Nama : Ayu Wulandhani Tresnadi

NPM : 213118004

UJIAN LOKAL AKUPUNGTUR

LEMBAR DATA PASIEN
Nama : Nn.A
Umur : 21 tahun........................
Alamat : Kampung gunung pancir
......................................................................... Jenis Kelamin : perempuan ..............

.......................................................................... Tanggal/ Jam :16 juni /

10:00..WIB....................
...........................................................................

Pekerjaan : Mahasiswa Nomor Peserta /

........................................................................... NPM : ...213118004..............................

............................................................................

.............................................................................
1 PENGAMATAN
1. Keadaan Kejiwaan ( Shen) :

Semangat : Klien terlihat tidak semangat

Kesadaran : Sadar (Composmetris)

Sinar mata : Mata layu..........................................................................................

Ekspresi : Terlihat sedih dan murung

2. Ekspresi muka :
Warna muka : kekuning kuningan

Kesegaran : Wajah tidak bersemangat....................................................................

3. Sing Tay :

Bentuk Tubuh : Tegak

Posisi Tubuh : Memiliki tulang-tulang kecil dan terdapat beberapa lemak dibagian perut
dan lengan

Gerak Gerik : Klien tampak kesakitan ketika sedang berjalan

Kulit : pucat
 Rambut : Hitam dan tidak kotor

- Panjang dan bergelombang

Hidung : Pergerakan cuping hidung tidak ada

Telinga :Pendengaran baik,tidak ada serumen dan tidak ada gangguan pendengaran

Mata : Warna sklera mata putih,

Mulut : Mulut tidak kering dan tidak pecah-pecah

Lidah :lidah tampak kemerahan dan kotor

Warna lidah : kemerahan/merah dan kotor

Bentuk Lidah : Tebal dan panjang

Kelembaban : Tidak kering

Gerakan Lidah : Tidak ada nyeri ketika digerakan

II PENDENGARAN DAN PENCIUMAN

1. Pendengaran

Intonasi Suara : lemah .

Batuk : Tidak ada batuk

Suara nafas : Tidak ada suara ronchi,weezing dll

Ceguka : tidak ada cegukan

 2. Penciuman
Bau mulut : ada bau mulut
Bau badan : tidak ada bau badan

Bau urine : tidak ada bau urine

Bau feses : tidak ada bau feses

III Wawancara / Anamnesa

1. Keluhan utama ( hanya satu keluhan ) : Nyeri Ulu hati

............................................................................................................................. ...............

2. Keluhan Tambahan : klien mengatakan mual dan lemas klien tampak pucat dan meringis
kesakitan

3. Riwayat Penyakit :

a. Sakit apa : .Gastritis kronis...................................................................

b. Berapa Lama : 2 tahun.......................................

c. Karena apa : telat makan, tidak menjaga pola maka, banyak makan pedas

d. Apakah sudah membaik : .Setelah dirawat kurang lebih 3 hari,klien merasa lebih baik

Hal Hal Umum / Kebiasaan

1. Suka panas / dingin : Klien Menyukai minuman yang dingin

2. Keringat : Ketika melakukan aktivitas ringan selalu keluar keringat yang

berlebih
3. Keluhan bagian tubuh : nyeri di bagian ulu hati

4. Buang Air Besar : Tidak ada bau feses, feses tidak cair, BAB 1x/hari

5. Kebaisaan Makan/ minum : ..Sering mengkonsumsi makanan yang mengadung garam dan
pedas serta sering meminum minuman bersoda
6. Tidur : Sering .bergadang

7. Dada / Perut : Terdapat nyeri perut dibagian ulu hati

8. Pendengaran : Dapat mendengar dengan baik..........................................

 9. Kehausan : Sering haus......................................................

10. Penyakit yang pernah di derita : Gastritis...........................................

11. Khusus wanita : (-)

Hal hal Khusus :

1. Paru Paru (kulit) : .Tidak ada maslalah dipernafasan ,tidak ada gatal-gatal
................................................................................................................

2. Usus Besar (bab) : Tidak ada bau feses, feses tidak cair, BAB
1x/hari.....................................................................................................

3. Limpa : S a a t m e l a k u k a n a k t i v i t a s t idak ada keluhan seperti kelelahan yang

berlebihan,namun hanya pusing
saja.....................................................................................................

