Keperawatan Modul 1 - Konsep Dan Prinsip Dasar Komunikasi

No.
Kode: DAR2/Profesional/575/001/2019
PENDALAMAN MATERI KEPERAWATAN

MODUL 1 KONSEP DAN PRINSIP DASAR
KOMUNIKASI
Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp. Kep. MB
K(0(17E5I$1 3(1DIDIK$1 D$1 K(%8D$<$$1

5(38%/IK I1D21(6I$
201e
No Kode: DAR2/Profesional/575/001/2019
PENDALAMAN MATERI KEPERAWATAN

MODUL 1 KONSEP DAN PRINSIP DASAR KOMUNIKASI
Penulis
Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp. Kep. MB
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

2019
i
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang
telah melimpahkan rahmatdan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Modul Keperawatan Program Pendidikan Profesi Guru (PPG)
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia.
Modul 1 Konsep dan Prinsip Dasar Komunikasi terdapat 4 Kegiatan
Belajar (KB), diantaranya adalah: KB 1. Konsep Dasar Komunikasi; KB 2.
Komunikasi sesuai tahapan usia pasien; KB 3. Gangguan komunikasi pada pasien;
KB 4. Komunikasi Terapeutik
Setelah mempelajari modul berikut, diharapkan peserta PPG menguasai
teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi keahlian asisten
keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan; (2) Konsep Dasar
Keperawatan; (3) Kebutuhan Dasar Manusia; (4) Keperawatan Medikal Bedah
dan Kegawatdaruratan; (5) Ilmu Kesehatan Masyarakat (Keperawatan Jiwa dan
Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas, Keperawatan Maternitas; (6)
Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
2. Dr. H. Fauzan, M.Pd selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
3. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
4. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan modul ini yang tidak
dapat saya sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas modul ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun
sangat saya harapkan. Semoga modul ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan
dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan.
Malang, 05 November
2019 Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI....................................................................................................................iii
KEGIATAN BELAJAR 1................................................................................................1
KONSEP DAN PRINSIP DASAR KOMUNIKASI.......................................................1
A. PENDAHULUAN.........................................................................................................1
1. DESKRIPSI MATERI..............................................................................................1
2. RELEVANSI............................................................................................................2
3. PETUNJUK BELAJAR............................................................................................2
KONSEP DASAR KOMUNIKASI...................................................................................3
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN.....................................................................................3
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN............................................................................3
C. URAIAN MATERI.......................................................................................................3
1. Pengertian Komunikasi.............................................................................................4
2. Tujuan Komunikasi..................................................................................................5
3. Fungsi Komunikasi...................................................................................................7
4. Unsur-unsur atau Elemen Komunikasi.....................................................................8
5. Proses Komunikasi.................................................................................................14
6. Faktor-Faktor yang Perlu diperhatikan dalam Komunikasi....................................17
7. Jenis – Jenis Komunikasi........................................................................................22
8. Prinsip-prinsip Komunikasi....................................................................................29
9. Tingkatan Komunikasi............................................................................................30
10. Komunikasi Kesehatan...........................................................................................31
D. RANGKUMAN..........................................................................................................33
E. TES FORMATIF.........................................................................................................34
F. DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................37
KEGIATAN BELAJAR 2 ...............38
PERKEMBANGAN KOMUNIKASI SESUAI TAHAPAN USIA.............................38
A. PENDAHULUAN.......................................................................................................38
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN...................................................................................38
C. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN..........................................................................39
D. URAIAN MATERI.....................................................................................................39
1. Tahap pertumbuhan dan Perkembangan Bahasa Manusia...........................................40
2. Komunikasi Terapeutik pada Bayi dan Anak..............................................................48
3. Komunikasi Terapeutik pada Remaja..........................................................................56
4. Komunikasi pada Dewasa dan Lansia.........................................................................60
E. RANGKUMAN..........................................................................................................67
F. TES FORMATIF.........................................................................................................69
G. DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................72
KEGIATAN BELAJAR 3..............................................................................................73
GANGGUAN KOMUNIKASI......................................................................................73
A. PENDAHULUAN.......................................................................................................73
D. URAIAN MATERI.....................................................................................................74
1. HAMBATAN KOMUNIKASI...................................................................................74
2. KONFLIK KOMUNIKASI KEPERAWATAN..........................................................88
E. RANGKUMAN..........................................................................................................91
F. TUGAS.......................................................................................................................93
G. TES FORMATIF.........................................................................................................93
H. DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................95
KEGIATAN BELAJAR 4..............................................................................................98
KOMUNIKASI TERAPEUTIK....................................................................................98
A. PENDAHULUAN.......................................................................................................98
D. URAIAN MATERI.....................................................................................................99
1. Definisi Komunikasi Terapeutik...........................................................................100
2. Tujuan Komunikasi terapeutik..............................................................................101
3. Prinsip Komunikasi Terapeutik............................................................................101
4. Elemen Komunikasi Terapeutik...........................................................................104
5. Keterampilan Sikap dalam Komunikasi Terapeutik..............................................108
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi Terapeutik..................................109
7. Fase-fase hubungan terapeutik..............................................................................110
8. Teknik Pelaksanaan Komunikasi terapeutik.........................................................114
E. RANGKUMAN.........................................................................................................121
F. TUGAS AKHIR........................................................................................................122
G. TES FORMATIF.......................................................................................................122
H. DAFTAR PUSTAKA................................................................................................125
I. Tes Sumatif...............................................................................................................125
J. Kunci Jawaban Tes Fomatif KB1..............................................................................131
K. Kunci Jawaban Tes Formatif KB2.............................................................................131
L. Kunci Jawaban Tes Formatif KB3.............................................................................132
M. Kunci Jawaban Tes Formatif KB4.............................................................................132
N. Kunci Jawaban Tes Sumatif......................................................................................132
KB 1 KONSEP DAN PRINSIP DASAR KOMUNIKASI
A. PENDAHULUAN
1. DESKRIPSI MATERI
Komunikasi merupakan sarana yang penting dan dibutuhkan untuk
menjalin hubungan dengan orang lain. Komunikasi juga dapat memberikan
pertukaran informasi dan dukungan emosional terutama pada saat individu
mengalami stress. Sepanjang hayat individu tidak akan bisa lepas dari
berkomunikasi dan komunikasi merupakan sebuah proses manusiawi yang
melibatkan hubungan interpersonal. Komunikasi mencakup pengertian
yang lebih luas dari sekedar wawancara. Komunikasi dikatakan efektif
apabila terdapat penerimaan yang cermat dari isi stimuli seperti yang
dimaksudkan oleh komunikator. Selain itu, komunikasi juga dapat
menimbulkan kesenangan. Komunikasi dilakukan untuk mengupayakan
agar mereka sama-sama merasa senang. Sebagaimana disebut pada Analisis
Transaksional (Eric Berne, 1982) sebagai “saya oke - kamu oke”.
Komunikasi ini lazim disebut komunikasi Fatis (phatic communication),
dimaksudkan untuk menimbulkan kesenangan.
Banyak tujuan yang ingin dicapai saat berkomunikasi diantaranya
adalah mempengaruhi sikap misal, orang tua melakukan komunikasi
dengan anaknya bertujuan untuk mempengaruhi agar mau belajar, inilah
contoh persuasif. Komunikasi persuasif memerlukan pemahaman tentang
faktor- faktor pada diri orang tua dan pesan yang menimbulkan efek pada
remaja. Hubungan sosial yang baik artinya komunikasi ditunjukan untuk
menumbuhkan hubungan sosial yang baik. Manusia yang merupakan
mahluk individu yang sosial mempunyai kebutuhan sosial, yaitu ingin
berhubungan dengan orang lain secara positif.
Modul 1 pada mata pelajaran keperawatan ini berjudul Konsep dan
prinsip dasar komunikasi yang terdiri atas 4 (empat) kegiatan belajar (KB),
yaitu
a. Kegiatan belajar 1 (M1KB1): Konsep Dasar Komunikasi
b. Kegiatan belajar 2 (M1KB2): Perkembangan Komunikasi sesuai tahapan
1
usia
c. Kegiatan belajar 3 (M1KB3): Gangguan komunikasi
d. Kegiatan belajar 4 (M1KB4): Komunikasi Terapeutik
2. RELEVANSI
Komunikasi sangat erat kaitannya dengan proses berhubungan sehari-

hari baik kondisi formal maupun informal. Kondisi tersebut bisa berlangsung
kapan saja dan dimana saja serta dilakukan secara berjenjang, mulai dari
intrapersonal, interpersonal, kelompok dan massa. Komunikasi yang bersifat
membawa peningkatan kondisi maupun beraspek positif, merupakan tujuan
yang akan dicapai ketika berkomunikasi dengan pihak lain. Sehingga
komunikasi tersebut bisa berdampak bagi kedua belah pihak. Inilah yang
dimaksudkan sebagai komunikasi terapeutik.
Menjadi sangat diperlukan untuk diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.
3. PETUNJUK BELAJAR
Agar kita berhasil dengan baik dalam mempelajari bahan ajar ini berikut
beberapa petunjuk yang dapat anda ikuti :
1) Bacalah dengan cermat bagian pendahuluan modul ini sampai anda
memahami secara tuntas, untuk apa, dan bagaimana mempelajarinya.
2) Pahami garis besar materi-materi yang akan dipelajari atau dibahas
secara seksama apa yang akan dicapai.
3) Upayakan untuk dapat membaca sumber-sumber lain yang relevan
untuk menambahkan wawasan anda menjadikan perbandingan jika
pembahasan dalam modul ini masih dianggap kurang.
4) Mantapkan pemahaman anda dengan latihan dalam modul dan melalui
kegiatan diskusi dengan mahasiswa atau dosen.
KONSEP DASAR KOMUNIKASI
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi

keahlian keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promosi kesehatan, dan
pelayanan prima), (3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal
Bedah (ilmu penyakit, penunjang diagnostic dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu
Kesehatan Masyarakat (Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan
Geriatrik dan Komunitas, Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar
Tindakan Keperawatan termasuk advancy materials yang dapat menjelaskan
aspek “apa” (konten), “mengapa” (filosofi), dan “bagaimana” (penerapan)
dalam kehidupan sehari-hari
B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaian pembelajaran Modul 1 Kegiatan belajar 1

(M1KB1) ini diharapkan peserta didik mampu menganalisis konsep dan prinsip
Komunikasi Keperawatan dan aplikasinya dalam pembelajaran keperawatan
C. URAIAN MATERI
Salam hangat, Apa kabar Anda sekalian? semoga Anda selalu sehat dan
penuh semangat dalam mempelajari kegiatan belajar dalam modul ini.
Komunikasi adalah keterampilan yang sangat penting dalam kehidupan manusia,
dimana dapat kita lihat komunikasi dapat terjadi pada setiap gerak langkah
manusia. Manusia adalah makhluk sosial yang tergantung satu dengan yang lain
serta saling terkait dilingkungannya. Satu-satunya alat untuk dapat berhubungan
dengan orang lain dilingkungannya adalah komunikasi baik secara verbal maupun
non verbal (bahasa tubuh dan isyarat yang banyak dimengerti oleh suku bangsa).
Komunikasi adalah fungsi universal umat manusiatidak tergantung dari tempat,
waktu, atau konteks apa pun. Mulailah belajar secara berurutan mulai dari
halaman pertama sampai halaman terakhir.
Berdasarkan subcapaian pembelajaran, secara terperinci modul 1
kegiatan belajar 1 (M1KB1) menyajikan indikator esensial yaitu: peserta didik
mampu membedakan unsur-unsur komunikasi. Sehingga setelah menyelesaikan
pembelajaran KB 1 ini diharapkan peserta didik mampu:
1. Menjelaskan Pengertian komunikasi
2. Mengidentifikasi Tujuan Komunikasi
3. Menguraikan Fungsi Komunikasi
4. Membedakan Unsur-unsur Komunikasi
5. Menunjukkan Proses Komunikasi
6. Mengidentifikasi Faktor Yang diperhatikan dalam komunikasi
7. Membedakan Jenis jenis komunikasi
8. Menjelaskan Prinsip-prinsip komunikasi
9. Membedakan Level komunikasi, dan
10. Menjelaskan Komunikasi kesehatan
Berdasarkan subcapaian pembelajaran pada KB 1, secara berurutan

pokok-pokok materi dijelaskan dimulai dengan Pengertian komunikasi, tujuan
komunikasi, menguraikan fungsi komunikasi, unsur-unsur komunikasi, proses
komunikasi, faktor yang diperhatikan dalam komunikasi, jenis jenis komunikasi,
prinsip-prinsip komunikasi, level komunikasi, dan komunikasi kesehatan.
1. Pengertian Komunikasi
Batasan komunikasi berasal dari kata Latin Communis yang berarti

sama atau menjadikan milik bersama, membuat kebersamaan atau
membangun kebersamaan antara dua orang atau lebih. Berasal dari akar kata
communico yang berarti berbagi. Komunikasi juga berasal dari kata
communicare yang berarti mengalihkan atau mengirimkan. Berarti bahwa kata
komunikasi dalam prosesnya sebagai kata kerja (verb) communicate berarti:
(1) untuk bertukar pikiran, perasaan, dan informasi; (2) untuk membuat tahu;
(3) untuk membuat sama; dan (4) untuk membuat hubungan yang simpatik.
Sedangka dalam kata benda (noun) communication berarti: (1) pertukaran
simbol, pesan-pesan yang sama, dan informasi; (2) proses pertukaran diantara
individu melalui simbol- simbol yang sama; (3) seni untuk
mengekspresikan gagasan, dan (4) ilmu
pengetahuan tentang pengiriman informasi. Jadi kalau kita berkomunikasi
dengan orang lain, berarti kita berusaha agar apa yang kita sampaikan kepada
orang lain tersebut menjadi miliknya. Komunikasi berorientasi pada adanya
kesamaan dalam memaknai suatu simbol dengan tujuan menciptakan
hubungan kebersamaan, keakraban, dan keintiman antara pihak-pihak yang
melakukan kegiatan komunikasi (Bahfiarti, 2012; Liliweri, 2015; Sarfika,
Maisa, & Freska, 2018).
Secara istilah para ahli diantaranya Chitty (1997) dan Jurgen Ruesch
(1972) dalam Anjaswarni (2016) mendefinisikan arti komunikasi adalah: suatu
proses tukar menukar ide, pikiran, gagasan, atau infermasi dalam suatu
interaksi. Informasi dapat disampaikan secara sadar maupun tidak sadar
dengan menggunakan lisan, tulisan, dan gerakan atau isyarat baik
menggunakan tanda- tanda maupun dengan simbol-simbol. Jadi yang
dinamakan Komunikasi adalah pertukaran keseluruhan perilaku dari
komunikator (orang yang memberi informasi) kepada komunikan (orang yag
mendapat informasi), baik yang disadari maupun tidak disadari, yang berupa
ucapan verbal atau tulisan, gerakan, ekspresi wajah, dan semua yang ada
dalam diri komunikator dengan tujuan untuk memengaruhi orang lain.
Komunikasi adalah tentang proses timbal balik di mana pesan dikirim dan
diterima antara dua orang atau lebih
2. Tujuan Komunikasi
Selanjutnya kita mempelajari tentang tujuan komunikasi. Apakah tujuan

sesorang melakukan komunikasi atau berkomunikasi dengan orang lain?
Saudara sekalian, kita dapat mengidentifikasi tujuan seseorang atau suatu
kelompok melakukan komunikasi. Tujuan komunikasi bisa dilihat dari
komunikator dan juga komunikan sebagaian disebutkan oleh Anjaswarni
(2016), Ariani (2018), yaitu:
a. Memberikan informasi
Komunikasi dilakukan oleh komunikator adalah untuk memberikan

atau menyampaikan informasi yang berupa ide, pikiran, persepsi,
perasaan, dan lainnya kepada komunikan. Sebagai contoh dalam lingkup
kesehatan
adalah komunikasi pesaat memberikan informasi tenaga kesehatan tentang
penyakit klien, menjelaskan masalah keperawatan klien, rencana tindakan
keperawatan, dan perawat atau dokter memberikan informasi serta edukasi
kepada klien.
b. Mengubah opini, cara berfikir, sikap, dan mempengaruhi perilaku seseorang
Tujuan lain dari komunikasi adalah untuk mengubah opini,

pandangan, sikap dan perilaku seseorang. Dalam hal ini komunikasi yang
dilakukan atau informasi yang diberikan secara kita sadari ataupun tidak
kita sadari akan memengaruhi perilaku orang lain. Secara sadar, jika kita
berkomunikasi untuk tujuan memotivasi seseorang, kita berharap bahwa
orang yang kita motivasi akan melakukan hal sesuai dengan yang kita
inginkan. Secara tidak kita sadari, jika pada saat kita memotivasi
menunjukkan wajah yang serius, kita akan membuat lawan bicara antusias
untuk mendengarkan dan memperhatikan apa yang disampaikan kepada
dirinya.
c. Memberikan pendidikan
Komunikasi yang dilakukan atau pesan yang dikirim ditujukan unuk

menyampaikan pembelajaran, memberikan pengajaran kepada komunikan.
Termasuk diataranya memberikan pendidikan kesehatan kepada klien.
Misalnya komunikasi seorang guru atau dosen kepada siswa atau
mahasiswanya. Komunikasi orang tua yag memberikan pendidikan kepada
anaknya. Begitu juga komunikasi seorang perawat yang memberikan
penjelasan tentang prosedur tindakan atau penetalaksanaan keperawatan
kepada kliennya melalui penyuluhan kesehatan.
d. Mengungkapkan perasaan
Seorang komunikator melalui komunikasi mengirimkan pesan

kepada komunikan untuk mengungkapkan pesan baik melalui verbal
ataupun nonverbal. Perasaan yang terpendam dalam hati tidak akan
mungkin diketahui oleh orang lain atau orang yang dimaksud apabila tidak
ditampakkan dalam wujud suatu ungkapan baik melalui media langsung
atau melalui perantara perilaku. Misal ungkapan rasa senang, cinta, benci,
kasihan, dan lain sebagainya jika tidak dikomunikasikan maka perasaan itu
tidak ada yang tahu.
e. Menyelesaikan sebuah masalah atau menurunkan ketegangan dan

menyelesaikan konflik
Dalam hubungan sosial tidak jarang menghadapi suatu

permasalahan sehingga menimbulkan konflik antar individu ataupun
kelompok. Maka dengan komunikasi yang baik masalah tersebut dapat
diatasi sehingga tidak menimbulkan konflik yang berlarut-larut.
f. Menemukan kesadaran diri, penerimaan diri sendiri dan meningkatnya

kehormatan diri
Suatu proses komunikasi dua arah akan memberikan dampak selain

kepada komunikan juga kepada komunikator yang saling menerima dan
memberi manfaat dari sebuah informasi. Pilihan kata, intonasi, dan contoh
contoh kasus yang menggugah jiwa dapat meningkatkan minat dan
motivasi diri sendiri dan orang. Dalam komunikasi ini adalah untuk
menemuan diri sendiri, siapa diri kita sebenarnya. Pada saat
berkomunnikasi dengan orang lain maka kita dapat mengukur dan
mengetahui siapa diri kita, bagaimana perbedaan yang kita miliki dengan
komunikan. Komuikator mungkin merasa puas dengan ketika
menyampaikan atau membndingkan dengan komunikan tentang
kemampuan, prestasi, persepsi, dan hal positif lainnya. Namun juga
sebaiknya jika komunikator merasa tidak puas dan hal negatif lainnya
dibandingkan dengan komunikan hal ini dapat menjadi evaluasi bagi diri
komunikator untuk memperbaiki atau meningkatkan dirinya.
3. Fungsi Komunikasi
Saudara sekalian perlu anda ketahui bahwa Sebagaimana tujuan komunikasi
maka fungsi komunikasi menurut Rahmadiana (2012) adalah:
a. Untuk menyampaikan pesan (informasi) atau menyebarluaskan informasi
kepada orang lain. Artinya, dari penyebarluasan informasi ini diharapkan
penerima informasi akan mengetahui apa yang ingin diketahui.
b. Untuk menyampaikan pesan (informasi) atau menyebarluaskan informasi
yang bersifat mendidik orang lain. Artinya, dari penyebarluasan informasi
ini diharapkan penerima informasi akan menambah pengetahuan tentang
sesuatu yang ingin diketahui.
c. Untuk memberikan instruksi kepada penerima pesan.
d. Untuk mempengaruhi dan mengubah sikap penerima pesan.
4. Unsur-unsur atau Elemen Komunikasi
Sekarang apakah atau siapakah elemen atau unsur-unsur yang

mendukung dan terlibat dalam berlangsungnya proses komunikasi. Beberapa
ahli berbeda pandangan terkait hal tersebut namun secara substansi
menunjukkan adaya kesamaan elemen, yaitu:
a. Komunikator atau pengirim pesan (sender)
Komunikator atau disebut pengirim adalah orang atau kelompok

yang menyampaikan pesan kepada lawan komunikasi dalam proses
komunikasi.Komunikator berarti sumber berita/informasi atau disebut
informan, yaitu sumber/asal berita yang disampaikan kepada komunikan.
Seorang komunikator beraksi dan bereaksi secara utuh meliputi fisik dan
kognitif, emosional, dan intelektual.Dalam suatu percakapan komunikasi
komunikator disebut juga orang pertama.
Komunikator sering disebut juga sebagai Enkoding (pembuat kode)
yaitu suatu aktivitas komunikasi yang menghasilkan pesan berupa kode-
kode. Pengodean melibatkan penggunaan bahasa dan tanda serta simbol
khusus lainnya dalam mengirim pesan. Sender dapat berupa individu,
kelompok maupun organisasi. Komunikator juga dapat berupa individu
yang berbicara, menulis, kelompok orang, organisasi komunikasi seperti
surat kabar, radio, televisi, film, dan sebagainya. Terkadang komunikator
berganti sebagai komunikan, dan sebaliknya. Komunikator yang baik
adalah seorang yang memiliki ciri-ciri:
1) Memiliki kredibilitas yang tinggi bagi komunikasinya.
2) Menguasai Keterampilan komunikasi
3) Memiliki pengetahuan yang luas
4) Memiliki Sikap dan perilaku yang baik
5) Memiliki daya tarik dalam melakukan perubahan sikap/penambahan
pengetahuan bagi atau pada diri komunikan.
Ada Berbagai macam model gaya komunikator dalam melakukan
aksi berkomunikasi:
1) Komunikator yang membangun, yakni seorang komunikator yang
berkarakter membangun dan mempunyai jiwa kepemimpinan yang
kuat terhadap komunikannya dengan berciri-ciri sebagai berikut:
a) Mau mendengarkan pendapat orang lain dan tidak menganggap
dirinya paling benar dan orang lain salah.
b) Ingin bekerjasama sehingga timbul saling pengertian.
c) Tidak terlalu mendominiasi situasi dan mau mengadakan
komunikasi timbal balik.
d) Selalu beranggapan bahwa sesuatu yang merupakan hasil buah
pikiran orang banyak lebih baik dari pada pikiran seorang individu.
2) Komunikator yang mengendalikan, yakni seorang Komunikator yang
berkomunikasi dengan model ataupun ciri-ciri sebagai berikut:
a) Menganggap pendapatnya yang paling baik sehingga ia tidak mau
mendengar pandangan yang lain.
b) menginginkan komunikasi satu arah, dan tidak menerima pendapat
dari arah lain.
c) Biasanya dalam gaya kepemimpinan termasuk dalam gaya otokrasi
atau gaya instruksi
3) Komunikator yang melepaskan diri. Komunikator seperti ini adalah
seorang yang mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:
a) Lebih banyak menerima dari lawanya berkomunikasi.
b) Terkadang rasa rendah diri timbul sehingga mengakibatkan
ketidakmampuannya untuk keluar.
c) Lebih suka mendengar pendapat orang lain dengan tdk
bersungguh- sungguh menanggapinya.
d) Sumbangan pikirannya tidak banyak mengandung arti sehingga
lebih suka melempar tanggungjawabnya kepada orang lain.
4) Komunikator yang menarik diri
b) Bersifat pesimis, sehingga menurutnya keadaan tidak bisa
diperbaiki lagi.
c) Suka melihat keadaan seadanya, dan kalau mungkin berusaha
menghindari keadaan yang bertambah buruk.
d) Ia selalu diamdan tidak menunjukkan reaksi dan jarang
memberikan pendapat atau buah pikiran.
b. Pesan atau isi informasi (Message)
Pesan adalah sesuatu yang disampaikan atau dikirim oleh

penirim (komunikator) dan ditterima oleh penerima ((komunikan).
Pesan dapat dalam bentuk lisan atau verbal, nonverbal, atau dapat
secara tertulis. Dapat juga dalam bentuk gambar-gambar, angka-angka,
benda, gerak-gerik, atau tingkah laku. Bisa berisi ilmu pengetahuan,
hiburan, informasi, nasihat, maupun propaganda yang merupakan ide,
pendapat, pikiran, maupun saran
Sebuah pesan harus mempunyai inti atau tema yang
disampaikan subagai pengarah didalam usaha menyampaikan pesan
sebagai upaya mengubah sikap atau perilaku seseorang sehingga
tujuan dari komunikasi dapat tercapai. Pesan juga dapat disampaikan
secara panjang dan lebar namun yang perlu diperhatikan adalah tetap
kepada tujuan akhir dari komuikasi yang direncanakan semula.
Pesan atau isi informasi dapat disampaikan secara langsung
bertatap muka (face to face) melalui ucapan lisan atau dapat
menggunakan saluran atau media yang tidak langsung bertatap muka.
Bentuk pesan dapat bersifat: 1) informatif, yaitu memberikan
keterangan-keterangan yang kemudian komunikan dapat mengambil
kesimpulan sendiri; 2) Persuasif, yakni bersifat rayuan, atau bujukan yang
membangkitkan pengertian dan kesadaran seseorang, bahwa apa yang
disampaikan akan memberikan warna atau sikap sehingga terjadi
perubahan pada komunikan; 3) Coersif, yaitu bentuk pesan yang bersifat
memaksa dengan menggunakan sanksi-sanksi. Bentuk penyampaian
pesan yang sering pada jenis ini adalah agitasi, dengan penekanan yang
menimbulkan tekanan batin dan ketakutan. Coersif juga dapat
berbentuk perintah, instruksi, dan sebagainya
Seorang komunikator pasti menginginkan bahwa isi pesan yang
dikirim dapat diterima dengan baik oleh komunikan. Adapan syarat-
syarat agar isi pesan dapat diterima dan dipahami atau mengena
adalah:
1) Pesan harus direncanakan (persiapkan) dengan baik sesuai
dengan kebutuhan dan tujuan yang ingin dicapai.
2) Pesan yang dikirim harus menggunakan bahasa yang
dimengerti dan dipahami oleh kedua belah pihak.
3) Pesan harus menarik minat, sebagai kebutuhan pribadi
penerima dan menimbulkan kepuasan.
Namun terkadang isi pesan yang disampaikan oleh komunkator
tidak dapat diterima dan dipahami dengan baik oleh komunkan
dikarena adanya hambatan dalam berkomukasi, yakni:
1) Hambatan bahasa (language factor)
Penggunaan bahasa yang tidak dimengerti oleh komunikan
dapat menyebabkan isi pesan akan disalahartikan sehingga apa
yang diinginkan tidak tercapai. (seperti penggunaan istilah-
istilah kedaerahan, dan pemilihan bahasa yang berbeda)
2) Hambatan teknis (noise factor)
Isi suatu Pesan tidak utuh diterima oleh komunikan karena
gangguan teknis, seperti: speaker rusak, kebisingan, (biasanya
komunikasi yang menggunakan media), atau juga dikarenakan
adanya kelainan atau gangguan anatomi organ pengucapan
komunikator dan atau pendengaran komunikan.
3) Hambatan bola salju (snow ball effect)
Hambatan bolaa salju merujuk pada semakin besar isi pesan
(banyak dan panjang) maka kemungkinan akan menyimpang
jauh dari tujuan semula. Hal ini disebabkan karena: a)
kemampuan manusia untuk menerima dan menghayati pesan
terbatas, b) pengaruh kepribadian dari yang bersangkutan.
c. Media atau saluran (Channel)
Unsur atau elemen selanjutnya yang harus ada adalah media

atau saluran komunikasi. Media atau saluran adalah alat yang yang
digunakan untuk menyalurkan atau memindahkan pesan dari
komunikator agar dapat tersampaikan pada komunikan. Saluran
komunikasi selalu menyampaikan pesan yang dapat diterima melalui
panca indera. Ada tiga saluran utama komunikasi: visual, pendengaran,
dan kinestetik. Saluran Visual adalah dengan penglihatan, pengamatan,
dan persepsi. Saluran pendengaran terdiri dari kata-kata dan isyarat
yang diucapkan. Saluran kinestetik mengacu pada sensasi yang
dialami. Setiap orang memiliki saluran paling dominan yang
mempengaruhi komunikasi. Media juga dapat berupa media massa
mecakup surat kabar, atau media elektronik lainnya.
d. Penerima atau komunikan (Receiver)
Unsur penting dari komuniasi adalah Penerima atau

komunikan, yaitu pihak yang menerima kiriman pesan dari pengirim.
Penerimaan dipengaruhi oleh fisiologis, psikologis, dan kognitif dari
komunikan. Komponen fisiologis melibatkan proses pendengaran,
penglihatan, dan juga sentuhan yang memungkinkan penerimaan
rangsangan tersebut.
Keberadaan penerima pesan tergantung adannya sumber berita
dimana perlu memperhatikan hal berikut: karakteristik, budaya,
teknik/cara penyampaian, tingkat pemahaman, waktu, lingkungan fisik
dan psikologis, serta tingkat kebutuhan. Komunikan dapat digolonkan
menjadi 3 jenis, yaitu persona (individu), kelompok,dan massa
(masyarakat)
e. Umpan Balik (Feedback)

