Data biografi dan MR
- Pengkajian Riwayat Kesehatan
o Riwayat Keshatan Sekarang : → (Tujuan ke kamar operasi dan keluhan/data
baik fisik maupun psikologis, lokasi operasi, dll)
o Riwayat Dahulu : → (adakah yang berhubungan dg operasi sekarang atau
pengalaman opersi dahulu)
o Riwayat Keluarga : → Adakah keluarga mengalami sakit seperti (DM,
Hipertensi, dll)
- Data Persiapan pasen Pre- Operasi
o Administrasi; →mencakup izin op, izin anesthesi, Inform consend, dokumen
hasil pemeriksaan dll
o Obat-obat yang di siapkan untuk di kamar operasi
o Pemeriksaan Penunjang (tulis hasil pemeriksaan ( darah, Radiologi, dll) dan serta
tanggal pemeriksaannya)
o Persiapan Fisik; TTV, puasa, asesoris yg dipakai, cukur, dll
- Buat Analisa data (Diagnosa, Intervensi, Implementasi dan Evaluasi) dari data tersebut
NO DATA KEMUNGKINAN MASALAH PARAF
(Subjek/Objek) ETIOLOGI
No Tanggal Pelaksanaan Respon Hasil Nama, TTd

Perawat
2. Post-Operasi
➢ Data dimulai Sebegitu pasen masuk Recovery Room, yang di kaji ;

✓ Kondisi pasen saat atau setelah operasi, keluhan A-B-C
✓ TTV, perdarahan, drain,
✓ Syarat pasen dipindah ke ruang rawat
✓ Buat Analisa data (Diagnosa, Intervensi, Implementasi dan Evaluasi) dari data
tersebut
✓ Evaluasi ( Catatan keadaan saat pemindahan pasen)

PANDUAN MEMBUAT MAKALAH SEMINAR
1. Kasus diambil pada minggu pertama atau minggu kedua kelompok mahasiswa praktek
2. Kasus yang diambil adalah dari kasus salah satu anggota kelompok, kasus ini di
diskusikan bersama untuk dijadikan makalah yang akan di seminarkan
3. Kasus seminar terlebih dahulu dikonsulkan kepada pembimbing pendidikan dan CI
yang membimbing mahasiswa yang kasusnya diangkat untuk seminar
4. Sistem penulisan makalah :
1. Halaman judul
2. Kata pengantar
3. Daftar isi
4. BAB I Pendahuluan yang terdiri dari :
a. Latar belakang
b. Tujuan penulisan
c. Ruang lingkup
d. Manfaat
5. Bab II : Tinjauan Teoritis
a. Konsep Dasar sesuai kasus
b. Konsep Dasar Askep
I. Pengkajian
II. Analisa data
III. Diagnosa Keperawatan
IV. Intervensi
V. Implementasi
VI. Evaluasi
Pada pengkajian harus dimasukkan data sesuai dengan teori dan kasus yang
diambil, bukan hanya dalam bentuk format
6. Bab III : Laporan kasus
a. Pengkajian
b. Analisa data
c. Diagnosa Keperawatan
d. Intervensi
e. Implementasi

7. Bab IV : Pembahasan
a. Yaitu mengidentifikasi kesenjangan antara laporan kasus dengan teori, mencari
kemungkinan penyebab dan teori yang mendukung terjadinya kesenjangan
tersebut, mulai dari pengkajian sampai evaluasi
b. Membandingkan antara kasus dengan intervensi yang dibuat, identifikasi
kesenjangannya, tindakan pengganti
8. Bab V : Penutup
Terdiri dari kesimpulan dan saran

SISTEMATIKA PENULISAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ......... DENGAN

....... (GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR) PATOLOGIS SISTEM ......... DI
RUANG ........
A. PENGKAJIAN
Sesuai dengan format yang telah ditentukan
B. ANALISA DATA
DATA/SYMPTOM ETIOLOGI/PENYEBAB PROBLEM

