GENITALIA EKSTERNA DAN INTERNA PADA WANITA

DAN PRIA

SISTEM REPRODUKSI MANUSIA

Anatomi Fisiologi Organ Reproduksi perempuan
Organ Reproduksi Wanita

Alat reproduksi wanita terdiri dari alat/ organ eksternal dan internal, sebagian
besar terletak dalam rongga panggul. Eksternal (sampai vagina): fungsi ovulasi,
internal: fungsi ovulasi, fertilisasi ovum transportasi blastosit, implantasi,
pertumbuhan fetus, kelahiran. Fungsi sistem reproduksi wanita dipengaruhi/
dikendalikan oleh hormon-hormon gonadotropin atau steroid dari poros hormonal
thalamus-hipothalamus-hipopisis-adrenal-ovarium.  Selain itu terdapat
organ/sistem ekstragonad/ ekstragenital yang juga dipengaruhi oleh siklus
reproduksi (payudara, kulit daerah tertentu, pigmen dan sebagainya).
 GENITALIA INTERNA

A.  Definisi
Genitalia interna adalah organ reproduksi wanita yang terletak di dalam rongga
pelvis.
B.  Bagian-bagian Genitalia Interna
1. Uterus
a.    Merupakan jaringan otot yang kuat, terletak di pelvis diantara kandung kemih
dan rektum
b.    Dinding depan, belakang dan atas tertutup peritoneum, sedangkan bagian
bawahnya berhubungan dengan kandung kemih
c.    Ukuran uterus tergantung dari usia wanita dan paritas
d.    Ukuran anak-anak 2-3 cm, nullipara 6-8 cm, multipara 8-9 cm

Uterus (Genitalia
Interna)
Uterus berfungsi sebagai: Siklus mentruasi, Kehamilan, serta Persalinan.
Uterus merupakan organ yang berongga dan berotot. Berbentuk seperti buah
pir dengan bagian bawah yang mengecil. Berfungsi sebagai tempat pertumbuhan
embrio. Tipe uterus pada manusia adalah simpleks yaitu dengan satu ruangan
yang hanya untuk satu janin.

Uterus mempunyai 3 macam lapisan dinding yaitu :

a.    Perimetrium merupakan lapisan paling luar dan yang berhubungan dengan rongga
perut yang berfungsi sebagai pelindung uterus.
b.    Miometrium merupakan lapisan yang berfungsi mendorong bayi keluar pada
proses persalinan (kontraksi)  yang kaya akan sel otot serta berfungsi
untuk relaksasi uterus dengan melebar dan kembali ke bentuk semula setiap
bulannya.
c.    Endometrium merupakan lapisan terdalam yang kaya akan sel darah merah
serta tempat menempelnya sel telur yang sudah dibuahi, bila tidak terjadi
pembuahan maka dinding endometrium inilah yang akan meluruh bersamaan
dengan sel ovum matang.

Uterus terdiri dari 2 bagian :

1.     Serviks Uteri
a.    Bagian bawah istmus uteri
b.    Berdasarkan perlekatan dengan vagina, terbagi menjadi 2 :
         Portio
         Supravaginal

2.    Korpus Uteri
Korpus uteri terdiri dari beberapa bagian :
a.    Istmus uteri : tempat dimana kanalis endoserviks membuka ke kavum uteri
b.    Kornu : tempat bermuara kedua tuba falopii yaitu dibagian superior dan lateral
c.    Fundus : bagian atas uterus yang berbentuk konveks diantara kedua kornu

2.  Tuba Falopii/ Salping

Merupakan organ tubulo muskuler, dengan panjang sekitar 12 cm dan
diameternya antara 3 sampai 8 mm. Tuba falopimerupakan saluran memanjang
setelah infundibulum yang bertugas sebagai tempat fertilisasi dan jalan bagi sel
ovum menuju uterus dengan bantuan silia pada dindingnya.

