SGD 07 Modul 1.

Karun's cute :)

Kata sulit
1. Urogenital (dina)
Sistem urogenital merupakan sistem yang terdiri dari sistem urinarius dan
sistem genitalia. Dimana sistem urinarius dibagi menjadi traktus urinarius
atas dan bagian bawah. Traktus urinarius bagian atas terdiri dari ginjal, pe
renalis dan ureter, sedangkan traktus urinarius bagian bawah terdiri dari ve
urinaria dan uretra. Untuk sistem genitalia eksterna pada pria dan wanita b
pada pria terdiri dari penis, testis dan skrotum; sedangkan wanita berupa v
n
s bagian
elvis
esika
berbeda,
vagina.
 atas dan bagian bawah. Traktus urinarius bagian atas terdiri dari ginjal, pe
renalis dan ureter, sedangkan traktus urinarius bagian bawah terdiri dari ve
urinaria dan uretra. Untuk sistem genitalia eksterna pada pria dan wanita b
pada pria terdiri dari penis, testis dan skrotum; sedangkan wanita berupa v

2. Mood swing (bulan)

Mood swing adalah perubahan mood (suasana hati) yang jelas terasa atau terl
3. Insomnia (kepin)
Insomnia dianggap sebagai gangguan hyperarousal yang dialami sepanjang
menunjukkan dirinya sebagai keadaan hypervigilance di siang hari dan kesulitan
mempertahankan tidur di malam hari.34,35 Gairah ini saat ini dijelaskan oleh m
insomnia. Model kognitif menunjukkan bahwa kekhawatiran dan perenungan te
mengganggu tidur, menciptakan episode akut insomnia, terutama saat memula
setelah bangun.36 Kemudian, begitu seseorang mulai mengalami kesulitan tidu
perenungan bergeser dari peristiwa kehidupan untuk mengkhawatirkan tentang
tentang konsekuensi siang hari dari tidak cukup tidur. Aktivitas kognitif bernada
dipicu jika ancaman terkait tidur terdeteksi atau kurang tidur.
4. Menopause (aldi)
Menopause adalah penghentian menstruasi permanen selama 12 bulan ak
tidak terkait dengan patologi. Median usia menopause adalah 51 tahun. Sebagia
gejala vasomotor, tetapi menopause memengaruhi banyak area tubuh lain sepe
dan kardiovaskular. Artikel ini akan mengulas perawatan hormonal dan non-hor
menopause.
Seiring bertambahnya usia wanita, jumlah folikel ovarium mereka berkuran
granulosa pada ovarium, yang merupakan penghasil utama estradiol dan inhibin
penghambatan dari estrogen dan inhibin pada gonadotropin, produksi hormon
hormon luteinizing (LH) meningkat. Kadar FSH biasanya lebih tinggi dari kadar LH
dibersihkan dari darah. Penurunan kadar estrogen mengganggu poros hipotalam
Akibatnya, terjadi kegagalan perkembangan endometrium yang menyebabkan s
 Kemudian, begitu seseorang mulai mengalami kesulitan tidur,
kekhawatiran dan perenungan bergeser dari peristiwa kehidupan untuk
mengkhawatirkan tentang tidur itu sendiri dan tentang konsekuensi
siang hari dari tidak cukup tidur. Aktivitas kognitif bernada negatif ini
selanjutnya dipicu jika ancaman terkait tidur terdeteksi atau kurang
tidur.
4. Menopause (aldi)
Menopause adalah penghentian menstruasi permanen selama 12
bulan akibat defisiensi estrogen dan tidak terkait dengan patologi.
Median usia menopause adalah 51 tahun. Sebagian besar wanita
mengalami gejala vasomotor, tetapi menopause memengaruhi banyak
area tubuh lain seperti urogenital, psikogenik, dan kardiovaskular.
Artikel ini akan mengulas perawatan hormonal dan non-hormonal,
serta komplikasi menopause.
Seiring bertambahnya usia wanita, jumlah folikel ovarium mereka
berkurang. Terjadi penurunan sel granulosa pada ovarium, yang
merupakan penghasil utama estradiol dan inhibin. Dengan kurangnya
penghambatan dari estrogen dan inhibin pada gonadotropin, produksi
hormon perangsang folikel, (FSH) dan hormon luteinizing (LH)
meningkat. Kadar FSH biasanya lebih tinggi dari kadar LH karena LH
lebih cepat dibersihkan dari darah. Penurunan kadar estrogen
mengganggu poros hipotalamus-hipofisis-ovarium. Akibatnya, terjadi
kegagalan perkembangan endometrium yang menyebabkan siklus haid
tidak teratur, hingga terhenti sama sekali.
Menopause dapat terjadi karena prosedur pembedahan seperti
histerektomi dengan ooforektomi bilateral. Menopause dapat
disebabkan oleh pengobatan untuk kondisi tertentu, seperti
endometriosis dan kanker payudara dengan antiestrogen, serta kanker
lainnya akibat pengobatan kemoterapi.
Menopause adalah proses fisiologis normal pada wanita yang
menua, di mana jumlah ovarium, folikel primer dengan cepat
berkurang, sehingga jumlah yang tidak memadai untuk merespons efek
FSH. Pada gilirannya, tidak ada lonjakan LH, dan tidak terjadi ovulasi,
yang mengakibatkan penurunan produksi estrogen dan berhentinya
menstruasi. Selain itu, LH dan FSH berjalan tanpa hambatan dan tetap
pada level tinggi bertahun-tahun setelah dimulainya menopause.
Estrogen dalam jumlah kecil mungkin masih diproduksi melalui
konversi dari testosteron yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal,
sehingga gejala selain penghentian menstruasi dapat diabaikan pada
beberapa individu.

