Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

AKTIF ORGANISASI & KEPANITIAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :
Jabatan :
Organisasi :
No HP :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
No HP :

Adalah benar-benar:
 anggota yang masih aktif organisasi , dengan posisi
sebagai , tahun .
 panitia dalam acara , dengan posisi
sebagai , tahun .

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota, Tanggal Bulan Tahun


Penjamin,

NAMA TERANG

Anda mungkin juga menyukai