PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI

Jl. BungursariKel.BungursariKec.Bungursari
Telp 081220619131Email : pkmuptdbungursari@gmail.com
KodePos 46151

Proses Tanggal : 19- 6- 2021 Unit: MTBS

Kriteria Audit 1. Apakah di unit MTBS terdapat SOP selama pandemic

Covid 19?
2. Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan
(stetoskop, thermometer, airtimeter, pengukuran
Panjang badan, timbangan, lampu senter, blangko mtbs,
register mtbs)
3. Apakah petugas yang melaksanakan dokter dan bidan?
4. Apakah pemeriksaan di Unit MTBS sudah sesuai SOP?
5. Apakah petugas mencuci tangan?
6. Apakah petugas memakai APD (masker, medis, gown,
face shield, handscoon)?
7. Apakah petugas melakukan anamnesa?
8. Apakah petugas melakukan pemeriksaan antropometri?
9. Apakah petugas menanyakan kepada ibu mengenai
masalah bayi?
10. Apakah petugas memeriksa kemungkinanan penyakit
sangat berat atau infeksi bakteri dengan menggunakan
formular mtbm?
11. Apakah jika terdapat tanda bahaya umum petugas
melakukan tatalaksana rujukan?
12. Apakah petugas melakukan klasifikasi kasus?
13. Apakah jika perlu petugas melakukan pemeriksaan
penunjang?
14. Apakah petugas melakukan penatalaksanaan kasus sesuai
dengan klasifikasi?
15. Apakah petugas memberikan KIE?
16. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan?

Bagian 1 : Detail Ketidaksesuaian

Uraian Ketidaksesuaian Bukti – Bukti Objektif Metode Audit

- SOP MTBS belum diperbaharui - SOP terbaru selama pandemik - Telaah dokumen
sudah ada tapi belum - Wawancara
diperbaharui/direvisi
- Petugas pemeriksa di MTBS hanya - belum ada dokter di Unit MTBS
Bidan
- Pemeriksaan di MTBS belum - tidak ada bukti dokumen
sesuai SOP petugas melakukan pemeriksaan
sesuai SOP
Bagian 2 : Rencana Tindak Lanjut dari analisis akar masalah, Tindakan koreksi dan perbaikan waktu
penyelesaian (dapat menggunakan formular Tindakan perbaikan atau pencegahan)

Analisis akar permasalahan (Bagaimana/ Mengapahal ini bisa terjadi ?)

- SOP belum direvisi
- Kekurangan tenaga medis dokter
- Petugas di MTBS belum paham isi SOP MTBS
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. BungursariKel.BungursariKec.Bungursari
Telp 081220619131Email : pkmuptdbungursari@gmail.com
KodePos 46151

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian : 28/6/2021

- revisi SOP pemeriksaa MTBS pada masa pandemik MTBS

- usulan penambahan dokter
- sosialisasi SOP ke semua petugas di MTBS

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :

- Revisi SOP MTBS
- Maksimalkan petugas di MTBS
- Sosialisai SOP
Unit kerja : MTBS Auditor: Auditee:
Ketua auditor : Apt Gina Septiani Yati Nurhayati, AMd. Keb
Anggota :Atang , S.Kep. Ners
Siska Petricia , AMd. Keb
Siti Umi Kulsum, AM. AK

Tanggal : 19 Juni 2021

Bagian 3 : Verifikasi / penilaian auditor tentang rencana kegiatan :

Penanggungjawab Manajemen Kepala UPTD Puskesmas

Mutu Bungursari
Ira Indriani, Am.Far Drg. ElidaDarma