Sumber : Kimberly Peacock; Kari M. Ketvertis. Last

Update: November 21, 2020. Menopause. NCBI

Pertanyaan
1. Bagaimana mekanisme atau tahapan terjadinya menopause?(niken)
Terkait proses menopause, ada tiga istilah yang harus dipahami
 Update: November 21, 2020. Menopause. NCBI

Pertanyaan
1. Bagaimana mekanisme atau tahapan terjadinya menopause?(niken)
Terkait proses menopause, ada tiga istilah yang harus dipahami
setiap perempuan, yakni premenopause, perimenopause dan
postmenopause. Tahap pertama menopause disebut
premenopause yang diawali dengan penurunan produksi hormon
estrogen. Hal ini menyebabkan gejala berupa mentruasi yang
semakin jarang atau tidak teratur. Kadang di tahap ini
perempuan juga mulai marasakan berat badan yang bertambah,
sering sakit kepala, dan mudah lupa.

Perimenopause atau tahap transisi ini dapat berlangsung dalam

hitungan bulan atau bertahun-tahun, tergantung berapa jumlah
sel telur yang dimiliki seorang perempuan. Masa perimenopause
adalah pelepasan sel-sel telur terakhir yang dimiliki seorang
perempuan.

Ketika tahap ini berakhir, artinya seluruh sel telur tersisa sudah
dilepaskan, maka seorang perempuan memasuki tahapan
menopause yang sesungguhnya. Menopause ditandai dengan
tidak terjadi menstruasi selama lebih dari 12 bulan. Pada tahap
ini estrogen sudah tidak lagi diproduksi, sehingga akan
berdampak pada beberapa keluhan seperti sengatan panas (hot
flashes), berkeringat, depresi, sulit tidur dan ketidaknyamanan
lainnya.

Tahap terakhir adalah postmenopause, yang merupakan

kelanjutan menopause di mana pada tahap ini ada risiko muncul
berbagai gangguan kesehatan yang cukup serius, seperti kanker
ovarium, payudara, atau kanker usus besar. Ketiadaan estrogen
juga menempatkan seorang perempuan pada risiko osteoporosis
dan penyakit kardiovaskular.

