Nama : Wina Dian Ratnasari

NPM : 213118095

UJIAN LOKAL AKUPUNGTUR

LEMBAR DATA PASIEN
Nama : Nn. Mela Putri Aprilia
Umur : 21 tahun........................
Alamat : Jalan Cianjur
......................................................................... Jenis Kelamin : perempuan..............

.......................................................................... Tanggal/ Jam : 16 Juni 2021 / 11:00

WIB....................
...........................................................................

Pekerjaan : Mahasiswa Nomor Peserta / NPM :

........................................................................... 213118101..............................

............................................................................

.............................................................................
1 PENGAMATAN
1. Keadaan Kejiwaan ( Shen) :

Semangat : Klien terlihat tidak semangat

Kesadaran : Sadar (Composmetis)

Sinar mata : Mata Sayu..........................................................................................

Ekspresi : Terlihat lemas..................................................................................

2. Ekspresi muka :
Warna muka : pucat

Kesegaran : Klien kurang bersemangat....................................................................

3. Sing Tay :

Bentuk Tubuh : Tegak

Posisi Tubuh : Memiliki badan gemuk........................................

Gerak Gerik : Klien mengeluh perut kembung dan pusing

............................................................................................

Kulit : Sawo matang

 Rambut : Hitam

-...................................................................................................................

Hidung : Pergerakan cuping hidung tidak ada

........................................................................................ ...........

Telinga : Normal dan bersih..............................................................................

Mata : Warna sklera mata putih,..........................................................................

Mulut : Mulut tidak kering dan tidak pecah-pecah

..............................................................

Lidah : Normal ........................................................................

Warna lidah : Merah muda

Bentuk Lidah : Tebal dan panjang

Kelembaban : Lembab

Gerakan Lidah : Normal

II PENDENGARAN DAN PENCIUMAN

1. Pendengaran

Intonasi Suara : Lemah

Batuk : Tidak ada batuk

Suara nafas : Tidak ada suara ronchi,weezing dll

Cegukan : Tidak ada

 2. Penciuman
Bau mulut : tidak ada bau mulut
Bau badan : tidak ada bau badan

Bau urine : tidak ada bau urine

Bau feses : tidak ada bau feses

III Wawancara / Anamnesa

1. Keluhan utama ( hanya satu keluhan ) : Perut terasa sering kembung

............................................................................................................................. ...............

2. Keluhan Tambahan : Pusing dan terasa mual sedikit................................................................

............................................................................................................................. ..............
3. Riwayat Penyakit :

a. Sakit apa : Perut kembung...................................................................

b. Berapa Lama : 2 hari.......................................

c. Karena apa : Tidak buang gas................................

d. Apakah sudah membaik : Belum....................................

Hal Hal Umum / Kebiasaan

1. Suka panas / dingin : Klien Menyukai minuman yang dingin

.............................................................
2. Keringat : Ketika melakukan aktivitas keluar keringat dingin
..........................................................
3. Keluhan bagian tubuh : .Perut kembung dan mual..............................................................

4. Buang Air Besar : Feses cair dan BAB 3x/hari......................................

5. Kebaisaan Makan/ minum : ..Sering mengkonsumsi makanan yang mengandung garam dan
pedas......................................
6. Tidur : Tidur normal 8 jam........................................... .............

7. Dada / Perut : Tidak terdapat nyeri............................................

8. Pendengaran : Normal ……………………………............................................

 9. Kehausan : Sering merasa haus......................................................

10. Penyakit yang pernah di derita : Maag...........................................

11. Khusus wanita : (-)

Hal hal Khusus :

1. Paru Paru (kulit) : .Tidak ada masalah dipernafasan ,tidak ada gatal-gatal
................................................................................................................

2. Usus Besar (bab) : Feses cair dan BAB 3x/hari

.....................................................................................................

3. Limpa : S a a t m e l a k u k a n a k t i v i t a s t idak ada keluhan seperti kelelahan yang

berlebihan,namun hanya pusing
saja.....................................................................................................

4. Lambung : Ada sakit maag

..........................................................................................................

5. Jantung : J a n t u ng be r de t a k c e pa t
...........................................................................................................

