Anda di halaman 1dari 51

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/07 /VII.15.06/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1803032105010001
Nama Lengkap : RIKO PRAMUDIKA
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/ Tanggal Lahir : Gading Rejo, 21-07-2001
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A Rt/Rw 001/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari Kab.Lampung Selatan.
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Gunung Labuhan
Kecamatan Sungkai Selatan Kab Lampung Utara yang berdomisili di Dusun III.A
RT/RW 001/001 Desa Wonodadi sejak 2020 sampai dengan sekara
Surat Domisili ini akan digunakan untuk Kependudukan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 06 November 2023


Camat Tanjungsari An.Kepala Desa Wonodadi
Skretaris Desa

INDARTO

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/490 /VII.15.06/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801225208080005
Nama Lengkap : VANESA AULIA DEWI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonodadi, 12-08-2008
Status Perkawinan : Kawin Tidak Tercatat
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari Kab.Lampung Selatan.
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kab Lampung Selatan yang berdomisili di Dusun II RT/RW 002/001
Desa Wonodadi sejak Lahir sampai dengan sekarang.
Surat ini di Buat dikarnakan data kependudukanya masih dalam Prosese di dukcapil
Lampung Selatan .
surat ini akan digunakan untuk Kependudukan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 19 Agustus 2023


Camat Tanjungsari An.Kepala Desa Wonodadi
Skretaris Desa

INDARTO

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/300 /VII.15.06/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801222804930001
Nama Lengkap : SURMANTO
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonodadi, 28-04-1993
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan.
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kab Lampung Selatan yang berrdomisili di Dusun I.A RT/RW 002/001
Desa Wonodadi sejak 1993 sampai dengan sekarang.
Surat ini di Buat dikarnakan data kependudukanya masih dalam Prosese di dukcapil
Lampung Selatan .
surat ini akan digunakan untuk Kependudukan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 28 Agustus 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/351 /VII.15.06/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1807044303930003
Nama Lengkap : TRI YANTI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonodadi,03-031993
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tamgga
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun VI.B Rt/Rw 003/002 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan.
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Siraman Kecamatan
Pekalongan Kab Lam-Tim yang berrdomisili di Dusun VI.B RT/RW 003/002 Desa
Wonodadi sejak 2001 sampai dengan sekarang.
Surat ini di Buat dikarnakan data kependudukanya masih dalam Prosese di dukcapil
Lampung Timur .
surat ini akan digunakan untuk Kependudukan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 09 Agustus 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/318 /VII.15.06/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1807125006030001
Nama Lengkap : LENI ANGRAINI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Sindang Anom,06-10-2005
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : Mengurus Rumah tangga
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A Rt/Rw 001/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun I.A RT/RW 001/001 Desa Wonodadi sejak 03 Maret 2022 sampai dengan
sekarang.
Surat ini di Buat dikarnakan data kependudukanya masih dalam Prosese di dukcapil
Kalinda Lampung Selatan.
surat ini akan digunakan untuk Persyaratan Pengajuan Hutang
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 20 Juli 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/303 /VII.15.06/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801221703030002
Nama Lengkap : ADEK KURNIAWAN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/ Tanggal Lahir : WONODADI,17-03-03-2003
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun III.A RT/RW 002/001 Desa Wonodadi sejak 03 Maret 2003 sampai dengan
sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk Persyaratan Kerja
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 Juli 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/303 /VII.15.06/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801221703030002
Nama Lengkap : ADEK KURNIAWAN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/ Tanggal Lahir : WONODADI,17-03-03-2003
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun III.A RT/RW 002/001 Desa Wonodadi sejak 03 Maret 2003 sampai dengan
sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk Persyaratan Kerja
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 Juli 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/302 /VII.15.06/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801223010010001
Nama Lengkap : FAJAR OKTA NUGROHO
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/ Tanggal Lahir : WONODADI,30-10-2001
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : BELUM /TIDAK BEKERJA
Agama : ISLAM
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II Rt/Rw 001/002 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun II RT/RW 001/002 Desa Wonodadi sejak 30 Oktober 2001 sampai dengan
sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk Persyaratan Kerja
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 Juli 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/301 /VII.15.06/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801224303020003
Nama Lengkap : HASTIN DIVA ADELLIA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat/ Tanggal Lahir : WONODADI, 03-03-2002
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A Rt/Rw 004/002 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun III.A RT/RW 004/002 Desa Wonodadi sejak 03 Maret 2023 sampai dengan
sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk Persyaratn kerja
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 Juli 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/283 /VII.15.06/VI/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801053105110002
Nama Lengkap : DAFA MAULANA
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/ Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 31-05-2011
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Purwodadi Simpang yang
berrdomisili di Dusun II RT/RW 002/001 Desa Wonodadi sejak 21 Juni 2022 sampai
dengan sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk Kepengurusan Pendaftaran Sekolah
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 21 Juni 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/250 /VII.15.06/VI/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801222504980003
Nama Lengkap : RISKI NUROHMAN
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonodadi, 25-04-1998
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun II RT/RW 002/001 Desa Wonodadi sejak 1998 sampai dengan sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk Kepengurusan Kependudukan dikarnakan KTP Asli
Hilang..
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 10 Juni 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/234/VII.15.06/V/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nik : 1801226307080001
Nama Lengkap : DELLA PERMATA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonodadi, 23-07-2008
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.B Rt/Rw 002/002 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun I.A RT/RW 002/002 Desa Wonodadi sejak 2008 sampai dengan sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk keperluan Pendaftaran Sekolah Tingkat Menengah.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 10 Juni 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/217/VII.15.06/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : SUWAR
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonodadi,25-07-1987
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II Rt/Rw 002/001 Desa Wonodadi
Kec.Tanjungsari kab.Lampung Selatan
NIK : 1801055812910001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun II RT/RW 002/001 Desa Wonodadi sejak 1987 sampai dengan sekarang.
Surat ini di pegunakan untuk keperluan kependudukan dikarnakan KTP Masih dalam
proses pembuatan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 04 April 2023