Umpan balik adalah informasi yang diterima balik oleh
pengirim dari penerima sebagai reaksi penerima terhadap pesan yang
diterimanya. Fungsi dari umpan balik adalah untuk memberi informasi
bagaimanakah persepsi penerima atau komunikan terhadap pesan atau
informasi yang diterima. Dengan umpan balik ini, komunikator
kemudian dapat mengetahui dan menyesuaikan apakah pengiriman
dapat diterima dengan baik ataukah dipersepsikan salah oleh penerima
sehingga dapat mengulangi pesan atau merubah saluran sehingga
berkomunikasi menjadi lebih efektif.
Komunikasi bersifat timbal balik karena terlibatnya pengirim
dan penerima. Pengirimmengirimkan pesan, dan penerima
memberikan umpan balik. Sebuah komunikasi menjadi lengkap bila
disertai dengan umpan balik yang efektif.Karakteristik umpan balik
yang efektif yaitu: spesifik, deskriptif, diberikan dengan cara yang baik
dan tidak mengancam, diberikan pada waktu yang tepat, sesuai dengan
kebutuhan komunikan, Jelas dan tidak ambigu, serta diberikan secara
langsung dan jujur
f. Lingkungan atau Atmosfer
Lingkungan atau atmosfer adalah tempat dan suasana ketika

proses komunikasi terjadi atau berlangsung. Lingkungan ini tidak
hanya berupa fisik yaitu lokasi saja tetapi juga meliputi suasana,
situasi, dan kondisi dilokasi tersebut termasuk suasana psiksosial.
Unsur ini juga mempengaruhi proses komunikasi. Sebagai contoh
misalnya terjadi komunikasi antara seorang perawat dengan klien yang
dirawat diruang rawai inap penyakit dalam kelas 3, maka yang menjadi
lingkungan adalah ruang rawat inap dan sekaligus suasananya, jumlah
pasien di ruangan itu, keluarganya, sarana prasarana yang ada, suasana
emosional dari semua elemen yag disitu.
Berdasarkan penjelasan tersebut diatas maka Elemen atau unsur yang

terlibat dalam sebuah komunikasi dapat digambarkan dalam ilustrasi kasus
pada gambar 1 sebagai berikut:
Gambar 1. Elemen atau unsur utama komunikasi
Dalam gambar 1 menunjukkan gambaran hubungan antar unsur yang
terlibat dalam proses komunikasi. Secara sederhana dapat dijelaskan bahwa
proses komunikasi dimulai ketika komunikator menyampaikan pesan atau
informasi kepada komunikan melalui media yang ada yang selanjutnya
komunikan menjawab atau memberikan umpan balik dimana komunikasi
tersebut dilakukan di lingkunan yang juga dapat mempengaruhi jalannya
komunikasi.
5. Proses Komunikasi
Komunikasi adalah suatu proses penyampaian pesan dari seorang atau

sekelompok orang kepada orang atau kelompok lainnya yang sebenarnya
merupakan proses yang kompleks dimana Vecchio (1995) dalam Anjaswarni
(2016) menguraikan bahwa proses komunikasi merupakan urutan tahap-tahap
komunikasi yang meliputi dimulai adanya ide, encoding, transmisi ide melalui
berbagai media, receiving, decoding, pemahanan, dan responding yang
merupakan suatu siklus yang selalu berulang. Yang dapat digambarkan dalam
suatu bagan sebagai berikut: komunikator mempunyai ide berupa informasi
yang akan diberikan kepada komunikan, kemudian ide yang berupa isi pesan
dibuat dalam bentuk suatu kode-kode tertentu (encoding) dikirim melalui
suatu media, selanjutnya seorang komunikan akan menterjemahkan atau
memahami ide yang dikirim (decoding) sehingga melakukan respon atau
umpan balik. Akhirnya apakah komunikasi tersebut diterjemhkan dengan baik
oleh penerima ini dipengaruhi oleh tingkat kebisingan (noise) sebagai
penghambat. Sebagaimana dijelaskan dalam gambar 2 berikut:
Hambatan Hambatan
Gambar 2. Bagan unsur-unsur dalam proses komunikasi

(sumber: http://communicationofcourse.blogspot.com/2009/11/unsur-unsur-
dalam-proses-komunikasi.html)
Komunikasi merupakan alat dasar dalam hubungan pelayanan

keperawatan. Namun demikian kualitas komunikasi memiliki hubungan
yang kuat dengan efektivitasnya. Ada dua kerangka teori yang
menggambarkan bagaimana komunikasi terjadi: linier dan sirkular atau
transaksional. Model linier melibatkan komunikasi dari pengirim ke
penerima melalui pesan (lihat Tabel 2). Pesan disampaikan oleh satu atau
lebih dari panca indera (penglihatan, sentuhan, pendengaran, rasa atau
bau).
Tabel 2 Kerangka kerja komunikasi linier oleh Bateson (1979)
Pengirim (Sender)  Pesan (Message)  Penerima (Receiver)
Ide dikodekan dan Pikiran dan / atau Ide diterjemahkan,
diekspresikan. perasaan verbal dan
/ atau non-verbal diterjemahkan ke dalam
Pengirim memiliki kata-kata atau simbol yang
tanggung jawab atas dapat diterima akal.
keakuratan konten dan
nada emosi
(Sumber: Bach, & Grant (2009))

Namun dengan semakin bertambah kompleks interaksi modern dan
memperhitungkan sistem dan konteks sosial yang lebih besar maka
berkembang proses komunikasi sebagai proses sirkuler. Model ini awalnya
dikembangkan oleh Bateson (1979) dan masih memiliki relevansi saat ini
karena memperhitungkan efek dari konteks di mana interaksi berlangsung.
Komunikasi dipandang sebagai berkelanjutan, yang melibatkan saling
memberi dan menerima. Ini merupakan perluasan dari model linear dan
menggunakan pendekatan sistem untuk memahami komunikasi. Dalam
model sistem setiap bagian memiliki efek pada bagian lain dalam sistem.
Pengirim dan penerima masing-masing memiliki seperangkat karakteristik
yang mempengaruhi komunikasi. Ada karakteristik bersama untuk
keduanya, yaitu: budaya, pengetahuan, kemampuan dan gaya komunikasi,
nilai-nilai, kerangka referensi internal dan peran. Pengirim memiliki
serangkaian faktor yang berhubungan dengan kebutuhan dan tujuan
mereka. Penerima juga memiliki tujuan dan kebutuhan, tetapi ditambahkan
ke ini adalah pengalaman mereka sebelumnya dan sistem pendukung apa
pun yang mungkin mereka miliki atau akan miliki (lihat Gambar 3).
Gambar 3. Kerangka kerja komunikasi Sirkuler transaksional

(Sumber: Bach, & Grant (2009))
Model sirkular tersebut menekankan kompleksitas komunikasi dan

banyak faktor yang harus diperhitungkan. Ini juga menunjukkan bahwa
kemampuan komunikator memiliki efek yang signifikan dan sistem nilai
internal individu yang terlibat dalam berkomunikasi satu sama lain
memainkan peran. Ada juga petunjuk kuat dalam model ini bahwa tidak
hanya komunikasi yang memungkinkan pesan dikirimkan. Sifat
interpersonal dari respons satu orang terhadap orang lain juga
diperhitungkan. Konteks situasional di mana interaksi berlangsung juga
memiliki efek.
6. Faktor-Faktor yang Perlu diperhatikan dalam Komunikasi
Bahasan selanjutnya adalah faktor yang perlu diperhatikan dalam

komunkasi. Bahasan ini juga penting karena berpengaruh terhadap efektifitas
suatu komunikasi. Adapun faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam
komuikasi meliputi:
a. Tahapan proses komunikasi. Beberapa tahap yang harus dilalui oleh
komunikator ketika melakukan komunikasi adalah:
1) Mencari fakta (Fact finding). Yakni mencari dan mengumpulkan fakta
dan data yang memerkuat isi informasi yang disampaiakan sebelum
melakukan kegiatan komunikasi. Tahap ini penting dilakukan apalagi
jika informasi yang akan disampaikan berupa berita yang bertujuan
mempengaruhi orang lain.
2) Perencanaan (planning). Tahap yang dilakukan komunikator untuk
merencanakan apa yang akan dikemukakan beserta cara dan media
yang digunakan dalam komunikasi berdasarkan data dan fakta yang
telah ditemukan dalam tahap sebelumnya. Tahap perencanaan in
penting dilakukan agar komunikasi yang akan dibangun dapat terjadi
sesuai dengan tujuan yang diharapkan. Perencanaan yang dibuat tidak
harus tersusun dalam suatu susunan yang tertulis namun dapat berupa
suatu konsep alur pikiran dalam angan-angan (dialam pikiran) bentuk
rencana isi pesan yang akan disampaikan tergantung dengan
kompleksitas isi pesan yang akan disampaikan.
3) Komunikasi (communicating). Merupakan tahap pelaksanaan
komunikasi sebagaimana yang sudah direncanakan sebelumnya. Isi
pesan atau konten yang sudah direncanakan dan disiapkan
disampaikan kepada komunikan. Namun terkadang pada suatu situasi
tertentu seorang komunikator diharuskan atau dapat merubah
rencana
komunikasi yang sudah disusun untuk menyesuaikan lingkungan yang
ada agar tujuan komunikasi tetap tercpai sesuai yang diharapkan.
4) Evaluasi. Yakni penilaian dan analisis hasil komunikasi yang telah
dilaksanakan sebagai bahan untuk perencanaan selanjutnya.
b. Unsur atau komponen yang terlibat dalam komunikasi sangat berpengaruh
terhadap komunikasi. Faktor yang berpengaruh dapat berasal dari internal
maupun eksternal. Faktor tersebut adalah:
1) Pengetahuan
Tingkat pengetahuan seseorang menjadi faktor utama dalam
komunikasi. Seseorang dapat menyampaikan pesan dengan mudah
apabila ia memiliki pengetahuan yang luas. Seorang komunikator yang
memiliki tingkat pengetahuan tinggi, akan lebih mudah memilih kata-
kata (diksi) untuk menyampaikan informasi baik verbal maupun non
verbal kepada komunikan. Hal ini berlaku juga untuk seorang
komunikan. Seorang komunikan dapat merespon atau
menginterpretasikan informasi yang diberikan komunikator dengan
baik apabila ia memiliki pengetahuan. Misalnya seorang akademisi
tidak mungkin menggunakan kata-kata yang intelektual apabila ia
menghadapi seorang yang pendidikannya lebih rendah darinya. Hal
tersebut justru menjadi penghambat dalam proses komunikasi
2) Perkembangan
Perkembangan memiliki dua aspek, yaitu:
a) Pertumbuhan manusia
Pertumbuhan dapat mempengaruhi pola pikir manusia.
Bagaimana komunikan menyikapi informasi yang diberikan
komunikator dan bagaimana komunikator menyampaikan
informasi kepada komunikan. Setiap orang memiliki cara masing-
masing untuk menyampaikan informasi agar dapat mencapai tujuan
yang diinginkan. Misalnya cara menyampaikan informasi kepada
anak balita dengan remaja tentu saja berbeda. Ada cara-cara
tersendiri yang dapat kita sesuaikan dengan pola pikir yang sesuai
dengan pertumbuhannya.
b) Keterampilan menguasai bahasa
Keterampilan dalam berbahasa ini merupakan salah satu
faktor yang sangat terkait dengan pertumbuhan. Misalnya jika kita
menghadapi remaja maka kita lebih baik mengetahui bahasa-
bahasa yang digunakan dalam kesehariannya atau disebut dengan
bahasa gaul. Dengan demikian kita dapat menjalin komunikasi
dengan baik. Begitu pula dengan bayi, bayi memiliki keterampilan
bahasa hanya dengan isyarat (non verbal) seperti menangis jika
sakit, haus, atau lapar
3) Kondisi fisik
Kondisi fisik mempunyai peranan yang penting untuk
berkomunikasi. Semua indera memiliki fungsi-fungsi yang digunakan
dalam kelangsungan komunikasi.
4) Kredibilitas
Kredibilitas (credibility) berkaitan dengan hubungan saling
percaya antara komunikator dan komunikan. Komunikator perlu
memiliki kredibilitas dimata komunikan, misalnya dalam hal tingkat
keahliannya dalam bidang yang bersangkutan dengan pesan/ informasi
yang disampaikan
5) Konteks (context)
Konteks (context) berkaitan dengan situasi dan kondisi dimana
komunikasi berlangsung. Konteks disini terdiri dari aspek yang bersifat
fisik (iklim, cuaca); aspek Psikologis (baca: psikologi komunikasi);
aspek sosial (baca: sosiologi komunikasi); dan aspek waktu. Agar
komunikasi dapat berjalan dengan baik, komunikator harus
memperhatikan situasi dan kondisi dimana komunikan berada.
6) Konten (content)
Konten (content) berkaitan dengan isi pesan yang disampaikan
komunikator kepada komunikan. Isi pesan/ informasi disesuaikan
dengan kebutuhan komunikan, misalnya pesan/ informasi mengenai
kesehatan janin diberikan kepada ibu-ibu, bukan kepada anak
remaja. komunikasi yang efektif akan dapat dicapai jika konten yang
disampaikan komunikator mengandung informasi/ pesan yang berarti/
penting untuk diketahui oleh komunikan.
7) Kejelasan (clarity)
Kejelasan (clarity) dari pesan/ informasi yang disampaikan
komunikator sangat penting. Untuk menghindari kesalahpahaman
komunikan dalam menangkap isi pesan/ informasi yang disampaikan
komunikator. Kejelasan disini mencapkup kejelasan isi pesan,
kejelasam tujuan yang akan dicapai, kejelasan kata-kata (verbal) yang
digunakan, dan kejelasan bahasa tubuh (non verbal) yang digunakan.
8) Kesinambungan dan konsistensi (continuity and consistency)
Kesinambungan dan konsistensi (continuity and consistency)
pesan/ informasi yang disampaikan diperlukan agar komunikasi
berhasil dilakukan. Pesan perlu disampaikan secara terus menerus dan
konsisten. Pesan yang disampaikan sebelumnya dengan pesan
selanjutnya tidak saling bertentangan. Contohnya informasi mengenai
program KB ‘dua anak saja cukup’ dari pemerintah, perlu disiarkan
terus menerus melalui berbagai media, agar pesan tersebut tertanam
dan dapat mempengaruhi prilaku masyarakat.
9) Persepsi
Persepsi adalah suatu cara seseorang dalam menggambarkan
atau menafsirkan informasi yang diolah menjadi sebuah pandangan.
Pembentukan persepsi ini terjadi berdasarkan pengalaman, harapan,
dan perhatian. Proses pemahaman manusia terhadap suatu rangsangan
atau stimulus ini dapat memiliki padangan yang berbeda-beda. Selain
dapat menjadi pengaruh baik, persepsi juga dapat menjadi penghambat
untuk komunikasi.
Misalnya ada dua orang yang sedang berbicara mengenai
“behel”. Seorang berprofesi sebagai dokter gigi dan seorang lagi
berprofesi sebagai pekerja bangunan. Maka mereka memiliki persepsi
yang berbeda tentang “behel”. Si dokter gigi berpersepsi bahwa
“behel” adalah alat yang digunakan untuk merapikan struktur gigi,
sedangkan si
pekerja bangunan memiliki persepsi bahwa “behel” adalah besi yang
digunakan untuk membuat bangunan.
10) Kemampuan Komunikan (capability of audience)

Kemampuan Komunikan (capability of audience) berkaitan
dengan tingkat pengetahuan, dan kemampuan penerima pesan dalam
memahami pesan yang disampaikan. Komikator harus memperhatikan
audiensnya, menggunakan bahasa (baik verbal maupun non verbal)
yang sesuai dan dipahami oleh audiens (baca juga: komunikasi visual)
11) Saluran distribusi (channels of distribution)
Saluran distribusi (channels of distribution) berkaitan dengan
sarana/ media penyampaian pesan. Sebaiknya komunikator
menggunakan media yang sesuai dan tepat sasaran (baca juga:
pengaruh media sosial). Misalnya dengan menggunakan media yang
telah umum digunakan komunikan. Dengan begitu, komunikan tidak
bingung dan komunikasi dapat berjalan dengan baik
12) Lingkungan
Lingkungan interaksi memiliki pengaruh dalam komunikasi.
Lingkungan yang nyaman dan kondusif biasanya dapat berpengaruh
baik terhadap proses komunikasi. Adapun faktor yang mempengaruhi
lingkungan adalah sebagai berikut.
a) Nilai dan budaya/ adat
Nilai dan budaya/ adat menjadi kacamata yang dijadikan
tolak ukur untuk komunikasi (pantas atau tidak pantas) agar
komunikasi terjalin dengan baik. Sebelum berbicara dengan orang
lain, lebih baik kita mengetahui bagaimana latar belakang budaya/
adat yang mereka anut. Misalnya orang batak yang terbiasa dengan
suara keras dan intonasi yang tinggi. Sedangkan orang jawa
terbiasa dengan bahasa yang halus dengan intonasi yang rendah.
b) Stimulus Eksternal
Stimulus eksternal adalah faktor-faktor yang mempengaruhi
komunikasi dari luar. Misalnya kebisingan suara dapat
mempengaruhi respon yang kurang baik karena adanya penurunan
indera pendengaran, sehingga dapat menjadi penghambat dalam
proses komunikasi.
c) Jarak
Jarak antara komunikator dan komunikan mempengaruhi
komunikasi. Jika komunikator dan komunikan berjarak cukup jauh
maka komunikator akan sulit menciptakan komunikasi yang baik
kepada komunikan. Namun di zaman yang sudah modern ini
memiliki alternatif lain untuk menciptakan komunikasi yang baik,
yaitu komunikator dan komunikan dapat menggunakan komunikasi
secara lisan, tulisan, atau media lainnya. Tetapi masih ada beberapa
gangguan atau hambatan yang terjadi ketika memiliki komunkasi
jarak jauh.
7. Jenis – Jenis Komunikasi
Baik saudara sekalian kini kita membahas tentang jenis komunikasi

yang biasanya diidentifikasi berdasarkan cara pesan disampaikan. Apakah
secara langsung melalui ucapan ataukah disampaikan dengan menggunakan
media atau saluran tertentu ataukah memakai cara lain. Dalam hal ini jenis
atau tipe komunikasi dapat dibedakan berdasarkan beberapa hal:
a. Berdasarkan penggunaan Kata. Pesan yang disampaikan oleh pengirim
atau komunikator kepada penerima dapat dikemas secara verbak melalui
kata-kata atau dengan menggunakan nonverbal tanpa kata-kata, yakni
sebagai berikut:
1) Komunikasi Verbal
Komunikasi verbal adalah komunikasi yang dilakukan melalui

kata-kata termasuk bicara atau lisan maupun tulisan (membaca dan
menulis). Komunikasi dengan ucapan dapat dilakukan secara langsung
melalui tatap muka atau dalam jarak dekat dan dapat juga dilakukan
melalui media alat komunikasi elektronik seperti telepon dan lainnya.
Demikian juga dengan komunikasi secara tertulis dapat dilakukan
secara manual maupun dengan menggunakan media elektronik yang
digunakan untuk memberi informasi dalam jumlah yang besar dan juga
sekaligus dapat digunakan sebagai alat bukti. Komunikasi verbal
tertulis bisa dengan tulisan tangan, pesan singkat (SMS), surat
elektronik (e- mail) atau yang bentuk tertulis lainnya.
Komunikasi verbal ini paling banyak dipakai dalam hubungan
antar manusia. Melalui kata-kata, komunikator mengungkapkan
perasaan, emosi, pemikiran, gagasan, atau maksud mereka,
menyampaikan fakta, data, dan informasi serta menjelaskannya, saling
bertukar perasaan dan pemikiran, saling berdebat.
Potter dan Perry (1987) dalam Arwani (2002) mengidentifikasi
bahwa efektifitas komunikasi verbal ini sangat di pengaruhi oleh
beberapa faktor, yaitu:
a) tingkat kemaknaan suatu pesan atau pernyataan,
b) perbendaharaan dan pemilihan kata,
c) kecepatan penyampaian,
d) intonasi atau nada suara,
e) kejelasan dan keringkasan pesan, dan
f) waktu dan relevansi penyampaian.
2) Komunikasi nonverbal
Jenis komunikasi lainnya adalah komunikasi nonverbal, yaitu

komunikasi selain komunikasi verbal, dikemas tanpa menggunakan
kata seperti ekspresi wajah, gestur tubuh, sentuhan tangan, penggunaan
bahasa isyarat, pemakaian perlengkapan seperti pakaian, perhiasan
yang ingin mengiformasikan sesuatu. Dengan kata lain bahwa Dalam
hidup nyata komunikasi nonverbal jauh lebih banyak dipakai daripada
komuniasi verbal. Dalam berkomunikasi hampir secara otomatis
komunikasi nonverbal ikut terpakai. Karena itu, komunikasi nonverbal
bersifat tetap dan selalu ada. Komunikasi nonverbal biasanya bersifat
spontan dan lebih jujur mengungkapkan hal yang ingin disampaikan.
Selain melalui cara tersebut diatas, maka saudara sekalian,
dalam bahasan jenis komunikasi selain jenis komuikasi verbal dan
nonverbal sebagaimana sudah dijelaskan diatas, ada juga yang
membagi jenis komunikasi berdasarkan tujuan komunikasi dan
penerima informasi.
b. Berdasarkan tujuan dan penerima informasi. Menurut tujuan dari
komunikasi dan penerima informasi yaitu:
1) Komunikasi terapeutik, yaitu komunikasi yang direncanakan secara
sadar, bertujuan, dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan
pasien.Komunikasi terapeutik dalam konteks hubungan saling
membantu (the helping relationship) menurut Taylor, Lillis, dan
LeMone (1989) adalah hubungan saling membantu antara perawat-
klien yang berfokus pada hubungan untuk memberikan bantuan yang
dilakukan oleh perawat kepada klien yang membutuhkan pencapaian
tujuan. Dalam hubungan saling membantu ini, perawat berperan
sebagai orang yang membantu dan klien adalah orang yang dibantu,
sedangkan sifat hubungan adalah hubungan timbal balik dalam rangka
mencapai tujuan klien. Secara detil terkait dengan komunikasi akan
dibahas di kegiatan belajar 4
2) Komunikasi sosial. Komunikasi yang bertujuan untuk membangun
hubungan sosial, hubungan anatar individu yang membutuhkan orang
lain untuk saling berinteraksi dan berbagi. Komunikasi terapeutik
berbeda secara spesifik dengan komunikasi sosial. Apakah
perbedaannya?, kita jelaskan perbedaannya sebagai berikut:
Tabel 1 Perbedaan jenis komunikasi sosial dengan komuniasi terapeutik

Komunikasi Sosial Komunikasi Terapeutik
 Apakah spontan, kebetulan saja.  Terencana dan diarahkan tujuan.
 Apakah saling menguntungkan?  Berusaha memenuhi kebutuhan
 Seringkali tidak ada kegiatan yang komunikan.
direncanakan.  Berdasarkan teori.
 Berdasarkan kepentingan bersama.  Informasi istimewa tersedia bagi
 Setiap peserta mengharapkan untuk penyedia layanan kesehatan.
disukai oleh yang lain.  Komunikan rentan secara emosional.
 Masalah dibagikan.  Komunikan harus diterima sebagaimana
 Komunikasi bersifat spontan. mestinya.
 Komunikasi direncanakan.
 Memiliki batas yang jelas.
c. Sedangkan klasifikasi atau tipe komunikasi berdasarkan jumlah orang
yang terlibat
Berdasarkan jumlah orang yang terlibat komunikasi dibedakan
menjadi 3 kelompok, yeitu komunikasi intrapersonal (dengan diri sendiri),
komunikasi interpersonal (dengan satu orang lain), dan komunikasi
kelompok. Komunikasi terjadi pada level yang berbeda, dengan masing-
masing level mempengaruhi yang lain.
1) Komunikasi Intrapersonal
Komunikasi intrapersonal terdiri dari pesan-pesan yang dikirim
seseorang ke dirinya sendiri, termasuk self-talk, atau komunikasi
dengan diri sendiri. Seseorang yang menerima pesan internal atau
eksternal mengatur, menafsirkan, dan memberikan makna pada pesan
tersebut. Hasil dari proses ini adalah cara mempersepsikan individu
yang unik. Pesan pembicara mungkin berbeda dari yang didengar oleh
penerima karena komunikasi intrapersonal masing-masing. Juga, self-
talk dapat mengganggu perhatian orang lain dan menyebabkan banyak
yang terlewatkan selama pertukaran interpersonal
Gambar 1. Gambaran self talk dalam komunikasi intrapersonal

(sumber: DeLaune, & Ladner, 2011)
2) Komunikasi Interpersonal
Komunikasi interpersonal adalah proses yang terjadi antara dua
orang baik dalam pertemuan tatap muka, melalui telepon, atau melalui
media komunikasi lainnya. Komunikasi interpersonal dibangun di atas
tingkat intrapersonal di mana setiap orang berkomunikasi harus
berkomunikasi dengan diri sendiri untuk berkomunikasi dengan orang
lain. Hasil penting dari komunikasi interpersonal adalah
pengembangan hubungan interpersonal. Keterampilan interpersonal
adalah kompetensi penting bagi perawat.
Gambar 2 Seorang Perawat Berkomunikasi dengan Klien di Tingkat

Interpersonal
3) Komunikasi kelompok
Komunikasi kelompok terjadi ketika tiga orang atau lebih
bertemu dalam pertemuan tatap muka atau melalui media komunikasi
lain, seperti conference call atau webinar. Tingkat komunikasi ini
kompleks karena jumlah orang yang berkomunikasi secara
intrapersonal dan interpersonal dan kombinasi dari orang-orang yang
terlibat. Studi tentang peristiwa yang terjadi selama interaksi kelompok
disebut dinamika kelompok. Dinamika kelompok mana pun
memengaruhi produktivitas kelompok. Perawat berurusan dengan
kelompok ketika mereka berinteraksi dengan keluarga klien, tim
perawatan, terapi kelompok, dan komite keperawatan atau komite
medik.
Dalam berurusan dengan kelompok, perawat harus menyadari
berbagai pesan nonverbal yang berasal dari pengaturan spasial anggota
kelompok. Misalnya, pemimpin cenderung duduk di ujung atau kepala
meja. Peserta yang pemalu atau tidak tertarik cenderung duduk di
belakang ruangan. Dudukkan klien dalam lingkaran, bukan dalam
barisan untuk mempromosikan interaksi dan kohesi. Studi tentang
proxemics dalam situasi kelompok kecil disebut ekologi kelompok
kecil dan menyediakan sumber pesan nonverbal yang kuat tentang
peserta.
Gambar 3 diskusi kelompok bagian dalam komunikasi kelompok

Komunikasi satu persatu (intrapersonal dan interpersonal) dengan

komnikasi kelompok tentu mempunyi perbedaan baik dari efektifitas,
efesiensi. Tetapi memang akan menggunakan tingkat komunikasi apa
tergantung pada tujuan komunikasi. Perbedaan antara masing masing
tingkat komunikasi tersebut disampaikan di tabel 1 berikut ini:
Tabel 1 perbedaan antara komunnikasi satu-satu (one-to-one) dengan komunikasi

kelompok
Interaksi satu-satu (one-to-one) Interaksi kelompok

• Satu pengirim dan satu penerima, • Banyak pengirim dan penerima,
masing-masing dengan persepsi masing-masing dengan persepsi
uniknya sendiri.
unik.
• Dipengaruhi oleh dinamika
• Dipengaruhi oleh dinamika
menciptakan, mempertahankan,
kelompok.
dan mengakhiri hubungan
• Memerlukan pemahaman tentang
perawat-klien terapeutik.
modalitas yang mendasarinya
• Memerlukan pemahaman tentang
serta kerangka kerja teoritis untuk
teori hubungan perawat-klien,
memandu intervensi dan
teori komunikasi, dan pendekatan
interpretasi (mis., Model
teoretis secara keseluruhan (mis.,
psikoanalitik, perilaku, atau
Rogers, Peplau, Reusch).
interpersonal).
• Identifikasi masalah dan
• Identifikasi masalah dan
pemecahan masalah dilakukan
penyelesaian masalah dilakukan
oleh klien, dengan masukan dari
oleh kelompok, dengan bantuan
perawat.
dari pemimpin.
• Perawat adalah dukungan utama
• Grup adalah dukungan utama bagi
bagi klien selama interaksi.
klien selama interaksi.
• Hasil logis dari komunikasi satu-
• Hasil logisnya adalah keterpaduan
ke-satu adalah pengembangan
kelompok dan produktivitas
hubungan perawat-klien.
kelompok
sumber: DeLaune, & Ladner,
(2011)
d. Berdasarkan sikap dan perilaku pemberi pesan, komunikasi dapat

berbentuk tiga tipe seperti berikut:
1) Komunikasi Agresif
Komunikasi yang digunakan oleh seseorang yang cenderung
menyerang sesuatu yang dipandang menghalangi atau menghambat
komunikator. Komuikator bersifat aktif dengan memilih diksi yang
berbentuk pertanyaan dan pernyataan yang menyelidik dan menekan
komunikan. Tipe komunikasi ini dapat mengurangi hak orang lain dan
cenderung merendahkan atau mengendalikan orang lain.
2) Komunikasi Pasif
Komunikasi ini merupakan lawan dari komunikasi agresif, di mana
seseorang cenderung untuk mengalah dan tidak mempertahankan
kepentingannya sendiri. Bahkan hak mereka cenderung dilanggar
namun dibiarkan.
3) Komunikasi Asertif
Komunikasi asertif adalah komunikasi yang terbuka, menghargai diri
sendiri, dan orang lain. Komunikasi ini tidak menaruh perhatian hanya
pada hasil akhir, tetapi juga hubungan perasaan antarmanusia.
8. Prinsip-prinsip Komunikasi
Komunikasi dibangun atas prinsip-prinsip komunikasi yang harus menjadi
pedoman bagi seorang komunikator yakni :
a. Komunikasi adalah proses simbolik. Salah satu kebutuhan pokok manusia,
adalah kebutuhan simbolisasi atau penggunaan lambang. Manusia
memang satu-satunya hewan yang menggunakan lambang, dan itulah yeng
membedakan manusai dengan mahkluk lainnya.
b. Setiap prilaku mempunyai potensi komunikasi. Tidak berarti bahwa semua
prilaku adalah komunikasi. Komunikasi terjadi bila sesorang memberi
makna pada perilaku orang lain atau perilakunya sendiri.
c. Komunkasi memiliki dimensi isi dan dimensi hubungan. Dimensi isi
disandi secara verbal, sementara dimensi hubungnan disandi secara
nonverbal. Dimensi isi menunjukan muatan (isi) komunikasi, yaitu apa
yang dikatakan. Sedangkan dimensi hubungan menunjukan bagaimana
cara mengatakannya yang juga mengisyaratkan bagaimana hubungan pasa
peserta komunikasi itu.
d. Komunikasi berlangsung dalam bebagai tingkat kesenjangan. Komunikasi
dilakukan dalam berbagai tingkat kesenjangan, dari komunikasi disengaja
sama sekali hingga komunikasi yang yang benar-benar direncanakan dan
disadari.
e. Komunikasi terjadi dalam konteks ruang dan waktu. Makna pesan juga
bergantung pada kontek fisik ruang, waktu, sosial dan psikologis
f. Komunikasi melibatkan prediksi peserta komunikasi. Komuniksi juga
terikat oleh aturan atau tatakrama. Artinya orang-orang memilih stategi
tertentu berdasarkan bagaimana orang yang menerima pesan akan
merespon.
g. Komunikasi Bersifat Sistemik. Setiap indivisu adalah sistem yang hidup.
Organ dalam tubuh juga terhubung. Hl itu juga yang terjadi dalam
komunikasi, semua hal tehubung menjadi satu.
h. Komunikasi akans emakin efektif apabila memiliki latar belakang
sosialbudaya yang semakin mirip. Komunikasi yang efektif adalah
komunikasi yang hasilnnya sesuai dngan harapan para peserta komunikasi.
i. Komunikais Bersifat Nonkonsekuensial. Sebenarnya komunikasi manusia
adalah bentuk dasarnya (komunikasi tatap muka) bersifat dua-arah.
j. Komunikasi bersifat prosensual, dinamis, dan transaksional. Komunikasi
tidak punya awal dan tidak punya akhir, melainkan proses yang
berkesinambungan.
k. Komunikasi bersifat irreversible. Sekali mengirim pesan kita tidak bisa
mengendalikan pengaruh pesan yang diberikan.
l. Komunikasi Bukan Panasea (obat mujarab)untuk menyelesaikan berbagai
masalah. Untuk menyelesaikan persoalan atau konflik, karena tersebut
mungkin berkaintan dengan masalah struktural.
9. Tingkatan Komunikasi
Dalam berkomunikasi, Untuk mendukung proses komunikasi dapat

