FOTO

BIMBINGAN DAN KONSELING

SMA TELKOM BANDUNG
KOTA BANDUNG
2020

1
 BIMBINGAN DAN KONSELING (BK)
SMA TELKOM BANDUNG
Alamat : Jl. Radio Palasari - Dayeuhkolot

L / P )*

Thn Kls
BUKU PRIBADI SISWA
…… ….
…… ….
…… ….
Nis:……
PETUNJUK :
1. Seluruh data tentang siswa harus dicatat/didata secara benar dalam buku pribadi ini.
2. Setiap perubahan data (alamat dan keterangan) harus dilaporkan oleh siswa.
3. Data ini tergolong rahasia dan guru BK sebagai penanggung jawabnya.
4. Pada akhir buku ini ditandatangani oleh siswa dan orangtua/wali.

A. IDENTITAS PRIBADI :
1. NAMA LENGKAP : YUANKAKA ALFARIDZI
2. NAMA PANGGILAN a. DI RUMAH : KAKA
b. DI SEKOLAH : YUAN, KAKA
3. AGAMA : ISLAM
4. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BANDUNG / 02 FEBRUARI 2005
5. JUMLAH BERSAUDARA : 1 Anak ke 1
6. MASUK/ DITERIMA DI SEKOLAH TGL : 13 JULI 2020
7. PEMBIAYAAN SEKOLAH OLEH : ORANG TUA
8. ALAMAT : a. SEKARANG (alamat lengkap) : Perum Adipura Tahap 2 Jl. Cemara Blok.B No.19
RT.02/07 Kel. Rancabolang Kec. Gedebage Bandung
HP: 085607028880
b. Tinggal sejak : Juli 2020
c. Alamat Sebelumnya : Kota Tangerang
d. (Tuliskan alamat baru bila pindah lagi) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9. RUMAH TINGGAL : a. STATUS : Kost/Menumpang/Orang tua/SAUDARA/

lain-lain sebutkan ………..…… . . . . . . . . ..)*
b. PEMILIK RUMAH : Richard Andryus Hutama
10. JARAK RUMAH KE SEKOLAH : 8 Km )*
11. KENDARAAN YANG DIGUNAKAN : Motor
12. SEKOLAH ASAL : a. SLTP : SMPN 16 Tangerang
b. PINDAHAN SLTA :…………………………………………,
Alasan pindah, …………………………..

B. KETERANGAN JASMANI/KESEHATAN :
1. TINGGI / BERAT BADAN : 170 Cm, 57 Kg
2. GOLONGAN DARAH :O
3. WARNA KULIT : Sawo matang
4. JENIS RAMBUT : Bergelombang
5. GANGGUAN KESEHATAN YANG SERING
DIALAMI : Tidak Ada
6. KEADAAN JASMANI )**:

NO JASMANI TAHUN…. TAHUN….. TAHUN…. KETERANGAN

1 Tinggi/berat ……cm, …...kg ……cm, .…..kg ……cm, .kg

2 Tubuh
3 Mata
4 Telinga
5 Gigi
)* . Coret yang tidak perlu dan isi titik-titik.
)**. Diisi oleh guru.

2
7. PENYAKIT/PENGOBATAN/OPERASI YANG PERNAH DIALAMI :

Nama Penyakit/
No Tahun Lamanya Keterangan
Operasi/Pengobatan
1 Hernia 2005 1 Tahun Sudah Sembuh
2
3
4
5