Camat Tanjungsari Kepala Desa Wonodadi
Skretaris Desa

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/3001/VII.15.06/IX/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : ZAHRA DUWI WULANDARI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Bandar Lampung,01-04-2004
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum Kerja
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun IV.A RT/RW 004/002 Desa Wonodadi
NIK : 1802184104970003
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun IV.A RT/RW 004/002 Desa Wonodadi sejak 22018 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 30 September 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/249/VII.15.06/VI/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : ERWIN SETIAWAN
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Palembang,02-09-1975
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Kepolisian RI (POLRI)
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801220209750002
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi yang berrdomisili di
Dusun I.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi sejak 2003 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 02 Agustus 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/149/VII.15.06/V/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : NABILA MEILANI S.
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 30-05-2006
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.B RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801227005060004
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun III.B RT/RW
001/001 Desa Wonodadi sejak 2006 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 23 Mei 2022


Camat Tanjungsari An.KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/130/VII.15.06/V/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : ANANDA OCTAVIANI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 09-10-2001
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801224910010004
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Suka Mandiri Rt/Rw 002/001
Desa Suka Mandiri Kec. Way Srdang Kab. Mesuji dan berdomisili di Dusun III.A
RT/RW 001/001 Desa Wonodadi sejak 2020 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 09 Mei 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/120/VII.15.06/IV/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : ERWINA
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Purwodadi, 06-02-1987
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.B RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 3173044602871001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Jl. Jembatan Besi RT/RW 004/002
Kel. Jembatan Besi Kec. Tambora Kota Jakarta Barat Prov. DKI Jakarta dan
berdomisili di Dusun I.B RT/RW 001/001 Desa Wonodadi sejak 2020 sampai dengan
sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 April 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/IV/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : HANI DWIYANTI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Bergen, 20-06-2003
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A RT/RW 002/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801226006030001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Dusun I Desa Sidodadi Asri
RT/RW 002/001 Kec. Jati Agung Kab. Lampung Selatan Prov. Lampung dan
berdomisili di Dusun I.A RT/RW 002/002 Desa Wonodadi sejak 2020 sampai dengan
sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 April 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/III/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : M. HANIF RAHMAN
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Kalirejo, 31-03-1994
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 1802013103940001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Dusun I Desa Kalirejo RT/RW
003/001 Kec. Kalirejo Kab. Lampung Tengah Prov. Lampung dan berdomisili di
Dusun III.A RT/RW 001/001 Desa Wonodadi sejak 2020 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 18 Maret 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor: 474/ /VII.15.06/VI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : YADISTIRA JUWANA
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Lampung, 01-08-2005
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1402074108050004
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Jln. Lintas Selatan Desa Beligan
RT/RW 008/003 Kec. Seberida Kab. Indragiri Hulu Prov. Riau dan berdomisili di
Dusun III.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi sejak 2021 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 15 Juni 2021


