SURAT HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIK :
Tempat / Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Disebut sebagai Pihak Pertama yang menghibahkan.

Nama :
NIK :
Tempat /Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Dalam hal ini bertindak atas nama dan mewakili YAYASAN ISLAM ………………. yang
selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua yang menerima Hibah.

Sehubungan dengan adanya rencana akan dibangun Pondok Pesantren Yasin di Wilayah Kota
Samarinda, maka Pihak Pertama menghibahkan sebidah tanah kepada Pihak Kedua dengan Luas
Tanah seluas ± 2.000 M² ( Dua Ribu meter Persegi ) yang berlokasi di Jalan
…………………………………………………………………………….. Yang selanjutnya akan
dipergunakan dan dikelola sepenuhnya oleh Pihak Yayasan Islam
…………………………………….. untuk Pondok Pesantren ………………………….

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya serta diketahui oleh saksi-saksi yang hidup.

Samarinda, Juni 2021

Penerima Hibah Pemberi Hibah

( ………………… ) ( ……………… )

Saksi- Saksi :

1. Ust. Muhammad ……………….. 1. ( ……..…………)

2. ( Keluarga Pemberi Hibah) 2. ( ……….…...…..)

3. RT 10 Kelurahan ……......... 3. ( …………………... )