ASUHAN
ASU HAN KEPER
KEPERAW
AWA
ATAN
HIDROSEFALUS

Makalah ini disusun guna memenuhi tugas

mata kuliah Keperawatan Anak 
Dosen  H!" Rr" Sri Sed!ati# SST

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PRODI KEPERAWA
KEPERAWATAN PEKALONGA
P EKALONGAN
N
2008
 

KONSEP DASAR 
A. Peng
Penger
erti
tian
an
Hi
Hidr
dro
ose
se$$al
alus
us adal
adalah
ah kead
keadaa
aan
n pat
patol
olog
ogiis ot
otak
ak %ang
ang menga
engaki
ki&a
&atk
tkan
an
 &ertam&ahn%a 'airan sere&rospinalis ()SS* dengan tekanan intra'ranial %ang
mening
meninggi
gi sehing
sehingga
ga terdap
terdapat
at pele&ar
pele&aran
an ruangan
ruangan tempat
tempat mengal
mengalirk
irkan
an )SS"
)SS" Har
Harus
us
di&e
di&edak
dakan
an denga
dengan
n pengum
pengumpul
pulan
an 'a
'air
iran
an loka
lokall ta
tanpa
npa te
tekan
kanan
an in
intr
tra'
a'ra
rani
nial
al %a
%ang
ng
meninggi seperti pada kista porense$ali atau pele&aran ruangan# sesudah ter!adin%a
atro$i otak"
B. Anat
Anat!i
!i "an
"an Fi#i
Fi#i$
$gi
gi
Ruangan )SS mulai ter&entuk pada minggu kelima masa em&rio# terdiri dari
s%stem
s%stem +entrik
+entrikel#
el# si
siste
sterna
rna magna
magna pada
pada dasar
dasar otak
otak dan ruang
ruang su&ara
su&araknoi
knoid
d %ang
%ang
meliputi seluruh susunan sara$ pusat (SSP*" Hu&ungan antara s%stem +entrikel dan
ruang su&araknoid adalah melalui $oramen Magendie di median dan $oramen ,us'hka

di se&elah lateral +entrikel

+ entrikel -."
-."
Aliran )SS %ang normal ialah dari +entrikel lateralis melalui $oramen Monroi ke
+entrik
+entrikel
el ---#
---# dari
dari tempat
tempat ini melalu
melaluii salura
saluran
n %ang sempit
sempit akuaduk
akuaduktus
tus S%l+ii
S%l+ii ke
+entrikel -. dan melalui $oramen ,us'hka dan Magendie ke dalam ruang su&araknoid
melalui sisterna magna"
Penutup
Penutupan
an sister
sisterna
na &asali
&asaliss men%e&a&
men%e&a&kan
kan ganggua
gangguan
n ke'epat
ke'epatan
an resorp
resorpsi
si )SS oleh
oleh
sistem kapiler"
%. Ma&a!'Ma
Ma&a!'Ma&a!
&a! Hi"r#
Hi"r#e(a$
e(a$)#
)#
Terdapat
Terdapat / ma'am Hidrose$alus# %aitu
0" Hi
Hidr
dros
ose$
e$al
alus
us o&str
o&strukt
ukti$ 
i$ 
Tekanan )SS %ang tinggi dise&a&kan o&struksi pada salah satu tempat antara
 pem&entukan )SS oleh pleksus koroidalis dan keluarn%a dari
dar i +entrikel -. melalui
$oramen ,us'hka dan Magendie
/" Komu
omunika
nikan
ns
1ila tekanan )SS %ang meninggi tanpa pen%um&atan s%stem +entrikel
D. Eti
Eti$
$gi
gi
Hidrose$alus ter!adi &ila terdapat pen%um&atan aliran )SS pada salah satu