4. Lambung : ada sakit di bagian lambung/ gastritis

5. Jantung : tidak ada keluhan jantung.....................................................................

6. Usus Halus : Tidak ada keluhan di usus

halus...........................................................................................................

7. Kandugn kemih :BAK 3x/hari ,warna urine kuning,tidak ada nyeri tekan
..........................................................................................................

8. Ginjal : Tidak ada sakit pinggang

...............................................................................................................

9. San Ciau : Terkadang sering merasa

mual..............................................................................................................

10. Pericardium : .....Nadi berdebar cepat

..............................................................................................................

11. Kandung Empedu : Feses tidak berwarna putih ,kulit tidak berwarna kuning ,sklera tidak
berwana kuning......................................................................................................

12. Hati :Klien merasa sedih dan tidak

semangat................................................................................................................ ...........
IV PERABAAN / PALPASI
1. Daerah keluhan : Ada nyeri di bagian perut bagian atas saat di tekan
a. Nyeri tekan : ada

b. Ketegangan otot : tidak ada

c. Benjolan : tidak ada

d. Suhu daerah keluhan (Proses infeksi) : ada peningkatan suhu

 2. Titik Khusus :

a. Titik Mu/ Ren / CV : .Titik Mu =

- (Ren ,12 )
Letak = 1 cun diatas umbilikus
Penusukan = Tegak Lurus sedalam 0,3 – 0,8 Chun

b. Titik Shu / Du / GV / BL : .Titik Shu /BL (BL ,21) weishu. lokasi ada di Antara
Thoracal 12 lumbal 1 ,1,5 cun lateral meriddian
DU...................................................................................

c. Titik Yuan / Yen : (Titik Yuan dalam yin sama sepertiShu) ST 43

dan SP3......................................................................................

d. Titik He/ He Bawah : ST 36 dan SP9

.........................................................................................

3. Nadi Umum : Tekanan sedang : ..95........x/ menit, Kuat

4. Nadi Khusus : perbaan nadi dalam ,cepat dan kuat di titik ST dan SP

a. Tangan Kiri : b. Tangan Kanan :

CIn : HT / SI CIn : LU

/LI

Guan : LV / GB Guan : SP / ST

Chi/ Che : KI / BL Chi/ Che : PC / SC

V DIAGNOSA / KESIMPULAN :

Masalah di Meridian :

Masalah di organ : Masalah nya adalah Gastritis yang bersifat kronik

VI TERAPI PENGOBATAN
1. Jenis Terapi : Akupungtur

2. Alat yang digunakan : ..Jarum 1 cun dan alkohol,Serta

kapas..............................................................................................
 .........................................................................................................................................

............................................................................................................................. ............

...................................................................................

3. Pemilihan Tititk , sebutkan , ............................................................................................

Titik Mu : ....Ren 12............

Titik Shu: BL 21..................

Titik Yen : ... ST43 dan SP3

5. Titik keluhan : Nyeri dibagian perut bagian atas (ulu hati).............................................

6. Titik Meridian :

Lambung ST45, ST44, ST43, ST41, ST36

Limpa Sp1, Sp2, Sp3, Sp5, Sp9

5. Titik Tambahan ( titik berdasarkan keluhan ) :(Tetap di intervensi)

a. ST 36,

b. SP 6,

c. BL 17 ( LAUTAN DARAH) ,

d. BL 23 ( TITIK GINJAL) ,

e. REN 7 ( LAUTAN CHI),

f. TITIK HEKU = LI 4

6. Jenis Manipulasi =
a. Sedasi : daeran yang nyeri [SP5 dan ST45 di sedasi)

b. Tonifikasi daerah titik kausal [titik bonus/tambahan]

7. Jadwal Terapi :
2x dalam seminggu dilakukan dalam 5 – 6

minggu 1 seri = 10 x sd 12 x

8. Anjuran : Jangan dulu memakan makanan yang dapat mengiritasi lambung seperti maknan
yang keras pedas perbanyak makanan yang lembek dulu dan makan budah dan
sayur............................................................................
............................................................................................................................. ...........
9. Prognosis : membaik , jelaskan : Usia masih relatif muda dan memiliki semnagat tinggi,sehingga
prognosis baik tinggi

Cimahi ,......................................................, 2021

Pemeriksan

( ........................Ayu Wulandhani Tresnadi....................................................)