6. Usus Halus : Ada keluhan di usus halus

...........................................................................................................

7. Kandugn kemih : BAK 2x/hari ,warna urine kuning,tidak ada nyeri tekan
..........................................................................................................

8. Ginjal : Tidak ada sakit pinggang

...............................................................................................................

9. San Ciau : Terkadang sedikit mual

..............................................................................................................

10. Pericardium : Nadi berdenyut cepat

..............................................................................................................

11. Kandung Empedu : Feses tidak berwarna putih ,kulit tidak berwarna kuning ,sklera tidak
berwana kuning..........................................................................................................

12. Hati :Klien tidak merasa sedih tapi kurang bersemangat

................................................................................................................ ...........
IV PERABAAN / PALPASI
1. Daerah keluhan : perut terasa kembung, pusing dan sedikit mual
a. Nyeri tekan : tidak ada

b. Ketegangan otot : tidak ada /

c. Benjolan : tidak ada

d. Suhu daerah keluhan (Proses infeksi) : tidak ada peningkatan suhu

 2. Titik Khusus :

a. Titik Mu/ Ren / CV : .Titik Mu =

- (Ren ,12 )
Letak = 1 Cun di atas mbilikus
Penusukan = Tegak Lurus sedalah 0,3 – 0,8 Chun
- (Ren, )
Letak = pada garis median antara kedua papila mamae, sela iga IV dan V
Penusukan = Tegak Lurus sedalah 0,3 – 0,5 Chun

b. Titik Shu / Du / GV / BL : .Titik Shu /BL (BL ,15) Xinshu lokasi ada di Antara
Thoracal 5-6 ,1,5 cun lateral meriddian
DU...................................................................................

c. Titik Yuan / Yen : (Titik Yuan dalam yin sama seperti Shu) PC 8 dan
HT 8........................................................................................

d. Titik He/ He Bawah : SP 9, ST 36

.........................................................................................

3. Nadi Umum : Tekanan sedang : ..90........x/ menit, Kuat

4. Nadi Khusus : perabaan nadi dalam ,cepat dan kuat di titik GB dan PC

a. Tangan Kiri : b. Tangan Kanan :

CIn : HT / SI CIn : LU

/LI

Guan : LV / GB Guan : SP / ST

Chi/ Che : KI / BL Chi/ Che : PC / SC

V DIAGNOSA / KESIMPULAN :

Masalah di Meridian :

Masalah di organ : Tidak ada

VI TERAPI PENGOBATAN
1. Jenis Terapi : Akupungtur
2. Alat yang digunakan : ..Jarum 1 cun dan alkohol,Serta
kapas..............................................................................................
 .........................................................................................................................................

............................................................................................................................. ............

...................................................................................

3. Pemilihan Tititk , sebutkan , ............................................................................................

Titik Mu : ....Ren 14 dan 17............

Titik Shu: BL 15..................

Titik Yen : ...PC 8 dan HT 8..............

5. Titik keluhan : ......................Perut kembung dan pusing

.........................................................................................…

6. Titik Meridian :

5. Titik Tambahan ( titik berdasarkan keluhan ) :(Tetap di intervensi)

a. ST 36,

b. SP 6,

c. BL 17 ( LAUTAN DARAH) ,

d. BL 23 ( TITIK GINJAL) ,

e. REN 7 ( LAUTAN CHI),

f. TITIK HEKU = LI 4

6. Jenis Manipulasi =
a. Sedasi : daeran yang nyeri [PC 8 dan HT 8 di sedasi)

b. Tonifikasi daerah titik kausal [titik bonus/tambahan]

7. Jadwal Terapi :
2x dalam seminggu dilakukan dalam 5 – 6

minggu 1 seri = 10 x sd 12 x

8. Anjuran : Banyak minum ,Mengurangi konsumsi Garam ,dan menghindari makanan pedas
............................................................................

............................................................................................................................. ...........
9. Prognosis : membaik , jelaskan : Usia masih relatif muda dan memiliki semangat tinggi,sehingga
prognosis baik tinggi

Cimahi ,......................................................, 2021

Pemeriksan

(Wina Dian Ratnasari)