Tuba Falopii
 Tuba fallopi terbagi menjadi 4 bagian :
a.    Pars Interstitialis, terletak diantara otot rahim, mulai dari ostium
internum tubae
b.    Pars Istmika tubae, bagian tuba yang berada diluar uterus dan merupakan
bagian yang paling sempit
c.    Pars ampularis tubae, bagian yang paling luas dan membentuk huruf "S"
d.    Pars infudibulo tubae, bagian akhir tubae yang memiliki umbai yang
disebut fimbriae tubae
Tuba Falopii berfungsi:
e.    Menangkap ovum yang dilepaskan saat ovulasi
f.    Sebagai saluran dari spermatozoa ovum dan hasil konsepsi
g.    Tempat terjadinya konsepsi
h.    Tempat pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi sampai mencapai bentuk
blastula, yang siap mengadakan implantasi

3.  Ovarium
Ovarium menghasilkan ovum. Ovarium disebut juga dengan indung telur. Letak
ovarium di sebelah kiri dan kanan rongga perut bagian bawah. Ovarium berhasil
memproduksi sel telur jika wanita telah dewasa dan mengalami siklus
menstruasi. Setelah sel telur masak, akan terjadi ovulasi yaitu pelepasan sel
telur dari ovarium. Ovulasi terjadi setiap 28 hari. Sel telur disebut juga
dengan ovum.
Ovarium berfungsi sebagai:
a.    Perkembangan dan pelepasan ovum
b.    Sintesa dan sekresi hormon steroid
 ovarium terdapat 2 buah yaitu kiri dan kanan yang berfungsi untuk
menghasilkan sel ovum dan hormon wanita seperti :
a.    Estrogen yang berfungsi untuk mempertahankan sifat sekunder pada wanita,
serta juga membantu dalam proses pematangan sel ovum.
b.    Progesterone yang berfungsi dalam memelihara masa kehamilan.
Ovarium terdiri dari 2 bagian :
         Kortaks Ovarii
a.    Mengandung folikel primodial
b.    Berbagai fase pertumbuhan folikel menuju folikel de graaf
c.    Terdapat korpus luteum dan albican
         Modula ovarii
a.    Terdapat pembuluh darah limfe
b.    Terdapat serat syaraf
4.  Fimbriae
merupakan serabut/silia lembut yang terdapat di bagian pangkal ovarium
berdekatan dengan ujung saluran oviduct. Berfungsi untuk menangkap sel ovum
yang telah matang yang dikeluarkan oleh ovarium.

5.  Infundibulum
merupakan bagian ujung oviduct yang berbentuk corong/membesar dan
berdekatan dengan fimbriae. Berfungsi menampung sel ovum yang telah
ditangkap oleh fimbriae.

6.  Oviduct
 merupakan saluran panjang kelanjutan dari tuba fallopi. Berfungsi sebagai
tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum menuju uterus dengan bantuan silia
pada dindingnya.
7.  Cervix
merupakan bagian dasar dari uterus yang bentuknya menyempit sehingga
disebut juga sebagai leher rahim. Menghubungkan uterus dengan saluran vagina
dan sebagai jalan keluarnya janin dari uterus menuju saluran vagina.
Saluran vagina merupakan saluran lanjutan dari cervic dan sampai pada vagina.

Kesimpulan
         Genitalia interna adalah suatu alat reproduksi wanita yang terletak di
dalam rongga pelvis.
         Genitalia interna terdiri dari 3 bagian yaitu uterus, tuba fallopi dan ovarium
         Uterus terbagi atas 2 bagian yaitu : servik uteri dan corpus uteri 
         Tuba fallopi terbagi atas 4 bagian yaitu : pars interstialis, pars ismika tubae,
pars ampula tubae dan pars infundibulo tubae
         Ovarium terbagi 2 bagian yaitu : korteks ovarii dan medulla ovarii
         Fungsi dari ovarium adalah :  Perkembangan dan pelepasan ovum, sintesa dan
sekresi hormon steroid.

GENITALIA EKSTERNA
Organ reproduksi eksterna pada wanita sering disebut vulva, mencakup semua
organ yang dapat terlihat dari luar. Bentuk vulva pada masing masing wanita
bervariasi, tapi pada dasarnya alat alat reproduksinya sama saja.