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor: 474/ /VII.15.06/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan


Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : NOVARLIN CITRA UTARI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Pabumulih, 10-11-1987
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.B RT/RW 002/002 Desa Wonodadi
NIK : 16030650118700012
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.A RT/RW
002/002 Desa Wonodadi sejak 2021 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 21 Januari 2022


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 034 /VII.15.06/I/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : ALFREDO TANTO
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 16-01-1985
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Budha
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun IV.B RT/RW 004/002 Desa Wonodadi
NIK : 1871121601850003
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Perum Puri Kencana Residance
Blok L No 2 Lk III RT/RW 005/- Desa/Kel. Jagabaya III Kecamatan Way Halim
Kabupaten/Kota Bandar Lampung dan berdomisili di Dusun IV.B RT/RW 004/002
Desa Wonodadi sejak 2020 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 20 Januari 2021


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 01 /VII.15.06/I/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : JEFRI SUGIYANTO
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 12-11-1997
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun IV.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801221211970001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun IV.B RT/RW 001/002
Desa Wonodadi sejak 1977 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 04 Januari 2021


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 003.1 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : JUWARIYAH
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 07-10-1990
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A RT/RW 002/001 Desa Wonodadi
NIK : 3320095010800012
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.A RT/RW 002/001
Desa Wonodadi sejak 1988 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi,07 September 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa,

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 002.1 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : TEGUH WIDAYAT
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 10-06-1988
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A RT/RW 002/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801221006880001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.A RT/RW 002/001
Desa Wonodadi sejak 1988 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi,07 September 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa,

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

NIK : 1801225801010001
Nama Lengkap : ANA SARI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 18-01-2001
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat : Dusun III RT/RW 004/002 Desa Wonodadi

Dengan ini menyatakan bahwa sudah pernah melakukan perekaman KTP Elektronik,
tetapi sampai saat ini belum pernah menerima KTP Elektronik tersebut.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 06 Agustus 2020


Camat Tanjungsari Yang menyatakan,

…………………………….. ANA SARI


. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 979 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : YANTI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 11-09-1978
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801225109780001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun III RT/RW 001/002
Desa Wonodadi sejak 1978 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 06 Agustus 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 977 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : SUGIYARTI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 10-02-1995
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun IV.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801045002950013
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Kandis RT/RW 013/007 Kel/Desa
Muara Putih Kecamatan Natar Kab. Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun IV.B
RT/RW 001/002 Desa Wonodadi sejak 2018 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 05 Agustus 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 969 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : SULAIMAN SYARIFUDDIN
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 11-06-1995
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun IV.B RT/RW 004/002 Desa Wonodadi
NIK : 1671011106950001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Jl. Semangka IV No. 38 RT/RW
033/011 Kel/Desa 30 Ilir Kecamatan Ilir Barat II Kota Palembang dan berdomisili di Dusun
IV.B RT/RW 004/002 Desa Wonodadi sejak 2019 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 24 Juli 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 913 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : RESSA FEBRIYANI HIDAYAH
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 16-02-2003
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801224502040001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun II RT/RW 001/002
Desa Wonodadi sejak 2003 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 15 Juli 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : DEBORA TASANE
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Mori, 02-07-2000
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Hindu
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 8109014207000001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I RT/RW 001/002 Desa
Wonodadi sejak 2014 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 07 Juli 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : DERIYONATAN
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 16-12-2002
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Kristen
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801221612020001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I RT/RW 001/002 Desa
Wonodadi sejak 2002 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 07 Juli 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : TUKUL
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Kutoarjo, 16-04-1965
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801221604650002
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.B RT/RW 001/002
Desa Wonodadi sejak 1968 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 19 Juni 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : PINGI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Purwodadi Simpang, 05-07-1965
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801220507650002
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.B RT/RW 001/002
Desa Wonodadi sejak 1985 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 19 Juni 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : RIRIS ANGGRIANI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 11-05-2002
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A RT/RW 002/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801225105020001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun III.A RT/RW 002/001
Desa Wonodadi sejak 2002 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 15 Juni 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan. 35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Organisasi : SLB KASIH BUNDA


