Registered By Post-
Laju
AR Registered By
Fax
Faks :- 07-2233502
Email:- jaj@johor.gov.my
Dan/ Atau
Tuan/ Puan,
PER : Permohonan Untuk Membuat Suatu Temu Janji Dengan Pihak Kami Agar
Dikeluarkan Sesalinan Surat Atau Deklarasi Untuk Menyatakan Pemohon
Sudah Tidak Mengamalkan Cara Hidup Islam
1
Nama Pemohon :
Shareyna Aina Binti Jeffrey @ Viviana Dilla
Anak Jefrey
No. Kad Pengenalan : 940906-13-5658
Alamat : No.73, Jalan Serindit 18, Taman Scientex, 81700
Pasir Gudang
______________________________________________________________________________
Dengan segala hormatnya Pihak Kami merujuk kepada perkara tersebut diatas dimana Pihak
Kami mewakili pemohon seperti penama di atas (Selepas ini akan dikenali sebagai “Anakguam
Pihak Kami”).
Dengan rendah diri, Pihak Tujuan Pihak Kami memohon jasa baik Pihak Tuan agar memberikan
suatu tarikh temujanji di antara Pihak Kami dan Pihak Tuan bagi membincangkan tentang
pengeluaran sesalinan surat atau deklarasi yang mana Anakguam Pihak Kami yang menyatakan
bahawa Anakguam Pihak Kami sudah tidak mengamalkan cara hidup islam lagi.
Permohonan Untuk Membuat Suatu Temu Janji Dengan Pihak Kami Agar Dikeluarkan
Sesalinan Surat Atau Deklarasi Untuk Menyatakan Pemohon Sudah Tidak Mengamalkan
Cara Hidup Islam
______________________________________________________________________________
“ (1) Sesiapa yang memasukkan sebarang orang memeluk Igama Islam hendaklah
dengan serta-merta melapurkan perkara itu kepada Kadi dengan memberi
keterangan- keterangan yang perlu untuk pendaftaran.
(2) Sesiapa mendapati bahawa seseorang Islam telah keluar daripada Agama Islam
hendaklah dengan serta-merta melaporkan kepada Kadi mengenai keputusannya
keluar daripada Islam dengan memberi keterangan-keterangan yang perlu dan
Kadi hendaklah mengisytiharkan bahawa orang itu telah keluar daripada Igama
Islam, dan hendaklah didaftarkan.”
Untuk makluman Pihak Tuan, Anakguam Pihak Kami adalah berbangsa Iban (Sea Dayak),
Dayak dan asalnya merupakan seorang beragama Kristian termasuk keluarganya.
Anakguam Pihak Kami telah memasuki agama islam di atas banyak faktor dan salah satu faktor
tersebut adalah disebabkan perkahwinan dengan seorang lelaki berbangsa Melayu dan beragama
Islam pada 16 haribulan Ogos 2017.
Anakguam Pihak Kami telah bercerai pada 16 haribulan Mac 2020 dan telah kembali kepada
keluarganya yang berfahaman kuat agama Kristian.
2
Sehubungan dengan itu, walaupun Anakguam Pihak Kami telah memasuki agama islam
sebeulum ini, Anakguam Pihak Kami tidak pernah mengamalkan ajaran Islam atau
mengamalkan kehidupan sebagai seorang muslim sejak dari mula sehingga kini.
Yang benar,
Peli Anak Aron Advocates I/we hereby acknowledge receipt of the original/copy
of this letter . With/without the enclosure(s) on this
.................................................. ……………………………………………………….
Sign/Chop
b/p Peli Anak Aron Advocates
s.k. Fail.