CONTOH

KOP NASKAH DINAS TANPA ALAMAT

KEPUTUSAN KEPALA …………………….

NOMOR /(angka tahun)

TENTANG

………………………………………………..
………………………………………………

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA……………………………………………………………. ,

Menimbang : a. bahwa ………………………………………………… ;

b. bahwa ………………………………………………….. ;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan huruf b, perlu

menetapkan keputusan Kepala ……………………….. tentang
………………………………………………………….. .

Mengingat : 1. (sesuai tata urutan peraturan perundang-undangan)

2.
3.
4.
5.
6. (dst)

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA ……......................………………………. TENTANG

………………….. .

KESATU :

KEDUA :

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal

KEPALA ……………………
………………………………,

NAMA
NIP
 CONTOH

KOP NASKAH DINAS TANPA ALAMAT

PERATURAN GUBERNUR ……………………….

NOMOR TAHUN ....

TENTANG
………………………………………………..
………………………………………………
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
GUBERNUR……………………………………………………………. ,
Menimbang : a. bahwa ………………………………………………… ;
c. bahwa ………………………………………………….. ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Peraturan Kepala ……………………….. tentang
………………………………………………………….. .
Mengingat : 1. (sesuai tata urutan peraturan perundang-undangan)
2.
3.
4.
5.
6. (dst)
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR ………...............……………………. TENTANG
………………….. .
BAB I
Pasal 1
(dst)
BAB ….
Pasal …..
Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal
GUBERNUR ……………………
………………………………,

NAMA
NIP
 CONTOH

KOP NASKAH DINAS TANPA ALAMAT

SURAT TUGAS

NOMOR /(kode klasifikasi)

TENTANG

……………………………………………………………….
……………………………………………………………….

Berdasarkan …………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………
……………….., dengan ini Kepala …………………………….

MENUGASKAN :

Kepada :

untuk :

Dengan ketentuan :

1. Kegiatan berlangsung selama…………………………………………………………;

2. Melaporkan hasil pelaksanaan…………………………………………………………;
3. Biaya dibebankan kepada siapa…………………………………………………….. .

Tugas ini agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di Jakarta
pada tanggal

Kepala ……………………
………………………………,

Nama
NIP
 CONTOH

KOP NASKAH DINAS BERALAMAT

Nomor : 26 April 2010

Sifat : Penting/Segera
Lampiran : Satu berkas Kepada
Hal : (isi ringkas dari naskah dinas)
Yth. ……………………………..
……………………………..

di

Jakarta

Sehubungan dengan ……………………………………………………….

…………………………………………………….....................................................
.................................................

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………..

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, saya ucapkan terima

kasih.

Kepala ……………………..
………………………………..,

Nama
NIP

Tembusan :

1.
2.
 CONTOH

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS

IBUKOTA JAKARTA

SURAT IZIN

NOMOR ……../……

TENTANG

CUTI BESAR

Dasar :

MENGIZINKAN :

Kepada :

Nama :

Jabatan :

NIP/NRK :

Unit Kerja :

Untuk :

Dikeluarkan di Jakarta
pada tanggal

a.n. Gubernur Provinsi DKI Jakarta

Sekretaris Daerah,

Nama
NIP
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
BADAN.......................................
Jalan ..................... No. ...... Telp. .................
JAKARTA
Kode Pos : 10110

Nomor : Mei 2010

Sifat : Penting
Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat
........................... Kepada
Yth. ....................................
di
Jakarta

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya

kegiatan .................................. di Lingkungan Pemerintah Provinsi DKI Jakarta,
dengan ini saya harapkan kehadiran Saudara pada

hari :
tanggal :
pukul : .........s.d. selesai
tempat :

acara :

Atas perhatian Saudara, saya ucapkan terima kasih.

Kepala ...................
Provinsi DKI Jakarta,

...........................................
NIP .....................