NUTRISI PENTING DI MASA SEBELUM Dr Ida Gunawan, MS SpGK(K)

KEHAMILAN Webminar POGI Jaya, 1 Juli 2021

PENDAHULUAN

Prevalensi balita pendek

29,6% (2017)
sebelumnya 27.5% (2016)

Stunting (perawakan pendek) :

gangguan pertumbuhan yang sebagian
besar disebabkan oleh masalah nutrisi kronis

Status nutrisi ibu (sebelum hamil, saat kehamilan),

sosial ekonomi, asupan bayi, kesakitan pada bayi

RISKESDAS, 2017
Pusdatin Kemenkes. Semester 1(2018);3-5
MENGAPA NUTRISI MENJADI PENTING ?
MASA SEBELUM KEHAMILAN

§ Remaja 14-19 thn (WHO)

§ Wanita dewasa sebelum hamil

Preconception care. Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health. WHO 2013
1. REMAJA
3. 4.
Perkembangan Pembentukan
emosional & identitas
sosial

2. Perkembangan 5.
kognitif Seksualitas
Diet / Nutrisi

Body image
§ Gizi kurang 1.Perkembangan 6. Spiritual
§ Gizi lebih fisik
§ obesitas

Vir Sc. Maternal & Child Nutrition (2016), 12 (Suppl. 1), pp. 72–90
NUTRISI REMAJA
Menjadi perhatian karena :
fenomena potensi pertumbuhan (berat badan, tinggi badan serta komposisi tubuh), cadangan untuk
persiapan saat hamil, mencegah penyakit terkait nutrisi (osteoporosis, diabetes, cardiovascular)

Masalah nutrisi karena berkaitan dengan perilaku makan salah seperti :

* defisiensi mikronutrien (terutama anemia defisiensi zat besi)
* malnutrisi (gizi kurang dan perawakan pendek maupun gizi lebih sampai obesitas)
PENILAIAN STATUS NUTRISI
UKURAN TUBUH

BMI for age percentiles girls2-20 years, CDC 2000

KEBUTUHAN NUTRISI
16-18 tahun Perempuan Laki laki Perempuan Laki laki
(52 kg, 159cm) (60 kg, 168 cm)
Energi (kkal) 2100 2650 Kalsium (mg) 1200 1200
Protein (g) 65 75 Zat besi (mg) 15 11
Lemak (g) 70 85 Zinc (mg) 9 11
Karbohidrat (g) 300 400 Iodium (mcg) 150 150
Serat (g) 29 34 Natrium (mg) 1600 1700
Vitamin A (mcg) 700 600 Magnesium (mg) 230 270
Vitamin D (mcg) 15 15 Asam folat (mcg) 400 400
Vitamin E (mcg) 15 15
Vitamin C (mg) 90 75 Umur + 5g -10g
Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2019
Nutrisi Pada Remaja – IDAI. https://www.idai.or.id › artikel › nutr...
JENIS BAHAN MAKANAN
2. WANITA DEWASA

There is a need to take a life-cycle approach and recognize the importance of optimal
§ for
nutrition ↓ 50% anemia
women beforepada wanitapregnant
they become usia produktif
in order to minimize the risks associated
§ ↓ 30% bayi
with malnutrition. lahirthe
Securing dengan BB rendah
good nutritional status of women across
Targetthe life course
global WHO will
2025
in the §long>term
50%reduce intrauterine
ASI eksklusif growthpertama
6 bulan restriction, child underweight and stunting.
§ ↓ 40% stunting pada anak < 5 tahun
§ Tidak ada anak yang kelebihan BB
1.World Health Organization. Global Targets 2025. http://www.who.int/
2.nutrition/global-target-2025/en/
EFEK DARI NUTRISI IBU

Hanson MA et al. / International Journal of Gynecology and Obstetrics 131 S4 (2015) S213–S253
PENILAIAN STATUS GIZI
REKOMENDASI NUTRISI
BAHAN MAKANAN SUMBER
NUTRIEN YANG PERLU DISUPLEMENTASI
§ zat besi – pada semua wanita, khususnya pada remaja setelah mulai haid dan kehamilan

§ Iodium – diperlukan saat hamil dan tidak tercukupi dari diet

§ Folat – dibutuhkan sebelum hamil, awal kehamilan. Seringkali tidak tercukupi dari makanan. Dianjurkan
setiap wanita usia produktif untuk mendapatkan 400 μg/hari
§ Vitamin B12 – terutama pada vegetarian dan vegan, jumlah sangat rendah dari makanan

§ Kalsium – dibutuhkan terutama pada remaja yang fase tumbuh pesat

§ Vitamin D – sering kadar rendah terutama pada wanita yang jarang berjemur dan kulit lebih gelap
REKOMENDASI PENINGKATAN BB PADA KEHAMILAN

Institute of Medicine and National Research Council Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Gain Guidelines. Weight gain during pregnancy: eds.
Washington, DC, USA: National Academies Press; 2009.
MAKANAN YANG DIHINDARI
PESAN PULANG
§ Penurunan kasus stunting menjadi satu target global WHO 2025
§ Intervensi gizi pada wanita menjadi satu kunci yang ditekankan, terutama pada masa remaja, masa
dewasa sebelum kehamilan (prekonsepsi) dan masa kehamilan
§ Nutrisi penting untuk mendapatkan berat badan yang sesuai bagi ibu dan janin, supaya janin
mendapatkan zat gizi penting yang sesuai dalam periode perkembangannya
§ Pedoman diet yang diberikan sesuai kaidah gizi seimbang dan diatur secara personal
§ jika asupan dari bahan makanan sumber tidak adekuat, maka pertimbangkan untuk pemberian
suplementasi, seperti zat besi, asam folat, vitamin B12, kalsium, vitamin D dan Iodium
TERIMA KASIH

IG : @ dridagunawanmsspgk