DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR PIRNGADI KOTA MEDAN

JL. H.M YAMIN NO.47 MEDAN
Visum et Repertum
PRO-JUSTISIA
Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN KOTA MEDAN
melalui suratnya tanggal 08 Februari 2019,
No.B/VER/111/II/2019/Kota Medan yang ditanda tangani oleh Joko,
NRP 99008877 dengan pangkat IPDA dan diterima tanggal delapan
bulan Februari tahun dua ribu sembilan belas, maka dengan ini saya,
sebagai dokter yang bekerja pada RSUD DR PIRNGADI Kota Medan
menerangkan bahwa pada tanggal 3 agustus 2020, jam 23:00 WIB
telah memeriksa pasien, yang berdasarkan surat tersebut diatas dan
telah dibenarkan yang bersangkutan bernama Yanti , umur 16 tahun,
jenis kelamin perempuan, pekerjaan pembantu rumah tangga
Alamat di Jl Jayanegara no 5 Jakarta. Berdasarkan surat permintaan
itu, orang tersebut diduga korban tindak pidana penganiayaan yang
terjadi pada hari Jum’at tanggal 03 Agustus 2020 sekitar pukul 21.00
WIB, tempat kejadian di Gg. Keluarga No.10 Jakarta.

HASIL PEMERIKSAAN
Dalam pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-
fakta sebagai berikut:

1. Keadaan Umum
a. Tingkat kesadaran: compos mentis
b. Denyut nadi: 84x/i
 c. Pernapasan: 20x/i
d. Tekanan darah: 120/80 mmHg
e. Suhu badan: 36,7°C
2. Kelainan-kelainan fisik
a. Kepala: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
b. Dahi: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
c. Mata: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
d. Pipi:tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
e. Hidung: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
f. Mulut: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
g. Telinga: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
h. Leher: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
i. Dada: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan .
j. Punggung: dijumpai luka lecet gores disebelah punggung
kanan panjang sepuluh sentimeter, lebar dua sentimeter
k. Bokong: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
l. Tangan: dijumpai luka lecet gores di punggung tangan kiri,
dua memar berupa dua garis sejajar dengan bagian berwarna
pucat ditengahnya panjang keseluruhan panjang delapan
sentimeter dan lebar dua sentimeter, panjang sepuluh
sentimeter dan lebar dua sentimeter.
m.Kaki: dijumpai luka lecet gores di bagian paha kiri dengan
ukuran panjang tujuh sentimeter dan lebar enam sentimeter
KESIMPULAN
Telah diperiksa seorang perempuan umur enam belas tahun di
IGD RSUD DR PIRNGADI Kota Medan pada tanggal tiga agustus
dua ribu dua puluh pukul sebelas malam, tinggi badan, seratus enam
puluh sentimeter dan berat badan, empat puluh tujuh kilogram, warna
kulit, putih rambut hitam lurus panjang pekerjaan asisten rumah
tangga.
Dari hasil pemeriksaan luar dijumpai bahwa korban menderita
luka memar dan luka lecet pada bagian punggung kanan, lengan atas
kanan, pada paha kiri oleh akibat benda tumpul.
Luka tersebut tidak menjadikan halangan bagi korban
melakukan aktivitasnya sehari-hari.
.

PENUTUP
Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan sejujur-
sejujurnya berdasarkan sumpah jabatan serta keilmuan sesuai dengan
Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana (KUHAP) untuk
dipergunakan seperlunya.

Dokter yang memeriksa

dr. Tito felix sitohang