berlangsung dengan baik dan pesan yang disampaikan oleh komunikator
dipahami oleh komunikan, maka penting untuk membedakan tiga level atau
tingkatan komunikasi, yakni:
a. Content atau Isi pesan yang sampaikan atau dikatakan seseorang; atau isi
pesan atau konten adalah level tertinggi dalam suatu proses komunikasi
dan merupakan inti utama. Yang menjadi tujuan utama dala proses
komunikasi adalah proses pengiriman pesan dan penerimaan isi suatu
pesan. Isi pesan yang baik adalah bersifat objektif dan merupakan hasil
dari suatu fakta dan data sehingga isi pesan harus mejawab petanyaan yang
detil yaitu, apa, siapa, kapan, bagaimana.
b. Prosedur. adalah dari apa yang dikatakan seseorang (atau cara seseorang
mengatakan apa yang dia katakan); merupakan tahap atau langkah demi
komunikasi
c. Proses. hubungan antara pembicara dan pendengar serta emosi yang
muncul selama percakapan
Ketiga level ini selalu ada pada saat yang sama ketika komunikasi
terjadi. Secara teori, tiga level digambarkan seperti berikut untuk memahami
proses komunikasi.
Gambar 4. Piramida level komunikasi
(sumber: Kessels & Smit, The Learning Company)
Gambar di atas menggambarkan tingkat komunikasi dalam bentuk

piramida level dimana proses komunikasi adalah tingkat terendah dalam
piramida. Proses adalah dasar komunikasi, tanpa suatu proses komunikasi
yang baik maka tidak akan ada prosedur komunikasi yang efektif. Tanpa
proses yang baik dan prosedur yang jelas, kualitas konten akan sangat rendah.
Karena itu, emosi juga akan mendominasi atas rasionalitas. Proses selalu
ditindaklanjuti oleh konten
10. Komunikasi Kesehatan
Komunikasi kesehatan adalah usaha yang sistematis untuk

mempengaruhi secara positif perilaku kesehatan individu dan komunitas
masyarakat, dengan menggunakan berbagai prinsip dan metode komunikasi
baik komunikasi interpersonal, maupun komunikasi massa. Selain itu,
komunikasi kesehatan juga dipahami sebagai studi yang mempelajari
bagaimana cara menggunakan strategi komunikasi untuk menyebarluaskan
informasi kesehatan yang dapat mempengaruhi individu dan komunitas agar
dapat membuat keputusan yang tepat berkaitan dengan pengelolaan kesehatan
(Liliweri, 2008)
Komunikasi kesehatan mencakup pemanfaatan jasa komunikasi untuk
menyampaikan pesan dan mempengaruhi proses pengambilan keputusan yang
berhubungan dengan upaya peningkatan dan pengelolaan kesehatan oleh
individu maupun komunitas masyarakat. Selain itu, komunikasi kesehatan
juga meliputi kegiatan menyebarluaskan informasi tentang kesehatan kepada
masyarakat agar tercapai perilaku hidup sehat, menciptakan kesadaran,
mengubah sikap dan memberikan motivasi pada individu untuk mengadopsi
perilaku sehat yang direkomendasikan menjadi tujuan utama komunikasi
kesehatan.
Komunikasi kesehatan memberi kontribusi dan menjadi bagian dari
upaya pencegahan penyakit serta promosi kesehatan. Komunikasi kesehatan
juga dianggap relevan dengan beberapa konteks dalam bidang kesehatan,
termasuk didalamnya 1) hubungan antara ahli medis dengan pasien, 2) daya
jangkau individu dalam mengakses serta memanfaatkan informasi kesehatan,
3) kepatuhan individu pada proses pengobatan yang harus dijalani serta
kepatuhan dalam melakukan saran medis yang diterima, 4) bentuk
penyampaian pesan kesehatan dan kampanye kesehatan 5) penyebaran
informasi mengenai resiko kesehatan pada individu dan populasi, 6) gambaran
secara garis besar profil kesehatan di media massa dan budaya, 7)
pendidikan bagi pengguna jasa kesehatan bagaimana mengakses fasilitas
kesehatan umum serta sistem kesehatan dan 8) perkembangan aplikasi
program seperti tele-kesehatan.
Komunikasi kesehatan meliputi informasi tentang pencegahan
penyakit, promosi kesehatan, kebijaksanaan pemeliharaan kesehatan, regulasi
bisnis dalam bidang kesehatan yang sejauh mungkin mengubah dan
memperbaharui kualitas individu dalam suatu komunitas masyarakat
dengan mempertimbangkan aspek ilmu pengetahuan dan etika.
Dengan demikian dapat dipahami bahwa komunikasi kesehatan
merupakan aplikasi dari konsep dan teori komunikasi dalam transaksi yang
berlangsung antar individu/kelompok terhadap isu-isu kesehatan. Tujuan
pokok dari komunikasi kesehatan adalah perubahan perilaku kesehatan dalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan.
Refleksi:
Apa tujuan komunikasi dalam seting layanan kesehatankhususnya di

layanan keperawatan?
Luangkan waktu sejenak untuk memikirkan pertanyaan di atas dan

untuk mempertimbangkan perbedaan apa yang ada antara
berkomunikasi dalam kehidupan sehari-hari Anda dan dalam
lingkungan pelayanan kesehatan. Aspek apa yang sama?Jangan lupa
bahwa Anda selain berkomunikasi dengan Klien juga dengan
kleuarganya serta teman sejawat
D. RANGKUMAN
1. Komunikasi adalah: suatu proses tukar menukar ide, pikiran, gagasan, atau
infermasi dalam suatu interaksi. Informasi dapat disampaikan secara sadar
maupun tidak sadar dengan menggunakan lisan, tulisan, dan gerakan atau
isyarat baik menggunakan tanda-tanda maupun dengan simbol-simbol
2. Tujuan komunikasi adalah untuk memberi informasi dan mengubah opini,
cara berfikir, sikap, serta perilaku, memberikan pendidikan,
mengungkapkan perasaan, menyelesaikan sebuah masalah atau
menurunkan ketegangan dan menyelesaikan konflik, dan menstimulasi
minat pada diri sendiri atau orang lain.
3. Fungsi komunikasi adalah untuk menyampaikan pesan (informasi) atau
menyebarluaskan informasi kepada orang lain, untuk memberikan
instruksi kepada penerima pesan, dan untuk mempengaruhi dan mengubah
sikap penerima pesan.
4. Elemen atau unsur yang terlibat dalam komunikasi adalah: komunikator
(sender), pesan (message), komunikan (receiver), media ( chanel), umpan
balik (feedback), dan lingkungan (atmosphere).
5. Faktor-faktor yang memengaruhi komunikasi ditinjau dari prosesnya
tergantung dari komunikator, pesan yang disampaikan, komunikan, umpan
balik, dan atmosfer.
6. Kualitas komunikasi memiliki hubungan yang kuat dengan efektivitasnya.
Ada dua kerangka teori yang menggambarkan bagaimana komunikasi
terjadi: model linier dan sirkular atau transaksional
7. Jenis komunikasi diklasifikasikan berdasarkan beberapa elemen yang
terlibat, yaitu jika jenis berdasarkan Media dibedakan menjadi komuikasi
verbal dan komunikasi nonverbal. Berdasarkan tujuan, komunikasi
dibedakan menjadi komunikasi sosial dan komunikasi terapeutik. Dan jika
berdasarkan orang yang terlibat maka komunikasi dibedakan menjadi
komunikasi intrapersonal, komunikasi interpersonal, dan komunikasi masa
8. Komunikasi dibedakan menjadi 3 level atau tingkatan yaitu: tingkat
proses, prosedur, dan tigkat konten atau isi pesan. Tingkat proses adalah
tingkat terendah piramida. Proses adalah dasar komunikasi. Tanpa proses yang
baik tidak ada prosedur yang efektif. Tanpa proses yang baik dan prosedur yang
jelas, kualitas konten akan sangat rendah. Karena itu, emosi juga akan
mendominasi atas rasionalitas. Proses selalu ditindaklanjuti oleh konten
9. Komunikasi kesehatan adalah usaha yang sistematis untuk mempengaruhi
secara positif perilaku kesehatan individu dan komunitas masyarakat,
dengan menggunakan berbagai prinsip dan metode komunikasi baik
komunikasi interpersonal, maupun komunikasi massa
E. TES FORMATIF
Pilihlah satu jawaban yang paling
1. Seorang perawat ruang bedah anak sedang meberikan KIE kepada klien
yang menderita diabetes mellitus di selasar ruangan. Dalam menjelaskan
konsep diabetes mellitus perawat menggunakan lembar balik. Berdasarkan
komponen atau unsur komunikasi yang menjadi lingkungan pada proses
kmunikasi tersebut
a. Perawat
b. Konsep diabetes melitus
c. Klien
d. Lembar balik
e. Selasar ruang bedah
2. Memproses informasi/ide dari seorang komunikator dalam bentuk kata-
yang mudah dipahami oleh komunikan adalah proses komunikasi yang
disebut dengan
d. “Kenapa dia pergi begitu cepat”
e. Tidak mau bertemu dengan orang lain
10. Seorang Perawat memberikan motivasi kepada klien untuk merubah gaya
hidup dengan tidak merokok dan melakukan aktivitas olah raga secara
teratur. Tujuan komunikasi berdasarkan situasi tersebut adalah
a. Menyampaikan ide
b. Memengaruhi orang lain
c. Memberikan pendidikan
d. Meningkatkan partisipasi klien
e. Mengubah opini
F. DAFTAR PUSTAKA
Anjaswarni, T. 2016. Modul bahan Ajar Cetak Komunikasi
dalam Keperawatan. Pusdiknakes Kemenkes RI
Ariani, T. A. 2018. Komunikasi Keperawatan. Malang: UMMPress.
Arwani. 2008. Komunikasi dalam Keperawatan. Jakarta: EGC
Bach, S., & Grant, A. 2009. Communication and Interpersonal Skill for Nurses.
Southernhay East: Learning Matters Ltd
Bahfiarti, T. (2012). Buku Ajar Dasar-Dasar teori Komunikasi. Tidak
diterbitkan, diunduh dari
https://www.academia.edu/7573139/Buku_Ajar_Dasar-dasar_Teori_
Komunikasi pada tanggal 10 Oktober 2019
DeLaune, S.C., Ladner, P.K. 2011. Fundamentals of Nursing: Standards
and Practice Fourth Edition. New York: Delmar Cengage Leraning
http://communicationofcourse.blogspot.com/2009/11/unsur-unsur-dalam-
proses-komunikasi.html
Kessels & Smit, The Learning Company diundung dari https://www.kessels-
smit.com/files/Instrument_Communication_pyramide_for_facilitators_h
andout.pdf pada tanggal 13 September 2019
Liliweri, A. 2008. Dasar-dasar Komunikasi Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Liliweri, A. 2015. Komunikasi antar Personal Edisi Pertama. Jakarta:
Kencana Notoatmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi.
Jakarta: Rineka
Cipta.
Rahmadiana, M. 2012. Komunikasi Kesehatan: Sebuah Tinjauan.
Jurnal Psikogenesis. Vol. 1, No. 1

Sarfika, R., Maisa, E.A., dan Freska, W. 2018. Buku Ajar Keperawatan Dasar
2 Komunikasi Terapeutik dalam Keperawatan. Padang: Andalas
University Press
37
KB 2 PERKEMBANGAN KOMUNIKASI SESUAI TAHAPAN USIA
A. PENDAHULUAN
Komunikasi adalah elemen mendasar dari hubungan perawat-klien,
pengajaran klien, manajemen kasus, pengembangan staf, dan semua kegiatan
yang dilakukan oleh perawat. Untuk menjadi komunikator yang efektif,
perawat harus menyadari tingkat yang berbeda di mana komunikasi dilakukan
antara perawat dan klien dengan perbedaan tingkat usia.
Semua orang memiliki bakat dan kemampuan individu yang

berkontribusi pada perkembangan mereka sebagai entitas yang unik. Tidak
ada aturan absolut dalam memprediksi tingkat perkembangan yang tepat untuk
seorang individu. Namun, beberapa prinsip umum berkaitan dengan
pertumbuhan dan perkembangan semua manusia. Urutan perkembangan dapat
diprediksi meskipun munculnya keterampilan khusus berbeda-beda untuk
setiap orang. Pertumbuhan, perkembangan, pematangan, dan pembelajaran
adalah proses yang saling bergantung. Agar pembelajaran dapat terjadi,
individu harus cukup matang untuk memahami konsep dan membuat
perubahan perilaku yang diperlukan. Pematangan kognitif mendahului
pembelajaran. Pertumbuhan fisik juga merupakan prasyarat untuk banyak
jenis pembelajaran Misalnya, tidak semua bayi berguling pada usia yang
sama, tetapi sebagian besar berguling sebelum merangkak.demikian juga
halnya dengan komunikasi pada manusia menyesuaikan dengan proses
perkembangannya. Tidak didasarkan pada pertumbuhannya.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
keahlian keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan, (2)
Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi , promosi kesehatan, dan
pelayanan prima), (3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal
Bedah (ilmu penyakit, penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5) Ilmu
Kesehatan Masyarakat (Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan
Geriatrik dan Komunitas, serta Keperawatan Maternitas, dan (6) Ketrampilan
Dasar Tindakan Keperawatan termasuk advancy materials yang dapat
menjelaskan aspek “apa” (konten), “mengapa” (filosofi), dan “bagaimana”
(penerapan) dalam kehidupan sehari-hari.
C. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN

Setelah menyelesaikan kegiatan belajar ini, modul 1 kegiatan belajar 2
(M1KB2) diharapkan peserta didik mampu: Menganalisis konsep dan prinsip
Komunikasi Keperawatan dan aplikasinya dalam pembelajaran keperawatan
dengan indikator esensial mampu menganalisis perkembangan komunikasi
pada berbagai tingkat usia
D. URAIAN MATERI
Salam hangat, Apa kabar Anda sekalian? semoga Anda selalu sehat
dan penuh semangat dalam mempelajari kegiatan belajar dalam modul ini.
Selanjutnya berdasarkan subcapaian pembelajaran pada kegiatan

pembelajaran ini adalah Menganalisis konsep dan prinsip Komunikasi
Keperawatan dan aplikasinya dalam pembelajaran keperawatan dengan
indikator esensial: mampu menganalisis perkembangan komunikasi pada
berbagai tingkat usia, secara terperinci, Kegitan belajar ini membahas lima
materi pokok bahasan, yaitu
11. Tahap pertumbuhan dan Perkembangan bahasa
12. Komunikasi pada Bayi dan Anak,
13. Komunikasi pada Remaja, dan
14. Komunikasi pada Dewasa dan Lansia.
Anda telah mempelajari tentang konsep komunnikasi, Bagaimanakah

pengetahuan Anda sekarang terhadap komunikasi dan komunikasi terapeutik?
Sebagaimana yag telah kita pelajari bahwa komunikasi adalah bagian penting dari
kehidupan. Manusia melakukan komunikasi sepanjang rentang kehidupannya,
yaitu semenjak bayi dalam rahim ibu sampai lanjut usia (lansia) dan bahkan
sampai menjelang ajal. Sejak dalam rahim/kandungan anak berkomunikasi dengan
ibunya dengan cara menendang dan melakukan pergerakan pergerakan secara
teratur. Ibu, ayah, atau kakak berkomunikasi dengan bayi yang ada dalam
kandungannya melalui elusan atau kecupan lembut pada perut ibu, dan
panggilan lembut dekat
perut ibu.
1. Tahap pertumbuhan dan Perkembangan Bahasa

Manusia
Sebelum masuk ke pembahasan komunikasi pada setiap tahapan
perkembangan manusia, kita mulai dari tahap-tahap pertumbuhan dan
perkembangan manusia. Perkembangan terjadi terus menerus melalui rentang
hidup. Individu mengalami perubahan dalam semua dimensi kehidupan.
Pertumbuhan dan perkembangan manusia adalah diawali ketika terjadi
konsepsi di tuba falopii sampai dengan mannusia meninggal dunia. Manusia
niscaya mengalami pertumbuhan fisik dan perkembangan non fisik.
Pertumbuhan adalah perubahan kuantitatif (terukur) dalam ukuran fisik
tubuh dan bagian-bagiannya, seperti peningkatan sel, jaringan, struktur, dan
sistem. Contoh pertumbuhannya adalah perubahan fisik tinggi badan, berat
badan, kepadatan tulang, dan struktur gigi. Meskipun pertumbuhan bukanlah
proses yang mantap melalui siklus hidup, pola pertumbuhan dapat diprediksi.
variasi dalam pertumbuhan, seperti peningkatan cepat yang kontras dengan
laju perubahan fisik yang lebih lambat, terjadi pada masing-masing individu.
Pertumbuhan yang cepat paling sering terjadi pada tahap prenatal, bayi, dan
remaja.
Perkembangan mengacu pada perubahan perilaku dalam kemampuan
dan keterampilan fungsional. Dengan demikian, perubahan perkembangan
bersifat kualitatif, yaitu, tidak mudah diukur. Kedewasaan (maturation) adalah
proses menjadi dewasa penuh dan berkembang dan melibatkan aspek
fisiologis dan perilaku seorang individu. Pematangan tergantung pada
pertumbuhan biologis, perubahan fungsional, dan pembelajaran (asimilasi
informasi dengan perubahan perilaku yang dihasilkan). Selama setiap tahap
perkembangan dari siklus hidup, tujuan tertentu (tugas perkembangan) harus
dicapai. Tugas perkembangan ini pembelajaran dan adaptasi di masa depan.
Pertumbuhan, perkembangan, pematangan, dan pembelajaran adalah
proses yang saling bergantung. Agar pembelajaran dapat terjadi, individu
harus cukup matang untuk memahami konsep dan membuat perubahan
perilaku yang diperlukan. Pematangan kognitif mendahului pembelajaran.
Pertumbuhan fisik
juga merupakan prasyarat untuk banyak jenis pembelajaran; misalnya, seorang
anak harus memiliki kemampuan fisik untuk mengendalikan sfingter anal
sebelum mempelajari keterampilan toilet training.
a. Perspektif Teori Perkembangan Manusia
Pendidik atau seorang guru dan profesi kesehatan harus memiliki
pemahaman menyeluruh tentang pertumbuhan dan perkembangan manusia
dalam rangka untukt memberikan perawatan individual kepada klien
(siswa/pasien). Perlu diingat bahwa usia kronologis dan usia perkembangan
tidak sama. Tinjauan umum teori perkembangan utama disajikan berikut ini.
Teori-teori ini dibahas lebih lengkap di bagian spesifik tentang setiap periode
perkembangan.
1) Dimensi Fisiologis
Pertumbuhan fisiologis (ukuran dan fungsi fisik) seseorang
dipengaruhi terutama oleh interaksi kecenderungan genetik, sistem saraf
pusat (SSP), sistem endokrin, dan pematangan. Peran keturunan dalam
pengembangan manusia adalah kompleks dan belum sepenuhnya
dipahami. Genetika adalah dasar untuk pencapaian tugas tertentu. Faktor-
faktor seperti lingkungan psikososial dan status kesehatan mempengaruhi
kemampuan individu untuk mencapai potensi genetik mereka.
2) Dimensi Psikososial
Dimensi psikososial dari pertumbuhan dan perkembangan terdiri
dari perasaan subyektif dan hubungan interpersonal. Konsep diri yang
menguntungkan (pandangan tentang diri sendiri, termasuk citra tubuh,
harga diri, dan diri ideal) kemungkinan merupakan kunci paling penting
untuk kesuksesan dan kebahagiaan seseorang. Berikut ini adalah
karakteristik individu dengan konsep diri positif:
a) Percaya diri
b) Kesediaan untuk mengambil risiko
c) Kemampuan untuk menerima kritik tanpa mempertahankan diri
d) Kemampuan untuk beradaptasi secara efektif terhadap stresor
e) Keterampilan pemecahan masalah (problem-solving) yang inovatif
Orang-orang dengan konsep diri yang sehat percaya pada diri
mereka
sendiri; sebagai hasilnya, mereka menetapkan tujuan yang dapat dicapai.
Pencapaian tujuan memperkuat keyakinan positif tentang diri seseorang.
Seseorang dengan konsep diri positif kemungkinan akan terlibat dalam
kegiatan promosi kesehatan. Misalnya, seseorang yang menghargai dirinya
sendiri lebih cenderung mengubah kebiasaan yang tidak sehat (seperti
merokok dan gaya hidup yang tidak berpindah-pindah) untuk
meningkatkan status kesehatan.
3) Dimensi Kognitif
Dimensi kognitif ditandai oleh proses intelektual untuk mengetahui
(yang mencakup persepsi, ingatan, dan penilaian) dan berkembang sebagai
individu yang berkembang melalui rentang kehidupan. Kecerdasan adalah
proses adaptif yang digunakan oleh individu untuk beradaptasi dengan
mengubah lingkungan untuk memenuhi kebutuhan mereka dan dengan
mengubah respons mereka terhadap stresor lingkungan. Kemampuan
untuk mengubah perilaku sebagai respons terhadap tuntutan lingkungan
yang selalu berubah adalah karakteristik makhluk cerdas. Empat faktor
adalah katalisator bagi intelektual
pengembangan:
a) Pematangan sistem endokrin dan saraf
b) Pengalaman yang berpusat pada tindakan yang mengarah pada
penemuan (learning by doing)
c) Interaksi sosial, dengan peluang untuk menerima umpan balik
d) Mekanisme pengaturan sendiri yang merespon rangsangan lingkungan
4) Dimensi Moral
Dimensi moral terdiri dari sistem nilai seseorang yang membantu
membedakan mana yang benar dan yang salah. Kedewasaan moral,
kemampuan untuk memutuskan sendiri apa yang 'benar', secara mandiri
berkaitan erat dengan perkembangan emosi dan kognitif. Perkembangan
moral berkembang dalam hubungannya dengan perkembangan kognitif.
5) Dimensi Spiritual
Dimensi spiritual dicirikan oleh rasa makna pribadi. Spiritualitas
mengacu pada hubungan dengan diri sendiri, dengan orang lain, dan
dengan
kekuatan yang lebih tinggi atau sumber ilahi. Spiritualitas tidak merujuk
pada afiliasi keagamaan tertentu; melainkan, dapat didefinisikan sebagai
inti dari seseorang. Pengembangan kerohanian adalah proses seumur hidup
yang berkelanjutan.
b. Perkembangan Bahasa dalam Komunikasi Sesuai Tingkat Usia
Perkembangan bahasa merupakan proses yang sangat kompleks, yang
melibatkan perkembangan berbagai keterampilan lain. Keterampilan yang
dimaksud meliputi keterampilan reseptif dan keterampilan ekspresif. Yang
dimaksud dengan keterampilan reseptif adalah kemampuan untuk memahami
kata-kata atau kalimat. Sementara itu yang dimaksud dengan keterampilan
ekspresif adalah kemampuan untuk menyampaikan pikiran, emosi, dan
kebutuhan dengan menggunakan bahasa lisan atau tertulis.
Proses perkembangan bahasa yang sangat kompleks ini bisa jadi
mempengaruhi perkembangan aspek-aspek bahasa atau komponen bahasa
dalam konteks komunikasi lainnya seperti fonologis, sintaktis, semantik, dan
pragmatis. Dengan demikian, yang dimaksud dengan perkembangan bahasa
adalah proses di mana anak-anak memahami dan mengkomunikasikan bahasa
selama masa kanak-kanak. Namun, perkembangan bahasa ini sejatinya tidak
berhenti sampai di situ. Kemampuan berbahasa seseorang akan semakin
berkembang seiring dengan bertambahnya usia, semakin berkembangnya sisi
kognitif manusia, dan dipengaruhi oleh faktor-faktor lainnya.
1) Teori perkembangan Bahasa

Perkembangan bahasa pada manusia sangat kopleks sehingga ada
beberapa teori perkembangan bahasa, yaitu
a) Teori kognitif sosial
Menurut teori belajar aliran behaviorisme seperti teori kognitif
sosial, bahasa dipelajari melalui imitasi atau peniruan. Dalam artian,
anak-anak mempelajari bahasa dengan cara meniru bahasa orang
tuanya. Menurut teori belajar aliran behaviorisme seperti teori kognitif
sosial, bahasa dipelajari melalui imitasi atau peniruan. Dalam artian,
anak-anak mempelajari bahasa dengan cara meniru bahasa orang
tuanya.
b) Teori operant conditioning
Sementara itu, menurut teori operant conditioning menyatakan
bahwa bahasa dibentuk melalui operant conditioning atau penguatan
(peneguhan). Ketika kita menanggapi ocehan atau celotehan bayi
dengan memberikan senyuman maka bayi akan semakin mengoceh.
semakin sering seorang ibu menanggapi vokalisasi si bayi maka
perkembangan bahasa si bayi akan meningkat.
c) Teori nativisme
Teori nativisme menyatakan bahwa setiap anak mampu
menggunakan suatu bahasa karena adanya pengetahuan bawaan
atau preexistent knowledge yang telah diprogram secara genetik dalam
otak manusia. Pengetahuan ini dinamakan Language Acquisition
Device (LAD) yaitu tidak mengandung kata, arti, atau gagasan, tetapi
hanyalah satu sistem yang memungkinkan manusia menggabungkan
komponen- komponen bahasa.
Walaupun bentuk luar bahasa di dunia berbeda-beda namun
bahasa-bahasa itu memiliki kesamaan dalam struktur pokok yang
mendasarinya yang disebut dengan linguistic universal. Dikarenakan
anak-anak memiliki kemampuan ini, mereka segera mengenal
hubungan di antara bentuk-bentuk bahasa ibunya dengan bentuk-
bentuk yang terdapat dalam tata bahasa struktur dalam yang sudah
terdapat pada kepalanya. Hubungan-hubungan tersebut menyebabkan
anak-anak secara alamiah mengucapkan kalimat-kalimat yang sesuai
dengan peraturan bahasa mereka.
2) Tahap Perkembangan Bahasa
Perkembangan bahasa dalam komunikasi sesuai tingkatan usia
adalah sebagai berikut :
a. Masa usia 0 – 2 tahun
Pada rentang usia 0-2 tahun, bayi mengalami beberapa tahapan
berbahasa, yaitu:
i. Usia 0-6 minggu. Sejak bayi lahir hingga ia berusia 6 minggu, bayi
hanya dapat menangis dan tidak dapat mengeluarkan suara tertentu.
Adapun bentuk komunikasi yang dapat dilakukan oleh bayi
adalah komunikasi nonverbal atau bahasa tubuh dalam
komunikasi lainnya seperti gerakan kaki atau gerakan lengan,
kontak mata, dan ekspresi wajah.
ii. Usia 2-4 bulan. Di usia ini, bayi mulai mengeluarkan suara-suara
atau bunyi-bunyi vokal yang dilakukan secara berulang seperti
“u…u…” atau “a…a…” ketika ia merasa nyaman. Namun, suara
atau bunyi seperti itu selanjutnya akan menghilang beberapa bulan
setelahnya.
iii. Usia 4-6 bulan. Di usia sekitar 5 bulan, bayi akan mengeluarkan
bunyi mengoceh secara acak yaitu sekumpulan suara yang
dikeluarkan bayi ketika mendapatkan perhatian orang lain. Selain
itu, bayi juga mulai dapat mengeluarkan suara atau bunyi yang
lebih beragam. Hal ini disebabkan karena semakin matang dan
membaiknya pita suara serta kemampuan bernafas bayi.
iv. Usia 6-8 bulan. Di rentang usia ini, bayi mengeluarkan ocehan
dengan bunyi yang lebih terkendali serta mulai menggunakan suara
yang berulang dan lebih jelas seperti “papapa”, “mamama”, atau
“dadada”.
v. Usia 8-12 bulan. Di masa ini, anak mulai mengeluarkan suara
seakan-akan berbicara dengan orang tuanya. Komunikasi
nonverbal seperti intonasi suara dan ekspresi wajah mulai tampak
seperti benar-benar berbicara, tetapi belum ada kata jelas yang
diucapkannya.
vi. Usia 12-18 bulan. Di rentang usia ini, anak mulai dapat
mengucapkan kata pertama. Hingga usianya mencapai 18 bulan,
kata-kata yang berhasil diucapkan mencapai 50 kata.
b. Masa usia 2-4 tahun
Pada rentang usia ini, kemampuan bahasa anak mulai
berkembang. Ia tidak lagi menangis ketika ingin sesuatu tetapi mulai
dapat mengungkapkan apa yang ia inginkan. Tidak hanya kemampuan
berbahasa yang mengalami perkembangan melainkan juga kemampuan
mendengar serta kemampuan sosialnya. Di masa ini seorang anak
mulai bermain dengan teman sebayanya dan belajar berbagai
keterampilan sosial dalam interaksi bersama lingkungan sosialnya.
Adapun tahapan perkembangan bahasa pada masa ini ditandai dengan :
i. Usia sekitar 2 tahun. Di usia ini, anak mulai dapat menerima

bahasa dengan baik, menggunakan bahasa telegrafik yang terdiri
dari 2 hingga 3 kata. Selain itu, jumlah kosa kata yang digunakan
terdiri 3 hingga 50 kata.
ii. Usia sekitar 3 tahun. Di usia ini, anak keterampilan sosial anak
mulai meningkat, berusaha untuk berkomunikasi, dan mulai
menggunakan percakapan. Jika anak tidak memahami apa yang
disampaikan oleh orang lain akan menunjukkan frustrasi. Adapun
jumlah kosa kata yang dikuasai semakin bertambah yakni sekitar
300 hingga 500 kata.
c. Masa usia 4-6 tahun
Di rentang usia 4-6 tahun, anak mengalami kemajuan dalam
penggunaan bahasa. Anak sudah mampu untuk mengemukakan
pikirannya dengan menggunakan kalimat-kalimat yang jelas. Ia pun
sudah dapat bercakap-cakap setiap kali ada kesempatan. Kemampuan
ini ia peroleh melalui pengalaman selama menggunakan bahasa yang
sekaligus meningkatkan kemampuan berbicaranya. Dengan
kesempatan yang di dapat, anak berlatih dan terus berlatih untuk
dapat melakukan komunikasi dua arah. Adapun tahapan perkembangan
bahasa pada masa ini ditandai dengan :
i. Usia sekitar 4 tahun. Di usia ini, anak mulai dapat menerapkan

pengucapan beberapa kata beserta tata bahasanya. Adapun jumlah
kosa kata yang dikuasai mencapai 1400 hingga 1600 kata. Ia juga
tampak lebih berani mengemukakan pikiran dan pendapatnya,
terutama bila ia merasa tertarik dengan tema pembicaraannya.
Sementara itu, keterampilan sosialnya pun semakin berkembang
yakni dengan mencari cara yang tidak dimengerti, menyesuaikan
pengucapan untuk pendengar informasi, perselisihan dengan kawan
sebaya dapat diselesaikan dengan kata dan ajakan untuk bermain
lebih sering.
ii. Usia sekitar 5-6 tahun. Anak mulai dapat menyusun kalimat dan
tata bahasa dengan benar, menggunakan awalan, kata kerja
sekarang, kemarin, dan yang akan datang, rata-rata penjang kalimat
setengah per kalimat meningkat menjadi 6-8 kata.
d. Masa usia 6-12 tahun
Masa usia 6-12 tahun dikenal juga sebagai masa usia sekolah.
Di masa usia 6-12 tahun, anak mulai menggunakan bahasa secara
simbolik. Adapun perkembangan bahasa di masa ini ditandai dengan :
- Menggunakan bahasa yang lebih kompleks, lebih banyak kata sifat
yang digunakan, menggunakan kalimat pengandaian, jumlah kata
rata-rata per kalimat 7 atau 6 kata.
- Kosakata untuk bahasa lisan mencapai 3000 kata.
- Di bidang sosial, anak menggunakan klausa adjektif dengan
menggunakan kata ‘yang’ dan lebih banyak menggunakan kata
kerja yang dibendakan.
- Semakin meningkatnya kemampuan untuk membaca dan
memahami bahasa tubuh dan komunikasi nonverbal lainnya
- Mampu memprediksi perilaku orang lain
- Berusaha untuk melihat dari sudut pandang orang lain, dan
- Menyesuaikan bahasa yang digunakan.
Di masa usia sekolah ini, anak-anak juga juga mulai dapat
memberikan bantuan dan menunjukkan sifat memperhatikan dan
mengutamakan kepentingan orang lain, mengembangkan kemampuan
naratif yang ditandai oleh peristiwa yang diurutkan secara sebab akibat
atau bercerita, menunjukkan peningkatan keterampilan percakapan,
memperluas topik pembicaraan, dan menggunakan bahasa untuk
berbagai macam fungsi.
e. Masa usia 13-19 tahun
Masa usia 13-19 tahun disebut juga sebagai masa remaja. Di
masa ini, perkembangan bahasa remaja semakin meningkat dengan
pesat karena dipengaruhi oleh perkembangan kognitif dan lingkungan
sekitarnya seperti keluarga, masyarakat sekitar, sekolah, dan teman
sebaya. Perkembangan bahasa di masa remaja ditandai dengan :
- Jumlah kosa kata yang dikuasai semakin banyak seiring dengan
semakin banyaknya referensi bacaan serta topik yang semakin
kompleks.
- Semakin berkembangnya pola bahasa pergaulan yang digunakan
remaja dengan teman sebaya.
- Menyukai digunakannya metafora atau gaya bahasa lain guna
mengekspresikan pendapat atau perasaan mereka.
- Mampu menciptakan ungkapan atau istilah-istilah baru yang tidak
baku atau bahasa gaul.
f. Masa usia 20 tahun ke atas
Di rentang usia 20 tahun ke atas atau masa dewasa,
perkembangan bahasa ditandai dengan semakin kompetennya manusia
dalam menggunakan bahasa verbal maupun bahasa nonverbal ketika
berkomunikasi dengan orang lain, menunjukkan pemahaman terhadap
apa yang disampaikan oleh orang lain, dan digunakannya perilaku
nonverbal.
2. Komunikasi Terapeutik pada Bayi dan Anak

