Jurnal Hipno
Jurnal Hipno
2 (Oktober 2020)
ABSTRAK
World Health Organization merekomendasikan pemberian ASI harus diberikan sampai umur bayi 6 bulan,
namun terdapat hambatan dalam proses menyusui membuat ibu tidak memberikan ASI eksklusif. Penyebab
utama tidak bisa memberikan ASI eksklusif karena faktor emosional dan sikap akan mempengaruhi kualitas
jumlah ASI. Hypnobreastfeeding merupakan metode hipnosis yang bermanfaat karena dapat meningkatkan
pengeluaran ASI. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh hypnobreastfeeding terhadap peningkatan
pengeluaran ASI di Wilayah Kerja Puskesmas 09 November Banjarmasin. Desain penelitian ini adalah analisis
kuantitatif deskriptif, dengan pendekatan quasy experimental, desain pretest-posttest control group. Populasi
penelitian ini adalah ibu postpartum yang berkunjung ke Puskesmas pada bulan Oktober 2019. Pengambilan
sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling, jumlah sampel 15 responden kelompok intervensi dan
15 responden kelompok kontrol. Analisis data menggunakan uji paired simple t-test dan independent t-test
terdapat pengaruh hypnobreastfeeding terhadap pengeluaran ASI dengan p-value 0,000. Pemberian
hypnobreastfeeding dapat meningkatkan pengeluaran ASI karena merangsang pengeluaran hormon
prolaktin dan oksitoksin. Hendaknya diukur tingkat kecemasan sebelum melakukan pengeluaran ASI pada
kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Kata Kunci: Hypnobreastfeeding, postpartum, ASI
ABSTRACT
World Health Organization recommends breastfeeding should be given until the age of 6 months, but there
are obstacles in the process of breastfeeding to make mothers not give exclusive breastfeeding. The main
cause can not provide exclusive breastfeeding because emotional factors and attitudes will affect the quality
of the amount of breast milk. Hypnobreastfeeding is a useful hypnosis method because it can increase the
expenditure of breast milk. This study aims to determine the effect of hypnobreastfeeding on increasing ASI
expenditure in the Puskesmas Work Area 09 November Banjarmasin. The design of this research is
descriptive quantitative analysis, with quasy experimental approach, pretest-posttest control group design.
The population of this study was postpartum mothers who visited the Puskesmas in October 2019. Sampling
was done by purposive sampling technique, the number of samples was 15 respondents in the intervention
group and 15 respondents in the control group. Data analysis using paired simple t-test and independent t-
test there is the influence of hypnobreastfeeding on the expenditure of breast milk with a p-value of 0,000.
Giving hypnobreastfeeding can increase the expenditure of breast milk because it stimulates the production
of the hormone prolactin and oxytocin. Anxiety level should be measured before breastfeeding in the control
group and the intervention group.
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 61
ISSN : 2580-0078 Vol. 4 No. 2 (Oktober 2020)
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 62
ISSN : 2580-0078 Vol. 4 No. 2 (Oktober 2020)
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 63
ISSN : 2580-0078 Vol. 4 No. 2 (Oktober 2020)
Paired Sample Test menunjukkan nilai signifikansi dapat menghasilkan 50-100 ml sehari dari jumlah
sebesar 0,000 (p < 0,05). Dengan demikian dapat ini akan terus bertambah sehingga mencapai
dinyatakan bahwa terdapat perbedaan rerata sekitar 400-450 ml pada waktu bayi mencapai usia
pengeluaran ASI kelompok kontrol hari ke-4 minggu kedua. Berdasarkan hasil data yang
dengan rerata pengeluaran ASI pada hari ke-10. diperoleh, bahwa rata-rata pengeluaran ASI
responden pada hari ke-4 post par tumkelompok
Tabel 4. Analis perbedaan pengeluaran ASI kontrol sebesar 33 ml dan pada hari ke 10 post
pada post partum hari ke-1 dan hari ke-7 (pre- partum sebesar 40,00 ml dengan menggunakan
post) pada kelompok intervensi analisis uji Paired Sample T-test pada kelompok
P
Berdasarkan tabel 4 rerata pengeluaran ASI Pengelua Mean Std. Mi Max Mean (Paired
ran ASI n Differ Sample
kelompok intervensi. Hari ke-1 (post partum hari ences Test)
ke-4) didapatkan rerata sebanyak 30,73 ml dan Pre-Test 33,00 7.111 25 50
28.867 .000
pada hari ke-7 (post partum hari ke-10) setelah Post-Test 40,00 6.772 32 57
diberikan intervensi hypnobreastfeeding
didapatkan rerata pengeluaran ASI sebanyak kontrol dengan hasil nilai signifikan sebesar 0,000
59,60 ml. Hasil analisis menggunakan Paired (p<0,05). Hal tersebut menunjukkan rerata
Sample Test menunjukkan nilai signifikansi sebesar pengeluaran ASI pada kelompok kontrol
0,000 (p < 0,05). Dengan demikian dapat dinyatakan sebesar 7 ml. pengeluaran ASI terdapat
bahwa terdapat perbedaan rerata pengeluaran ASI hambatan dari ibu menyusui seperti faktror
kelompok intervensi dari hari ke-4 dengan rerata psikologis yang membuat ibu kurang nyaman,
pengeluaran ASI pada hari ke-10. tidak merasa tenang dan frekuensi pengeluaran
Tabel 5. Analisis Perbedaan Pengeluaran ASI ASI ibu yang masih kurang menjadi dapat
pada kelompok kontrol dan intervensi menyebabkan produksi ASI belum keluar dengan
optimal.
