PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

Puskesmas Sungai Lilin

Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1557 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Taridah, AmKl. / 19751201 200012 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Penata TK.I / III.d
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. SMA Al-Baqi
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 30 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 30 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 29 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1557 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Suryawati, AmKl. / 19781010 201407 2 007
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Penata Muda / III.a
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. SMA Al-Baqi
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 30 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 30 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 29 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1557 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Sugianto / 19781004 201407 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Pengatur / II.C
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. SMA Al-Baqi
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 30 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 30 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 29 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1536 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Taridah, AmKl. / 19751201 200012 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Penata TK.I / III.d
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. MTS Ar-Risalah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 29 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 29 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 28 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1536 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Suryawati, AmKl. / 19781010 201407 2 007
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Penata Muda / III.a
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. MTS Ar-Risalah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 29 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 29 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 28 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1536 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Sugianto / 19781004 201407 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Pengatur / II.C
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. MTS Ar-Risalah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 29 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 29 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 28 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1500 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Taridah, AmKl. / 19751201 200012 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Penata TK.I / III.d
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. MA Ar-Risalah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 28 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 28 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 27 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1500 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Suryawati, AmKl. / 19781010 201407 2 007
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Penata Muda / III.a
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. MA Ar-Risalah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 28 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 28 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 27 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Puskesmas Sungai Lilin
Jl. Raya Palembang - Jambi Km. 111 Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin Kode Pos 30755

Lembar Ke :
Kode : 1.02.02.2.02
Kegiatan : 5.1.2.16.05
Nomor : 1500 /SPD/ 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Sungai lilin

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Sugianto / 19781004 201407 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Menurut : a. Pengatur / II.C
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi : b. Staf
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. Tingkat A / B / C / D / E
4 Maksud Perjalanan Dinas : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : a. Puskesmas Sungai Lilin
b. Tempat Tujuan : b. MA Ar-Risalah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : b. 28 September 2021
c. Tanggal harus kembali : c. 28 September 2021
8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran : APBD Kab. Muba TA 2021
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
b. Mata Anggaran : b. 5.1.2.16.05
10 Keterangan Lain-lain. : -

Dikeluarkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 27 September 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI LILIN

dr. Intan
Pembina / IV.a
NIP. 19720323 201001 2 002