Penerapan komunikasi pada berbagai tingkat usia, yang dibahas pada
materi ini adalah meliputi 1) komunikasi bayi dan anak, 2) komuikasi
terapeutik pada remaja, serta 3) komunikasi terapeutik pada klien dewasa dan
lansia. Dimana penerapan komunikasi pada masing-masing tingkat usia
tersebut memerlukan pengetahuan dan pemahaman khusus. Hal ini sangat
penting terkait dengan keberhasilan dalam mencapai tujuan komunikasi.
Kemampuan berbahasa manusia dimulai sejak awal kehidupan manusia.
Hasil studi yang dilakukan oleh para ahli menunjukkan bahwa proses awal
pembelajaran bahasa oleh manusia dimulai dalam rahim ketika janin mulai
menyadari dan mengenal pola suara serta ujaran ibunya. Hal ini dilakukan
dalam rangka membina hubungan dan berinteraksi sedini mungkin dengan
anak untuk memberikan stimulasi komunikasi secara dini. Dan setelah bayi
lahir, ia dapat membedakan pola suara dan ujaran ibunya dengan pola suara
dan ujaran yang lain. Kemampuan berbahasa ini terus berkembang seiring
dengan bertambahnya usia
a. Aspek Penting Komunikasi pada Anak
Komunikasi adalah hubungan timbal balik antara komunikator dan
komunikan. Orang dewasa berusaha melakukan komunikasi yang bisa
dipahami anak. Sebaliknya, anak juga menggunakan bahasa atau isyarat-
isyarat yang bisa dipahami orang dewasa. Dalam berkomunikasi dengan
anak, orang dewasa harus memahami apa yang dipikirkan dan perasaan
apa yang akan disampaikan anak dan berusaha memahami anak dengan
bahasa yang tepat. Aspek penting dalam komunikasi supaya anak bisa
paham komunikasi sebagai berikut.
a) Orang dewasa harus menggunakan bentuk bahasa yang bermakna bagi
anak yang diajak berbicara. Maksudnya sebagai berikut.
1) Menggunakan isyarat seperti menunjuk objek secara jelas jika
objek tersebut ingin dilihat anak.
2) Memilih kata-kata secara tepat dan struktur bahasa yang mudah
dipahami anak.
b) Anak berusaha agar komunikasinya juga dipahami orang lain.
Maksudnya sebagai berikut.
1) Anak menggunakan isyarat-isyarat tertentu untuk menyampaikan
keinginan atau mengungkapkan perasaannya agar orang dewasa
paham dengan apa yang dia inginkan.
2) Semakin bertambah besar anak, komunikasi dengan isyarat
semakin kurang diperlukan karena pemahaman komunikasi anak
sudah lebih baik.
b. Bentuk-bentuk Komunikasi pada Bayi dan Anak

Sebelum bayi mampu menyampaikan keinginan dengan kata-kata,
bayi melakukan komunikasi melalui kode-kode khusus untuk
menyampaikan keinginannya sebagai bentuk komunikasinya. Komunikasi
yang demikian disebut sebagai bentuk komunikasi prabicara (prespeech).
Komunikasi ini bersifat sementara, berlangsung selama tahun pertama
kelahiran bayi, dan akan berakhir seiring dengan perkembangan bayi atau
anak telah menunjukkan kematangan fungsi mental dan emosionalnya.
Bentuk komunikasi prabicara ada empat, yaitu tangisan, celoteh, isyarat,
dan ekspresi emosional.
Berikut ini akan diuraikan tentang empat bentuk komunikasi prabicara.

a. Tangisan
Tangisan kelahiran bayi yang memecahkan kesunyian membuat
segaris senyum syukur terpancar pada wajah seorang ibu. Tangisan
seorang bayi merupakan bentuk komunikasi dari seorang bayi kepada
orang dewasa. Dengan tangisan itu, bayi dapat memberikan pesan dan
orang dewasa menangkap pesan yang diberikan sang bayi.
Pada awal kehidupan pascalahir, menangis merupakan salah
satu cara pertama yang dapat dilakukan bayi untuk berkomunikasi
dengan dunia luar. Melalui tangisan, dia memberi tahu kebutuhannya,
seperti lapar, dingin, panas, lelah, dan kebutuhan untuk diperhatikan.
Bayi hanya akan menangis apabila ia merasa sakit atau tertekan. Bayi
yang sehat dan normal frekuensi tangisan menurun pada usia enam
bulan karena keinginan dan kebutuhan mereka cukup terpenuhi.
Frekuensi tangis seharusnya menurun sejalan dengan meningkatnya
kemampuan bicara. Perawat harus banyak berlatih mengenal macam-
macam arti tangisan bayi untuk memenuhi kebutuhannya dan
mengajarkan kepada ibu karena ibu muda memerlukan bantuan ini.
b. Ocehan dan celoteh
Bentuk komunikasi prabicara disebut ocehan (cooing) atau
celoteh (babbling). Ocehan timbul karena bunyi eksplosif awal yang
disebabkan oleh perubahan gerakan mekanisme ‘suara’. Ocehan ini
terjadi pada bulan awal kehidupan bayi, seperti merengek, menjerit,
menguap, bersin, menangis, dan mengeluh.
Sebagian ocehan akan berkembang menjadi celoteh dan
sebagian akan hilang. Sebagian bayi mulai berceloteh pada awal bulan
kedua, kemudian meningkat cepat antara bulan keenam dan kedelapan.
Celoteh merupakan indikator mekanisme perkembangan otot saraf
bayi.
1) Nilai celoteh
Berceloteh adalah praktik verbal sebagai dasar
perkembangan gerakan terlatih yang dikehendaki dalam bicara.
Celoteh mempercepat keterampilan berbicara. Celoteh mendorong
keinginan berkomunikasi dengan orang lain. Berceloteh
membantu bayi merasakan bahwa dia bagian dari kelompok
sosial.
2) Isyarat
Isyarat adalah gerakan anggota badan tertentu yang
berfungsi sebagai pengganti atau pelengkap bicara. Bahasa isyarat
bayi dapat mempercepat komunikasi dini pada anak. Contoh
isyarat umum pada masa bayi sebagai berikut.
a) Mendorong puting susu dari mulut artinya kenyang/tidak lapar.
b) Tersenyum dan mengacungkan tangan yang berarti ingin
digendong.
c) Menggeliat, meronta, dan menangis pada saat ibu mengenakan
pakaiannya atau memandikannya. Hal ini berarti bayi tidak
suka akan pembatasan gerak.
3) Ungkapan emosional
Ungkapan emosional bayi dilakukan melalui perubahan
tubuh dan roman muka. Contohnya sebagai berikut.
a) Tubuh yang mengejang atau gerakan-gerakan tangan/kaki
disertai jeritan dan wajah tertawa adalah bentuk ekspresi
kegembiraan pada bayi.
b) Menegangkan badan, gerakan membanting tangan/kaki, roman
muka tegang, dan menangis adalah bentuk ungkapan marah
atau tidak suka.
c. Teknik-teknik komunikasi pada anak
Anak adalah individu yang unik dan berespons secara berbeda-beda
untuk kebutuhan mereka. Anak dengan keunikannya mempunyai cara
yang berbeda pula dalam menyatakan keinginannya. Untuk berkomunikasi
dengan anak, diperlukan pendekatan atau teknik khusus agar hubungan
yang dijalankan dapat berlangsung dengan baik sesuai dengan tumbuh
kembang anak.
Secara umum ada dua teknik berkomunikasi yang digunakan pada
anak, yaitu teknik komunikasi verbal dan nonverbal. Teknik komunikasi
nonverbal yang sering digunakan antara lain adalah bercerita,
bibliotheraphy, mimpi, menyebutkan permintaan, bemain dan permainan,
melengkapi kalimat, serta teknik pro dan kontra. Teknik komunikasi
verbal dapat berupa menulis, menggambar, gerakan gambar keluarga,
sociogram, menggambar bersama dalam keluarga, dan teknik bermain.
Komunikasi verbal bagi kebanyakan anak dan orang tua sering mendapat
kesulitan karena harus membicarakan perasaan-perasaannya (Mundakir,
2006).
a. Teknik Verbal
1) Bercerita (story telling)
Bercerita menggunakan bahasa anak dapat menghindari
ketakutan-ketakutan yang yang terjadi selama anak dirawat. Teknik
strory telling dapat dilakukan dengan cara meminta anak
menceritakan pengalamannya ketika sedang diperiksa dokter.
Teknik ini juga dapat menggunakan gambar dari suatu peristiwa
(misalnya gambar perawat waktu membantu makan) dan meminta
anak untuk menceritakannya dan selanjutnya perawat masuk dalam
masalah yang dihadapi anak. Tujuan dari teknik ini adalah
membantu anak masuk dalam masalahnya.
Contohnya, anak bercerita tentang ketakutannya saat
diperiksa oleh perawat. Kemudian, perawat cerita bahwa pasien
anak di sebelah juga diperiksa, tetapi tidak merasa takut karena
perawatnya baik dan ramah-ramah. Dengan demikian, diharapkan
perasaan takut anak akan berkurang karena semua anak juga
diperiksa seperti dirinya.
2) Bibliotheraphy
Bibliotheraphy (biblioterapi) adalah teknik komunikasi
terapeutik pada anak yang dilakukan dengan menggunakan buku-
buku dalam rangka proses therapeutic dan supportive. Sasarannya
adalah membantu anak mengungkapkan perasaan-perasaan dan
perhatiannya melalui aktivitas membaca. Cara ini dapat memberi
kesempatan pada anak untuk menjelajahi suatu kejadian yang sama
dengan keadaannya, tetapi sedikit berbeda. Pada dasarnya, buku
tidak mengancam karena anak dapat sewaktuwaktu menutup buku
tersebut atau berhenti membacanya saat dia merasa tidak aman atau
tidak nyaman.
Dalam menggunakan buku untuk berkomunikasi dengan
anak, yang penting diperhatikan adalah mengetahui emosi dan
pengetahuan anak serta melakukan penghayatan terhadap cerita
sehingga dapat menyampaikan sesuai dengan maksud dalam buku
yang dibaca dengan bahasa yang sederhana dan dapat dipahami
anak. Selanjutnya, diskusikan isi buku dengan anak dan bersama
anak membuat kesimpulan.
3) Bermain dan permainan
Bermain adalah salah satu bentuk komunikasi yang paling
penting dan dapat menjadi tehnik yang paling efektif untuk
berhubungan dengan anak. Dengan bermain dapat memberikan
petunjuk mengenai tumbuh kembang fisik, intelektual dan sosial.
Terapeutik Play sering digunakan untuk mengurangi trauma akibat
sakit atau masuk rumah sakit atau untuk mempersiapkan anak
sebelum dilakukan prosedur medis/perawatan. Perawat dapat
melakukan permainan bersama anak sehingga perawat dapat
bertanya dan mengeksplorasi perasaan anak selama di rumah sakit
4) Melengkapi kalimat (sentences completion)
Teknik komunikasi ini dilakukan dengan cara meminta anak
menyempurnakan atau melengkapi kalimat yang dibuat perawat.
Dengan teknik ini, perawat dapat mengetahui perasaan anak tanpa
bertanya secara langsung kepadanya, misalnya terkait dengan
kesehatannya atau perasaannya. Pernyataan dimulai dengan yang
netral kemudian dilanjutkan dengan pernyataan yang difokuskan
pada perasaannya
b. Teknik Nonverbal
Teknik komunikasi nonverbal dapat digunakan pada anak-anak
seperti uraian berikut
1) Menulis
Menulis adalah pendekatan komunikasi yang secara efektif
tidak saja dilakukan pada anak tetapi juga pada remaja. Ungkapan
rasa yang sulit dikomunikasikan secara verbal bisa ampuh dengan
komunikasi lewat tulisan. Cara ini dapat dilakukan apabila anak
sudah memiliki kemampuan untuk menulis. Melalui cara ini, anak
akan dapat mengekspresikan dirinya baik pada keadaan sedih,
marah, atau lainnya dan biasanya banyak dilakukan pada anak
yang jengkel, marah, dan diam.
Perawat dapat memulai komunikasi dengan anak melalui
cara memeriksa/menyelidiki tulisan. Dengan meminta anak
menulis, perawat dapat mengetahui apa yang dipikirkan anak dan
bagaimana perasaan anak.
2) Menggambar
Teknik ini dilakukan dengan cara meminta anak untuk
menggambarkan sesuatu terkait dengan dirinya, misalnya perasaan,
apa yang dipikirkan, keinginan, dan lain-lain. Dasar asumsi dalam
menginterpretasi gambar adalah anak-anak mengungkapkan
dirinya melalui coretan atau gambar yang dibuat. Dengan gambar,
akan dapat diketahui perasaan anak, hubungan anak dalam
keluarga, adakah sifat ambivalen atau pertentangan, serta
keprihatinan atau kecemasan pada hal-hal tertentu. Pengembaangan
dari teknik menggambar ini adalah anak dapat menggambarkan
keluarganya dan dilakukan secara bersama antara keluarga
(ibu/ayah) dengan anak.
Anak diminta menggambar suatu lingkaran untuk
melambangkan orang-orang yang berada dalam lingkungan
kehidupannya dan gambar bundaran-bundaran di dekat lingkaran
menunjukkan keakraban/kedekatan. Menggambar bersama dalam
keluarga merupakan satu alat yang berguna untuk mengungkapkan
dinamika dan hubungan keluarga
d. Penerapan komunikasi sesuai tingkat perkembangan anak
Perkembangan komunikasi pada bayi dan anak tergantung dari
perkembangan otak dan fungsi kognitifnya. Perkembangan ini juga
berhubungan dengan kematangan atau kemampuan organ sensorik dalam
menerima rangsangan atau stimulus internal maupun eksternal.
Perkembangan komunikasi pada bayi dan anak juga dipengaruhi oleh
kuatnya stimulus internal dan eksternal yang masuk dalam diri anak
melalui reseptor pendengarannya dan organ sensorik lainnya.
Perkembangan komunikasi pada anak mempunyai karakteristik yang
berbeda-beda dan spesifik pada setiap tingkat perkembangannya.
a) Penerapan komunikasi pada bayi (0 – 1 tahun)
Bagaimanakah bayi berkomunikasi?
Sesaat setelah bayi dilahirkan dan ibu diizinkan menggendong si
kecil dalam dekapannya, itulah awal seorang ibu berkomunikasi
dengan bayinya. Meskipun baru dilahirkan, bayi bisa dengan cepat
belajar mengenali dunianya melalui pancaindranya.
Bayi terlahir dengan kemampuan menangis karena dengan cara
itu mereka berkomunikasi. Bayi menyampaikan keinginannya melalui
komunikasi nonverbal. Bayi akan tampak tenang serta merasa nyaman
dan aman jika ada kontak fisik yang dekat, terutama dengan orang
yang dikenalnya (ibu). Tangisan bayi itu adalah cara bayi
memberitahukan bahwa ada sesuatu yang tidak enak ia rasakan,
misalnya lapar, popok basah, kedinginan, lelah, dan lain-lain.
b) Penerapan komunikasi pada kelompok toddler (1—3 tahun) dan
prasekolah (3—6 tahun)
Pada kelompok usia ini, anak sudah mampu berkomunikasi
secara verbal ataupun nonverbal. Anak sudah mampu menyatakan
keinginan dengan menggunakan kata-kata yang sudah dikuasainya.
Ciri khas anak kelompok ini adalah egosentris, yaitu mereka melihat
segala sesuatu hanya berhubungan dengan dirinya sendiri dan melihat
sesuatu hanya berdasarkan sudut pandangnya sendiri. Anak tidak
mampu membedakan antara kenyataan dan fantasi sehingga tampak
jika mereka bicara akan banyak ditambahi dengan fantasi diri tentang
obyek yang diceritakan.
c) Komunikasi pada usia sekolah (7—11 tahun)
Pada masa ini, anak sudah mampu untuk memahami komunikasi
penjelasan sederhana yang diberikan. Pada masa ini, anak akan banyak
mencari tahu terhadap hal-hal baru dan akan belajar menyelesaikan
masalah yang dihadapinya berdasarkan pengetahuan yang dimilikinya.
Pada masa ini, anak harus difasilitasi untuk mengekspresikan rasa
takut, rasa heran, penasaran, berani mengajukan pendapat, dan
melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang tidak jelas baginya.
Contoh implementasi komunikasi dalam keperawatan sebagai berikut.
1) Memperhatikan tingkat kemampuan bahasa anak dengan
menggunakan kata kata sederhana yang spesifik.
2) Menjelaskan sesuatu yang ingin diketahui anak.
3) Pada usia ini, keingintahuan pada aspek fungsional dan prosedural
dari objek tertentu sangat tinggi.
4) Jangan menyakiti atau mengancam sebab ini akan membuat anak
tidak mampu berkomunikasi secara efektif.
3. Komunikasi Terapeutik pada Remaja

Masa remaja adalah masa yang sulit. Pada masa ini, remaja dihadapkan
pada dua situasi yang bertentangan, yaitu berpikir dan berperilaku antara anak
dan orang dewasa. Kelompok ini sering mengalami ketegangan karena
sulitnya menentukan sikap antara berperilaku anak dengan berperilaku sebagai
orang dewasa. Masa ini adalah masa yang penuh konflik dan dilema. Konflik
yang terjadi dapat berhubungan dengan perubahan-perubahan dalam dirinya,
sedangkan dilema yang terjadi dapat berhubungan dengan perbedaan nilai,
persepsi, atau keyakinan antara dirinya dengan orang dewasa.
a. Perkembangan komunikasi pada usia remaja
Perkembangan komunikasi pada usia remaja dapat ditunjukkan
dengan kemampuan berdiskusi atau berdebat. Pada usia remaja, pola
perkembangan kognisinya sudah mulai berpikir secara konseptual
mengingat masa ini adalah masa peralihan anak menjadi dewasa,
sedangkan secara emosional sudah mulai menunjukkan perasaan malu.
Anak usia remaja sering kali merenung kehidupan tentang masa depan
yang direfleksikan dalam komunikasi. Sehubungan dengan perkembangan
komunikasi ini, yang dapat kita lakukan adalah mengizinkan remaja
berdiskusi atau curah pendapat pada teman sebaya. Hindari beberapa
pertanyaan yang dapat menimbulkan rasa malu dan jaga kerahasiaan
dalam komunikasi karena akan menimbulkan ketidakpercayaan remaja.
b. Sikap terapeutik berkomunikasi dengan remaja
Remaja adalah masa transisi dari anak-anak ke dewasa. Pada masa
transisi ini remaja banyak mengalami kesulitan yang membutuhkan
kemampuan adaptasi. Remaja sering tidak mendapat tempat untuk
mengekspresikan ungkapan hatinya dan cenderung tertekan Hal ini akan
dapat mempengaruhi komunikasi remaja terutama komunikasi dengan
orang tua atau orang dewasa lainnya.
Terkait dengan permasalahan di atas, dalam berkomunikasi dengan
remaja perawat atau orang dewasa lain harus mampu bersikap sebagai
“SAHABAT” buat remaja. Tidak meremehkan atau memperlakukan dia
sebagai anak kecil dan tidak membiarkan dia berperilaku sebagai orang
dewasa. Pola asuh remaja perlu cara khusus. Walau usia masih tergolong
anak-anak, ia tak bisa diperlakukan seperti anak kecil. Remaja sudah mulai
menunjukkan jati diri. Biasanya remaja lebih senang berkumpul bersama
teman sebaya ketimbang dengan orang tua.
Berikut ini sikap perawat, orang tua, atau orang dewasa lain yang
perlu diperhatikan saat berkomunikasi dengan remaja.
1. Menjadi pendengar yang baik dan memberi kesempatan pada mereka
untuk mengekspresikan perasaannya, pikiran, dan sikapnya.
2. Mengajak remaja berdiskusi terkait dengan perasaan, pikiran, dan
sikapnya.
3. Jangan memotong pembicaraan dan jangan berkomentar atau
berespons yang berlebihan pada saat remaja menunjukkan sikap
emosional.
4. Memberikan support atas segala masalah yang dihadapi remaja dan
membantu untuk menyelesaikan dengan mendiskusikannya.
5. Perawat atau orang dewasa lain harus dapat menjadi sahabat buat
remaja, tempat berbagi cerita suka dan duka.
6. Duduk bersama remaja, memeluk, merangkul, mengobrol, dan
bercengkerama dengan mereka serta sering melakukan makan bersama
c. Suasana komunikasi yang kondusif pada remaja

Keberhasilan berkomunikasi dengan remaja dapat dipengaruhi oleh
suasana psikologis antara perawat/orang tua/orang dewasa lain dengan
remaja.
a) Suasana hormat menghormati
Orang dewasa akan akan mampu berkomunikasi dengan baik apabila
pendapat pribadinya dihormati, ia lebih senang kalau ia boleh turut
berpikir dan mengemukakan pikirannya.
b) Suasana saling menghargai
Segala pendapat, perasaan, pikiran, gagasan, dan sistem nilai yang
dianut perlu dihargai. Meremehkan dan menyampingkan harga diri
mereka akan dapat menjadi kendala dalam jalannya komunikasi.
c) Suasana saling percaya
Saling memercayai bahwa apa yang disampaikan itu benar adanya
akan dapat membawa hasil yang diharapkan.
d) Suasana saling terbuka
Terbuka untuk mengungkapkan diri dan terbuka untuk mendengarkan
orang lain. Hanya dalam suasana keterbukaan segala alternatif dapat
tergali.
d. Penerapan komunikasi sesuai tingkat perkembangan remaja

Berkomunikasi dengan anak yang sudah masuk usia remaja
(praremaja) sebenarnya lebih mudah. Pemahaman mereka sudah memadai
untuk bicara tentang masalah yang kompleks. Dalam berkomunikasi
dengan remaja, kita tidak bisa mengendalikan alur pembicaraan, mengatur,
atau memegang kendali secara otoriter. Remaja sudah punya pemikiran
dan perasaan sendiri tentang hal yang ia bicarakan pada.
Contoh respons yang sering diungkapkan oleh orang tua kepada
anaknya yang bisa menyebabkan terputusnya komunikasi adalah
mengancam, memperingatkan; memerintah; menilai, mengkritik, tidak
setuju, menyalahkan; menasihati, menyelesaikan masalah;
menghindar, mengalihkan perhatian, menertawakan; mendesak;
memberi kuliah, mengajari; mencemooh, membuat malu; menyelidiki,
mengusut; serta memuji, menyetujui
Komunikasi dua arah, yaitu bergantian yang berbicara dan yang
mendengarkan. Jangan mendominasi pembicaraan serta sediakan
waktu untuk remaja untuk menyampaikan pendapatnya.
a) Mendengar aktif artinya tidak hanya sekadar mendengar, tetapi
juga memahami dan menghargai apa yang diutarakan remaja.
Terima dan refleksikan emosi yang ditunjukkan, misalnya dengan
mengatakan, “Ibu tahu kamu merasa kesal karena diejek seperti
itu.”
b) Sediakan waktu yang cukup untuk berkomunikasi dengan remaja.
Jika sedang tidak bisa, katakan terus terang daripada Anda tidak
fokus dan memutus komunikasi dengan remaja.
c) Jangan memaksa remaja untuk mengungkapkan sesuatu yang dia
rahasiakan karena akan membuatnya tidak nyaman dan enggan
berkomunikasi. Anak remaja sudah mulai memiliki privasi yang
tidak boleh diketahui orang lain termasuk orang tuanya.
d) Utarakan perasaan Anda jika ada perilaku remaja yang kurang
tepat dan jangan memarahi atau membentak. Misalnya, “Mama
khawatir sekali kalau kamu tidak langsung pulang ke rumah. Kalau
mau ke rumah teman, telepon dulu agar Mama tenang.”
e) Dorong anak untuk mengatakan hal-hal positif tentang dirinya.
Misalnya, “Aku sedang berusaha menguasai matematika” daripada
“Aku payah dalam matematika”.
f) Perhatikan bahasa tubuh remaja. Orang tua harus bisa menangkap
sinyal-sinyal emosi dari bahasa tubuhnya.
g) Hindari komentar menyindir atau meremehkan anak. Berikan
pujian pada aspek terbaik yang dia lakukan sekecil apapun.
h) Hindari ceramah panjang dan menyalahkan anak
4. Komunikasi pada Dewasa dan Lansia

Penerapan komunikasi pada lansia meliputi karakteristik lansia,
perkembangan komunikasi lansia, faktorfaktor yang memengaruhi komunikasi
pada lansia, hambatan komunikasi pada lansia, pendekatan komunikasi
terapeutik, dan penerapan teknik komunikasi terapeutik pada lansia
a. Permasalahan dan Perkembangan Komunikasi orang Dewasa
pada orang dewasa terjadi perkembangan psikososial, yaitu intimasi
versus isolasi. Orang dewasa sudah mempunyai sikap-sikap tertentu,
pengetahuan tertentu, bahkan tidak jarang sikap itu sudah sangat lama
menetap dalam dirinya sehingga tidak mudah untuk mengubahnya.
Pengetahuan yang selama ini dianggapnya benar dan bermanfaat belum
tentu mudah digantikan dengan pengetahuan baru jika kebetulan tidak
sejalan dengan yang lama. Orang dewasa bukan seperti gelas kosong yang
dapat diisikan sesuatu. Oleh karena itu, dikatakan bahwa kepada orang
dewasa tidak dapat diajarkan sesuatu yang baru untuk mengubah tingkah
lakunya dengan cepat. Orang dewasa, kalau ia sendiri yang ingin belajar
hal baru, dia akan terdorong mengambil langkah untuk mencapai sesuatu
yang baru itu. Pada tahap ini, orang dewasa mampu belajar membagi
perasaan cinta kasih, minat, dan permasalahan dengan orang lain. Pada
masa ini, orang dewasa mempunyai cara-cara tersendiri dalam
berkomunikasi dengan orang lain. Cara-cara spesifik yang biasa mereka
lakukan adalah terkait dengan pengetahuan, pengalaman, sikap
kemapanan, harga diri, dan aktualisasi dirinya.
b. Sikap Komunikasi pada orang Dewasa
Berdasarkan perkembangan komunikasi pada orang dewasa dan
permasalahan yang terjadi, agar tercapai komunikasi yang efektif,
terutama dalam melaksanakan pelayanan keperawatan, perlu
ditunjukkan dan diterapkan sikap-sikap terapeutik.
Dalam berkomunikasi dengan dewasa sampai lansia, diperlukan
pengetahuan tentang sikap-sikap yang khas. Berikut sikap-sikap
psikologis spesifik pada orang dewasa terhadap komunikasinya.
a. Orang dewasa/lansia melakukan komunikasi berdasarkan
pengetahuan/pengalamannya sendiri.
Sikap perawat:
Menggunakan motivasi untuk mencari pengetahuan sendiri sesuai
yang diinginkan. Tidak perlu mengajari, tetapi cukup memberikan
motivasi untuk menggantikan perilaku yang kurang tepat.
b. Berkomunikasi pada orang dewasa/lansia harus melibatkan
perasaan dan pikiran.
Sikap perawat:
Gunakan perasaan dan pikiran orang dewasa/lansia sebagai
kekuatan untuk merubah perilakunya.
c. Komunikasi adalah hasil kerja sama antara manusia yang saling
memberi pengalaman serta saling mengungkapkan reaksi dan
tanggapannya mengenai suatu masalah.
Sikap perawat:
Bekerja sama dengan orang dewasa/lansia untuk menyelesaikan
masalah. Memberikan kesempatan pada lansia untuk
mengungkapkan pengalaman dan memberi tanggapan sendiri
terhadap pengalaman tersebut.
c. Suasana Komunikasi pada Orang Dewasa dan Lansia

