PT Asuransi Jiwa Syariah AL AMIN

Jl.Sultan Agung No. 12 Setiabudi, Jakarta 12980

Telp.(021) 8379 0999 (Hunting), Fax.(021) 8370 5234
www.alamin-insurance.com, email: info@alamin-
insurance.com

Jakarta, 21 September 2021

Nomor : 07467/CL-AL AMIN/OPS/IX/2021
Lampiran : 1 (Satu) Set

Kepada :
BANK SYARIAH INDONESIA (d.h BSM) KC PURWAKARTA
JL. RADEN EDI MARTADINATA, RT 25 RW 05, KEL. NAGRI -

Menunjuk :

1. Polis BANK SYARIAH INDONESIA (d.h BSM) No. 21.0001.01.01.4.0

2. Pengajuan Klaim an. SITI PATIMAH

Perihal : Persetujuan Teknis

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh,

Syukur Alhamdulillah kita panjatkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga kita masih
diberikan kesempatan untuk dapat menjalankan tugas dengan baik.
Berdasarkan pengajuan klaim peserta asuransi bersama ini kami sampaikan bahwa setelah meneliti dan
menganalisa validasi kelengkapan dokumen klaim yang dipersyaratkan sebagaimana ketentuan butir (1) diatas,
jumlah klaim yang disetujui adalah sebagai berikut :

No. Nama Klaim Disetujui

1. SITI PATIMAH 78,692,690.00

Total 78,692,690.00

Bukti Pembayaran klaim akan disampaikan pada kesempatan pertama.

Setelah diterimanya uang pembayaran klaim ini, PT Asuransi Jiwa Syariah AL AMIN dinyatakan tidak akan
mendapatkan tuntutan apapun dikemudian hari dan apabila ditemukan fakta lain yang bertentangan dengan
perjanjian kerjasama, polis maupun hukum dan undang-undang yang berlaku maka penanggung berhak
menerima pengembalian pembayaran klaim yang telah dibayarkan.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

PT. Asuransi Jiwa Syariah AL AMIN

Nur Ali Vidya Murti

Kepala Divisi Kepala Bagian

Tindasan :

1. Arsip