Nama : Sepinawati

Nim : 2010149p
Kelas : Konversi / Semester VI
Tugas : Manajemen Keperawatan

1. ANALISIS SWOT DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG NICU RSUD Dr. ( H.C ) Ir. SOEKARNO
PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

Analisis SWOT Bobot Rating Bobot x Rating

Dokumentasi Keperawatan
Internal Faktor ( IFAS )
Strenght :
1. Tersedianya format 0,5 4 2,0
dokumentasi keperawatan
2. Tersedianya sarana dan
prasarana dokumentasi
untuk tenaga kesehatan ( 0,2 3 0,6
sarana administrasi
penunjang)
3. Perawat mengerti cara
pengisian format 0,3 3 0,9
dokumentasi keperawatan
yang ada S–W
3,5 – 2,8 = 0,7

TOTAL 1 3,5
Weakness
1. Pengisian dokumen pasien 0,4 3 1,2
ada yang belum lengkap
yaitu pada pengkajian awal
pasien masuk dan diagnosa
yang muncul hanya satu.
2. Ada beberapa SAK yang 0,2 2 0,4
belum di laksanakan secara
optimal
3. Jumlah pasien dan beban 0,4 3 1,2
kerja yang tinggi sehingga
pendokumentasian belum
optimal
TOTAL 1 2,8
Eksternal Faktor ( EFAS )
Oppourtunity :
1. Adanya program pelatihan 0.5 4 2,0
 yang dapat membantu
perawat dalam melakukan
pendokumentasian yang
benar
2. Adanya format 0,3 3 0,9
pendokumentasian
membuat kinerja perawat
lebih efektif dan efisien
3. Adanya kerjasama antara 0,2 3 0,6
perawat dengan mahasiswa
manajemen keperawatan O–T
program profesi ners yang 3,5 – 3,7 = -0,2
sedang praktik di rumah
sakit

TOTAL 1 3,5
Threatened :
1. Adanya tuntutan yang tinggi 0,4 4 1,6
dari pasien untuk
mendapatkan perawatan
yang professional
2. Adanya tingkat kesadaran 0,3 3 0,9
pada pasien dan keluarga
tentang tanggung jawab dan
tanggung gugat
3. Adanya persaingan Rumah
Sakit dalam memberikan 0,3 4 1,2
pelayanan keperawatan
yang berkualitas

TOTAL 1 3,7
2. Diagram Layang

P
E
0.9
L
U
0.8 A
N
G
0.7

0.6
KELEMAHAN KEKUATAN

-1 -0.9 -0.8 -0.7 -0.6 -0.5 -0.4 -0.3 -0.2 -0.1 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1
0.5
-0.1

-0.2

0.4

A KUADRAN II
-0.3

0.3
N
-0.4
C
A
0.2
M
-0.5 A
0.1 N

-0.6

0
Gambar diagram kuadran Analisis SWOT menunjukkan bahwa analis tersebut berada di
-0.7
kuadran 2 , menandakan bahwa sebuah organisasi yang kuat namun menghadapi tantangan
yang besar. Strategi yang yang di gunakan untuk mengadapi sejumlah tantangan yang berat
-0.8
yaitu strategi diversifikasi yaitu dengan memperbanyak ragam strategi dari strategi yang
sebelumya dengan melaksanakan pelatihan dokumentasian keperawatan.
-0.9

-1
 PROPOSAL

PELATIHAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

BAGI PERAWAT NICU RSUD Dr. ( H.C ) Ir. SOEKARNO

OLEH

NAMA : SEPINAWATI

NIM : 2010149P

RSUD Dr. ( H.C ) Ir. SOEKARNO

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

Jl. Zipur Desa Air Anyir Kecamatan Merawang – Kabupaten Bangka 33172

Telp : 0717 - 9106750 / 0717 – 9106753

A. Latar Belakang

Semua kegiatan yang di lakukan oleh perawat baik sebagai pelaksana ataupun sebagai
manajer harus di catat dan di laporkan sebagai laporan kinerja yang biasa di jadikan bahan
evaluasi untuk pengambilan keputusan. Salah satu yang selalu di catat dan di laporkan adalah
pencatatan tingkat pencapaian dokumentasi asuhan keperawatan. Pendokumentasian proses
dengan akurat dan lengkap maka sulit untuk membuktikan bahwa tindakan keperawatan telah
di lakukan dengan benar ( Pancaningrum . D , 2015 ).
Dokumentasi asuhan keperawatn merupakan tampilan perilaku atau kinerja perawat
pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien selama pasien di rawat di
rumah sakit. Kualitas pendokumentasian keperawatan dapat di lihat dari kelengkapan dan
keakuratan menuliskan proses asuhan keperawatan yang di meliputi pengkajian , diagnosa
,keperawatan , rencana tindakan keperawatan dan evaluasi ( Nursalam ,2007 )
Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang di miliki
perawat dalam melakukan catatan perawatan yang berguna untuk kepentingan klien , perawat ,
dan tim kesehatan dalam memberikan tindakan keperawatan dengan dasar komunikasi yang
akurat dan lengkap secara tertulis dengan tanggung jawab perawat. Dokumentasi asuhan
keperawatan berguna untuk memperkuat pola pencatatan dan sebagai petunjuk atau
pedoman praktik pendokumentasian keperawatan. Bila terjadi suatu masalah yang
berhubungan dengan profesi keperawatan, maka dokumentasi keperawatan di perlukan sebagai
barang bukti bahwa perawat telah melakukan tindakan kepada klien dan bukti tersebut dapat
di jadikan pelaporan tanggung jawab dan tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah
yang di alami klien baik masalah kepuasan maupun ketidakpuasan terhadap pelayanan yang di
berikan.
Dalam pelaksanaannya , pendokumentasian keperawatan di Ruang Nicu RSUD Dr. ( H.C )
Ir. Soekarno belum di lakukan secara optimal , pelaksanaan pendokumentasian masih ada yang
belum lengkap mulai dari pengkajian,diagnosa,perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi.
Persentase pendokumentasian keperawatan mencapai angka 78 % belum memenuhi
presentase 100 %. Banyak hal yang yang menyebabkan asuhan keperawatan belum
terdokumentasi dengan baik , di antaranya adalah terlalu banyak format yang harus
didokumentasikan , keterbatasan waktu perawat dalam pendokumentasian dan beban kerja
yang tinggi sehingga pendokumentasian belum di laksanakan secara optimal.
 Berdasarkan fenomena di atas , penting sekali bagi rumah sakit untuk meningkatkan
kualitas dokumentasi keperawatan melalui pelatihan dokumentasi asuhan keperawatan sebagai
upaya untuk meningkatkan pelayanan keperawatan yang bermutu dsn profesional.