Kelomp Mean Std. Mean T P
ok Deviation Differences Persiapan menyusui mencakup tiga hal,
Kontrol 40,00 6.772
yaitu fisik, pikiran, dan jiwa. Semua itu tidak bisa
Interven 59,60 11.249 19.600 5,781 .000* dipisahkan. Karena, mind set seorang ibu berperan
si besar dalam proses menyusui. Jika ibu sudah
pesimis dan merasa tidak mampu memberikan ASI
Berdasarkan tabel 5 dengan menggunakan uji untuk Si Kecil, jumlah ASI Anda pun akan
Independent Sample T Test pada pengeluaran ASI terpengaruh. hypnobreastfeeding sangat
kelompok kontrol dengan kelompok intervensi membantu ibu menyusui untuk memberikan
yang disajikan pada tabel diketahui memiliki nilai sugesti positif bahwa ia mampu menyusui bayinya
signifikansi sebesar 0,000 (p < 0,05). Hal tersebut dengan baik (Marmi, 2013). Hal tersebut sesuai
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang dengan penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi
signifikan pemberian terapi hypnobreastfeeding (2018) yang menyatakan produksi ASI yang
pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kurang merupakan keluhan yang sering diutarakan
kelompok kontrol terhadap pengeluaran ASI oleh ibu terutama minggu pertama nifas dan
responden signifikansi sebesar 0,000 (p < 0,05). menjadi penyebab kegagalan ASI eksklusif.
Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat Penelitian di Australia menyebutkan dari 556 ibu
perbedaan yang signifikan pemberian terapi melahirkan, 29% berhenti menyusui bayinya pada
hypnobreastfeeding pada kelompok intervensi minggu kedua dengan alasan ASI kurang. Hasil
dibandingkan dengan kelompok kontrol terhadap wawancara pada penelitian yang dilaksanakan di
pengeluaran ASI responden Rumah Sakit Bersalin (RSB) Kabupaten Sleman
Yogyakarta terhadap 48 responden, 31,25% ibu
Pembahasan menyatakan mengalami ASI kurang.
Pengeluaran ASI pada hari ke-10 Post Partum
Pengeluaran ASI pada hari ke-4 Post Partum Ayu (2019) dalam penelitiannya menyatakan
Menurut Mulyani (2013), pada minggu bulan bahwa kelancaran produksi ASI dipengaruhi oleh
terakhir kehamilan, kelenjar-kelenjar pembuat ASI banyak faktor seperti, frekuensi pemberian ASI,
mulai menghasilkan ASI. Apabila tidak ada Berat bayi saat lahir usia kehamilan saat bayi lahir,
kelainan, pada hari pertama sejak bayi lahir akan usia ibu dan paritas, stres dan penyakit akut,
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 64
ISSN : 2580-0078 Vol. 4 No. 2 (Oktober 2020)
Inisiasi Menyusui Dini, keberadaan perokok, membuat proses menyusui menjadi lancar dengan
konsumsi alkohol, perawatan payudara, didukung oleh suasana yang tenang dan nyaman.
penggunaan alat kontrasepsi dan status gizi.