DO :
DS
DO :
DS :
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Di tegakkan dan diurutkan sesuai dengan prioritas
1. ……………………………………………………………
2. ……………………………………………………………

D. INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
NAMA Pasien :
Umur :
NO CM :
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONALISASI
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
HR/TGL/JAM IMPLEMENTASI RESPON TTD
KEPERAWATAN

F. EVALUASI/CATATAN PERKEMBANGAN
HR/TGL/JAM DIAGNOSA EVALUASI TTD
KEPERAWATAN
S:
O:
A :
P:
Bengkulu, ......................... 2021

Mahasiswa
(. )
Mengetahui
PEMBIMBING AKADEMIK PRESEPTOR KLINIK
(...................................) (............................................)

KELOMPOK MAHASIWA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KMBI, KEPERAWATAN ANAK DAN KEPERAWATAN MATERNITAS
KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
1 ANDREY RAMADONA 1 HENNYCA SAFITRI
2 NUR KARTIKA SARI 2 M. ALHADI SUJI FAIZAL
3 TIARY NOVALIA 3 JULASMI EDUWAN
4 LISTYANA HAFSAH 4 VIVINA CAHYA OVZICHA
5 RIRIN SEFTIA LOPITA 5 NIKEN LIENDRA
6 YESSI APRISMA 6 RAHMATUL KHAIRANI
7 SILVI ULIA ANGGITA 7 FIKRAH MARDATILLAH H
8 BIRJU ANGGARA 8 DELVIA FACHREZA A
9 TIA LARASATY 9 ANDREANO
10 MUHAMMAD DWI HAIKAL 10 DA'YA WATI
11 SHOFIYYAH DZIKRILLAH 11 VIA APRILIA
12 MONIKA APIORI 12 RILDA DWI TANIA
13 BETCI YULIANTI YOMELENA 13 VEIRDY AGUSTIAWAN
14 TRY MIKA PANIDAH 14 NAIGE WALELA
1 MAYA RESKY AMELIA 1 ANGGRAINI
2 REZA YULIANY 2 RINDA JULIANITA
3 ANDITA ARYA SETA SAPUTRA 3 OKTARINA
4 MITA ANGGRAINI 4 MUTIARA RAHMADANIA
5 DELVI KEMBANG SARI 5 OCHTARA DWIKA P
6 RIZKY BILLI PURNOMO 6 EFRIZAL NOVSAWINDI
7 MENTARI SAPUTRI 7 SUSPI KHAIRLA WATI
8 ROSSY OLIVIAGUSFINA 8 OKTA VIANA
9 ASRIAL RAMDAN 9 LEGI TAUFIK AKBAR
10 DIO KISSTI 10 JUWITA OCTAVIANA
11 DIAZ MAHARANI RUNTU 11 SHAARI RAHMA RP
12 VALENTRI NOVITA 12 ENTA FITRIYA
13 MELI HARIANI DAULAY 13 YOGI FEBRIYAN
14 DWI DEBBY INDRYANI 14 RISKA HUSNA HUMAIRA

JADWAL ROTASI MAHASISWA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I SEMESTER GENAP MAHASISWA TK. II
DI RUMAH SAKIT Dr M YUNUS BENGKULU
TAHUN 2021
Mgg Tgl Kmb I (Dua Kelompok Besar)
Ke
Seruni Melati Ok Hd
Ririn Seftia Lopita Vivina Cahya Ovzicha Andrey Ramadona Andreano

