A. Pengumpulan Data Dan Informasi yang ditanyakan ke pasien:
1. Siapa pasiennya ? (Who is the patient) ➔ Ny. Esmeralda 32 tahun 2. Apa gejala yang dialami pasien ? (What are the symthoms) ➔ Sulit buang air besar (sembelit), keram perut, kembung, nafsu makan berkurang, demam, nafsu makan berkurang, mual, muntah, penurunan berat badan. 3. Lama keluhan yang dialami pasien ? (How long have the sympthoms been present) ➔ Sudah dari satu minggu yang lalu, ketika kehamilan semakin membesar. 4. Obat apa yang digunakan untuk mengatasi keluhan ? (Action taken) ➔ Tidak ada/belum mengkonsumsi obat sembelit apapun. 5. Obat-obatan lain yang sedang dikonsumsi pasien ? (Medication being taken) ➔ Suplemen kehamilan mengandung vitamin, zat besi, dll
B. Penetapan masalah pasien:
1. Keluhan : Keluhan yang dirasakan yaitu Konstipasi (sulit buang air besar), nyeri abdomen, kembung, muntah, mual, demam, nafsu makan berkutang dan penurunan berat badan 2. Penyebab : Kurang mengkonsumsi buah dan sayur, serta sedang dalam masa kehamilan 6 bulan (hamil tua) dan suplemen zat besi dapat menyebabkan konstipasi. 3. Riwayat obat : Sedang menggunakan/mengkonsumsi suplemen untuk kehamilan yg mengandung vitamin, zat besi, dll tetapi Belum mengkonsumsi obat untuk mengatasi keluhan (konstipasi). C. Penyelesaian masalah, obat yang dipilih : 1. Terapi Non Farmakologi ➢ Perbanyak minum air putih (penuhi kebutuhan harian) ➢ Perbanyak makan makanan berserat seperti sayuran dan buah-buahan (pepaya, jeruk, dan wortol) ➢ Pasien diedukasi agar tidak menahan BAB ➢ Olahraga ringan ➢ Hindari stress berlebih 2. Terapi Farmakologi ➢ Dari kasus diatas pasien dinyatkan konstipasi dan sudah berlangsung selama satu minggu kondisi pasien saat ini sedang hamil tua (6 bulan) hal tersebut menyebabkan tertekannya motilitas usus sehingga menyebabkan konstipasi. Adapun obat yang dipilih untuk ibu hamil dengan kondisi diatas yaitu Microlax Gel Enema 5 ml. dengan keterangan sebagai berikut : a. Kandungan : Natrium lauril sulfoasetat 45mg, natrium sitrat 450mg, polyethyleneglycol 400 625mg dan sorbitol 4,465mg b. Indikasi : Konstipasi rektal dan sigmoid, konstipasi dalam kehamilan c. Dosis : dewasa dan anak >3 bulan 1 tube (5ml) per rektal ➢ Alasan pemberian Microlax Gel Enema 5 ml : Obat ini termasuk kategori B pada ibu hamil yaitu aman untuk dikonsumsi. Mircrolax dalam bentuk gel enema karena pasien kesakitan sehingga membutuhkan penanganan yang cepat. Microlax Gel Enema termasuk golongan obat bebas terbatas sehingga dapat dijual dan diberikan secara langsung oleh Apoteker penanggung jawab. ➢ Cara Penggunaan : 1) Mencuci tangan dengan benar menggunakan air dan sabun 2) Membuka atau melepaskan penutup enema 3) Berbaring miring dengan posisi kaki bawah diluruskan dan kaki bagian atas ditekuk kedepan perut 4) Keluarkan sedikit obat dan oleskan pada bagian ujung botol enema 5) Masukkan ujung enema kedalam rectum (anus/dubur) secara pelan-pelan. Hindari memaksa enema masuk karena dapat melukai rectum (anus/dubur) 6) Tekan botol enema hingga dosis obat masuk seluruhnya. 7) Dengan tetap menekan botol keluarkan ujung enema 8) Tetaplah berbaring selama 5 menit 9) Mencuci tangan dengan benar menggunakan air dan sabun
Daftar Pustaka Ikatan Apoteker Indonesia. (2014). Informasi Spesialite Obat (ISO) Indonesia Vol. 48 tahun 2014. Hal: 509. Jakarta: PT. ISFI Medidata. 2019. MIMS Petunjuk Konsultasi Edisi 19 tahun 2019/2020. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer
Dialog Antara Apoteker Dan Pasien Dari Kasus Diatas
Apoteker : selamat datang di Chemical Farma. siang ibu perkenalkan saya Yanni Nurul Aini apoteker yang bertugas pada hari ini ada yang bisa saya bantu bu ? Pasien : oh iya mbak saya mau beli obat untuk sembelit. Apoteker : mohon maaf sebelumnya ibu, obatnya untuk siapa? Pasien : untuk saya sendiri mbak Apoteker : apa saja gejala yang dirasakannya bu? Pasien : konstipasi, nyeri abdomen, kembung, muntah, demam dan penurunan berat badan Apoteker : ibu gejalanya udah berapa lama? Pasien : seminggu yang lalu, ketika kehamilan makin membesar Apoteker : apakah ibu sudah melakukan pengobatan untuk mengurangi gejala tersebut ? Pasien : belum mbak Apoteker : apakah sekarang ibu sedang mengonsumsi obat lain bu ? Pasien : iya mbak suplemen kehamilan mengandung vitamin, zat besi Apoteker : sebelumnya ibu memiliki riwayat penyakit lain atau alergi obat ? Pasien : tidak ada mbak Apoteker : oh iya baik tunggu sebentar yah bu, saya ambilkan obatnya, Pasien : iya mbak Apoteker : oh iya bu ini saya rekomedasikan obatnya microlax gel untuk mengatasi konstipasi yang ibu alami, untuk penggunaanya Ini cukup dipakai dipakai 1 kali saja bu pada pagi hari, caranya di masukkan, pertama ibu cuci tangan dulu, kemudian putar dan tarik penutup corong dari tube Microlax, keluarkan sedikit isinya dan oleskan keseluruh bagian tube ini biar ga sakit saat dimasukkan kedalam anus. Nah, untuk posisi ibu sendiri, ibu baring miring saja, lalu angkat kaki satu, kalau susah dilakukan sendiri, minta bantuan suami saja. lalu masukkan tubenya ke lubang anus dan tekan sampai isinya keluar semua, setelah beberapa menit ditahan baru tarik keluar tubenya. Pasien : oh begitu yah mbak Apoteker : iya ibu, nanti untuk mempercepat pemulihan jangan lupa banyak minum air putih dan memperbanyak makan- makanan yang berserat tinggi seperti sayuran dan buah buahan, jika dalam 3 hari pengobatan tidak kunjung membaik, ibu bisa langsung konsultasi kepada dokter terdekat Pasien : Oh iya mbak baik Apoteker : ada yang ingin ditanyakan kembali bu, ? Pasien : tidak ada mbak sudah cukup jelas Apoteker : baiklah jika ibu sudah mengerti, ibu bisa melakukan pembayaran di kasir yah bu, semoga ibu lekas sembuh kembali Pasien : baik mbak terimakasih banyak mbak Apoteker : iya ibu sama-sama, semoga lekas sembuh.