CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
Nama : Ny. Pt
: Perempuan
Umur : 21 tahun
:
ASSESMENT
DATA DASAR
1. Diagnosa Medis saat MRS :
Gastritis kronik
2. Keluhan Utama:
saat MRS:
muntah-muntah dan sering
merasa mual. Selain itu juga
merasa nyri pada bagian perut
sebelah kiri.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien menderita penyakit
gastritis kronik
IDENTIFIKASI MASALAH
Gastritis kronik
Muntah-muntah, sering
merasa mulai, merasa nyeri
pada bagian perut sebelah
kiri
Menderita penyakit gastritis
kronik
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)
Jenis Kelamin
Register
INTERVENSI
DIAGNOSA GIZI (PES)
TERAPI DIET TERAPI EDUKASI
Jenis Diet : Tujuan:
Diet saluran cerna atas (gastritis Agar pasien dan keluarganya:
kronik)
Kekurangan intake energy (NI-1.4) Agar pasien dan keluarganya:
berkaitan dengan muntah – muntah
dan sering merasa mual ditandai - Mengerti tentang diet
dengan konsumsi energy 63.2%,
- dapat/patuh menjalankan terapi diet
Protein 70.2% dan Kharbohidrat
Bentuk makanan :
39.85%
Makanan lunak
Kelebihan intake lemak (NI- 5.6.2)
berkaitan dengan kepercayaan/sikap Tujuan diet :
yang salah terhadap makanan dan Sasaran:
nutrisi di tandai dengan konsumsi
Lemak 142.2%
- Memberikan energy/zat
gizi secara adekuat pasien
- Memelihara status gizi
Perubahan nilai laboratorium terkait pasien
dengan metabolisme protein(NC-2.2) - Mengurangi gejala dan
disebabkan karena alergi terhadap Waktu:
keluhan pasien
salah satu jenis makanan yang - Mencegah terjadinya
ditandai dengan kadar leukosit komplikasi penyakit
12.500 mm - Menghindari makanan
25 menit
pemicu penyakit
 Tempat:

4. Riwayat Penyakit Dahulu Kesulitan menelan (NC – 1.1)

berkaitan dengan seringnya
mengalami muntah-muntah ditandai Prinsip/syarat Diet : Ruang perawatan
- dengan kurangnya intake energy
-

- Energy sesuai kebutuhan Metode:

Kekeliruan pola makan (NB-1.5) - Rendah lemak
5. Riwayat Penyakit Keluarga - Tinggi cairan
berkaitan dengan pengaturan berat
badan yang secara signifikan - Rendah serat
mempengaruhi harga diri ditandai Tanya jawab
-
dengan Makan hanya dua kali sehari,
dan mengonkumsi makanan dalam
porsi kecil Alat Bantu:
-
6. Skrining Gizi Kebutuhan Energi & Zat Gizi Leaflet
Antropometri (A) :
Food Model
Usia: 21 tahun
Rumus Harris Benedict
TB : 157 cm

BBA: 50 kg
TEE = BEE x FA x FS Materi:
BBI: 52.5 kg
BEE = 655 + (9,6 x50) + (1,8 x 157)
IMT = 21 21 – (4,7 x 21)
Diet saluran cerna atas (gastritis kronik)
----- = ----- = 20 BEE = 655 + 480 + 282.6 – 98.7
(1,58)2 2,5 BEE = 1318.9
Status gizi : Normal

TEE = BEE x FA x FS

TEE = 1318.9 x 1.2 x 1.2

TEE = 1899.22
 Status gizi:

BBA / BBI X 100% = P = 15% x E

50/52.5 x 100% = 95.2% = 15/100 x 1899.22 kkal

Status gizi : Normal = 71,22 gram

Status Gizi

Normal L = 20% x E

= 20/100 x 1899.22 kkal

Biokimia (B): = 42.20 gram

- Leukosit = 12.500 mm 3 KH = 65% x E

- Hb = 9 g/dl = 65/100 x 1899.22 kkal

- Albumin = 2,7 g/dl Leukosit tinggi = 308.63 gram

Hb rendah

Albumin rendah

Klinis/Fisik (C)

Tekanan Darah :120/80 mmHg

suhu 36 C.

Tekanan darah normal

Riwayat Gizi Sekarang (D):

Saat ini pasien diberikan makanan

lunak berupa tim dan lauk cincang.
Pasien juga memiliki alergi ikan.
Intake sehari: Diberikan makanan lunak

E: 1200 kal ( 63.2 %) Memiliki alergi terhadap ikan.

P: 50 g ( 70.2 %)

L: 60 g (142.2 %)

KH: 123 g ( 39.85 %)

Intake energy kurang

Riwayat Gizi Dahulu (D):

Pasien biasa makan dua kali sehari,

pada malam hari dia biasa
mengkonsumsi makanan dengan
porsi kecil untuk menjaga tubuh
Makan hanya dua kali
agar tidak gemuk.
sehari, dan mengonkumsi
makanan dalam porsi kecil.

Riwayat Personal :

Seorang mahasiswa di salah satu

perguruan tinggi swasta
Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein Lemak KH
Pagi Bubur Beras 50 gr 178,5 4,2 0,85 38,55
(07.00) Telur ½ Telur ayam 50 gr 77` 8,2 5,4 0,35
Buah segar Apel 100 gr 58 0,30 0,40 14,90
Selingan Bubur kacang ijo Kacang hijau 50 gr 161,5 11,45 0,75 28,4
(10.00) Gula pasir 20 gr 78,8 0 0 18,8
Santan 100 ml 122 2,0 10,0 7,6
Siang Nasi tim/bubur Beras giling 100 gr 357 1,4 1,7 77,1
(12.00) Mujahir pepes Ikan mujahir 50 gr 44,5 9,35 3,5 0
Tumis tempe Tempe 60 gr 100,5 10,4 4,4 6,75
Sayur bening Sayur bayam 75 gr 17 0,67 0,3 4,17
bayam Pepaya 100 gr 46 0,5 9,0 14,2
Buah segar iris
Selingan Jus tomat Tomat 100 gr 24 1,3 0,5 4,7
(16.00) Gula pasir 20 gr 78,7 0 0 18,8
Malam Nasi tim/bubur Beras giling 100 gr 357 8,4 1,7 77,1
(19.00) Semur ayam Daging ayam 50 gr 149 9,1 10,5 0
Tahu kukus Tahu 50 gr 40 2,45 0,35 4,7
Sup buncis + Buncis 35 gr 11,9 1,84 0,10 2,52
wortel Wortel 40gr 14,4 1,4 0,24 3,16
Jeruk manis 100 gr 45 1,4 1,2 11,2
Buah segar Total = 1,961,8 79,34 50,45 341,08