B. Dasar Hukum
 Permenkes No. 269 / Menkes / Per / III / 2008 Tentang Rekam medis.
 UU No. 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit , dalam pasal 3 di sebutkan penyelenggaraan rumah sakit
bertujuan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dan memberikan perlindungan bagi keselamatan
pasien , masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya rumah sakit.
 UU No. 36 Tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.
 UU No. 38 Tahun 2014 tentang keperawatan , dalam pasal 34 di jelaskan bahwa dalam melakukan
praktik keperawatan , perawat wajib melakukan pencatatan.

C. Maksud dan Tujuan Kegiatan

 Perawat di harapkan dapat meningkatkan pengetahuan , pengalaman dan keterampilan
dalam melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan mulai dari pengkajian , diagnosa
, perencanaan , pelaksanaan dan evaluasi.
 Perawat dapat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan tepat , akurat
dan lengkap sesuai dengan standar pendokumentasian.
 Perawat dapat memahami bahwa pendokumentasian merupakan aspek legal sebagai
landasan hukum
 Perawat dapat mengatasi hambatan yang terjadi di lapangan dalam melakukan
pendokumentasian.
 Perawat dapat memberikan pelayanan yang bermutu dan profesional.

D. Tempat Kegiatan
Kegiatan pelatihan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di adakan di Gedung Eko Maulana Ali ,
RSUD Dr. ( H.C ) Ir . Soekarno

E. Waktu Kegiatan
Kegiatan pelatihan Dokumentasi Asuhan Keperawatan akan di selenggarakan pada :
Tanggal : 8 – 9 Oktober 2021
Pukul : 08.00 WIB s/d selesai
F. Prosedur Kegiatan
No HARI / TGL JAM MATERI NARASUMBER
08.00 - 08.30 -Pembukaan Panitia
1. Jumat , -Pembacaan doa
8 oktober 2021 -Laporan ketua Panitia
- Sambutan Direktur RSUD Ir
(H.C ) ir.Soekarno
-Sambutan Kabid
Keperawatan
09.00 - 08.45 Character Building Tim
Narasumber
1 08.45 - 09.15 Coffe Break
09.15 -12.00 Pemaparan materi Tim
Pendokumntasian Narasumber
Keperawatan
12.30 - 13.15 Ishoma
13.15 - 16.00 Aplikasi pendokumentasian Tim
Keperawatan Narasumber

16.00 Pulang

Sabtu , 08.00 - 09.30 Presentasi dan diskusi Tim

2. 9 0ktober 2021 kelompok dokumentasi Narasumber
Keperawatan neonanatus ,
dan keperawatan kritis pada
neonatus( pengkajian ,
diagnose, intervensi ,
perencanaan , pelaksanaan
dan evaluasi )
09.30 - 10.00 Coffe Break
10.00 - 11.30 Lanjutan Presentasi dan Tim
diskusi kelompok Narasumber
12.00 Penutupan Panitia

G. Narasumber dan Peserta

Narasumber : Ns. Yeti Harpesi , S. Kep
Ns.Widyastuti , S. Kep
Peserta : 15 Orang Perawat

H. Anggaran
Pendanaan bersumber dari RSUD Dr. ( H. C ) Ir. Soekarno
 Rincian Biaya Pelatihan Dokumentasi Keperawatan di Ruang Nicu
RSUD Dr. ( H.C ) Ir. Soekarno

N0 URAIAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH

( Rp ) ( Rp )
1. Spanduk 4 meter 50.000 200.000
2. Atk 15 pc 10.000 150.000
3. Foto kopi materi 15 pc 15.000 75.000
4. Konsumsi 15 Pkt 50.000 750.000
5. Sertifikat Peserta 15 lmbr 10.000 150.000
6. Biaya narasumber 2 kali 2.500.000 5.000.000
Total 6.325.000

I. Penutup
Demikian proposal kegiatan pelatihan dokumentasi keperawatan ini saya susun , besar harapan
saya semoga mendapat perhatian dan dukungan dari berbagai pihak, sehingga seluruh kegiatan
pelatihan yang tercantum dalam proposal ini dapat meningkatkan keterampilan dan di jadikan
acuan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan yang berkualitas sebagai upaya
meningkatkan pelayanan keperawatan yang bermutu , khususnya di lingkungan RSUD Dr. (H.C) Ir.
Soekarno.