Yessi Aprisma Niken Liendra Nur Kartika Sari Da'ya Wati
Silvi Ulia Anggita M. Alhadi Suji Faizal Tiary Novalia Via Aprilia
Birju Anggara Fikrah Mardatillah H Listyana Hafsah Rilda Dwi Tania
Tia Larasaty Delvia Fachreza A
Yusran Tuti Esti Feni Eka
19- 24/4 -
Nova Ikhsan
I 2021
Muhammad Dwi Haikal Hennyca Safitri
Shofiyyah Dzikrillah Rahmatul Khairani
Monika Apiori Julasmi Eduwan
Betci Yulianti Yomelena Veirdy Agustiawan
Try Mika Panidah Naige Walela
Andreano Muhammad Dwi Haikal Vivina Cahya Ovzicha Monika Apiori
Da'ya Wati Shofiyyah Dzikrillah Niken Liendra Ririn Seftia Lopita
Via Aprilia Betci Yulianti Yomelena Birju Anggara Julasmi Eduwan
Rilda Dwi Tania Yessi Aprisma Try Mika Panidah Veirdy Agustiawan
Naige Walela Tia Larasaty
II 26/4- 1/5 Yusran Tuti Esti Feni Eka
- 2021
Nova Samwilson
Hennyca Safitri Silvi Ulia Anggita
Rahmatul Khairani Andrey Ramadona
M. Alhadi Suji Faizal Nur Kartika Sari
Fikrah Mardatillah H Tiary Novalia
Delvia Fachreza A Listyana Hafsah
Maya Resky Amelia Mutiara Rahmadania Asrial Ramdan Mentari Saputri
Reza Yuliany Efrizal Novsawindi Dio Kissti Rossy Oliviagusfina
Andita Arya Seta. S Suspi Khairla Wati Anggraini Oktarina
Mita Anggraini Okta Viana Ochtara Dwika P Rinda Julianita
Delvi Kembang Sari Legi Taufik Akbar
Yusran Esti Nova Maiyulis
III 3- 8/5 -
Tuti Feni Eka
2021
Diaz Maharani Runtu Juwita Octaviana
Valentri Novita Shaari Rahma Rp
Meli Hariani Daulay Enta Fitriya
Dwi Debby Indryani Yogi Febriyan
Rizky Billi Purnomo Riska Husna Humaira
Mentari Saputri Asrial Ramdan Diaz Maharani Runtu Mita Anggraini
Rossy Oliviagusfina Dio Kissti Valentri Novita Delvi Kembang Sari

Oktarina Anggraini Okta Viana Shaari Rahma Rp
Rinda Julianita Ochtara Dwika P Legi Taufik Akbar Enta Fitriya
Juwita Octaviana Andita Arya Seta. S
IV 10 - 15/5 - Yusran Tuti Esti Maiyulis
2021
Ikhsan Samwilson
Yogi Febriyan Meli Hariani Daulay
Riska Husna Humaira Dwi Debby Indryani
Mutiara Rahmadania Rizky Billi Purnomo
Efrizal Novsawindi Maya Resky Amelia
Suspi Khairla Wati Reza Yuliany
Bengkulu, April 2021

Koordinator PKK KMB I
Ns. Esti Sorena, S.Kep, SKM, M.Kes

NIP.19640211 198801 2 001
JADWAL ROTASI PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I SEMESTER GENAP MAHASISWA TK II
DI RUMAH SAKAIT Dr M YUNUS BENGKULU
TAHUN 2021
MGG KMB I
KE WAKTU SERUNI MELATI OK HD
YUSRAN TUTI ESTI FENI EKA
19/4 - 24/4 - 2021
I NOVA IKHSAN
YUSRAN Tuti ESTI FENI EKA
26/4- 1/5 - 2021
II NOVA SAMWILSON
YUSRAN ESTI NOVA MAIYULIS
3/4 - 8/5 - 2021
III TUTI FENI EKA
10/5 - 15/5 – 2021 YUSRAN TUTI ESTI MAIYULIS
IV IKHSAN SAMWILSON