Alamat : Dusun I.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
Penaggung jawab : YUNI INDRIASTUTI, S.E.I.
Alamat : JL. P. Damar G. Nusa Indah LK II RT/RW 006/-
Kel/Desa Waydadi Kec. Sukarame
Kota Bandar Lampung

Organisasi yang namanya tersebut di atas adalah benar berdomisili di Dusun I.B RT/RW
001/002 Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan yang akan
mulai beroperasi Tahun 2020 dan seterusnya.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 14 Mei 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 132 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : NITA JUMIATI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Trimulyo, 12-01-2002
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.B RT/RW 002/002 Desa Wonodadi
NIK :-
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun III.B RT/RW 002/002
Desa Wonodadi sejak 2000 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 22 April 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041.
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 107 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : SAMUDI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Kutoarjo, 08-08-1950
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1606060603500001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.A RT/RW 001/002
Desa Wonodadi sejak - sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 27 Maret 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041.
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 085 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : PIPIT SAVINA ARIANTI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Lampung Selatan, 02-02-1992
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun IV.B RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1609044002920002
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Bandar Alam Baru Kecamatan
Muara Dua Kisam Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan dan berdomisili di Dusun IV.B
RT/RW 001/002 Desa Wonodadi sejak Februari 2018 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 05 Maret 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa,

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041NIP.
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : SRIYATI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 15-04-1958
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun II RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801225504580001
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun II RT/RW 001/001
sejak Tahun 1958 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 26 Februari 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN
.
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 060 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : TOTOK BUDIASIH
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 25-02-1987
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun III.A RT/RW 002/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801222502870002
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Sidodadi Asri Kecamatan Jati
Agung Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun III.A RT/RW 002/001 sejak
Tahun 1987 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 18 Februari 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa,

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041NIP.
. 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 055 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : SAMUEL AWM DILLA
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Bima, 12-12-1965
Pekerjaan : Pedeta
Agama : Kristen
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.B RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 3520041212650005
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Kerang Kecamatan Takeran
Kabupaten Magetan Provinsi Jawa Timur dan berdomisili di Dusun I.B RT/RW 001/001
sejak Tahun 2019 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 13 Februari 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

NIP. . 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 048 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : YULIUS MANUFURI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 27-05-1996
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Kristen
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A RT/RW 001/001 Desa Wonodadi
NIK : 1801222705960002
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.A RT/RW 001/001
sejak Tahun 2016 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 10 Februari 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa,

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041
NIP. . 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 013 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : ELINDA SAPUTRI
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Tempat/Tanggal Lahir : Wonodadi, 01-05-2003
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat Tinggal Sekarang : Dusun I.A RT/RW 001/002 Desa Wonodadi
NIK : 1801224105030003
Orang yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Wonodadi Kecamatan
Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan dan berdomisili di Dusun I.A RT/RW 001/002
sejak 01 Mei 2003 (Lahir) sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 13 Januari 2020


Camat Tanjungsari An. KEPALA DESA WONODADI
Sekretaris Desa,

…………………………….. HERU PRAMUDIYANTO


NIP. 19700415 200701 1 041
NIP. . 19700415 200701 1 041

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 034 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Organisasi : Satuan Paud Sejenis (SPS) “KUNTUM SARI”


Alamat Sekarang : Dusun IV.A RT/RW 003/001 Desa Wonodadi

Organisasi yang namanya tersebut di atas adalah benar berdomisili di Dusun IV.A RT/RW
003/001 Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan yang mulai
beroperasi sejak 28 Juli 2008 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 03 Febbruari 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA WONODADI
Alamat : Jln Raya Desa Wonodadi, Kecamatan Tanjungsari, Kabupaten Lampung Selatan.
35361

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474/ 035 /VII.15.06/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Organisasi : TK. DHARMA WANITA


Alamat Sekarang : Dusun I.A RT/RW 001/002 Desa Wonodadi

Organisasi yang namanya tersebut di atas adalah benar berdomisili di Dusun I.A RT/RW
001/001 Desa Wonodadi Kecamatan Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan yang mulai
beroperasi sejak 01 Juni 2001 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Wonodadi, 03 Febbruari 2020


Camat Tanjungsari KEPALA DESA WONODADI

…………………………….. SUPARMAN

Anda mungkin juga menyukai