LAPORAN BULANAN TFL

April

Rendra R. R. Tanggahma
TFL Teknik Kampung Werba
Distrik Fakfak Barat Kabupaten Fakfak

Provinsi Papua Barat

RENDRA R. R. TANGGAHMA 0
 KATA PENGANTAR

Kegiatan sanitasi perdesaan padat karya merupakan kegiatan pemberdayaan

masyarakat marginal/miskin yang bersifat produktifberdasarkan pemanfaatan sumber

daya alam, tenaga kerja, danteknologi lokal dalam rangka mengurangikemiskinan,

meningkatkanpendapatan dan menurunkan angka stunting.

Laporan bulanan adalah salah satu bentuk pelaporan dari perkembangan kegiatan,

permasalahan dalam pelaksanaan, rencana tindak lanjut, saran atau rekomendasi serta
dokumentasi pelaksanaan kegiatan. Kegiatan TFL dilakukan berdasarkan lingkup

pekerjaan dan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang bertujuan untuk mengkoordinir,

memonitor, mengevaluasi, memberi rekomendasi dan melaporkan atas pelaksanaan

kegiatan Sanitasi Perdesaan Padat Karya di daerah yang dibangun pada TA 2021.

Demikian laporan bulanan TFL Desa Werba Kabupaten Fak Fak untuk Bulan April
kami sampaikan. Saran dan rekomendasi perbaikan sangat kami harapkan untuk

penyempurnaan kegiatan. Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Kabupaten Fakfak, 29 April 2021

Rendra R. R. Tanggahma – TFL Teknik - Kampung Werba Distrik Fakfak Barat

Kabupaten Fakfak Provinsi Papua Barat

RENDRA R. R. TANGGAHMA 1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................................................................. 1

DAFTAR ISI................................................................................................................................................................................. 2
DAFTAR TABEL.......................................................................................................................................................................... 3

DAFTAR GAMBAR................................................................................................................................................................... 4
BAB 1. PENDAHULUAN......................................................................................................................................................... 5

1.1 Latar Belakang....................................................................................................................................... 5

1.2 Tugas TFL................................................................................................................................................. 6

1.3 Profil Desa Pendampingan............................................................................................................... 9

1.4 Daftar Status Kegiatan..................................................................................................................... 11

BAB 2. PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN............................................................................................. 13

2.1 Status dan Kondisi Lahan................................................................................................................ 13

2.2 Realisasi Kegiatan Bulan April....................................................................................................... 14

2.3 Keterlibatan Masyarakat.................................................................................................................. 14

2.4 Pencairan Dana................................................................................................................................... 19

2.5 Progres Fisik dan Keuangan........................................................................................................... 19

BAB 3. RENCANA KEGIATAN BULAN SELANJUTNYA.............................................................................................. 22

3.1 Jadwal Rencana Kegiatan................................................................................................................ 22

BAB 4. PERMASALAHAN DAN REKOMENDASI......................................................................................................... 24

4.1 Permasalahan dan Solusi................................................................................................................ 24

4.2 Rekomendasi [OPTIONAL].............................................................................................................. 25

LAMPIRAN A - DOKUMENTASI....................................................................................................................................... 26

LAMPIRAN B – KURVA S.................................................................................................................................................... 27

RENDRA R. R. TANGGAHMA 2
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 Pemetaan Sosial Desa Werba.................................................................................................... 10

Tabel 2 daftar Lokasi Infrastruktur (FORM 5)....................................................................................... 13

Tabel 3 Daftar Realisasi Kegiatan yang Dilaksanakan pada Bulan April....................................14

Tabel 4 Pelaku Program (KSM) [FORM 2].............................................................................................. 14

Tabel 5 Pelaku Program (KPP) [FORM 2]............................................................................................... 15

Tabel 6 Pelaku Program (Kades Masyarakat) [FORM 2]..................................................................15

Tabel 7 Rencana Penerima Manfaat [FORM 5]................................................................................... 16

Tabel 8 Rencana Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 5}.....................................................................16

Tabel 9 Realisasi Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 7}.....................................................................16

