PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)

Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional

Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

No : 000169/SK-06/2021
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Undangan Pelatihan

Kepada
Yth. Pimpinan Rumah Sakit/Balai Kesehatan/Klinik
di Seluruh Indonesia

Dengan hormat,
Sehubungan dengan berkembangnya proses pelayanan dan pengajuan klaim JKN
regular maupun Covid19, banyak kebijakan yang telah diterbitkan. Pemahaman tentang
kebijakan terkait sangat diperlukan bagi rumah sakit untuk kelancaran proses pelayanan dan
juga klaim.
Sosialisasi dari pemangku kebijakan dan juga sharing tentang proses klaim tentunya
diharapkan dapat memberi wawasan yang lebih bagi petugas demi kelancaran klaim dan juga
pelayanan. Oleh karena itu, kami Perhimpunan Pemerhati INACBG Indonesia (PPII) akan
mengadakan pelatihan dengan tema Update Perkembangan Regulasi Terbaru Tentang
Klaim Covid, Troubleshooting Kendala Aplikasi e-Klaim, Update Perkembangan
Koding Dalam Pembiayaan JKN, Sharing Knowledge Kasus Dispute Covid & JKN
Antar Rumah Sakit, serta Penggunaan Aplikasi Pasti Dalam Manajemen Klaim yang akan
diadakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at – Minggu, 13 – 15 Agustus 2021
Waktu : Pukul 13.00 s/d Selesai
Tempat : Hotel Horison Grand Serpong
Jl. MH. Thamrin No.KM 2.7, Kebon Nanas, Tangerang 15143, Indonesia
Berdasarkan hal tersebut diatas kami mengajak Bapak/Ibu Pimpinan Fasilitas
Kesehatan atau Pemerhati INA-CBG untuk dapat hadir dalam kegiatan tersebut atau
mengirimkan perwakilan dari rumah sakit. Bersama ini pula kami lampirkan Term of
Reference (TOR) agar dapat memberikan informasi tentang acara pelatihan ini. Dalam masa
pandemic ini, kami menerapkan protocol covid dengan ketat dan jumlah peserta kami
batasi serta kami mewajibkan rapid antigen saat kedatangan dan sebelum kepulangan.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami
sampaikan terimakasih.

Jakarta, 15 Juni 2021

Ketua PPII

dr. Ng Phi Shi,M.Kes

[Date] 0
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)
Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional
Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

SEMINAR NASIONAL DENGAN TEMA:

1. Update Perkembangan Regulasi Terbaru Tentang Klaim Covid

2. Troubleshooting Kendala Aplikasi e-Klaim
3. Update Perkembangan Koding Dalam Pembiayaan Jkn
4. Sharing Knowledge Kasus Dispute Covid Dan JKN Antara Rumah Sakit
5. Penggunaan Aplikasi Pasti Dalam Manajemen Klaim

A. LATAR BELAKANG
JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) telah berjalan selama 7 tahun dan telah memasuki
tahun ke-8 dimana banyak sekali manfaat yang didapatkan oleh masyarakat yang
memerlukan serta diharapkan juga dapat mendukung bekembangnya rumah sakit untuk
terus memberikan pelayanan yang semakin baik kepada masyarakat. Dalam
implementasinya masih ada beberapa hal yang perlu terus dilakukan pengembangan serta
perbaikan demi penyempurnaan program JKN yang saat ini berjalan. Oleh sebab itu terus
dilakukan perbaikan regulasi untuk mendukung pelayanan kesehatan yang lebih baik seperti
perbaikan regulasi mengenai klasifikasi rumah sakit, sistem rujukan, mutu dan manajemen
rumah sakit, simplifikasi klaim serta mengenai bagaimana mengukur kinerja rumah sakit
dalam memberikan pelayanan kesehatan di era JKN.
Dalam melaksanakan sistem JKN yang baik, rumah sakit membentuk tim Casemix yang
diharapkan bisa lebih fokus pada proses administrasi, alur pelayanan serta klaim JKN. Tim
Casemix sangat berperan dalam kelancaran klaim dan ketepatan klaim bagi RS. Tim Casemix
ini harus didukung dengan kesiapan akan segala hal baik ketepatan dalam pengkodingan,
ketepatan dalam pemberkasan, ketepatan dalam melampirkan berkas klaim didalamnya.
Ketepatan koding biasa berawal dari kategori-kategori terutama dalam ketepatan koding
kombinasi dalam ICD 10 (International Classification of Disease) terdapat kategori tertentu
dimana suatu kondisi diagnosis dengan diagnosis lainnya saling terkait, kondisi ini dapat
diwakili oleh satu kode ICD. Kategori kombinasi tersebut harus digunakan sebagai kondisi
utama di mana informasi yang tepat dicatat. Dalam ICD bagian Indeks Abjad kombinasi
diagnosis ditunjukkan dalam deskripsi dengan kata "with" yang tertera setelah lead term.
Dua atau lebih kondisi diagnosis dicatat sebagai diagnosis utama mungkin terkait jika salah
satu dari diagnosis dapat dianggap sebagai pengubah kata sifat yang lain.