Ketersediaan ASI yang lancar pada ibu menyusui Berdasarakan dari hasil analisa bivariate
akan membantu kesuksesan pemberian ASI didapatkan didapatkan rerata sebanyak 29,23ml
Eksklusif selama 6 bulan, sehingga membantu bayi dengan menggunakan uji Paired Sample Test
tumbuh dan berkembang dengan baik sesuai menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (p <
rekomendasi dari WHO. 0,05). Dapat diketahui bahwa terdapat
peningkatan sebesar 28,87 ml produksi ASI pada
Berdasarkan hasil data yang diperoleh, kelompok yang diberikan terapi
bahwa rata-rata pengeluaran ASI responden pada hypnobreastfeeding. Hal tersebut menunjukkan
hari ke-10 post partum kelompok kontrol sebesar sebelum dilakukan hypnobreastfeeding keadaan
40,00 ml sedangkan pada kelompok intervensi emosional dan psikologis pada ibu menyusui
pada hari ke 10 post partum sebanyak 59,60 ml berubah-rubah, dan setelah diberikan
dengan menggunakan analisis uji Paired Sample hypnobreastfeeding ternyata keadaan emosional
T-test pada kelompok intervensi dengan hasil nilai dan psikologis ibu menjadi tenang karena
signifikan sebesar 0,000 (p<0,05). Hal ini mendapatkan stimulus dari otak untuk
menunjukkan bahwa pemberian dengan terapi meningkatkan rangsangan pada hormon prolaktin
hypnobreastfeeding selama 7 hari mampu dan oksitoksin. Hal ini sesuai dengan penelitian
meningkatkan pengeluaran ASI dibandingkan Pratiwi (2018) yang menyatakan peningkatan
yang tidak diberikan terapi hypnobreastfeeding, produksi ASI salah satunya dapat dilakukan
karena saat pemberian hypnobreastfeeding ibu dengan hypnobreastfeeding yang terbukti mampu
telah diperdengarkan kalimat afirmasi positif dan meningkatkan produksi ASI. Dan sesuai dengan
dilakukan dalam keadaan yang rileks. penelitian yang dilakukan oleh Diah Evawanna
Anugera (2014) yang menyatakan bahwa
Hal ini sejalan dengan penelitian yang hipnoterapi lebih efektif dalam merangsang
dilakukan oleh Maria Ulfah (2013) tentang peningkatan prolactin dan produksi ASI.
efektifitas gentle birth terhadap pemberian ASI
ekslusif yang mengatakan bahwa Pengaruh Pengeluaran ASI Pada Kelompok
hypnobreastfeeding merupakan upaya alami untuk Kontrol dan Kelompok Intervensi
memberikan sugesti positif/upaya alami Hormon prolaktin merangsang sel-sel
menggunakan energy bawah sadar agar proses epitelial alveolar yang berfungsi untuk sekresi dan
menyusui berjalan baik dengan nyaman dan sintesis air susu (Corwin, 2009). Prolaktin
lancar, dan ibu dapat menghasilkan ASI yang menyebabkan dimulainya laktogenesis karena
mencakupi untuk kebutuhan tumbuh kembang bayi mengikat reseptor khusus pada permukaan
dan akan membantu dalam rangka kelangsungan membran sel epitel payudara. Reseptor ini terdiri
pemberian ASI. dari domain eksternal dan internal. Prolaktin
mengaktifkan reseptor secara berurutan melalui
penggabungan dua molekul yang identik
Pengeluaran ASI sebelum dan sesudah (homodimerisasi), yang menyebabkan aktivasi
diberikan Hypnobreastfeeding Janus Kinasus 2 (JAK2) terkait dengan domain
Hypnobreastfeeding adalah upaya alami kinase sitoplasma. JAK2 merangsang Transducer
menggunakan energi bawah sadar agar proses and Activator of Transcription (STAT 5) sehingga
menyusui berjalan dengan nyaman lancar, serta menyebabkan proliferasi sel epitalium alveolus.