Tabel 10 Realisasi Sarpra Terbangun dan Pemanfaat [FORM 7}..................................................17

Tabel 11 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 6].................................................................19

Tabel 12 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 5].................................................................20

Tabel 13Progres Pekerjaan konstruksi [FORM 7]...............................................................................20

Tabel 14ProgresKeuangan [FORM 7]...................................................................................................... 21

Tabel 15 Tabel Jadwal Kegiatan Bulan Mei........................................................................................... 22

Tabel 16. Daftar permasalahan di lapangan pada bulan April [FORM 10]...............................24

RENDRA R. R. TANGGAHMA 3
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Peta Lokasi Kampung Werba.................................................................................................. 9

RENDRA R. R. TANGGAHMA 4
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Untuk menciptakan desa sebagai tempat yang dapat mengakomodasi berbagai

pilihan dan kesempatan bagi masyarakat dengan eksistensinya masing-masing secara

mandiri dan inklusif, serta mengembangkan berbagai aktivitas berbasis kearifan local
yang produktif dan bernilai ekonomis adalah beberapa tujuan untuk memberdayakan

desa yang berorientasi pada pemberdayaan manusia dan kebudayaan. Dengan tujuan
untuk mengurangi kemiskinan dan meningkatkan pendapatan serta penurunan angka

stunting maka dibuatlah program sanitasi padat karya yang merupakan kegiatan
pemberdayaan masyarakat marginal/miskin yang bersifat produktif berdasarkan

pemanfaatan sumber daya alam, tenaga kerja, dan teknologi lokal.

Pola penyelenggaraan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya dilakukan oleh

Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) dengan didampingi oleh Fasilitator Kabupaten

dan Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) yang memiliki kemampuan teknis dan sosial

kemasyarakatan, mulai kegiatan perencanaan pengorganisasian, pelaksanaan,

monitoring dan evaluasi.

Dalam melaksanakan tugas, TFL akan bekerja secara tim. Setiap tim Fasilitator
terdiri dari 2 (dua) orang yang terdiri dari 1 (satu) orang fasilitator pemberdayaan

masyarakat dan 1 (satu) orang fasilitator teknik untuk mendampingi 2 (dua) lokasi atau
lebih, disesuaikan dengan jumlah lokasi sasaran dengan mempertimbangkan

aksesibilitas pendampingan dan kondisi lapangan.

Salah satu keluaran dari tugas TFL yaitu menyusun laporan bulanan kegiatan

sesuai dengan format yang telah ditetapkan dan disampaikan kepada Balai Prasarana
Permukiman Wilayah dan sudah diverifikasi oleh fasilitator kabupaten, dimana data

yang disajikan di laporan antara lainbersumber dari form SIM IBM. Pada laporan bulan
April ini akan dibahas mengenai realisasi kegiatan, rencana kegiatan, dan

permasalahan yang terjadi di bulan April.

RENDRA R. R. TANGGAHMA 5
1.2 Maksud dan Tujuan

Penyelenggaraan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya memiliki maksud dan

tujuan sebagai berikut.

1.1.1 Maksud:
a) Penciptaan Lapangan kerja melalui kegiatan pembangunan secara swakelola
dan padat karya;
b) Memupuk rasa kebersamaan, gotong royong dan partisipasi masyarakat
Desa.
c) Meningkatkan kualitas dan kuantitas pemberdayaan masyarakat Desa.
d) Mewujudkan peningkatan akses masyarakat miskin, perempuan, anak, dan
kelompok marginal kepada pelayanan dasar dengan berbasis pendekatan
pemberdayaan masyarakat
e) Menekan jumlah pengangguran, setengah pengangguran dan masyarakat
miskin;
f) Membangkitkan kegiatan social dan ekonomi di desa;dan
g) Meningkatkan akses sanitasi

1.1.2 Tujuan:

Tujuan yang hendak diwujudkan dalam penyelenggaraan program Sanitasi

Perdesaan Padat Karya adalah:
a) Meningkatkan perluasan akses sanitasi dengan menyediakan pra sarana dan

sarana sanitasi yang berkualitas, berkelanjutan dan berwawasan lingkungan

sesuai dengan kebutuhan untuk meningkatkan kualitas sumber daya air dan
lingkungan.
b) Meningkatkan pemahaman tentang sanitasi dan Perilaku Hidup Bersih Dan