Meskipun setiap perempuan sudah siap akan kehadiran

menopause, ada kalanya mereka tidak siap dengan gejala
perimenopause yang datang lebih dini. Terkadang menstruasi
tidak teratur, perubahan emosi yang mengganggu dan sengatan
panas sudah dirasakan di usia awal 40 tahun membuat sebagian
perempuan merasa belum siap menghadapi menopause.

Rata-rata masa perimenopause berlangsung 4 tahun, dan tentu

 perimenopause yang datang lebih dini. Terkadang menstruasi
tidak teratur, perubahan emosi yang mengganggu dan sengatan
panas sudah dirasakan di usia awal 40 tahun membuat sebagian
perempuan merasa belum siap menghadapi menopause.

Rata-rata masa perimenopause berlangsung 4 tahun, dan tentu

sangat tidak nyaman bagi perempuan yang mengalaminya. Tidak
perlu panik karena proses menopause yang dimulai lebih awal
pada sebagian perempuan adalah normal. Untuk memastikannya
dapat dikonsultasikan pada dokter, sekaligus mendapatkan saran
bagaimana mengatasi gejala yang mengganggu.

3. Apa saja hormon yang berperan dalam reproduksi wanita? (Dhila)

1. Estrogen
Estrogen dihasilkan oleh ovarium. Ada banyak jenis dari estrogen
tapi yang paling penting untuk reproduksi adalah estradiol. Estrogen
berguna untuk pembentukan ciri-ciri perkembangan seksual pada wanita
yaitu pembentukan payudara, lekuk tubuh, rambut kemaluan. Estrogen
juga berguna pada siklus menstruasi dengan membentuk ketebalan
endometrium, menjaga kualitas dan kuantitas cairan cerviks dan vagina
sehingga sesuai untuk penetrasi sperma.
2. Progesteron
Hormon ini diproduksi oleh korpus luteum. Progesteron
mempertahankan ketebalan endometrium sehingga dapat menerima
implantasi zygot. Kadar progesteron terus dipertahankan selama
trimester awal kehamilan sampai plasenta dapat membentuk hormon
HCG.
3. GnRH
GnRH merupakan hormon yang diproduksi oleh hipotalamus di
otak. GnRH akan merangsang pelepasan FSH (Folicle Stimulating
Hormon) di hipofisis. Bila kadar estrogen tinggi, maka estrogen akan
memberikan umpan balik ke hipotalamus sehingga kadar GnRH akan
menjadi rendah, begitupun sebaliknya.
4. FSH
Kedua hormon ini dinamakan gonadotropoin, hormon yang
diproduksi oleh hipofisis akibat rangsangan dari GnRH. FSH akan
menyebabkan pematangan dari folikel. Dari folikel yang matang akan
dikeluarkan ovum. Kemudian folikel ini akan menjadi korpus luteum
dan dipertahankan untuk waktu tertentu oleh LH. GnRH akan
merangsang pelepasan FSH di hipofisis. Dimana FSH akan
menyebabkan pematangan folikel dan selanjutnya akan menghasilkan
ovum. LH mempertahankan korpus luteum untuk tetap menghasilkan
ovarium. Dibawah pengaruh LH, korpus luteum mengeluarkan estrogen
dan progesteron, dengan jumlah progesteron jauh lebih besar. Kadar
progesteron meningkat dan mendominasi dalam fase luteal, sedangkan
estrogen mendominasi fase folikel. Walaupun estrogen kadar tinggi
merangsang sekresi LH, progesteron dengan kuat akan menghambat
sekresi LH dan FSH. Dibawah pengaruh progesteron akan
mempertahankan sekresi endometrium, sedangkan estrogen pada
 ovarium. Dibawah pengaruh LH, korpus luteum mengeluarkan estrogen
dan progesteron, dengan jumlah progesteron jauh lebih besar. Kadar
progesteron meningkat dan mendominasi dalam fase luteal, sedangkan
estrogen mendominasi fase folikel. Walaupun estrogen kadar tinggi
merangsang sekresi LH, progesteron dengan kuat akan menghambat
sekresi LH dan FSH. Dibawah pengaruh progesteron akan
mempertahankan sekresi endometrium, sedangkan estrogen pada
pertumbuhan organ (Szar,2007).