KELOMPOK SEMINAR
SISTEM PENCERNAAN SISTEM KARDIOVASKULER
Ns. ESTI Ns. YUSRAN
Penguji SAMWILSON NOVA
1 ANDREY RAMADONA 1 HENNYCA SAFITRI
2 NUR KARTIKA SARI 2 M. ALHADI SUJI FAIZAL
3 TIARY NOVALIA 3 JULASMI EDUWAN
4 LISTYANA HAFSAH 4 VIVINA CAHYA OVZICHA
5 RIRIN SEFTIA LOPITA 5 NIKEN LIENDRA
6 YESSI APRISMA 6 RAHMATUL KHAIRANI
7 SILVI ULIA ANGGITA 7 FIKRAH MARDATILLAH H
SISTEM PERNAFASAN SISTEM PERKEMIHAN
BU TUTI BU FENI EKA
Penguji Ns. IKHSAN Ns. MAIYULIS
1 BIRJU ANGGARA 1 DELVIA FACHREZA A
2 TIA LARASATY 2 ANDREANO
3 MUHAMMAD DWI HAIKAL 3 DA'YA WATI
4 SHOFIYYAH DZIKRILLAH 4 VIA APRILIA
5 MONIKA APIORI 5 RILDA DWI TANIA
6 BETCI YULIANTI YOMELENA 6 VEIRDY AGUSTIAWAN
7 TRY MIKA PANIDAH 7 NAIGE WALELA
KETERANGAN
1. KASUS SEMINAR DIAMBIL PADA MINGGU PERTAMA DINAS

2. KASUS SEGERA DI KONSULKAN KE PEMBIMBING SEMINAR

NAMA KELOMPOK DAN ROTASI MAHASISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK DAN MATERNITAS
19 APRIL 2021 – 15 MEI 2021
KEPERAWATAN MATERNITAS KEPERAWATAN ANAK

BANGSAL VK POLI KEB EDELEWIS NICU
PRAKTEK HARI SENIN, SELASA, DAN RABU
MAYA RESKY AMELIA MITA ANGGRAINI RIZKY BILLI PURNOMO ANGGRAINI OCHTARA DWIKA P
REZA YULIANY DELVI KEMBANG SARI MENTARI SAPUTRI RINDA JULIANITA EFRIZAL NOVSAWINDI
ANDITA ARYA SETA
SAPUTRA OKTARINA SUSPI KHAIRLA WATI
MUTIARA RAHMADANIA
NURLAILI NURLAILI ENCIK TITIN DESI
PRAKTEK HARI KAMIS, JUM'AT, DAN SABTU
DIAZ MAHARANI
ROSSY OLIVIAGUSFINA RUNTU MELI HARIANI DAULAY OKTA VIANA ENTA FITRIYA
ASRIAL RAMDAN VALENTRI NOVITA DWI DEBBY INDRYANI LEGI TAUFIK AKBAR YOGI FEBRIYAN
DIO KISSTI JUWITA OCTAVIANA RISKA HUSNA HUMAIRA
SHAARI RAHMA RP
EHA EHA RINA SARDANIAH NURLAILI

MUTIARA
ANGGRAINI RAHMADANIA EFRIZAL NOVSAWINDI MAYA RESKY AMELIA DELVI KEMBANG SARI
RINDA JULIANITA OCHTARA DWIKA P SUSPI KHAIRLA WATI REZA YULIANY RIZKY BILLI PURNOMO
OKTARINA ANDITA ARYA SETA. S MENTARI SAPUTRI

MITA ANGGRAINI
TITIN TITIN SARDANIAH RINA DESI

OKTA VIANA SHAARI RAHMA RP YOGI FEBRIYAN ROSSY OLIVIAGUSFINA VALENTRI NOVITA
LEGI TAUFIK AKBAR ENTA FITRIYA RISKA HUSNA HUMAIRA ASRIAL RAMDAN MELI HARIANI DAULAY
JUWITA OCTAVIANA DIO KISSTI DWI DEBBY INDRYANI
DIAZ MAHARANI RUNTU
RINA RINA SARDANIAH SARDANIAH NURLAILI