Sehat (PHBS) bagi masyarakat; dan

c) Menciptakan lapangan kerja sementara yang dapat memberikan tambahan

pendapatan bagi warga setempat

RENDRA R. R. TANGGAHMA 6
1.1.3 Sasaran

Sasaran yang hendak dicapai pada program Sanitasi Perdesaan Padat

Karya adalah:
a) Desa/Kelurahan yang memiliki angka gizi buruk (stunting) tinggi;
b) Desa/Kelurahan yang memiliki angka BABS tinggi;
c) Desa/Kelurahan yang mayoritas penduduknya MBR (Masyarakat
Berpenghasilan Rendah);
d) Termasuk Desa/Kelurahan tertinggal dan Desa berkembang

.4 Ruang Lingkup
Ruang lingkup dari program Sanitasi Perdesaan Padat Karya terdiri dari:
a) Pengolahan air limbah domestic dengan system Pengelolaan Air Limbah
Domestik Setempat (SPALD-S) dan;
b) Pengelolaan Persampahan Rumah Tangga

1.5 Tugas TFL

Ketentuan tentang persyaratan perektrutan fasilitator setiap tahun
anggaran ditentukan oleh balai penyelenggara atas arahan Dit. Pengembangan
PLP. Secara umum tugas Tim Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) adalah sebagai
berikut:

1) Berkoordinasi dengan pemerintah kecamatan melalui kepala seksi

pembangunan dan pemerintah Desa untuk melakukan sosialisasi kepada
masyarakat tentang Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya;
2) Bersama dengan KSM menyusun dokumen Rencana Kerja Masyarakat
(RKM);
3) Menjamin bahwa masyarakat terlibat secara langsung pada saat proses
persiapan, perencanaan dan pelaksanaan konstruksi;
4) Melakukan dokumentasi seluruh pelaksanaan kegiatan di tingkat
masyarakat; dan

RENDRA R. R. TANGGAHMA 7
 5) Menyusun laporan bulanan kegiatan TFL sesuai dengan format yang telah
ditetapkan dan disampaikan kepada Balai Prasarana Permukiman Wilayah
dan sudah diverifikasi oleh fasilitator kabupaten, dimana data yang
disajikan di laporan antara lain bersumber dari SIM IBM.
6) Mengisi Form SIM sesuai dengan pelaksanaan program dan
melaporkannya kepada Fasilitator Kabupaten.

Sedangkan tugas Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) secara khusus terbagi

sesuai uraian sebagai berikut:
A. Fasilitator Pemberdayaan, tugas fasilitator pemberdayaan adalah:
a) Bersama dengan KSM melakukan pemetaaan sosial di tingkat Desa;
b) Melakukan koordinasi dan komunikasi dengan pengelola kegiatan di
tingkat kecamatan dan kelurahan pada setiap tahapan kegiatan;
c) Memastikan bahwa kegiatan promosi sanitasi terlaksana di setiap
tahapan program.
d) Bersama dengan KSM melakukan pengelolaan dana bantuan;
e) Melakukan pendampingan dalam hal kelembagaan dan manajemen
kegiatan.dan
f) Membantu KPP dalam penyusunan SOP Operasional dan
Pengelolaan.
B. Fasilitator Teknik, tugas fasilitator teknik adalah:
a) Bersama sama dengan KSM menyusun Rencana Teknik Rinci (RTR)
b) Bersama dengan KSM melaksanakan kegiatan konstruksi/fisik;
c) Bersama dengan KSM menyusun laporan progres kegiatan fisik;
d) Membantu tim pengadaan barang dan jasa dalam melakukan survey
harga bahan bangunan dan ketersediaan potensi bahan bangunan
lokal;
e) Bersama dengan KSM melakukan manajemen konstruksi; dan
f) Bersama dengan KSM melakukan pengelolaan dana bantuan.
g) Bersama KPP menyusun Standar Operasional dan Pengelolaan.