4. Bagaimana menopause bisa menimbulkan gejala2 yang dialami wanita

pada skenario tersebut? (Gavriel)

Selama menopause, histopatologi difokuskan pada ovarium,

urogenital, tulang, dan arteri.
Ovarium
Saat menopause, folikel menua dan 2 struktur ovarium (korteks
dan medula) berubah. Korteks menjadi lebih tipis, sehingga perbedaan
antara korteks dan medula menjadi kurang jelas. Korteks juga memiliki
lebih sedikit folikel, dan ada kecenderungan fragmentasi corpora
arenacea. Selain itu, terdapat invaginasi dari epitel permukaan korteks,
dan terdapat kista inklusi epitel. Medula mengembangkan fibrosis dan
bekas luka stroma. Medula juga mengalami hyalinisasi dinding
pembuluh, dengan perubahan arsitektur pembuluh.
Urogenital
Ada juga perubahan signifikan pada vagina selama menopause.
Vagina memiliki beberapa lapisan epitel: mukosa (paling dangkal),
muskularis, dan adventitia (paling dalam). Lapisan mukosa vagina mulai
mengalami atrofi akibat penurunan estrogen yang menyebabkan
lapisan sel ini menjadi lebih kering dan tipis. Akibatnya, mukosa vagina
kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh.
Tulang
Tulang normal yang sehat terus-menerus mengalami renovasi
melalui proses 5 langkah, yang melibatkan resorpsi (melalui osteoklas)
dan produksi (melalui osteoblas). Pada masa menopause, defisiensi
estrogen meningkatkan aktivitas osteoklas, sehingga terjadi
ketidakseimbangan aktivitas osteoklas dan osteoblas. Ini menghasilkan
lebih banyak tulang yang diserap kembali dan kehilangan tulang secara
keseluruhan. Kekurangan estrogen menyebabkan pelepasan sitokin di
antaranya ligan RANKK (RANKL), yang memainkan peran penting pada
kaskade osteoklastogenesis.
Arteri
Arteri terdiri dari 3 lapisan, tunica intima (mengelilingi lumen),
tunica media, dan tunica adventitia. Estrogen dipercaya memiliki efek
positif pada tunica intima pada dinding arteri, membantu menjaga
kelenturan pembuluh darah. Selama menopause, defisiensi estrogen
menyebabkan vasokonstriksi dinding pembuluh darah dan percepatan
peningkatan low-density lipoprotein (LDL). Dengan demikian,
menopause dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit
 tunica media, dan tunica adventitia. Estrogen dipercaya memiliki efek
positif pada tunica intima pada dinding arteri, membantu menjaga
kelenturan pembuluh darah. Selama menopause, defisiensi estrogen
menyebabkan vasokonstriksi dinding pembuluh darah dan percepatan
peningkatan low-density lipoprotein (LDL). Dengan demikian,
menopause dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit
kardiovaskular, yang dapat dilambangkan dengan peningkatan
ketebalan intima-media.
Estrogen memengaruhi jalur pengatur suasana hati di otak:
Depresi dianggap, meskipun sebagian, disebabkan oleh disregulasi jalur
monoaminergik di sistem saraf pusat, dan perubahan kadar estrogen
dapat menyebabkan perubahan sistem serotonergik dan noradrenergik
ini.
Sumber : Nanette Santoro 1, C Neill Epperson 2, Sarah B
Mathews 2.2015. Menopausal Symptoms and Their
Management. National Center for Biotechnology Information

