PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

SMF KESEHATAN MATA

RSUD BANYUASIN

CORPUS ALIENUM
1. Pengertian Terdapat benda asing di mata
(Definisi)

2. Anamnesis 1. Riwayat kemasukan benda asing

2. Keluar kotoran mata

3. Nyeri melihat

4. Keluar air mata

5. Mata terasa gatal

3. Pemeriksaan 1. Tampak benda asing

Fisik
2. Penurunan visus jika pada aksis visual

3. Terdapat injeksi silia /konjungtiva

4. Mata merah

5. Tampak kotoran mata

4. Kriteria 1. Terdapat benda asing

Diagnosis
2. Sulit membuka mata

3. Kotoran mata + (ada)

5. Diagnosis Corpus alienum

Kerja

6. Diagnosis 1. Jaringan granulasi mata

Banding
2. Tumor

3. lithiasis

7. Pemeriksaan 1. Slit lamp

Penunjang
2. USG

3. Refraksi

4. Rongtgen orbita

8. Terapi 1. Ekstraksi benda asing

2. Antibiotic oral dan topical

3. Analgetik oral dan topical

4. Perangsang epitelialisasi

9. Edukasi 1. Jika pasien anak-anak anastesi umum

2. Jika menggunakan gerinda pakai kaca mata

66 | P a g e
 3. Pengemudi motor /sepeda pakai helm

4. Mengelas pakai kaca mata

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam

Ad fumgsionam : dubia ad bonam

11. Tingkat IV
Evidens

12. Tingkat C
Rekomendasi

13. Penelah SMF Kesehatan Mata

Kritis

14. Indikator Benda asing dikeluarkan dengan sempurna

Medis

15. Kepustakaan 1. AAO Tahun 2012

2. Kanski Tahun 2012

Pangkalan Balai, Januari 2018

dr. Hj. Emi Lidia Arlini, M.Si

Pembina / IV.a
NIP. 19730313 200604 2 009

67 | P a g e
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
SMF KESEHATAN MATA
RSUD BANYUASIN

PROSEDUR TINDAKAN EXTRAKSI CORPUS ALIENUM

1. Pengertian Mengeluarkan benda asing dalam mata

(Definisi)

2. Indikasi 1. Terdapat benda asing di extrak okuler

2. Tedapat benda asing di intra okuler

3. Terdapat benda asing di orbita

3. Kontra Indikasi 1. Pasien tidak sadar

2. KU penderita
4. Persiapan 1. Posisi duduk/diam/tidur

2. Benda asing diambil dengan spuit 1 cc

5. Prosedur 1. Posisi duduk / diam /tidur
Tindakan
2. Mata ditetesi dengan lidocain

3. Dilakukan ektraksi dengan spuit 1 cc

4. Dispooling dg RL+ betadin 10 %

5. Dilakukan bebat tekan dengan cloram penicol salep mata

6. Pasca Prosedur 1. Evaluasi infeksi

Tindakan
2. Antibiotik analgetik

3. Obat tetes setelah 6-8 jam

7. Tingkat Evidens I/II/III/IV

8. Tingkat A/B/C
Rekomendasi

9. Penelaah Kritis 1. Spesialis Mata

2. Residen Senior Mata

10. Indikator Benda asing terektraksi 100 %

Prosedur
Tindakan

11. Kepustakaan 1. AAO Tahun 2012

2. Kanski Tahun 2012

Pangkalan Balai, Januari 2018

dr. Hj. Emi Lidia Arlini, M.Si

Pembina / IV.a
68 | P a g e
NIP. 19730313 200604 2 009

69 | P a g e
 CLINICAL PATHWAYS
RSUD SEKAYU
KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Corpus alienum

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam

…………………………………………………… ……………… ……………kg …………..cm Medis:
…………………………
Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat :1 hari
R. Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kelas: Tarif/h Biaya
Aktivitas Pelayanan …………… masuk: keluar: Rwt …… r (Rp): (Rp)
……………… ……………… …… hari ………… ……
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari
1 2 3 4 Rawat 5
Diagnosis: corpus alienum
 Penyakit Utama: Corpus alienum
 Penyakit Penyerta
 K +/-
eratitis
konjungtivitis
 Komplikasi
 uv +/-
eitis
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter +/-
 Konsultasi
 P +/-
DL
Pemeriksaan Penunjang:

Tindakan:
 E +/-
xtraksi korpus +/-
 S
pooling RL- +/-
Betadin +/-
 B
obat tekan
 cl
oramfenicol

70 | P a g e
Obat Obatan::
 re +/- +/- +/- +/-
pitel +/- +/- +/- +/-
 L +/- +/- +/- +/-
FX +/- +/- +/- +/-
 C
efixin
 A
samefenamats

Pembiusan Umum Gas:

 …
…………………
 …
…………………
 …
…………………. +/- +/- +/- +/-
Pembuisan Umum Injeksi:
 …
…………………
 …
…………………
 …
………………….
Pembiusan
Regional/Lokal:
 pa
ntocain
Nutrisi: Rp.
2.146....kkal/hari +/- +/- +/- 35.000,-/
Protein 76...gram/hari hari
Mobilisasi:
 jalan +/- +/- +/- +/-
Hasil (Outcome):
 Kornea sembuh +/- +/- +/- +/-
sempurna
 Visus kembali normal +/- +/- +/- +/-
 …………………………
Pendidikan/Promosi
Kesehatan/Rencana
Pemulangan:
 Pa +/- +/- +/- +/-
sien boleh pulang
besok,control ke
poli mata
Varians: ….. ….. ………… ………… ………… ………… …………
Jumlah Biaya ………
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD Jenis Tindakan: Kode ICD
…………………… 10 9 – CM
DPJP Admisi:  Utama Corpus alienum ………  Ekstraksi corpus alienum
…………………
DPJP:  Penyerta Konjungtivitis  Antibiotic topical dan oral
…………………… keratitis
DPJP Operasi:
……………………
DPJP  Komplikasi uveitis  Antibiotic topical dan oral
Anestesi ............
.........

71 | P a g e
Verifikator:
……………………

72 | P a g e