ibu dapat menghasilkan ASI yang mencukupi Oksitosin yang dilepaskan ke sirkulasi sistemik
kebutuhan bayi dengan memasukkan kalimat- diangkut melalui aliran darah menuju uterus yang
kalimat afirmasi positif untuk proses menyusui dapat menimbulkan kontraksi pada uterus
disaat ibu dalam keadaan sangat rileks atau sehingga terjadi involusi dari organ tersebut
sangat berkonsentrasi (Astin, 2013). Jadi dapat (Corwin, 2009). Oksitosin yang sampai pada
dikatakan bahwa hypnobreastfeeding merupakan alveoli akan memengaruhi sel mioepitalium dan
upaya alami menggunakan alam bawah sadar menyebabkan kontraksi. Kontraksi dari sel akan
untuk memberikan sugesti dan pikiran untuk memeras air susu yang telah disintesis keluar dari
alveoli dan masuk ke sistem duktulus. Hal ini
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 65
ISSN : 2580-0078 Vol. 4 No. 2 (Oktober 2020)
menyebabkan peningkatan tekanan intraduktal, pre eksperimen 8,44 menjadi 1,41 pada saat post
terjadinya pelebaran duktus, dan akibatnya terjadi eksperimen. Oleh karena itu, hypnobreastfeeding
peningkatan laju aliran air susu melalui duktus mampu membuat ibu rileks, tenang fisik, pikiran,
laktiferus masuk ke mulut bayi. Dalam waktu 30 dan nyaman selama masa menyusui sehingga
detik sampai 1 menit setelah bayi mengisap dapat memberikan positif feedback mekanisme
payudara air susu mulai mengalir. Proses ini berupa respon peningkatan pelepasan oksitosin
dikenal sebagai reflek let-down atau pengeluaran dan prolaktin oleh pituitary (Kamariyah, 2014).
air susu. Beberapa faktor yang mempengaruhi
pengeluaran ASI adalah kecemasan atau kejiwaan Kesimpulan
dari ibu. Faktor kecemasan atau ketakutran ikut 1. Pengeluaran ASI pada kelompok kontrol hari
memberikan andil terhadap gagalnya ASI Eklusif. ke-4 post partum didapatkan rerata 33,00 ml
Mulai dari mitos takut kehilangan daya tarik dan hari ke-10 post partum didapatkan
seorang wanita, air susu basi bagi kolostrum dengan rerata 40,00 ml
sampai alasan bekerja, merasa ketinggalan 2. Pengeluaran ASI sebelum diberikan
zaman jika menyusui bayinya alias gengsi, meniru hypnobreastfeeding didapatkan rerata 30,73
teman atau tetangga yang memberikan susu botol ml dan sesudah diberikan hypnobreastfeeding
(Armini, 2016). didapatkan rerata 59,60 ml
3. Ada perbedaan pengeluaran ASI pada
Berdasarkan hasil data analisis kelompok kontrol hari ke-1 (post partum hari
menunjukkan perhitungan uji uji Independent- ke-4) dan hari ke-7 (post partum hari ke-10)
Sample T Test pada kelompok kontrol dan didapatkan rerata dengan selisih 7 ml dan
kelompok intervensi memiliki nilai signifikasi hasil uji Paired Sample T-test p-value 0,000
sebesar 0,000 (p<0.05). Hal tersebut menunjukkan (p<0,05)
bahwa terdapat perbedaan yang signifikan 4. Ada perbedaan pengeluaran ASI pada
pemberian terapi hypnobreastfeeding pada kelompok intervensi hari ke-1 (post partum
kelompok intervensi dibandingkan dengan hari ke-4) dan hari ke-7 (post partum hari ke-
kelompok kontrol terhadap pengeluaran ASI. Hal 10) didapatkan rerata 28,867 ml dan hasil uji
ini menunjukkan bahwa kecemasan dapat Paired Sample T-test p-value 0,000 (p<0,05)
mempengaruhi pengeluaran ASI pada ibu 5. Ada perbedaan pengeluaran ASI pada
menyusui jika tidak bisa mengontrol tingkat kelompok kontrol dan kelompok intervensi
kecemasan ataupun emosional maka hasil dengan hasil uji Independent-Sample T Test
pengeluaran ASI akan mempengaruhi, sedangkan p-value 0,000 (p<0.05) sehingga pemberian
ibu menyusui yang diberikan terapi terapi hypnobreastfeeding lebih berpengaruh
hypnobreastfeeding dapat memperdayakan terhadap pengeluaran ASI.