tempat antara tempat pem&entukan )SS dalam s%stem +entrikel dan tempat a&sorpsi
 

dalam
dalam ruang
ruang su&ara
su&arakno
knoid"
id" Aki&a
Aki&att pen%um&a
pen%um&atan
tan ter
ter!ad
!adii dilata
dilatasi
si ruangan
ruangan )SS di
atasn%
atasn%a"
a" Tempat
empat %ang
%ang sering
sering tersum
tersum&at
&at dan ter
terdapa
dapatt dalam
dalam kli
klinik
nik ial
ialah
ah $orame
$oramen
n
Monroi# $oramen ,us'hka dan Magendie# sisterna magna dan sisterna &asalis" Teoriti
Teoritiss
 pem&entukan )SS %ang terlalu &an%ak dengan ke'epatan a&sorpsi %ang normal akan
me%e&a&
me%e&a&kan
kan ter!ad
ter!adin%
in%aa hidros
hidrose$a
e$alus
lus## namun
namun dalam
dalam kli
klinik
nik sangat
sangat !ar
!arang
ang ter
ter!ad
!adi#
i#
misaln%a
misaln%a terlihat
terlihat pele&aran
pele&aran +entrikel
+entrikel tanpa pen%um&atan
pen%um&atan pada adenomata pleksus
pleksus
koroidalis" 1erkurangn%a a&sorpsi )SS pernah dilaporkan dalam kepustakaan pada
o&struksi kronis aliran +ena otak pada trom&osius sinus longitudinalis" )ontoh lain
ialah ter!adin%a hidrose$alus setelah operasi koreksi daripada spina &i$ida dengan
meningokel aki&at &erkurangn%a permukaan untuk a&sorpsi"
Pen%e&a& pen%um&atan aliran )SS %ang sering terdapat pada &a%i dan anak 
ialah
1; Kelainan &awaan (Kongenital*

dise&a&kan gangguan perkem&angan !anin dalam rahim (misaln%a Mal$ormasi

a2rnold3)hiari atau in$eksi intrauterine
a" St
Steno
enosi
siss akua
akuadu
dukt
ktus
us S%l+
S%l+ii
ii
merupakan pen%e&a& %ang ter&an%ak pada hidrose$alus &a%i dan anak (456 3
756*" Akuaduktus dapat merupakan saluran &untu sama sekali atau a&normal
le&ih sempit dari &iasa" Umumn%a ge!ala hidrose$alus terlihat se!ak lahir atau
 progresi$ dengan 'epat pada &ulan3&ulan pertama setelah lahir"
b; Spina &i$ida dan kranium &i$ida

Hidrose$alus pada kelainan ini &iasan%a &erhu&ungan dengan sindrom Arnold3

Arnold3
)hiari
)hiari aki&at
aki&at tertar
tertarikn
ikn%a
%a medula
medula spinal
spinalis
is dengan
dengan medula
medula o&longa
o&longata
ta dan
sere&l
sere&lum
um letakn%
letakn%aa le&ih
le&ih rendah
rendah dan menutu
menutupi
pi $orame
$oramen
n magnum
magnum sehing
sehingga
ga
ter!adi pen%um&atan se&agian atau total"
c; Sindrom Dand%3Walker 
Dand%3Walker 
Merupakan atresia kongenital $oramen ,us'hka dan Magendie dengan aki&at
hidrose$alus o&strukti$ dengan pele&aran sistem +entrikel terutama +entrikel
-. %ang dapat sedemikian &esarn%a hingga merupakan suatu kista %ang &esar 
di daerah $osa posterior"

d; Kista arakroid
 

Dapat ter!adi kongenital tetapi dapat !uga tim&ul aki&at trauma sekunder suatu
hematoma"
e; Anomali pem&uluh darah

Dalam
Dalam kepusta
kepustakaan
kaan dilapo
dilaporka
rkan
n ter!ad
ter!adin%
in%aa hidose
hidose$al
$alus
us aki&at
aki&at areuri
areurisma
sma33
arterio3+ena %ang mengenai arteria sere&ralis posterior dengan +ena 8aleni
atau sinus trans+ersus aki&at o&struksi akuaduktus"
2; -n$eksi

Aki&at in$eksi dapat tim&ul perlekatan meningen sehingga dapat ter!adi o&literasi
ruangan
ruangan su&araknoid"
su&araknoid" Pele&aran +entrikel pada $ase akut meningitis
meningitis purulenta
ter!ad
ter!adii &ila
&ila aliran
aliran )SS tergan
terganggu
ggu oleh
oleh o&stru
o&struksi
ksi mekani
mekanik
k eksudat
eksudat purule
purulen
n di
akuaduktus S%l+ii atau sisterna &asalis" ,e&ih &an%ak hidrose$alus terdapat pas'a
meningitis" Pem&esaran kepala dapat ter!adi &e&erapa minggu sampai &e&erapa
 &ulan sesudah sem&uh dari meningitisn%a" Se'ara patologis terlihat pene&alan