Suasana hormat menghormati Orang dewasa dan lansia akan
mampu berkomunikasi dengan baik apabila pendapat pribadinya
dihormati, ia lebih
senang kalau ia boleh turut berpikir dan mengemukakan pikirannya.
6) Suasana saling menghargai
Segala pendapat, perasaan, pikiran, gagasan, dan sistem nilai
yang dianut perlu dihargai. Meremehkan dan menyampingkan harga
diri mereka akan dapat menjadi kendala dalam jalannya komunikasi.
7) Suasana saling percaya
Saling memercayai bahwa apa yang disampaikan itu benar
adanya akan dapat membawa hasil yang diharapkan. Jangan
melakukan penyangkalan pada apa yang dikomunikasikan oleh orang
dewasa atau lansia, karena mereka akan tidak percaya dengan Anda
dan mengakibatkan tujuan komunikasi tidak tercapai.
8) Suasana saling terbuka
Keterbukaan dalam komunikasi sangat diperlukan, baik bagi
orang dewasa maupun lansia. Maksud terbuka adalah terbuka untuk
mengungkapkan diri dan terbuka untuk mendengarkan orang lain.
Hanya dalam suasana keterbukaan segala alternatif dapat tergali.
Komunikasi verbal dan nonverbal adalah bentuk komunikasi yang
harus saling mendukung satu sama lain. Seperti halnya komunikasi
pada anak- anak, perilaku nonverbal sama pentingnya pada orang
dewasa dan juga lansia. Ekspresi wajah, gerakan tubuh, dan nada suara
memberi tanda tentang status emosional dari orang dewasa dan lansia.
Orang dewasa yang sakit dan dirawat di rumah sakit bisa merasa
tidak berdaya, tidak aman, dan tidak mampu ketika dikelilingi oleh
tokoh-tokoh yang berwenang. Status kemandirian mereka telah
berubah menjadi status ketika orang lain yang memutuskan kapan
mereka makan dan kapan mereka tidur. Ini merupakan pengalaman
yang mengancam dirinya ketika orang dewasa tidak berdaya dan
cemas dan ini dapat terungkap dalam bentuk kemarahan dan agresi
d. Teknik Komunikasi pada Orang Dewasa dan Penerapannya
Ketika Anda berkomunikasi, mulai pada tingkat usia bayi-anak
sampai dewasa dan lansia teknik tersebut harus digunakan secara
kombinasi. Akan tetapi, secara khusus, Anda harus menguasai teknik-
teknik yang membedakan pada kelompok usia tertentu yang
disesuaikan dengan karakteristik perkembangannya.
Berikut ini teknik komunikasi yang secara khusus yang harus
Anda terapkan saat berkomunikasi dengan orang dewasa.
a. Penyampaian pesan langsung kepada penerima tanpa perantara.
Dengan penyampaian langsung, klien akan lebih mudah untuk
menerima penjelasan yang disampaikan. Penggunaan telepon atau
media komunikasi lain, misalnya tulisan akan dapat menimbulkan
salah persepsi karena tidak ada feedback untuk mengevaluasi
secara langsung.
b. Saling memengaruhi dan dipengaruhi, maksudnya komunikasi
antara perawat dan pasien dewasa harus ada keseimbangan dan
tidak boleh ada yang mendominasi. Perawat jangan selalu
mendominasi peran sehingga klien ditempatkan dalam keadaan
yang selalu patuh. Teknik ini menekankan pada hubungan saling
membantu a (helping- relationship).
c. Melakukan komunikasi secara timbal balik secara langsung,
maksudnya komunikasi timbal balik dapat meminimalkan
kemungkinan terjadinya salah persepsi. Hubungan dan komunikasi
secara timbal balik ini menunjukkan pentingnya arti hubungan
perawat-klien.
Selanjutnya, bagaimanakah strategi berkomunikasi dengan orang
yang sudah lanjut usia? Bagaimakah perbedaan komunikasi pada orang
dewasa dan lansia?
a. Karakteristik lanjut usia
Lanjut usia (lansia) adalah suatu kejadian yang pasti akan
dialami oleh semua orang yang dikarunia usia panjang. Lanjut usia
merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki
tahapan akhir dari fase kehidupannya. Permasalahan lansia terkait
dengan komunikasi, pada umumnya terjadi akibat kemunduran fisik,
mental, sosial, kondisi penyakit, produktivitas kerja menurun, serta
hubungan dan komunikasi terbatas. Adanya keterbatasan komunikasi
pada lansia yang diakibatkan
proses menua (aging process) mengharuskan perawat memahami
kondisi tersebut. Asuhan keperawatan yang diberikan perawat kepada
klien lanjut usia diharapkan mempertimbangkan karakteristik, faktor
yang memengaruhi komunikasi, hambatan dalam komunikasi yang
harus sudah diantisipasi dengan pendekatan, dan teknik-teknik
komunikasi terapeutik tertentu.
b. Perkembangan komunikasi pada lansia
Meskipun batasan usia sangat beragam untuk menggolongkan
lansia, perubahan-perubahan akibat usia tersebut telah dapat
diidentifikasi. Perubahan pada aspek fisik berupa perubahan neurologis
dan sensorik, perubahan visual, dan pendengaran. Perubahan-
perubahan tersebut dapat menghambat proses penerimaan dan
interpretasi terhadap maksud komunikasi. Perubahan ini juga
menyebabkan klien lansia mengalami kesulitan dalam berkomunikasi.
Di samping itu, hal yang menyebabkan kesulitan komunikasi pada
lansia adalah perubahan kognitif yang berpengaruh pada tingkat
inteligensia, kemampuan belajar, daya memori dan motivasi klien.
Perubahan emosi yang sering tampak berupa reaksi penolakan
terhadap kondisi lansia. Berikut ini gejala-gejala penolakan lansia yang
menyebabkan gagalnya komunikasi dengan lansia.
1) Tidak percaya terhadap diagnosis, gejala, perkembangan, serta
keterangan yang diberikan petugas kesehatan.
2) Mengubah keterangan yang diberikan sedemikian rupa sehingga
diterima keliru.
3) Menolak membicarakan perawatannya di rumah sakit.
4) Menolak ikut serta dalam perawatan dirinya secara umum,
khususnya tindakan yang langsung mengikutsertakan dirinya.
5) Menolak nasihat-nasihat, misalnya istirahat baring, berganti posisi
tidur, terutama jika nasihat tersebut demi kenyamanan klien.
c. Pendekatan komunikasi terapeutik pada lansia
Komunikasi pada lansia merupakan permasalahan kompleks dan
heterogen dibanding klien yang lebih muda. Latar belakang budaya sering
memengaruhi klien lansia untuk memersepsikan penyakit serta kesediaan
untuk mengikuti aturan rencana perawatan dan pengobatan. Untuk
mengurangi pengaruh negatif atau mengurangi hambatan-hambatan yang
terjadi, diperlukan komunikasi yang efektif antara perawat dan klien
9) Pendekatan fisik
Mencari informasi tentang kesehatan objektif, kebutuhan,
kejadian yang dialami, perubahan fisik organ tubuh, tingkat kesehatan
yang masih bisa dicapai dan dikembangkan, serta penyakit yang dapat
dicegah progresivitasnya. Pendekatan ini relatif lebih mudah
dilaksanakan dan dicarikan solusinya karena riil dan mudah diobservas
10) Pendekatan psikologis
Karena pendekatan ini sifatnya abstrak dan mengarah pada
perubahan perilaku, umumnya membutuhkan waktu yang lebih lama.
Untuk melaksanakan pendekatan ini, perawat berperan sebagai
konselor, advokat, suporter, dan interpreter terhadap segala sesuatu
yang asing atau sebagai penampung masalah-masalah rahasia yang
pribadi dan sebagai sahabat yang akrab bagi klien.
11) Pendekatan sosial
Pendekatan ini dilaksanakan untuk meningkatkan keterampilan
berinteraksi dengan lingkungan. Mengadakan diskusi, tukar pikiran,
bercerita, bermain, atau mengadakan kegiatan-kegiatan kelompok
merupakan implementasi dari pendekatan ini agar klien dapat
berinteraksi dengan sesama lansia ataupun dengan petugas kesehatan.
12) Pendekatan spiritual
Perawat harus bisa memberikan kepuasan batin dalam
hubungannya dengan Tuhan atau agama yang dianutnya, terutama
ketika klien dalam keadaan sakit atau mendekati kematian. Pendekatan
spiritual ini cukup efektif, terutama bagi klien yang mempunyai
kesadaran tinggi dan latar belakang keagamaan yang baik.
d. Teknik komunikasi pada lansia

beberapa teknik komunikasi yang dapat digunakan perawat dalam
berkomunikasi dengan lansia sebagai berikut.
1) Teknik asertif
Asertif adalah menyatakan dengan sesungguhnya, terima klien apa
adanya. Perawat bersikap menerima yang menunjukkan sikap
peduli dan sabar untuk mendengarkan dan memperhatikan klien
serta berusaha untuk mengerti/memahami klien. Sikap ini
membantu perawat untuk menjaga hubungan yang terapeutik
dengan lansia.
2) Responsif
Reaksi spontan perawat terhadap perubahan yang terjadi pada klien
dan segera melakukan klarifikasi tentang perubahan tersebut.
Teknik ini merupakan bentuk perhatian perawat kepada klien yang
dilakukan secara aktif untuk memberikan ketenangan klien.
Berespons berarti bersikap aktif atau tidak menunggu permintaan
dari klien.
Contoh:
“Apa yang Ibu pikirkan saat ini? Apakah yang bisa saya bantu
untuk ibu?”
3) Fokus
Dalam berkomunikasi, sering kita jumpai lansia berbicara panjang
lebar dan mengungkapkan pernyataan-pernyataan di luar materi
dan tidak relevan dengan tujuan terapi. Sehubungan dengan hal
tersebut, perawat harus tetap fokus pada topik pembicaraan dan
mengarahkan kembali komunikasi lansia pada topik untuk
mencapai tujuan terapi. Sikap ini merupakan upaya perawat untuk
tetap konsisten terhadap materi komunikasi yang diinginkan.
4) Suportif
Lansia sering menunjukkan sikap labil atau berubah-ubah.
Perubahan ini perlu disikapi dengan menjaga kestabilan emosi
klien lansia dengan cara memberikan dukungan (suportif).
Contoh:
Tersenyum dan mengangguk ketika lansia mengungkapkan
perasaannya sebagai sikap hormat dan menghargai lansia
berbicara. Sikap ini dapat menumbuhkan kepercayaan diri klien
lansia sehingga lansia tidak merasa menjadi beban bagi
keluarganya.
Dengan demikian, diharapkan klien termotivasi untuk mandiri dan
berkarya sesuai kemampuannya. Selama memberi dukungan,
jangan mempunyai kesan menggurui atau mengajari klien karena
ini dapat merendahkan kepercayaan klien kepada perawat.
Contoh ungkapan-ungkapan yang bisa memberi support/motivasi
kepada lansia sebagai berikut.
“Saya yakin Bapak dapat mampu melakukan tugas Bapak dengan
baik”, “Jika Bapak memerlukan saya siap membantu.”
5) Klarifikasi
Klarifikasi adalah teknik yang digunakan perawat untuk
memperjelas informasi yang disampaikan klien. Hal ini penting
dilakukan perawat karena seringnya perubahan yang terjadi pada
lansia dapat mengakibatkan proses komunikasi lancar dan kurang
bisa dipahami. Klarifikasi dilakukan dengan cara mengajukan
pertanyaan ulang atau meminta klien memberi penjelasan ulang
dengan tujuan menyamakan persepsi.
Contoh:
“Coba Ibu jelaskan kembali bagaimana perasaan ibu saat ini.”
6) Sabar dan ikhlas
Perubahan yang terjadi pada lansia terkadang merepotkan dan
seperti kekanakkanakan. Perubahan ini harus disikapi dengan sabar
dan ikhlas agar hubungan antara perawat dan klien lansia dapat
efektif. Sabar dan ikhlas dilakukan supaya tidak muncul
kejengkelan perawat yang dapat merusak komunikasi dan
hubungan perawat dan klien.
E. RANGKUMAN
1. Pertumbuhan dan perkembangan terjadi terus menerus selama rentang
hidup. Pertumbuhan dan perkembangan manusia adalah diawali ketika
terjadi konsepsi di tuba falopii sampai dengan manusia meninggal dunia.
Manusia niscaya mengalami pertumbuhan fisik dan perkembangan non
fisik. Individu mengalami perubahan dalam semua dimensi kehidupan.
2. Tinjauan umum teori perkembangan setiap periode perkembangan
meliputi dimensi fisiologis, dimensi psikososial, dimensi kognitif,
dimensi moral, dan dimensi spiritual
3. Pertumbuhan dan perkembangan manusia melewati 11 tahap periode
perkembangannya. Yakni: Pranatal, neonatal, infan, todler (balita).
Prasekolah, sekolah, Usia sekolah, praremaja, usia remaja, dewasa muda,
dewasa, dan dewasa tua (Lanjut usia).
4. Perkembangan bahasa merupakan proses yang sangat kompleks, yang
melibatkan perkembangan berbagai keterampilan lain. Keterampilan yang
dimaksud meliputi keterampilan reseptif dan keterampilan ekspresif.
Proses perkembangan bahasa yang sangat kompleks ini bisa jadi
mempengaruhi perkembangan aspek-aspek bahasa atau komponen bahasa
dalam konteks komunikasi lainnya seperti fonologis, sintaktis, semantik,
dan pragmatis.
5. Manusia melakukan komunikasi sepanjang rentang kehidupannya, yaitu
semenjak bayi dalam rahim ibu sampai lansia dan bahkan sampai
menjelang ajal. Sejak dalam kandungan anak berkomunikasi dengan
ibunya dengan cara menendang dan melakukan pergerakan-pergerakan
secara teratur, sedangkan ibu/ayah/kakak berkomunikasi dengan bayi
yang ada dalam kandungannya melalui elusan atau kecupan lembut pada
perut ibu serta panggilan lembut dekat perut ibu. Hal ini dilakukan dalam
rangka membina hubungan dan berinteraksi sedini mungkin dengan anak
untuk memberikan stimulasi komunikasi secara dini.
6. Perkembangan bahasa adalah proses di mana anak-anak memahami dan
mengkomunikasikan bahasa selama masa kanak-kanak. Namun,
perkembangan bahasa ini sejatinya tidak berhenti sampai di situ.
Kemampuan berbahasa seseorang akan semakin berkembang seiring
dengan bertambahnya usia, semakin berkembangnya sisi kognitif
manusia, dan dipengaruhi oleh faktor-faktor lainnya.
7. Masa remaja adalah masa yang sulit. Pada masa ini, remaja dihadapkan
pada dua situasi yang bertentangan, yaitu berpikir dan berperilaku antara
anak dan orang dewasa. Kelompok ini sering mengalami ketegangan
karena sulitnya menentukan sikap antara berperilaku anak dengan
berperilaku sebagai orang dewasa. Masa ini adalah masa yang penuh
konflik dan dilema. Konflik yang terjadi dapat berhubungan dengan
perubahan-perubahan dalam dirinya, sedangkan dilema yang terjadi dapat
berhubungan dengan perbedaan nilai, persepsi, atau keyakinan antara
dirinya dengan orang dewasa.
8. Dalam berkomunikasi dengan dewasa sampai lansia, diperlukan
pengetahuan tentang sikap-sikap yang khas. Sikap-sikap psikologis
spesifik pada orang dewasa terhadap komunikasinyameliputi: Orang
dewasa/lansia melakukan komunikasi berdasarkan
pengetahuan/pengalamannya sendiri, harus melibatkan perasaan dan
pikira, saling memberi pengalaman serta saling mengungkapkan reaksi
dan tanggapannya mengenai suatu masalah,
F. TES FORMATIF
1. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun merasa ketakutan jika perawat datang
melakukan pemeriksaan rutin, misalnya mengukur tekanan darah dan
suhu tubuh. Implementasi komunikasi kepada anak tersebut adalah
a. memberi tahu bahwa pemeriksaan adalah penting
b. memberi kesempatan anak untuk menyentuh alat pemeriksaan yang akan
digunakan
c. bersikap mendesak orang tua supaya anak mau dilakukan
d. melakukan konfrontasi langsung, jika anak menolak, tidak akan sembuh
e. mengajaknya bermain ke luar ruangan
2. Teknik komunikasi pada anak yang dilakukan dengan cara
buku buku untuk proses terapi suportif disebut dengan
a. story
b. biblioterapi
c. bermain
d. respons memfasilitasi
e. menulis
G. DAFTAR PUSTAKA
Arwani. 2008. Komunikasi dalam Keperawatan. Jakarta: EGC
Bach, S., & Grant, A. 2009. Communication and Interpersonal Skill for Nurses.
Southernhay East: Learning Matters Ltd

