PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

KECAMATAN KUTOREJO
KEPALA DESA WONODADI
Jln.Cendrawasih No.50 Dusun Sambiroto Rt.04 Rw.02 Desa Wonodadi

SURAT TUGAS
Nomor : 805/ 416-307.16 /2020
Dasar : Surat dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten
Mojokerto Tanggal 13 Oktober 2020
Nomor : 470/416-111/2020.
Perihal : Permintaan Petugas WA Online Desa/Kelurahan.

MENUGASKAN:

KEPADA : Nama : PANDU EKO S.

Jabatan : Perangkat Desa
Alamat : Dusun Muteran RT 01 RW 04 Desa
Wonodadi Kec.Kutorejo,Kab.Mojokerto
No. WA : 085655218732
UNTUK : Menjadi Petugas WA Online yang menangani Dokumen
Kependudukan di Desa
Demikian Surat Tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Wonodadi
Pada Tanggal 05 November 2020
KEPALA DESA WONODADI

MISKAN
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : PANDU EKO S.
Umur : 29 Tahun
NIK : 3516070312910002
Agama : Islam
Jabatan : Perangkat Desa
Tempat tinggal : Dusun Muteran Rt 01 Rw 04 Desa
Wonopdadi Kecamatan Kutorejo Kabupaten
Mojokerto.

Sehubungan dengan telah di tunjuknya saya oleh Pemerintah Desa sebagai

Petugas WA Online bagi Penduduk Desa Wonodadi untuk menangani
Dokumen Kependudukan di Desa, maka dengan ini saya menyatakan bebas
pungutan liar.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa ada paksaan
dan tekanan dari pihak manapun.

Wonodadi,05 November 2020

Saya yang menyatakan

PANDU EKO S.