 !aringan piamater dan araknoid sekitar sisterna &asalis dan daerah lain" Pada
meningitis serosa tu&erkulosa# perlekatan meningen terutama terdapat di daerah
 &asal sekitar sisterna kiasmatika dan interpendunkularis# sedangkan pada
meningitis purulenta lokasin%a le&ih &esar"
&e sar"
3;  Neoplasma

Hidrose$al
Hidrose$alus
us oleh o&struksi mekanis %ang dapat ter!adi disetiap tempat aliran
)SS" Pengo&atan dalam hal ini ditu!ukan kepada pen%e&a&n%a dan apa&ila tumor 
tida
tidak
k mungk
mungkin
in diop
dioper
eras
asi#
i# maka
maka dapat
dapat di
dila
laku
kuka
kan
n ti
tind
ndaka
akan
n pa
pali
liat
ati$
i$ denga
dengan
n
mengalirkan )SS melalui saluran &uatan atau pirau" Pada anak %ang ter&an%ak 
men%e&a&kan pen%um&atan +entrikel -. atau akuaduktus S%l+ii &agian terakhir 
 &iasan%a suatu glioma %ang &erasal dari sere&lum# sedangkan pen%um&atan
 &agian depan +entrikel --- &iasan%a dise&a&kan suatu kranio$aringioma"
4; Perdarahan

Telah &an%ak di&uktikan &ahwa perdarahan se&elum dan sesudah lahir dalam
otak# dapat men%e&a&kan $i&rosis leptomeningen terutama pada daerah &asal otak#
selain pen%um&atan %ang ter!adi aki&at orgisasi dari darah itu sendiri"
 

E. Pat
Pat(i
(i#i
#i$
$g
gii
; Hidros
Hidrose$a
e$alus
lus ter!adi
ter!adi karena
karena ada ganggua
gangguan
n a&sor&
a&sor&si
si )S9 dalam
dalam su&ara
su&ara'hno
'hnoid
id
('ommuni'ating hidrose$alus* dan atau adan%a o&struksi dalam +entrikel %ang
men'
men'ega
egah
h )S9
)S9 masu
masuk
k ke rong
rongga
ga su
su&a
&ara
ra'h
'hoi
oid
d karen
karenaa in
in$e
$eks
ksi#
i# ne
neopl
oplas
asma
ma##
 perdarahan# atau kelainan &entuk perkem&angan otak !anin (non'omuni'ating
hidrose$alus*
; )airan terakumulasi dalam +entrikel dan mengaki&atkan dilatasi +entrikel dan
 penekanan organ3organ %ang terdapat dalam otak"
F. K!*
K!*$i
$i+a
+a#i
#i
; Peningkatan tekanan intra'ranial

; -n$eksi
-n$eksi septi'emia#
septi'emia# endokarditis
endokarditis## in$eksi
in$eksi luka# ne$ritis#
ne$ritis# meningitis
meningitis## +entrikulit
+entrikulitis#
is#
a&ses otak 
; Shunt tidak &er$ungsi dengan &aik aki&at o&struksi mekanik 

; Hematomi su&dural# peritonitis# a&ses a&domen# per$orasi organ dalam rongga

a&domen# $istula# hernia# dan ileus
; Kematian
-n$eksi#neoplasma# perdarahan#
Mal$ormasi perkem&angan otak !anin

8angguan a&sorpsi 'airan o&struksi aliran

Sere&rospinal di ruang su&ara'hoid 'airan sere&rospinal
('ommuni'ating h%
h%dro'ephalus* (non'omuni'ating h%
h%dro'ephalus*

G. Mani(e
Mani(e#ta
#ta#i
#i K$ini+ 
K$ini+ 
Di&edakan men!adi dua# %aitu pada &a%i dan masa kanak3kanak
1; Masa 1a%i

; Kepala mem&esar# $ontanel anterior menon!ol# +ena pada kulit kepala dilatasi
dan terlihat !elas pada saat &a%i menangis#
menangis# terdapat
terdapat &un%i 'ra'ked3pot
'ra'ked3pot (tanda
Ma'ewen*# mata melihat ke &awah (tanda setting3sun*# mudah terstimulasi#
lemah# kemampuan makan kurang# peru&ahan kesadaran# opisthotonus# dan
spatik pada ekstermitas &awah
 

; Padaa &a%i
Pad &a%i dengan
dengan mal$or
mal$ormas
masii Arnol
Arnold3)
d3)hia
hiari#
ri# &a%i
&a%i mengal
mengalami
ami kesuli
kesulitan
tan

menelan# &un%i na$as stridor# kesulitan &erna$as# apnea# aspirasi# dan tidak ada
re$leks muntah
2; Masa Kanak3kanak 