C. KEADAAN ORANG TUA :

N Orang Pekerjaan/Jbt. Suku/

Nama Alamat Rumah Ket
o Tua/Wali Terakhir Agama
1 Ayah M. Anton Guru Swasta Kota Tangerang Jawa Sunda
Kandung Thanthawi /Islam
2 Ibu Yurike Gumala Guru Swasta Kota Tangerang Padang
Kandung Dika /Islam
3 - - - -
Ayah Tiri
4 - - - -
Ibu Tiri
5 Ayah/Ibu - - - -
Angkat
6 Kakek dari H. Abdullah AR. PNS Lebong Bengkulu Jawa /Islam
Ayah
7 Kakek dari Rizal Munir Wirausaha Almarhum Padang
Ibu /Islam
8 Nenek dari Hj. Ecin Qureasin Tidak Bekerja Almarhum Sunda
Ayah /Islam
9 Nenek dari Yulia Dharma Tidak Bekerja Ciseeng Bogor Padang
Ibu /Islam

D. KEADAAN ANGGOTA KELUARGA/SAUDARA(Kandung/tiri) & yang tinggal bersama dgn siswa:

N l
Hubungan Pendidikan/ Kawin/
o NAMA / Umur Alamat Ket.
Keluarga pekerjaan Belum
p
1 Richard A.H. l 44 Paman S1 / Kawin Gedebage
Akunting Bandung
2 Yuza Katherine p 44 Tante S1 Kawin Gedebage
/Akunting Bandung
3
4
5
6
7
8
9

3
E. RIWAYAT PENDIDIKAN :

N Sekolah Tahun Pernah Prestasi Pembiayaan Beasiswa Ket

o (TK,SD,dll) Masuk/Keluar tinggal belajar Sekolah oleh yg pernah
/alamat kls diterima
1 TK Saefdaullah 2010/2011 - Pribadi -

2 SDN Cipondoh 2 2011/2017 - 3 Besar PEMDA Kota -

Tangerang Kelas Tangerang
3 SMPN 16 Tangerang 2017 / 2020 - 3 Besar PEMDA Kota -
Kelas Tangerang
4

F. KONDISI PRIBADI / SOSIAL :

1. TEMAN AKRAB DI SEKOLAH :-…………………… kelas ……….

…………………… kelas ……..

2 . TEMAN/TETANGGA AKRAB : - Adit, Pekerjaan, Pelajar

DI RUMAH -………………………..,Pekerjaan,……………………………

G. DATA TEST PSIKOLOGI/ANGKET)*:

Nama Test Aspek Yang Diukur Interpretasi

*) Diisi oleh Guru.

H. DATA PEKERJAAN ORANGTUA/WALI :

NO KET. PEKERJAAN AYAH IBU WALI

1. Status )* Pegawai Swasta Pegawai Swasta Pegawai Swasta
2. Jenis )** Guru Guru Akunting
3. Tugas/Jabatan Guru Guru Akunting
4. Pangkat/golongan - - -
5. Alamat tugas Tangerang Tangerang Bandung
6. Tugas lain Kurikulum HUMAS Ka. Akunting
7. Gaji bersih/penghasilan Rp. 5.000.000,- Rp. 6.000.000,- Rp. -
(rata-rata tiap bulan)

)* Tuliskan Status ( PNS/Peg.swasta/wiraswasta/BUMN/Purn/Pensiun/Honor,dll)

)** Tuliskan Jenis ( TNI/Polri/Guru/Pegawai…./Petani,/Pedagang/Pengusaha,dll)

4
I. KEADAAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA )* :

No KETERANGAN Tahun…… Tahun ….. Tahun….

1. Kepemilikan Orangtua/Wali :
- Sawah ……… Ha
- Tambak : ………………… ……… Ha
………………… ……….. Ha
- Kebun : ………………. ………. Ha
……………….. ………. Ha
- Ternak : ……………….. ……….. Ekor
……………….. ………….. Ekor
- Kendaraan : - Mobil Jumlah 1
- Motor Jumlah 1
- ……… Jumlah
2. Usaha/Bisnis lain : ……………
3. Jumlah tanggungan keluarga :
- Belum sekolah ……. orang
- Sekolah 1 orang
- Kuliah …….. orang
- Belum kerja / belum kawin …….. orang

)* Data ini digunakan untuk mendata kemampuan orangtua membiayai sekolah anak,
dan prospek anak melanjutkan pendidikan ke Perguruan Tinggi.

