i

TESIS
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN
SPIRITUAL BERBASIS VIDEO TERHADAP KEPATUHAN
PEMBATASAN CAIRAN PADA KLIEN END STAGE RENAL
DISEASE (ESRD) YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA
DI RSUD CURUP KABUPATEN REJANG LEBONG

ANDRI KUSUMA WIJAYA

2014980001

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
JAKARTA, AGUSTUS 2016
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN

SPIRITUAL BERBASIS VIDEO TERHADAP KEPATUHAN
PEMBATASAN CAIRAN PADA KLIEN END STAGE RENAL DISEASE
(ESRD) YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA
DI RSUD CURUP KABUPATEN REJANG LEBONG
TAHUN 2016

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Magister Ilmu Keperawatan

ANDRI KUSUMA WIJAYA

2014980001

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

iii
ii
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
LEMBAR PERNYATATAN BEBAS PLAGIARISME

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andri Kusuma Wijaya
NPM : 2014980001

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis ini saya susun tanpa tindakan plagiarisme
sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Jakarta. Jika di
kemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya bertanggung jawab
sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatukan oleh Universitas Muhammadiyah
Jakarta kepada saya.

Jakarta, 18 Agustus 2016

(Andri kusuma Wijaya)

iv
 HALAMAN PERNYATAAN ORSINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun

dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Andri Kusuma Wijaya

NPM : 2014980001

TandaTangan :

Tanggal : 18 Agustus 2016

iv
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Muhammadiyah Jakarta, saya yang bertanda

tangan dibawah ini:
Nama : Andri Kusuma Wijaya
NPM : 2014980001
Program Studi : Magister Keperawatan
Fakultas : Ilmu Keperawatan
JenisKarya : Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Jakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non-
Exsclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Pendekatan Spiritual Berbasis Video

Terhadap Kepatuhan Pembatasan Cairan Pada Klien End Stage Renal Disease
(ESRD) yang Menjalani Terapi Hemodialisa di RSUD Curup Kabupaten Rejang
Lebong Tahun2016.

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas Royalti Noneksklusif
ini Universitas Muhammadiyah Jakarta berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data dasar (database), merawat,
dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta
Pada tanggal : 18 Agustus 2016
Yang menyatakan

(Andri Kusuma Wijaya)

viv
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Tesis:

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN

SPIRITUAL BERBASIS VIDEO TERHADAP KEPATUHAN
PEMBATASAN CAIRAN PADA KLIEN END STAGE RENAL DISEASE
(ESRD) YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA
DI RSUD CURUP KABUPATEN REJANG LEBONG

Jakarta, 18 Agustus 2016

Pembimbing I Pembimbing II

(Ns. Rohman Azzam, S.Pd., M.Kep., Sp., KMB)

(Dr. dr. Busjra M. Nur, MSc)

Mengetahui;

Ketua Program Studi Magister Keperawatan

(Dr. Hj. Tri Kurniati, S.Kp., M.Kes)

vii
 LEMBAR PENGESAHAN

Tesis yang Berjudul :

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN

SPIRITUAL BERBASIS VIDEO TERHADAP KEPATUHAN
PEMBATASAN CAIRAN PADA KLIEN END STAGE RENAL DISEASE
(ESRD) YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA
DI RSUD CURUP KABUPATEN REJANG LEBONG

Telah dilakukan Uji Tesis dan diperbaiki sesuai dengan saran penguji,
serta diperiksa oleh Tim Pembimbing Tesis Magister Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta

Jakarta, 18 Agustus 2016

Pembimbing 1 : Dr. dr. Busjra M. Nur., MSc ..............................

Pembimbing 2 : Ns. Rohman Azzam, S.Pd., M.Kep., Sp. KM .............................

Penguji 1 : Ns. Wati Jumaiyah, M.Kep., Sp., KMB ..............................

Penguji 2 : Ns. Diana Irawati, M. Kep., Sp., KMB ..............................