[Date] 1
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)
Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional
Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

Dengan semakin meningkatnya jumlah klaim JKN di FKRTL dimana jumlah kunjungan
dan jumlah pasien yang meningkat secara signifikan sehingga memerlukan suatu sistem
informasi untuk melakukan pengolahan data klaim sebelum diserahkan untuk proses
verifikasi serta melakukan analisis mengenai data klaim untuk keperluan internal rumah
sakit. Rumah sakit juga kesulitan untuk melakukan validasi data SEP dikarenakan aplikasi
Vclaim dan E-klaim belum seluruhnya dapat terintegrasi, sehingga kadang ada beberapa
klaim yang dikembalikan dikarenakan masalah SEP.
Perubahan regulasi terbaru dalam pengeklaiman pelayanan Covid 19 diperlukan
ketepatan , pemahaman dan kehatia-hatian dalam teknis pengentrian klaim, Rumah Sakit.
Diperlukan sumber daya yang handal sebagai ujung tombak percepatan klaim dan
meminimalisasi terjadinya dispute. Seiring terjadinya Pandemi, koding dalam Implementasi
klaim JKN terabaikan sehingga berdampak munculnya pending klaim, dan RS dituntut tetap
dapat mengendalikan mutu pelayanan tanpa mengesampingkan efisiensi dan produktifitas
RS.
Berdasarkan hal tersebut diatas, kami Perhimpunan Pemerhati INA-CBG Indonesia
(PPII) akan mengadakan kegiatan seminar dan pelatihan dengan pokok bahasan tersebut
diatas. Melalui seminar dan pelatihan ini diharapkan terjadi peningkatan pemahaman
mengenai permasalahan yang terjadi dilapangan serta terjadi peningkatan kemampuan tim
casemix rumah sakit dalam proses klaim peserta Jaminan Kesehatan Nasional.

B.TUJUAN PELATIHAN
a. Peserta seminar dan workshop diharapkan memahami peraturan- peraturan terbaru
di era JKN
b. Meningkatkan Kemampuan Tim Case-Mix Rumah Sakit dengan penyegaran Koding
INA-CBG terutama pada bagian bab koding kombinasi
c. Peserta dapat memiliki free Software PASTI sehingga dapat meminimalisir klaim
pending di Fasilitas Kesehatan.
d. Tim PIPP rumah sakit dapat menjalankan tugas di RS sesuai dengan tata alur kerja
yang telah di berikan.
e. Peserta diharapkan bisa mengaplikasikan hasil seminar sehingga bisa mengurangi
pending maupun dispute serta menemukan solusi atas permasalahan di rumah sakit
terkait klaim JKN reguler maupun Covid 19.

[Date] 2
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)
Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional
Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

C. NARA SUMBER
1. Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Kementerian Kesehatan RI
2. Tim Teknis Indonesia Casemix Center (ICC) Kementerian Kesehatan RI
3. Tim PPII

D. SASARAN PESERTA
a. Owner Rumah Sakit
b. Direktur Rumah Sakit
c. Manajemen Rumah Sakit
d. Case manager
e. Tim Kendali Mutu dan Biaya Rumah Sakit /Tim Casemix Rumah Sakit
f. Koder
g. Programer (IT)
h. Petugas Administrasi Klaim
i. Dokter
j. Tenaga Medis lainnya
k. Asuransi Komersial
l. Dinas Kesehatan
m. Institusi Pendidikan
n. Pemerhati INA-CBG
o. Lainnya.

E. METODE PELATIHAN
Metode Pelatihan dilakukan dengan :
 Presentasi
 Hand On
 Diskusi dan tanya jawab

[Date] 3
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)
Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional
Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

F. BIAYA
Biaya kontribusi acara ini dibebankan kepada peserta dengan ketentuan sebagai berikut :
Menginap (Twin share) : Rp. 3.800.000/peserta
Menginap (Single) : Rp. 4.500.000/peserta
Fasilitas :
- Paket menginap 3 hari 2 Malam (check In tgl 13 Agustus 2021)
- Breakfast, lunch, dinner dan Coffe Break
- 2x rapid antigen (saat tiba dan saat acara akan selesai) --> WAJIB
- Seminar Kit
- E-Sertifikat
- E-Kuitansi
- Keymember Aplikasi PASTI
Biaya diluar ketentuan menjadi tanggungan pribadi