J. FASILITAS BELAJAR/HIBURAN :

No Fasilitas Di Rumah Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

1 Komputer Ada Ada Ada
2 Parabola - - -
3 Digital Ada Ada Ada
4 Televisi Ada Ada Ada
5 VCD - - -
6 Tape Recorder - - -
7 Radio - - -
8 Koran - - -
9 Internet Ada Ada Ada
10 ………………..
11 ……………….
)* Dituliskan tahun dan keberadaannya (ada/tidak ada).

K. MATA PELAJARAN YANG DIMINATI :

No Tempat/ Pelajaran yg diminati/alasannya Pelajaran yang kurang Ket

Tahun diminati/alasannya
1 SD - Olah Raga Tidak ada

- Bahasa Indonesia Tidak ada

2 SMP - Bahasa Inggris Tidak ada

- Olah Raga Tidak ada

- Matematika Tidak ada

2 SMA - Bahasa Inggris Tidak ada

- Matematika Tidak ada

5
L. KARIR/BAKAT/PRESTASI :

1. Kegiatan Ekstrakurikuler di sekolah yang diminati : a.Osis d. Jurnalistik.

b.PMR e. KIR/PIR
c.Pramuka f. Basket

2. Kegiatan organisasi/Kursus di sekolah atau di luar sekolah yg pernah/sedang diikuti:

No Kegiatan/Kursus Tempat Tahun Keterangan
1 OSIS SMPN 2018/2019 Bendahara OSIS
2 Mengaji Rumah 2012 – 2020
3 Les Bahasa Inggris KING’S 2015 – 2020
4
5
6

3.Prestasi Yang Pernah Dicapai

No KegiatanOlahraga/Seni/Ketrampilan Prestasi Tahun Keterangan
1 Basket Juara 3 2018 ASTA CUP Tangerang
2 Basket Juara 2 2018 ISVIL CUP Tangerang Selatan
3 Basket Juara 3 2019 3 x 3 FIBA Tangerang
4
5
6

4.Cita-cita Pendidikan : Universitas Negeri

5. Cita-cita pekerjaan : Teknik Informatika

M .KEGIATAN SEHARI-HARI DI RUMAH :

No Kegiatan yang dilakukan Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun………
1 Pekerjaan di rumah: (mis.mencuci,dll)* 1. Menyapu 1. Menyapu
2. Mengepel 2. Mengepel
3. Cuci Piring 3. Cuci Piring
2 Pekerjaan sambilan 1. -
2
3 Kegiatan mengisi liburan 1. Game Online 1. Game Online
2.
3
4 Hobbi :)* a.Olahraga : 1 Basket 1. Tiap Minggu 1. Tiap Minggu
2 Futsal 2. Tiap Minggu 2. Tiap Minggu
b.Seni : 1 Musik 1 Tiap Hari 1 Tiap Hari
2…………… 2
c.Keterampilan: 1……………… 1
2………………. 2
d.Kursus 1 Bhs Inggris 1 Tiap Minggu 1 Tiap Minggu
2……………. 2
5 Kegiatan Agama:a. Islam: 1.Shalat Fardhu Setiap Waktu Setiap Waktu
2.Shalat Jumat Setiap Waktu Setiap Waktu
3.Mengaji Setiap hari Setiap hari
b.Agama lain:…………..
………………………...
)* . Ditulis kegiatannya
.)**.Diisi: (Tiap hari/kadang/tiap minggu/tiap bulan/hari apa/jarang/tidak pernah)

6
Data tersebut diisi secara benar dan sesuai dengan keadaan kami yang sesungguhnya.

Bandung, 04 September tahun 2020

Orang tua Siswa/wali Siswa,

------------------------------------- ----------------------------------------
M. Anton Thanthawi Yuankaka Alfaridzi