RENDRA R. R. TANGGAHMA 8
1.6 Profil Desa Pendampingan

Berikut ini diinformasikan terkait profil desa yang menjadi lokasi

pendampingan kegiatan Sanitasi Perdesaan Padat karya Tahun anggaran
2021. Berdasarkan Pemetaan Sosial dan Berdasarkan data sekunder yang
diambil dari lokasi pendampingan, Kampung Werba merupakan salah satu
Kampung yang berada dalam daerah administratif dari Distrik Fakfak Barat
yang memiliki batas-batas wilayah sebagai berikut:

a) Sebelah Utara berbatasan dengan Werba Utara

b) Sebelah Selatan berbatasan dengan Laut
c) Sebelah Timur berbatasan dengan Kampung Wurkendik
d) Sebelah Barat berbatasan dengan Kampung Werba

Gambar 1 Peta Lokasi Kampung Werba

RENDRA R. R. TANGGAHMA 9
 Tabel 1 Pemetaan Sosial Desa Werba

Satuan/
No. Komponen Isian
keterangan
1 Luas Wilayah Hektar  46600
2 Jumlah Penduduk Jiwa  1076
3 Jumlah Penduduk Laki-Laki Jiwa  539
4 Jumlah Penduduk Perempuan Jiwa  537
5 Jumlah Kepala Keluarga KK  67
6 Jumlah Keluarga MBR KK  40
Jumlah Rukun Warga
7
(RW)/Dusun/Lingkungan   0
8 Jumlah Rukun Tetangga (RT)   5
9 Jumlah Kepemilikan Jamban /WC KK 35
10 Jumlah Kepemilikan Tangki Septik KK 35
11 Jumlah Unit MCK Unit 35
12 Jumlah Bilik MCK Bilik 35
13 Sarana Penyediaan Air Minum:    
13.
Sumur Gali
1 Unit  0
13.
Sumur Pompa
2 Unit  0
13.
Sambungan PDAM
3 SR  0
13.
Kran Umum
4 Unit  1
13.
Penampungan Air Hujan (PAH)
5 Unit  5
14 Kondisi Pelayanan Air Limbah:    
Jumlah KK BABS (tidak memiliki
14.1 jamban) KK  32
Jumlah Jamban Pribadi tanpa tangki
14.2 KK  26
septik layak
Jumlah Jamban Pribadi dengan tangki
14.3 septik layak (kedap) KK  15
Jumlah Jamban/MCK Komunal tanpa
14.4 tangki septik layak (kedap) KK  0
Jumlah Jamban/MCK Komunal dengan
14.5 tangki septik layak (kedap) KK  5
15 Prioritas Penanganan    
Jumlah KK yang memiliki Ibu Hamil dan
15.1 MBR KK  0
Jumlah KK yang memiliki BATITA dan
15.2 MBR KK  3
Jumlah KK yang memiliki Balita Stunting
15.3 KK  0
dan MBR
15.4 Jumlah KK yang memiliki anggota KK  2

RENDRA R. R. TANGGAHMA 10
 Satuan/
No. Komponen Isian
keterangan
Disabilitas & MBR
Jumlah KK yang belum memiliki akses
15.5 sanitasi layak (memiliki toilet dan KK  10
Tangki Septik Kedap) dan MBR
16 Angka Stunting Jiwa  0
17 Ketersediaan Tenaga Kerja Jiwa  0
(< 50 m / 50-100
18 Jarak antar Rumah
m / > 100 m)  < 50 m
19 Lembaga Pengelola di Desa (nama)    

20 Nama Dusun (daftar nama dusun)  

Werba
(Datar / berbukit
21 Topografi (Deskripsikan)
/ dll)  Datar & Berbukit
(aspal / tanah /
22 Akses Jalan
beton)  Aspal
(sungai /
23 Sumber Air (Deskripsikan) danau /sumur /
mata air)  Sungai
24 Kualitas Sumber Air (Jernih / keruh)  Jernih

Rencana Pengembangan Sumber Air

25  
(Deskripsikan)
 PDAM
Jarak Tangki Septik ke Sumber Air (> 10 m / < 10
26
Bersih m)  > 10 m

1.7Daftar Status Kegiatan

Berikut dibawah ini adalah daftar status kegiatan dalam pelaksanaan kegiatan sanitasi
perdesaan padat karya TA. 2021.