Mengetahui;
Ketua Program Studi Magister Keperawatan

(Dr. Hj. Tri Kurniati, S.Kp., M.Kes)

viii
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

Tesis, Agustus 2016

Andri Kusuma Wijaya

Judul

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Pendekatan Spiritual

Berbasis Video Terhadap Kepatuhan Pembatasan Cairan Pada Klien
End Stage Renal Disease (ESRD) Yang Menjalani Terapi Hemodialisa
Di RSUD Curup Kabupaten Rejang Lebong

xviii + 103 Hal + 20 Tabel + 3 Bagan + 2 Gambar + 15 Lampiran

ABSTRAK

End Stage Renal Disease (ESRD) bersifat progresif dan irreversibel yang
penangananya membutuhkan terapi pengganti ginjal atau hemodialisa. Klien End
Stage Renal Disease yang menjalani terapi hemodialisa memiliki berbagai komplikasi
salah satunya adalah penambahan berat badan diantara dua waktu hemodialisa yang
perlu diatasi dengan pemberian pendidikan kesehatan dengan pendekatan spiritual.
Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan dengan
pendekatan spiritual berbasis video terhadap kepatuhan pembatasan cairan atau
interdialysis weight gain pada klien End Stage Renal Disease yang menjalani terapi
hemodialisa. penelitian ini menggunakan design pra eksperimental one-group pretest-
posttest, dengan jumlah sampel sebanyak 22 responden. Rata-rata Interdialysis Weight
Gain setelah perlakuan mengalami penurunan, dengan hasil adanya perbedaan rata-
rata Interdialysis Weight Gain setelah di lakukan pendidikan kesehatan dengan
pendekatan spiritual berbasis video (p= 0,011;). Sementara terbukti ada hubungan
antara dukungan keluarga (p=0, 047) dengan kepatuhan pembatasan cairan atau
Interdialysis Weight Gain, sedangkan usia (p= 0,364), tingkat pendidikan (p= 0,949)
tidak ada hubungan dengan kepatuhan pembatasan cairan atau Interdialysis Weight
Gain. Pendidikan kesehatan dengan pendekatan spiritual dapat meningkatkan
kepatuhan pembatasan cairan pada klien yang menjalani hemodialisa, sehingga
diharapkan dapat diterapkan di tatanan klinik terutama klien yang menjalani terapi
hemodialisa yang mengalami ketidakpatuhan pembatasan cairan.
Kata Kunci : Pendidikan kesehatan pendekatan spiritual berbasis video, And Stage
Renal Disease (ESRD)
Referensi : 77 Buku (1994 – 2015)

viii
ix
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH JAKARTA
FACULTY OF NURSING SCIENCE
MAGISTER PROGRAM IN NURSING SCIENCE

Thesis, August 2016

Andri Kusuma Wijaya

Title

The Effect of Health Education Spiritual Approach With Video-Based on

Fluid Restriction Patients Undergoing Hemodialysis
At RSUD Curup Distric Rejang Lebong

xviii + 103 Page + 20 Tables + 3 schemes + 2 Picture + 15 Attachments

ABSTRACT

End Stage Renal Disease is a progressive and irreversible wich need replacing kidney
therapy treatment or hemodialysis. The patients who undergoing hemodialysis therapy
have many complications for example interdialysis weight gain an it’s necessary to
solve with giving health education by spiritual approach. The purpose of this research
to know effect of health education with spiritual approach based video toward
adherence fluid restriction or interdialysis weight gain of patients undergoing
hemodialysis. This is a pre experimental one-group pretest-post test. Using total
sampling method 22 patients. The mean of samples interdialysis weight gain total
score after education was significantly decrease than before education (p= 0.011;).
While proved there was significantly between the adherence fluid restriction patients
undergoing hemodialysis will be increas after health education spiritual approach with
video based controlled by family support (p= 0, 047), while proved was no
significantly between the ages of (p= 0.364), education level (p= 0.949) to
interdialysis weight gain of patients undergoing hemodialysis. Health education with
spiritual approach to improve adherence fluid restriction in patients undergoing
hemodialysis, which is expected to implemented in order clinic especially patients
who undergoing hemodialysis therapy who experienced non-compliance restrictions
fluid.

Keywords : Health education spiritual based video, End Stage Renal Disease
(ESRD)
Reference : 77 books (1994-2015)

ix

x
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas segala nikmat dan rahmat-Nya
sehingga peneliti dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Dengan Pendekatan Spiritual Berbasis Video Terhadap Kepatuhan
Pembatasan Cairan Pada Klien End Stage Renal Disease (ESRD) yang Menjalani
Terapi Hemodialisa Di RSUD Curup Kabupaten Rejang Lebong”. Penyelesaian tesis
ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan berbagai pihak, oleh sebab itu peneliti
mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. Muhammad Hadi, SKM, M.Kep, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta.
2. Dr. Hj. Tri Kurniati, S.Kp, M.Kes, Selaku Ketua Program Studi Magister
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
3. Ns. Nyimas Heny P, S.Kep, M.Kep.Sp,Kep. An. Selaku Sekretaris Program Studi
Megister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
4. Miciko Umeda, S.Kp, M. Biomed, selaku Penasehat Akademik dan Koordinator
Mata Kuliah Tesis pada Program Studi Magister Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta.
5. Dr. dr. Busjra M. Nur, MSc selaku pembimbing I yang telah banyak meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis.
6. Ns Rohman Azzam, S.Pd, M.Kep, Sp.KMB selaku pembimbing II yang telah
banyak meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam
penyusunan tesis.
7. Ns Wati Jumaiyah, M.Kep., Sp.KMB selaku penguji yang telah banyak
meluangkan waktunya untuk meberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan
tesis.
8. Ns Diana Irawati, M.Kep., Sp.KMB selaku penguji yang telah banyak
meluangkan waktunya untuk meberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan
tesis.
9. Seluruh dosen dan staf karyawan Program Studi Magister Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta

x
xi
10. Direktur RSUD Curup Kabupaten Rejang Lebong yang telah memberikan izin
kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
11. Kepala ruangan dan staf perawat unit hemodialisa RSUD Curup Kabupaten
Rejang Lebong yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.
12. Kedua orang tua tercinta yang senantiasa memberikan cintah kasih, dukungan
baik secara moril, materil serta spiritual dalam doa yang senantiasa mengiringi
setiap langkah peneliti sehingga dapat menyelesaikan tesis ini.
13. Istri tercinta dan putri kecilku yang selalu memberikan dukungan serta menjadi
motivasi peneliti untuk menyelesaikan pendidikan dengan baik serta tepat pada
waktunya.
14. Rekan-rekan Mahasiswa Program Magister Keperawataan Muhammadiyah
Jakarta angkatan IV dan semua pihak yang tidak bisa peneliti sebutkan satu
persatu yang telah membantu dan memberikan dukungan serta masukan dalam
penyelesaian tesis ini.

Peneliti menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
peneliti mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk pembelajaran lebih
lanjut demi perbaikan tesis ini. Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi siapa saja
yang membacanya

Jakarta, Agustus 2016

Peneliti

xii
 `DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL LUAR...................................................................... I
HALAMAN JUDUL DALAM…………………………………………. ii
PERNYATATAN BEBAS PLAGIARISME……………………………. iii
PERNYATAAN ORSINALITAS………………………………………... iv
PERSETUJUAN PUBLIKASI…………………………………………... v
LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………… vi
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………. vii
ABSTRAK.................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ................................................................................ x
DAFTAR ISI.............................................................................................. xii
DAFTAR TABEL........................................................................................ xiv
DAFTAR BAGAN....................................................................................... xvi
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………. xvii
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………. xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 7
C. Tujuan Penelitian............................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian............................................................................ 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi............................................................................................. 11
B. End Stage Renal Disease (ESRD)…...…………………………….. 20
C. Hemodialisa………………………………………………………... 25
D. Interdialysis Weight Gain………………………………………….. 29
E. Pembatasan Asupan Cairan………………………………………... 32
F. Kepatuhan………………………………………………………….. 36
G. Pendidikan Kesehatan……………………………………………… 40
H. Media Audio Visual………………………………………………... 47
I. Spiritual……………………………………………………………. 51
J. Konsep Teori Self Care (Dorethea E. Orem)……………………… 57
K. Kerangka Teori…………………………………………………….. 61
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep.............................................................................. 62
B. Hipotesis Penelitian.......................................................................... 63
C. Definisi Operasional ……………………..………………………... 63
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian…………………………………………………... 65
B. Populasi dan Sampel……………………………………………….. 66
C. Tempat Penelitaian………………………………………………… 68
D. Waktu penelitian................................................................................ 68
E. Etika Penelitian ................................................................................ 68
F. Alat Pengumpulan Data .................................................................. 69
G. Sumber dan Prosedur Pengumpulan Data ....................................... 70
H. Pengolahan Data .............................................................................. 72
I. Analisa Data…………...................................................................... 74
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Karektristik Responden…..………………………………………... 77

xiii
 B. Analisis Bivariat................................................................................ 79
C. Analisis Variabel Confounding......................................................... 81
BAB VI PEMBAHASAN
A. Karektristik Responden…..………………………………………... 86
B. Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap IDWG.............................. 90
C. Faktor confounding terhadap IDWG................................................. 95
D. Keterbatasan……………………………………………………….. 99
E. Implikasi Keperawatan…………………………………………….. 100
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan………………………..…….……………………….. 102
B. Saran……………….......................................................................... 102
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiv
 DAFTAR TABEL
Tabel Nama Tabel Hal