and Practice Fourth Edition. New York: Delmar Cengage Leraning
Mundakir. 2006. Komunikasi Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Sarfika, R., Maisa, E.A., dan Freska, W. 2018. Buku Ajar Keperawatan
Dasar 2 Komunikasi Terapeutik dalam Keperawatan. Padang: Andalas
University Press
72
KB 3 GANGGUAN KOMUNIKASI
A. PENDAHULUAN
Komunikasi merupakan keterampilan yang sangat penting dalam
kehidupan manusia, dimana dapat kita lihat komunikasi dapat terjadi pada setiap
gerak langkah manusia. Manusia adalah makhluk sosial yang tergantung satu
dengan yang lain serta saling terkait dilingkungannya. Satu-satunya alat untuk
dapat berhubungan dengan orang lain dilingkungannya adalah komunikasi baik
secara verbal maupun non verbal (bahasa tubuh dan isyarat yang banyak
dimengerti oleh suku bangsa)
Komunikasi sangat erat kaitannya dengan proses berhubungan sehari-hari baik
kondisi formal maupun informal. Kondisi tersebut bisa berlangsung kapan saja
dan dimana saja serta dilakukan secara berjenjang, mulai dari intrapersonal,
interpersonal, kelompok dan massa. Komunikasi yang bersifat membawa
peningkatan kondisi maupun beraspek positif, merupakan tujuan yang akan
dicapai ketika berkomunikasi dengan pihak lain. Sehingga komunikasi tersebut
bisa berdampak bagi kedua belah pihak. Inilah yang dimaksudkan sebagai
komunikasi terapeutik. Komunikasi merupakan faktor kunci dalam keberhasilan
pelayanan keperawatan sehingga menjadi sangat diperlukan untuk diterapkan
dalam kehidupan sehari-hari.
keahlian asisten keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi Keperawatan,
(2) Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promkes, dan pelayanan
prima),
(3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4) Keperawatan Medikal Bedah (ilmu
penyakit, penunjang diagnostic, dan kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan
Masyarakat (Keperawatan Jiwa dan Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan
Komunitas, Keperawatan Maternitas, (6) Ketrampilan Dasar Tindakan
Keperawatan termasuk advancy materials yang dapat menjelaskan aspek
“apa” (konten), “mengapa” (filosofi), dan “bagaimana” (penerapan) dalam
kehidupan sehari- hari.
Setelah menyelesaikan kegiatan belajar ini diharapkan peserta didik mampu
Menganalisis konsep dan prinsip Komunikasi Keperawatan dan aplikasinya
dalam pembelajaran asisten keperawatan
D. URAIAN MATERI
Salam hangat, Apa kabar Anda sekalian? semoga Anda selalu sehat dan penuh
semangat dalam mempelajari kegiatan belajar dalam modul ini. Komunikasi
adalah keterampilan yang sangat penting dalam kehidupan manusia, dimana dapat
kita lihat komunikasi dapat terjadi pada setiap gerak langkah manusia. Manusia
adalah makhluk sosial yang tergantung satu dengan yang lain serta saling terkait
dilingkungannya. Satu-satunya alat untuk dapat berhubungan dengan orang lain
dilingkungannya adalah komunikasi baik secara verbal maupun non verbal
(bahasa tubuh dan isyarat yang banyak dimengerti oleh suku bangsa). Komunikasi
adalah fungsi universal umat manusia tidak tergantung dari tempat, waktu, atau
konteks apa pun. Mulailah belajar secara berurutan mulai dari halaman pertama
sampai halaman terakhir.
Apakah hari ini Anda sudah bertemu orang baru dan mengajaknya bercakap-
cakap dengan dekat? Selanjutnya berdasarkan capaian pembelajaran, secara
terperinci kegiatan belajar ini membahas empat kegiatan belajar, yaitu:
2) Gangguan komunikasi pada pasien
3) Jenis gangguan-gangguan komunikasi
1. HAMBATAN KOMUNIKASI
Saudara sekalian selanjutnya kita melangkah pada bahasan berikutnya.
Sering sekali kita menemui dan melihat adanya kesalahpahaman antara
seseorang dengan lainnya atau sering disebut dengan miskomunikasi. Adanya
ketidaksamaan antara isi pesan yang dimaksud oleh komunikator dengan isi
pesan yang diterima oleh komunikan. Kita semua percaya bahwa kita pandai
berkomunikasi, kita sering berpikir bahwa tidak perlu memikirkan bagaimana
kita melakukannya. Namun, sangat disayangkan, ada banyak literatur yang
menunjukkan bahwa kita tidak berkomunikasi sebaik mungkin dalam
pengaturan layanan kesehatan.
Semua unsur atau elemen-elemen pada proses komunikasi mempunyai
potensi dalam menghambat terjadinya komunikasi yang efektif sehingga
terjadi gangguan dalam komunikasi. Alice A. Wright dan John J. Lynch, Jr
(1995) mengklasifikasikan hambatan dalam komunikasi menjadi empat, yaitu:
1. Gangguan; gangguan dapat berbentuk mekanik dan semantik. Gangguan
mekanik disebabkan oleh saluran komunikasi atau kegaduhan yang
bersifat fisik, sedangkan gangguan semantik adalah gangguan yang
berhubungan dengan pesan komunikasi sehingga pengertiannya menjadi
berubah dari yang dimaksudkan semula.
2. Kepentingan; seseorang hanya akan memperhatikan pesan yang ada
kaitannya dengan kepentingannya. Kepentingan tidak hanya
mempengaruhi perhatian saja, namun juga menentukan daya tanggap,
perasaan, pikiran dan tingkah laku.
3. Motivasi; suatu komunikasi dapat berlangsung dengan baik bila pesan
yang disampaikan sesuai dengan motivasi dari penerima.
4. Prasangka; seseorang yang memiliki prasangka terhadap pengirim pesan
dapat menyebabkan proses komunikasi berlangsung tidak efektif karena
dalam prasangka, emosi memaksa seseorang menarik kesimpulan tanpa
menggunakan pikiran yang rasional.
a. Gangguan Proses Komunikasi
1) Hambatan dari pengirim pesan
Pesan yang akan disampaikan belum jelas bagi dirinya atau pengirim
pesan, hal ini dipengaruhi oleh perasaan atau situasi emosional
2) Hambatan dalam penyediaan atau simbol
Hal ini dapat terjadi karena bahasa yang dipergunakan tidak jelas
sehingga mempunyai arti lebih dari satu, simbol yang dipergunakan
antara pengirim dan penerima tidak sama atau bahasa yang
dipergunakan terlalu sulit
3) Hambatan media
Hambatan yang terjadi dalam penggunaan media komunikasi, misalnya
gangguan suara radio dan aliran listrik sehingga tidak dapat
mendengarkan pesan
4) Hambatan dalam bahasa sandi
Hambatan terjadi dalam menafsirkan sandi oleh si penerima
5) Hambatan dari penerima pesan
Kurangnya perhatian pada saat penerima atau mendengarkan pesan,
sikap prasangka tanggapan yang keliru dan tidak mencari informasi
lebih lanjut
6) Hambatan dalam memberikan umpan balik
Balikan yang diberikan tidak menggambarkan apa adanya akan tetapi
memberikan interpretatif, tidak tepat waktu atau tidak jelas dan
sebagainya.
b. Hambatan fisik
Hambatan fisik dapat mengganggu komunikasi yang efektif, cuaca
gangguan alat komunikasi, dan lain-lain. Misalnya: gangguan kesehatan,
gangguan alat komunikasi dan sebagainya. Salah satu contoh lagi terkait
hambatan fisik yang bisa mengganggu komunikasi adalah masalah pada
perkembangan otak.
c. Hambatan semantik
Kata-kata yang dipergunakan dalam komunikasi kadang-kadang
mempunyai arti mendua yang berbeda, tidak jelas atau berbelit-belit antara
pemberi pesan dan penerima
d. Hambatan psikologis
Hambatan psikologis dan sosial kadang-kadang mengganggu komunikasi,
misalnya: perbedaan nilai-nilai serta harapan yang berbeda antara
pengirim dan penerima pesan
e. Penyebab gangguan komunikasi
Beberapa penyebab masalah komunikasi termasuk gangguan pendengaran,
gangguan neurologis, cedera otak, cedera pita suara, autisme, cacat
intelektual, penyalahgunaan obat, gangguan fisik seperti bibir sumbing
atau langit-langit mulut, gangguan emosi atau kejiwaan, dan gangguan
perkembangan (Association, 2015). Gangguan komunikasi mungkin akibat
gangguan perkembangan atau mereka dapat disebabkan oleh: masalah fisik
seperti masalah dalam perkembangan otak; paparan racun (racun) selama
kehamilan, seperti obat-obatan terlarang atau timah hitam; dan masalah
genetik.
Menurut NIH: National Institute on Deafness and Other Communication
Disorders 2019 menyatakan bahwa banyak gangguan dapat memengaruhi
kemampuan kita untuk berbicara dan berkomunikasi. Mulai dari
mengatakan suara yang salah hingga benar-benar tidak dapat berbicara
atau memahami pembicaraan. Penyebabnya termasuk: Gangguan
pendengaran dan tuli, masalah suara, seperti disfonia atau yang disebabkan
oleh bibir sumbing atau langit-langit, masalah bicara seperti gagap,
gangguan perkembangan, ketidakmampuan belajar, gangguan spektrum
autism, kerusakan otak, dan stroke (National Institute on Deafness and
Other Communication Disorders, 2019). Pasien saat kita ajak komunikasi
jika mengalami salah satu hal tersebut maka sudah bisa dipastikan bahwa
pasie akan mengalami kesulitan dalam memahami kalimat kita begitu juga
sebaliknya.
Peserta PPG sekalian mari kita mencoba bahas sedikit lebih dalam terkait
beberapa penyebab tersebut.
1) Gangguan Pendengaran (Presbycusis)
Peserta PPG sekalian pasien dengan gangguan pendengaran bisa sangat
frustasi karena tidak dapat mendengar dengan cukup baik untuk
menikmati berbicara dengan teman atau keluarga. Gangguan
pendengaran membuat sulit berkomunikasi, tetapi bukan tidak
mungkin, untuk pasien bisa mendengar. Mereka sering dapat dibantu.
Gangguan pendengaran dapat membuat pasien tidak bisa mendengar
suara sama sekali (Chen, Wijesinghe, & Nunez, 2019). Apa yang
menyebabkan gangguan pendengaran? Beberapa kemungkinan yang
menyebabkan gangguan pendengaran adalah
a) Turun temurun
b) Penyakit seperti infeksi telinga dan meningitis
c) Trauma
d) Obat-obatan tertentu
e) Paparan jangka panjang terhadap kebisingan yang keras
f) Penuaan
Ada dua jenis utama gangguan pendengaran. Satu terjadi ketika telinga
bagian dalam atau saraf pendengaran pasien rusak. Tipe ini biasanya
permanen. Jenis lain terjadi ketika gelombang suara tidak bisa
mencapai telinga bagian dalam pasien. Penumpukan kotoran telinga,
cairan, atau gendang telinga yang tertusuk/ terluka dapat menyebabkan
kerusakan. Perawatan atau pembedahan seringkali dapat membalikkan
gangguan pendengaran semacam ini (Briggs, 2019).
Jika tidak mendapatkan pengobatan secara tepat, masalah pendengaran
bisa menjadi lebih buruk. Jika pasien kesulitan mendengar, pasien
harus mendapatkan bantuan. Perawatan pada pasien dengan gangguan
pendengaran yang mungkin termasuk alat bantu dengar, implan koklea,
pelatihan khusus, obat-obatan tertentu, dan operasi (Jung, Kim, & Yeo,
2019).
2) Gangguan suara (gangguan vocal)
Suara adalah bunyi yang dibuat oleh udara yang keluar dari paru-paru
pasien melalui laring, atau kotak suara pasien. Di laring pasien ada pita
suara pasien, dua pita otot yang bergetar membuat suara. Bagi
kebanyakan dari kita, suara kita memainkan peran besar dalam siapa
kita, apa yang kita lakukan, dan bagaimana kita berkomunikasi. Seperti
sidik jari, suara setiap orang adalah unik (Lopes et al., 2019).
Banyak hal yang kita lakukan dapat melukai pita suara kita. Terlalu
banyak bicara, menjerit, terus berdeham, atau merokok bisa membuat
suara serak. Mereka juga dapat menyebabkan masalah seperti nodul,
polip, dan luka pada pita suara. Penyebab lain gangguan suara
termasuk infeksi, pergerakan asam lambung ke atas ke tenggorokan,
pertumbuhan karena virus, kanker, dan penyakit yang melumpuhkan
pita suara.
Tanda-tanda bahwa suara pasien tidak sehat adalah sebagai berikut:
a) Suara pasien menjadi serak atau parau
b) Pasien kehilangan kemampuan untuk mencapai nada tinggi saat
berbicara
c) Suara pasien tiba-tiba terdengar lebih dalam
d) Tenggorokan pasien sering terasa serak, gatal, nyeri atau tegang
e) Hal tersebut menjadikan pasien perlu upaya ekstra untuk berbicara
Perawatan untuk gangguan suara bervariasi tergantung pada
penyebabnya. Sebagian besar masalah suara dapat berhasil diobati
ketika didiagnosis secara dini (Masson, Fabbron, & Loiola-Barreiro,
2019).
3) Masalah bicara seperti gagap
Gagap adalah masalah yang mempengaruhi aliran bicara pasien. Jika
pasien gagap, pasien mungkin perlu melakukan beberapa hal sebagai
berikut:
a) Buat kata-kata tertentu terdengar lebih panjang dari yang seharusnya
b) Sulit memulai kata baru
c) Ulangi kata atau bagian kata
d) Tegang ketika Anda mencoba untuk berbicara. Anda mungkin
mengedipkan mata dengan cepat, atau bibir dan rahang Anda
gemetar saat Anda berjuang mengeluarkan kata-kata (Chochol,
Kataria, OʼRourke, & Lamotte, 2019).
Gagap dapat memengaruhi siapa pun. Ini paling umum terjadi pada
anak kecil yang masih belajar berbicara. Anak laki-laki tiga kali lebih
mungkin untuk gagap daripada anak perempuan. Sebagian besar anak
berhenti gagap saat mereka tumbuh dewasa. Kurang dari 1 persen
orang dewasa gagap (Max, Kadri, Mitsuya, & Balasubramanian,
2019).
Para ilmuwan tidak sepenuhnya mengerti mengapa beberapa orang
gagap. Masalahnya tampaknya berjalan dalam keluarga. Tidak ada
obatnya, tetapi perawatan dapat membantu. Mereka termasuk terapi
gagap, perangkat elektronik, dan kelompok swadaya. Mulai terapi
kegagapan sejak dini untuk anak-anak dapat mencegahnya menjadi
masalah seumur hidup (Mozaffarilegha & Adeli, 2019).
4) Gangguan perkembangan
Gangguan perkembangan adalah masalah yang membutuhkan jangka
waktu yang panjang dan seringkali bisa menjadi semakin parah.
Gangguan tersebut mungkin bisa pada fisik, seperti kebutaan.
Gangguan
perkembangan dapat mempengaruhi kemampuan mental, seperti
ketidakmampuan belajar. Atau masalahnya bisa fisik dan mental,
seperti sindrom down. Masalahnya biasanya seumur hidup, dan dapat
mempengaruhi kehidupan sehari-hari (Kara, Sahin, Yardimci, &
Mutlu, 2019).
Peserta PPG sekalian ada banyak penyebab cacat perkembangan,
termasuk:
a) Kelainan genetik atau kromosom. Ini menyebabkan kondisi seperti
sindrom down dan sindrom Rett.
b) Paparan zat sebelum kelahiran. Misalnya, minum alkohol saat
hamil dapat menyebabkan gangguan spektrum alkohol janin.
c) Infeksi tertentu pada kehamilan
d) Kelahiran prematur
Gangguan perkembangan seringkali tidak ada obatnya, tetapi
perawatan dapat membantu mengatasi beberapa gejalanya (Ornoy &
Koren, 2019). Perawatan termasuk fisik, bicara, dan terapi okupasi.
Kelas pendidikan khusus dan konseling psikologis juga dapat
membantu pasien dengan gangguan perkembangan (Rotheram-Borus
et al., 2019).
5) Ketidakmampuan belajar (gangguan belajar)
Apa itu ketidakmampuan belajar?
Ketidakmampuan belajar adalah kondisi yang mempengaruhi
kemampuan belajar. Ketidakmampuan belajar dapat menyebabkan
masalah
a) Memahami apa yang orang katakana
b) Berbicara
c) Bacaan
d) Penulisan
e) Melakukan matematika
f) Memperhatikan
Seringkali, anak-anak memiliki lebih dari satu jenis ketidakmampuan
belajar. Mereka mungkin juga memiliki kondisi lain, seperti attention
deficit hyperactivity disorder (ADHD), yang dapat membuat belajar
menjadi lebih sulit (Liu, Wu, Zhou, & Gong, 2019).
Apa yang menyebabkan ketidakmampuan belajar?
Ketidakmampuan belajar tidak ada hubungannya dengan kecerdasan.
Mereka disebabkan oleh perbedaan di otak, dan mereka mempengaruhi
cara otak memproses informasi (Sakurai, 2019). Perbedaan-perbedaan
ini biasanya ada saat lahir. Tetapi ada beberapa faktor tertentu yang
dapat berperan dalam pengembangan ketidakmampuan belajar,
termasuk
a) Genetika
b) Paparan lingkungan (seperti timah)
c) Masalah selama kehamilan (seperti penggunaan narkoba ibu)
Bagaimana saya tahu jika anak saya memiliki ketidakmampuan
belajar? Semakin awal pasien dapat menemukan
dan mengobati ketidakmampuan belajar, semakin baik.
Sayangnya, ketidakmampuan belajar biasanya tidak diketahui sampai
seorang anak di sekolah. Jika Anda memperhatikan bahwa anak
Anda sedang berjuang, bicarakan dengan guru atau penyedia layanan
kesehatan anak Anda tentang evaluasi untuk ketidakmampuan belajar.
Evaluasi dapat mencakup pemeriksaan medis, diskusi tentang
sejarah keluarga, dan pengujian kinerja intelektual dan sekolah.
Apa saja perawatan untuk ketidakmampuan belajar?
Perlakuan yang paling umum untuk ketidakmampuan belajar adalah
pendidikan khusus. Seorang guru atau spesialis pembelajaran lainnya
dapat membantu anak Anda mempelajari keterampilan dengan
membangun kekuatan dan menemukan cara untuk menebus
kelemahan. Pendidik dapat mencoba metode pengajaran khusus,
membuat perubahan di kelas, atau menggunakan teknologi yang dapat
membantu kebutuhan belajar anak Anda. Beberapa anak juga
mendapat bantuan dari tutor atau ahli terapi bicara atau bahasa.
Seorang anak dengan ketidakmampuan belajar mungkin berjuang
dengan harga diri yang rendah, frustrasi, dan masalah lainnya.
Profesional kesehatan mental dapat membantu anak Anda memahami
perasaan ini, mengembangkan alat mengatasi, dan membangun
hubungan yang sehat.
Jika anak Anda memiliki kondisi lain seperti ADHD, ia akan
memerlukan perawatan untuk kondisi itu juga (Henderson, 2019).
6) Gangguan Spektrum Autisme (Pervasive developmental disorder)
Autism spectrum disorder (ASD) adalah gangguan neurologis dan
perkembangan yang dimulai sejak awal masa kanak-kanak dan
berlangsung sepanjang hidup seseorang. Itu mempengaruhi bagaimana
seseorang bertindak dan berinteraksi dengan orang lain,
berkomunikasi, dan belajar. Ini termasuk apa yang dulu dikenal
sebagai sindrom Asperger dan gangguan perkembangan (Glasper,
2019).
Ini disebut kelainan "spektrum" karena orang dengan ASD dapat
memiliki serangkaian gejala. Orang-orang dengan ASD mungkin
memiliki masalah berbicara dengan Anda, atau mereka mungkin tidak
menatap mata Anda ketika Anda berbicara dengan mereka. Mereka
mungkin juga memiliki minat yang terbatas dan perilaku berulang.
Mereka mungkin menghabiskan banyak waktu menertibkan, atau
mereka mungkin mengatakan kalimat yang sama berulang-ulang.
Mereka mungkin sering tampak berada di "dunia mereka sendiri"
(Morris, Greenblatt, & Saini, 2019).
Pada pemeriksaan anak yang baik, dokter harus memeriksa
perkembangan anak Anda. Jika ada tanda-tanda ASD, anak Anda akan
memiliki evaluasi komprehensif. Ini mungkin termasuk tim spesialis,
melakukan berbagai tes dan evaluasi untuk membuat diagnosis.
Penyebab ASD tidak diketahui. Penelitian menunjukkan bahwa gen
dan lingkungan memainkan peran penting.
Saat ini tidak ada satu pengobatan standar untuk ASD. Ada banyak
cara untuk meningkatkan kemampuan anak Anda untuk tumbuh dan
belajar keterampilan baru. Memulainya lebih awal dapat memberikan
hasil yang lebih baik Perawatan termasuk terapi perilaku dan
komunikasi, pelatihan keterampilan, dan obat-obatan untuk
mengendalikan gejala (Lipkin, 2019).
7) Cidera otak
Cedera otak traumatis (TBI) terjadi ketika benjolan, pukulan, sentakan,
atau cedera kepala lainnya menyebabkan kerusakan pada otak. Setiap
tahun, jutaan orang di AS menderita cedera otak. Lebih dari
setengahnya cukup buruk sehingga orang harus pergi ke rumah sakit.
Cedera terburuk dapat menyebabkan kerusakan otak permanen atau
kematian. Setengah dari semua TBI berasal dari kecelakaan kendaraan
bermotor. Personel militer di zona tempur juga berisiko (Gao et al.,
2019).
Gejala TBI mungkin tidak muncul sampai beberapa hari atau minggu
setelah cedera. Gegar otak adalah jenis yang paling ringan. Ini dapat
menyebabkan sakit kepala atau sakit leher, mual, telinga berdenging,
pusing, dan kelelahan (Talbott & Hess, 2019). Orang dengan TBI
sedang atau berat dapat mengalami hal tersebut, ditambah gejala
lainnya:
a) Sakit kepala yang semakin parah atau tidak hilang
b) Muntah atau mual berulang
c) Kejang
d) Ketidakmampuan untuk bangun dari tidur
e) Bicara tidak jelas
f) Kelemahan atau mati rasa di lengan dan kaki
g) Pupil mata melebar
Profesional perawatan kesehatan menggunakan ujian neurologis dan
tes pencitraan untuk menilai TBI. Cidera otak traumatis yang serius
membutuhkan perawatan darurat. Perawatan dan hasil tergantung pada
seberapa parah cedera itu. TBI dapat menyebabkan berbagai perubahan
yang memengaruhi pemikiran, sensasi, bahasa, atau emosi. TBI dapat
dikaitkan dengan gangguan stres pasca-trauma. Orang dengan cedera
parah biasanya membutuhkan rehabilitasi (Cassol et al., 2019).
8) Stroke
Apa itu stroke?
Stroke terjadi ketika ada kehilangan aliran darah ke bagian otak. Sel-
sel otak Anda tidak dapat memperoleh oksigen dan nutrisi yang
mereka
butuhkan dari darah, dan mereka mulai mati dalam beberapa menit. Ini
dapat menyebabkan kerusakan otak yang abadi, cacat jangka panjang,
atau bahkan kematian.
Jika Anda berpikir bahwa Anda atau orang lain mengalami stroke,
segera hubungi Rumah Sakit terdekat. Perawatan segera dapat
menyelamatkan nyawa seseorang dan meningkatkan peluang
keberhasilan rehabilitasi dan pemulihan.
Apa sajakah jenis stroke?
Ada dua jenis stroke:
Stroke iskemik disebabkan oleh gumpalan darah yang menghalangi
atau menyumbat pembuluh darah di otak. Ini adalah tipe yang paling
umum; sekitar 80 persen stroke adalah iskemik.
Stroke hemoragik disebabkan oleh pembuluh darah yang pecah dan
berdarah ke otak
Kondisi lain yang mirip dengan stroke adalah transient ischemic attack
(TIA). Kadang-kadang disebut "mini-stroke." TIA terjadi ketika
pasokan darah ke otak tersumbat untuk waktu yang singkat. Kerusakan
sel-sel otak tidak permanen, tetapi jika Anda memiliki TIA, Anda
berisiko lebih tinggi mengalami stroke (Heit, Sussman, & Wintermark,
2019).
Siapa yang berisiko terkena stroke?
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda terkena stroke.
Faktor risiko utama termasuk
a) Tekanan darah tinggi. Ini adalah faktor risiko utama untuk stroke.
b) Diabetes.
c) Penyakit jantung. Fibrilasi atrium dan penyakit jantung lainnya
dapat menyebabkan pembekuan darah yang menyebabkan stroke.
d) Merokok. Ketika Anda merokok, Anda merusak pembuluh darah
Anda dan meningkatkan tekanan darah Anda.
e) Riwayat stroke pribadi atau keluarga atau TIA.
f) Usia. Risiko stroke meningkat seiring bertambahnya usia.
g) Ras dan etnis. Afrika Amerika memiliki risiko lebih tinggi terkena
stroke.
Ada juga faktor lain yang terkait dengan risiko stroke yang lebih
tinggi, seperti
a) Alkohol dan penggunaan narkoba
b) Tidak mendapatkan aktivitas fisik yang cukup
c) Kolesterol Tinggi
d) Pola makan yang tidak sehat
e) Mengalami obesitas
Apa saja gejala stroke?
Gejala-gejala stroke sering terjadi dengan cepat. Mereka termasuk
a) Mati rasa atau kelemahan tiba-tiba pada wajah, lengan, atau kaki
(terutama pada satu sisi tubuh)
b) Kebingungan mendadak, kesulitan berbicara, atau memahami
pembicaraan
c) Tiba-tiba kesulitan melihat di satu atau kedua mata
d) Tiba-tiba kesulitan berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan,
atau koordinasi
e) Tiba-tiba sakit kepala parah tanpa sebab yang diketahui
Jika Anda berpikir bahwa Anda atau orang lain mengalami stroke,
segera hubungi rumah sakit terdekat (Knight-Greenfield, Nario, &
Gupta, 2019).
Bagaimana stroke didiagnosis?
Untuk membuat diagnosis, penyedia layanan kesehatan Anda akan
a) Tanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda
b) Lakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan
(1) Kewaspadaan mental Anda
(2) Koordinasi dan keseimbangan Anda
(3) Mati rasa atau kelemahan di wajah, lengan, dan kaki Anda
(4) Kesulitan berbicara dan melihat dengan jelas
c) Jalankan beberapa tes, yang mungkin termasuk
(1) Pencitraan diagnostik otak, seperti CT scan atau MRI
(2) Tes jantung, yang dapat membantu mendeteksi masalah jantung
atau pembekuan darah yang mungkin menyebabkan stroke. Tes
yang mungkin dilakukan termasuk elektrokardiogram (EKG)
dan ekokardiografi.
Apa saja perawatan untuk stroke?
Perawatan untuk stroke termasuk obat-obatan, pembedahan, dan
rehabilitasi. Perawatan yang Anda dapatkan tergantung pada jenis
stroke dan tahap perawatan. Tahapan yang berbeda adalah
a) Perawatan akut, untuk mencoba menghentikan stroke saat sedang
terjadi
b) Rehabilitasi pasca stroke, untuk mengatasi kecacatan yang
disebabkan oleh stroke
c) Pencegahan, untuk mencegah stroke pertama atau, jika Anda sudah
pernah mengalami stroke, cegah stroke lainnya
Perawatan akut untuk stroke iskemik biasanya adalah obat-obatan:
a) Anda mungkin mendapatkan tPA, (aktivator plasminogen
jaringan), obat untuk melarutkan bekuan darah. Anda hanya bisa
mendapatkan obat ini dalam waktu 4 jam sejak gejala Anda mulai.
Semakin cepat Anda mendapatkannya, semakin baik peluang Anda
untuk pulih.
b) Jika Anda tidak bisa mendapatkan obat itu, Anda mungkin
mendapatkan obat yang membantu menghentikan trombosit dari
penggumpalan bersama untuk membentuk gumpalan darah. Atau
Anda bisa mendapatkan pengencer darah untuk menjaga agar
gumpalan yang ada tidak bertambah besar.
c) Jika Anda memiliki penyakit arteri karotis, Anda mungkin juga
memerlukan prosedur untuk membuka arteri karotis yang tersumbat
Perawatan akut untuk stroke hemoragik fokus pada menghentikan
perdarahan. Langkah pertama adalah menemukan penyebab
pendarahan
di otak. Langkah selanjutnya adalah mengendalikannya:
a) Jika tekanan darah tinggi adalah penyebab perdarahan, Anda
mungkin akan diberikan obat tekanan darah.
b) Jika aneurisma jika penyebabnya, Anda mungkin memerlukan
kliping aneurisma atau embolisasi koil. Ini adalah operasi untuk
mencegah kebocoran darah lebih lanjut dari aneurisma. Ini juga
dapat membantu mencegah aneurisma pecah lagi.
c) Jika malformasi arteriovenosa (AVM) adalah penyebab stroke,
Anda mungkin memerlukan perbaikan AVM. AVM adalah kusut
arteri dan vena yang rusak yang dapat pecah di dalam otak.
Perbaikan AVM dapat dilakukan melalui
(1) Operasi
(2) Menyuntikkan zat ke dalam pembuluh darah AVM untuk
menghalangi aliran darah
(3) Radiasi untuk mengecilkan pembuluh darah AVM
Rehabilitasi stroke dapat membantu Anda mempelajari kembali
keterampilan yang hilang karena kerusakan. Tujuannya adalah untuk
membantu Anda menjadi sebebas mungkin dan memiliki kualitas
hidup sebaik mungkin.
Pencegahan stroke lain juga penting, karena stroke meningkatkan
risiko terkena stroke lain. Pencegahan dapat mencakup perubahan gaya
hidup sehat dan obat-obatan.
Bisakah stroke dicegah?
Jika Anda sudah terserang stroke atau berisiko terserang stroke, Anda
dapat melakukan beberapa perubahan gaya hidup yang sehat untuk
mencegah stroke di masa depan:
a) Makan makanan yang sehat untuk jantung
b) Bertujuan untuk berat badan yang sehat
c) Mengelola stress
d) Melakukan aktivitas fisik secara teratur
e) Berhenti merokok
f) Mengelola tekanan darah dan kadar kolesterol Anda
Jika perubahan ini tidak cukup, Anda mungkin perlu obat untuk
mengendalikan faktor risiko Anda (Hetts & Khangura, 2019).
Nah menurut Peserta PPG sekalian anak yang bagaimana yang lebih
berisiko mengalami gangguan komunikasi? Anak laki-laki cenderung
didiagnosis dengan gangguan ini lebih sering daripada anak perempuan.
Para peneliti tidak tahu mengapa. Anak-anak dengan kondisi ini sering
memiliki masalah kesehatan mental lainnya (Finke, Kacker, & Pierce-
Smith, 2019).
2. KONFLIK KOMUNIKASI KEPERAWATAN
Apa yang ada di benak kita ketika mendengar atau menyebut konflik?
Menurut Wilmot dan Hocker (2011), konflik adalah perjuangan yang
dirasakan antara dua atau lebih individu yang saling bergantung karena
perbedaan- perbedaan yang tampaknya tidak sesuai dalam keyakinan, nilai,
dan tujuan, atau perbedaan keinginan untuk menghargai, mengendalikan, dan
keterhubungan.
Manusia di dalam kehidupannya harus berkomunikasi, artinya
memerlukan orang lain dan membutuhkan kelompok atau masyarakat untuk
saling berinteraksi. Hal ini merupakan suatu hakekat bahwa sebagian besar
pribadi manusia terbentuk dari hasil integrasi sosial dengan sesamanya. Dalam
kehidupannya manusia sering dipertemukan satu sama lainnya dalam suatu
wadah baik formal maupun informal.
Dalam prakteknya komunikasi bukanlah pekerjaan yang mudah untuk
dilakukan. Tidak sedikit orang mengalami kesulitan dalam melakukan
hubungan komunikasi. Bahkan perusahaan bisnis menjadi macet atau
terhambat akibat para pengelolanya tidak memanfaatkan komunikasi sebagai
bagian dari pada produksi. Seperti yang kita ketahui bahwa komunikasi
merupakan faktor penting dalam kehidupan, karena tanpa adanya komunikasi
kegiatan manusia tidak akan berjalan dengan baik. Artinya melalui
komunikasi diharapkan dapat membawa hasil pertukaran informasi dan saling
pengertian di antara orang– orang yang terlibat dalam kegiatan tersebut.
Konflik dapat terjadi dalam berbagai bidang dan memberikan dampak
positif maupun negatif. Jika konflik atau permasalahan yang dihadapi dalam
suatu hubungan ditangani dengan baik, maka akan menciptakan peluang bagi
perkembangan diri serta hubungan yang lebih baik. Karena itu, dibutuhkan
keterampilan yang dapat membantu masing-masing individu mencari jalan
keluar dari konflik yang ada dengan cara yang sehat.
Salah satu keterampilan yang dapat membantu mengatasi konflik
adalah komunikasi yang efektif. Sementara itu, konflik dapat berdampak
negatif manakala tidak ditangani dengan baik. Yang perlu dipahami pula
bahwa pola komunikasi yang negatif juga dapat mengarah pada meningkatnya
rasa frustrasi dan eskalasi konflik menjadi semakin besar.
a. Perbedaan Bahasa Tubuh atau Intonasi Suara
Komunikasi yang kita lakukan tidak hanya komunikasi verbal, melainkan
juga komunikasi nonverbal. Ketika kita mengucapkan kata-kata, seringkali
disertai dengan berbagai bahasa tubuh dalam komunikasi dan intonasi
suara yang jauh lebih keras daripada kata-kata itu sendiri. Pesan yang tidak
sesuai dengan intonasi suara dan bahasa tubuh dapat menimbulkan rasa
frustrasi, kebingungan, dan lain-lain. Untuk mengatasi hal ini, kita harus
memperhatikan pesan yang ingin disampaikan melalui bahasa tubuh atau
intonasi suara yang dikirimkan oleh orang lain. Selain itu, berbicara
dengan tenang, memberikan kontak mata, senyum jika diperlukan, dan
mengelola atau mengatur postur tubuh.
b. Perbedaan Gaya Komunikasi
Masing-masing orang memiliki gaya komunikasi sendiri. Kerapkali, gaya
komunikasi yang kita miliki didasarkan atas pengalaman, budaya, gender,
dan faktor lainnya. Meskipun tidak ada gaya komunikasi yang benar atau
salah, pengalaman masa lalu kerapkali menimbulkan harapan yang
biasanya tidak dikomunikasikan secara verbal dengan orang lain. Hal ini
dapat menyebabkan ketegangan dan kesalahpahaman dalam suatu
hubungan. Cara mengatasinya adalah dengan mengkomunikasikan latar
belakang masing-masing guna memperjelas berbagai harapan kepada diri
sendiri maupun orang lain sekaligus membantu orang lain untuk
memahami sudut pandang kita, dan membantu dalam mengatasi masalah.
c. Perbedaan Persepsi
Persepsi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi komunikasi.
Sebagian besar konflik yang terjadi disebabkan oleh adanya perbedaan
persepsi dalam memandang dunia. Ketidaksamaan pendangan ini
dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti budaya, pengalaman, ras,
pendidikan, kelas sosial dan ekonomi, dan faktor-faktor lingkungan
lainnya.
Cara mengatasi perbedaan persepsi adalah kita harus mengembangkan
sikap empati, toleransi, memeriksa ulang persepsi, berkomunikasi, dan
lain-lain.
d. Perbedaan Nilai
Setiap orang menganut sistem nilai yang berbeda. Perbedaan nilai dapat
memicu terjadinya konflik dalam komunikasi manakala masing-masing
orang yang terlibat dalam komunikasi gagal untuk menerima adanya
perbedaan nilai tersebut. Ketika gagal menerima adanya perbedaan nilai,
mereka akan saling menghina karakter dan pengalaman satu sama lain.
Akibatnya konflik tidak dapat terhindarkan. Cara mengatasinya adalah
masing-masing pihak harus dapat menerima adanya perbedaan nilai dan
mengkomunikasikannya dengan baik.
e. Kesalahpahaman
Kesalahpahaman merupakan salah satu dampak komunikasi interpersonal
yang tidak efektif sekaligus dapat menimbulkan konflik. Komunikasi,
apabila tidak direncanakan dengan baik dapat mengakibatkan kegagalan.
Ketika hal ini terjadi, hal yang dapat kita lakukan untuk mengatasinya
adalah dengan memberikan pertanyaan atau mempertanyakan apa yang
dimaksud oleh pengirim pesan.
f. Buruknya Komunikasi
Salah satu penyebab terjadinya konflik dalam komunikasi adalah
komunikasi yang buruk. Komunikasi yang buruk dapat mengakibatkan
kegagalan komunikasi. Kegagalan komunikasi dapat membuat seseorang
membuat asumsi yang salah dan lebih percaya pada kabar burung. Cara
mengatasinya adalah dengan memberikan perhatian pada bagaimana kita
mengirim dan menerima pesan dengan baik.
g. Perbedaan Kepribadian
Perbedaan dalam hal kepribadian dapat menyebabkan konflik dalam
komunikasi. Setiap orang memiliki latar belakang dan pengalaman yang
berbeda-beda. Perbedaan inilah yang memainkan peranan yang sangat
penting dalam membentuk kepribadian setiap orang. Ketika seseorang
gagal memahami atau menerima perbedaan kepribadian orang lain akan
menimbulkan masalah dan mengarah pada konflik. Untuk mengatasinya
adalah dengan melatih diri memahami berbagai jenis kepribadian serta
kelebihan dan kekurangan yang terkandung di dalamnya. Dengan begitu,
memahami diri dan orang lain tidak lagi menjadi hal yang sulit.
h. Terlalu Sensitif
Beberapa orang memiliki tingkat sensitivitas yang tinggi. Sensitivitas
dapat menyebabkan konflik dalam komunikasi apabila seseorang memiliki
harga diri yang rendah, merasa tidak aman, atau berbagai faktor lainnya.
Untuk mengatasinya adalah dengan menanamkan keyakinan bahwa
perilaku negatif pun memiliki niat positif, menerapkan teknik
mendengarkan dan bertanya secara aktif untuk memahami akar masalah,
serta menyesuaikan komunikasi dengan kebutuhan orang lain.
i. Harapan yang Tak Terpenuhi
Penyebab terjadinya konflik dalam komunikasi selanjutnya adalah tidak
terpenuhinya harapan karena dipandang tidak pantas dan lain-lain. Untuk
mengatasinya adalah dengan menerapkan teknik mendengarkan dan
bertanya secara aktif untuk menentukan dan memperjelas harapan.
j. Terhambatnya Jalan Komunikasi
Terhambatnya jalan komunikasi terjadi manakala dua orang yang
berkomunikasi sedemikian rupa sehingga tidak ada yang merasa
dimengerti. Hasil studi menunjukkan terdapat empat gaya komunikasi
negatif yang mengarah pada berakhirnya sebuah hubungan, yaitu kritik,
penghinaan, pembelaan diri, dan halangan. Untuk mengatasinya adalah
dengan berkomunikasi secara efektif
E. RANGKUMAN
9. Komunikasi adalah: suatu proses tukar menukar ide, pikiran, gagasan,
atau infermasi dalam suatu interaksi. Informasi dapat disampaikan secara
sadar maupun tidak sadar dengan menggunakan lisan, tulisan, dan
gerakan atau isyarat baik menggunakan tanda-tanda maupun dengan
simbol-simbol
10. Tujuan komunikasi adalah untuk memberi informasi dan mengubah opini,
cara berfikir, sikap, serta perilaku
11. Elemen atau unsur yang terlibat dalam komunikasi adalah: komunikator
(sender), pesan (message), komunikan (receiver), media ( chanel), umpan
balik (feedback), dan lingkungan (atmosphere).
12. Jenis komunikasi diklasifikasikan berdasarkan beberapa elemen yang
terlibat, yaitu jika jenis berdasarkan Media dibedakan menjadi komuikasi
verbal dan komunikasi nonverbal. Berdasarkan tujuan, komunikasikasi
dibedakan menjadi komunikasi sosial dan komunikasi terapeutik. Dan jika
berdasarkan orang yang terlibat maka komunikasi dibedakan menjadi
komunikasi intrapersonal, komunikasi interpersonal, dan komunikasi
masa
13. Komunikasi adalah proses dua arah. Berkomunikasi secara efektif berarti
mengembangkan keterampilan yang baik pada tingkat pribadi tidak hanya
sebagai pembawa pesan, tetapi juga sebagai penerima. Ini mengharuskan
kita untuk mendengarkan dengan penuh perhatian, memiliki pengetahuan
tentang kemampuan dan perspektif orang lain serta kita sendiri, dan untuk
mengembangkan keterampilan yang diperlukan untuk memfasilitasi
komunikasi.
14. Komunikasi terapeutik merupakan kegiatan rutin yang selalu mengandung
makna terapeutik dengan memenuhi tahap-tahap hubungan terapeutik
yaitu: prainteraksi, orientasi, kerja dan terminasi.
15. Untuk membangun hubungan terapeutik, komunikan harus memiliki
keterampilan interpersonal tertentu, ntuk mendorong ekspresi perasaan
klien. Istilah katarsis, yang mengacu pada kelegaan yang dialami dari
verbalisasi masalah seseorang, diilustrasikan dengan berbagai ekspresi
yang dirasakan komunikan. Ini "mendapatkan sesuatu dari dada
seseorang" adalah pengalaman universal. Itu adalah terapi bagi individu
yang mengalami kegelisahan.
16. Komunikan menggunakan keterampilan interpersonal untuk membantu
klien menemukan kebutuhan - kebutuhan mereka.
Dengan sampainya bapak ibu peserta PPG pada bagian kesimpulan ini,
maka peserta PPG diharapkan mampu memahami gangguan komunikasi pada
pasien, dan mampu mengidentifikasi jenis gangguan-gangguan komunikasi.
b. Hambatan dalam penyediaan atau simbol
c. Hambatan media
d. Hambatan dalam bahasa sandi
e. Hambatan dari penerima pesan
8. Perawat berkomunikasi dengan manajer keperawatan, perawat kurang
perhatian pada saat mendengarkan pesan. Apa yang mungkin mempengaruhi
hal tersebut?
a. Hambatan dari pengirim pesan
b. Hambatan dalam penyediaan atau simbol
c. Hambatan media
d. Hambatan dalam bahasa sandi
9. Perawat berkomunikasi dengan pasien, Kata-kata yang dipergunakan dalam
komunikasi kadang-kadang mempunyai arti mendua yang berbeda, tidak jelas
atau berbelit-belit antara pemberi pesan dan penerima. Apa yang mungkin
mempengaruhi hal
a. Hambatan fisik
b. Hambatan semantik
c. Hambatan media
10. Perawat berkomunikasi dengan sesama sejawat, saat berkomunikasi terjadi
perbedaan nilai-nilai serta harapan yang berbeda antara pengirim dan
pesan. Apa yang mungkin mempengaruhi hal
a. Hambatan fisik
b. Hambatan semantik
c. Hambatan media
H. DAFTAR PUSTAKA
Association, A. P. (2015). Diagnostic and statistical manual of mental disorder
Fifth Edition. CEUR Workshop Proceedings.
95
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Briggs. (2019). Special Populations in Implantable Auditory Devices: Geriatric.
Otolaryngological Clinics of North America, 2.
https://doi.org/10.1016/j.otc.2018.11.009.
Cassol, Godinho, Zorzi, D., Farinha, Della-Pace, Gonçalves, de C., … Royes.
(2019). Potential therapeutic implications of ergogenic compounds on
pathophysiology induced by traumatic brain injury: A narrative review. Life
Sciences, 233. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.116684.
Chen, Wijesinghe, & Nunez. (2019). MicroRNAs in acquired sensorineural
hearing loss. The Journal of Laryngology and Otology, 8.
https://doi.org/10.1017/S0022215119001439
Chochol, Kataria, OʼRourke, & Lamotte. (2019). Clozapine-Associated
Myoclonus and Stuttering Secondary to Smoking Cessation and Drug
Interaction: A Case Report. Journal of Clinical Psychopharmacology, 3.
https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001032.
Finke, A., Kacker, A., & Pierce-Smith, D. (2019). Communication Disorders in
Children. Retrieved from
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=9
0&contentid=P02559
Gao, Wei, Xu, Ren, Zhang, & Liu. (2019). Effects of dexmedetomidine vs
sufentanil during percutaneous tracheostomy for traumatic brain injury
patients: A prospective randomized controlled trial. Medicine, 35.
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017012.
Glasper. (2019). Will extra training improve care of service users with learning
disabilities or autism? British Journal of Nursing, 5.
https://doi.org/10.12968/bjon.2019.28.5.315.
Heit, Sussman, & Wintermark. (2019). Perfusion Computed Tomography in
Acute Ischemic Stroke. Radiologic Clinics on
North America, 6.
https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.06.003.
Henderson. (2019). Alexia and Agraphia from 1861 to 1965. Frontiers of
Neurology and Neurosciences, 44. https://doi.org/10.1159/000494951.
Hetts, & Khangura. (2019). Imaging of Acute Stroke: Current State. Radiologic
Clinics on North America, 6. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.07.009.
Jung, Kim, & Yeo. (2019). Association of Nutritional Factors with Hearing Loss.
Nutrients, 2. https://doi.org/10.3390/nu11020307.
Kara, Sahin, Yardimci, & Mutlu. (2019). The role of the family in early
intervention of preterm infants with abnormal general movements.
Neuroscience, 2. https://doi.org/10.17712/nsj.2019.2.20180001.
Knight-Greenfield, Nario, & Gupta. (2019). Causes of Acute Stroke: A Patterned
Approach. Radiologic Clinics on North America, 6.
https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.07.007.
Lipkin. (2019). Maternal prenatal Tdap not associated with autism development in
the child. The Journal of Pediatrics, 204.
https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.10.074.
Liu, Wu, Zhou, & Gong. (2019). Reading deficits correlate with cortical and
subcortical volume changes in a genetic migration disorder. Medicine, 36.
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017070.
Lopes, Sousa, Silva, Silva, Paiva, Vieira, & Almeida. (2019). Cepstral measures
in the assessment of severity of voice disorders. National Library of
Medicine, 4. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018175
Masson, Fabbron, & Loiola-Barreiro. (2019). Vocal warm-up and cool-down in
teachers: a quasi-experimental controlled study. National Library of
Medicine, 4. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018143
Max, Kadri, Mitsuya, & Balasubramanian. (2019). Similar within-utterance loci
of dysfluency in acquired neurogenic and persistent developmental stuttering.
Brain and Language, 189. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2018.12.003.
Morris, Greenblatt, & Saini. (2019). Healthcare Providers’ Experiences with
Autism: A Scoping Review. Journal of Autism and Developmental
Disorders, 6. https://doi.org/10.1007/s10803-019-03912-6.
Mozaffarilegha, & Adeli. (2019). Visibility graph analysis of speech evoked
auditory brainstem response in persistent developmental stuttering.
Neurosciences Letters, 696. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2018.12.015.
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. (2019).
Speech and Communication Disorders. Retrieved from
https://medlineplus.gov/speechandcommunicationdisorders.html
Ornoy, & Koren. (2019). SSRIs and SNRIs (SRI) in Pregnancy: Effects on the
Course of Pregnancy and the Offspring: How Far Are We from Having All
the Answers? International Journal Of Molecular Sciences, 10.
https://doi.org/10.3390/ijms20102370.
Rotheram-Borus, Arfer, Christodoulou, Comulada, Stewart, Tubert, & Tomlinson.
(2019). The association of maternal alcohol use and paraprofessional home
visiting with children’s health: A randomized controlled trial. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 6. https://doi.org/10.1037/ccp0000408.
Sakurai. (2019). Kanji (Morphogram) and Kana (Phonogram) Problem in
Japanese Alexia and Agraphia. Frontiers of Neurology and Neurosciences,
44. https://doi.org/10.1159/000494952.
Talbott, & Hess. (2019). Is Dual-Energy CT Ready for Prime Time in Traumatic
Brain Injury? Radiology, 3. https://doi.org/10.1148/radiol.2019191528.
KB 4 KOMUNIKASI TERAPEUTIK
A. PENDAHULUAN
Komunikasi terapeutik adalah penggunaan komunikasi untuk tujuan
menciptakan hasil yang bermanfaat bagi klien. Komunikasi terapeutik: 1)
Memiliki tujuan dan diarahkan pada tujuan; 2) Memiliki batas yang jelas; 3)
Berfokus pada klien; 4) Tidak menghakimi; dan 5) Menggunakan teknik terpilih
yang terencana dengan baik.
Terlepas dari jenis interaksi, prinsip dan pedoman komunikasi terapeutik