RENDRA R. R. TANGGAHMA 11
 Tabel 1 Daftar status Kegiatan Utama Sandes Perdesaan padat Karya TA 2021 (FORM 4)

Berita
Tanggal Jumlah Orang yang mengikuti
Acara/Lembar
Pelaksanaan Kegiatan
No Uraian Kegiatan Verifikasi
Jumlah Laki- Perem- warga (Ada/Tidak
Mulai Selesai Ada)
peserta laki puan MBR
1 TAHAP PERENCANAAN
[29-
Sosalisasi di [29-Maret
Maret 20 18 2 20 Ada
Tingkat Desa 2021]
1.1 2021]
[08-April [08-April
Pemetaan Sosial 12 11 1 10 Ada
1.2 2021] 2021]
Rembuk Penentuan
1.3 Titik Lokasi
Rembuk
[29-
Pembentukan KSM, [29-Maret
Maret 20 18 2 20 Ada
KPP, dan Pakta 2021]
2021]
1.4 Integritas
[08-April [08-April
Penyusunan RKM 12   11  1  10  Ada
1.5 2021] 2021]
[30-  [30-
Pembukaan
Maret Maret 2   2  0 2   
Rekening
1.6 2021] 2021]
 [30-  [30-
Penandatanganan
Maret Maret          
PKS
1.7 2021] 2021]
2 TAHAP PELAKSANAAN
Penandatanganan
             
2.1 Kontrak Kerja
Pelaksanaan
Pembangunan              
2.2 Infrastruktur
2.3 Commisioning Test              

3 TAHAP PASKA PELAKSANAAN

3.1 Serah Terima              

RENDRA R. R. TANGGAHMA 12
 BAB 2. PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN

2.1 Status dan Kondisi Lahan

Berikut pada tabel dibawah ini merupakan daftar lokasi infrastruktur yang akan dibangun yang dilengkapi dengan keterangan kondisi lahan
pada masing-masing lokasi.

[SUB BAB INI BISA DITAMBAHKAN SETELAH MENGETAHUI DATA LOKASI KONSTRUKSI]

Tabel 2 daftar Lokasi Infrastruktur (FORM 5)

STATUS DAN KONDISI LAHAN

Bukti Legal (ct:

LOKASI Koordinat GPS
Surat Akses Menuju
(Dusun/ Status Lahan Terdapat
Hibah/Surat Lahan
RT / Luas Bukti Legal Badan Kontur Lahan
Kesediaan (Jalan
RW / Lahan (Milik (Ada/Tidak Air (Datar/Miring/dl
Penggunaan Setapak/Jalan
Rumah) Latitud Longitud (M2) Pribadi/Hibah/Aset/P ) Penerima l)
Lahan, dll) Lingkungan/
e e T) (Ya/Tidak)
Tidak Ada Akses)
(Ada/Tidak)

                   

                   
2.2 Realisasi Kegiatan Bulan April

Capaian atau realisasi kegiatan yang dilakukan pada bulan April di desa Werba Fakfak
Barat, Fakfak, Papua Barat berada pada tahapan Persiapan

(Perencanaan/konstruksi/pasca konstruksi) Berikut ini adalah daftar kegiatan yang

dilaksanakan pada periode bulan April

Tabel 3 Daftar Realisasi Kegiatan yang Dilaksanakan pada Bulan April

Deskripsi Hasil
Kegiatan
Tanggal Tanggal
No Nama Kegiatan (Jumlah
Mulai Selesai
peserta/BA/doku
mentasi/Kendala)
Simulasi Pemetaan Sosial [08-04-2021] [08-04-2021] BA/Dokumentasi
1

Penyusunan RKM [08-04-2021] [08-04-2021] BA/Dokumentasi

2

Pembentukan Pengurus KPP

3 Kampung Werba Kabupaten Fakfak

Provinsi Papua Barat
4 Survei Harga Bahan Material Toko [10-04-2021] [10-04-2021] Dokumentasi

2.3 Keterlibatan Masyarakat

Pada sub bab ini akan ditampilkan tabel-tabel terkait pelaku program, rencana
penerima manfaat, rencana penyerapan tenaga kerja, realisasi penyerapan tenaga

kerja, serta realisasi sarana prasarana terbangun dan pemanraatan.