Mons Pubis, Labia Mayora, Labia Minora

1.  Mons Pubis/ Mons Veneris

a.    Bagian yang menonjol yang banyak berisi jaringan lemak yang terletak
dipermukaan anterior simpisis pubis
b.    Setelah pubertas, kulit mons veneris ditutup oleh  rambut-rambut
c.    Seiring peningkatan usia, jumlah jaringan lemak ditubuh wanita akan berkurang
dan rambut pubis akan menipis

2.    Labia Mayora
a.    Berupa  dua buah lipatan jaringan lemak, berbentuk lonjong dan menonjol yang
berasal dari mons veneris dan berjalan kebawah dan ke belakang yang
mengelilingi labia minora.
b.    Terdiri dari 2 permukaan, yaitu bagian luar yang menyerupai kulit biasa dan
ditumbuhi rambut, dan bagian dalam menyerupai selaput lendir dan mengandung
banyak kelenjar sebacea
c.    Labia mayora kiri dan kanan bersatu di bagian belakang dan batas depan dari
perinium  disebut Commisura posterior/ frenulum.
d.    Homolog dengan skrotum pada laki laki

3.    Labia Minora
a.    Merupakan dua buah lipatan jaringan yang pipih dan berwarna kemerahan
yang terlihat jika labia mayora dibuka.
b.    Pertemuan lipatan labia minora kiri dan kanan di bagian atas disebut preputium
klitoris, dan di bagian bawah disebut frenulum klitoris.
c.    Pada bagian inferior kedua lipatan labia minora memanjang mendekati garis
tengah  dan menyatu dengan fuorchette.

4.    Clitoris/ Klentit
a.    Merupakan suatu  tanggul berbentuk silinder dan erektil yang terletak di ujung
superior vulva
b.    Mengandung banyak urat urat  saraf sensoris dan pembuluh darah.
c.    Jumlah pembuluh darah dan persyarafan yang banyak membuat klitoris
sangat sensitif terhadap suhu, sentuhan dan sensasi tekanan. Fungsi utama
klitoris adalah menstimulasi dan meningkatkan keregangan seksual.
d.    Ujung badan klitoris dinamai Glans dan lebih sensitif dari pada badannya
e.    Panjang klitoris jarang melebihi 2 cm dan bagian yang terlihat adalah
sekitar  6x6 mm atau kurang pada saat tidak terangsang dan akan 
         membesar jika secara seksual terangsang

f.    Klitoris analog dengan penis pada laki-laki

 Vestibulum
5. Vestibulum
a.    Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua labia minora,
anterior oleh klitoris dan dorsal oleh fourchet.
b.    Vestibulum merupakan muara muara dari 6 buah lubang yaitu vagina, urethra,
2 muara kelenjar bartolini yang terdapat di samping dan agak ke belakang dari
introitus vagina dan 2 muara kelenjar skene di samping dan agak ke dorsal
urethra.
         

6. Kelenjar Bartholini dan Skene

a.    Kelenjar yang penting didaerah vulva karena dapat mengeluarkan lendir.
b.    Pengeluaran lendir meningkat saat hubungan seks.
 7. Ostium Uretra
a.    Walaupun bukan merupakan  sistem reproduksi sejati, namun dimasukkan ke
dalam bagian ini karana letaknya menyatu dengan vulva.
b.    Biasanya terletak sekitar 2,5 cm dibawak klitoris.

8. Ostium Vagina
 Liang vagina sangat bervariasi bentuk dan ukurannya. Pada gadis, kebanyakan
vagina tertutup sama sekali oleh labia minora dan jika dibuka, terlihat
hampir seluruhnya tertutup oleh himen.

9. Hymen
a.    Berupa lapisan yang tipis dan menutupi sebagian besar introitus vagina.
b.    Biasanya himen berlubang sebesar  ujung jari berbentuk bulan sabit atau
sirkular sehingga darah menstruasi dapat keluar. Namun  kadang kala
ada banyak lubang kecil (kribriformis), bercelah (septata), atau berumbai
tidak beraturan (fimbriata). Pada tipe himen fimbriata, pada gadis sulit
membedakannya dengan himen yang sudah mengalami penetrasi saat koitus.

10. Perineum
Adalah daerah muskular yang dititupi kulit antara introitus vagina dan anus.
Kesimpulan
 Organ reproduksi eksterna pada wanita sering disebut vulva, mencakup semua
organ yang dapat terlihat dari luar, yaitu :
1.     Mons Pubis / Mons Veneris
Bagian yang menonjol yang banyak berisi jaringan lemak yang
terletak dipermukaan anterior simpisis pubis.
2.    Labia Mayora
Berupa dua buah lipatan jaringan lemak, berbentuk lonjong
dan menonjol yang berasal  dari mons veneris dan berjalan kebawah dan ke
belakang yang mengelilingi labia minora. Homolog dengan skrotum pada laki
laki.