; Sakit kepala# muntah# papil oedema# stra&ismus# ata:ia# mudah terstimulasi#

letargi# aptis# &ingung# &i'ara inkoheren
H; Pe!eri+#aan Diagn#ti+ 

Pada anak %ang le&ih &esar kemungkinan hidrose$alus diduga &ila terdapat
ge!ala dan tanda tekanan intrakranial %ang meninggi" Tindakan %ang dapat mem&antu
dalam menegakkan diagnosis ialah transiluminasi kepala# ultrasonogra$i kepala &ila
u&un3u&un &esar &elum menutup# $oto rontgen kepala dan tomogra$i komuter ()T
s'an
s'an*"
*" Pemer
Pemerik
iksa
saan
an un
untu
tuk
k menen
menentu
tuka
kan
n loka
lokali
lisa
sasi
si pe
pen%
n%um
um&at
&atan
an ia
iala
lah
h de
denga
ngan
n
men%
men%un
unti
tikk
kkan
an ;a
;att warn
warnaa PSP
PSP ke da
dala
lam
m +e
+ent
ntri
rike
kell la
late
tera
rali
liss da
dan
n mena
menamp
mpun
ung
g

 pengeluarann%a dari $ungsi lum&al untuk mengetahui pen%um&atan ruang

su&ara
su&araknoi
knoid"
d" Se&elum
Se&elum melakuk
melakukan
an u!i PSP +entik
+entikel
el ini dil
dilakuk
akukan
an dahulu
dahulu untuk 
untuk 
melengkapi pemeriksaan" Namun dengan adan%a pemeriksaan )T s'an kepala# u!i
PSP ini tidak dikenakan lagi"
I; Penata$a+#aan
Pa
Pada
da se
se&a
&agi
gian
an pe
pende
nderi
rita
ta pem&es
pem&esar
aran
an ke
kepal
palaa &e
&erh
rhent
entii se
send
ndir
irii (a
(arr
rres
este
ted
d
h%dro'e
h%dro'epha
phalus
lus*#
*# mungki
mungkin
n oleh
oleh rekana
rekanalis
lisasi
asi ruang
ruang su&ara
su&araknoi
knoid
d atau
atau kompens
kompensasi
asi
 pem&entukan )SS %ang &erkurang (,auren'e# 074<*"
Tindakan &edah &elum ada %ang memuaskan 0556# ke'uali &ila pen%e&a&n%a ialah
tumor %ang masih dapat diangkat"
Tu!u
Tu!uan
an pengo
pengo&at
&atan
an ad
adal
alah
ah untuk
untuk meng
mengur
uran
angi
gi hi
hidr
dros
ose$
e$al
alus
us## menan
menanga
gani
ni
komplikasi# mengatasi e$ek hidrose$alus atau gangguan perkem&angan"
Ada = prinsip pengo&atan hidrose$alus
1; Mengurangi produksi )SS dengan merusak se&agian pleksus koroidalis dengan

tind
tindak
akan
an re
rese
seks
ksii (pem
(pem&e
&edah
dahan
an** at
atau
au ko
koagu
agula
lasi
si## akan
akan te
teta
tapi
pi ha
hasi
siln
ln%a
%a ti
tida
dak 
k 
memuaskan">&at a;etasolamid (Diamo:* dikatakan mempun%ai khasiat inhi&isi
 pem&entukan )SS
 

2; Mem
Memper
per&ai
&aiki
ki hu&unga
hu&ungan
n antara
antara tempat
tempat produk
produksi
si )SS dengan
dengan tempat
tempat a&sorp
a&sorpsi
si
%akn
knii meng
ngh
hu&u
&un
ngka
kan
n +e
+en
ntrikel deng
ngaan su&araknoid" Misaln%
n%aa
+entrikulosisternostomi Torkildsen pada stenosis akuaduktus" Pada anak hasiln%a
kurang memuaskan# karena sudah ada insu$isiensi $ungsi a&sorpsi
3; Pengeluaran )SS ke dalam organ ekstrakranial"