Tabel 4 Pelaku Program (KSM) [FORM 2]

No. Personil KSM Nama Lengkap

1 Ketua RAJAB BAUW
2 Sekretaris PAULINA HOMBORE
3 Bendahara GERSON KABES
4 Seksi Perencana SIMSON HINDOM
5 Seksi Pelaksana FATA BOINAUW

RENDRA R. R. TANGGAHMA 15
 No. Personil KSM Nama Lengkap
Seksi Ketua
DOMINGGUS
Pengadaan Barang
HINDOM
6 & Jasa
Seksi Sekretaris
Pengadaan Barang SAUL HINDOM
7 & Jasa
Seksi Anggota
Pengadaan Barang YOAS WANANA
8 & Jasa
Seksi
ALEXANDER
Pemberdayaan
HINDOM
9 Masyarakat

Tabel 5 Pelaku Program (KPP) [FORM 2]

No. Personil KPP Nama Lengkap NIK No. HP Alamat Email

1 Ketua        
2 Sekretaris        
3 Bendahara        
4 Seksi………..        
5 Seksi………..        

Tabel 6 Pelaku Program (Kades Masyarakat) [FORM 2]

No. Kader Masyarakat Nama Lengkap NIK No. HP Alamat Email

1 …    
2 …    
3 …    

[DESKRIPSIKAN RENCANA Keterlibatan masyarakat di desa pendampinganOPTIONAL]

Tabel 7 Rencana Penerima Manfaat [FORM 5]

RENCANA PENERIMA MANFAAT

 Jumlah Jumlah
Jumlah
KK Jumlah Jiwa Jumlah
Jiwa
(Keseluruhan KK MBR (Keseluruhan Jiwa (MBR)
(PEREMPUAN)
) )
         

Tabel 8 Rencana Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 5}

RENCANA PENYERAPAN TENAGA KERJA

Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah
TENAGA TENAGA TENAGA
HOK UPAH (Rp)
KERJA (L) KERJA (P) KERJA (MBR)

         

[DESKRIPSIKAN REALISASI Keterlibatan masyarakat di desa pendampinganOPTIONAL]

Tabel 9 Realisasi Penyerapan Tenaga Kerja [FORM 7}

PERIODE (Mingguan) PENYERAPAN TENAGA KERJA

No.
Jumlah Tenaga Kerja
Tanggal Tanggal Jumlah
(jiwa) Jumlah Upah (Rp)
Awal Akhir HOK
L P

         
         
         
         
         
         
 Tabel 10 Realisasi Sarpra Terbangun dan Pemanfaat [FORM 7}

REALISASI JUMLAH SARANA PRASARANA TERBANGUN

REALISASI PENERIMA MANFAAT
(UNIT)

Koordinat GPS Jumlah Jumlah

LOKASI Nama/Jenis Jumlah
(Sarpras) Jumlah Jumlah Ibu Balita Jumlah
No. (Dusun/ RT / Sarpras Terbangun Jumlah Jumlah Batita
KK Perempuan Hamil Stunting Disabilitas
RW / RUMAH) (Tangki Septik Sarpras penerima Penerim
Penerima penerima Penerim Penerim Penerima
Individual/ Terbangu manfaat a
Manfaat manfaat a a Manfaat
Komunal/ Toilet n Latitude Longitude (Jiwa) Manfaat
(MBR) (Jiwa) Manfaat Manfaat (Jiwa)
Individu) (Jiwa)
(Jiwa) (Jiwa)