G. PELAKSANAAN PELATIHAN, REGISTRASI DAN PEMBAYARAN

Pelatihan yang akan dilakukan secara off line tatap muka dengan pembatasan jumlah
peserta dan penerapan Protokol Kesehatan untuk pembahasan dari sisi regulasi dan
teknis operasional. Pelatihan tersebut akan kami adakan pada:
Hari/Tanggal : Jumat-Minggu, 13 - 15 Agustus 2021
Tempat : Hotel Horison Grand Serpong
Jl. MH. Thamrin No.KM 2.7, Kebon Nanas, Tangerang 15143, Indonesia

Contact Person :
1. Wahyu Setiawan HP : 0822 6119 5557 (SMS/WA/Telegram)
2. Martunis HP : 0811 675 274 (SMS/WA/Telegram)
3. Ns. Condro HP : 0811 3666 981 (SMS/WA/Telegram)

Link Pendaftaran :
https://ppiionline.com/index.php/pelatihan/form_daftar/24

[Date] 4
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)
Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional
Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

Pembayaran:
Transfer Melalui : BANK MANDIRI
No. Rekening : 166-00-0229063-3
Cabang : Cawang Jakarta Timur
Atas Nama : PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA

Penting:
Waspadai penipuan untuk pelatihan ini, tidak membuka rekening selain yang
tercantum pada TOR.

Syarat dan Ketentuan Lain :

1. Selama mengikuti pelatihan, peserta wajib memenuhi protocol Kesehatan sesuai
ketentuan yang berlaku dalam pencegahan penularan Covid 19, termasuk
persyaratan dalam melakukan perjalanan
2. Penyelenggara tidak menerima pembayaran secara onsite
3. Pembayaran terakhir ditanggal 10 Agustus 2021
4. Peserta definitif adalah peserta yang telah membayar biaya pelatihan
5. Pengembalian biaya 100% dari pembayaran jika ada pembatalan acara
dikarenakan kebijakan pemerintah dan tidak menanggung kerugian dari biaya
transportasi yg sudah di pesan
6. Pengembalian biaya 85% bagi peserta yang saat rapid antigen pertama (saat
kedatangan) dinyatakan reaktif (positif) dan peserta diminta kembali ke RS atau
isolasi mandiri sesuai ketentuan yang berlaku
7. Untuk konfirmasi pembayaran wajib mengirimkan bukti transfer kepada kontak
person pelatihan ini.
8. Peserta diwajibkan untuk pengisian dan melengkapi data di web ppii untuk
melakukan upload SPPD dan Bukti transfer pembayaran yang dapat diakses
melalui https://ppiionline.com/peserta.php/login dengan menggunakan :

[Date] 5
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INACBG INDONESIA (PPII)
Sekretariat: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional
Jl. M.T.Haryono Kav. 11 Cawang Jakarta Timur 13630 Telp. (021) 2937 3377 ext. 5121 Web:ppiionline.com

H. JADWAL KEGIATAN
Waktu Agenda Narasumber
Jumat, 13 Agustus 2021
10.00 – 17.00 Registrasi Peserta dan Rapid Antigen Panita
19.00 – 19.30 Pembukaan
a. Laporan Panitia Ketua Panitia
b. Sambutan sekaligus membuka acara Ketua PPII Pusat
19.30 – 20.30 Paparan Kebijakan Terbaru JKN *
Sabtu, 14 Agustus 2021
08.00 – 09.00 Update Regulasi Terbaru pelayanan Covid-19 PPJK
09.00 – 09.15 Coffee Break
09.15 – 11.00 Update Regulasi Koding Dalam Pelayanan JKN PPJK
11.30 – 13.00 ISHOMA
Sharing Knowledge Implementasi Pengajuan Klaim
13.00 – 14.00 PPII
Covid-19
14.00 – 15.00 Perkenalan dan proses instalasi aplikasi PASTI PPII
15.00 – 15.30 Coffee Break

15.30 - 18.00 Implementasi Aplikasi PASTI dalam Manajemen PPJK

Klaim
18.00 - 19.30 Makan Malam & rapid antigen ke 2
19.30 - 21.00 Pembahasan kendala dalam Klaim JKN & Covid19 PPJK
Minggu, 15 Agustus 2021
Implementasi dan troubleshooting Aplikasi Eklaim
08.00 – 08.30 PPJK
Terbaru
10.30 – 10.45 Penutupan Panitia
10.45 – 11.30 Penyelesaian Administrasi Panitia

I. PENUTUP
Demikian kerangka acuan pelatihan ini disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih

[Date] 6