RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

JL. A. YANI NO.13 PALEMBANG
Visum et Repertum
PRO-JUSTISIA
Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN KOTA
PALEMBANG melaluisuratnya tanggal 28 mei 2020,
No.B/VER/111/II/2020/Kota Palembang yang ditanda tangani oleh
Aldo, NRP 16310092 dengan pangkat IPDA dan diterima tanggal dua
puluh delapan bulan mei tahun dua ribu dua puluh, maka dengan ini
saya, sebagai dokter yang bekerja pada RS Muhammadiyah Kota
Palembang menerangkan bahwa pada tanggal 28 mei 2020, jam 14:00
WIB telah memeriksa pasien, yang berdasarkan surat tersebut diatas
dan telah dibenarkan yang bersangkutan bernama Ekavia Putri, Umur
22 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan mahasiswa, alamat di Jl
A.Yani No.27 palembang. Berdasarkan surat permintaan itu, orang
tersebut diduga korban tindak pidana penganiayaan yang terjadi pada
hari Jum’at tanggal 28 mei 2020 sekitar pukul 14:00 WIB, tempat
kejadian di kosan mekar residen No.10 Palembang.

HASIL PEMERIKSAAN
Dalam pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-
fakta sebagai berikut:

1. Keadaan Umum : tampak sakit sedang

a. Tingkat kesadaran: kesadaran penuh
b. Denyut nadi: 88x/i
 c. Pernapasan: 20x/i
d. Tekanan darah: 110/70 mmHg
e. Suhu badan: 36,7°C
2. Kelainan-kelainan fisik
a. Kepala: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
b. Dahi: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
c. Mata: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
d. Pipi:tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
e. Hidung: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
f. Mulut: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
g. Telinga: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
h. Leher: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
i. Dada: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
j. Punggung: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
k. Bokong: tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan
l. Tangan: dijumpai luka memar berbentuk tidak beraturan
ditangan kanan, batas tegas,jarak sepuluh sentimeter dari atas
bahu, warna biru keunguan, tidak bengkak, ada nyeri tekan,
dengan ukuran tujuh kali empat sentimeter.
 m.Kaki: dijumpai luka memar tidak beraturan pada punggung
kaki bagian dalam dan ibu jari kaki kanan, batas tidak tegas,
jarak lima sentimeter dari tumit, warna biru keunguan, ada
nyeri tekan, dengan ukuran panjang sepuluh sentimeter dan
lebar lima sentimeter,

KESIMPULAN
Telah diperiksa seorang perempuan umur 22 tahun di IGD RS
MUHAMMADIYAH PALEMBANG Kota Palembang pada tanggal
28mei 2020, pukul 14:00 WIB. Dari hasil pemeriksaan dijumpai luka
memar di punggung kaki kanan bagian dalam dan tangan kanan
bagian atas akibat kekerasan tumpul.
PENUTUP
Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan sejujur-
sejujurnya berdasarkan sumpah jabatan serta keilmuan sesuai dengan
Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana (KUHAP) untuk
dipergunakan seperlunya.

Dokter yang memeriksa

dr. Eliska Yanti