1              

2              

3              

4              

5              

6              

7              

8              

9              

10              

11              

12              
 REALISASI JUMLAH SARANA PRASARANA TERBANGUN REALISASI PENERIMA MANFAAT
(UNIT)
LOKASI
No. (Dusun/ RT / Nama/Jenis Jumlah Koordinat GPS Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
RW / RUMAH) Sarpras Terbangun Sarpras (Sarpras) KK penerima Perempuan Ibu Batita Balita Disabilitas
(Tangki Septik Terbangu Penerima manfaat penerima Hamil Penerim Stunting Penerima
13 Individual/ n   Manfaat   (Jiwa)   manfaat   Penerim   a  Penerim   Manfaat
Komunal/ Toilet (MBR) (Jiwa) a Manfaat a (Jiwa)
14              

15              

16              

17              

18              

19              

20              

21              

22              

23              

24              

25              

26              

27              

28              
 REALISASI JUMLAH SARANA PRASARANA TERBANGUN REALISASI PENERIMA MANFAAT
(UNIT)
LOKASI
No. (Dusun/ RT / Nama/Jenis Jumlah Koordinat GPS Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
RW / RUMAH) Sarpras Terbangun Sarpras (Sarpras) KK penerima Perempuan Ibu Batita Balita Disabilitas
(Tangki Septik Terbangu Penerima manfaat penerima Hamil Penerim Stunting Penerima
29 Individual/ n   Manfaat   (Jiwa)   manfaat   Penerim   a  Penerim   Manfaat
Komunal/ Toilet (MBR) (Jiwa) a Manfaat a (Jiwa)
30              

31              

…              

  TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
2.4 Pencairan Dana

Berikut pada sub bab ini akan ditampilkan informasi mengenai realisasi pencairan dana
tahap 1 dan 2.

[DESKRIPSI TERKAIT PENCAIRAN DANAOPTIONAL]

Tabel 11 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 6]

NO. KOMPONEN ISIAN SATUAN ISIAN

1 PENCAIRAN DANA TAHAP 1
1.1 Sumber DIPA (Tahun)    
1.2 Alokasi Dana (Pagu) Rp  
1.3 No. SPM    
1.4 Tanggal SPM    
1.5 No. SP2D    
1.6 Tanggal SP2D    
1.7 Jumlah (Rp.) Rp  
1.8 Capaian Progres Fisik (%) %  
       
2 PENCAIRAN DANA TAHAP 2
2.1 Sumber DIPA (Tahun)    
2.2 Alokasi Dana (Pagu) Rp  
2.3 No. SPM    
2.4 Tanggal SPM    
2.5 No. SP2D    
2.6 Tanggal SP2D    
2.7 Jumlah (Rp.) Rp  
2.8 Capaian Progres Fisik (%) %  

2.5Progres Fisik dan Keuangan

Berikut pada sub bab ini akan ditampilkan informasi mengenai data kontrak, progress
pekerjaan konstruksi, dan realisasi penggunaan dana. [DESKRIPSI TERKAIT

KONTRAKOPTIONAL]

Tabel 12 daftar Kontrak Pekerjaan konstruksi [FORM 5]

 KONTRAK
Jangka Waktu Nama Pekerjaan Konstruksi, Volume, Nilai dan Sumber
Pelaksanaan Dana
Nomor Tanggal Nama Nilai Kontrak (Rp)
Kontrak Kontrak Tgl Tgl Konstruksi Volum
Mulai Selesai (Opsi e Dana Swadaya Jumlah
Teknologi)
                 

[DESKRIPSI TERKAIT PRORES FISIKOPTIONAL]

Tabel 13Progres Pekerjaan konstruksi [FORM 7]

PERIODE
REALISASI KEMAJUAN FISIK
(Mingguan)

No.
Realisasi s/d Realisasi Kumulatif
Tanggal Tanggal
Periode Lalu Periode Ini Realisasi s/d
Awal Akhir
(%) (%) Periode Ini (%)

  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0
  0 0 0   0

[DESKRIPSI TERKAIT PROGRES KEUANGANOPTIONAL]

Tabel 14ProgresKeuangan [FORM 7]
 REALISASI PENGGUNAAN DANA (Rp)

Dana Swadaya IN KIND

Kumulatif Realisasi s/d Swadaya
Realisasi s/d Realisasi Periode Ini IN CASH Keterangan Kisaran
Jumlah/Satua
Periode Lalu Periode Ini (Rp) (Jenis Nilai
% Terhadap n Unit
(Rp) (Rp) Jumlah (Rp) Swadaya) (Rp)
Dana Hibah

0   0          
0   0          
0   0          
0   0          
0   0          
0   0          
0   0          
0   0          
0   0          
 BAB 3. RENCANA KEGIATAN BULAN SELANJUTNYA

3.1Jadwal Rencana Kegiatan

Pada sub-bab ini akan diinformasikan mengenai jadwal rencana kegiatan untuk Bulan April.

