INSTITUT TEKNOLOGI, SAINS, DAN KESEHATAN

RS dr. SOEPRAOEN KESDAM V/BRW MALANG

PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
Jl. Sodanco Supriadi No. 22 Malang, Telp : 0341-351275, Fax: 0341-351310
Website : itsk-soepraoen.ac.id / Email : rmik.soepraoen@gmail.com

Nama : REZA ASHARI RAMADHAN

NIM / Kelas : 205027/1A

FORMULIR PENILAIAN UJIAN PRAKTIK (LABSKILL/OSCA)

KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT

NO KOMPONEN HASIL
Anamnesis Pasien mengeluh sesak nafas, tidak mengetahui
memiliki penyakit hipertensi dan terinfeksi
pneumonia
1 TO : 40/90 N:80 Temp: 30C
Pemeriksaan Fisik
Diagnose HF AC
Hipertensi
Pneumonia CAP
Hiperemia
Tindakan/Terapi DJ II Blue belt
ASA
Diagnosis yang telah ditetap oleh HF AC
2 Hipertensi
DPJP di DRM
Pneumonia CAP
Hiperemia
3 Diagnosis yang akan dikode Pneumonia CAP

4 Bahasa Terminologi Medis Community acquired Pneumonia

5 Leadterm Pneumonia
-
6 Identasi/modifiers

7 Kode ICD 10 Vol. 3 J18.9

8 Kode ICD 10 Vol. 1 J18.9

9 Kode ICD 10 Main Condition J18.9

10 Kode ICD 10 Other Condition -

Nilai Kesimpulan Tanda Tangan

Kompeten

Tidak Kompeten

Tidak Kompeten : < 7,5

Kompeten : >= 7,5
 INSTITUT TEKNOLOGI, SAINS, DAN KESEHATAN
RS dr. SOEPRAOEN KESDAM V/BRW MALANG
PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
Jl. Sodanco Supriadi No. 22 Malang, Telp : 0341-351275, Fax: 0341-351310
Website : itsk-soepraoen.ac.id / Email : rmik.soepraoen@gmail.com