a; Drainase +entrikulo3peritoneal

b; Drainase lom&o3peritoneal

c; Drainase +entrikulo3pleural

d; Drainase +entrikulo3ureterostomi

e; Drainase ke dalam antrum mastoid

f; )araa %ang
)ar %ang kini
kini diangga
dianggap
p ter&ai
ter&aik
k %akni
%akni mengal
mengalirk
irkan
an )SS ke dalam
dalam +ena
 !ugularis dan !antung melalui kateter %ang &er+entil (?Holter +al+e@* %ang
memungkinkan pengaliran )SS ke satu arah" Ke&urukan 'ara ini ialah &ahwa

kateterr harus
katete harus digant
digantii sesuai
sesuai dengan
dengan pertum
pertum&uha
&uhann anak"
anak" Has
Hasiln
iln%a
%a &elum
&elum
memuaskan# karena masih sering ter!adi in$eksi sekunder dari sepsis"
,. F+)
F+)## Ke*
Ke*er
era-
a-at
atan
an
Peng+aian
; Riwa%at keperawatan

; Ka!ii adan%a
Ka! adan%a pem&es
pem&esara
aran
n kepala
kepala pada
pada &a%i#
&a%i# +ena terlihat
terlihat !el
!elas
as pada kulit
ke
kepa
pala
la## &un%i
&un%i 'r
'ra'
a'ked
ked3p
3pot
ot pada
pada perku
perkusi
si## ta
tanda
nda se
sett
ttin
ing
g su
sun#
n# penur
penuruna
unan
n
kesa
kesada
dara
ran#
n# op
opis
isth
thot
oton
onus
us## dan
dan spa
pati
tik
k pa
pada
da ek
ekst
ster
ermi
mita
tass &a
&awa
wah#
h# ta
tand
ndaa
 peningkatan tekanan intrakranial (muntah# pusing# papil edema*# &ingung
; Ka!i lingkar kepala

; Ka!i ukuran u&un3u&un# &ila menangis u&un3u&un menon!ol

; Ka!i peru&ahan tanda +ital khususn%a perna$asn

; Ka!i pola tidur# perilaku dan interaksi

Diagn#a Ke*era-atan
1; Per
Peru&ah
u&ahan
an per$us
per$usii !aring
!aringan
an sere&r
sere&ral
al &erhu&
&erhu&unga
ungan
n dengan
dengan mening
meningkat
katn%a
n%a
+olume 'airan sere&rospinal# meningkatn%a tekanan intrakranial
2; Resiko in!ur% &erhu&ungan dengan pemasangan shunt
 

3; Per
Peru&ah
u&ahan
an persep
persepsi
si sensor
sensorii &erhu&u
&erhu&ungan
ngan dengan
dengan adan%a
adan%a ti
tindak
ndakan
an untuk 
untuk 
mengurangi tekanan intrakranial
4; Resiko in$eksi &erhu&ungan dengan e$ek pemasangan shunt

5; Peru&ahan proses keluarga &erhu&ungan dengan kondisi %ang mengan'am

kehidupan anak 
6; Antisipasi &erduka &erhu&ungan dengan kemungkinan kehilangan anak 

Peren&anaan
0" Anak
Anak akan
akan menun!
menun!ukka
ukkan
n tidak
tidak adan%a tanda3t
tanda3tand
andaa kompli
komplikas
kasii dan per$us
per$usii
 !aringan sere&ral adekuat
2; Anak akan menun!ukkan tanda3tanda terpasangn%a shunt dengan tepat

3; Anak tidak akan menun!ukkan tanda3tanda in!ur%

4; Anak tidak akan menun!ukkan tanda3tanda in$eksi

5; da
dan
n 4" >r
>ran
ang
g tua
tua ak
akan
an mene
meneri
rima
ma anak
anak da
dan
n ak
akan
an men'
men'ar
arii &a
&ant
ntua
uan
n un
untu
tuk 
k 
mengatasi rasa &erduka
I!*$e!enta#i
0" dan
dan ="
=" Men'
Men'eg
egah
ah kom
kompli
plikas
kasi
; Mengukur lingkar kepala setiap  !am