Tabel 15 Tabel Jadwal Kegiatan Bulan Mei

Mei Keterangan
N
Kegiatan
o 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 31
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Pencairan 1 Mei : Hari

1                                                           Buruh Nasional
Tahap 1 = 70%

Pembekalan 13 Mei :
Keterampilan Kenaikan Isa Al
Pekerja/Tukang Masih
2

                                             

Penentuan 12-18 Mei Cuti

Tempat Titik Bersama & Hari
3 Raya idul Fitri
Lokasi
1442 H
Konstruksi                                                          

26 Mei : Hari
4 Konstruksi                                                           Raya Waisak

5 Penyusunan                                                          
Laporan
 Bulanan

                                                           

Tabel 15 diatas menjelaskan tentang salah satu kegiatan utama dari program Sanitasi Perdesaan Padat Karya Tahun Anggarana 2021 yaitu

Tahapan Perencanaan yang didalamnya terdapat tahapan Sosialisasi Pengenalan Program Sandes PK TA 2021 tingkat desa/kelurahan,

Rembuk Pembentukan KSM, KPP, Pakta Integritas, Pemetaan Sosial, Penyusunan Daftar Panjang (Longlist) Calon Penerima Manfaat,
Penyusunan RKM dan RAB, Pembukaan Buku Tabungan Rekening KSM, Laporan Bulanan.
 BAB 4. PERMASALAHAN DAN REKOMENDASI

4.1Permasalahan dan Solusi

Dalam pelaksanaan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya Tahun Anggaran 2021 di desa [nama desa], [nama kabupaten], ditemukan
beberapa permasalahankhususnya di[bidang yang mengalami masalah terbanyak (konstruksi/lahan/upah/pekerja/dll].Berikut dibawah ini

dalah daftar permasalahannya:

Tabel 16. Daftar permasalahan di lapangan pada bulan April [FORM 10]

Lokasi Status Masalah Tgl Penyelesaian/

Tgl Solusi Penyelesaian /
No. (Rumah/lokasi Permasalahan (Belum Selesai Penanganan
Kejadian Penanganan Masalah
detil) /Proses /Selesai) Masalah

Pembentukan KPP terkendala belum  Menunggu kedatangan aparat

ada yang mengajukan jadi kelompok serta kepala kampung selesai
anggota KPP, serta aparat kampung pelantikan Bupati Fakfak
1  Werba  25 dan kepala kampung tidak dilokasi  Belum Selesai  
Desa Werba karena mengadiri
kegiatan Pelantikan Bupati Fakfak
Periode 2021-2025 di Manokwari

2            
4.2Rekomendasi[OPTIONAL]

Sebagai sarana pembelajaran atau best practice dalam pelaksanaan program

infrastruktur berbasis masyarakat secara umum. TFL [nama desa, kabupaten] Mengacu

pada daftar kejadian/permasalahan yang terjadi di lapangan, merekomendasikan hal-

hal dibawah ini:

1. [REKOMENDASI 1]
2. [REKOMENDASI 2]

3. [REKOMENDASI 3]
4. [REKOMENDASI 4]

5. [REKOMENDASI 5]

RENDRA R. R. TANGGAHMA 27
 LAMPIRAN A - DOKUMENTASI

KUMPULAN FOTO- FOTO KEGIATAN SELAMA 1 BULAN April

Pemetaan Sosial Penyusunan RKM

Pemetaan Sosial Penyusunan RKM

RENDRA R. R. TANGGAHMA 28
 Survei Harga Material Toko

LAMPIRAN B –KURVA S

RENDRA R. R. TANGGAHMA 29