ANDREY RAMADONA LISTYANA HAFSAH YESSI APRISMA HENNYCA SAFITRI NIKEN LIENDRA
NUR KARTIKA SARI RIRIN SEFTIA LOPITA SILVI ULIA ANGGITA M. ALHADI SUJI FAIZAL RAHMATUL KHAIRANI
TIARY NOVALIA JULASMI EDUWAN FIKRAH MARDATILLAH H
VIVINA CAHYA OVZICHA
NURLAILI NURLAILLI DESI DESI ENCIK

BETCI YULIANTI
BIRJU ANGGARA SHOFIYYAH DZIKRILLAH YOMELENA DELVIA FACHREZA A RILDA DWI TANIA
TIA LARASATY MONIKA APIORI TRY MIKA PANIDAH ANDREANO VEIRDY AGUSTIAWAN
MUHAMMAD DWI HAIKAL DA'YA WATI NAIGE WALELA
VIA APRILIA
RINA SARDANIAH SARDANIAH EHA ENCIK

HENNYCA SAFITRI VIVINA CAHYA OVZICHA RAHMATUL KHAIRANI ANDREY RAMADONA RIRIN SEFTIA LOPITA

M. ALHADI SUJI FAIZAL NIKEN LIENDRA FIKRAH MARDATILLAH H NUR KARTIKA SARI YESSI APRISMA
JULASMI EDUWAN TIARY NOVALIA SILVI ULIA ANGGITA
LISTYANA HAFSAH
EHA EHA DESI RINA TITIN
BETCI YULIANTI
BIRJU ANGGARA SHOFIYYAH DZIKRILLAH YOMELENA DELVIA FACHREZA A RILDA DWI TANIA
TIA LARASATY MONIKA APIORI TRY MIKA PANIDAH ANDREANO VEIRDY AGUSTIAWAN
MUHAMMAD DWI HAIKAL DA'YA WATI NAIGE WALELA
VIA APRILIA
ENCIK ENCIK EHA TITIN TITIN

FORMAT PENILAIAN PKK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI D3 KEPERAWATAN FMIPA UNIB TH 2021
RUANGAN :
NO NAMA ETIKA LK KOMPETENSI TOTAL KET

Kelompok I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Kelompok II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Kelompok III
1
2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Kelompok IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
BENGKULU,
PRESEPTOR,

FORMAT PENILAIAN PKK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI D3 KEPERAWATAN FMIPA UNIB TH 2021
RUANGAN :
NO NAMA ETIKA LP LK SEMINAR KOMPETENSI TOTAL KET

Kelompok I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Kelompok II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Kelompok III
1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
Kelompok IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
BENGKULU,
KOORDINATOR,
Ns. Esti Sorena, S.Kep, SKM, M.Kes

NIP.19640211 198801 2 001

KOMPETENSI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB) I
Tgl/ Tgl/ Tgl/ Tgl/

Elemen Kompetensi KET
Paraf Paraf Paraf Paraf
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. Sistem Kardiovaskuler
1. Melaksanakan pengkajian :
anamnesa, menganalisis data riwayat
kesehatan penyakit jantung dan
pembuluh darah, analisis faktor
risiko, data biografi, demografi,
riwayat kesehatan sekarang dan masa
lalu, riwayat kesehatan keluarga,
riwayat psiko sosial
2. Mengkaji nyeri dada dengan
pendekatan PQRST
3. Melaksanakan pemeriksaaan fisik :
penampilan umum, tingkat
kesadaran, tekanan darah, nadi, status
pernafasan, bunyi nafas, edema, JVP,
arteri karotis, bunyi jantung normal
4. Mengambil sampel darah : darah
vena, dan menginterpretasi hasil
laboratorium
5. Melakukan pemeriksaan EKG :
mempersiapkan alat dan pasien,
memasang elektroda dan sadapan
EKG, menginterpretasi EKG normal
6. Merawat pasien yang terpasang
ventilator, mengenal prinsip kerja
ventilator
7. Merawat pasien yang terpasang CVP,
mengenal prinsip CVP
8. Memberi obat-obat jantung dengan
prinsip 7 benar
9. Memberi obat dengan menggunakan
syringe pump / infusion pump
10. Melakukan pendidikan kesehatan
sesuai kebutuhan pasien dan prinsip
promosi kesehatan
11. Melihat tindakan modalitas sistem :
ekokardiografi, treadmill, holter
12. Melihat tindakan-tindakan canggih
terkait gangguan sistem : TPM/PPM,
PTCA, IABP, CABG
B. Sistem Pernafasan
1. Melaksanakan anamnesa,
menganalisis data riwayat kesehatan
penyakit gangguan pernafasan :