digunakan untuk mengarahkan perawat ketika berhubungan dengan klien. Diskusi
tentang prinsip-prinsip dasar untuk membimbing komunikasi terapeutik berikut.
Rencanakan wawancara pada waktu dan tempat yang tepat, waktu di mana
interaksi terjadi mempengaruhi hasil. Misalnya, tidak bijaksana merencanakan
untuk berbicara dengan klien selama jam kunjungan, selama pergantian shift, atau
ketika klien terganggu oleh rangsangan lingkungan (mis., Klien yang tinggal di
rumah. sedang menonton acara televisi favorit). Dalam situasi seperti itu, perawat
mungkin tergesa-gesa atau klien mungkin sibuk. Situasi tidak akan kondusif untuk
interaksi yang efektif.
Pastikan privasi klien, klien berhak atas kerahasiaan sebagaimana hukum

dan kewajiban etis bahwa perawat menghormati kepercayaan klien; ini termasuk
kata-kata yang diucapkan dan catatan medis. Tidak ada yang mau membahas
masalah pribadi kapan atau di mana orang lain mendengarkan. Privasi bisa diatur
dengan menyaring tempat tidur klien, menutup pintu ke kamar, atau ditempat
khusus yang tenang untuk berbicara.
Tetapkan pedoman untuk interaksi terapeutik. Selama kontak awal dengan

klien, perawat harus berbagi informasi tertentu seperti nama dan afiliasi perawat,
tujuan interaksi, lama kontak yang diharapkan dengan klien, dan jaminan
kerahasiaan. Klien perlu memiliki informasi dasar ini, dan berfungsi sebagai
pengantar pengembangan hubungan perawat anak terapeutik.
Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan,
kompetensi keahlian keperawatan yang mencakup: (1) Komunikasi
Keperawatan, (2) Konsep Dasar Keperawatan (anatomi fisiologi, promosi
kesehatan, dan pelayanan prima), (3) Kebutuhan Dasar Manusia, (4)
Keperawatan Medikal Bedah (ilmu penyakit, penunjang diagnostic, dan
kegawatdaruratan), (5), Ilmu Kesehatan Masyarakat (Keperawatan Jiwa dan
Keluarga, Keperawatan Geriatrik dan Komunitas, Keperawatan Maternitas,
(6) Ketrampilan Dasar Tindakan Keperawatan termasuk advancy materials
yang dapat menjelaskan aspek “apa” (konten), “mengapa” (filosofi), dan
“bagaimana” (penerapan) dalam kehidupan sehari-hari

Setelah menyelesaikan pembelajaran Modul 1 Kegiatan belajar 4
(M1KB4) ini diharapkan peserta didik mampu: mengidentifikasi teknik
komunikasi terapeutik yang tepat.
D. URAIAN MATERI
Salam hangat, selamat berjumpa kembali dalam modul pendalaman
materi keperawatan dalam materi konsep dan prinsip dasar komunikasi. Saat
ini masuk dalam kegiatan belajar 4 (M1KB4) dengan kegiatan belajar
komunikasi terapeutik. Apa kabar Anda sekalian? semoga selalu sehat dan
penuh semangat dalam mempelajari kegiatan belajar dalam modul ini.
Baiklah Sebelum kita melanjutkan pembahasan, sebagaimana

subcapaian pembelajaran pada KB4 ini yakni menyajikan indikator esensial
secara narasi tentang komunikasi terapeutik antara perawat dan pasien
sehingga peserta didik mampu mengidentifikasi teknik komunikasi terapeutik
yang tepat. Adapun pokok-pokok materi yang menjadi bahan kajian adalah
kita akan membahas tentang: 1) definisi komunikasi terapeutik, 2) tujuan dan
kegunaan,
3) prinsip komunikasi terapeutik, 4) komunikasi sebagai elemen terapi, 5)
faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi terapeutik, 6) fase-fase
hubungan terapeutik, dan 7) pelaksanaan komunikasi terapeutik
Nah, saudara sekalian. Setelah anda memahami tentang konsep umum
komunikasi, baiklah untuk selanjutnya mari kita mengenal tentang komunikasi
terapeutik. Kita telah memahami bahwa komunikasi merupakan unsur sangat
penting dalam menjalin hubungan antara individu dan kelompok dengan yang
lainnya. Komunikasi sangat menentukan keterikatan antar individu yang
nantinya berpengaruh terhadap pelayanan dan perhatian seseorang kepada
yang lainnya. Hal ini juga terjadi dalam hubungan antara perawat sebagai
seorang pemberi asuhan dengan kien sebagai penerima layanan.
1. Definisi Komunikasi Terapeutik

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang dilakukan untuk
memberikan manfaat bagi komunikan. Segala informasi yang ditampilkan atau
diekspresikan bertujuan untuk membantu mengatasi masalah komunikan. Jadi
dapat dikatakan bahwa Istilah komunikasi terapeutik merujuk pada tujuannya
yakni untuk meningkatkan kemampuan fungsional dari komunikan. Dalam
pengertian yang lebih konkrit Komunikasi terapeutik adalah komunikasi
interpersonal yang dilakukan antara perawat dengan klien yang bertujuan
untuk mendorong kesembuhan klien.
Apabila komunikasi terapeutik antara perawat-klien dapat terjalin
dengan baik, berlangsung dengan hangat dan suasana cair maka akan
terbangun hubungan saling percaya yang dinamakan Hubungan terapeutik.
Hubugan saling percaya terjadi dimana klien percaya terhadap semua tindakan
yang dilakukan perawat dan perawat mempercayai informasi yang
disampaikan oleh klien. Hubungan terapeutik perawat-klien merupakan
sebuah pengalaman belajar yang saling menguntungkan, pengalaman yang
berdasarkan kemanusiaan antara perawat dan klien dengan saling menghargai
dan saling menerima perbedaan sosial-budaya antara keduanya. Pada
hubungan ini, perawat menggunakan dirinya sendiri dan teknik komunikasi
dalam asuhan keperawatan yang diberikannya untuk merubah pola fikir dan
perubahan perilaku pada klien. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi
yang memiliki makna terapeutik bagi klien dan dilakukan oleh perawat
(komunikator) untuk membantu klien (komunikan)mencapai kembali kondisi
yang adaptif dan positif.
2. Tujuan Komunikasi terapeutik
Berdasarkan definisi komunikasi tersebut diatas maka Tujuan hubungan
terapeutik diarahkan untuk mencapai kesembuhan klien dan beberapa dimensi
sebagai berikut:
1. Membantu klien untuk memperjelas dan mengurangi masalah fisik dan
psikisnya serta dapat mengambil tindakan untuk mengubah situasi yang ada
bila klien percaya pada hal-hal yang diperlukan
2. Mengurangi keraguan dan membantu klien dalam menentukan pilihan
tindakan yang efektif dan mempertahankan kekuatan egonya
3. Mampu membentuk hubungan yang hangat, mandiri dalam kapasitas memberi
dan menerima dalam hubungan profesional perawat-klien dalam rangka
membantu penyelesaian masalah klien.
4. Meningkatkan fungsi dan kemampuan dalam memenuhi kebutuhan dan
mencapai tujuan yang realistis
Kualitas asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien sangat
dipengaruhi oleh kualitas hubungan terapeutik perawat-klien. Apabila perawat
tidak memperhatikan pengertian komunikasi terapeutik sebagaimana tujuan dari
komunikasi tersebut, maka hubungan perawat-klien tersebut bukanlah hubungan
yang memberikan dampak terapeutik yang mempercepat kesembuhan klien, tetapi
hubungan sosial biasa
3. Prinsip Komunikasi Terapeutik

Nah saudara sekalian selanjutnya agar hubungan terapeutik dapat terjalin
dengan baik maka ada beberapa prinsip harus dipegang dan dijalankan oleh
seorang perawat pada saat berkomunikasi dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
Terlepas dari jenis interaksi, prinsip dan pedoman komunikasi terapeutik
digunakan untuk mengarahkan perawat ketika berhubungan dengan klien. Adapun
prinsip-prinsip dasar untuk membimbing komunikasi terapeutik adalah sebagai
berikut:
a. Merencanakan wawancara pada waktu yang tepat.
Kerangka waktu di mana interaksi terjadi mempengaruhi hasil.
Misalnya, tidak bijaksana merencanakan untuk berbicara dengan klien selama
jam kunjungan, selama pergantian shift, atau ketika klien terganggu oleh
rangsangan lingkungan (mis., Klien yang tinggal di rumah sedang menonton
acara televisi favorit). Dalam situasi seperti itu, perawat mungkin tergesa-gesa
atau klien mungkin sibuk. Situasi tidak akan kondusif untuk interaksi yang
efektif. Perawat harus menciptakan suasana yang memungkinkan klien bebas
berkembang tanpa rasa takut .Perawat harus dapat menciptakan suasana yang
memungkinkan klien memiliki motivasi untuk mengubah dirinya baik sikap,
tingkah lakunya sehingga tumbuh makin matang dan dapat memecahkan
masalah-masalah yang dihadapi
b. Menetapkan pedoman untuk interaksi terapeutik.

Selama kontak awal dengan klien, perawat harus berbagi informasi
tertentu seperti nama dan afiliasi perawat, tujuan interaksi, lama kontak yang
diharapkan dengan klien, dan jaminan kerahasiaan. Klien perlu memiliki
informasi dasar ini, dan itu berfungsi sebagai pengantar untuk pengembangan
hubungan perawat anak terapeutik.
c. Memberikan kenyamanan selama interaksi.

Ketidaknyamanan bisa mengganggu. Nyeri mengganggu kemampuan
seseorang untuk berkonsentrasi; dengan demikian, komunikasi menjadi
terganggu. Kebutuhan Kenyamanan Klien:
1) Mengatur suhu lingkungan.
2) Duduk di kursi yang nyaman atau bantu posisi klien dengan nyaman di
tempat tidur.
3) Berikan ventilasi ruangan yang memadai.
4) Terapkan intervensi untuk mengurangi rasa sakit.
5) Melakukan tindakan keperawatan untuk melindungi privasi
d. Menerima klien apa adanya.

Persepsi negatif atau prasangka buruk terhadap klien dapat
menghalangi komunikasi. Perawat harus mengesampingkan prasangka
pribadi, keingin tahuan, perasaan, dan nilai-nilai lebih menerima perasaan dan
perilaku klien, terlepas dari konten yang dinyatakan oleh klien. Komunikasi
harus ditandai
dengan sikap saling menerima, saling percaya dan saling menghargai.
Hubungan perawat dengan klien adalah hubungan terapeutik yang saling
menguntungkan. Hubungan perawat-klien tidak hanya sekedar hubungan
seorang penolong dengan kliennya tetapi lebih dari itu, yaitu hubungan antar
manusia yang bermartabat
e. Mendorong spontanitas.
Perawat mengumpulkan lebih banyak data saat klien berbicara dengan
bebas. Juga, klien mengalami kelegaan dan kebebasan dari kekhawatiran
dengan berbicara tanpa hambatan. Perawat harus menghargai keunikan klien.
Tiap individu memiliki karakter dan latar belakang budaya yang berbeda
sehingga memerlukan perbedaan cara komunikasi yang berbeda beda dalam
memenuhi kebutuhan klien baik fisik maupun mental.
f. Fokus pada arahan dan isyarat yang disajikan oleh klien.

Mengajukan pertanyaan hanya untuk berbicara atau untuk memuaskan
keingintahuan sendiri tidak berkontribusi pada wawancara yang efektif.
Interaksi terapeutik melibatkan mendiskusikan masalah, kebutuhan, atau
masalah klien. Oleh karena itu, izinkan klien untuk memulai topik yang akan
dibahas; kemudian, gunakan teknik untuk fokus pada topik itu. Perhatikan
isyarat dan sinyal verbal, paraverbal, dan nonverbal klien, dan fokus pada
mereka ketika mereka terjadi.
g. Mendorong klien untuk mengekspresikan perasaan.

Membiarkan klien berbicara tidak mewawancarai. Interaksi terapeutik
terjadi ketika klien diizinkan untuk menyuarakan perasaan tentang peristiwa
yang menyusahkan atau situasi antarpribadi. Melakukan hal itu membutuhkan
perawat untuk mengidentifikasi area-area yang secara emosional dibebankan
dan untuk fokus pada mereka. Perawat harus mampu memahami arti empati
dan menggunakannya sebagai tindakan yang terapeutik, dan mampu
memahami arti simpati yang bukan sebagai tindakan terapeutik
h. Mengendalikan perasaan sendiri selama interaksi.
Perasaan perawat mempengaruhi interaksi. Misalnya, perawat yang
menjadi cemas dapat mengubah topik pembicaraan atau membuat komentar
yang menyelesaikan sesi. Perawat harus melakukan upaya sadar untuk
mencegah perasaan pribadi menghalangi kemajuan klien. Mengidentifikasi
perasaan dan perilaku seseorang dan mengenali cara mereka memengaruhi
klien mengarah pada komunikasi yang lebih baik. Perawat harus mampu
mengontrol perasaan sendiri secara bertahap untuk mengetahui dan mengatasi
perasaan emosional seperti perasaan gembira, sedih, marah, keberhasilan,
maupun frustasi
i. Memiliki sifat altruisme yang berarti menolong atau membantu permasalahan
klien tanpa mengharapkan imbalan apapun dari klien.
j.
4. Elemen Komunikasi Terapeutik
Selain berpegang pada prinsip-prinsip komunikasi perawat harus
memegang teguh pada tiga hal mendasar yang memberi ciri komunikasi
terapeutik yang disebut dengan elemen komunikasi terapeutik. Komunikasi
terapeutik membentuk hubungan antara klien dan perawat. Kemajuan
teknologi tidak dapat menggantikan kebutuhan komunikasi antara klien dan
perawat. Lingkungan ‘‘berteknologi tinggi” menuntut adanya perawatan
“sentuhan tinggi”.
Dalam berkomunikasi dengan klien, mulai awal sampai akhir
hubungan, perawat harus menunjukkan sikap (kehadiran) secara psikologis
dengan cara mempertahankan sikap. Elemen penting dari komunikasi
terapeutik: keikhlasan dan kejujuran, empati, kepercayaan, validasi,
kepedulian, kehangatan, dan penggunaan mendengarkan aktif.
1. Ikhlas (genuiness) dan jujur.
Perawat menyatakan dan menunjukkan sikap keterbukaan, jujur,
tulus, dan berperan aktif dalam berhubungan dengan klien. Perawat
merespons tidak dibuat-buat dan mengekspresikan perasaan yang
sesungguhnya secara spontan. Kejujuran sangat penting, karena tanpa
adanya kejujuran mustahil bisa terbina hubungan saling percaya.
Seseorang
akan menaruh rasa percaya pada lawan bicara yang terbuka, jujur, apa
adanya, serta ikhlas dan sebaliknya ia akan berhati-hati kepada lawan
bicara yang terlalu halus sehingga sering menyembunyikan isi hatinya
yang sebenarnya dengan kata-kata atau sikapnya yang tidak jujur. Sangat
penting bagi perawat untuk menjaga kejujuran saat berkomunikasi dengan
klien, karena apabila hal tersebut tidak dilakukan maka klien akan menarik
diri, merasa dibohongi, membenci perawat atau bisa juga berpura-pura
patuh terhadap perawat
Perilaku yg ditunjukkan Perawat Tujuan Hasil
- Memberikan informasi yang a. Mengembangan rasa percaya
realistis b. Memungkinkan perawat untuk
- Mengembangkan wawasan mendapatkan wawasan pribadi
tentang bagaimana perasaan dan dan memodifikasi perilaku sesuai
reaksi Anda memengaruhi klien kebutuhan
- Menerima diri sendiri
2. Empati.
Empati merupakan suatu kemampuan seseorang untuk mengetahui
apa yang sedang dialami orang lain pada suatu saat tertentu, dari sudut
pandang orang lain itu, melalui kacamata orang lain itu, atau melibatkan
upaya membayangkan bagaimana rasanya berada dalam situasi orang lain.
Rasa empati adalah sikap dimana seorang perawat ikut merasa
sebagaimana yang dirasakan dan dipikirkan oleh klien. Perawat
memposisikan diri jika seandainya berada pada situasi dan kondisi klien
sekarang. Dengan sikap ini hubungan antara perawat-klien tidak ada jarak
ataupun sekat.
Pada praktiknya, berempati adalah turut merasakan apa yang
dirasakan orang yang sedang mengalaminya akan tetapi tidak terlibat pada
aspek psikologis. Sehingga, ketika seseorang sedang berempati saat
berkomunikasi tidak hanya mampu berkata-kata atau berbicara dengan
lembut, namun juga mampu memahami perasaan dan sikap mereka.
Sebagai contoh sika empati misalnya adalah kita dapat
menungguinya saat dia mengungkapkan perasaan sedihnya tanpa harus
ikut menamgis karena cerita sedihnya, berikan tisu atau sapu tangan untuk
mengusap air matanya, memegang tangannya (tentu dengan seijinnya) atau
anda memberinya waktu untuk tidak bercerita sampai dia sanggup untuk
memulainya. Pada dasarnya bahwa empati yang tepat akan melibatkan
kepekaan terhadap perasaan yang ada maupun cara verbal yang tepat
untuk mengungkapkan apa yang dipahaminya
c. Komentar verbal: e. Mempromosikan pemahaman
‘‘Ini pasti membuatmu merasa tentang perasaan dan kondisi klien
sedih” f. Memberi isyarat kepada klien
d. Tindakan nonverbal: bahwa perawat mengikuti dan
Mengangguk kepala untuk memahami apa yang dikatakan
menunjukkan pengertian
3. Kepercayaan
Keyakinan klien bahwa perawat akan berperilaku wajar, sesuai
dengan perkiraan klien, dan kompeten saat menanggapi kebutuhan klien
- Memastikan kerahasiaan g. Terbangun hubungan terapeutik
- Bersikap konsisten h. Memberikan dasar kepercayaan
- Melakukan persis apa yang Anda pada pertemuan selanjutnya
katakan akan Anda lakukan untuk i. Membuat klien merasa nyaman
klien dengan perawat, tidak merasa
- Bersikap terbuka dan jujur secara dijaga atau ditakuti
konsisten
4. Validasi
Validasi adalah bahwa perawat mendengarkan klien dan merespons
secara kongruen untuk memastikan bahwa perawat dan klien memiliki
pemahaman yang sama tentang suatu masalah atau issue.
Komentar verbal: j. Memperjelas komunikasi
- ‘‘ Jadi kamu mengatakan itu. . . ’ k. Membantu klien untuk merasa
- ‘‘ Katakan apa yang Anda diterima, dihormati, dan dipahami
pahami tentang apa yang baru
saja saya katakan”.
5. Kepedulian
Peduli merupakan tingkat keterlibatan emosional antara perawat
dan klien. Kepedulian juga merupakan sikap yang penting dimiliki oleh
perawat dala menjaga hubungan terapeutik dengan klien. Yakni suatu
sikap mengindahkan, memperhatikan, dan menghiraukan klien.
Tindakan nonverbal: l. Membantu klien merasa diterima
- Menghabiskan waktu secara m. Memberikan pengetahuan kepada
berkualitas dengan klien klien bahwa perawat bersedia
- Memperhatikan kebutuhan membantu
klien
- Menggunakan pesan sentuhan,
seperti tepukan di punggung,
untuk menunjukkan dukungan
6. Kehangatan.
Perawat menciptakan suasana komunikasi yang hangat dan tidak
kaku dengan menempatkan diri berkedudukan sejajar dengan klien.
Penampilan perawat yang tenang, tidak terburu-buru, suara yang
meyakinkan, sentuhan yang halus menunjukkan rasa belas kasih. Suasana
yang hangat dan tanpa ancaman menunjukkan rasa penerimaan perawat
terhadap klien. Kehangatan merupakan kelengkapan yang sangat penting
dalam psikoterapi. Kehangatan seorang terapis, sepanjang diikuti dengan
empati dan kewajaran, maka akan mendukung keterbukaan klien, yang
penuh kedekatan di luar dan di dalam proses terapi.
Sentuhan merupakan salah satu cara untuk mewujudkan
kehangatan. Mulai dari mengelus pundak sampai memberikan pelukan
dengan kedua tangan menunjukkan kehangatan. Kelembutan tangan kita
saat kita mengusap/ memegang tangan merupakan ekspresi kehangatan,
caring dan kenyamanan. Contoh sifat hangat ditunjukan dengan
kenyamanan kontak mata, pupil dilatasi, tatapan mata menetap tidak
bergerak-gerak kesana kemari. Mulut tidak kaku dan dikerutkan, menarik
bibir simetris dengan senyum yang tidak dipaksakan, dagu rileks dan
mudah digerakkan, tidak sambil mengepalkan tinju.
7. Mendengarkan aktif (Active listening)
Mendengarkan aktif adalah Mendengar dan menafsirkan bahasa,
memperhatikan peningkatan nonverbal dan paraverbal, dan
mengidentifikasi perasaan yang mendasarinya.
- Luangkan waktu untuk n. Meningkatkan pemahaman klien
mendengarkan klien o. Memungkinkan klien untuk
- Memberikan perhatian penuh mengekspresikan dirinya lebih
kepada klien bebas
- Melakukan kontak mata p. Membantu klien mendapatkan
- Menanggapi petunjuk, isyarat, pemahaman yang lebih baik tentang
dan
isyarat verbal dan nonverbal dari masalah
klien
- Penangguhan penilaian
q. Mendorong pemecahan masalah
oleh klien
- Memperhatikan perbedaan antara
fakta dan perasaan r. Meningkatkan harga diri klien
- Memperhatikan hal-hal yang
dihilangkan seperti topik yang
harus didiskusikan klien tetapi
dihindari
- Menggunakan prinsip dan teknik
komunikasi untuk menjadi papan
suara
5. Keterampilan Sikap dalam Komunikasi Terapeutik

Saudara sekalian, Ketahuilah bahwa komunikasi yang dilakukan oleh
perawat dapat memberikan efek terapi sebagai penyembuh. Komunikasi
sebagai elemen terapi mempunyai makna bahwa komunikasi yang dilakukan
oleh perawat adalah mempunyai tujuan terapi atau memberikan efek
penyembuhan buat klien. Komunikasi adalah salah satu alat yang paling
esensial bagi perawat. Dengan komunikasi (verbal ataupun nonverbal),
perawat dapat memberikan kesembuhan buat klien. Senyum perawat,
kesabaran, kelembutan, kata-kata yang tegas dan menyejukkan atau kata-kata
yang disampaikan dengan jelas dapat mempengaruhi perilaku klien untuk
berbuat lebih baik dalam rangka meningkatkan derajat kesehatannya.
Dalam upaya membangun hubungan terapeutik juga memerlukan sikap
dan perilaku yang harus ditunjukkan secara fisik oleh seorang perawat kepada
klien. Sikap yang harus diperhatikan saat berkomunikasi dengan klien adalah:
a. Posisi berhadapan. Ketika berkomunikasi dan memberikan informasi
maka perawat harus menghadapkan wajahnya kearah klien dan
memperhatikannya dengan posisi berhadap-hadapan, tidak
membelakanginya atau membuang muka. Ini menunjukkan kesan bahwa
perawat siap dan percaya diri untuk membantu klien.
b. Mempertahankan kontak mata, yakni menatap mata klien saat
berkomunikasi. Kontak mata pada tngkat yang sama berarti menghargai
klien dan menyatakan keinginan untuk tetap berkomunikasi.
c. Membungkuk ke arah klien, sebagai bentuk penghormatan dan
menunjukkan sikap keinginan untuk menyatakan atau mendengarkan
sesuatu.
d. Memperlihatkan sikap terbuka, tidak melipat kaki atau tangan.
Mendengarkan pembicaraan klien dengan sabar dan antusias, namun tetap
rendah hati.
e. Rileks dengan tetap mengendalikan keseimbangan emosi meskipun dalam
situasi kurang menyenangkan
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi Terapeutik

Pesan atau informasi yang disampaikan dalam suatu komunikasi dapat
tersampaikan dan diterima dengan baik oleh klien ataupun gagal diterima
dapat sangat dipengaruhi oleh perawat sebagai komunikator dan juga klien
sebagai komunikan. Adapun faktor-faktor tersebut diantaranya adalah:
1. Pendidikan dan Pengetahuan, semakin tinggi pendidikan dan pengetahuan
(perawat-klien) yang diperoleh dari proses belajar maka kemungkinan
semakin terampil dan mudah memberi dan menerima informasi.
2. Lama bekerja, semakin lama bekerja memungkinkan akan semakin banyak
pengalaman dalam berkomunkasi.
3. Kondisi fisik, yang timbul dari perubahan struktur anatomi, fungsi atau
proses organ yang terlibat dalam berkomunikasi, seperti kerusakan pada
lidah atau laring (kotak suara), atau saraf yang memasoknya
4. Keadaan psikologis seperti ketakutan, kecemasan dan stres hospitalisasi
5. Sosiokultural termasuk bahasa, kosa kata, jargon dan gestikulasi
6. Lingkungan, situasi dan suasana, misalnya penerangan yang buruk,
kebisingan atau gangguan membuat pesan tidak jelas, kabur, bahkan sulit
diterima. Oleh karenanya sebelum proses komunikasi dilaksanakan maka
lingkungan harus diciptakan sedemikian rupa agar lingkungan tenang dan
nyaman. Komunikasi yang berlangsung dan dilakukan pada waktu yang
kurang tepat mungkin diterima dengan kurang tepat pula
7. Politik-ekonomi, misalnya jenis pekerjaan, lingkungan tempat tinggal
8. Kejelasan pesan, kejelasan pesan sangat mempengaruhi efektifitas
komunikasi. Pesan yang kurang jelas dapat ditafsirkan berbeda oleh
komunikan
7. Fase-fase hubungan terapeutik
Komunikasi dapat berlangsung dengan baik sehingga terbina hubungan
saling percaya perawat-klien diperlukan tahapan tahapan, yakni:
a. Prainteraksi (persiapan)
Fase prainteraksi merupakan fase persiapan yang dapat dilakukan
perawat sebelum berinteraksi dan berkomunikasi dengan klien. Pada fase
ini, perawat mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan sendiri, serta
menganalisis kekuatan dan kelemahan profesional diri. Prainteraksi
dimulai sebelum kontrak pertama dengan klien. Perawat mengumpulkan
data tentang klien, mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri dan
membuat rencana pertemuan dengan klien.
Contoh pertanyaan perawat kepada diri sendiri sebagai berikut.
a. Apa yang akan saya tanyakan saat bertemu nanti?
b. Bagaimana respons saya selanjutnya?
c. Adakah pengalaman interaksi yang tidak menyenangkan?
d. Bagaimana tingkat kecemasan saya?
b. Fase Orientasi atau Perkenalan