Tabel 2.1 Klasifikasi penyakit ginjal kronik atas dasar derajat penyakit .. 21

Tabel 2.2 Klasifikasi penyakit ginjal kronik atas dasar diagnosis

etiologi…….……………………………………………............. 22
Tabel 2.3 Penyebab End Stage Renal Disease yang menjalani hemodialisa
di indonesia tahun 2012 …………………............. 22
Tabel 2.4 Rencana tatalaksana penyakit ginjal kronik berdasarkan
derajat…….…………………………………………………….. 24
Tabel 2.5 Komplikasi End Stage Renal Disease…………………………... 24

Tabel 3.1 Defenisi operasional variabel penelitian (independen, dependen

dan confounding)……………………………………………….. 63
Tabel 4.1 Analisis uji bivariat variabel penelitian……………………….... 74

Tabel 4.2 Analisis variabel confounding penelitian….................................. 75

Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Tingkat

Pendidikan Klien End Stage Renal Disease Yang Menjalani
Terapi Hemodialisa Di RSUD Curup Kabupaten Rejang
Lebong………………………………………………… 77
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Pada Klien End Stage
Renal Disease yang Menjalani Terapi Hemodialisa Di RSUD
Curup Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2016……………..….. 78
Tabel 5.3 Distribusi Penambahan Berat Badan Diantara Dua Waktu
Hemodialisa Dalam Persentase Sebelum dan Sesudah
Pendidikan Kesehatan Dengan Pendekatan Spiritual Berbasis
Video Pada Klien End Stage Renal Disease Yang Menjalani
Terapi Hemodialisa Di RSUD. Curup Kabupaten Rejang
Lebong Tahun 2016………..…………………………………… 78
Tabel 5.4 Analisis Uji Normalitas Variabel Penelitian Di RSUD Curup
Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2016………………………. 80
Tabel 5.5 Analisis Rata-Rata Penambahan Berat Badan Diantara Dua
Waktu Dalam Persentase Hemodialisa Dalam Persentase Di
RSUD. Curup Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2016………. 80
Tabel 5.6 Seleksi Bivariat usia, Dukungan Keluarga dan Tingkat
Pendidikan Terhadap IDWG Setelah Dilakukan Pendidikan
Kesehatan Dengan Pendekatan Spiritual Berbasis Video Di
RSUD Curup Kabuaten Rejang Lebong Tahun 2016………... 81
Tabel 5.7 Pemodelan Multivariat Dukungan Keluarga Terhadap IDWG
Setelah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Dengan Pendekatan
Spiritual Berbasis Video Di RSUD Curup Kabuaten Rejang
Lebong Tahun 2016…………………………………………… 82
Tabel 5.8 Residuals Statistics…………………………………………….. 83

Tabel 5.9 Asumsi Indepedensi…………………………………………… 83

xv
Tabel 5.10 Anova…………………………………………………………… 83

Tabel 5.11 Diagnostik Multicollinearity……………………………………. 84

Tabel 5.12 Hasil Analisis Pemodelan Akhir Multivariat Variabel

Confonding Dengan Penambahan Berat Badan Diantara Dua
Waktu Hemodialisa atau Interdialysis Weight Gain (IDWG)… 84

xvi
 DAFTAR BAGAN
Hal
Bagan Nama Bagan
Bagan 2.1 Kerangka teori…….......………………………………….............. 61

Bagan 3.1 Kerangka konsep penelitian……….....……………....................... 62

Bagan 4.1 Skema desain penelitian pre-post test design……..…………........ 65

xvii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar Nama Gambar Hal

Gambar 2.1 Anatomi fisiologi sistem perkemihan...………………….............. 11

Gambar 2.2 Tiga mekanisme utama ginjal……….....…………........................ 17

xviii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 2 : Surat Peryataan Bersedia Menjadi Responden
Lampiran 3 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 4 : Petunjuk Pengisian
Lampiran 5 : Lembar Pengukuran Interdialysis Weight Gain (IDWG) Perperiode
Lampiran 6 : Lembar Pengukuran Interdialysis Weight Gain (IDWG) Rata-Rata
Lampiran 7 : Panduan Perhitungan IDWG
Lampiran 8 : SAP Pendidikan Kesehatan Dengan Pendekatan Spiritual
Lampiran 9 : Permohonan Izin Pengambilan Data untuk Survey Awal
Lampiran 10 : Izin Pengambilan Data
Lampiran 11 : Permohonan Izin Penelitian Kepada Ka Kesbangpol
Lampiran 12 : Rekomendasi Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 13 : Permohonan Izin Penelitian Kepada Direktur Rumah Sakit
Lampiran 14 : Izin Penelitian
Lampiran 15 : Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian

xix