analisis faktor risiko, data biografi
dan demografi, riwayat kesehatan
sekarang dan masa lalu, riwayat
kesehatan keluarga, riwayat
pekerjaan dan psiko sosial
pendekatan PQRST
penampilan umum, bentuk dada,
gerakan nafas, batuk, sputum,
palpasi, perkusi torax, status
pernafasan, bunyi nafas
4. Mengambil sampel darah : darah
vena, sputum dan menginterpretasi
hasil laboratorium
5. Melakukan pemasangan nasal kanul,
simple mask
6. Melakukan penghisapan lendir
melalui orofarink (suction)
7. Melakukan tindakan postural
drainase dan fisioterapi dada
8. Melatih nafas dalam dan batuk
efektif
9. Melakukan inhalasi dan nebulizer
10. Melakukan perawatan WSD
11. Melakukan perawatan trakheostomy
12. Memberi obat-obat paru dengan
prinsip 7 benar
promosi kesehatan
14. Merawat pasien yang terpasang
ventilator, mengenal prinsip kerja
ventilator
15. Melihat tindakan modalitas
pernafasan : spirometri, bronkoskopi,
biopsi pleura
C. Sistem Pencernaan
menganalisis data riwayat kesehatan
penyakit disfungsi pencernaan :
analisis faktor risiko, data biografi
dan demografi, riwayat kesehatan
sekarang dan masa lalu, status nutrisi,
riwayat kesehatan keluarga, riwayat
pekerjaan dan psiko sosial
penampilan umum, mual, muntah,
peristaltik, abdomen, hematemesis,
melena, BAB dan karakteritik feses,
tingkat kesadaran, ikterus, asites,
perkusi, bising usus,
pendekatan PQRST
4. Mengambil sampel darah LDH,
SGOT, SGPT, Bilirubin dan
menginterpretasi hasil laboratorium
5. Memasang NGT
6. Melakukan perawatan stoma
7. Mengganti kantong Kolostomi
promosi kesehatan
9. Membantu eliminasi fecal
10. Melakukan bowel training
11. Melakukan pemberian gliserin spuit
12. Melakukan perawatan colostomi
13. Melakukan evakuasi fecal
D. Sistem Perkemihan
1. Melaksanakan anamnesa, menganalisis
data riwayat kesehatan penyakit
disfungsi perkemihan : analisis faktor
risiko, data biografi dan demografi,
riwayat kesehatan sekarang dan masa
lalu, status nutrisi, riwayat kesehatan
keluarga, riwayat pekerjaan dan psiko
sosial
penampilan umum, tekanan darah,
mual, muntah, BJ urin, intake output
cairan, berat badan, bunyi paru, edema,
pendekatan PQRST
4. Membantu eliminasi urin
5. Melakukan bladder training
6. Menghitung urine keluar (Balancairan)
7. Melakukan pemasangan dan perawatan
kateter urin
8. Mengganti balutan
9. Merawat drain dan sistem drainase
10. Melakukan pengkajian pada pasien
sebelum dan sesudah haemodialisa
11. Memberi obat-obat dengan prinsip 7
benar
12. Mempersiapkan alat untuk tindakan
haemodialisa
promosi kesehatan
14. Membantu mempersiapakan
pemeriksaan Diagnostik; IVP, USG,
dll
E. Kamar Operasi
menganalisis data riwayat kesehatan,
faktor risiko, data biografi dan
demografi, riwayat kesehatan
sekarang dan masa lalu, riwayat
kesehatan keluarga, riwayat
pekerjaan dan psiko sosial : nyeri,
gatal, tinitus, vertigo, perubahan
pendengaran, alat bantu dengar
penampilan umum, dan persiapan
administrasi di Kamar bedah
3. Menyiapkan Obat untuk operasi
(Tulis nama dan macam obat)
4. Menerima pasen calon operasi dari
perawat ruangan
5. Melakukan pengecekan seluruh
persipan pre operasi
- Izin Operasi
- Izin Anastesi
- Hasil Pemeriksaan diagnostik
sesuai Macam operasinya
6. Melakukan perawatan Pre Operasi
promosi kesehatan
8. Melakukan Perawatan di ruang
Recovery Room
9. Menghitung Kriteria Aldert, GCS
10. Melakukan Serah Terima Pasen dg
perawat ruangan post op
LOG BOOK PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK)