dirinya dengan melakukan relaksasi otot, pikiran,
dan pola nafas melalui sugesti positif untuk Daftar Pustaka
memberikan rasa nyaman pada ibu menyusui
sehingga proses menyusui berjalan dengan Anita, R. 2017. Analisis Faktor yang
lancar. Dalam penelitian ini terdapat perbedaan Mempengaruhi Produksi Air Susu Ibu (ASI)
bermakna antara pengeluaran ASI yang diberikan pada Ibu Menyusui yang Bekerja. Jurnal
hypnobreastfeeding dengan kelompok yang tidak Ners dan Kebidanan, Vol.4 No.2, Agustus
diberikan intervensi. 2017.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Dini Anugera DE. 2017. Hypnotherapy is more effective
(2017) berjudul “The Effect of Hypnobreastfeeding than acupressure in the production of
and Oxytocin Massage on Breastmilk Production prolactin hormone and breast milk among
in Postpartum” membuktikan bawa terdapat women having given birth with caesarean
pengaruh yang signifikan terapi section. Medicine Science
hypnobreastfeeding terhadap produksi ASI dan Armini. 2016. Hypnobreastfeeding Awali
penelitian lain yang dilakukan oleh Kusmiyati dan Suksesnya ASI Eksklusif. Jurnal Skala
Heni (2014) di Yogyakarta menemukan bahwa Husada. 3(1):21-29.
hypnobreastfeeding menurunkan tingkat
kecemasan pada ibu menyusui yaitu dengan skor
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 66
ISSN : 2580-0078 Vol. 4 No. 2 (Oktober 2020)
Astin. 2013. Mind-Body Medicine: State Of The ASI. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda
Science, Implications For Practice. J Am 6(2):49-56.
Board Fam Pract ;16 (2):131-7. Profil Kesehatan Kota Banjarmasin tahun 2019
Astuti, I. 2013. Determinan Pemberian ASI ekslusif Muhammadiyah Yogyakarta. [Naskah Publikasi].
pada ibu menyusui. Jurnal Health Quality. Yogyakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(4)1:60-68 ‘Aisyiyah
Astuti, I. 2013. Determinan Pemberian ASI ekslusif
pada ibu menyusui. Jurnal Health Quality.
(4)1:60-68
Ayu, D. 2019. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Kelancaran Produksi ASI. Jurnal Aisyiyah
Medika. (4)1: 22-36
Budiarti. 2010. Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas
Seksio Sesare melalui pemberian paket
“SUKSES ASI”. Jakarta: Salemba Medika.
Corwin, EJ. Buku Saku Patofisiologi (Handbook of
pathophysiologi). Jakarta: EGC; 2009.
Dini PR, Suwondo A, Hardjanti TR, Hadisaputro S,
Mardiyono, Widyawati MN. 2017. The Effect
of Hypnobreastfeeding and Oxytocin
Massage on Breastmilk Production in
Postpartum. JMSCR , 05(10), 28600-28604.
James, T, Flores L SJ. Hypnosis: A
Comprehensive Guide Producing
Deeptrance Phenomena. UK: Cromwel
Press; 2010. 1-9.
Kamariyah, N. 2014. Kondisi Psikologi
Mempengaruhi Produksi Asi Ibu Menyusui di
Bps Aski Pakis Sido Kumpul Surabaya.
Jurnal Ilmiah Kesehatan. 7(12): 29-36.
Kementrian Kesehatan RI.2018. Profil Kesehatan
Indonesia 2018. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kusmiyati Y. & H.PWahyuningsih. 2014. Pengaruh
Hypnobreastfeeding Terhadap Kecemasan
dan Waktu Pengeluaran ASI pada Ibu Post
Partum Primipara di Yogyakarta. Jurnal
Teknologi Kesehatan. 12(2): 1-6.
Maria UK. 2013. Efektivitas gentle birth terhadap
pemberian ASI eksklusif. Jurnal Ilmiah
Kebidanan 4(1):150-156
Marmi. 2013. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas
“ Peurperium Care”. Yogyakarta: pustaka
pelajar.
Mekuria,G. 2015. Exclusive breastfeeding and
associated factors among mothers in debre
Markos, Northwest Ethiopia: a cross-
sectional study. International Breastfeeding
Journal 10(1):1-7.
Mulyani. 2013. ASI dan Panduan Ibu Menyusui.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Pratiwi, Yopi S. 2018. Pengaruh
Hypnobreastfeeding Terhadap Produksi
journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-nursing 67