Perkenalan merupakan kegiatan yang dilakukan saat pertama kali
bertemu atau kontak dengan klien. Fase awal interaksi antara perawat dan
klien yang bertujuan untuk merencanakan apa yang akan dilakukan pada
fase selanjutnya. Fase ini dimulai ketika perawat dengan klien bertemu
untuk pertama kalinya. Pada saat berkenalan, perawat harus
memperkenalkan dirinya terlebih dahulu kepada klien. Dengan
memperkenalkan dirinya berarti perawat telah bersikap terbuka kepada
klien, ini diharapkan akan mendorong klien untuk membuka dirinya.
Tahap orientasi ini bertujuan untuk memvalidasi keakuratan data yang
sudah didapatkan perawat saat fase prainteraksi dan rencana yang telah
dibuat dengan keadaan saat ini.
Hal utama yang perlu dikaji adalah alasan klien meminta
pertolongan yang akan mempengaruhi terbinanya hubungan perawat-klien.
Pada fase ini, perawat dapat
a. Memulai hubungan dan membina hubungan saling percaya. Hubungan
saling percaya merupaka kunci dari keberhasilan hubungan terapeutik.
Kegiatan ini mengindikasi kesiapan perawat untuk membantu klien.
Pada fase ini perawat harus bersikap terbuka, jujur, ikhlas menerima
klien apada adanya, menepati janji, dan menghargai klien.
b. Memperjelas dan mengklarifikasi keluhan, masalah, atau kebutuhan
klien dengan mengajukan pertanyaan tentang perasaan klien. Pada
tahap ini juga peraat mendorong klien untuk mengekspresikan
perasaannya dengan memberikan pertanyaan terbuka sehingga perawat
dapat mengidentifikasi masalah klien. Serta yang penting perlu
ditekankan adalah bahwa perawat hanya membantu, sedangkan
kekuatan dan keinginan utuk berubah ada pada diri kien sendiri.
c. Merumuskan dan Merencanakan kontrak atau kesepakatan dengan
klien yang meliputi lokasi, kapan, dan lama pertemuan; bahan/materi
yang akan diperbincangkan; dan mengakhir hubungan sementara.
Kontrak ini penting untuk menjamin kelangsungan sebuah interaksi.
Pada saat merumuskan kontrak perawat pawat enting menjelaskan
peran masing- masing baik peran perawat dan peran klien agar tidak
terjadi kesalahpahaman klien terhadap kehadiran perawat. Perlu
memberi penekanan bahwa perawat hanya membantu, sedangkan
kekuatan dan perubahan terletak pada sikap dan perilaku klien sendiri,
d. Menggali pikiran dan perasaan serta mengidentifikasi masalah klien,
sehingga perawat mendorong klien untuk mengekspresikan pikiran dan
perasaannya.
e. Merumuskan tujuan interaksi atau komunikasi bersama klien untuk
melibatkan klien dalam setiap tindakan keperawatan.
Fase orientasi ini dilaksanakan pada awal setiap pertemuan
baik pertemuan pertama, kedua, da seterusnya yang tujuannya adalah
untuk memvalidasi akurasi data, rencana yang telah dibuatsesuai
dengan kenyataan situasi kondisi klien sekarang, dan mengevaluasi
hasil tindakan yang lalu. Kegiatan utama yang harus dilakukan
perawat pada
fase orientasi ini sebagai berikut:
1) Memberikan salam terapeutik
Contoh: “Assalamualaikum, selamat pagi, Ibu/Bapak saya dengan
perawat Asih yang dinas shift pagi ini siap membantu. Apakah
benar ini dengan Ibu/Bapak A”. dan sebagainya.
2) Evaluasi dan validasi perasaan klien
Contoh: “Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Apakah tadi malam
bisa beristirahat?, Ibu tampak segar hari ini”.
3) Melakukan kontrak hubungan dengan klien meliputi kontrak
tujuan interaksi, kontrak waktu, dan kontrak tempat.
Hal-hal yang perlu dilakukan oleh perawat pada tahap ini adalah:
1) Memberi salam
2) Memperkenalkan diri perawat
3) Menanyakan nama klien
4) Menyepakati pertemuan (kontrak)
5) Menghadapi kontrak
6) Memulai percakapan awal
7) Menyepakati masalah klien
8) Mengakhiri perkenalan
Contoh komunikasi pada orientasi:

- “Tujuan saya datang ke sini adalah membantu Ibu
menemukan masalah yang membuat Ibu selalu merasa tidak
nyaman selama ini”, “Menurut Ibu, berapa lama waktu yang
akan kita butuhkan untuk tujuan ini? Bagaimana kalau 15
menit?”, “Untuk tempat di dalam ruang ini saja atau di
taman belakang?”
c. Fase Kerja
Tahap kerja ini adalah merupakan tahapan inti dalam keseluruhan
proses komunikasi terapeutik. Pada tahap ini perawat da klien bersama-
sama untuk menghadapi masalah yang dihadapi. Pada fase kerja dalam
komunikasi terapeutik, kegiatan yang dilakukan adalah memberi
kesempatan pada klien untuk bertanya, menanyakan keluhan utama,
memulai kegiatan dengan cara baik, melakukan kegiatan sesuai rencana.
Selama berlangsungnya fase kerja ini, perawat tidak hanya mencapai
tujuan yang telah diinginkan bersama, tetapi yang lebih bermakna adalah
bertujuan untuk memandirikan klien. Pada fase ini, perawat menggunakan
teknik- teknik komunikasi dalam berkomunikasi dengan klien sesuai
dengan tujuan yang telah ditetapkan (sesuai kontrak).
Pada tahap ini perawat perlu melakukan active listening karena
tugas perawat pada tahap kerja ini bertujuan untuk menyelesaikan masalah
klien. Perawat membantu mendefinisikan masalah yang dihadapi,
bagaimana cara mengatasi masalahnya, dan mengevaluasi cara atau
alternatif pemecahan masalah yang dipilih. Tugas utama perawat pada
tahap kerja, adalah:
a. Mengeksplorasi stressor yang sesuai dan relevan
b. Mendorong perkembangan insight klien dan penggunaan mekanisme
koping konstruktif
c. Menangani tingkah laku yang dipertahankan oleh klien / resistance
Contoh kmunikasi fase kerja:

- “Saya akan memasukkan jarum infus ini ke pembuluh darah di
tangan ibu”, “Ibu akan merasakan sakit sedikit dan tidak perlu
khawatir”.
d. Fase Terminasi
Terminasi merupakan akhir dari pertemuan perawat dengan
klien. Pada fase ini, perawat memberi kesempatan kepada klien untuk
mengungkapkan keberhasilan dirinya dalam mencapai tujuan terapi
dan ungkapan perasaannya. Selanjutnya perawat merencanakan tindak
lanjut pertemuan dan membuat kontrak pertemuan selanjutnya
bersama klien. Terminasi dibagi dua yaitu terminasi sementara dan
terminasi akhir.
a. Terminasi sementara adalah akhir dari tiap pertemuan perawat-
klien dan akan bertemu kembali pada waktu yang telah ditentukan
b. Terminasi akhir terjadi jika perawat telah menyelesaikan proses
keperawatan secara menyeluruh.
Proses terminasi perawat-klien merupakan aspek penting
dalam asuhan keperawatan, sehingga apabila faseini tidak dilakukan
dengan
baik oleh perawat, maka regresi dan kecemasan dapat terjadi pada
klien. Tugas perawat pada terminasi adalah:
a. Mengevevalusi pencapaian tujuan dari interaksi yang telah
dilaksanakan, baik evaluasi objektif mupun subjektif. Evaluasi
objektif dengan melihat dan mengobservasi hasil tindakan yang
dilakukan perawat misal setelah memasang infus bagaimana
hasilnya, ketepatannya, kelancaran alirannya, dan lain sebagainya.
Evaluasi subjektif dengan menanyakan perasaan klien setelah
berinteraksi, setelah dilakukan tindakan keperawatan, dan lain
sebagainya
b. Menyepakati tindak lanjut dari interaksi hari ini dan juga
membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya termasuk tempat,
waktu, dan tujuan interaksi.
Contoh komunikasi dalam fase terminasi ini sebagai berikut.

a. Evaluasi subjektif dan objektif
− “Bagaimana perasaan Ibu setelah kita diskusi
tentang masalah yang Ibu hadapi?”
− “Coba sebutkan masalah yang Ibu hadapi terkait dengan
keluarga Ibu!
b. Rencana tindak lanjut
- ”Baik, Ibu, saya cukupkan pertemuan kita hari ini,
tidak terasa bahwa waktu kita sudah berlangsung 15
menit. Rencana selanjutnya setelah ini adalah
menemukan alternatif penyelesaian masalah yang Ibu
hadapi dan pengambilan keputusan untuk solusi”.
c. Kontrak yang akan datang:
- “Terkait dengan rencana tersebut, saya akan datang lagi
besok hari Selasa pukul 09.00, saya akan datang di tempat ini
lagi. Selamat istirahat dan assalamualaikum, selamat siang.”
-
8. Teknik Pelaksanaan Komunikasi terapeutik

Pada saat melakukan komunikasi terapeutik, maka dibutuhkan
berbagai ketrampilan yang dapat memperlancar pelaksanannya. Penting bagi
anda untuk mengenal teknik komunikasi terapeutik, yakni:
a. Teknik yang memungkinkan klien untuk menetapkan pilihanya
1. Mendengarkan (Listening)
Dalam hal ini perawat berusaha mengerti klien dengan cara
mendengarkan apa yang disampaikan klien. Mendengarkan dengan
penuh perhatian merupakan upaya untuk mengerti seluruh pesan verbal
dan nonverbal yang sedang dikomunikasikan. Keterampilan
mendengarkan dengan penuh perhatian dapat ditunjukkan dengan
sikap berikut: Pandang klien ketika sedang bicara, Pertahankan kontak
mata yang memancarkan keinginan untuk mendengarkan, Hindarkan
gerakan yang tidak perlu, Anggukkan kepala jika klien membicarakan
hal penting atau memerlukan umpan Balik, Condongkan tubuh ke arah
lawan bicara
2. Menunjukkan Penerimaan
Menerima tidak berarti menyetujui. Menerima berarti bersedia
untuk mendengarkan orang lain, tanpa menunjukkan keraguan atau
tidak setuju. Tentu saja sebagai perawat kita tidak harus menerima
semua perilaku klien. Perawat sebaiknya menghindarkan ekspresi
wajah dan gerakan tubuh yang menunjukkan tidak setuju, seperti
mengerutkan kening atau menggelengkan kepala seakan tidak percaya.
Sikap perawat yang menunjukkan penerimaan dapat diidentifikasi
seperti perilaku berikut.
a) Mendengarkan tanpa memutuskan pembicaraan.
b) Memberikan umpan balik verbal yang menampakkan pengertian.
c) Memastikan bahwa isyarat nonverbal cocok dengan komunikasi
verbal.
d) Menghindarkan untuk berdebat, menghindarkan mengekspresikan
keraguan, Atau menghindari untuk mengubah pikiran klien.
e) Perawat dapat menganggukan kepalanya atau berkata “ya” atau
“saya mengerti apa yang bapak-ibu inginkan”.
3. Menawarkan diri
Klien mungkin belum siap untuk berkomunikasi secara verbal
dengan orang lain atau klien tidak mampu untuk membuat dirinya
dimengerti. Sering kali perawat hanya menawarkan kehadirannya, rasa
tertarik, dan teknik komunikasi ini harus dilakukan tanpa pamrih.
Contoh: “Saya ingin Anda merasa tenang dan nyaman.”
4. Menanyakan pertanyaan yang berkaitan dengan pertanyaan terbuka
(broad openings)
Tujuan perawat bertanya adalah untuk mendapatkan informasi
yang spesifik mengenai klien. Paling baik jika pertanyaan dikaitkan
dengan topik yang dibicarakan dan gunakan kata-kata dalam konteks
sosial budaya klien. Pada teknik ini perawat mendorong klien untuk
memilih topik diskusi dan menekankan pentingnya kebutuhan klien
dengan cara mengungkapkan secara terbuka. Namun perawat harus
tetap menunjukkan rasa ormat terhadap pemikiran klien.
Contoh komunikasi pertanyaan terbuka adalah:
a) ''Apa yang ingin Anda katakan?''
b) “Bisakah Anda memberi tahu saya lebih banyak tentang itu?”
c) “Bagaimana kabarnya?”
5. Diam (silence)
Diam memberikan kesempatan kepada perawat dan klien untuk
mengorganisasi pikirannya. Penggunaan metode diam memerlukan
keterampilan dan ketetapan waktu. Diam memungkinkan klien untuk
berkomunikasi terhadap dirinya sendiri, mengorganisasi pikirannya,
dan memproses informasi. Bagi perawat, diam berarti memberikan
kesempatan klien untuk berpikir dan berpendapat atau berbicara.
Yang dilakukan perawat adalah: a) duduk diam dan
mengobservasi perilaku klien; b) gunakan kontak mata (menatap
klien);
c) menunjukkan sikap bahwa perawat hadir disitu; d) kontrol rasa
ketidaknyamanan perawat selama periode diam
b. Teknik yang mendorong spontanitas Klien
1. Mengulang (restating/repeating)
Maksud mengulang adalah teknik mengulang kembali ucapan
klien dengan bahasa perawat. Teknik ini dapat memberikan makna
bahwa perawat memberikan umpan balik sehingga klien mengetahui
bahwa pesannya dimengerti dan mengharapkan komunikasi berlanjut.
Contoh:
K : “Saya tidak nafsu makan, seharian saya belum makan.”
P : “Bapak mengalami gangguan untuk makan?”
2. Merefleksikan (reflecting/feedback)
Perawat perlu memberikan umpan balik kepada klien dengan
menyatakan hasil pengamatannya sehingga dapat diketahui apakah
pesan diterima dengan benar. Perawat menguraikan kesan yang
ditimbulkan oleh syarat nonverbal klien. Menyampaikan hasil
pengamatan perawat sering membuat klien berkomunikasi lebih jelas
tanpa harus bertambah memfokuskan atau mengklarifikasi pesan.
Contoh: “Ibu tampak sedih.”
“ Apakah Ibu merasa tidak senang apabila Ibu ….”
3. Komentar terbuka
Merupakan komentar atau pernyataan perawat bahwa Kalimat
yang disampaian klien belum selesai dan meminta klien untuk
melanjutkan. Termasuk juga Pertanyaan yang membutuhkan lebih dari
satu kata jawaban yang belu dijawab klien. Dalam hal ini izinkan klien
untuk memutuskan konten apa yang relevan.
Contoh percakapannya adalah:
a) Gunakan kalimat: ‘‘Ceritakan tentang rasa sakitmu?” dari pada
menggunakan kalimat: “Apakah kamu kesakitan?”
b) Perawat menggunakan kalimat: “Ceritakan tentang keluargamu!”
dan tidak memilih kalimat: “Berapa banyak anak yang kamu
miliki?”
4. Memberi kesempatan kepada klien untuk memulai pembicaraan
Memberi kesempatan pada klien untuk berinisiatif dalam
memilih topik pembicaraan. Perawat dapat berperan dalam
menstimulasi klien untuk mengambil inisiatif dalam membuka
pembicaraan.
Contoh:
“Adakah sesuatu yang ingin Ibu bicarakan?”
“Apakah yang sedang Ibu pikirkan?”
“Dari mana Ibu ingin mulai pembicaraan ini?”
5. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
Hal ini merupakan teknik mendengarkan yang aktif, yaitu
perawat menganjurkan atau mengarahkan pasien untuk terus bercerita.
Teknik ini mengindikasikan bahwa perawat sedang mengikuti apa
yang sedang dibicarakan klien dan tertarik dengan apa yang akan
dibicarakan selanjutnya.
Contoh:
“… lanjutkan Ibu ….”
“… dan kemudian …?
“Ceritakan kepada saya tentang itu ….
c. Teknik yang Fokus Pada Klien Dengan Menanggapi Respon Verbal,
Paraverbal, dan Nonverbal
1. Memfokuskan (focusing)
Metode ini dilakukan dengan tujuan membatasi bahan
pembicaraan sehingga lebih spesifik dan dimengerti. Perawat tidak
seharusnya memutus pembicaraan klien ketika menyampaikan
masalah yang penting, kecuali jika pembicaraan berlanjut tanpa
informasi yang baru. Perawat membantu klien membicarakan topik
yang telah dipilih dan penting.
Contoh:
Klien : “Ya, beginilah nasib wanita yang teraniaya seperti saya. Tapi,
saya pikir untuk apa saya pikirkan sakit ini?”
Perawat : “Coba ceritakan bagaimana perasaan ibu sebagai wanita.”
2. Mengarahkan (Directing)
Komunikasi yang merupakan komentar untuk memperoleh
informasi spesifik dari klien. Teknik ini digunakan untuk
mengumpulkan data penilaian, bukan untuk memuaskan rasa ingin
tahu perawat. Contoh komuikasi pada teknik ini adalah:
Klien: ‘‘Mereka memberi tahu saya bahwa saya perlu menemui
spesialis. ’
Perawat: ‘‘Apa yang membuat mereka mengatakan itu padamu? ’Atau
‘‘ Kapan Anda diberitahu hal ini? ’Atau
‘‘ Bagaimana perasaanmu dengan dokter lain? ’
d. Teknik yang Mendorong Ekspresi Perasaan
1. Klarifikasi (clarification)
Teknik ini dilakukan jika perawat ingin memperjelas maksud
ungkapan klien. Teknik ini digunakan jika perawat tidak mengerti,
tidak jelas, atau tidak mendengar apa yang dibicarakan klien. Perawat
perlu mengklarifikasi untuk menyamakan persepsi dengan klien.
Contoh komunikasi yang bertujuan untuk klarifikasi adalah
Perawat: “Coba jelaskan kembali apa yang Bapak maksud dengan
kegagalan hidup!”, atau:
Klien: ‘‘Setiap kali saya berbicara dengan dokter saya, saya merasa
kesal”.
Perawat: ‘‘Katakan apa yang Anda maksud dengan kesal. ’
Klien: ‘‘Mereka bilang saya bisa dipulangkan besok. ’
Perawat: ‘‘Siapa yang memberitahumu ini? ’
2. Identifikasi tema (theme identification)
Identifikasi tema adalah menyimpulkan ide pokok/utama yang
telah dikomunikasikan secara singkat. Metode ini bermanfaat untuk
membantu topik yang telah dibahas sebelum meneruskan pada
pembicaraan berikutnya. Teknik ini penting dilakukan sebelum
melanjutkan pembicaraan dengan topik yang berkaitan.
Contoh:
“Saya paham terhadap masalah Ibu. Ibu merasa bahwa anak-
anak dewasa dan semua telah meninggalkan Ibu sendirian di rumah.
Terkait masalah ini, apa rencana yang akan Ibu lakukan untuk
mengatasi masalah?”
3. Verbalisasi yang tersirat
Merupakan upaya perawat untuk mendeteksi arti sebenarnya
dari ungkapan atau pesan verbal klien. Seperti contoh percakapannya
adalah:
Klien: ‘‘ Berapa biaya x-ray ini? ’
Perawat: ‘‘ Anda khawatir dengan tagihan medis Anda?
4. Melakukan pengamatan (Making observations)
Perawat meminta perhatian pada perilaku klien yang
mengindikasikan perasaan. Misalnya
a) “Anda tampak sedih hari ini?.”
b) “Anda pincang seolah-olah kaki Anda sakit”.
5. Memberi informasi (informing)
Memberikan informasi merupakan teknik yang digunakan
dalam rangka menyampaikan informasi-informasi penting melalui
pendidikan kesehatan. Apabila ada informasi yang ditutupi oleh
dokter, perawat perlu mengklarifikasi alasannya. Setelah informasi
disampaikan, perawat memfasilitasi klien untuk membuat keputusan.
6. Memberikan penghargaan (reward)
Menunjukkan perubahan yang terjadi pada klien adalah upaya
untuk menghargai klien. Penghargaan tersebut jangan sampai menjadi
beban bagi klien yang berakibat klien melakukan segala upaya untuk
mendapatkan pujian.
Contoh:
“Saya perhatikan Ibu sudah lebih segar dan sehat.”
“Selamat, ya. Semoga Ibu dapat segera sembuh” (reward).
e. Teknik Yang Mendorong Klien Untuk Membuat Beberapa Perubahan
1. Konfrontasi (Confronting)
Konfrontasi adalah Respons verbal perawat terhadap
ketidaksesuaian antara kata-kata dan tindakan klien yang bertujuan
untuk mendorong klien untuk mengenali area potensial untuk
perubahan.
Contoh kalimat komunikasi:
Klien: ‘‘ Saya sangat marah padanya '(dinyatakan sambil tersenyum).
Perawat: ‘‘ Anda mengatakan Anda marah, namun Anda tersenyum. ’
Klien: ‘‘ Saya tidak pernah tahu gejala apa yang harus saya perhatikan.
Saya pikir mungkin saya hanya seorang hypochondriac. '
Perawat: ‘‘Anda mengatakan tidak yakin gejala mana yang penting,
namun Anda tahu kapan harus datang ke klinik untuk
meminta
bantuan”.
2. Pembatasan (Limit setting)

Pembatasan merupakan pernyataan perawat yang pada intinya
adalah Menyatakan harapan untuk perilaku klien yang sesuai dengan
menetapkan parameter perilaku.
contoh kalimat komunikasinya adalah:
Perawat: ‘‘Tampaknya Anda merasa tidak yakin bagaimana harus
bersikap sekarang”.
Klien: ‘‘ Apa maksudmu? ’
Perawat: ‘‘Baiklah, Anda banyak bertanya kepada saya. Alasan Anda
berada di sini adalah karena Anda memiliki beberapa
masalah kesehatan. Bagaimana saya dapat membantu Anda
memberi tahu saya dengan lebih jelas apa yang membawa
Anda ke klinik ini? "
E. RANGKUMAN
1. Komunikasi terapeutik adalah penggunaan komunikasi untuk tujuan
menciptakan hasil yang bermanfaat bagi klien.
2. Elemen komunikasi terapeutik yang efektif termasuk empati, kepercayaan,
kejujuran, validasi, kepedulian, dan mendengarkan secara aktif.
3. Perawat perlu memperhatikan prinsip dan teknik tertentu untuk memulai
dan memelihara komunikasi terapeutik dengan klien.
4. Hambatan seperti perbedaan bahasa, perbedaan sosial budaya, jenis
kelamin, status kesehatan, tingkat perkembangan, perbedaan pengetahuan,
jarak emosional, emosi, dan melamun dapat menimbulkan tantangan bagi
perawat dalam komunikasi dengan klien.
5. Fase-fase hubungan terapeutik terdiri atas 4 fase, yaitu dimulai dari fase
prainteraksi atau perkenalan, kemusian fase orientasi, fase kerja dan
diakhiri dengan terminasi baik sementara maupun terminasi akhir.
F. TUGAS AKHIR
Dikerjakan dalam kelompok yang beranggotakan 5 perserta didik
1. Membuat mini proposal
2. Menentukan tema komunikasi dan merancang design produk pjbl
3. Membuat story board
4. Tidak ada batasan dalam bentuk produk pjbl tergantung dari kreativitas
mahasiswa
5. Pertimbangkan kebermanfaatan pjbl untuk bidang keperawatan, baik
pendidikan maupun klinik.
6. Membuat laporan akhir pelaksanaan pjbl
7. Mengumpulkan produk pdjbl secara online
KETENTUAN PRODUK YANG DIHASILKAN.

1. Mini proposal
2. Produk : Video skill tentang komunikasi
G. TES FORMATIF
1. Hubugan saling percaya terjadi dimana klien percaya terhadap semua tindakan
yang dilakukan perawat dan perawat mempercayai informasi yang
oleh klien. Pada hubungan ini komponen instrumen penting dalam merubah
pola pikir dan perilaku klien
a. Format pengkajian keperawat
b. Perawat
c. Klien
d. Suasana lingkungan rumah sakit
e. Pengetahuan klien
2. Berikut ini yang merupakan sikap terapeutik perawat pada aspek fisik yang
harus dipertahankan saat berkomunikasi dengan pasien ….
a. Berdiri di samping pasien
b. kontak mata
c. menjabat tangan pasien
d. berbicara sambil jongkok di depan pasien
d. Gelengkan kepala jika klien membicarakan hal penting
e. Condongkan tubuh ke arah lawan bicara
10. Perawat: “Apakah yang sedang Ibu pikirkan?”. Perawat dapat berperan dalam
menstimulasi klien untuk mengambil inisiatif dalam membuka pembicaraan.
Teknik komunikasi terapeutik apakah yag sedang diaplikasikan oleh perawat
tersebut?
a. Mendengarkan (Listening)
b. Menunjukkan penerimaan
c. Memfokuskan
d. Memberi kesempatan kepada klien untuk memulai pembicaraan
e. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
H. DAFTAR PUSTAKA
Ariani, T. A. 2018. Komunikasi Keperawatan. Malang: UMMPress.
and
Practice Fourth Edition. New York: Delmar Cengage Leraning
Notoatmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Rahmadiana, M. 2012. Komunikasi Kesehatan: Sebuah Tinjauan.
Jurnal Psikogenesis. Vol. 1, No. 1

Sarfika, R., Maisa, E.A., dan Freska, W. 2018. Buku Ajar Keperawatan
Dasar 2 Komunikasi Terapeutik dalam Keperawatan. Padang: Andalas
University Press
I. TES SUMATIF
1. Seorang guru BK sebuah sekolah sedang memberikan bimbingan konseling

kepada siswa. Siswa tersebut sudah seminggu ini tidak masuk sekolah dengan
konseling berlangsung
alasan adanya masalah dari bengkel
pribadi motor sebelah
yang sanggat sekolahdirinya.
mengganggu sedangNamun
melakukan
saat
uji coba mesin kendaraan yang baru saja diperbaiki. Apakah hambatan
dalam komunikasi tersebut?
a. Siswa mengalami Stress
125

Keperawatan Modul 1 - Konsep Dan Prinsip Dasar Komunikasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keperawatan Modul 1 - Konsep Dan Prinsip Dasar Komunikasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

PENDALAMAN MATERI KEPERAWATAN

Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp. Kep. MB

K(0(17E5I$1 3(1DIDIK$1 D$1 K(%8D$<$$1

PENDALAMAN MATERI KEPERAWATAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Komunikasi sangat erat kaitannya dengan proses berhubungan sehari-

Menguasai teori dan aplikasi materi keahlian keperawatan, kompetensi

B. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN

Setelah menyelesaian pembelajaran Modul 1 Kegiatan belajar 1

Berdasarkan subcapaian pembelajaran pada KB 1, secara berurutan

Batasan komunikasi berasal dari kata Latin Communis yang berarti

Selanjutnya kita mempelajari tentang tujuan komunikasi. Apakah tujuan

Komunikasi dilakukan oleh komunikator adalah untuk memberikan

b. Mengubah opini, cara berfikir, sikap, dan mempengaruhi perilaku seseorang

Tujuan lain dari komunikasi adalah untuk mengubah opini,

Komunikasi yang dilakukan atau pesan yang dikirim ditujukan unuk

Seorang komunikator melalui komunikasi mengirimkan pesan

e. Menyelesaikan sebuah masalah atau menurunkan ketegangan dan

Dalam hubungan sosial tidak jarang menghadapi suatu

f. Menemukan kesadaran diri, penerimaan diri sendiri dan meningkatnya

Suatu proses komunikasi dua arah akan memberikan dampak selain

4. Unsur-unsur atau Elemen Komunikasi

Sekarang apakah atau siapakah elemen atau unsur-unsur yang

a. Komunikator atau pengirim pesan (sender)

Komunikator atau disebut pengirim adalah orang atau kelompok

b. Pesan atau isi informasi (Message)

Pesan adalah sesuatu yang disampaikan atau dikirim oleh

c. Media atau saluran (Channel)

Unsur atau elemen selanjutnya yang harus ada adalah media

d. Penerima atau komunikan (Receiver)

Unsur penting dari komuniasi adalah Penerima atau

e. Umpan Balik (Feedback)

Lingkungan atau atmosfer adalah tempat dan suasana ketika

Berdasarkan penjelasan tersebut diatas maka Elemen atau unsur yang

Komunikasi adalah suatu proses penyampaian pesan dari seorang atau

Gambar 2. Bagan unsur-unsur dalam proses komunikasi

Komunikasi merupakan alat dasar dalam hubungan pelayanan

(Sumber: Bach, & Grant (2009))

Gambar 3. Kerangka kerja komunikasi Sirkuler transaksional

Model sirkular tersebut menekankan kompleksitas komunikasi dan

6. Faktor-Faktor yang Perlu diperhatikan dalam Komunikasi

Bahasan selanjutnya adalah faktor yang perlu diperhatikan dalam

10) Kemampuan Komunikan (capability of audience)

7. Jenis – Jenis Komunikasi

Baik saudara sekalian kini kita membahas tentang jenis komunikasi

Komunikasi verbal adalah komunikasi yang dilakukan melalui

Jenis komunikasi lainnya adalah komunikasi nonverbal, yaitu

Tabel 1 Perbedaan jenis komunikasi sosial dengan komuniasi terapeutik

Gambar 1. Gambaran self talk dalam komunikasi intrapersonal

Gambar 2 Seorang Perawat Berkomunikasi dengan Klien di Tingkat

Gambar 3 diskusi kelompok bagian dalam komunikasi kelompok

Komunikasi satu persatu (intrapersonal dan interpersonal) dengan

Tabel 1 perbedaan antara komunnikasi satu-satu (one-to-one) dengan komunikasi

Interaksi satu-satu (one-to-one) Interaksi kelompok

d. Berdasarkan sikap dan perilaku pemberi pesan, komunikasi dapat

Dalam berkomunikasi, Untuk mendukung proses komunikasi dapat

Gambar di atas menggambarkan tingkat komunikasi dalam bentuk

10. Komunikasi Kesehatan

Komunikasi kesehatan adalah usaha yang sistematis untuk

Apa tujuan komunikasi dalam seting layanan kesehatankhususnya di

Luangkan waktu sejenak untuk memikirkan pertanyaan di atas dan

Jurnal Psikogenesis. Vol. 1, No. 1

Semua orang memiliki bakat dan kemampuan individu yang