3.    Labia Minora
Merupakan dua buah lipatan jaringan yang pipih dan berwarna kemerahan yang
labia terlihat jika mayora dibuka.
4.    Clitoris
Merupakan suatu tanggul berbentuk silinder dan erektil yang erletak
di ujung superior vulva. Mengandung banyak urat urat saraf
sensoris dan pembuluh pembuluh darah.
5.    Vestibulum
Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua
labia minora,  anterior oleh klitoris dan dorsal oleh fourchet..
Vestibulum merupakan  muara muara dari 6 buah lubang yaitu vagina,
urethra,  2 muara kelenjar bartolini 2 muara kelenjar skene
6.    Ostium urethra
Walaupun bukan merupakan sistem reproduksi sejati,
namun  dimasukkan ke dalam bagian ini karana letaknya menyatu dengan vulva.
7.    Ostium vagina
Liang vagina sangat bervariasi bentuk dan ukurannya. Pada gadis,
kebanyakan vagina tertutup sama sekali oleh labia minora dan jika  dibuka,
terlihat hampir seluruhnya tertutup oleh himen.
8.    Himen
Berupa lapisan yang tipis dan menutupi sebagian besar introitus vagina
9.    Perinium
Adalah daerah muskular yang dititupi kulit antara introitus vagina dan anus.

Pelvis

ANATOMI PANGGUL

Panggul wanita terdiri dari :

1. Panggul besar (Pelvis Mayor)
Panggul besar dibentuk oleh 4 buah tulang :
a. 2 tulang pangkal paha (Os Coxae), terdiri dari tiga buah tulang :
         Tulang Usus (Os. Ilium)
-       Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian atas dan bagian
belakang tulang panggul
-       Batas atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut crista iliaca
-       Ujung depan dan belakang crista iliaca menonjol : spina iliaca
anterior superior dan spina iliaca posterior superior
         Tulang Duduk (Os. Ischium)
-       Terdapat disebelah bawah tulang usus
-       Pinggir belakang menonjol : spina ischiadica
-       Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung badan saat duduk
disebut tuber ischiadicum
         Tulang Kemaluan (Os. Pubis)
-       Terdapat disebelah bawah dan depan tulang usus
-       Dengan tulang duduk dibatasi foramen obturatum
-       Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus: ramus superior
ossis pubis
b. 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)
Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar dibagian atas dan mengecil dibagian
bawahnya. Tulang kelangkang terletak di antara kedua tulang pangkal paha.
Terdiri dari lima ruas tulang yang berhubungan erat.
c. 1 tulang tungging (Os. Coccygis)
Berbentuk segitiga dengan ruas tiga sampai lima buah dan bersatu. Pada
saat persalinantulang tungging dapat didorong ke belakang sehingga memperluas
jalan lahir.
2. Panggul kecil (Pelvis Minor) terbentuk oleh 4 buah tulang
Panggul kecil dibentuk oleh 4 buahbidang yaitu :
a.    Pintu atas panggul (PAP)/ Inlet
b.    Pintu tengah panggul (PTP)/ Midlet
c.    Pintu bawah panggul (PBP)/ Outlet

Fungsi Panggul Wanita

Fungsi umum panggul wanita adalah :
     a. Panggul besar (Pelvis Mayor)
         Fungsi dari panggul besar adalah menyangga isi abdomen
     b. Panggul kecil (Pelvis Minor)
         Fungsi panggul kecil adalah :
1.             Membentuk jalan lahir
2.            Tempat alat genitalia

Bentuk-bentuk Panggul Wanita

 bentuk panggul
Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul :
a. Panggul Gynecoid : bentuk panggul ideal, bulat dan merupakan jenis
panggul tipikal wanita
b. Panggul Android : bentuk PAP seperti segitiga, merupakan jenis jenis
panggul tipikal pria
c. Panggul Antropoid : bentuk PAP seperti elips, agak lonjong seperti telur
d. Panggul Platipeloid : bentuk PAP seperti kacang atau
ginjal, picak,menyempit arah muka belakang.