; Memonitor kondisi $ontanel

; Mengat
Mengatur
ur posisi
posisi anak mirin
miring
g ke arah
arah %ang
%ang tidak
tidak dil
dilaku
akukan
kan tindaka
tindakan
n
operasi
; Men!
Men!ag
agaa po
posi
sisi
si ke
kepa
pala
la te
teta
tap
p se
se!a
!a!a
!arr de
deng
ngan
an te
temp
mpat
at ti
tidu
durr un
untu
tuk 
k 
menghindari pengurangan tekanan intrakranial %ang ti&a3ti&a
; Mengo&
Mengo&ser
ser+as
+asii dan menila
menilaii $ungsi
$ungsi neurol
neurologi
ogiss setiap
setiap 0< menit
menit hingga
hingga
tanda3tanda +ital sta&il
; Melapo
Melaporka
rkan
n segera
segera setiap
setiap peru&a
peru&ahan
han ti
tingka
ngkah
h laku
laku (misal
(misaln%a
n%a mudah
mudah
terstimulasi# menurunn%a tingkat kesadaran* atau peru&ahan tanda3tanda
+ital (meningkatn%a tekanan darah# den%ut nadi perlahan*
; Menilai keadaan &alutan terhadap adan%a perdarahan dan daerah sekitar 
operasi
operasi terhad
terhadap
ap tanda3t
tanda3tanda
anda kemera
kemerahan
han dan pem&eng
pem&engkaka
kakan
n setiap
setiap 0<
menit hingga tanda +ital sta&il# selan!utn%a setiap / !am
 

; Mengganti posisi setiap / !am dan !ika perlu gunakan matras %ang &erisi
udara untuk men'egah penekanan %ang terlalu lama pada daerah tertentu

/" da
dan
n B" Men'
Men'eg
egah
ah ter
ter!a
!adi
din%
n%aa in$e
in$eks
ksii dan
dan in!u
in!ur%
r%
; Melapo
Melaporka
rkan
n segera
segera !ika
!ika ter!adi
ter!adi peru&ah
peru&ahan
an tanda
tanda +ital
+ital (menin
(meningkat
gkatn%a
n%a
temperatur
temperatur tu&uh* atau tingkah
tingkah laku (mudah terstimula
terstimulasi#
si# menurunn%a
menurunn%a
tingkat kesadaran* segera
; Memonitor daerah sekitar operasi terhadap adan%a tanda3tanda kemerahan
atau pem&engkakan
; Pertahankan terpasangn%a kondisi shunt tetap &aik" Cika kondisi shunt
%ang tidak &aik# maka segera untuk &erkola&orasi untuk pengangkatan
atau penggantian shunt
; ,akukan pemi!itan pada selang shunt untuk menghindari sum&atan pada
awaln%a
<" dan
dan 4" Mem&
Mem&an
antu
tu pe
pene
neri
rima
maan
an oran
orang
g tu
tuaa de
deng
ngan
an ke
kead
adaa
aan
n an
anak
ak da
dan
n da
dapa
patt
 &erpartisipasi
; Mem&erikan kesempatan pada orang tua anggota keluarga untuk
mengekspresikan perasaan
; Menghindarkan dalam mem&erikan pern%ataan %ang negati$ 
; Menun!ukkan tingkah laku %ang menerima keadaan anak (menggendong#
 &er&i'ara# mem&erikan ken%amanan pada anak*
; Mem&erikan dorongan pada orang tua untuk mem&antu perawatan anak#
i!inkan orang tua melakukan perawatan pada anak dengan optimal
; Men!elaskan seluruh tindakan dan pengo&atan %ang dilakukan
; Mem&erikan dukungan pada tingkah laku orang tua %ang positi$ 
; Mendiskusikan tingkah laku orang tua %ang menun!ukkan adan%a $rustasi
Peren&anaan Pe!)$angan
; A!arkan untuk perawatan dan &alutan pemasangan shunt dan !elaskan tanda3
tanda in$eksi dan mal$ungsi dari shunt
; An!urkan untuk melapor ke perawat atau dokter &ila ada sum&atan shunt

; Celaskan tentang o&at3o&atan %ang di&erikan# e$ek samping dan ke&utuhan

mempertahankan tekanan darah (seperti anti ke!ang*

; Celaskan pentingn%a kontrol ulang

 

DAFTAR PUSTAKA

Mans!oer" A"
A" /555"
/55 5" Kapita
 Kapita Selekta Kedokteran jilid 2. E8)
2. E8) Cakarta"
Sta$ Penga!ar -lmu Kesehatan Anak 9akultas Uni+ersitas -ndonesia" Buku
-ndonesia"  Buku kuliah 2 Ilmu
 Kesehatan Anak. 
Anak.  1agian -lmu Kesehatan
Kesehatan Anak 9akultas
9akultas Uni+ersitas
Uni+ersitas -ndonesia
-ndonesia
Cakarta"
Suriadi# Rita uliani# Asuhan
uliani# Asuhan Keperawatan pada Anak edisi I " PT" 9a!ar -nterpratama