5. Apa saja yang mempengaruhi kesehatan organ reproduksi? (Rifa)

6. Apa yang akan terjadi ketika seorang wanita mengalami menopause

(perubahan hormonnya) (alsya)

penurunan produksi estrogen dan berhentinya menstruasi

Ovarium
Saat menopause, folikel menua dan 2 struktur ovarium (korteks
dan medula) berubah. Korteks menjadi lebih tipis, sehingga perbedaan
antara korteks dan medula menjadi kurang jelas. Korteks juga memiliki
lebih sedikit folikel, dan ada kecenderungan fragmentasi corpora
arenacea. Selain itu, terdapat invaginasi dari epitel permukaan korteks,
dan terdapat kista inklusi epitel. Medula mengembangkan fibrosis dan
bekas luka stroma. Medula juga mengalami hyalinisasi dinding
pembuluh, dengan perubahan arsitektur pembuluh.
Urogenital
Ada juga perubahan signifikan pada vagina selama menopause.
Vagina memiliki beberapa lapisan epitel: mukosa (paling dangkal),
muskularis, dan adventitia (paling dalam). Lapisan mukosa vagina mulai
mengalami atrofi akibat penurunan estrogen yang menyebabkan
lapisan sel ini menjadi lebih kering dan tipis. Akibatnya, mukosa vagina
kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh.
Tulang
Tulang normal yang sehat terus-menerus mengalami renovasi
melalui proses 5 langkah, yang melibatkan resorpsi (melalui osteoklas)
dan produksi (melalui osteoblas). Pada masa menopause, defisiensi
estrogen meningkatkan aktivitas osteoklas, sehingga terjadi
ketidakseimbangan aktivitas osteoklas dan osteoblas. Ini menghasilkan
lebih banyak tulang yang diserap kembali dan kehilangan tulang secara
 Tulang normal yang sehat terus-menerus mengalami renovasi
melalui proses 5 langkah, yang melibatkan resorpsi (melalui osteoklas)
dan produksi (melalui osteoblas). Pada masa menopause, defisiensi
estrogen meningkatkan aktivitas osteoklas, sehingga terjadi
ketidakseimbangan aktivitas osteoklas dan osteoblas. Ini menghasilkan
lebih banyak tulang yang diserap kembali dan kehilangan tulang secara
keseluruhan. Kekurangan estrogen menyebabkan pelepasan sitokin di
antaranya ligan RANKK (RANKL), yang memainkan peran penting pada
kaskade osteoklastogenesis.
Arteri
Arteri terdiri dari 3 lapisan, tunica intima (mengelilingi lumen),
tunica media, dan tunica adventitia. Estrogen dipercaya memiliki efek
positif pada tunica intima pada dinding arteri, membantu menjaga
kelenturan pembuluh darah. Selama menopause, defisiensi estrogen
menyebabkan vasokonstriksi dinding pembuluh darah dan percepatan
peningkatan low-density lipoprotein (LDL). Dengan demikian,
menopause dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit
kardiovaskular, yang dapat dilambangkan dengan peningkatan
ketebalan intima-media.

7. Organ apa saja yang berperan dalam sistem reproduksi wanita? (dina)
Organ Genitalia Eksterna
Menurut Manuaba (1998) organ genitalia eksterna terdiri dari :
1. Mons veneris: disebut juga gunung venus, merupakan
bagian yang menonjol di bagian depan simfisis, terdiri dari
jaringan lemak dan sedikit jaringan ikat. Setelah dewasa
tertutup oleh rambut yang bentuknya
segitiga.
2. Labia mayora: merupakan kelanjutan dari mons venseris,
berbentuk
lonjong. Kedua bibir ini di bagian bawah bertemu
membentuk perineum,
permukaan ini terdiri dari :
3. Bagian luar; tertutup rambut, yang merupakan kelanjutan
dari rambut pada
monsveneris.
4. Bagian dalam; tanpa rambut, merupakan selaput yang
mengadung kelenjar
sebasea (lemak).
5. Labia minora: merupakan lipatan di bagian dalam labia
mayora, tanpa
rambut. Dibagian atas klitoris, labia minora bertemu
membentuk prepusium klitoris dan di bagian bawahnya
bertemu membentuk prenulum klitoris, labia minora ini
mengelilingi orifisium vagina.
6. Klitoris: merupakan bagian penting alat reproduksi luar yang