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama :
NIM :
Hari/tanggal :
Periode praktik : Pagi Sore Malam
Ruangan :
NO JAM KEGIATAN HASIL & ANALISIS PARAF

PERAWAT
RUANGAN
Keterangan
Untuk Log Book silahkan buat di lembar tersendiri dan tidak perlu di satukan dengan
buku pedoman sesuai kebutuhan dan di jilid.


Buku Panduan PKK KMB I 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan PKK KMB I 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

Bengkulu, Maret 2021

Ns. Yusran hasymi , M.Kep, Sp.KMB

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Visi program studi

• Keluarga, gerontik, komunitas & kespro remaja

Makna Visi Prodi D3 Keperawatan :

Tujuan program studi

2) Menghasilkan penelitian-penelitian keperawatan yang berguna bagi

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Kementerian Negara / Lembaga : Kemendikti

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

H. Strategi Kegiatan PKK

1) Pelaksanaan praktik klinik keperawatan dilaksanakan selama 2 minggu yang bersamaan

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

1. Penilaian evaluasi KMB I dilakukan terpisah, meliputi :

Bengkulu, Maret 2021

Ns. Yusran hasymi , M.Kep, Sp.KMB

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Bengkulu, Maret 2021

Ns. Yusran hasymi , M.Kep, Sp.KMB

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

1) Penulisan laporann sesuai panduan penulisan ilmiah UNIB.

Referensi: Buku KMB, SDKI, SIKI, dan SLKI

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Asuhan Keperawatan dengan Defisit Nutrisi Patologis pada Sistem

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. T DENGAN DEFISIT NUTRISI

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

d. Pola Aktivitas Sehari-Hari

NO JENIS PENGKAJIAN DI RUMAH DI RUMAH SAKIT

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

e. Data Psikologis, Sosial dan Spiritual

Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai normal

No Tanggal Data Subjektif - Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Nama, TTd

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

No Tanggal Perencanaan Rasional Nama, TTd Perawat

No Tanggal Pelaksanaan Respon Hasil Nama, TTd

D. Evaluasi (Catatan Perkembangan)

Nomor Catatan Perkembangan (SOAP) Nama, Tdd Perawat

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

No Tanggal Pelaksanaan Respon Hasil Nama, TTd

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ......... DENGAN

DATA/SYMPTOM ETIOLOGI/PENYEBAB PROBLEM

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Bengkulu, ......................... 2021

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Ririn Seftia Lopita Vivina Cahya Ovzicha Andrey Ramadona Andreano

KMB I PRODI DIII KEPERAWATAN

Bengkulu, April 2021

Ns. Esti Sorena, S.Kep, SKM, M.Kes

JADWAL ROTASI PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN